Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) – что это такое?

Содержание

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) – что это такое?

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) – что это такое?

Сосудистые патологии встречаются у людей любого возраста, однако в большинстве случаев от таких болезней страдают пожилые пациенты. Если говорить о сосудистых заболеваниях ног, то им больше подвержены женщины. Когда доктор подозревает, что кровоток в венах или артериях ног пациента нарушен, он рекомендует пройти ангиографическое исследование.

Быстро получить точный результат позволяет КТ-ангиография. Что представляет собой ангиография сосудов? Какие разновидности диагностики бывают, и кому она показана? Есть ли альтернативные методики? Как правильно подготовиться к томографии сосудов? С какими осложнениями может столкнуться пациент после прохождения КТ-ангиографии? Разберемся вместе.

Что такое ангиография сосудов?

КТ сосудов нижних конечностей представляет собой методику исследования состояния ножных артерий и вен пациента на предмет наличия изменений патологического характера.

Процедура основана на воздействии рентгеновского излучения, для повышения качества визуализации применяется рентгеноконтрастное вещество на основе йода.

Сканирование занимает не более получаса и позволяет сформировать объемную модель исследуемой области.

Современная высокоточная методика дает возможность диагностировать практически любые заболевания системы кровообращения, получить представление о состоянии окружающих сосуды тканей, провести изучение строения сосудистых стенок. Также томографию ноги считают эффективной при выявлении скрытых тромбов.

Показания и противопоказания для обследования артерий

КТ ангиография сосудов нижних конечностей проводится по направлению врача. Некоторые клиники предоставляют услуги сканирования по желанию пациента, однако в случаях, когда явных показаний к проведению томографии нет, не рекомендуется подвергаться воздействию рентгеновских лучей. В перечень показаний к применению ангиографии нижних конечностей входят:

  • контроль состояния пациента после оперативного вмешательства;
  • период планирования операции сосудистым хирургом;
  • врожденные аномалии кровоснабжения;
  • опухолевые образования любого происхождения и характера, наличие рубцовой ткани, приводящей к сдавливанию сосудов;
  • гематомы в тканях, окружающих сосуды;
  • травматические повреждения вен и артерий;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах, поражающих систему кровоснабжения конечностей;
  • ангиопатия, сопровождающая сахарный диабет;
  • подозрение на развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей;
  • аневризмы соответствующей локализации;
  • варикозная болезнь, сопровождающаяся тромбозом;
  • трофические язвы и отечность;
  • парестезии рук и ног.

Ангиография сосудов нижних конечностей, которая проводится с применением рентгеновского излучения, противопоказана некоторым группам пациентов. Проведение КТ исследования запрещено детям до 14 лет, беременным женщинам и больным с массой тела, превышающей 200 кг.

Если требуется сделать томографию нижних конечностей, но компьютерная диагностика противопоказана, доктор порекомендует один из альтернативных видов исследования:

  1. реовазография – такое исследование позволяет выявить характер кровотока на отдельном участке с помощью специальных датчиков;
  2. дуплексное сканирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, показана при диагностировании патологий у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут проходить МРТ или КТ;
  3. методика МР-исследования – для сканирования состояния сосудов нижних конечностей применяется безопасное электромагнитное излучение.

Разновидности ангиографии

В зависимости от того, какие именно сосуды ноги подвергаются исследованию на рентгене, ангиографию подразделяют на две основные разновидности. Артериография предназначена для визуализации артерий, а флебография показывает состояние вен.

В некоторых случаях исследуются и те, и другие сосуды. Тогда проводят и артериографию, и флебографию. При этом следует учитывать, что снимки, полученные во время артериографии на рентгене, уступают в точности и четкости результатам МРТ или КТ.

Подготовка к диагностике

Если пациент принимает лекарственные средства, способствующие разжижению крови (например, Гепарин или Аспирин), то специалист может посоветовать на время приостановить терапию.

Диагност должен быть осведомлен обо всех медикаментозных препаратах, витаминно-минеральных комплексах и биологически-активных добавках, которые принимает человек.

Также в большинстве случаев доктору потребуются результаты общего анализа крови пациента и измерение давления. По желанию перед сканированием можно принять легкое успокоительное.

Оценка результатов ангиографии

Результатом диагностического мероприятия становятся снимки, на которых доктор может рассмотреть изображения сосудов, подвергшихся контрастированию.

Чтением и расшифровкой полученных снимков занимается лучевой диагност или хирург. Поставить окончательный диагноз может только тот врач, который направлял пациента на диагностику.

Специалист передает пациенту оригиналы снимков и свое заключение – ждать ангиограмму приходится недолго (около получаса).

