Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

Содержание

Важная информация о цитомегаловирусе при беременности

Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

Многие знают, что ЦМВИ не всегда является опасным заболеванием, но когда обнаруживается цитомегаловирус при беременности наступает паника.

Всё потому что цитомегаловирусная инфекция при определённых обстоятельствах может давать осложнения на плод, а в последующем и на ребёнка.

Ниже мы рассмотрим какие это обстоятельства и что необходимо предпринять женщине во время беременности, чтобы максимально защитить будущего малыша от цитомегаловирусной инфекции.

Причины возникновения ЦМВИ при беременности

Подавляющее большинство людей не располагают нужной информацией о фактическом наличии в своём организме инфекционного цитомегаловируса. Данный герпетический вирус никак себя открыто не выявляет, как и прочие инфекции. Буквально все соматические признаки заболевания явно чувствуют люди с дефицитом иммунитета – особой защиты человеческого организма.

Максимальная вероятность того, что дети реально приобретают по наследству ЦМВ, обычно случается при инфицировании цитомегаловирусом матери в период беременности. В случае присутствия антител к инфекции в крови у беременной, заболевание не представляет существенной опасности для будущего ребёнка.

Но беременные всё же входят в группу риска. Цитомегаловирус во время беременности может говорить о серьёзной опасности в определённых случаях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо знать пути передачи герпетического вируса. Рассмотрим несколько причин заражения, которыми часто подвержены беременные женщины:

  • Путь полового заражения – это стержневой способ инфекционного заражения взрослых людей. Вирус проникает в человеческий организм как при традиционном сексуальном контакте без предохранительных средств, так и при других сексуальных контактах, включая анальный или оральный секс. Поэтому при беременности следует попросить партнёра проверить себя на наличие цитомегаловируса в крови, чтобы избежать первичного заражения, в случае если у беременной его ещё не было.
  • Ослабленный иммунитет, который происходит из-за частых стрессовых ситуаций, плохого неправильного питания, или из-за частых простудных заболеваний, которыми часто подвержена женщина при беременности.
  • Близкий контакт с заражённым – при поцелуе через слизистые оболочки губ и полости рта. При этом во время беременности также рекомендуется убедиться в том, что партнёр не заражён цитомегаловирусом, или не имеет рецидива заболевания.
  • Бытовой – при общем пользовании предметами обихода (столовые приборы, постельное бельё, полотенца и прочее).
  • Гемотрансфузионный – это крайне редкое, но достаточно реальное явление, обозначает получение инфекции через донорскую кровь или при пересадке органов от вирусоносителя.
  • Воздушно-капельный – передаётся при близком общении с заражённым человеком во время чихания или кашля, где при разговоре вирус попадает в организм здорового человека.

ЦМВ при беременности легко может оказаться в детском организме как в период нахождения в материнской утробе, так и при родах или в процессе питания материнским грудным молоком.

Большая разнообразность линий передачи ЦМВИ вызвано тем, что инфекция может одновременно находиться во многих областях организма: в молоке матери или крови, слюне и моче, а также в слезах и секрете, который находится во влагалище.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции при беременности

Если у женщины во время беременности иммунная система работает хорошо, то ЦМВ обычно каким-либо внешним проявлением себя не обнаруживает. Вирус всегда находится в спящем режиме и ожидает понижения защиты иммунной системы. Дождавшись этого, инфекция быстро даёт о себе знать.

Рассмотрим некоторые симптомы цитомегаловируса, которые могут проявиться во время беременности:

  1. Довольно редчайшим основным проявлением активности цитомегаловирусной инфекции даже при беременности, у людей с абсолютно нормальным иммунитетом представляется мононуклеозоподобный синдром. Он активно выражается повышенной температурой тела, общим недомоганием, безмерной головной болью. Синдром проявляется приблизительно от двадцати дней до двух месяцев с момента инфекционного заражения. Средняя длительность мононуклеозоподобного синдрома может быть от двух до шести недель.
  2. Зачастую при цитомегаловирусе у женщин во время беременности появляются признаки, которые очень похожи на ОРВИ. Вследствие этого многие беременные женщины принимают инфекцию за обыкновенную простуду. Дело в том, что все симптомы практически те же: общее недомогание и слабость; насморк и воспаление миндалин; при воспалении увеличение слюнных желёз; высокая температура тела. Цитомегаловирус от ОРВИ отличается тем, что дольше продолжается болезнь – от четырёх до семи недель.
  3. При дефиците иммунитета цитомегаловирус во время беременности может протекать с тяжёлыми осложнениями. Обычно последствия бывают с возникновением пневмонии или энцефалита, миокарда, плеврита, а также артрита. Кроме этого, вероятны вегетативно-сосудистые аффективные расстройства и даже множественные поражения разных органов внутренних систем человека.

Очень редко встречаются генерализованные формы при которых инфекция активно распространяется на весь организм беременной женщины:

  • воспаление головного мозга (чаще всего приводит к смерти);
  • воспаление внутренних органов (почек, надпочечников, печени, селезёнки, и поджелудочной железы);
  • паралич (в редчайших тяжёлых случаях);
  • поражение лёгких, пищеварительной системы, а также глаз.

