Что лучше компьютерная или классическая колоноскопия прямой кишки

Содержание

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинике МЕДСИ

Что лучше компьютерная или классическая колоноскопия прямой кишки

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью.

Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп.

Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника.

Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника.

Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

  • Отсутствием дискомфорта и боли
  • Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
  • Воздействием электромагнитным полем
  • Неинвазивностью

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

  • Эрозивных и язвенных фрагментах
  • Очагах опухолевых образований
  • Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

  • Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
  • Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
  • Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
  • Возможности для проведения диагностики во время беременности
  • Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
  • Информативность и точность

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Методика позволяет:

  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
  • Оценить степень поражения слизистых оболочек
  • Осмотреть труднодоступные участки

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

  • Патологий сосудов
  • Язвенного колита
  • Утолщения стенок
  • Эрозивных поражений
  • Хронического дивертикулита

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

  • Коагуляции сосудов
  • Заборе материала для гистологического исследования
  • Удалении полипов
  • Определении воспалительных процессов на ранних стадиях

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

  • Высокая точность получаемого изображения
  • Данные об особенностях строения стенок кишечника
  • Визуализация труднодоступных отделов

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

  • Нарушениях частоты стула и длительных запорах
  • Подозрении на полипы и опухолевидные образования
  • Боли в области живота с невыясненной причиной
  • Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
  • Кровяных выделениях из ануса
  • Анемии при наличии кишечной симптоматики

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

  • Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
  • В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
  • Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
  • Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

  • Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
  • Профессионализма врача, который проводит исследование
  • Используемого оборудования
  • Сроков подготовки результатов и других факторов

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

  • Ущемлении пупочной или паховой грыжи
  • Сразу же после операций (особенно полостных)
  • Признаках кишечной непроходимости
  • Коликах или состоянии острого живота

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
  • Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
  • Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
  • Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
  • Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Колоноскопия или томография, что выбрать?

Что лучше компьютерная или классическая колоноскопия прямой кишки

В современном арсенале диагностических процедур важное место занимают колоноскопия и томография кишечника. Оба вида обследования высоко информативны, но для каждого из них есть определенные показания. Чем отличаются данные методы, и что лучше в каждом конкретном случае: КТ или колоноскопия кишечника?

Компьютерная томография (КТ) основана на использовании рентгеновского излучения. В результате обследования с помощью данной методики врач получает документированные послойные снимки определенных областей организма.

В случае томографии кишечника прицельно рассматривают брюшную полость. Подготовленный пациент укладывается на специальную поверхность, которая затем проходит через своего рода мини-туннель. Данное устройство именуется как компьютерный томограф.

Внутри капсулы, сквозь которую продвигают обследуемого, движется по кругу рентгеновская трубка. Лучи поглощаются приемником, закрепленным напротив источника излучения. Вся собранная информация передается на компьютер и оцифровывается в серию изображений.

Таким образом за довольно короткий промежуток времени диагност получает множество снимков высокого качества с разницей срезов около 1 мм.

При колоноскопии врач осматривает слизистую дистальных отделов ЖКТ посредством специальной оптической системы, вводимой через прямую кишку. Эндоскопы нового поколения выводят изображение на монитор, что упрощает работу специалиста, позволяет точнее оценить состояние кишечной слизистой и снижает риск диагностических ошибок.

Для получения качественных результатов как в случае колоноскопии, так и при томографии кишечника, необходимо правильно осуществить подготовку. Пациенту в обоих случаях на несколько дней перед обследованием назначают бесшлаковую диету и прием слабительных средств по определенной схеме.

Используют комбинированные солевые препараты или лекарства на базе макрогола. Накануне вечером и непосредственно до самого исследования прекращают любые приемы пищи, включая незначительные перекусы.

Кроме того, на диагностическую процедуру пациент приходит строго натощак (утром не стоит даже пить).

Метод компьютерной томографии

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.

Эндоскопическое исследование показано в случае:

  • подозрения на онкологический процесс в кишечнике;
  • воспаление толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • наличие эрозивного, язвенного колита.

Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры.

Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям.

Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии.

Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза.

Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

Объективные различия методов:

  • Компьютерная томография основана на физическом действии рентгеновских лучей и имеет незначительную лучевую нагрузку. Колоноскопия базируется на простом осмотре слизистой кишки через увеличительный прибор.
  • Томографы, используемые в настоящее время выдерживают вес пациента до 150 кг, тогда как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по массе обследуемого.
  • При проведении КТ высока вероятность упустить объемные образования размером до 1 мм, колоноскопия позволяет увидеть любые изменения в слизистой оболочке кишки и опухоли в подслизистом слое.
  • Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, при помощи эндоскопа врач оценивает лишь состояние кишечной стенки.
  • Осуществление КТ не дает таких осложнений как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
  • Только колоноскопия позволяет взять биоптат на гистологическое исследование, осуществить удаление полипов, провести остановку кровотечения.

Томография нежелательна у следующих групп пациентов:

  • беременных женщин вследствие тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод;
  • лиц с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больных сахарным диабетом;
  • не используется внутривенное контрастирование при наличии непереносимости препаратов йода.

Колоноскопия не проводится при:

  • перитоните;
  • грыжах живота;
  • перфорации кишечника;
  • массивном желудочно-кишечном кровотечении;
  • сердечно-легочной недостаточности.

Ограничения в использовании данных методов исследования разнятся и позволяют в ряде случаев альтернативно их взаимозаменять.

Стандарты оказания медицинской помощи указывают на ситуации, когда требуется выполнение только одного из методов исследования.

Каждому человеку старше 40-50 лет в зависимости от показаний и анамнеза родственников необходимо проходить регулярное обследование толстой кишки посредством колоноскопии.

Такой подход позволяет своевременно выявлять онкологические процессы в кишечнике и проводить эффективное лечение.

В других случаях доктор определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске проблемы и лечении пациента, назначая подходящую колоноскопию либо компьютерную томографию в индивидуальном порядке, на основании определенных объективных и клинических данных.

Кт кишечника или колоноскопия: суть процедур, сравнительные характеристики, какое из обследований информативнее

Что лучше компьютерная или классическая колоноскопия прямой кишки

Колоноскопия – инвазивный метод обследования, который проводится посредством введения в полость кишечника специального прибора – эндоскопа.

Метод считается самым информативным, позволяет не только провести точную диагностику (в том числе опухолей малых размеров, состояния стенки кишечника и определение цвета слизистой), но и взять материал на биопсию, удалить полипы, остановить кишечное кровотечение.  При КТ такая возможность отсутствует. Недостатки метода:

  • риск перфорации кишечных стенок;
  • ощущение дискомфорта, боль, позывы на дефекацию при введении прибора и наполнении воздухом кишечника. Больные нередко прибегают к помощи анальгетиков и седатиков. Эти явления легко устраняются, если процедуру проводить под наркозом;
  • индивидуальная непереносимость наркотических препаратов (в случае общей анестезии);
  • субфебрилитет, небольшое вздутие живота, непродолжительное кровотечение после  удаления полипов.

Суть, плюсы и минусы КТ

Компьютерная томография – неинвазивный метод, позволяющий получить послойные снимки кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.

Преимущества перед колоноскопией:

  • не доставляет эмоционального и физического дискомфорта;
  • дает четкую картину послойных срезов на ранних стадиях развития опухолей;
  • может применяться при стенозе кишечника или крупного новообразования, когда введение эндоскопа затруднено;
  • возможность диагностировать не только патологии кишечника, но и всей брюшной полости;
  • применяется у больных с тяжелыми сердечно-легочными патологиями, которым колоноскопия противопоказана;
  • не требует наркоза, применения седатиков и анальгетиков. Быстрое возобновление обычной деятельности (практически, сразу после процедуры).

Минусы:

  • невозможно произвести хирургические манипуляции (взятие материала на биопсию, удаление полипов);
  • не дает полной информации о цвете подслизистой кишечника, маленьких опухолях;
  • получение небольшой дозы облучения пациентом.

Показания

Общее показание для проведения обеих процедур – подозрение на объемный процесс в кишечнике – частое вздутие живота, боли, кровь в кале, кровянистые выделения из прямой кишки, рвота, быстрая утомляемость, слабость, резкое снижение веса. В профилактических целях оба исследования показаны людям после 40 лет с отягощенным анамнезом по раку кишечника.

