Амзаар – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Содержание

Лекарственное средство Амзаар: применение, важные моменты для пациента

Амзаар – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Препарат предназначен для лечения гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий. Состоит из двух компонентов – лозартана и амлодипина, усиливающих действие друг друга. Рекомендуется для коррекции и поддерживающей терапии при повышенном давлении крови.

Состав таблеток и свойства

Амзаар относится к комбинированным гипотензивным средствам. В его состав входит антагонист кальция амлодипин и блокатор рецепторов ангиотензина 2 лозартан. Они взаимно дополняют действие друг друга, что позволяет уменьшить дозировку каждого из них для достижения устойчивого снижения артериального давления.

Лозартан препятствует сужению артерий под влиянием ангиотензина 2, так как связывается с его рецепторами, расположенными в сосудистой стенке, надпочечниках, сердце и почках. При этом он обладает избирательным действием, не нарушает биологические реакции других гормонов или электролитов.

Амлодипин тормозит передвижение ионов кальция внутрь мышечных волокон сосудов и миокарда. В результате совместного фармакологического эффекта компонентов Амзаара снижается периферическое сопротивление артерий и уровень давления крови в них.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Вазар. Из нее вы узнаете о показаниях к применению таблеток, способе применения, а также о стоимости и аналогах препарата.

А здесь подробнее о препарате Карведил.

Показания к применению Амзаар

Назначение препарата рекомендуется пациентам с гипертонической болезнью от первой до третьей стадии, а также вторичной гипертензией, которая связана с:

  • болезнями почек – пиело- и гломерулонефрит, поликистоз, сужение артерии одной из двух функционирующих почек, амилоидоз, опухоль, травма, туберкулез, нефропатия при сахарном диабете;
  • неспецифическим аортоартериитом (без выраженного сужения аорты);
  • эндокринными заболеваниями – избыточное образование гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • патологиями нервной системы – энцефалит, новообразования, сотрясение мозга, полиомиелит, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • приемом медикаментов – контрацептивы в таблетках, кортикостероиды, противовоспалительные средства;
  • алкоголизмом, курением, употреблением кокаина.

Амзаар может быть включен в комплексное лечение при хронической недостаточности кровообращения у пациентов с противопоказаниями к применению или слабым эффектом ингибиторов АПФ. Препарат снижает риск возникновения и рецидива инсульта и инфаркта миокарда у больных с устойчивым повышением артериального давления.

Противопоказания препарата

Не показан при индивидуальной непереносимости лозартана и амлодипина, а также детям и подросткам до достижения 18 лет, беременным, в период лактации. Амзаар не назначают при таких заболеваниях:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет с необходимостью применения Расилеза (его аналогов) или/и почечной недостаточностью;
  • прогрессирующее нарушение кровообращения после инфаркта;
  • шоковое состояние любого происхождения;
  • затруднение выброса крови из левого желудочка – аортальный и субаортальный стеноз, выраженная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • необходимость подключения к искусственной почке.

Существует ряд патологических состояний, при которых требуется постоянный врачебный контроль, мониторинг артериального давления при применении Амзаара:

  • недостаточность кровообращения с аритмией;
  • сужение артерий почек с двух сторон или одной функционирующей;
  • пересаженная почка;
  • стеноз митрального, аортального клапана;
  • избыточное содержания калия в крови;
  • сочетание сердечной и почечной недостаточности;
  • тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • выраженное снижение сократительной функции левого желудочка;
  • обезвоживание, кровопотеря;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • перенесенный ангионевротический отек.

Способ применения лекарства

В составе таблеток Амзаара может быть 50 и 100 мг амлодипина, но количество лозартана равно 5 мг для обеих форм выпуска. Рекомендуемая доза препарата – одна таблетка вне зависимости от приема пищи в сутки. Комбинированный препарат назначают пациентам, которые не добились стабилизации артериального давления при применении компонентов препарата по отдельности.

При этом нецелесообразно переводить на Амзаар при дозе лозартана 2,5 мг, которая достаточна для нормализации гемодинамических показателей.

Для больных пожилого и старческого возраста, имеющих умеренные нарушения функции печени или при обезвоживании, приеме мочегонных нужно вначале индивидуально подобрать дозировку компонентов, а только потом переходить на Амзаар. Это связано с частым чрезмерным падением давления при применении комбинированных гипотензивных препаратов у этой категории пациентов.

Побочные реакции

Большинство гипертоников хорошо переносят сочетание лозартана и амлодипина. К нечастым нежелательным последствиям относятся:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • частое сердцебиение;
  • ощущение быстрой насыщаемости;
  • затрудненное дыхание;
  • отеки на ногах;
  • изжога;
  • тошнота;
  • дискомфорт в области живота;
  • зуд и высыпания на коже;
  • приливы жара;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • учащенное выделение мочи.

Обычно побочное действие этого препарата проявляется в легкой форме и носит преходящий характер. В таких случаях не требуется отмена Амзаара.

Синонимы и аналоги Амзаар

Комбинация лозартана и амлодипина в дозировке 5+50 мг или 5+100 мг содержится в таких медикаментах:

  • Лортенза,
  • Лозап АМ,
  • Амозартан.