Проведение КТ-ангиографии позволяет на ранних стадиях выявлять целый ряд заболеваний сосудов, в том числе и смертельно опасных для человека. Сканирование позволяет доктору ознакомиться с подробным объемным изображением исследуемой области. Томограмма дает возможность с большой точностью диагностировать следующие патологические изменения:

  1. опухолевые образования или рубцы, приводящие к сдавливанию сосудов;
  2. изменения состояния стенок сосудов;
  3. воспалительные процессы;
  4. венозная недостаточность;
  5. тромбоз;
  6. атеросклероз;
  7. определить величину просвета артерий;
  8. получить представление о состоянии тканей и органов, прилегающих к исследуемым сосудам.

Осложнения после обследования конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей считается безопасной процедурой. Однако в 5 случаях из 100 пациенты сталкиваются с осложнениями после проведения диагностического мероприятия.

Чаще всего неприятные последствия возникают в случае пренебрежения противопоказаниями – это отклонения в развитии плода (если сканирование проводилось во время беременности) и аллергическая реакция (если процедуре подвергался пациент, страдающий от непереносимости составляющих контрастирующего раствора или анестетиков). Также к числу возможных осложнений относятся:

  • инсульт;
  • возникновение гематомы, чрезмерного кровотечения или тромба в месте, куда вводился катетер;
  • инфаркт;
  • развитие тромбоэмболии легочной артерии;
  • обострение почечной недостаточности;
  • травма кровеносного сосуда при введении катетера;
  • защемление или травмирование нерва нижней конечности;
  • инфицирование места инъекции (встречается редко).

Что показывает КТ нижних конечностей, ангиография сосудов и вен

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) – что это такое?

Компьютерная томография позволяет в подробностях изучать структуру скелета, внутренних органов, конечностей, не прибегая к вторжению в тело.

С помощью КТ нижних конечностей можно следить за мельчайшими изменениями в сосудистой системе. Этим диагностическим методом проводится исследование не только крупных артерий, но и мелких сосудов.

Компьютерную томографию сосудов в медицине принято называть ангиографией.

Для выявления патологических процессов и причин нарушения работы ног осуществляется изучение состояния сосудов брюшной аорты со всеми её ответвлениями. Методика исследования заключается в рентгеновском облучении, в большинстве случаев с использованием контрастных веществ.

Показания

Особенной диагностической ценностью КТ является возможность визуализации мелких суставов стоп, костей и сосудов, что позволяет устанавливать пациентам точные диагнозы даже в самых тяжелых случаях. Чаще всего КТ назначается после проведенной рентгенографии с целью уточнения полученных в её ходе результатов.

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Болезненные ощущения в икроножных мышцах.
  • Развитие хромоты после значительных нагрузок на ноги.
  • Периодическое появление онемения ступней или пальцев ног.
  • Ощущение холода даже в летнее время.
  • При прощупывании ног не слышно пульса.

КТ сосудов нижних конечностей назначают пациентам, страдающим:

  • Острым артериальным тромбозом и эмболией (при остром нарушении проходимости артерий, возникшей в результате их закупоривания тромбом).
  • Тромбофлебитом сосудов ног.
  • Варикозной болезнью.
  • Хронической венозной недостаточностью.
  • Аномальным развитием сосудов.
  • Диабетической ангиопатией.

Также врач может направить больного на обследование перед предстоящей операцией или же после неё. Предоперационная томография довольно часто помогает предупредить развитие осложнений.

Обследование после операции позволяет осуществлять должный контроль восстановительного процесса.

Пациенты с травмами направляются на обследование методом КТ, чтобы установить точное место повреждения, определить источник кровоизлияния, гематомы.

Основное показание к компьютерной ангиографии сосудов ног — облитерирующая болезнь артерий, при которой наблюдаются различные степени нарушения кровообращения.

Противопоказания

Для проведения КТ сосудов используют контрастные вещества, в состав которых входит йод. После внутривенного введения красящее вещество проникает в кровь и способствует окрашиванию тканей органов, что позволяет осуществлять более точную диагностику.

Практически все противопоказания к томографии нижних конечностей связаны именно с присутствием в составе контраста йода, который может оказывать негативное влияние на состояние некоторых органов и систем.

К примеру, йод способен легко проникать в грудное молоко, что делает невозможным кормление малышей.

Также контрастное вещество оказывает негативное воздействие на почки, в связи с чем КТ с контрастом нельзя делать при почечной недостаточности.

К другим противопоказаниям относятся:

  • Беременность.
  • Аллергия на йод.
  • Наличие сахарного диабета 2 типа.
  • Повышенный уровень кератина в крови.
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Вес исследуемого, превышающий 120−200 кг (в зависимости от модели томографа).