КТ назначают также при:

  • возможных новообразованиях и метастазах в других органах брюшной полости;
  • выявлении спаек, больших опухолей, сужении просвета кишечника, когда колоноскопия невозможна.

Кроме общего показания, эндоскопия проводится при полипозе кишечника и эрозивном язвенном колите.

Разница в подготовке к процедурам

Подготовка к обеим процедурам почти одинакова, включает особенности питания и очистительные мероприятия.

  • За 3 дня до проведения, больной должен соблюдать специальную диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм и способствующие интенсивному образованию каловых масс (содержащие грубые волокна). Накануне обследования больной ест только легкоусвояемую пищу (лучше жидкую), не ужинает. В день проведения не завтракает, только пьет.
  • Очищение проводят с помощью клизмы (накануне вечером и непосредственно перед процедурой) или слабительных (за 2 дня до манипуляции). Принимают препараты, уменьшающие скопление газов.

Перед КТ необходимо еще исключить аллергию на йод (контрастное вещество), проверить работу почек. Пациенту дают выпить рентгеноконтрастное вещество, разведенное кипяченой водой, за 3 ч до процедуры. За час выпивается еще поллитра воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

При колоноскопии и КТ пациент должен раздеться до пояса, лечь на бок с подогнутыми ногами. Все металлические предметы необходимо снять. Затем:

  • при колоноскопии в прямую кишку вводят зонд эндоскопа, предварительно обезболив местной анестезией анальное отверстие;
  • при КТ через анус вводят тонкую трубку, при помощи которой нагнетают воздух в кишечник, чтобы расправить складки стенок и получить четкую картину. Во время эндоскопии воздух подается колоноскопом;
  • во время КТ «накачанный» воздухом пациент перемещается в сканнер – камеру томографа. Там производятся снимки в положении на боку и на спине. Внутри камеры движется рентгеновская трубка. Лучи поглощаются, информация передается на компьютер в виде серии изображений. При эндоскопии больного в камеру не помещают, рентгеновского облучения не происходит;
  • при колоноскопии врач контролирует глубину введения прибора пальпацией. При КТ все происходит дистанционно, больной находится один в комнате, специалист общается с ним через микрофон;
  • для лучшей визуализации при КТ используют контраст (барий или йод). Его вводят посредством клизмы через прямую кишку или внутривенно. Полностью выводится через 48 ч, не оставляя последствий. Эндоскопия введение контраста не предусматривает;
  • процедура КТ длится 15 мин, затем газовая трубка удаляется, больной сразу может встать и заниматься обычными делами. Длительность колоноскопии такая же, если дополнительно проводятся хирургические манипуляции, время увеличивается до получаса. После процедуры больной должен некоторое время полежать на животе. Если был применен общий наркоз, пациента переводят в палату, пока действие препарата не прекратится.

Сравнение противопоказаний

У обоих методов есть противопоказания, представленные в таблице:

КолоноскопияКомпьютерная томография
 •    острое воспаление брюшины;—    беременность, детский возраст до 14 лет;
•    обострение язвенного колита;—    вес больше 150 кг;
•    перфорация кишечника;—    ущемленная грыжа толстого кишечника;
•    грыжи живота;—    острая почечная и печеночная недостаточность;
•    кровотечение в гастральной области;—    эндокринные патологии (сахарный диабет);
•    сердечно — легочная недостаточность в стадии декомпенсации;—    миелома;
•    острый инфаркт миокарда;—    непереносимость йода;
•    острые инфекции;—     общее тяжелое состояние пациента.

Как видно из таблицы, количество противопоказаний у обеих процедур одинаково. Один метод может назначаться тогда, когда к проведению другого есть противопоказания. Так, КТ можно проводить больным с сердечно – легочной недостаточностью, при кровотечениях, грыжах. А колоноскопию – людям с большим весом, непереносимостью йода, детям.

Заключение: какая процедура лучше?

Что лучше? Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Выбор метода принадлежит лечащему врачу, который опирается на анамнез, возраст, состояние, сопутствующие заболевания пациента.

Несомненно, при полипах, кровотечении, необходимости взятия биоптата, у людей с большим весом, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества применяют колоноскопию, позволяющую одновременно с диагностикой провести лечебные мероприятия.