Стоимость препарата

Амзаар отпускается в аптеках по предъявлению рецепта. Стоимость упаковки, содержащей тридцать таблеток, составляет ориентировочно 580 рублей для дозировки 5 мг лозартана и 50 мг амлодипина и 620 рублей для 5+100 мг.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Варфарин. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях и противопоказаниях к применению, дозировке и стоимости таблеток.

А здесь подробнее о препарате Лозап от давления.

Амзаар предназначен для длительного лечения пациентов с гипертонической болезнью или симптоматическим повышением давления при болезнях почек, эндокринных органов, нервной системы. Он снижает вероятность осложнений гипертензии.

Рекомендуется при недостаточной эффективности лозартана и амлодипина, принимаемых по отдельности. Противопоказан при беременности, нарушении выброса крови из левого желудочка, печеночной и почечной недостаточности. Большинство больных переносят препарат хорошо.

Смотрите на видео о комбинированных лекарствах от гипертонии:

Амзаар – инструкция по применению, состав, форма, показания и противопоказания

Амзаар – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Амлодипин относится к гипотензивным лекарственным средствам 3 поколения – антагонистам кальция. Это гетерогенная группа препаратов.

Они, имея схожий принцип действия и состав, отличаются по некоторым характеристикам: фармакокинетике, тканевой избирательности, воздействию на частоту сердечной сократимости.

Вещество, как комплекс изомеров, способно оказывать гипотензивное и антиангинальное действие при лечении заболеваний.

S-амлодипин, как левовращающий изомер, ограничивает доступ ионов кальция сквозь мембраны в гладкомышечной ткани сердечнососудистой системы. R-амлодипин является правовращающим изомером, отвечающим за работу противоокислительного, антисклеротического и антипролиферативного механизма.

Антиангинальный эффект выражается в предупреждении и купировании приступов стенокардии. Он реализуется путем снижения активности коронарных артерий, общего периферического сопротивления, постнагрузок и потребности мышцы сердца в кислороде. Максимальная биодоступность лекарства находится в пределах от 64 до 80%.

Сочетание хорошей абсорбции и периода выведения 30-50 часов дает возможность принимать химпродукт один раз в сутки. Лозартан калия представляет собой белые кристаллы очень мелкой фракции, которые хорошо растворяются в воде и этиловом спирте, но недостаточно – в органических растворителях.

Это вещество принадлежит к блокаторам нервных окончаний ангиотензина II и способно понижать артериальное давление.

Фармакологические свойства Амзаара

Сочетание в препарате двух активных ингредиентов позволяет ему отлично справляться с повышенным давлением в системе кровоснабжения в отличие от обособленной терапии каждым веществом.

Лозартан, являясь синтетическим блокатором рецепторов, применяется для перорального использования.

Он не препятствует работе ионных каналов и гормональных ферментов, участвующих в управлении функционалом миокарда и не замедляет ангиотензинпревращающий гормон, расщепляющий брадикинин.

Амлодипин – это метаболит дигидропиридина и относится к оптически пассивной субстанции изомеров. Ингибируя сквозь мембранный транспорт кальция в структуру гладкомышечной структуре миокарда, он блокирует влияние на ионно-кальциевые каналы.

Напрямую расслабляя гладкие ткани сосудов, амлодипин понижает артериальное давление, усиливает почечное кровоснабжение.

Химвещество толерантно к физическим перегрузкам, не имеет отрицательного влияния на фракцию выброса и метаболизм по отношению к липидам и углеводам в кровяной плазме. После употребления средства эффект становится заметным через 2-4 часа и продолжается сутки.

Максимальный уровень воздействия наблюдается через один месяц постоянного приема лекарства. Не зависимо от физической активности, или, наоборот, у постоянно лежащих и сидячих больных химпрепарат снижает артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в таблетированной форме белого цвета с содержанием амлодипина в количестве 5 мг и лозартана калия – 50 мг. Они имеют продолговатую двояковыпуклую конфигурацию и надпись на одной стороне «АТ1″. В таблетках розового цвета масса лозартана калия увеличена до 100 мг. Конфигурация похожа на белые таблетки, но надпись другая – «АТ2».

Показания к применению Амзаара

Назначается при артериальной гипертензии как средство комплексного лечения заболеваний.

Побочные эффекты

Коллатеральные признаки приема лекарства могут быть выражены со стороны: • центральной нервной системы в виде головных болей и кружения головы, сонливости; • органов ЖКТ – тошнота с рвотой, рефлюкс, запор; • дерматологии – крапивная лихорадка, зуд; • сердечнососудистой структуры – ощущение сердечного ритма, покраснение кожи на лице; • дыхательной системы – астма; • ЛОР-органов – лабиринтные повреждения слуха; • мочевыведения – учащенное мочеиспускание;

Противопоказания Амзаара

Препарат не допускается к назначению при: • сложной форме печеночной дисфункции; • гемодинамическом характерном сужении устья аорты; • шоковых состояниях; • тяжелой форме низкого артериального давления; • в период лактоформирования и вынашивания плода; • высокой сенсибилизации к компонентам лекарства. Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении средства в случае: • почечной дисфункции; • повышенном содержании калия в крови; • перенесенного инфаркта миокарда; • пожилого возраста.

