Беременность внематочная лечение без операции

Содержание

Как удаляют внематочную беременность на раннем сроке? Возможно ли лечение без операций

Беременность внематочная лечение без операции

Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?

За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.

Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.

Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение  произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.

Симптоматика

Определить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.

Признаки:

  • тошнота;
  • положительный тест;
  • острая или измененная реакция на любые запахи;
  • сонливость, усталость;
  • сложная концентрация внимания.

Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.

Может ли выйти сама

Зигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.

Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел,  практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Эффективность хирургического лечения

Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса.

За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови.

Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.

Как убирают

Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий.

Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа.

В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

Лапаротомия

Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.

Сальпинготомия

Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.

Лечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:

  • прикрепление произошло около зева полости матки;
  • орган хорошо снабжается кровью;
  • ткани могут растягиваться в дальнейшем.

Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.

Возможные осложнения

Осложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.

Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.

Внематочная беременность: признаки и симптомы, причины возникновения, варианты хирургического и консервативного лечения, профилактика

Беременность внематочная лечение без операции

Эктопическая (внематочная) беременность в начале течения ничем не отличается от нормальной, поэтому ее тяжело заподозрить самостоятельно. Однако дальнейшее развитие плодного яйца в нетипичном месте приводит к внутрибрюшному кровотечению, что требует немедленной хирургической помощи.

Механизм формирования

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула на яичнике и направляется в фаллопиеву трубу. При благоприятных обстоятельствах там она оплодотворяется сперматозоидом — происходит зачатие.

Далее с помощью сокращений мышечной оболочки маточной трубы и волнообразных толчков ворсинок на слизистой зародыш перемещается в маточную полость. Путь занимает трое-четверо суток.

В это время на внешнем покрове эмбриона формируются пиноподии — специальные структуры, с помощью которых он прикрепляется к эндометрию. Так происходит нормальное зачатие и имплантация бластоцисты в матку.

При неблагоприятных обстоятельствах на пути оплодотворенной яйцеклетки образуются преграды, из-за которых она не достигает пункта назначения и прикрепляется в неприспособленных для этого местах. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе со стороны того яичника, где яйцеклетка созревала.

Далее зародыш начинает развиваться, но происходит это неполноценно, поскольку в нетипичных для беременности местах нет соответствующих условий. Тем не менее эмбрион увеличивается в размерах, параллельно с этим разрушает подлежащие ткани, может провоцировать их разрыв и внутрибрюшное кровотечение.

Классификация

За основу классификации внематочной беременности взята локализация эмбриона.

  • Яичниковая. Плодное яйцо располагается в области фолликула на поверхности яичника.
  • Межсвязочная. Эмбрион прикрепляется в фаллопиевой трубе, но растет в сторону между листками широкой связки. Патология может прогрессировать бессимптомно до четырех месяцев.
  • Брюшная. Подразделяется на первичную, когда эмбрион закрепляется на брюшине в области сальника, селезенки и даже печени. А также вторичную, когда зародыш вживляется в ткани после выброса его из маточной трубы.
  • Шеечная. Плодное яйцо имплантируется в шейке матки. Один из опасных вариантов внематочной, так как диагностировать такое расположение сложно, а беременность может прогрессировать вплоть до 20-30 недель, проявляясь в дальнейшем кровотечением, угрожающим жизни женщины.
  • В рудиментарном роге матки. Возможна в случае рудиментарной матки, тело которой связано с трубой, но не сообщается с влагалищем. При дальнейшем развитии плодного яйца происходит разрыв тканей и массивное внутрибрюшное кровотечение.
  • Интерстициальная. Плодное яйцо располагается в трубном углу (интерстициальном отделе трубы), близко к телу матки.

По стадии развития патология классифицируется на следующие виды:

  • прогрессирующая;
  • прерывающаяся;
  • прерванная.

Отдельным видом внематочной беременности является гетеротопическая. При этом развивается два эмбриона, один из которых имплантируется естественным образом внутри матки, а другой — за ее пределами. Состояние сложно диагностировать, так как при обследовании, в том числе на УЗИ, подтверждается наличие плодного яйца в матке.

В каком бы участке ни произошло закрепление эмбриона, он обречен на гибель, поскольку только матка способна обеспечить его условиями для полноценного развития и жизнедеятельности.

