Дерматомиозит – симптомы и лечение, как выглядит на фото, причины

Содержание

Дерматомиозит — что это за заболевание? симптомы и лечение

Дерматомиозит – симптомы и лечение, как выглядит на фото, причины

Диагноз дерматомиозит, либо заболевание Вагнера сложно поддается лечению. Однако если болезнь будет обнаружена при первых проявлениях признаков, можно полностью избавиться от нее.

Поэтому стоит разобраться, что это такое дерматомиозит и как он влияет на мышцы и кожные покровы человека. Проанализируем, что собою представляет болезнь, симптомы и лечение, а также посмотрим, как выглядит недуг на фото.

Дерматомиозит и полимиозит

Дерматомиозит — это болезнь, при которой поражаются двигательные функции, при этом проявляется сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Но, если кожа не поражается, то болезнь называется полимиозит (системное воспаление мышц, при котором поражаются поперечно-полосатые мышцы ног и рук).

Заболевание может быть в юном возрасте, но называется оно ювенильный дерматомиозит. Вместе с полимиозитом формируются системные ревматические заболевания, характеризующиеся воспалением мышц и болью в мышечных тканях.

Симптомы и кожные проявления

Лечение болезни носит волнообразный и нарастающий характер. Проанализируем формы заболевания:

  1. Острая форма заболевания. Спустя 6 месяцев прослеживается поражение большей части мышц. В данном случае человек не в силах сам передвигаться и есть. Прослеживаются речевые расстройства. У больного наблюдается температура тела выше 37 градусов. Пациент, у которого острая форма болезни дерматомиозита, может умереть по причине воспаления в тканях легких либо по причине синдрома, вызванного нарушением функции миокарда, который сформировался в результате поражения мышцы сердца. 
  2. Подострая форма заболевания. Прослеживается стабильное возобновление недуга после того, как будет полное выздоровление, симптомы поражения внутренних органов возрастают. Если пациент соблюдает советы профессионала, болезнь не закончится летальным исходом, но неспособность передвигаться все же останется.
  3. Форма затяжного характера — хроническая. Данная форма болезни относится к самой удачной, поскольку происходит разрушение только определенных групп мышц. Так, не нарушается работоспособность больного. Отягощения дерматомиозита могут сформироваться у юных парней по причине возникновения в организме кальциноза. Вследствие этого развивается неподвижность сустава.

Появляются разнообразные признаки воспалительного характера на кожных покровах, что проявляется в отдельности либо совокупно на различных стадиях. Изменения кожи при болезни дерматомиозита появляются раньше в мышечных тканях – в течение пары месяцев и даже лет.

Рассмотрим главные симптомы заболевания:

  • высыпания в варианте папул, пузырей;
  • отек кожи и подкожные кровоизлияния;
  • покраснение на веках, около глаз, над губами, на скулах, в области спины, шеи, на боковых стенках носа;
  • алые, розоватого оттенка, облезающие пятнышки над суставами пальцев рук, коленей;
  • чрезмерная суховатость кожи;
  • ломкость ногтевых пластинок.

При нарушении ткани мышц появляется слабость, невысокая температура. От первых признаков заболевания до проявленной симптоматики в основной массе ситуации проходит период до 6 месяцев. Возрастание нарушений врач описывает в варианте таких признаков у пациента:

  • появляются болезненные ощущения в мышцах в состоянии покоя, а также во время надавливания;
  • усиливающая слабость мышц шеи, рук и ног, брюшной зоны;
  • больной не может держать голову;
  • аномальное увеличение и уплотнение мышц;
  • плохая речь;
  • невозможность глотания по причине того, что у пациента ослабление мышц горла и пищевого тракта.

Также можно охарактеризовать появление заболевания по другим признакам и выделить следующие симптомы:

  • температура до 39 градусов;
  • выпадение прядей;
  • дыхание тяжелое с хрипами;
  • кислородное голодание;
  • воспаление легких;
  • фиброз в альвеолярных стенках;
  • боли в суставах и слабость;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • белок в моче по причине разрушения белковых соединений мышц.

