Ампициллин – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Содержание

Ампициллин (Ampicillin) — инструкция по применению, побочные эффекты, форма выпуска и цена

Ампициллин – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

  • Действующее вещество: ампициллин (в форме тригидрата для перорального приема или натриевой соли для инъекций).
  • Код ATX: J01CA01.
  • Лекарственная группа: антибиотик широкого спектра действия, пенициллин.
  • Формы выпуска и вспомогательные вещества:
  1. Таблетки: крахмал, тальк, стеарат магния, поливинилпирролидон, твин-80.

  2. Порошок/гранулы для приготовления суспензии: натрия фосфат, трилон Б, рафинированная сахарная пудра, поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый, пищевая ароматическая эссенция, декстроза, ванилин.
  3. Кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций: отсутствуют.

  • Условия хранения: срок годности от даты производства 2 года, при условии правильного хранения. Ампициллин для перорального приема нужно хранить при температуре не выше 25°С, а порошок для приготовления раствора при температуре до 20°С.
  • Условия продажи: как и все антибиотики, отпускается строго по рецепту.
  • Производитель: «Геофарма», «Белмедпрепараты», «Агрофарм», «Синтез ОАО».

Показания к применению

Препарат Ампициллин обладает высокой эффективностью против большинства инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, имеющими высокую чувствительность к действующему веществу.

Ампициллин эффективен против ОРЗ и ОРВИ, осложненных бактериальными инфекциями. Суспензию и таблетки Ампициллина активно назначают при воспалении легких, бронхите, гнойной ангине, гайморите и гнойном отите. Уколы показаны, если бактериальные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов протекают в тяжелой степени или сопровождаются вторичными инфекциями.

Ампициллин способен проникать в подкожно-жировую клетчатку и костные ткани, поэтому его выписывают при таких заболеваниях, как фурункулез, гнойные раны, остеомиелите, рожистом воспалении, осложненном дерматозе, ожогах.

Применение Ампициллина оправдано при тяжелых инфекционных заболеваниях кишечника и желудка: сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф. Также препарат назначают при инфекционно-воспалительных процессах в почках, мочевом и желчном пузыре.

Другие показания:

  1. Гонорея.
  2. Хламидиоз.
  3. Менингококковая инфекция.
  4. Септический эндокардит.
  5. Септицемия.
  6. Скарлатина.
  7. Листериоз.
  8. Тифозная лихорадка.
  9. Перитонит.
  10. Инфекции половой системы.

Таблетки и инъекции Ампициллина в сочетании с метронидазолом назначают после хирургического вмешательства в области брюшной полости, органов репродуктивной системы, после прокалывания носовых пазух при гайморите и операций на ЛОР-органах.

Противопоказания

Применение Ампициллина недопустимо, если у больного присутствуют противопоказания к препарату. Их необходимо учитывать, иначе в ходе лечения могут возникнуть тяжелые, и даже необратимые последствия.

Противопоказания:

  • непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые почечные дисфункции (для в/м введения);
  • антибиотикоассоциированный колит.

Не рекомендуется назначение препарата недоношенным детям и в первый месяц жизни. В эти периоды Ампициллин назначают только по жизнеугрожающим показаниям.

Фармакологическое действие

Ампициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, активный против большинства аэробных микроорганизмов, при условии, что они не продуцируют бета-лактамазу. Ампициллин разрушает клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

Фармакокинетика

Наибольшую эффективность показывают уколы Ампициллин – после инъекции препарат быстро и в максимальном количестве распределяется по организму, проникая во все органы и ткани. Таблетки и суспензия оказывает медленное действие – распределяется по организму через час после приема.

Выводится из организма почками в неизмененном виде, небольшая часть выделяется вместе с желчью. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. У новорожденных детей период полувыведения увеличивается до 4 часов, а при дисфункциях почек, сопровождающихся олигурией до 20 часов.

Инструкция по применению

Чтобы не ошибиться в дозировке антибиотика, перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию по применению Ампициллина. Недопустимо использовать антибиотик без назначения лечащего врача, или самостоятельно корректировать дозировку, рекомендованную специалистом.