Итак, стоит подчеркнуть, что данная инфекция обнаруживается в виде признаков очень схожих с симптомами простудных заболеваний. Все остальные перечисленные симптомы проявляются весьма редко, только тогда, когда иммунитет находится в очень ослабленном состоянии.

Диагностика ЦМВИ и беременность

Самостоятельно определить возможное наличие цитомегаловируса при самом планировании беременности почти невозможно. Безусловно, вирус, будучи в спящем режиме никаким образом себя активно не выражает. При характерной для вируса деятельности инфекцию можно легко перепутать с другими похожими по соматическим симптомам заболеваниями.

Чтобы подтвердить наличие вируса в крови, необходимо обратиться в клинику и провести у специалистов дифференциальную диагностику. После визуального просмотра пациента лечащим врачом, назначаются определённые обследования. Планируются следующие комплексные специальные для диагностирования цитомегаловируса методы:

  1. Цитологическое медицинское обследование мочи и слюны. Биоматериал (слюна и моча) исследуется под микроскопом. При беременности цитомегаловирусная инфекция диагностируется по фактическому наличию в мазке гигантских клеток.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Основана на точном определении ДНК ЦМВ, которая является активным носителем потомственного оповещения вируса и обязательно заключается внутри него. Для проведения медицинского обследования применяются соскобы и кровь, а также слюна, мокрота и моча.
  3. Серологические проведения исследований сыворотки крови. Целью проведения данных исследований является выявление антител. Максимально правильный метод – для определения различных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG) обследуется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноглобулины M (IgM) обычно образуются через 28 – 49 дней с момента инфекционного заражения. Их высокая степень снижается с дальнейшим формированием иммунного ответа, при этом численность иммуноглобулинов G (IgG) приумножается.

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. Они тесно соединяются с возбудителями, которые, в свою очередь, активно проникают в человеческий организм и легко формируют комплекс.

Устойчивое присутствие иммуноглобулинов IgG свидетельствует о том, что заражение совершилось раньше и антитела уже выработаны. Своевременное выявление IgM иммуноглобулинов явно подтверждает первичное внедрение вируса в человеческий организм.

Если же IgG и IgM иммуноглобулинов нет, то будущая мама автоматически вносится в группу риска первичного заражения по причине отсутствия антител в организме. В свою очередь, это чревато возможными последствиями для физического здоровья плода.

У детей, рождённых от заражённой матери в первые полтора месяца от начала рождения исследуют анализы крови на вероятное наличие антител к IgG и IgM. Если в крови у ребёнка обнаружился иммуноглобулин IgG, то это не является характерным симптомом врождённой цитомегалии. В наличии IgM иммуноглобулин подтверждает острую стадию инфекционного заболевания.

Методы лечения цитомегаловируса у беременных

Цитомегаловирус во время беременности понятие почти несопоставимое, в особенности при первом инфекционном заражении.

В отдельных случаях присутствует достаточно высокий риск возможного проявления различных соматических отклонений в развитии плода.

Риск нежелательного последствия для плода гораздо уменьшается, если будущая мама своевременно обратится в клинику для консультации и обследования у специалистов.

В обязательном порядке требуется лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных, обнаруженной путём лабораторных исследований, если происходит реактивация латентной вирусной болезни. А также при первичном инфекционном заражении в острой форме.

К сожалению, современной медицинской наукой ещё не разработаны лекарственные средства, позволяющие уничтожить цитомегаловирус в организме человека навсегда. Поэтому целью лечения является ликвидация соматических признаков и закрепление вируса в пассивном (бездейственном) состоянии.

Медикаментозные препараты

При цитомегаловирусе во время беременности целесообразно применяются противовирусные лекарственные препараты и иммунотерапия. В первом, втором и третьем триместре проводится 3 курса лечения иммуноглобулином (особой клеткой, находящейся в человеческой крови, которая поддерживает его иммунитет).

  1. Иммуноглобулин Неоцитотект — раствор. Иммунологический препарат. Для профилактики ЦМВИ у больных с подавленной лекарствами иммунной системой. Терапия ЦМВИ у больных с ослабленной иммунной системой, в частности, недоношенных детей или новорожденных. Предотвращение манифестации болезни после инфицирования ЦМВ.
  2. Иммуномодуляторы. Виферон — свечи, мазь или гель – из группы интерферонов (препарат с противовирусным воздействием). Кипферон, свечи – комбинация иммуноглобулина и интерферона (применяется при лечении вирусной этиологии и острой вирусной причине болезни). Вобэнзим, таблетки – комбинированный фермент (противомикробный, противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий, обезболивающий с противоотёчным свойством).
  3. Противовирусные. Валацикловир – таблетки (профилактика и лечение ЦМВИ, аналоги – Валцикон, Валвир, Валтрекс, Валцикловир Канон).

Витамины

В настоящее время не всегда есть возможность у беременных женщин питаться правильно и регулярно. Как раз кстати будет комплексная поддержка организма витаминами. Они компенсируют недостаток тех или иных микро и макроэлементов в материнском организме, из которого плод берёт ресурсы для здорового развития.