Если возникает острая необходимость в КТ в период лактации, то кормящим женщинам не разрешается кормить грудью ребенка в течение двух суток после проведения диагностики. На протяжении этого времени молоко необходимо сцеживать и выливать.

При беременности существует риск негативного влияния ангиографии на плод. Если же пациент страдает аллергией на йод, то введение контраста может привести к возникновению анафилактического шока, который нередко является причиной летального исхода. Поэтому перед началом проведения обследования врач должен сделать пробу на реакцию организма на йод.

Что показывает ангиография?

КТ-ангиография нижних конечностей выявляет множество различных заболеваний, при этом некоторые из них являются смертельно опасными. Своевременное обнаружение таких болезней позволяет вовремя провести лечение и избежать неприятных последствий.

КТ-ангиография показывает такие заболевания и состояния:

  • Тромбоз.
  • Венозная недостаточность.
  • Наличие воспалительных изменений.
  • Состояние прилегающих к артериям мягких тканей и органов.
  • Атеросклероз.
  • Величину просвета артерий.
  • Изменения сосудистых стенок.
  • Сдавленность опухолью или рубцовой тканью.

Компьютерная томография позволяет получать снимки костной ткани, артерий и вен в трехмерном формате. Благодаря этим снимкам врач имеет возможность увидеть, какие патологические изменения происходят в нижних конечностях. Чаще всего патологию выявляют именно в сосудах ног. Обычно обследованию методом КТ предшествует ультразвуковая допплерография, которая выявляет пораженные области.

Подготовка

За некоторое время до начала процедуры врач предупреждает больного о запрете приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови (например, аспирин). За 6–8 часов до обследования пациент не должен принимать никакой пищи.

Кроме того, необходимо заранее сообщить врачу о приеме какого-либо лекарственного препарата, включая травы и пищевые добавки. Также врачу нужно предоставить следующую информацию:

  • Наличие беременности или подозрения на неё.
  • Есть ли аллергия на какое-либо лекарственное средство, йод, моллюсков.
  • Наличие проблем со свертываемостью крови.
  • Наличие у больного сахарного диабета.
  • Повышенный уровень креатинина.
  • Наличие тиреотоксикоза.
  • Присутствие металлических имплантатов или протезов в нижних конечностях.

Отправляясь на процедуру, возьмите с собой следующие документы:

  • Направление от врача, который порекомендовал пройти томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её может предоставить участковый врач).
  • Снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований (если таковые имеются). Необходимо предоставить врачу результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, которые имеют отношение к вашей болезни

Как делают КТ?

Компьютерная томография проводится следующим образом: пациента укладывают на стол томографа. Затем врач или медсестра устанавливает капельницу для введения в вену контрастного раствора.

После этого стол с помощью пульта управления задвигается вместе с пациентом внутрь кольца томографа. Под кольцом находится та часть тела, которую нужно обследовать. В данном случае это ноги.

Во время процедуры исследуемому необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому его фиксируют специальными ремнями.

Врач и медсестра наблюдают за ходом процедуры из соседнего кабинета, оборудованного или стеклянной стеной, или большим окном. В томографической установке и кабинете персонала имеются динамики и микрофоны, с помощью которых происходит общение врача с исследуемым.

Альтернативные способы, стоимость

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностики, которым можно заменить компьютерную томографию, является МРТ. При помощи этого метода можно увидеть все, что показывает и КТ нижних конечностей. Отличие МРТ от КТ заключается в отсутствии облучения. Использование контрастов позволяет добиться таких же точных результатов, как и при компьютерной томографии.

Еще одна альтернатива КТ — МСКТ, при которой также используют рентгеновские лучи и контраст. Отличие от КТ заключается в более низких дозах облучения.

Стоимость КТ по сравнению с МРТ и МСКТ несколько ниже, что делает этот диагностический метод наиболее доступным и привлекательным. Так, одно сканирование стоит 2–6 тыс. рублей, в то время как одна процедура МРТ обойдется пациенту в 4–8 тыс. рублей. Самая дорогая процедура — МСКТ, одно сканирование оценивается разными клиниками от 8 до 12 тыс. рублей.

Насколько вредна КТ?

Влияние КТ на человеческий организм до конца не изучено, хотя известно, что любое излучение не может оказывать на человека благоприятного воздействия.

Современные люди постоянно сталкиваются с незначительными источниками радиации, которые не являются опасными для их здоровья.

Излучение, получаемое при исследовании на КТ, не превышает допустимого порога, однако многие врачи не рекомендуют злоупотреблять этой процедурой.