Применение при беременности

Продукт на этапе вынашивания ребенка к использованию запрещен. В случае приема химсредства и установлении беременности от дальнейшей терапии следует немедленно отказаться. Действие на плод явно токсическое, вплоть до выкидыша.

Способ и особенности применения

Амзаар употребляется перорально с небольшим объемом жидкости. Время введения таблеток и приема пищи не ограничивается. Перед проведением курса терапии осуществляется процедура титрования нормы лозартана и амлодипина – по одной таблетке препарата “АТ1” и “АТ2”.

При положительной реакции организма разрешается переход от монотерапии к употреблению медикамента. Средство не рекомендуют назначать несовершеннолетним до исполнения 18 лет. Это объясняется отсутствием достоверных данных и клинических исследований по безопасности препарата при лечении в детском возрасте.

При необходимости управления транспортом или участия в других сложных манипуляциях использование медикамента не разрешается.

Совместимость с алкоголем

При использовании действующего компонента в дозировке 10 мг этанол на фармококинетику отрицательного воздействия не оказывает.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинированном использовании Амзаара и некоторых средств не исключено повышение или понижение эффективности обоих веществ. Например, эритромицин, кетоконазол и другие лекарства увеличивают плотность активного ингредиента в крови. Зверобой продырявленный, рифампицин требуют частого наблюдения за давлением.

Препараты на основе лития способны аккумулировать нейротоксические процессы, что проявляется в форме тошноты и рвоты, шума в ушах, поносе, дрожании пальцев рук. Употребление материалов, содержащих кальций, ведет к снижению эффективности основного вещества. Нейролептики усиливают гиптензивный эффект.

Фармакокинетика препарата не ухудшается при однократном потреблении антацидов, содержащих магний и алюминий, а также грейпфрутового сока, циметидина.

Передозировка

Фактов, свидетельствующих о приеме Амзаара, когда доза была превышена, не существует. Известные случаи превышения дозировки касаются самостоятельного приема лозартана калия и амлодипина. При превышении дозы лозартана отмечается изменение сердечного ритма, гипотензия.

Терапия заключается в проведении симптоматических процедур с использованием гемодиализа. Признаки передозировки амлодипина заключаются в большой вероятности развития периферической релаксации гладких мышц и стенок кровеносных сосудов. Возможно появление рефлекторного изменения сердечного ритма.

Если случай имеет продолжительный и выраженный гипотензивный характер, то не исключается явление шокового состояния со смертельным исходом. Лечение заключается в употреблении активированного угля. Его давали здоровым испытателям-добровольцам сразу после передозировки или на протяжении 2 часов после введения 10 мг амлодипина.

Активированный уголь в значительной степени абсорбирует на себя излишки препарата и уменьшает всасывания того в кровь. Следующим шагом симптоматической терапии является промывание пищеварительного тракта.

Клинически существенная артериальная гипотензия при превышении нормы употребления Амзаара предъявляет повышенные требования к проведению дезинтоксикации и оптимизации функционирования сердечнососудистой системы. Для этого пациента необходимо поднять на ноги и проводить постоянный мониторинг работы сердца и органов дыхания.

Для возобновления активности сосудистой системы и давления вводят сосудосуживающие препараты, предварительно установив безопасность их использования. Для разблокировки кальциевых каналов можно применить внутривенное введение кальция глюконата. Использование гемодиализа малоэффективно.

Аналоги

Веществами, тождественными Амзаару по клиническим параметрам, являются Амозартан, Буран и другие. Принимать фармакологические средства необходимо согласно инструкции по применению, учитывая показания и противопоказания.

Условия продажи

Медикамент назначается только в соответствии с рецептом.

Условия хранения

Амзаар необходимо содержать при температуре не более 30°С. Срок хранения составляет 2 года для блистеров и 3 года для флаконов.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

Препарат

Амзаар – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Стойкое повышение кровяного давления – одно из наиболее распространенных заболеваний человека. В медицине такое состояние называется гипертонией. Проявляется оно постепенно и “показывается” не сразу. Во время обострения сопровождается резкими перепадами кровяного давления, а также слабостью, головокружением, нарушением сна, мигренью.

“Амзаар” – комплексное антигипертензивное лекарство, которое производится в таблетированной форме.

Состав

Согласно инструкции к “Амзаару”, известно, что препарат содержит в структуре два действующих компонента:

  1. Лозартан калия.
  2. Амлодипина камзилат.

Оболочка таблетки состоит из:

  • гипролозы;
  • гипромеллозы 2910;
  • титана диоксида;
  • талька.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению к “Амзаару”, известно, что его назначают для устранения гипертонии.

Ограничениями к употреблению медикамента служат следующие состояния:

  1. Лактация.
  2. Аневризм аорты.
  3. Заболевания печени.
  4. Шок.
  5. Понижение кровяного давления.
  6. Возраст до 18 лет.
  7. Беременность.
  8. Повышенная сенситивность к веществам препарата.