Причины, лечение, последствия

Когда нельзя определить причину заболевания Вагнера, то такой тип врач относит к варианту идиопатического дерматомиозита. Может начинаться остро, но чаще развивается медленно, отличаясь кожными и мышечными проявлениями:

  • при инфекции, вызванной паразитами, или при инфекции вирусного типа;
  • когда у пациента злокачественная опухоль.

На формирование болезни оказывает большое влияние присутствие аллергена. Иногда встречается переходный вид, между дерматомиозитом и заболеванием соединительной ткани (склеродермией), что свидетельствует о восприимчивости к аллергенам и наследственности.

Можно выделить главные опасности, влияющие на появление заболевания:

  • обморожение;
  • аллергический ответ на медикаменты;
  • гормональный сбой.

На фото заметны симптомы дерматомиозита, лечение зависит от специфики болезни. Когда выражены признаки поражения мышц, нужно отправиться к врачу ревматологу. Также консультация необходима у таких докторов:

  • врача, специализирующегося на лечении различных инфекций;
  • врача, который осуществляет диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • врача, специализирующегося на заболеваниях кожи.

Болезнь нужно лечить глюкокортикостероидами. Данные вещества очень эффективны при снятии воспаления, поэтому лучше всего начать прием препаратов при первых проявлениях заболевания.

Из глюкокортикоидов чаще применяют препарат Преднизолон. Его назначают для приема в течение 2 недель. В результате со временем возвращается речевая функция, уменьшается отек кожи, болезненность, слабость.

Препарат Ритуксимаб применяется при лечении ревматоидного артрита.

При сыпи врач может назначить препарат Гидроксихлорохином.

Диагностика

Перед тем как назначать препараты, врач должен убедиться в диагнозе болезни дерматомиозит, поэтому необходима диагностика. На сегодняшний день есть масса приборов, с помощью которых можно провести обследование. От результата обследований будет зависеть, какое лечение назначит специалист, в особенности когда речь идет о болезни дерматомиозит. Рассмотрим главные способы обследования:

  1. Анализ крови даст возможность доктору увидеть, завышен ли в крови уровень мышечных ферментов, которые будут указывать на проблемы мышц. Такой метод позволяет выявить специфические аутоантитела для назначения препаратов.
  2. Рентген покажет признаки повреждения легких.
  3. Электромиография. Таким методом введения иглы под кожу измеряется электрическая динамичность, поэтому можно точно узнать, есть ли заболевания мышц.
  4. Магнитно-резонансная томография помогает выявить присутствие воспаления на большом участке мышц.
  5. Биопсия – метод исследования дерматомиозита, при котором проводится забор клеток или тканей (биоптата). Экземпляр кожи может доказать наличие болезни.

Дополнительные методы лечения

Часто доктор назначает другие способы, не медикаментозные, которые используются при лечении дерматомиозита. Важно при этом соблюдать рекомендации специалиста. В зависимости от серьезности признаков доктора назначают дополнительные варианты терапии:

  • лечение дерматомиозита с помощью упражнений для улучшения функций мышц и поддержания эластичности мышечной ткани;
  • логопедия. По причине заболевания дерматомиозита у пациента наблюдается слабость глотательных мышц.

Когда положение пациента улучшится, нужно посетить диетолога, ведь в данном случае в рационе должны преобладать продукты, которые легко усваиваются.

Недуг у детей

Для ювенильного (детского) дерматомиозита характерны симптомы воспаления мышц, слабость, что в последующем приводит к ограничению физической активности. Характерной особенностью заболевания у детей, отличающего его от дерматомиозита взрослого человека, считается формирование болезни без возникновения опухолей.

Причины появления у детей рассматривают чаще со стороны влияния инфекций. Существует суждение, что заболевание дерматомиозита в молодом возрасте обусловлено наследственностью.

Огромную значимость в формировании болезни имеет облучение поверхностей солнечным светом.