Однократно проведенная томография дает приблизительно такое фоновое облучение, которому обычные люди подвергаются на протяжении 2–3 лет.

Если сравнивать КТ с другими методами лучевого исследования (например, флюорографией, МСКТ и др.), то компьютерная томография дает наибольшее облучение и считается самой вредной. Поэтому чаще всего врачи назначают альтернативные методы исследований, а к КТ прибегают лишь в крайних случаях, когда для выявления заболевания показан именно этот диагностический метод.

Если вам назначили КТ, то следует помнить, что 1–3 проверки не окажут никакого негативного воздействия на организм. Важно при этом между двумя процедурами делать временные перерывы минимум в 2-3 месяца. Оптимальным интервалом между исследованиями считается 6 месяцев.

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей проводится таким образом, что голова и внутренние органы не подвергаются излучению. Поэтому при исследовании ног пациент рискует меньше всего.

Кт исследование сосудов: как делается, что выявляет

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) – что это такое?

Компьютерная томография (КТ) сосудов, или КТ-ангиография – это исследование, которое делается с помощью мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) и применяется для визуализации крупных кровеносных сосудов (главным образом, артерий) с целью выявления их патологических изменений.

Любое медицинское отображение сосудов называется ангиографией, и наряду с КТ-ангиографией существуют еще классическая субтракционная ангиография (ДСА, DSA), которая выполняется в условиях рентген-операционной, и МР-ангиография – это исследование делается на магнитно-резонансном томографе.

Сделать КТ-ангиографию в Санкт-Петербурге

КТ сосудов применяется для оценки состояния самых разных сосудов организма. В основном, речь идет об артериях – сосудах, приносящих кровь к органам. В случае закупорки сосудов, нарушения кровотока по ним, или изменений сосудистой стенки КТ-ангиография выявляет различные патологические признаки.

Чаще всего КТ артерий применяется перед операцией устранения атеросклеротических бляшек или тромбов – в качестве одного из этапов предоперационной подготовки.

Например, это исследование демонстрирует хирургу наличие атеросклеротических бляшек, стенозов и окклюзий крупных артерий, помогает точно оценить диаметр сосудов и т.п.

КТ-ангиография выполняется с целью оценки сосудов:

  • головного мозга и шеи (КТ БЦА) – чаще всего, при атеросклерозе как один из этапов предоперационной подготовки
  • легочных артерий (ангиопульмонография) – для исключения тромбоэмболии легочной артерии
  • живота – для исключения тромбоза брыжеечных сосудов
  • аорты – для исключения аневризмы и расслоения (диссекции) стенки
  • нижних и верхних конечностей – при атеросклерозе
  • сердца (КТ-коронарография) – при ишемическое болезни перед шунтированием или стентированием сосуда

ПОКАЗАНИЯ К КТ СОСУДОВ

  • повреждение сосудов
  • атеросклеротический стеноз и окклюзия
  • тромбоз крупных сосудов
  • опухоли (для оценки кровотока перед химиоэмболизацией)
  • аневризмы
  • врожденные аномалии сердца и сосудов
  • ишемическая болезнь сердца — коронарография перед операцией
  • подготовка к трансплантации органа
  • стентирование (для ориентации)
  • тромбоэмболия легочных артерий

КАК ДЕЛАЕТСЯ КТ СОСУДОВ

КТ-ангиография является минимально инвазивной процедурой, и требует только введения йодсодержащего контрастного вещества в периферическую вену, все остальное делает аппарат и врач.

Перед исследованием в процедурном кабинете вам установят катетер с широким просветом в периферическую вену, чаще всего в локтевом сгибе. Затем вам нужно будет лечь на стол томографа, обычно на спину.

Катетер в вене подсоединяется к автоматическому инъектору, предназначенному для дозированного введения контраста. После этого начинается введение контраста, включается режим сканирования, и стол с пациентом медленно движется.

Во время исследования стол может передвигаться несколько раз (для получения различных фаз контрастирования).

При КТ коронарных артерий для синхронизации работы томографа с ритмом сердца используется ЭКГ: на грудную клетку помещаются электроды.

Во время исследования может потребоваться задержать дыхание, о чем вам автоматически сообщат. Важно оставаться неподвижным: любые движения, в т. ч.

дыхательные, могут становиться причиной помех – артефактов, затрудняющих анализ снимков или даже делающих его невозможным.

После завершения исследования медсестра извлечет катетер из вены и наложит тугую повязку, которую можно будет снять через полчаса – час. Продолжительность исследования в большинстве случаев невелика, обычно не превышает 10 минут. После исследования нужно пить больше жидкости для облегчения выведения контраста.