Рассмотрим некоторые из самых стоящих витаминов для беременных женщин:

  1. При первом триместре. Витамин A — профилактика нарушений нервной системы; витамин C — повышение иммунной системы, борьба организма с вирусами и инфекциями; йод — для правильного создания нервной системы плода; витамин E — для правильного создания плаценты.
  2. При втором триместре. Железо — для понижения риска возникновения анемии; йод — при создании скелета плода и формировании умственных способностей; кальций — принимает участие в создании эндокринной системы и почек.
  3. При третьем триместре. Витамин C — совершенствует работу иммунитета; магний — для профилактики преждевременных родов; витамин D — для профилактики рахита, для правильного формирования скелета.

Итак, подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус не всегда является опасным даже во время беременности. Но следует сделать всё чтобы оградить себя от возможного проявления цитомегаловирусной инфекции.

А если беременная ещё не встречалась с вирусом, то необходимо оградить себя от всех потенциальных носителей, пока не будет рождён ребёнок.

А также если вы уже сдали анализы, и хотите их расшифровать, советуем ознакомиться со статьёй — что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов, внизу вы найдёте таблицу с интерпретацией анализов для женщин во время беременности.

Симптомы и лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

Цитомегаловирус у женщин – заболевание, вызванное активной жизнедеятельностью возбудителя инфекции, относящегося к семейству герпесвирусов. Болезнь распространена по всему миру, хронические формы ЦМВИ обнаруживаются у 99% лиц старше 40 лет. У женщин инфекцию чаще всего выявляют в период беременности.

Цитомегаловирус у женщин распространен по всему миру.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирусная инфекция может принимать несколько вариантов течения:

  1. Скрытая форма. Так болезнь проявляется в том случае, если у пациентки отсутствуют хронические заболевания, а иммунитет функционирует нормально. Признаки цитомегаловируса в этом случае отсутствуют.
  2. Период острой фазы ЦМВИ. Первые признаки схожи с проявлениями ОРВИ. Пациентка жалуется на высокую температуру, кашель, заложенность носа. Цитомегаловирус сопровождается повышенной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках. Через 2-4 недели организм дает иммунный ответ, антитела подавляют активность вируса, женщина выздоравливает.
  3. Мононуклеозоподобный синдром. В таком случае наблюдается отечность гланд, воспаление лимфоузлов, лихорадка.
  4. Хроническая форма. Диагностируются неспецифические поражения слизистых оболочек органов мочеполовой системы. У женщин появляются светлые выделения из влагалища, признаки эрозии шейки матки. В этот период пациентка опасна для полового партнера.

Цитомегаловирус сопровождается повышенной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для:

  • лиц с выраженным иммунодефицитом;
  • пациентов, получающих химиотерапию и иммунносупрессанты;
  • людей, перенесших трансплантацию органов;
  • лиц, находящихся на гемодиализе.

В этих случаях цитомегаловирус принимает тяжелое течение и сопровождается опасными осложнениями. Появляются следующие симптомы:

  • увеличение слюнных желез;
  • снижение свертываемости крови;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в эпигастральной области;
  • сильный кашель с отделением кровянистой мокроты;
  • признаки поражения головного мозга (параличи, парезы, судороги);
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли.

Причины

Происходит заражение:

  1. Воздушно-капельным путем. Вирус содержится в мокроте, слюне и носовых выделениях зараженного.
  2. Через инфицированные предметы быта.
  3. Вертикальным путем. Заражение плода происходит в период внутриутробного развития и во время родов. Инфицирование может произойти и при употреблении грудного молока больной матери.
  4. При переливании крови, использовании нестерильного инструмента, пересадке органов.
  5. Во время полового контакта. Цитомегаловирус содержится во влагалищных выделениях, семенной жидкости, цервикальной слизи.

Лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус требует комплексного лечения, включающего:

  • этиотропную терапию;
  • стимуляцию иммунитета;
  • симптоматическую терапию;
  • профилактику осложнений.

Цитомегаловирус требует комплексного лечения, включающего этиотропную терапию.

Полностью вылечить заболевание невозможно, вирус остается в организме женщины навсегда. Лечение способствует снижению активности возбудителя при острой ЦМВИ, облегчению течения заболевания, увеличению длительности ремиссии.

Диагностика

Для выявления цитомегаловируса в гинекологии применяют:

  1. Культуральный метод. Позволяет обнаружить вирус в крови, моче, мазке из влагалища и шейки матки, а также определить его активность.
  2. Микроскопическое исследование. Этот способ дает возможность выявить пораженные цитомегаловирусом гигантские клетки, имеющие специфические внутриядерные включения.
  3. Иммуноферментный анализ. Основывается на обнаружении антител к возбудителю инфекции в крови.
  4. ДНК-диагностика. Дает возможность получить информацию о наличии цитомегаловируса в организме.

Микроскопическое исследование дает возможность выявить пораженные цитомегаловирусом гигантские клетки.