Главной причиной развития патологии является нарушение проходимости труб или патологические процессы в них. К последнему относятся следующие состояния.

  • Хронический аднексит. Даже воспалительные процессы, которые успешно лечились, зачастую оставляют после себя фиброзные структуры и спайки, препятствующие прохождению плодного яйца в полость матки.
  • Нарушение иннервации труб. Дефицит нервных окончаний в трубах следует за воспалениями и приводит к гибели слизистых ворсинок. Вследствие этого нарушается транспортировочная функция органа, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки.
  • Аномалии развития. Возникают еще при формировании половых органов у девочек внутриутробно. Чаще всего встречаются добавочные фаллопиевы трубы, а также дополнительные отверстия в области их просветов.
  • Гормональный дисбаланс. Приводит к потере нормальной перистальтики гладкой мускулатуры труб.
  • Перенесенные операции. Хирургические вмешательства способствуют образованию спаек в трубах, что затрудняет движение плодного яйца.
  • Одна труба. Если овуляция происходит со стороны удаленной трубы, то яйцеклетка будет идти к цели намного дольше через вторую, поэтому может имплантироваться в другом месте.

Коварность патологии состоит в том, что до четвертой-пятой недели ее симптомы идентичны нормальной беременности. К ним относятся:

  • ранний токсикоз;
  • задержка критических дней;
  • набухание молочных желез.

Получается, что в случае, когда эктопическая беременность — развивающаяся, самостоятельно обнаружить ее по признакам невозможно. По мере роста плодного яйца возникают следующие симптомы.

  • Боли. Они могут быть схваткообразными, а также постоянными, отдавать в поясницу или в нижнюю часть живота. Если произошел разрыв маточной трубы, боли становятся резкими и нестерпимыми, женщина может потерять сознание. В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь.
  • Мажущие выделения. Появление их на малом сроке на фоне тянущих болей внизу живота — один из первых признаков. Они могут быть бежевого, коричневого цвета, также описываются как «грязные». Чаще скудные, реже — обильные. Могут продолжаться несколько дней.
  • Задержка менструации. Даже при эктопической беременности в организме женщины начинается гормональная перестройка, в ходе которой усиливает свое действие прогестерон, чем и обусловлено отсутствие месячных. Редкое исключение — «старая внематочная», когда нет задержки, а плодное яйцо осталось в трубе из прошлого цикла.
  • Позывы к дефекации. Если маточная труба расположена рядом с прямой кишкой, то боли могут иррадиировать в задних проход, и возникает желание опорожнить кишечник.

В случае острого состояния (при разрыве трубы, маточного рога или угла) падает артериальное давление, учащается пульс, возникает слабость, головокружение, упадок сил, женщина может потерять сознание.

Срок, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы, зависит от того, на каком ее участке прикрепилось плодное яйцо, поскольку в разных частях она имеет различный диаметр. В основном это случается на пятой-шестой неделе.

Методы подтверждения диагноза

До срока пять-шесть недель внематочная беременность часто протекает так же, как и нормальная, не давая о себе знать необычными признаками. Чтобы избежать разрыва трубы и серьезных осложнений, важно как можно раньше диагностировать данную патологию. В первую очередь врач оценивает клинические данные — жалобы, анамнез женщины. Также помогут следующие исследования.

  • Тест на беременность. В основном показывает положительный результат, вторая полоска может быть не очень яркой. Реже тест отрицательный.
  • Кровь на ХГЧ. Это наиболее достоверный способ определить беременность и ее тенденцию к развитию (по нарастанию уровня ХГЧ). При внематочной обычно показания ниже нормы для данного срока. Реже — соответствуют.
  • УЗИ. Поможет установить, что плодное яйцо отсутствует в матке. При эктопическом расположении часто можно обнаружить его в трубах, возле яичника. Также УЗИ-диагностика помогает определить свободную жидкость в позадиматочном пространстве при нарушенной внематочной беременности, если начинается внутрибрюшное кровотечение.
  • Пункция. Используется при подозрении на внутрибрюшное кровотечение. С помощью тонкой иглы пунктируется задняя стенка влагалища, что дает доступ в брюшную полость. Наличие крови в материале — показание для срочной операции.
  • Лапароскопия. Самый информативный метод исследования, однако это полноценная операция и поэтому проводится в сложных случаях и при уверенности в диагнозе. Через прокол кожи и подлежащих слоев живота вводится специальная камера для исследования брюшной полости. На мониторе можно увидеть придатки, матку и признаки внематочной.