ПОДГОТОВКА К КТ СОСУДОВ

  • За 1–3 суток
    • Сдать анализ крови (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации)
  • За 6–12 часов до исследования (дома)
    • В некоторых случаях (индивидуально, обсуждается с врачом) не употреблять пищу перед КТ сосудов; не употреблять алкоголь
    • Нежелательно надевать украшения и иные металлические предметы; это не возбраняется, но перед исследованием предметы из металла необходимо будет снять; перед исследованием в кабинете вам выдадут специальную одноразовую одежду
  • Перед исследованием (в кабинете)
    • Предупредить врача об аллергии на йод, на контраст, на любые другие препараты или пищевые продукты; о заболеваниях сосудов, любых других заболеваниях; указать отсутствие беременности, при грудном вскармливании ­– проконсультироваться с врачом

КАК ВЫГЛЯДИТ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ КТ СОСУДОВ?

Компьютерный томограф — специальное устройство, напоминающее коробку (гентри), с коротким туннелем в центре. Вам будет необходимо лечь на специальный стол, на котором вы поедете в центральный туннель. При исследовании трубка сканера, закрытая кожухом, будет вращаться вокруг вас внутри гентри.

Данные, полученные при исследовании, передаются в отдельную комнату, где они обрабатываются и анализируются доктором. Во время исследования персонал будет поддерживать с вами зрительный и слуховой контакт, вы в любое время сможете сообщить врачу или лаборанту о любых необычных ощущениях по громкой связи.

КАК РАБОТАЕТ КТ

Компьютерная томография (КТ) в чем-то напоминает обычное рентгеновское исследование. часть томографа – трубка, генерирующая рентгеновские лучи, проходящие через тело пациента и в разной степени задерживаемые различными тканями. При КТ трубка вращается вокруг вас, облучая тело под разными углами.

Детекторы с противоположной стороны принимают излучение, ослабленное в разной степени после прохождения через тело. Одновременно стол движется по отношению к гентри, в результате чего сканирование осуществляется по спирали. Полученные данные собираются и передаются в мощный компьютер, который по специальным алгоритмам обрабатывает их.

В результате обработки получаются изображения, пригодные для просмотра на мониторе и различных вариантов программной обработки.

КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ КТ СОСУДОВ?

КТ сосудов обычно выполняется быстро, просто и безболезненно; томограф с большим количеством детекторов позволяет значительно сократить время исследования. Некоторые болевые ощущения могут быть связаны с установкой катетера. При введении контраста в вену часто возникает ощущение тепла, распространяющегося по телу – это нормально.

К ненормальным ощущениям, о которых нужно немедленно известить персонал, относятся сильная боль и чувство распирания в месте, где установлен катетер; затруднение дыхания, кашель, тошнота. Эти ощущения возникают редко. После исследования вы несколько минут находитесь под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить побочные реакции.

КТО СМОТРИТ КТ СОСУДОВ

Полученные данные интерпретирует рентгенолог (радиолог, лучевой диагност) – врач, получивший специальное послевузовское образование и имеющий нужный сертификат.

Время ожидания результатов исследования индивидуально и зависит от клиники, загруженности доктора: от получаса до нескольких суток.

В случае сомнительных или противоречивых результатов исследования нужно получить второе мнение опытного радиолога с пересмотром КТ, специализирующегося именно на сосудистых болезнях. Второе мнение можно заказать во всероссийской службе консультаций Национальной телерадиологической сети.

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ КТ И МРТ СОСУДОВ (КТ-АНГИОГРАФИЯ и МР-АНГИОГРАФИЯ?)

При КТ сосудов необходимо введение контраста в вену. Изображение строится на основании разницы в плотности контрастированных сосудов и окружающих тканей. Также КТ относится к рентгеновским методам, поэтому при этом исследовании всегда присутствует лучевая нагрузка, хотя и в небольших дозах.

В отличие от КТ-ангиографии, МРТ сосудов (МР-ангиография) не использует ионизирующее излучение и делается, как правило, без внутривенного контрастирования, однако визуализация сосудов с его помощью хуже, нет возможности оценить состояние стенки сосуда, невозможно точно измерить степень сужения сосуда. МР-ангиография выявляет только изменения хода сосуда и наличие или отсутствие аневризм (грубо).

УЗИ-исследование сосудов (допплер, УЗДГ, ЦДК) таке не использует ионизирующее излучение и делается с помощью датчика, поставленного врачом на область интереса. При этом исследовании появляется возможность оценить скорость кровотока и более точно рассмотреть изменения сосудистой стенки.

ЧТО ВИДНО ПРИ КТ СОСУДОВ?