Препараты

Схема лечения цитомегаловируса у женщин включает:

  1. Противовирусные препараты (Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет). Таблетки препятствуют репликации вируса в клетках.
  2. Иммуноглобулины (Цитотект, Мегалотект). Захватывают и уничтожают вирусные частицы.
  3. Интерфероны (Виферон, Циклоферон). Повышают сопротивляемость организма, стимулируют выработку специфических антител.
  4. Средства симптоматической терапии (обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные). Лекарства назначаются при системных поражениях для облегчения течения заболевания.

Схема лечения цитомегаловируса у женщин включает противовирусный препарат Ганцикловир.

Профилактика

Специфической вакцины, способной защитить от заражения цитомегаловирусом не существует. Профилактика заболевания включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение контактов с инфицированными;
  • отказ от случайных интимных связей;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • регулярное прохождение обследования;
  • правильное питание;
  • своевременное устранение хронических патологий.

Осложнения

Острые генерализованные формы цитомегаловируса способствуют тяжелым поражениям внутренних органов, приводящим к летальному исходу.

Многочисленные исследования помогли доказать связь инфекции с развитием онкологических заболеваний, в том числе и глиобластомы – опасной опухоли головного мозга. Хроническая форма ЦМВИ у женщин старше 40 лет повышает риск возникновения рака молочной железы.

При беременности

Активизация вируса у беременной женщины приводит к самопроизвольному аборту. Установить причину выкидыша в этом случае не удается. На поздних сроках цитомегаловирус проникает через плаценту, негативно влияя на развитие плода. Ребенок может родиться с низким весом и врожденными пороками внутренних органов.

Симптомы и лечение цитомегаловируса у женщин Ссылка на основную публикацию

Цитомегаловирусная инфекция у женщин

Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

Цитомегаловирус у представительниц слабого пола не отличается специфическими признаками, однако для женского организма эта инфекция представляет особую опасность: возбудитель заболевания способен негативно влиять на репродуктивную систему и становиться причиной проблем с вынашиванием беременности.

Цитомегаловирус у представительниц слабого пола не отличается специфическими признаками, однако для женского организма эта инфекция представляет особую опасность и становиться причиной проблем с вынашиванием беременности.

Симптомы

Первые признаки острой ЦМВИ могут проявиться у женщины только через 1-3 месяца после заражения вирусом, а у некоторых представительниц слабого пола инфекция не проявляет себя на протяжении нескольких лет. Длительность инкубационного периода полностью зависит от уровня иммунитета женщины.

Цитомегалия имеет неспецифические симптомы и маскируется под острые респираторные заболевания. В период острой фазы развития инфекции у женщины появляются следующие признаки:

  •  общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная, мышечная, суставная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • устойчивое длительное повышение температуры тела (чаще до 37-37,5°С, в редких случаях наблюдается лихорадка, которая не устраняется жаропонижающими средствами);
  • насморк, першение в горле;
  • высыпания на теле.

Симптомы сохраняются на протяжении 4-6 недель, а затем могут исчезать самостоятельно, т. к. в результате иммунного ответа организм вырабатывает достаточное количество антител, способных подавить активность вируса.

Несмотря на это, возбудитель инфекции остается в женском теле навсегда. При высоком уровне иммунитета болезнь проявляется редко.

У женщин со слабой естественной защитой хроническая форма ЦМВИ обостряется от 2 до 5 раз в год.

Лечение

Полностью вылечить ЦМВ невозможно, поэтому лечение болезни направлено на подавление активности инфекционных агентов, повышение естественной защиты организма и предотвращение осложнений цитомегалии.

Терапия заболевания проводится не во всех случаях, т. к. для женщин с высоким уровнем иммунной защиты вирус не представляет опасности. Лечение необходимо при наличии иммунодефицитных состояний, развитии генерализованной формы ЦМВИ и во время беременности.

Терапия заболевания ЦМВ проводится не во всех случаях, т. к. для женщин с высоким уровнем иммунной защиты вирус не представляет опасности.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности и когда необходимо лечение?

Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины сильно ослабевает. Это способствует не только обострению хронических заболеваний, но и возникновению инфекционных болезней. При вынашивании ребенка особую опасность представляет цитомегаловирусная инфекция. В чем ее опасность?

Что такое ЦМВ инфекция при беременности?

Цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса. Инфекция встречается довольно часто и у детей, и у взрослых, но обычно серьезных последствий не вызывает. Осложнения свойственны, как правило, только для новорожденных и беременных.

Особенностью вируса является то, что после выздоровления он никуда не исчезает, а продолжает находиться в нервных клетках. Впоследствии инфекция может существовать в организме человека и никогда его не тревожить.

Цитомегаловирусная инфекция обычно приходится на раннее детство. Само заболевание напоминает ОРЗ или протекает бессимптомно, но в крови у больного образуются антитела к вирусу. Получается, что после выздоровления в организме присутствуют и антитела, и “дремлющий” вирус.

Если к моменту зачатия в организме женщины есть антитела, даже при повторной активации вируса особого риска ни для нее, ни для малыша нет. Встреча с инфицированным человеком тоже будет безопасна для будущей мамы, поскольку иммунитет справится с угрозой без труда. Опасность представляет ситуация, если женщина в детстве не перенесла заболевание.

На этапе планирования одним из главных анализов является исследование на TORCH-инфекцию, в ходе которого выясняется и наличие антител к цитомегаловирусу.