Стандартные дозировки Ампициллина для взрослых пациентов:

  1. По 250-500 мг. три раза в сутки при инфекциях легкой и средней тяжести.
  2. При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах — 1000 мг. трижды в сутки.
  3. Заболевания мочевыделительных путей — Амоксициллин 500 мг. 4 раза в сутки.
  4. Инфекции ЖКТ – 500-750 мг. четыре раза в день.
  5. Гонококковая инфекция— 3,5 г. разово.
  6. Листериоз – 50 мг/кг. каждые 6 часов.
  7. Кишечные инфекции— 25 мг/кг. каждые 6 часов.

Если взрослому назначают суспензию, необходимо правильно рассчитать дозировку, учитывая, что в 5 мл. содержится 125, 250 или 500 мг. ампициллина тригидрата.

Средний курс лечения 7-10 дней, в зависимости от диагноза. При необходимости курс лечения продлевают, но специалисты стараются избегать длительной антибактериальной терапии без крайней необходимости.

Пероральное применение

Таблетки Ампициллин рекомендуется принимать до еды или через час после приема пищи, чтобы обеспечить максимальную всасываемость препарата.

В сутки назначают не более 3 г. препарата, но в отдельных случаях максимальная суточная доза составляет 4 г. Прописанную дозу нужно разделить на 3-4 приема и пить таблетки Ампициллин с одинаковым промежутком.

Внутривенное введение

Ампициллин в уколах используется для струйного введения в вену, при условии, что разовое количество препарата не превышает 2 г. Необходимую дозировку нужно развести в 5-10 мл. воды для инъекций или физраствора. Препарат вводится медленно – в течение 3-5 минут.

При использовании более высоких доз, порошок изначально разводят в небольшом количестве стерильной воды — до 15 мл., затем дополнительно разбавляют раствором декстрозы или физраствором в объеме 125-250 мл. Требуется медленное капельное введение – до 80 капель в минуту.

Внутримышечное введение

Ампициллин в уколах перед внутримышечным введением нужно разбавлять в 2 мл. воды для инъекций. При низком болевом пороге допустимо в качестве растворителя и анестетика использовать Новокаин, если на него нет аллергии.

Применение у детей

Детям Ампициллин назначают преимущественно в суспензии или уколах. Таблетки назначают, когда ребенок сможет проглотить таблетку, не подавившись. Дозировку Ампициллина должен рассчитать врач, предварительно взвесив ребенка.

Как подбирать дозировку?

  1. Новорожденным назначают до 100 мг/кг. в сутки.
  2. Детям с весом менее 20 кг. —12,5-25 мг./кг. 4 раза в сутки.
  3. Детям с весом от 20 кг. — 50-100 мг/кг. 4 раза в день.

Возможно индивидуальное увеличение дозы по назначению лечащего врача при тяжелых инфекциях. Как правило, в тяжелых случаях ребенка госпитализируют, и лечение происходит в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Корректировка дозы

Пациентам с выраженными дисфункциями печени допустимо назначать только суспензию и таблетки.

Больным с заболеваниями почек дозировка корректируется в зависимости от клиренса креатинина. Если не снизить дозировку при почечной недостаточности, появятся нежелательные реакции со стороны ЦНС.

Прием во время беременности и кормления грудью

Инструкция по применению Ампициллина указывает, что его нежелательно использовать в период беременности.

В первом триместре возможно негативное воздействие на формирование плода, а во втором — высокий риск развития суперинфекций, а в третьем триместре возникает опасность кровотечений.

Поэтому Ампициллин при беременности назначают только в самых крайних случаях, нет возможности использовать наиболее безопасные препараты.

Если Ампициллин назначают в период лактации, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание, до тех пор, пока препарат полностью не выведется из организма.