При КТ ангиографии появляется возможность различить артериальные и венозные сосуды (КТ-артериография/КТ-венография), оценить их ход и извитость, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, наличие аномалий и аневризм, повреждения сосудов (в результате травмы или операции), оценить кровоснабжение опухолей перед их эмболизацией. Рассмотрим несколько примеров.

Что выявляет КТ-ангиография. Патологическая извитость внутренних сонных артерий в шейном сегменте (С1). Хорошо виден ход сосудов, можно оценить их диаметр, состояние стенок. Трехмерная (3D) реконструкция сосудов.

Как выглядит атеросклероз на КТ? Ангиография выявляет сужение правой внутренней сонной артерии атеросклеротической бляшкой. Исследование также позволяет наиболее точно изменить степень сужения сосуда (процент стеноза по методикам ESCT или NASCET). Ангиографию обязательно делать людям с выявленной патологией сосудов на УЗДГ, а также пациентам с повторяющимися инсультами.

Как выглядит АВМ на КТ. Артерио-венозная мальформация – врожденная патология, выглядящая на КТ как «клубок» извитых и неравномерно расширенных артерий и вен. Может содержать обызвествления и тромбы. Возможен также смешанный вариант ­– лимфатико-вено-артериальная мальформация.

Как выглядит аневризма аорты на КТ. Аневризма аорты – расширение основного артериального сосуда. Она может быть как в грудном отделе аорты, так и в брюшном, так и в обоих сразу. Сегодня при подозрении на аневризму аорты КТ выполняется обязательно. Исследование выявляет размеры и форму аневризмы, а также позволяет исключить опасное осложнение – расслоение стенки аорты!

Как выглядит КТ-коронарография. Исследование сосудов сердца, или коронарных артерий, выявляет множественные мягкие и кальцинированные атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда. В случае клинических проявлений ишемии необходима операция — стентирование артерии.

НАСКОЛЬКО ВРЕДНО ДЕЛАТЬ КТ СОСУДОВ?

Негативное воздействие, связанная с ионизирующим рентгеновским излучением, часто преувеличивается пациентами и даже врачами. В целом дозы, полученные при исследовании, не превышают стандартные дозы для лучевых рентгеновских исследований и составляют несколько мЗв.

Вместе с тем, всегда необходимо взвесить, насколько КТ-ангиография действительно необходима, и не проводить исследование без явных показаний.

Также существуют различные риски исследования, связанные с контрастированием:

  • Немедленные и ближайшие (до нескольких суток)
    • Экстравазация контраста (чаще в мягкие ткани локтевого сгиба)
    • Флебит/тромбофлебит
    • Немедленная аллергическая реакция
    • Острая почечная недостаточность
  • Поздние (от нескольких месяцев до нескольких лет)
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Негативное влияние на плод (если выполняется у беременных)

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ КТ-АНГИОГРАФИЮ?

  • Острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность
  • Большой вес (ограничения по весу индивидуальны для каждого аппарата)
    • Максимальный вес от 120 до > 180 кг (нужно предварительно уточнять)
  • Аллергия на йод (необходимо уточнить вид аллергии

Кт нижних конечностей: какие патологии определяет, расшифровка, противопоказания

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) – что это такое?

Компьютерная томография подразумевает метод исследования, во время которого человек подвергается облучению рентгена. Существует процедура КТ нижних конечностей — она позволяет своевременно определить патологии, которые другим методикам неподвластны.

Томографию часто проводят с контрастом, данная процедура будет малоинвазивной, но она выявляет патологии сосудов, тканей. Благодаря методике доктор может вовремя найти злокачественные новообразования, а это важно, поскольку при онкологических процессах терапию начинают как можно скорее.

В публикации рассмотрим, что представляет собою диагностический метод, когда проводят, как правильно подготовиться и прочую интересную информацию.

Показания и противопоказания

Главное преимущество процедуры заключается в том, что диагност визуализирует мелкие суставы, сосуды, состояние костных тканей. Назначают КТ ноги после проведенной рентгенографии, но это необходимо для уточнения диагноза.

Выяснить во время обследования в норме или патологическом состоянии определенные части тела – основной вопрос, который решает компьютерная томография.

Еще одно название КТ нижних конечностей – ангиография, и этот метод показан в следующих случаях:

  • есть боль в икроножной области;
  • даже после незначительных нагрузок в нижней части человек чувствует неприятные покалывания, иногда – болезненность;
  • ноги или пальцы снизу немеют;
  • если прощупать нижние конечности, то пульс не ощущается;
  • даже в теплую пору ноги остаются холодными, мерзнут.