К главным признакам ребяческого (ювенильного) дерматомиозита необходимо причислить воспаление мышц, мускульное бессилие, дерматологические высыпания, болезни кожи, заболевания легких и кишечного тракта.

В результате чрезвычайно быстрого распространения болезни в детском организме, именно дети умирают чаще взрослых. Смертельные исходы зафиксированы уже в течение первых лет болезни.

Естественно, если грамотно подойти к процессу лечения и в течении всего заболевания выполнять рекомендации доктора, пить необходимые лекарства и всячески улучшать функции мышц, то болезнь можно побороть.

В среднем лечение длится в течение трёх лет, однако в отдельных вариантах – до 15 лет.

Лечение народными средствами

Дерматомиозит трудно поддается лечению, однако, проявляя терпение, можно добиться результатов с применением народных средств.

Нужно понимать, что лечение растениями используется в период снижения признаков и ярко выраженных симптомов. Ведется лечение весною и в осеннее время, чтобы предупредить появление обострения. Курс лечения длится в течение месяца.

Рассмотрим народные методы лечения:

  1. Лечение в качестве прикладывания компрессов и примочек. Для приготовления компресса нужны такие ингредиенты, как листья и почки ивы (по 1 ст. л.). Все компоненты заливаются водой и завариваются. После охлаждения можно приложить к болезненным участкам тела.
  2. Также можно воспользоваться следующим рецептом и сделать примочки: берем алтей (1 ст. л.) и заливаем его стаканом кипятка, завариваем.
  3. Для приготовления мазей понадобится ива и масло сливочное. После приготовления лекарство можно наносить на пораженные зоны.
  4. Отлично помогают при болезни дерматомиозита такой состав ингредиентов: овес (500 г), молоко (литр или полтора). Приобретенный состав отправить на маленький огонь и в течение двух минут варить. После того как настойка остудилась, ее необходимо процедить. Лечение длится в течение месяца, в день можно выпить до стакана отвара.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день, благодаря применению эффективных лекарств, сдерживается развитие заболевания дерматомиозита, а при наблюдении квалифицированного доктора улучшение наступает быстро.

Так, когда доктор назначил точную дозировку лекарства, не нужно самостоятельно уменьшать прием количества препарата. Именно по причине уменьшения дозировки усугубляется положение пациента.

Дерматомиозит затяжной стадии болезни, невзирая на терапию, имеет большую вероятность формирования осложнений.

Чем ранее определен диагноз, назначено лечение, тем выше вероятность полного выздоровления пациента. У ребенка может завершиться также абсолютным выздоровлением либо устойчивой ремиссией.

Меры, которые бы предотвратили формирование недуга, на сегодняшний день не созданы. Однако в клиниках к таким профилактическим мерам относят следующие действия:

  • поддерживающая терапия лекарственными средствами;
  • периодические осмотры у докторов, в особенности у дерматолога и ревматолога;
  • проведение анализов для исключения опухолей;
  • лечение болезней воспалительного характера;
  • избавление от источников инфекционного процесса в организме.

Фото дерматомиозита и полимиозита

Полимиозит и дерматомиозит – ревматические болезни, особенностями которых считаются появление воспаления и преобразование мышц (полимиозит) или мышц и кожи.

Более характерным дерматологическим признаком считается гелиотропная сыпь. При любых подобных симптомах, перечисленных выше, необходимо обязательно обратиться в клинику, чтобы исключить появление болезни.

Ниже представлены фото дерматомиозита на разных участках тела.

Дерматомикоз: что это такое, фото, симптомы, лечение

Дерматомиозит – симптомы и лечение, как выглядит на фото, причины

Дерматомикоз – кожное заболевание, которое легко заполучить в результате минутного контакта с носителем инфекции, а потом годами пытаться от него избавиться, поскольку оно становится хроническим. Симптомы, фото и лечение дерматомикоза у человека, а также профилактика заболевания – тема этой статьи.

Дерматомикоз – что это такое?

Это заразное заболевание встречается обычно у детей и пожилых людей. У южан — чаще, чем у северян, потому что дерматомикоз более активен во влажном теплом климате, нежели в холодном и сухом северном.