При исследовании опухолей больших размеров, других органов брюшной полости, стенозе кишечника, пациентам – сердечникам, ослабленным больным показана КТ.

В остальных случаях есть выбор. У некоторых пациентов колоноскопия не вызывает сильного дискомфорта. Кроме того, она дешевле КТ.

В пользу инвазивного метода говорит еще тот факт, что при необходимости дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями все равно после КТ придется дополнительно делать эндоскопию в целях взятия биоптата.

То же касается удаления полипов, остановки кровотечения. Но выбор всегда за пациентом и лечащим врачом. В каждом конкретном случае показания индивидуальны.

Азербайджанский ГМУ им. Н. Нариманова, факультет педиатрии. Кандидат медицинских наук. Практикующий врач-психиатр.

Является автором 30 научных публикаций.

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводится КТ

Что лучше компьютерная или классическая колоноскопия прямой кишки

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии.

Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ.

Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

Если говорить о колоноскопии при помощи компьютерной томографии (КТ-колоноскопия), следует разделять понятие МСКТ-исследования и МРТ. Обе процедуры неинвазивные, имеют схожий принцип воздействия на человеческий организм, однако существует ряд принципиальных отличий.

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенности методов

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

В отличие от классической колоноскопии, виртуальные методы исследования кишечника доставляют наименьшие страдания пациенту. Многие клиницисты утверждают, что информативность КТ нисколько не уступает инструментальному колоноскопическому исследованию.

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Колоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

Учитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

  1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
  2. Обработка анального отверстия антисептиком;
  3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
  4. Перемещение пациента в сканер;
  5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

  • затемнения,
  • подозрительные участки слизистых,
  • эрозивные изменения тканей,
  • опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

  • развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
  • общая слабость;
  • боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

После процедуры пациенты могут возвращаться к прежним делам уже после получения на руки результатов анализов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости для опустошения кишечника от газов при нагнетании и раствора контрастирующего вещества.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Колоноскопия или КТ кишечника – что лучше

Что лучше компьютерная или классическая колоноскопия прямой кишки

Сейчас есть много способов обследования кишечника. Из современных методов чаще используются компьютерная томография либо колоноскопия. Врач или пациент может выбрать любой способ обследования.

Однако оба метода имеют свои плюсы, минусы, различия по информативности. Для определения, что лучше, нужно сделать пошагово-сравнительный анализ диагностик.

Читайте, зачем и кому назначается гидро МРТ кишечника — https://aboutrentgen.ru/mrt/gidro-mrt-kishechnika

Суть обследований

В основу компьютерной томографии входит сканирование тканей рентгеновскими лучами. Они проникают сквозь структуры, а потом отражаются в зависимости от их плотности. В результате получается серия послойных снимков. КТ обследует не только кишечник, но и рядом находящиеся органы и забрюшинное пространство.

У компьютерной томографии есть разновидность – мультиспиральное обследование. Оно позволяет получить еще более точные изображения. За одно вращение выдается сотни снимков в разных срезах и проекциях. При МСКТ отсутствуют дефекты, а снимки получаются совершенными. При этом доза облучения намного меньше, чем при обычной томографии.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования. Сканирование кишечника осуществляется с помощью гибкой тонкой трубки, в конец которой вмонтирована мини-видеокамера плюс осветительный прибор. Зонд вводится внутрь органа через анальное отверстие, что помогает обследовать даже труднодоступные участки.

Сравнение показаний к КТ и колоноскопии

Компьютерная томография и колоноскопия имеют как схожие, так и отличительные показания. К общим относятся:

  • полипы или подозрение на них;
  • оценка эффективности лечения;
  • появление в стуле крови, слизи, гноя;
  • разные новообразования, опухоли.

Разница в показаниях: КТ назначается при вздутии брюшины, болях в животе, кишечнике, нарушении стула, воспалениях, кровотечениях. Колоноскопия нужна, если выявлена болезнь Крона, дивертикулы, стеноз либо туберкулез кишечника.