Их чрезмерное количество или отсутствие — не самые благоприятные состояния при беременности, поэтому в первом случае беременность рекомендуется отложить, а во втором врач предупреждает о возможных рисках и последствиях или предлагает пройти курс терапии и матери, и отцу.

Чем опасен цитомегаловирус при беременности?

ЦМВ при беременности во многих случаях становится причиной неприятных последствий для плода. При передаче вируса плоду во время родов или беременности существует и определенный риск летального исхода.

Итак, если речь идет об инфицировании будущей матери в первом триместре, то 15% беременностей заканчиваются выкидышем. При этом эмбрион не заражен, а сама инфекция проникает только в плаценту. Причем в результате первичного заражения матери (если раньше она не болела ЦМВИ) вероятность передачи вируса ребенку достигает 50%.

Сопровождение беременности инфекцией чревато также многоводием, преждевременными родами, мертворождением или врожденным инфицированием плода.

Возможные последствия проникновения вируса в плод:

  • Рождение ребенка с низкой массой тела;
  • Отставание физического и интеллектуального развития плода (слабоумие);
  • Пороки развития на фоне врожденного ЦМВ (увеличение печени и селезенки, желтуха, гепатит, водянка головного мозга, пороки сердца, врожденные уродства и др.);
  • Врожденная ЦМВИ, которая приводит к порокам, заметным только на 2-3 году жизни ребенка. Это могут быть глухота, слепота, психомоторные нарушения, задержка умственного и речевого развития.

Еще одно возможное осложнение — аутоагрессия. Это состояние, при котором в организме матери под влиянием ЦМВ начинают появляться антифосфолипиды. Они воздействуют на клетки организма, в том числе — сосуды плаценты. Аутоагрессия со стороны этих клеток приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Каковы пути заражения?

Передача вируса возможна только при определенном контакте с инфицированным человеком. Способы заражения:

  1. Воздушно-капельный;
  2. Половой;
  3. Контактный;
  4. Трансплацентарный;
  5. Через кровь (при переливании, во время операции);
  6. Через грудное молоко (от матери к ребенку).

Особенно опасен контакт с человеком в состоянии обостренной инфекции. В этот период вирус находится в активной стадии, но симптоматика может отсутствовать или напоминать обычное ОРЗ. Тогда поцелуй, питье с одной чашки или бутылки, петтинг, кашель или чихание и другие взаимодействия с инфицированным человеком могут стать причиной заражения.

Среди механизмов передачи вируса плоду выделяют:

  • Проникновение вируса через сперму отца. Это происходит, если в момент зачатия отец является носителем вируса, поэтому мужчине тоже важно пройти обследование на этапе планирования.
  • Проникновение ЦМВ через эндометрий матки сначала в околоплодные воды, затем и внутрь плода.
  • Трансплацентарное инфицирование;
  • Заражение во время родов.

Также не исключен вариант передачи возбудителя при грудном вскармливании через молоко, поскольку вирус прекрасно выживает во всех биологических средах человека (кровь, слюна, кал, моча, сперма, молоко).

Диагностика цитомегаловируса при беременности: антитела IgM и IgG

Диагностика ЦМВ чаще проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). С его помощью определяют присутствие в крови специфических антител IgM и IgG.

Иммуноглобулины типа G присутствуют в крови почти 90% населения. Их наличие означает, что человек в детстве переболел ЦМВ-инфекцией. На лабораторном бланке их выражают числом (количественная характеристика). Для беременности это самый благоприятный результат.

При недавнем инфицировании (до года) в крови обнаруживаются IgM. Если диагностика показала присутствие этого класса иммуноглобулинов, от беременности рекомендуется отказаться на несколько месяцев. Иммуноглобулины типа М в крови в бланке анализов обозначаются “+” или “-“, т.е. исследование является качественным (положительный или отрицательный результат).

Если же анализ показал отсутствие обоих типов антител, риск развития инфекции во время беременности и передачи ее ребенку резко возрастает.

Иногда при беременности требуется повторное проведение ИФА или применение других методов диагностики, чтобы определить динамику увеличения/снижения количества иммуноглобулинов и исключить ложноположительные результаты.

Если при беременности была диагностирована ЦМВИ, назначается особенная терапия. Прием многих медикаментов во время вынашивания малыша запрещен, поэтому для лечения применяют иммуннологические препараты: нормальный Ig человека, специфический иммуноглобулин к ЦМВ (“Цитотект”), а также интерфероны (“Виферон”, “Роферон”). В отдельных случаях назначаются противовирусные препараты.

Во время всей беременностью за состоянием матери следят, регулярно проводят плановые исследования (в том числе, ИФА, ПЦР, посевы) для определения количества антител в крови. Это делается потому, что риск и степень поражения плода напрямую зависят от количества иммуноглобулинов.

Присутствие в организме матери вируса не является показанием к кесареву сечению, поскольку ребенок мог заразиться, находясь в утробе, через плаценту.

Прогноз и профилактические меры

При первичном заражении во время беременности риск передачи инфекции плоду составляет, по разным данным, от 30-40% до 70%.