С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарство “Амзаар” при следующих состояниях:

  1. Гиперкалиемии (состояние, при котором содержание электролитов калия в крови повышается до опасного уровня).
  2. Митральном стенозе (сужение левого атриовентрикулярного устья, которое приводит к затруднению физиологического тока крови из левого предсердия в левый желудочек).
  3. Аортальном стенозе (сужение отверстия аорты в области клапана).
  4. Тахикардии (частое сердцебиение).
  5. Брадикардии (пониженное сердцебиение).
  6. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (заболевание, которое характеризуется утолщением стенки левого желудочка).
  7. Остром инфаркте миокарда (одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза мышц сердца).
  8. Сниженном объеме микроциркуляции крови.
  9. В пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально 1 раз в день, запивая водой, независимо от еды. Использовать препарат “Амзаар” нужно начинать после предварительного титрования доз лозартана и амлодипина.

При необходимости можно переходить на комплексное лечение с отдельным употреблением этих веществ. Медикамент показан пациентам, у которых схожие дозировки препаратов “Лозартана” (50 мг) либо “Амлодипина” (5 мг) в малой степени осуществляют контроль кровяного давления.

При заболеваниях почек с КК 20-50 мл в минуту пациентам не требуется корректировать концентрацию действующего вещества.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, препарат при неправильном использовании может провоцировать определенные нежелательные реакции:

  1. Ортостатическую гипотензию (заболевание, которое обусловлено нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
  2. Мигрень (постоянная головная боль).
  3. Вертиго (симптом, известный как головокружение, он характерен для ушной патологии или, реже, поражения головного мозга).
  4. Крапивную сыпь.
  5. Одышку.
  6. Эзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в просвет пищевода).
  7. Рвотные позывы.
  8. Кишечную непроходимость.
  9. Учащенное мочеиспускание.
  10. Периферические отеки.
  11. Астеническое состояние.
  12. Синусовую брадикардию (патологическое состояние, которое связано с замедлением импульса основным водителем ритма – синоаурикулярным образованием).
  13. Фибрилляцию предсердий.
  14. Желудочковую тахикардию.
  15. Стенокардию (заболевание, которое характеризуется ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
  16. Васкулит (группа заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов).
  17. Обморок.
  18. Утомляемость.
  19. Бессонницу.

Кроме этого, препарат еще вызывает следующие побочные действия:

  1. Повышенную слабость.
  2. Нарушения сна.
  3. Сонливость.
  4. Расстройство памяти.
  5. Атаксию (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений).
  6. Тремор.
  7. Ухудшение памяти.
  8. Нервозность.
  9. Малокровие.
  10. Тромбоцитопению (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже нормы).
  11. Вздутие живота.
  12. Зубную боль.

Заменители и аналоги “Амзаара”

Препаратами-заменителями считаются:

  1. “Вамлосет”.
  2. “Апроваск”.
  3. “Лортенза”.
  4. “Эксфорж”.
  5. “Лозартан”.

Далее аналоги “Амзаара” 5+50 мг будут рассмотрены более подробно.

“Лортенза”

Препарат используют для перорального употребления вне зависимости от приема пищи, его следует запивать водой. Дозировка – 1 таблетка в сутки. “Лортензу” применяют, когда монотерапия не приводит к адекватному контролю кровяного давления.

Согласно инструкции по применению к аналогу “Амзаара” известно, что время лечения необходимо следить за употреблением соли, соблюдать определенный режим питания.

Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и поддерживать гигиену рта, так как может появиться гиперплазия, а также кровоточивость и болезненность десен.

У 1,5 % пациентов, которые получали монотерапию “Лозартаном”, отмечалось возникновение гиперкалиемии.

Отмена “Лортензы” ни в одной из этих ситуаций не потребовалась. Совмещенный прием “Лозартана” с калийсодержащими аналогами соли, а также препаратами калия, калийсберегающими мочегонными средствами, которые могут повышать концентрацию калия в крови должно быть обоснованным. Кроме этого, необходимо следует осуществлять контроль его содержания.

Использование “Лозартана” может послужить возникновению транзиторной кровяной гипотензии, которая сопровождается одышкой, а также обмороком и шоком. При отеке Квинке в истории болезни прием “Лортензы” должен проходить под медицинским контролем.

“Апроваск”

Медикамент употребляется перорально, независимо от еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая водой. Как правило, начальная дозировка – 1 таблетка в день.

“Апроваск” часто назначают пациентам при неэффективности монотерапии “Амлодипином” либо “Ирбесартаном”, а также тем, кто уже их использует в качестве отдельных лекарств. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, причем сначала “Амлодипин” и “Ирбесартан” назначают по отдельности.

Согласно инструкции по применению к аналогу “Амзаара” известно, при подборе правильной концентрации препарата учитывается реакция кровяного давления на терапию.

Максимальное дневное дозирование медикамента составляет 150 мг/10 мг либо 300 мг/10 мг. Людям с нарушениями функционирования почек и лицам пенсионного возраста снижение концентрации активных компонентов не требуется.

При нарушениях работы печени препарат назначают с особой осторожностью.

Воздействие медикамента на способность пациента управлять автомобилем либо заниматься работой, которая требует повышенного внимания и быстроты реакции, неизвестно.

Учитывая фармакодинамические действия лекарства, его воздействие на такую деятельность маловероятно.

Нельзя управлять автомобилем либо заниматься потенциально опасной деятельностью при появлении таких отрицательных реакций как вертиго, а также головокружение и слабость.