Поскольку сохранение такой беременности и нормальное развитие плода невозможны, единственным вариантом лечения патологии является удаление плодного яйца оперативным путем. Также существуют консервативные методы, однако они разрешены не во всех странах.

Если состояние прогрессирует, возможны следующие варианты оперативного вмешательства.

  • Рассечение фаллопиевой трубы. В ходе операции плодное яйцо извлекается, а после — восстанавливается анатомия сальпингса путем пластической коррекции. Нередко проходимость удается сохранить.
  • Фимбриальная эвакуация зародыша. Возможна на самых ранних сроках патологии. Эмбрион извлекают под вакуумом со стороны того участка трубы, который связан с яичником. Используется крайне редко.
  • Сальпингэктомия. Это удаление маточной трубы, проводится при прервавшейся эктопической беременности.

Подобные оперативные вмешательства выполняют двумя способами.

  1. Лапароскопия. Наименее травматичный метод с использованием специальной аппаратуры. Отличается быстрым восстановлением, малой болезненностью ран в послеоперационном периоде, низким количеством осложнений.
  2. Лапаротомия. Классический вариант операции. При этом доступ к органу получают через продольный или поперечный разрезы передней брюшной стенки.

Консервативные методы

В редких случаях удается избежать хирургического вмешательства. Консервативно-наблюдательная тактика лечения по отношению к внематочной беременности применяется, если:

  • клиническая картина стертая и не усугубляется;
  • нет признаков внутрибрюшного кровотечения;
  • уровень ХГЧ падает.

Такое возможно на самых ранних сроках. При этом плодное яйцо, находясь в маточной трубе, перестает развиваться, а впоследствии кальцифицируется. Однако такая тактика требует тщательного наблюдения за женщиной и готовности в любой момент ее прооперировать, если ситуация изменится.

В некоторых странах для имитации подобного процесса используется «Метотрексат», иногда в комбинации с гормоноподобными веществами, нейтрализующими его токсичное действие. Лекарство подводится к маточной трубе или принимается внутрь.

Препарат останавливает развитие клеток эмбриона, приводя к его гибели. Плодное яйцо самоликвидируется, иногда обызвествляется. В России официально данный метод не используется.

Считается, что он малоэффективен, а в случае ошибки в диагнозе и в последующем подтверждения маточной беременности приводит к порокам развития плода.

Осложнения

Если вовремя не обнаружить и не удалить беременность вне матки, вероятны тяжелые последствия:

  • обширное кровотечение — происходит из-за разрыва трубы или других тканей, способно привести к смерти женщины;
  • бесплодие — возникает после удаления труб или при появлении их непроходимости.

Предупреждение патологии

Обследование организма в период планирования ребенка позволяет выявить причины, провоцирующие внематочную беременность. Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • контролировать состояние гормонального фона;
  • использовать презервативы для предупреждения ИППП;
  • регулярно посещать гинеколога.

Эктопическая беременность имеет многообразную клиническую картину, и поэтому часто теряется время. Поэтому крайне важно даже при малейших симптомах как можно раньше обратиться к врачу. Это позволит верно установить диагноз и предупредить осложнения.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Что нужно знать чтобы вылечить внематочную беременность – My site Лечение внематочной беременности: какие методы дадут результат

Беременность внематочная лечение без операции

Внематочная беременность отличается от обычной беременности расположением яйцеклетки со сперматозоидами  вне зоны матки. Невозможность нормального развития плодного яйца угрожает здоровью матери.

Анализы и обследования

Хорошо, когда анализы или исследования помогают выявить проблему на ранних стадиях с последующим лечением внематочной беременности и удачной реабилитацией после. Но чаще женщина обращается для обследования спустя как минимум 4 недели после оплодотворения.

Симптомы на начальном сроке внематочной беременности почти не отличаются от симптомов обычной. Женщина ощущает набухание молочных желез, легкие приступы токсикоза и недомогание. По мере развития зародыша станут появляться первые жалобы, указывающие на нарушение продвижения яйца.

  • боли в нижней части живота и поясницы;
  • выделения темного цвета;
  • слабость и тревога.