Общее и отличия, что показывают обследования

При колоноскопии оценивается цвет слизистой (она должна быть бледно-розовой), ее структура (в норме – гладкая, без выростов, выемок), блеск (он должен присутствовать). Визуализируется скопление в кишечнике слизи, гноя, сгустков крови. Хорошо просматривается сосудистый рисунок, эрозии, язвы.

С помощью томографии можно дополнительно рассмотреть рельеф кишечных стенок, изменение их толщины, точные границы участка, подвергшиеся воспалению. КТ обычно выполняется с введением контрастного вещества, это помогает обнаружить даже мельчайшие изменения.

Метод помогает визуализировать прорастание опухоли в соседние ткани и органы, определить точную область, локализацию злокачественного новообразования, метастазирования.

Противопоказания к обследованиям

Противопоказания к колоноскопии и компьютерной томографии разные. В первом случае обследование не делается после инфаркта, а также при:

  • кровотечениях;
  • воспалениях брюшной полости;
  • грыжах живота;
  • недостаточности сердца и легких;
  • перитоните;
  • прободении кишечника;
  • плохой свертываемости крови.

Компьютерная томография не рекомендуется при диабете, не делается детям до 14 лет, а также при:

  • аллергии на контраст;
  • недостаточности печени или почек;
  • беременности (независимо от срока);
  • весе пациента от 150 кг.

Общие противопоказания – тяжелое состояние пациента или отсутствие подготовки к обследованию. Если кишечник не очищен, то информативность исследования сильно снижается.

Подготовка к обследованиям и их проведение

Подготовка к колоноскопии и компьютерной томографии идентична в обоих случаях – обязательное очищение кишечника. Пациент за несколько дней до проведения обследования должен отказаться от продуктов и напитков, вызывающих чрезмерное газообразование.

В это же время принимаются препараты, предупреждающие, снижающие метеоризм. Так как обследования проводятся натощак, последний раз есть разрешается за 10-12 часов до процедур.

Как проводятся исследования

Проведение колоноскопии и КТ отличаются. В первом случае пациент укладывается на кушетку на бок. Ему вводится обезболивающее или наркоз. Затем через анальное отверстие в кишку вставляется зонд с видеокамерой и продвигается по петлям органа. При необходимости по ходу обследования прижигаются кровотечения, язвы, удаляются полипы, мелкие опухоли.

При компьютерной томографии пациент укладывается на выдвижной стол аппарата и крепится мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений. Затем кушетка въезжает в тоннель агрегата и начинается сканирование. При этом пациент ничего не испытывает и просто лежит, не двигаясь все время исследования.

Отличается и длительность обследований. Томография занимает всего 15 минут, а для колоноскопии требуется порядка 40-50 мин.

Сравнение методов

Колоноскопия, в отличие от КТ, вызывает некоторый дискомфорт и неприятные ощущения. При томографии пациент вовсе ничего не ощущает. Зонд может повредить петли кишечника, а КТ не требует проникновения в организм различных манипуляторов.

Хотя и полностью неинвазивным его назвать нельзя, так как обследование зачастую выполняется с контрастным веществом, который принимается перорально. При колоноскопии красящее вещество не принимается. Зато есть возможность обследовать даже труднодоступные места, но минус – не видно других рядом находящихся органов.

С помощью томографии раковые опухоли обнаруживаются сразу, на ранних стадиях формирования. Тогда как для определения злокачественности новообразования после колоноскопии необходимо сдать образцы тканей на дополнительный анализ.

При КТ выявляются аневризмы аорты, минимизируется риск осложнений (прободение, кровотечения). Во время томографии обследовать кишечник можно даже при его сужении, тогда как при колоноскопии это сделать невозможно.

С помощью КТ получаются отчетливые изображения, которые можно увеличить до нужных размеров, сохранить до следующего обследования для сравнения.

Однако при колоноскопии (в отличие от томографии) есть возможность сразу взять ткани на гистологическое исследование, удалить полипы, небольшие опухоли, купировать небольшие кровотечения, прижечь эрозии.

Все это исключает необходимость последующего хирургического вмешательства.

Обе методики в целом позволяют хорошо обследовать орган, но у каждой есть свои преимущества. Какой способ выбрать – определяет врач, в зависимости от целей исследования. В идеале – проводятся оба исследования, так как они идеально дополняют друг друга.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.