Побочные эффекты

Препарат Ампициллин, как представить пенициллинового ряда, способен вызывать аллергические реакции различной тяжести. Самые распространенные побочные эффекты – крапивница, аллергический ринит, конъюнктивит. В редких случаях наблюдается отек Квинке, анафилактический шок. Также к аллергическим реакциям относятся боли в суставах и лихорадочное состояние.

Таблетки Ампициллина в несколько раз чаще, чем уколы, вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:

  1. Дисбактериоз.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Диарея
  5. Боли в животе.
  6. Колит.
  7. Повышение печеночных ферментов.
  8. Стоматит.

Ампициллин, одновременно с дисбактериозом, провоцирует развитие кандидозных поражений ротовой полости и половых органов у женщин. Препарат способен вызывать нарушения состава крови: анемию, лейкопению, агранулоцитоз и тромбоцитопению.

При длительном лечении Ампициллином или использовании больших доз, появляются побочные действия со стороны нервной системы: тревожность, повышенная раздражительность, беспокойство, цефалгия, депрессивное состояние, судороги.

Передозировка

Симптомы передозировки выражаются усилением побочных эффектов со стороны пищеварительной и нервной системы. Дезинтоксикационная терапия заключается в обильном питье, промывании желудка, приеме энтеросорбентов. При выраженном угнетении функций ЦНС нужно вызвать Скорую помощь, в тяжёлых случаях проводится гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ампициллина тригидрат следует сочетать с другими препаратами только по назначению врача, иначе может возникнуть самый неожиданный эффект.

Если сочетать препарат Ампициллин с другими бактерицидными препаратами, усиливается действие обоих препаратов.

При сочетании с макролидами, тетрациклинами, сульфаниламидами и другими антибиотиками бактериостатического действия, снижается эффективность каждого лекарства.

На ходе лечения Ампициллином снижается синтез витамина К, нарушается протромбиновый индекс, тем самым повышается риск развития кровотечений.

При сочетании антибиотика с петлевыми диуретиками, Аллопуринолом, Фенилбутазоном и нестероидными противовоспалительными средствами может повышаться концентрация препарата в крови. При одновременном назначении Пробеницида, повышается риск токсического отравления.

Фармакокинетические свойства Ампициллина изменяются при одновременном приеме с глюкозамином, антацидами, аминогликозидами и препаратами, усиливающими перистальтику кишечника. Аскорбиновая кислота, наоборот, усиливает всасываемость препарата.

Препарат Ампициллин снижает действие противозачаточных таблеток, что необходимо учитывать при длительном лечении или назначении больших доз.

Особые указания

Взрослым и детям Ампициллин можно применять только при условии отсутствия гиперчувствительности к антибиотикам пенициллиновой группы. Предварительно требуется проведение пробы, особенно при парентеральном введении препарата. Первый укол должен проводиться в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Ампициллин с высокой осторожностью следует назначать при обострении аллергических и атопических заболеваний, даже при использовании поддерживающих лекарственных препаратов.

При печеночных патологиях антибиотик допустимо назначать только при постоянном контроле функций печени.

Если Ампициллин используется для лечения септицемии и других тяжелых инфекций, возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера, приводящей к массовой гибели бактерий, тяжелой интоксикации и ряда симптомов: лихорадкой, гипотонией, тахикардией, головной болью. Не требует отмены препарата – курс антибактериальной терапии нужно довести до конца.

Если появляются аллергические реакции, лечение нужно прекратить, провести симптоматическую терапию и назначать антибиотик другой группы.

У пациентов с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными заболеваниями высокий риск развития суперинфекций. Женщинам, и пациентам, находящимся в группе риска, необходимо одновременно с антибиотиком принимать противогрибковые препараты, чтобы избежать кандидоза.

Где можно купить, какая цена и аналоги препарата?

Купить Ампициллин без рецепта невозможно, хотя некоторые провизоры отпускают препарат, не убедившись, что его назначил врач. Ампициллин можно приобрести практически в каждой аптеке, за невысокую стоимость.