При первых подозрениях на внематочную нужно обратиться к врачу для обследования. Промедление с медикаментозным лечением внематочной беременности может стоить жизни, так как неправильное положение плодного яйца способно стать причиной развития сепсиса.

***

Обязательные анализы для диагностики с последующим консервативным лечением у пациентки внематочной беременности:

  • общий анализ крови;
  • анализ на хорионический гоматропин в крови с перерывом в 2 дня для отслеживания динамики;
  • анализ на прогестерон.

По результатам анализов назначается тип лечения внематочной беременности с учетом того, была она диагностирована на ранних сроках или поздних, требуя срочного медикаментозного вмешательства.

Показания к госпитализации

Диагноз эктопическая внематочная беременность на ранних сроках ¾ это главное показание для лечения и госпитализации. Для больной вызывают скорую помощь, транспортировку выполняют только в лежачем положении .

В первые часы после госпитализации назначают переливание плазмозаменителей. При тяжелой форме беременной вводят кортикостероиды и незамедлительно определяют в операционный блок. Также на этом этапе выясняют, нет ли патологии почек и других хронических заболеваний.

Методы лечения

Выделяют два метода для лечения внематочной беременности:

  • медикаментозный;
  • хирургический метод.

Медикаментозное лечение применяется в редких случаях. Суть его сводится к применению медикаментов, убивающих зародыша с последующим его полным рассасыванием. Если такое лечение возможно, эффективность его достаточно высокая. Такое лечение позволяет сохранить маточную трубу и забеременеть повторно.

***

Хирургический метод внематочной беременности делится на несколько вариантов:

  • лапароскопическое воздействие;
  • лапаротомическое воздействие.

Каждый метод имеет свои особенности и показания, но итог всегда один — удаление неправильно расположенного оплодотворенного яйца с минимальными последствиями для женского организма.

Лапароскопия: что собой представляет и как проводится?

Чаще всего внематочную лечат именно лапароскопией. Речь идет о современном деликатном способе удаления оплодотворенного яйца с места его неправильного закрепления вне матки.

Перед началом операционного вмешательства больной вводят общий наркоз, поэтому никакой боли она не почувствует. Для точного проникновения в полость хирург вводит инструменты, наблюдая за процессом с помощью препарата УЗИ. Зародыш с яйцом извлекается без лишних проблем.

Лапароскопия назначается при небольших сроках, когда маточная труба практически не изменила формы. Врач делает все возможное для того, чтобы сохранить репродуктивную функцию органов для последующих успешных беременностей пациентки.

Лапаротомия: показания и особенности

Лапаротомия назначается реже и только в случаях невозможности применения альтернативных методов вмешательства. Показанием к такому виду операции становится сильная потеря крови, представляющая реальную угрозу для жизни пациентки.

Лапаротомия — сложная и опасная процедура. Женщинам после операции на маточных трубах нужно будет всю оставшуюся жизнь контролировать состояние уцелевших органов, не допуская образования трубных спаек или повторной внематочной беременности.

При лапаротомии врач удаляет оплодотворенное яйцо со стенок яичника, частично захватывая его ткани, из шейки матки без возможности сохранения беременности и сам детородный орган из-за риска обильного кровотечения.

Серьезную угрозу для жизни и здоровья беременной представляет не только «живая» яйцеклетка в «не том месте», но и замершая. Во втором случае ситуация потребует незамедлительного вмешательства хирурга для лапаротомии с полным удалением органа, на котором закрепилось яйцо.

***

Сальпинготомия: когда назначают и как проводят?

Показанием к сальпинготомии становится внематочная беременность, диагностированная на ранних сроках до начала изменения формы маточной трубы. Предпосылками для операции должны стать:

  • точный диагноз по результатам проведенного обследования и анализов;
  • плодное яйцо размеров до 5 см;
  • ХГЧ не более 15 тыс МЕ/мл;
  • локализация яйца в инфундибулярной, истмической или ампулярной зоне маточной трубы;
  • целостность органов;
  • ненарушенная гемодинамика;
  • цель сохранить репродуктивное здоровье больной.

Под сальпинготомией понимают хирургическое вмешательство с разрезом маточной трубы для извлечения оплодотворенного яйца. После имплантации разрез закрывают шовным материалом.

Если по ходу операции оказывается, что яйцо больше, чем предполагалась, его удаляют вместе с частичным материалом трубы таким образом, чтобы сохранить большую часть органа для возможных здоровых беременностей в будущем.