“Вамлосет”

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая водой, вне зависимости от приема пищи. Начинать лечение необходимо с дозировки 5 мг + 80 мг, при необходимости, спустя одну-две недели, ее можно увеличить. В день следует употреблять по 1 таблетке.

При гипонатриемии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. При выраженном уменьшении кровяного давления пациента следует уложить в горизонтальное положение, приподняв нижние конечности, при необходимости ввести физраствор.

После того как уровень артериального показателя стабилизируется, терапию можно продолжить. При использовании “Вамлосета” из-за вероятности появления головокружения, а также тошноты и утомляемости при управлении автомобилем требуется соблюдать особую осторожность.

“Эксфорж”

Таблетки принимают перорально, независимо от еды, запивая водой, 1 раз в день. Перед началом лечения этим препаратом используемые ранее бета-адреноблокаторы при необходимости следует отменять путем постепенного понижения концентрации действующего вещества, чтобы избежать появления синдрома отмены.

Назначение медикамента рекомендуется проводить на основании лабораторных показателей содержания в организме натрия и объема циркулирующей крови, так как их недостаток может стать причиной выраженной кровяной гипотензии. При недостатке натрия нужно провести их корректировку и начинать терапию под тщательным наблюдением доктора.

При появление кровяной гипотензии человек должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано введение раствора 0.9 % натрия хлорида. Когда артериальное давление нормализуется, употреблять “Эксфорж” можно дальше.

“Лозартан”

Это монопрепарат, который принимают перорально, независимо от еды. Медикамент можно применять также совместно с другими гипотензивными лекарствами. Если нет других назначений, дневную дозу медикамента употребляют в 1 прием.

В большинстве ситуаций при гипертонии начальное и поддерживающее суточное дозирование составляет 50 мг. Как правило, максимального гипотензивного эффекта можно достичь спустя три-шесть недель с момента начала лечения. Некоторым пациентам для достижения наилучшего фармакологического действия можно повышать дозировку до максимальной возможной – 100 мг в сутки.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать концентрацию калия в крови, в особенности у пациентов пенсионного возраста и при нарушениях работы почек. Без одобрения медицинского специалиста не рекомендуется использовать медикаменты калия либо аналоги соли с содержанием калия.

При наличии поражения печени в истории болезни “Лозартан” нужно употреблять в более низких дозировках, что связано с повышением концентрации лекарства в крови. Во время лечения необходимо постоянно (через равные отрезки времени) контролировать содержание креатинина в крови.

Отзывы

Пациенты оставляют в основном положительные отклики о препаратах для снижения артериального давления, как правило, это “Лозартан”, “Эксфорж”, “Вамлосет”. Отзывы о них подтверждают благоприятное действие от употребления медикаментов.

Тем не менее существуют отзывы, в которых пациенты жалуются на частое возникновение побочных эффектов. Следует отметить, что отрицательные явления проходят после нескольких приемов “Лозартана”.

Отклики об “Эксфорже” неоднозначны, есть как положительные, так и отрицательные. Большинство людей отмечают повышенную эффективность этого медицинского препарата. Некоторые пациенты указывают на то, что у них появились побочные реакции, из-за которых пришлось прекратить принимать медикамент.

На самом деле, ни один докторов раньше времени не может исключить возникновение отрицательных реакций. “Вамлосет” более действенен, чем прием “Амлодипина” или “Валсартана” по отдельности, но его употребление необходимо хорошо контролировать.

В отзывах об “Амзааре” рассказано о том, что медикамент очень быстро и эффективно помогает справиться с повышенным давлением, но, к сожалению, побочные явления проявляются часто, особенно слабость, спазмы, головная боль.

Амзаар: инструкция по применению, цена – Сайт о грыжах и их лечении

Амзаар – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

17.10.2019

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Эффективно снижает кровяное давление Амзаар. Это комбинированное гипотензивное средство. Оно является одновременно блокатором кальциевых каналов и антагонистом рецепторов ангиотензина II. Выпускают препарат в виде таблеток белого и розового цвета, покрытых пленочной оболочкой.

От чего таблетки Амзаар

Препарат Амзаар назначают при гипертонии больным, которые нуждаются в комбинированной терапии. В составе препарата два действующих вещества с разным механизмом действия. Это позволяет воздействовать сразу на несколько причин повышения давления.

Состав и механизм действия препарата

Амзаар выпускает корейская компания Ханми Фарм. Ко., Лтд. Согласно инструкции, лекарство содержит:

Компоненты Дозировка в 1 таблетке (мг)
Белые таблетки (нанесена гравировка «АТ1») Розовые таблетки (нанесена гравировка «АТ2»)
Активные компоненты
амлодипина камзилат 7,84 мг (при пересчете на амлодипин – 5 мг)
лозартан калия 50 100
Дополнительные компоненты
бутилгидрокситолуол 0,1
карбоксиметилкрахмал натрия 17
маннитол 40
повидон К30 5
кросповидон 12 18
магния стеарат 3 5
МКЦ 265,1 407,1
Оболочка
гипромеллоза-2910 8 12
гипролоза 2 3
титана диоксид 1,8 2,7
тальк 0,2 0,3
желтый оксид железа 0,045
красный оксид железа 0,045

Действие амлодипина направлено на уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Он блокирует кальциевые каналы, замедляя переход кальция в клетки гладких мышц сосудов и сердца, оказывая расслабляющий эффект. Благодаря этому снижается сопротивляемость сосудов почек. Увеличивается почечный кровоток. Амлодипин снижает проявления гипертрофии левого желудочка миокарда.