При реактивации текущей инфекции (вирус, находящийся в клетках, “пробудился”) инфицирование происходит всего в 2% случаев.

Около 15% случаев инфицирования в 1-м триместре заканчиваются выкидышем, примерно столько же приводят к мертворождению. В целом, прогноз при ЦМВИ таков: чем раньше произошло заражение или реактивация вируса, тем выше риск неблагоприятного исхода.

При инфицировании на позднем сроке вероятность пороков близка к нулю, но ребенок становится носителем врожденной цитомегалии.

Абсолютной защиты от ЦМВ не существует, тем не менее профилактические меры позволяют снизить риск инфицирования в несколько раз. Основная мера профилактики — избегание контакта с инфицированными людьми.

Нельзя забывать и о главных методах защиты от различных заболеваний — это и правильное питание, и прогулки на свежем воздухе, и достаточная физическая активность. На этапе планирования беременности важно обеспечить здоровый 8-часовой сон, избегать стрессов и следить за состоянием здоровья.

Перед зачатием пройти обследование должна не только будущая мама, но и ее партнер, и, если нужно, пропить курс медикаментов в профилактических целях.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности может быть источником многих неприятностей и бед. Заражение на ранних сроках почти всегда заканчивается неблагоприятно, поэтому игнорировать планирование беременности крайне не рекомендуется. Последствия инфицирования плода могут быть разными — от врожденных патологий внутренних органов до летального исхода.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Цитомегаловирус при беременности – профилактика

Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

Даже такой счастливый период жизни, как интересное положение, может быть омрачен страшным диагнозом. Предлагаем рассмотреть, чем опасен цитомегаловирус при беременности, его лечение и как проводится анализ на выявление заболевания.

Симптомы ЦМВ и особенности

ЦМВ (расшифровка цитомегало – вирус, инфекция при беременности) типа iGG, lGM является наиболее частой причиной врожденных аномалий.

Более того, врожденная ЦМВ наиболее часто отождествляют вирусной причиной умственной отсталости и ведущей причиной нейросенсорной тугоухости. В развитых странах, врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается у 2,4 % детей.

Инфекция у новорожденных может быть приобретена при тесном контакте (через зараженную кровь, мочу и выделения), через трансплацентарные передачи, после рождения через грудное молоко.

Особенность этого заболевания в том, что оно может переходить из спящей формы в активную, его достаточно сложно лечить.

Первые симптоматические признаки неонатальной инфекций CMV возникают, когда женщина инфицируется незадолго до или во время беременности. Из всех беременностей с подтвержденным фактом заражения, только от 10% до 20% рождаются с необратимыми повреждениями нервной системы.

По сравнению с женщинами, которые инфицированы во второй половине беременности, дети женщин, у которых развивается первичная ЦМВ в первом триместре, более подвержены детскому церебральному параличу, судорогам, или хориоретиниту, у них часто фиксируются снижения защитных реакций, хламидии.

Матери, у которых серопозитивный ЦМВ проявился до беременности, могут заразиться в процессе реактивации инфекции, потому что как герпес спокойно существует до определенного момента в теле человека (прежде всего слюнных желез), если у них прогрессирует уреаплазма или токсоплазмос. Такие инфекции, как правило, менее тяжелые и протекают бессимптомно для матери и новорожденного. Дети, рожденные от таких матерей также могут иметь осложнения врожденной ЦМВ, но это менее вероятно (по оценкам специалистов, 0,2% до 2%).

У большинства детей и взрослых, которые заражены ЦМВ, не развиваются симптомы, тогда как у женщин они могут проявиться буквально в течение нескольких дней:

  • Лихорадка (практически всегда);
  • Опухание желез;
  • Сильные выделения с неприятным запахом.
  • Очень важно выявить и начать лечение уже на первых стадиях, иначе последствия будут необратимы. Если во время анализов тест на ЦМВ – положительный, то нужно немедленно приступить к оздоровлению, которые рекомендует врач.

    : цитомегаловирус во время беременности

    Носительство и характеристики цитомегаловируса

    Фото – Строение цитомегаловируса
    ЦМВ является вирусом группы герпеса, который характеризуется способностью оставаться в спящем состоянии в теле в течение длительного периода.

    В странах с низким уровнем развития риск заражения цитомегаловирусом значительно возрастает. Обоснование теории простое: ниже уровень жизни, хуже гигиена, хуже пища, медицина и т.д.

    Повышенные риски у:

    • младенца в утробе матери;
    • матери с замершей беременностью;
    • людей, которые работают с детьми;
    • лиц с ослабленным иммунитетом, такие как получатели трансплантированных органов, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Высокий положительный и благоприятный фон для обострения заболевания создают гриппы, ОРВИ, кашель, высокая вероятность заражения у пациенток с хроническими заболеваниями – ринитом, гайморитом.

    Что делать и как лечить при инфицировании

    Фото – Беременная на приеме у врача
    Нужно отметить, что пока что не изобретено вакцины, схемы нетрадиционной медицины, или прочего лекарства для больных, которое помогло избавиться от инфекции и течения развития симптомов. Она просто, как и спящий герпес во время неблагоприятных для развития условий, прекращает проявляться.