В обязательном порядке регулярно проводят исследование, если у человека найдены следующие патологические состояния:

  • эмболия;
  • тромбоз в острой форме;
  • варикозное расширение вен;
  • позволяет увидеть венозную недостаточность в хронической форме;
  • патологии сосудистой системы;
  • ангиопатия, спровоцированная диабетом.

Кроме того, медицинский персонал рекомендует прохождение обследования, если предстоит оперативное вмешательство. После операции обследование проводят с целью отслеживания состояния больного.

Если человек перенес травму, в таком случае проводят КТ с целью определения характера и степени травмы. Для отслеживания состояния сосудов проводят КТ нижних конечностей с контрастом, предварительно уточнив, нет ли индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав вводимого препарата.

Проводят исследование, если у человека в анамнезе имеется заболевание артерий с раной степенью нарушения кровообращения.

Диагностический метод нижних конечностей пользуется популярностью, считается относительно безопасным, но проверяться таким образом можно не всем. Рассмотрим противопоказания к проведению процедуры:

  • период лактации, если планируется исследование с ведением контраста;
  • во время беременности нежелательно проходить из-за вероятности получения облучения плода, что впоследствии может спровоцировать возникновение патологий;
  • с контрастом – не делают при острой почечной недостаточности, поскольку вещество преимущественно выводится почками;
  • сахарный диабет – рентгенолог самостоятельно решает о целесообразности проведения обследования;
  • в тяжелом состоянии КТ нижних конечностей может навредить;
  • слишком большой вес – аппараты не рассчитаны на грузных людей.

Если женщина кормит грудью, и ей нужно пройти обследование – некоторое время (2-3 дня) молоко сцеживается. В это время малыша переводят на искусственные смеси.

При введении контрастного вещества для исследования нижних частей тела делают аллергопробы. У некоторых индивидуальная непереносимость йода, он входит в состав контраста и провоцирует появление нежелательных эффектов: тошноту, головокружение, сыпь, удушье.

Врачи рекомендуют проходить обследование многим, но стоит внимательно изучить перечень противопоказаний, а также возможные побочные эффекты. Обычно терапевт рассказывает все о данном методе на консультации.

Особые условия

КТ нижних конечностей выступает в качестве малоинвазивной процедуры, поэтому важно, чтобы в комнате, где проводится обследование, соблюдалась стерильность. Задача медработников заключается в ограничении сообщения инфекциями, также важно, чтоб в местах, где будет осуществлен прокол, были выполнены обеззараживающие процедуры.

У специалистов под рукой должны присутствовать медикаменты, инструменты – если исследуемому потребуется срочная медицинская помощь. В кабинете присутствуют:

  • рентгенолог;
  • анестезиолог;
  • реаниматолог.

Перед проведением процедуры берут письменное согласие, несмотря на то, что рекомендует КТ нижних конечностей лечащий врач. Больному подробно объясняют, в чем заключается суть процедуры, и какие возникают осложнения вовремя ее проведения.

Если есть необходимость, перед КТ ангиографией сосудов нижних конечностей вводят препараты, имеющие противоаллергенной или седативное воздействие. Если планируется введение контраста, то будут назначены лабораторные исследования: они определят уровень креатинина и мочевины в организме.

Метод обследования требует некоторой подготовки – за 8-10 часов пациенту нужно отказаться от приема пищи, поэтому самый оптимальный вариант – отправляться на КТ нижней части утром.

Воду перед исследованием пить не рекомендуют, особенно, если планируется введение контрастного вещества.

Также нужно пройти аллергопробы, чтобы выяснить, нет ли у индивидуальной непереносимости йодосодержащих веществ.

Зачем необходим контраст

Зачем применяет контрастное вещество, если планируется КТ для обследования сосудов нижних конечностей – этот вопрос является актуальным для многих пациентов. Именно такая методика позволяет детально рассмотреть состояние сосудов.

Изображение четко покажет, есть ли патологии артерий, диагност определит, нужно ли проводить операцию, либо можно обойтись консервативной терапией.

Если предстоит КТ сосудов нижней части тела пациента, то использование контраста является обязательным условием.

Специалист сможет на снимке рассмотреть все особенности связанные с кровоснабжением конечностей: строение капилляров и их даже очень маленьких ответвлений.

Благодаря подключению к компьютеру можно увидеть изображение состояния тканей в трехмерном изображении, а этот фактор значительно расширяет возможности исследования. Без контраста проводить КТ нижней части возможно, но зачастую такая методика является малоинформативной, поэтому назначают обследование редко.

Как протекает собственно процедура

Оборудование, которое используют для проведения процедуры, называют томограф, он работает по принципу облучения рентгеновскими лучами. Преимущества методики: степень облучения гораздо ниже, чем если пациенту была бы назначена рентгенография, при этом результаты в несколько раз более достоверные, информативные.

Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Перед проведением сканирования исследуемому выдают специальную одноразовую одежду, на которой отсутствуют элементы из металла. Она удобна, просторная, не стесняет движений.
  2. Также пациенту важно снять с себя все украшения из металла.
  3. Человека располагают на специальной подвижной платформе, которая функционирует в автоматическом режиме. Во время процедуры аппарат перемещает тело человека под специально кольцо томографа именно теми областями, которые предназначены для обследования.
  4. Во время процедуры исследуемый должен находиться в кабинете один, но в соседней комнате присутствует команда специалистов. Они наблюдают за ходом процедуры, и в случае необходимости всегда окажут первую помощь.
  5. Запрещено покидать платформу, даже двигаться во время процедуры нельзя – это исказит результаты обследования.
  6. Если появляется дискомфорт, необычные и при этом неприятные ощущения, кружится голова, то об этом нужно в срочном порядке оповестить доктора посредством использованием специального аппарата.

Максимальная продолжительность обследования – 30 минут с введением контраста. Состоит из таких этапов:

  • с использованием катетера пациенту делают пункцию;
  • вводится контраст;
  • КТ делает серию снимков;
  • спустя несколько часов пациент получает на руки результаты обследований.

Перед проведением сканирования пациенту доктор в обязательном порядке рассказывает ему о возможных рисках, связанных с данным обследованием. Многие просят предоставить результаты определенных обследований: данные об отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество, либо о том, что у пациента отсутствует непереносимость контрастного вещества.

Врачебное заключение

Кроме рентгенолога, расшифровкой полученных снимков также может заниматься сосудистый хирург. Специалисты по окончанию могут выявить любые заболевания – начиная от атеросклероза и заканчивая разрастанием рубцовых тканей.

Если есть необходимость, то пациенту предоставляют дополнительные снимки, где сделан акцент на зоны и участки с наличием патологий.

Во время выписки пациенту на руки выдается заключение, в котором четко указано наличие патологических изменений, аномалий и прочая информация, которую специалисту удалось получить во время КТ нижних частей тела.

В случае, если метод оказался недостаточно информативным, могут быть назначены другие способы обследования: МРТ или УЗИ.

Достоинства и недостатки

Метод пользуется большим спросом благодаря высокой информативности, относительной безопасности. Рассмотрим, в чем заключаются преимущества данной методики:

  1. Во время исследования исключены возможные болевые ощущения либо дискомфорт. Все, что требуется от пациента – во время процедуры оставаться полностью в обездвиженном состоянии, не назначают прохождение даже в экстренном порядке после физической нагрузки, пациент должен быть спокойным. В противном случае требуется седация.
  2. Доза облучения гораздо ниже, чем при проведении рентгенографии – КТ нижних частей туловища можно без риска для здоровья проводить дважды в год.
  3. Вероятность проникновения вредных микроорганизмов в область лимфатических пространств сведена к нулю.
  4. Достаточно 30 минут, чтобы получить максимум необходимой информации о состоянии организма пациента.
  5. Можно оценить состояние больного органа, узнать, насколько распространился патологический процесс. Чтобы получить максимум информации, метода КТ будет вполне достаточно.
  6. Точность результатов – высочайшая, этот метод пользуется популярностью у диагностов благодаря тому, что позволяет увидеть ткани, органы, сосуды в трехмерном изображении.

Доктор без труда сможет выявить даже незначительные патологии изменения, узнать, насколько распространен патологический процесс. Данный момент играет не последнюю роль, поскольку вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще.

К недостаткам можно отнести противопоказания КТ. Например, обследование не проводится, если у пациента есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, поскольку существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

Если говорить о вреде, которому подвергается пациент во время обследования, он незначителен, если процедуру проводить не часто. Например, рентгенография гораздо вреднее, к тому же не дает четких результатов, особенно если речь идет о состоянии сосудов.

Если нужно узнать о патологии сосудов, то метод КТ нижних конечностейявляется наиболее информативным.

Сколько стоит КТ нижних конечностей

Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.

КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.

Альтернативные способы обследования или вместо заключения

Один из самых распространенных способов, который может заменить КТ нижних частей тела – это МРТ.

Отличие заключается в том, что при магнитно-резонансной томографии человек не получает дозу облучения, обследование проходит под воздействием мощного электромагнитного поля.

МСКТ тоже считается популярным методом обследования, разница в используемом аппарате – мультиспиральный томограф делает большое количество снимков в разных срезах. Данный метод исследования нижних конечностей гораздо дороже КТ – обойдется от 8 до 10 тысяч рублей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.