Действие амлодипина ощущается спустя 2 часа после приема. Сохраняется сутки. Максимальный результат появляется месяц спустя после начала терапии. Фармакодинамический эффект лекарства развивается медленно. Амлодипин не приводит к резкому снижению АД или учащенному сердцебиению (тахикардии).

Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, гормона, участвующего в регуляции АД и водно-солевого обмена. Результатом его действия является рост объема циркулирующей крови и повышение АД.

Для этого ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, которые находятся в гладких мышцах сосудов, сердце, почках, надпочечниках.

Это приводит к сужению артериол и освобождению гормона альдостерона, который регулирует в крови калий и натрий.

Лозартан блокирует AT1-рецепторы, что останавливает все действия, связанные с ангиотензином II. При этом он не затрагивает работу других гормонов, регулирующих сердечно-сосудистую систему.

Примечательно, что лозартан повышает концентрацию ангиотензина II в крови. Благодаря блокаде АТ1- рецепторов гипотензивное действие препарата сохраняется.

Уровень гормона возвращается к стандартным показателям 3 дня спустя после отмены препарата.

Как принимать таблетки от гипертензии

Лекарство принимают раз в сутки. Еда значения не имеет. Запивают водой. Дозировку и длительность лечения врач в каждом случае подбирает отдельно. Больные, которые по отдельности принимали лозартан и амлодипин, могут перейти на Амзаар, соблюдая ту же дозировку активных веществ.

При назначении дозы необходимо учитывать следующие моменты:

  • Средство можно применять при почечной недостаточности, если клиренс креатинина от 50 до 20 мл/мин. При этом дозировка в коррекции не нуждается. Если больной находится на гемодиализе или клиренс ниже 20 мл/мин, лекарство не рекомендуется, поскольку дозы активных веществ надо корректировать по отдельности.
  • Инструкция не рекомендует лекарство пациентам с пониженным ОЦК (объемом циркулирующей крови). При этом таблетки можно пить при восполнении ОЦК (например, путем переливания крови). Дозировка лозартана не должна превышать 25 мг.
  • Пациенты с печеночной недостаточностью могут применять Амзаар. Суточная доза лозартана – 50 мг.
  • Пациентам старше 65 лет можно принимать препарат. Доза лозартана – 50 мг.

Нельзя принимать Амзаар при беременности, лактации, детям до 18 лет. Другие противопоказания:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • шоковое состояние;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • стеноз (сужение) устья аорты с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • аллергия на компоненты препарата.

Средство имеет относительные противопоказания. Чтобы не допустить осложнений, во время лечения надо постоянно быть под контролем врача. Специалист вовремя заметит проблему и примет меры: снизит дозировку или отменит препарат. Такие факторы:

  • пожилой возраст;
  • инфаркт миокарда и месяц после приступа;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки правого или левого желудочка миокарда);
  • стеноз митрального клапана (приобретенный порок сердца);
  • стеноз устья аорты (сужение просвета за счет сращивания створок ее клапана, что препятствует нормальному оттоку крови);
  • хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (II-IV функциональный класс согласно классификации NYHA);
  • синдром слабости синусного узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • печеночная недостаточность (по шкале Чайл-Пью ниже 9 баллов);
  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ;
  • диета с ограниченным употреблением соли;
  • сниженный объем циркулирующей крови (наблюдается при рвоте, диарее, после приема больших доз мочегонных средств).

В этих случаях лекарство принимать можно, но оно способно негативно повлиять на состояние больного.

Возможные побочные действия

Применение Амзаара может спровоцировать различные побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем. В отзывах отмечаются более частные.

Область поражения Частые осложнения Редко возникающие эффекты Редкие осложнения
Нервная система
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость
  • бессонница;
  • депрессия;
  • общее недомогание;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность зубов);
  • парестезия (спонтанно возникающие чувства жжения, мурашек по коже, покалывания);
  • периферическая нейропатия (поражение периферических нервов);
  • повышенная возбудимость;
  • странные сновидения;
  • тремор;
  • тревожность
  • мигрень;
  • апатия;
  • атаксия (нарушения согласованности мышц);
  • возбужденное состояние (ажитация);
  • астения (повышенная утомляемость, истощаемость, неустойчивость психики)
Пищеварительная системы
  • анорексия;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия (нарушение процесса переваривания пищи, повышенное газообразование, боль в верхнем отделе живота);
  • повышенная жажда;рвота;
  • сухость слизистой рта
  • гиперплазия десен (патологическое разрастание тканей, вплоть до закрытия зуба);
  • повышенный аппетит;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • желтуха и другие проблемы с печенью
Сердечно-сосудистая система
  • сильное понижение давление
  • боль в груди;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение ритма сердца;
  • обморок;
  • одышка;
  • ортостатическая гипотензия (снижение сокращения сердца при изменении переходе из горизонтального в вертикальное положение);
  • отек легких;
  • отеки ног;
  • хроническая сердечная недостаточность
Кроветворная и лимфатическая системы
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
  • тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов);
  • тромбоцитопеническая пурпура
Мочевыделительная система
  • повышенное или болезненное мочеиспускание;
  • никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
  • дизурия (затрудненное мочеиспускание);
  • полиурия (повышенное образование мочи)
Половая система
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • импотенция
Дыхательная система
Костно-мышечная система
  • судороги;
  • миалгия (боль в мышцах);
  • артралгия (боли в суставах);
  • артроз (дегенеративные изменения суставов и хрящей);
  • боль в спине
  • миастения (слабость мышц)
Кожа и ее придатки
  • эксфолиативный дерматит сильное (покраснение и шелушение кожи);
  • синдром Стивенса-Джонсона (острые проявления аллергии)
  • алопеция (облысение);
  • ксеродермия (сильная сухость, шелушение кожи);
  • нарушение пигментации
Органы чувств
  • боль в глазах;
  • звон в ушах;
  • диплопия (раздвоение предметов);
  • конъюнктивит;
  • ксерофтальмия (сухость роговицы глаза из-за нарушения слезоотделения);
  • нарушение аккомодации (способности к адаптации)
  • паросмия (расстройство обоняния)
Обмен веществ
  • гипергликемия (повышение сахара в крови)