Средние цены:

  1. Ампициллин 250 в таблетках — 48 руб.
  2. Ампициллин 500 в таблетках — 75 руб.
  3. Суспензия — 98-130 руб.
  4. 1 флакон порошка для инъекций — 20 руб.
  5. 50 флаконов порошка для инъекций — 850 руб.

Структурные аналоги Ампициллина:

  1. Ампик.
  2. Ампиллин.
  3. Кампициллин.
  4. Зетсил.
  5. Пенодил.

Но наибольшей популярностью пользуется сочетание Ампициллина и Сульбактама. Сульбактам — вещество, проникающее через клеточную мембрану бактерий и подавляющее выработку фермента бета-лактамазы.

Вещество имеет высокую устойчивость к изменению кислотности, и проникать в ткани, где нарушена кислотная среда.

Таким образом, Сульбактам защищает Ампициллин и усиливает его фармакологическое действие.

Препараты, содержащие Ампициллин+Сульбактам:

  1. Бактамед.
  2. Уназин.
  3. Амписульбин.
  4. Сультасин.
  5. Амписид.

При инфекциях, вызванных пенициллиназобразующими стафилококками рекомендуется лечиться комбинацией Ампициллина и Оксациллина. К таким лекарствам относятся: Ампиокс, Оксамп, Оксамп-Натрий, Оксампицин, Оксасар.

Назначать Ампициллин или его аналоги имеет право только лечащий врач, обследовавший пациента. Самостоятельно менять схему терапии, дозировку или сокращать длительность лечения категорически недопустимо.

АМПИЦИЛЛИН

Ампициллин – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Действующее вещество

– ампициллин (в форме тригидрата) (ampicillin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

1 фл.5 мл готовой сусп.
ампициллин (в форме тригидрата)5 г250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) – флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)1 г

Флаконы объемом 10 мл (1) – пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (10) – пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (50) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)2 г

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) – пачки картонные.Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) – пачки картонные.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) – коробки картонные.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • перитонит;
  • сепсис, септический эндокардит;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • рожа;
  • скарлатина;
  • гонорея.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет – 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг – 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя – 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза – 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения – 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно.

Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин.

При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг – 12.5-25 мг/кг. Парентерально новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При нарушениях функции печени

Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии – при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций – 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата АМПИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ампициллин: инструкция, показания и противопоказания

Ампициллин – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Ампициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат назначается при бактериальных инфекциях различного генеза и локализации.

Состав и форма выпуска

Ампициллин продается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

Основное действующее вещество почти во всех формах лекарства — ампициллина тригидрат (Ampicillinum) – это бета-лактамный компонент, который может разрушаться бактериальной пенициллазой. В зависимости от формы выпуска препарата в его состав входят дополнительные компоненты:

  • таблетки 250 мг: крахмал, кроскармеллоза натрия, кальций стеариновокислый, стабилизатор;
  • капсулы 250, 500 мг: стеариновая кислота, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стабилизатор;
  • суспензия 125, 250 мг: диоксид кремния, натриевая соль бензойной кислоты, натрий лимоннокислый, целлюлозогликолевая кислота, сахароза, красители и ароматизаторы;
  • ампулы 500, 1000, 2000 мг: основной компонент — ампициллин натрия.

Оптимальную форму и дозировку препарата определяет врач на основании типа, сложности болезни и общего состояния пациента.

Как действует препарат

Ампициллин является полусинтетическим антибактериальным медикаментом широко спектра действия. Эффективен против стафилококков, стрептококков, протея, сальмонеллы, клебсиеллы, кишечной палочки.

Препарат не эффективен в отношении стафилококков, образующих пенициллиназу, которая блокирует активность действующего компонента.

При выявлении нечувствительных штаммов прибегают к комбинированным лекарствам, содержащим ингибиторы ферментов. Например, препараты ампициллина с сульбактамом (Уназин, Сультасин) останавливают выработку пенициллиназы, оставляя бактерии беззащитными перед антибиотиком.