    Врачи рекомендуют в таких случаях колоть внутримышечно антицитомегаловирусный иммуноглобулин (разрешен до 6 недель), витамины, антибиотики для поддержания иммунитета и прочие препараты (Ровамицин, Протефлазид, Энгистол, суппозиториями Генфероном, Бетадином, Вильпрафеном, для детей активно применяются свечи Виферон). При понижении иммунитета возможны рецидивы.

    Не волнуйтесь, это лечится, главное – выявить врага на ранних стадиях.

    Иногда помогает озонотерапия, но этим методом нельзя полностью излечиться, скорее это означает оздоровление организма. Данный способ используется, если только стадия заболевания начальная. Большую роль в этом методе играет опыт врача.

    Диагностика цитомегаловируса и ВПГ

    Первичное обследование проводят в кабинете у врача, для этого используется специальный маркер. Острая инфекция сразу же реагирует на него. Эта технология широко применяется при планировании беременности или если ведется активная подготовка к родам (а вирус не был по каким-либо причинам обнаружен до этого момента).

    Для определения заболевания используется специальный тест ПЦР, он запатентирован американским ученым в 1970 году и до сих пор остается одним из самых верных способов выявить ЦМВ. Беременным также часто назначается иммуноферментный анализ ИФА, который является иммунологической методикой (как манту). Также часто гинекологи выявляются инфекцию на специальном мазке (бактериальный соскоб).

    Фото – Расшифровка анализов
    Не бросайтесь сразу в панику, как только получите положительный ответ, иногда тест крови оказывается ложноположительный. Подробное объяснение Вам предоставит иммунолог на основе Ваших анализов. Иногда такая реакция появляется, когда иммунитет в упадке или Вы пережили стресс накануне сдачи анализа на авидность, и вирус на некоторое время стал активен.

    Профилактика

    Как утверждает женский форум, распространение цитомегаловируса часто можно предотвратить, потому что это чаще всего передается через зараженные биологические жидкости, которые вступают в контакт с руками, а затем поглощаются через нос или рот восприимчивого человека, его микроорганизмы есть в моче, крови, лимфе, выделениях влагалища и т.д. Люди, которые взаимодействуют с детьми, должны использовать безопасных методов гигиены включая дезинфицирующее мытье рук и использование перчаток при смене подгузников. Мытье рук с мылом и водой является эффективным в предотвращении распространения ЦМВ. В любом случае, главный носитель заболевания – человек.

    Хороший результат имеет также смена климата, недавно клинические исследования показали, что ЦМВ больше подвержены женщины из мегаполисов, нежели из небольших городков. Снизить показатели ЦМВ можно при помощи приемов травяных чаев и настоев (предварительно проконсультируйтесь со специалистами).

    Влияние цитомегаловируса на течение беременности

    Фото – Плод
    Беременные женщины, которые являются здоровыми (имеется в виду, не больны палочками Гарднереллы Вагиналис, ВИЧ и т.д.), не подвергаются особому риску инфекции ЦМВ. Более того, эта категория населения редко имеет симптомы, скорее, их развивающийся ребенок может быть в опасности ЦМВ инфекции с самого рождения.

    Если у женщины реактивация инфекции ЦМВ во время беременности, то возможно не только патология развития малыша, маловодие, обострение токсикоза. Эта инфекция может стать причиной выкидыша и закончится невынашиванием второго ребенка (выкидыш после первой попытки, что в конечном итоге может привести к бесплодию).

    Эпидемиология и советы беременным:

  • На протяжении беременности нужно строго соблюдать правила личной гигиены, в том числе мытья рук с мылом и водой;
  • Если Вы страдаете мононуклеозом, то в обязательном порядке нужно провериться на ЦМВ-инфекцию;
  • Воздержитесь от совместного приема пищи, столовых приборов с кем-либо;
  • Ваш врач может назначить анализ проявления ЦМВ и определить, была ли перенесенная ЦМВ-инфекция;
  • Анализы на цитомегаловирус проводится при любой форме герпесных заболеваний;
  • Выгоды грудного вскармливания перевешивают минимальный риск передачи ЦМВ.
  • Но все-таки, определенная опасность заразиться есть и у детей после рождения, вирус в таких условиях даже более вреден. Процент заболеваний значительно завышен, если малыш пребывает в неблагоприятных условиях, не соблюдает элементарных правил личной гигиены и плохо питается. Помните, заражение возможно как через рукопожатие, так и при употреблении в пищу немытых продуктов.

    Важно! При строгом соблюдении всех рекомендаций, Вы сможете без проблем вылечить хронический цитомегаловирус во время беременности, норма лимфоцитов быстро восстановится и следующий анализ на авидность обязательно будет отрицательным.

    Кроме того, недавно были обнаружены антитела, стойкие к инфекции. Помните, несмотря на негативный прогноз, не нужно падать духом.

    Как утверждают отзывы, более 90 % процентов беременностей с инфекцией протекали хорошо и рождались здоровые детки.