Применение с другими препаратами

Перед лечением необходимо предупредить врача о приеме всех лекарственных средств. Их взаимодействие с Амзааром может спровоцировать нежелательные реакции и осложнения. Инструкция рекомендует учитывать следующие моменты:

  • Одновременный прием с другими средствами от повышения давления усиливает гипотензивный эффект Амзаара.
  • Повышают концентрацию амлодипина в крови Эритромицин, Дилтиазем, Итраконазол, Ритонавир и другие ингибиторы CYP3A4.
  • При одновременном приеме со Зверобоем продырявленным, Рифампицином и другими индукторами CYP3A4 возможны непредсказуемые скачки давления. По этой причине АД необходимо постоянно контролировать.
  • Сочетание с препаратами лития может спровоцировать тошноту, шум в ушах, тремор, диарею, атаксию.
  • Одновременное применение амлодипина с бета-адреноблокаторами может спровоцировать обострение сердечной недостаточности.
  • Сочетание с Хинидином, Амиодароном и другими блокаторами медленных кальциевых каналов усиливает снижение частоты сокращений сердца.
  • Усиливают эффект амлодипина нейролептики, изофлуран.
  • Внутривенное введение Дотролена на фоне применения Амзаара может спровоцировать аритмию, коллапс, уменьшение силы сокращений сердца, гиперкалиемию.
  • Препараты кальция способны снизить эффект амлодипина.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект лозартана. Сочетание препарата с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина может дать осложнение на почки, поэтому необходимо постоянно контролировать их состояние. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, повышает уровень лозартана в крови, тогда как Рифампин понижает.

Аналоги Амзаара

Препарат можно заменить другими лекарствами, в составе которых те же действующие вещества, что в Амзааре. Показания, противопоказания, возможные осложнения у них одинаковые. Разница может быть в концентрации действующих веществ. Перед покупкой надо внимательно изучить инструкцию. Аналогами Амзаара являются:

  • Амозартан (Корея). Соотношение действующих веществ такое же, как в Амзааре.
  • Лортенза (Россия). Действующие вещества: соотношение амлодипина и лозартана подано в 4 вариантах: 5 и 50 мг; 5 и 100 мг; 10 и 50 мг; 10 и 100 мг.

Условия продажи и хранения

Амзаар отпускается по рецепту. Хранить в темном месте при температуре до 30°С. Срок годности зависит от упаковки:

  • таблетки в блистере – два года;
  • таблетки во флаконе – три года.

Цена

Аптека Цена за 30 штук
5 + 50 мг 5 +100 мг
Диасфарм 465 р. 585 р.
Еаптека.ру 668 р. 681 р.
Сеть аптек «5mg» 653 р. 676 р.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Амзаар: современный комбинированный препарат против гипертонии

Амзаар – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Производитель: ООО “МСД Фармасьютикалс”, г. Москва, ул. Павловская, 7.

Индекс: 115093, телефон: +7-495-916-71-00

Изготовитель: HANMI PHARM., Co., Ltd, Южная Корея

Группа лекарственных препаратов: Антигипертензивные средства.

Показания к применению

Повышенное кровяное давление, необходимость в комбинированном лечении.

Способ применения

Приём пищи не оказывает влияния на всасывание и распределение медицинского средства. Амзаар принимают перорально, 1 раз в любое время суток (желательно, в одно и то же время). Терапию данным препаратом нужно начинать после подбора необходимых дозировок его активных ингредиентов.

Минимальная начальная дозировка – 5+50 мг. Если спустя 30 дней приёма препарата в такой дозе не наступает необходимый лечебный эффект, то, после консультации с квалифицированным специалистом, дозу можно увеличить до 50+100 мг.

Для больных, ведущих приём Лозартана и Амлодипина, допускается переход на Амзаар с сохранением назначенных доз этих лекарств.

Форма выпуска и состав

Амзаар выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, с гравировкой, запечатанных в блистерную упаковку или помещённых во флакон из полиэтилена.