Реабилитация: как проводится и для чего нужна

После лечения, как после сложного аборта, женщина должна провести некоторое время в стационаре под наблюдением врача. Восстанавливающая терапия при внематочной беременности является обязательным условием для эффективной реабилитации после операции.

Организм поддерживают инфузионным лечением, используют при необходимости плазму свежей заморозки для стабилизации после обильного кровотечения. Чтобы избежать инфекции назначают антибактериальные  препараты.

Основная задача медиков в период реабилитации больной после лечения внематочной беременности — восстановление репродуктивных сил женщины. Реабилитационный период после лечения внематочной почти всегда проходит удачно.

Возможно ли лечение без операции и что для этого нужно?

Лечить внематочную беременность без операции можно. Для этого используют Метотрексат и препараты синтетического происхождения, аналогичные тем, что содержат гормоны. Проблема в том, что лечение внематочной беременности без операции Метотрексатом допускается только при диагностике проблемы на ранней стадии до того, как яйцо окончательно локализируется на стенке трубы.

К сожалению чаще всего беременные обращаются за помощью при первых признаках разрыва маточной с кровотечением, что делает невозможным проведение медикаментозного лечения.

Что делать при внематочной беременности — способы лечения патологии

Беременность внематочная лечение без операции

Неутешительный диагноз «внематочная или эктопическая беременность» слышат 2% от всех беременных женщин. Самая большая опасность при таком диагнозе заключается в серьезной угрозе здоровью и даже жизни женщины. Поэтому вовремя диагностируемая и излечимая патология дает шанс остаться здоровой и спустя определенный срок забеременеть снова.

Что делать при подозрении на внематочную беременность

Если у женщины зафиксирована внематочная беременность (ВБ), нужно понимать, что сохранить плод невозможно. При здоровом оплодотворении яйцеклетка закрепляется в матке. Но бывают случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка задерживается в одной из маточных труб или (крайне редко) в брюшной полости. В таких условиях плод развиваться не сможет и погибнет.

Среди причин, по которым возникает эктопическая беременность, наблюдаются:

  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • врожденные нарушения строения маточных труб;
  • последствия операций на матке;
  • последствия многократных абортов;
  • гормональные нарушения, в том числе из-за длительного приема препаратов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • опухоли органов матки.

Если яйцеклетка не достигла полости матки, значит, ей что-то помешало. Поэтому выявление причины поможет не только благополучно избавиться от этого диагноза, но и нормально забеременеть в будущем.

Явные признаки патологии заметны, когда плодоношение самопроизвольно прерывается и происходит трубный аборт или разрыв маточной трубы. Обычно это случается на сроке 4-6, реже в 10-16 недель.

На ранних этапах о ВБ говорят следующие признаки:

  • отрицательный результат теста при задержке менструации;
  • скудные мажущие месячные при регулярном менструальном цикле;
  • слабые тянущие боли, вызванные ростом плодного яйца;
  • слабость;
  • головокружение, скачки артериального давления;
  • повышение температуры.

При этом состояние женщины такое же, как при нормальной беременности: токсикоз, набухание молочных желез, слабые боли внизу живота и пояснице.

При обнаружении первых, вызывающих подозрение признаков, необходимо вызвать скорую. Никакой доврачебной помощи оказывать не нужно, женщина должна лечь и оставаться в таком состоянии.

Как диагностируют недуг

Современные достижения медицины позволяют диагностировать патологию уже на ранних сроках.

Гинекологический осмотр

Аномальную беременность гинеколог определяет по характерным внешним признакам: набухшие половые губы, потемневшие, налитые кровью половые органы. Также врач может определить место закрепления плодного яйца. Но помимо плодного яйца в матке могут присутствовать кистообразные уплотнения, что затрудняет верную диагностику.

Анализы крови

Исследование крови на ХГЧ даст точный ответ о наличии ВБ. ХГЧ активируется с первых часов зачатия, в лабораторных условиях анализ даст положительный результат уже через три дня. Показатели ХГЧ в крови при эктопической беременности существенно отличаются.

По отзывам женщин, перенесших ВБ, уровень гормона можно определить самостоятельно, если сделать гормональный тест. Полоски, как и в случае с нормальным плодоношением, проявляются, но слабо. Но полностью доверять результату теста не стоит, достоверную информацию даст только лабораторное исследование крови.