  1. Ампициллин при пероральном приеме не разрушается в кислотной среде желудка и всасывается в кишечнике.
  2. Максимальной концентрации в крови достигает через 2 часа после приема, при инъекционном введении — быстрее.
  3. Вещество проникает почти во все биологические жидкости организма, больше всего концентрируется в моче.
  4. Выводится преимущественно почками, частично — печенью, у кормящих женщин выделяется с грудным молоком.
  5. Не обладает накопительным эффектом даже при длительном применении.

Побочные действия

Прием ампициллина может спровоцировать патологические реакции организма:

  • аллергический насморк, крапивницу, отек Квинке;
  • шелушение и зуд кожи;
  • гастрит, боли в животе, дисбактериоз, тошнота со рвотой, диарея, энтероколит;
  • глоссит, стоматит;
  • нефропатию и нефрит;
  • падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • влагалищный кандидоз;
  • депрессивное состояние, повышенная тревожность, агрессия, судороги;

Редко препарат вызывает макулопапулезную сыпь на коже, лихорадку, дерматит, эритему, анафилактический шок.

Чтобы не допустить развития побочных эффектов, перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию по применению ампициллина и обратиться к врачу за расчетом правильной дозировки.

Инструкция по применению ампициллина для взрослых

  1. Капсульная и таблетированная формы принимаются перорально за час до еды. Пациентам старше 18 лет назначают по 2 таблетки в день по 250 или 500 мг.

    В зависимости от типа и тяжести болезни количество приемов может увеличиваться в два раза, но при этом суточная доза не должна превышать 4000 мг. Например, при уретрите, вызванным гонококками, больной принимает по 3.5 гр ампициллина в день.

    Дозировки таблеток и капсул для взрослых указаны в инструкции по применению ампициллина.

  2. Для введения внутримышечно ампулы разводят с 2 мл воды для инъекций. Для обезболивающего эффекта можно соединить состав с Новокаином или Ледокаином.

    Для взрослых и детей весом более 20 кг делают однократные уколы по 250-500 мг на протяжении 4 дней. При патологических тяжелых состояниях дозу доводят до четырехкратного приема по 1000-2000 мг ежесуточно.

  3. Для внутривенных инфузий порошок разводят в 10 мл изотонического раствора или глюкозы. Если показано однократное введение, ставят капельницу. Для нее готовят раствор ампициллина с 250 мл изотонического раствора, скорость введения устанавливают на уровне 1 капли в секунду. Любые растворы готовятся непосредственно перед введением больному.

Совместимость с другими лекарствами

При назначении антибиотика учитывается его взаимодействие с другими фармакологическими препаратами:

  • бактериостатические средства (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды) приводят к утрате эффективности ампициллина;
  • антибиотики из групп аминогликозидов и цефалоспоринов усиливают действие вещества до токсикологического, вызывая побочные реакции;
  • средства для нормализации кислотного баланса желудка и активизации кишечной перистальтики замедляют всасывание активного вещества, как и прием ампициллина после еды;
  • аскорбиновая кислота ускоряет всасывание лекарства;
  • антибиотик понижает эффективность контрацептивов с эстрогенами, но усиливает действие антикоагулянтов;
  • мочегонные препараты (Аллопуринол, Фенилбутазон и др.), НПВС увеличивают концентрацию ампициллина в крови из-за снижения канальцевой секреции;
  • вместе с ингибитором ксантиноксидазы ампициллин приводит к появлению крапивницы и другим кожным реакциям;
  • антибиотик повышает концентрацию Дигоксина и токсичность Метотрексата.

От чего

Ампициллин – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Лекарством, относящимся к группе пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия, является Ампициллин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для инъекций при инфекционных патологиях. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии ангины и других инфекционных заболеваний.

Что такое Ампициллин

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Ампициллин – антибиотик или нет

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие.

Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот.

Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Как принимать Ампициллин

Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя.

Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г.

Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.

Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой.

Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.

В таблетках

По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.

Капсулы

Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку.

Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки.

При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.

Уколы

Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г.

Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.

Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций.

Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут.

Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.