Форма таблеток: продолговатая, выпуклая. Цвет: белый или розоватый.

Препарат бывает 2 типов, различающихся дозировками его активных веществ: 5+50 мг и 5+100 мг.

Состав одной таблетки:

  1. Главный активный компонент: лозартан (лозартан калия), амлодипин (амлодипина камзилат).
  2. Дополнительные вещества: бутилгидрокситолуол (ионол, Е 321), маннитол (спирт маннит шестиатомный), натрий-карбоксиметилкрахмал (примогель, натрий гликолят крахмал), МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), повидон К 30 (поливинилпирролидон низкомолекулярный), стеарат магния (Е 572, магниевая соль стеариновой кислоты). Белая оболочка состоит из: ГПМЦ (гипромеллоза 2910), гипролозы (гидроксипропилцеллюлоза), диоксида титана (Е 171) и талька. Оболочка розоватого цвета изготовляется из перечисленных веществ + красители: оксид железа жёлтый и красный (Е 172).

Фармакокинетика

 Процесс всасывания  Особенности распределения Выведение 

 Лозартан быстро всасывается в жкт, наивысшая его концентрация в кровяной плазме наблюдается уже через час после приёма таблетки.

Концентрация его активного метаболита – через 3-4 часа.

 Лозартан почти на 100% соединяется с белками плазмы, объём его распределения в организме: 34 л/кг.

Амлодипин соединяется с белками плазмы на 98%, а общий объём его распределения составляет 21 л/кг.

 Активные вещества выводятся из организма почками.

Лекарственное взаимодействие

Разрешен одновременный приём с препаратами-диуретиками тиазидного типа, альфа-АБ (альфа-адреноблокаторами) и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ).

Совместное лечение со следующими медикаментозными средствами может вызвать повышение содержания калия в организме и поэтому требует особенного внимания и контроля: Амилорид, Спиронолактон, Триатерне, препараты, содержащие большие дозы калия.

Приём Амзаара и препаратов, содержащих высокие дозы лития, влечёт за собой риск развития признаков нейротоксичности.

Одновременное лечение Амзааром и Рифампицином, а также лечебными средствами, содержащими зверобой требует постоянного контролирования давления крови.

Приём следующих медицинских препаратов не оказывает влияния на всасывание и распределения Амзаара в организме: Циметидин, препараты-антациды, Дигоксин, Варфарин, Фенобарбитал.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для приёма данного медицинского препарата являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства.
  2. Шоковое состояние.
  3. Тяжёлые отклонения работы печени.
  4. Тяжёлая форма артериальной гипотонии (гипертензии).
  5. Сужение устья аорты.
  6. Возраст младше 18 лет.

При беременности

Лечение Амзааром запрещено на протяжении всего периода беременности и кормления грудью.

Дополнительные сведения:

  1. Имеет высокую биодоступность.
  2. Разрешен пациентам с сахарным диабетом.
  3. Значительно уменьшает риск инсультов и инфарктов.
  4. После приёма дозы лечебного средства эффект наступает спустя 2-3 часа и держится 24 часа.

  5. Максимальный лечебный эффект наступает через месяц после начала приёма таблеток.
  6. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Может затруднять управление транспортными средствами и сложными механизмами из-за появления побочного явления, головокружения.

Условия и сроки хранения

 Особенности хранения  Медицинский препарат необходимо держать подальше от детей, в сухом и защищённом от прямых лучей солнца месте.
 Темперура хранения Максимальная температура для хранения: 30 °С.

 Сроки хранения Таблетки в блистерной упаковке хранятся 2 года, таблетки во флаконе из полиэтилена – 3 года.
 Безопасность Применение средства после окончания его срока годности категорически запрещается.

Итоги

Назначение других вазодилататоров после отмены Амзаара требует осторожности. Важно правильно выбирать дозу, интервал дозирования и наблюдать за состоянием больного.

  1. Во время терапии нужно взять под контроль потребление поваренной соли и массу тела, соблюдать соответствующую диету. Чтобы предотвратить гиперплазию, кровоточивость и болезненность десен, следует посещать стоматолога и регулярно чистить зубы.
  2. Прием лекарства может спровоцировать развитие транзиторной артериальной гипотензии с одышкой, шоком и обмороками.
  3. При почечной недостаточности, снижении ОЦК и соблюдении диеты с ограничением количества потребляемой поваренной соли Амзаар применяют с осторожностью. То же самое касается лиц, которые находятся на гемодиализе.
  4. Одним из побочных действий препарата является головокружение, поэтому управлять автотранспортом и прочими механизмами во время терапии нужно особенно осторожно.
  5. Применение лекарства не рекомендовано лицам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью.
  6. У пациентов, принимающих препарат, возможно развитие обратимых изменений почечной функции (касается людей с почечной недостаточностью).
  7. При необходимости сочетанного применения препаратов калия, заменителей соли, в которых содержится калий, диуретиков калийсберегающих и препаратов, способных повышать плазменную концентрацию калия, следует держать под контролем содержание в плазме калия.
  8. Пациенты, почечная функция которых определяется активностью РААС, должны быть готовы к развитию нарастающей азотемии, олигурии, а в редких случаях – почечной недостаточности острой.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.