Для исследования необходима кровь женщины, взятая из вены утром, натощак. Если уровень гормона в крови ниже 15мЕд/мл, это служит подтверждением диагноза.

Вагинальное УЗИ

Метод УЗИ определяет заболевание по следующим признакам:

  • соответствие размера матки сроку;
  • наличие жидкости в позадиматочной полости;
  • наличие и местоположение плодного яйца.

Специалист проводит УЗИ при помощи датчика, помещаемого во влагалище. Если исследование не дает результат, процесс повторяют через пару дней.

Диагностическая лапароскопия

Метод диагностической лапароскопии при таком диагнозе проводится редко – по протоколу, когда возникают трудности с определением точного диагноза после осмотра, сдачи анализов крови и УЗИ.

Если при диагностической лапароскопии выявляется прогрессирующая ВБ с осложнениями, требуется оперативное вмешательство.

Поэтому больную перед диагностической лапароскопией тщательно готовят, как к операции: очищение кишечника, обезболивание, наркоз.

Сам метод выполняется следующим образом: в брюшную полость больной вводятся два зонда – с видеокамерой и зажимом, перемещающим органы.

Способы лечения

Распространенные методы лечения – хирургические. Они основаны на оперативном вмешательстве для удаления плодного яйца с места его закрепления. Хирургических методов несколько, и стоит рассмотреть каждый из них подробно.

Какая тактика лучше

Согласно врачебной практике и отзывам пациенток, более щадящий для здоровья метод лапароскопии.

Преимущества лапароскопического метода лечения:

  • короткая продолжительность операции;
  • отсутствие непривлекательных шрамов и рубцов на теле;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • быстрое восстановление организма.

Благодаря лапараскопии возможно успешное сохранение нормально локализовавшегося одного плода из двойни.

Своевременное обращение в лечебное учреждение — залог наиболее благоприятного исхода операции. Подробнее в видеоролике:

Реабилитационные меры

Реабилитационный процесс после операции по удалению внематочного зародыша направлен на восстановление здоровья и репродуктивности пациентки. Реабилитация проходит под наблюдением врачей.

Оптимальный вариант – курортное восстановление в санаторных условиях. Курс восстановления включает в себя противовоспалительную терапию.

Это поможет предупредить образование спаек и рубцов, которые впоследствии вызовут непроходимость труб.

После терапевтического курса больную выписываю дома, где ей необходимо обеспечить:

  • психологический комфорт (участие родных и близких);
  • исключение физических нагрузок;
  • специальную диету;
  • нормализацию гормонов – обычно противозачаточными таблетками.

Интимную жизнь после лапараскопии можно возобновить через три недели, после полостных операций – через месяц, если нет противопоказаний.

Беременеть рекомендуется не ранее, чем через год. Практика показывает, что возможность зачать, выносить и родить можно и с одной трубой. Важно грамотное ведение беременности.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то ей назначается инъекция анти-D иммуногемоглобина. Это препарат предотвращает выработку антител организмом, которые могут помешать зачатию в будущем.

Возможно ли лечение без операции

Существуют и более щадящие способы лечения, нежели хирургические. Лечить заболевание можно и лекарственными препаратами, которые вызывают аборт. Зародыш будет выходить несколько дней через кровянистые выделения. Показаниями к медикаментозному лечению считаются ранние сроки, абсолютные показатели здоровья и неповрежденные органы матки.

Действие лекарства направлено на уничтожение клеток плодного яйца. Обычно пациентке после полного обследования, сдачи анализов и ультразвукового исследования вводится инъекция препарата Метотрексат.

Больная в этот период находится в клинике. В течение недели за ней ведется наблюдение, через день требуется сдача анализов крови на ХГЧ.

Лечение метотрексатом нередко вызывает побочные эффекты – слабость, тошноту и рвоту, боли в животе.

Заключение

Цена такого неутешительного диагноза велика: шансы стать впоследствии матерью сокращаются вполовину. Поэтому, чем раньше диагностирована и вылечена болезнь, тем больше вероятность сохранить детородные органы в целостности. Любой подозрительный симптом, любая малейшая боль должна стать поводом для обращения к специалисту, ведь главное – своевременное оказание медицинской помощи.

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Беременность внематочная лечение без операции

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.