    Поддержите автора:

    Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) при беременности — варианты течения патологии, осложнения и последствия заболевания для матери и плода

    Цитомегаловирус у женщин: симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения при беременности (фото, видео)

    Что такое герпес знает практически каждый человек, болевший простудой, а это практически все население планеты. «Скопление пузырьков» на губах считаются чем-то очень простым и заурядным, что пройдет само собой и бесследно.

    Но вирус герпеса имеет много опасных вариаций, одна из которых – цитомегаловирусная инфекция. Обнаружение цитомегаловируса у беременных – особая и важная тема, ведь в зоне риска находятся уже два организма – будущая мама и ее еще не родившийся малыш.

    Что такое цитомегаловирус , каким способом можно заразиться, каковы симптомы недуга, чем опасен он для ребенка, и как уберечься от его серьезных последствий – вот основные вопросы, на которые мы постараемся дать ответы в данной статье.

    Особенности заболевания

    Цитомегаловирусом (ЦМВ) называют одного из представителей вирусов герпетического ряда. Он входит в группу ТОРЧ-инфекций вместе с такими заболеваниями, как краснуха, токсоплазмоз и собственно герпес.

    Эта четверка оказывает негативное влияние на беременность, а также на состояние плода во время внутриутробного развития и после появления ребенка на свет.

    Наличие цитомегалии отмечено по разным статистическим данным у 40-60% населения планеты.

    Отмечаются такие типы течения недуга у беременных и детей:

    • латентный (скрытый, бессимптомный). Такой вид течения цитомегаловируса встречается у людей с сильным иммунитетом, когда вирус не дает клинических проявлений и находится в спящем состоянии. Это называется носительство. Переходит он в реактивированную форму только при снижении защитных сил организма. Беременность – одно из таких состояний;
    • мононуклеозоподобный ЦМВ характерен для лиц со слабым иммунитетом. По симптомам выглядит как банальная простуда. Как правило, не представляет опасности, так как организм все-таки справляется с этой «инфекцией». Но ЦМВ никуда не девается из организма, а просто после исчезновения симптомов опять становится неактивным и скрытым;
    • цитомегаловирусный гепатит – крайне редкое явление. Признаки напоминают вирусный одноименный недуг: развивается желтуха, изменяется цвет испражнений (мочи и кала), невысокая температура и ухудшение общего состояния. Уже через неделю признаки начинают исчезать, и болезнь переходит в хронический ЦМВ;
    • генерализованный цитомегаловирус характеризуется очень тяжелым течением. При такой форме поражаются практически все жизненно важные органы и системы. Ей подвержены дети до трех месяцев, инфицированные внутриутробно, лица с иммунодефицитом. Возможны подобные проявления у тех больных, которым проводилось переливание крови либо ее компонентов или же пересадка органов и тканей.

    Почему рассматривается проблема цитомегаловируса при беременности? Именно в этот период иммунитет будущей мамы снижается вследствие абсолютно понятных физиологических причин.

    Срабатывает так называемая «сохранная реакция», когда иммунный ответ снижается для того, чтобы развивался плод. Он на ранних сроках воспринимается организмом, как чужеродный агент.

    Если было бы иначе, человечество попросту не смогло бы воспроизводить себе подобных, и каждая беременность заканчивалась бы выкидышем.

    Прежде чем начинать паниковать по поводу ЦМВ и беременности, давайте рассмотрим все, что необходимо знать будущей маме и будущему папе об этой весьма опасной инфекции.

    Как может заразиться женщина или ребенок

    Способов заразиться цитомегаловирусом детям и взрослым существует несколько, среди них:

    • В быту заражение происходит не так часто, но это вполне возможно. Инфекция вне организма человека живет непродолжительное время, а для инфицирования она должна быть активной. Но заразиться можно через поцелуи с носителями, при использовании общих предметов личной гигиены, посуды.
    • Половой путь является наиболее распространенным. Так что во время зачатия есть риск «передать по наследству» цитомегаловирус, который может стать причиной многих патологий как во время беременности, так и после рождения ребенка.
    • Трансфузионный способ остается также вероятным, хоть и происходит очень редких случаях. Заразиться во время переливания крови и пересадке органов при развитии современной медицины можно, но крайне редко.
    • Плацентарный способ – передача патологии от матери к плоду внутриутробно. Вирус проходит через плацентарный барьер и поражает малыша.
    • Грудное вскармливание относится к причинам инфицирования ребенка.

    Наивысшая опасность инфицирования малыша появляется при первичном заражении цитомегаловирусом во время беременности. Присутствие антител к ЦМВ у женщины еще до момента планирования ребенка говорит о том, что влияние на плод будет минимальным либо такового не будет вообще. У таких мамочек рождаются здоровые детки, которые являются носителями в 85-90% случаев.

    Какие могут быть симптомы у женщин в положении?

    Цитомегаловирусная инфекция при беременности по симптоматике схожа с банальной простудой и поэтому не вызывает особых опасений как у самой мамочки, так и у ее лечащего врача. Если организм у женщины сильный, то иммунный ответ «заставит вирус замолчать», то есть перейти в неактивную форму. Или же могут присутствовать легкие симптомы ОРЗ:

    • ломота в теле;
    • незначительное повышение температуры;
    • насморк;
    • боли в горле;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • головные боли, как признак общей интоксикации.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.