Форма выпуска и состав

Ампициллин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Реализуются в блистерах по 10 штук. В 1 упаковке 1 или 2 блистера.
  2. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Имеет бело-желтоватый оттенок. Реализуется во флаконах. В комплекте имеется дозировочная ложка.
  3. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Реализуется во флаконах объемом 10 или 20 мл. В 1 пачке 1, 5 , 10 или 50 флаконов.

Состав

  • В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
  • В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
  • В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
  • 5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

Ампициллин

Ампициллин – инструкция по применению и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие путем конкурентного блокирования транспептидаз, участвующих в синтезе мукопептида, входящего в состав клеточной мембраны. Активен в отношении пролиферирующих бактерий.

Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Ампициллин также активен и в отношении грамположительных анаэробных кокков и бактерий (Peptococcus spp., Pertosteptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp.). Пенициллиназообразующие стафилококки резистентны к ампициллину.

При приеме внутрь ампициллин не разрушается в кислой среде желудка и хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию антибиотика. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 ч после приема и медленно снижается в течение 6 ч.

Максимальная концентрация в плазме крови после в/м введения достигается через 1 ч. Около 28% ампициллина связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1–2 ч, у новорожденных, больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек он может удлиняться.

Ампициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Слабо проникает через ГЭБ, при менингите его концентрация в ликворе повышается. Проникает через плацентаpный баpьеp.

В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Выделяется в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 20% антибиотика выводится с желчью.

Частично удаляется во вpемя гемодиализа.

Показания к примененинию препарата Ампициллин

Инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиелонефрит, цистит, средний отит, синусит, тонзиллит, гинекологические инфекции, инфекции желчных путей, инфекции пищеварительного тракта, вызванные шигеллами или сальмонеллами (ампициллин используется также для санации носителей), инфекции кожи и мягких тканей, сепсис, менингит, эндокардит, профилактика послеопеpационных осложнений.

Применение препарата Ампициллин

Внутрь, в/м, в/в. Дозу ампициллина устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают в дозе 250–500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена. Детям назначают в дозе 50–100 мг/кг массы тела в сутки в 4 приема.

Детям с массой тела более 20 кг — в дозе для взрослых. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена. Продолжительность лечения — 7–14 дней и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48–72 ч после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания.

При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При почечной недостаточности дозу и интервал между введениями необходимо изменить в соответствии с концентрацией креатинина в плазме крови.

Противопоказания к примененинию препарата Ампициллин

Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Побочные эффекты препарата Ампициллин

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и спустя несколько недель после его прекращения), редко отмечаются обратимые нарушения гемопоэза и в отдельных случаях интерстициальный нефрит.
Во время лечения ампициллином могут наблюдаться преходящее повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, ЛДГ, ЩФ и креатинина, ложноположительный результат глюкозурического теста и ложноположительная реакция Кумбса.

Особые указания по применению препарата Ампициллин

Перед применением ампициллина следует провести пробу на чувствительность к антибиотику. С особой осторожностью назначают пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, гризеофульвину или пеницилламину.

При длительном лечении ампициллином рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения.
Следует учитывать возможность развития суперинфекции, вызванной патогенными грибами или устойчивыми бактериями.

При развитии суперинфекции назначают адекватную терапию.

Взаимодействия препарата Ампициллин

При необходимости комбинированного парентерального лечения ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их следует вводить в разные места с интервалом 1 ч из-за опасности инактивации.

Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных гормональных контрацептивов.

Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти лекарственные средства раздельно, причем атенолол принимать до применения ампициллина.

Одновременное применение с аллопуринолом значительно повышает вероятность возникновения кожной сыпи. Пробенецид может уменьшать экскрецию ампициллина почками и приводить к повышению концентрации в плазме крови.
На фоне лечения ампициллином могут определяться ложноположительные результаты неэнзиматических глюкозурических тестов.

Передозировка препарата Ампициллин, симптомы и лечение

Лечение симптоматическое. У больных с нарушениями функции почек антибиотики типа ампициллина можно вывести посредством гемодиализа, но не перитонеального диализа.

Список аптек, где можно купить Ампициллин:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.