По этой же причине медицинская статистика отмечает рост числа заболевших в летний период и спад в зимний.

Кроме того, у дерматомикоза имеются предпочтения по половым признакам – мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

Переносчиком грибковой инфекции может быть не только человек, но и домашние животные. В зону поражения попадают и гладкая кожа, и покрытая волосами, и ногти.

Причины возникновения: возбудители

Грибки, являющиеся возбудителями заболевания (Epidermophyton, Microsporum, а также Trichophyton), в природе не редкость. Их находят на прибрежных камнях, в песке и земле, на деревьях, шерсти бродячих животных.

Они достаточно устойчивы к внешней среде, могут сохранять свою активность на протяжении двух лет. Продукт их жизнедеятельности – агрессивный фермент, способный уничтожать белок кератин, имеющийся в наружных слоях кожи.

Возбудитель дерматомикоза действует быстро: болезнь передается даже через рукопожатие, прикосновение к поручню в транспорте, не говоря уже о более длительных контактах. Впрочем, грибок может потерпеть фиаско, если на его пути окажется человек со сниженной восприимчивостью к инфекции.

Однако и в этом случае грибок не станет сдаваться. Во-первых, он останется на кожных покровах несостоявшейся жертвы и сделает ее носителем инфекции.

Во-вторых, не упустит своего шанса, если на коже появятся какие-либо ранки или иммунная защита по той или иной причине ослабнет, и тогда начнет наступление.

Заболеванию подвержены люди, которых отличают:

  • обильное потоотделение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • хронические заболевания (например, сахарный диабет);
  • авитаминоз либо гиповитаминоз;
  • наличие кожных повреждений;
  • избыточный вес;
  • пренебрежение гигиеническими нормами.

Температура, при которой грибок наиболее активен — от +26 до +30оС.

Симптомы

Симптомы дерматомикоза имеют некоторые видовые отличия. Характерные общие признаки:

  • образование на коже красных пятен овальной формы (диаметром до 5 см) и сыпи;
  • четкие шелушащиеся границы воспаленных участков;
  • ощущение зуда и боли.

Пятна могут располагаться на коже единично или группами (часто – в форме кругов). Сыпь может становиться влажной, а когда подсыхает, на коже образуются корки.

Для участков кожи, покрытых волосами, характерны:

  • шелушение;
  • сыпь в виде папул;
  • ломкость, выпадение волос.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по виду грибка, вызвавшего заболевание (кератомикозы, кандидозы, дерматофитии, псевдомикозы), а также в зависимости от мест локализации инфекции – в паху, на кистях и стопах, в волосах, на гладкой коже.

Дерматомикоз в паховой области

Для этого вида заболевания типичным является образование кольцевидных пятен, слегка возвышающихся над кожной поверхностью. Высыпания появляются в паху, на ягодицах, бедрах, в районе ануса, могут затрагивать гениталии. Иногда (в результате самозаражения) красные пятна образуются под грудью. Больной испытывает зуд и боль.

Когда образующиеся на границах пятен пузырьки лопаются, возникает риск вторичного инфицирования – начинается нагноение кожи.

Провоцировать болезнь могут тесное белье и чересчур узкие, «в обтяжку» брюки. Вылечить паховый дерматомикоз полностью практически никогда не удается – грибы, которые долго сохраняются на поверхности кожи, находятся во влажной теплой среде, способствующей вспышкам их активности.

Заболевание стоп

В рамках этого заболевания специалисты выделяют 3 различные формы. Первая (сквамозная) поражает кожу между пальцами ног. Ее проявления – шелушение, образование пузырьков, мокнущих воспаленных участков. Нередко к основному заболеванию добавляется вторичная инфекция, возникают нагноения, вызывающие боль, особенно при ходьбе.

Постепенно грибок захватывает все новые участки. Наиболее подверженная заражению область – боковые поверхности стоп.

Для второй формы дерматомикоза (интертригинозной) характерны такие симптомы, как отечность, образование болезненных трещин, мокнущие эрозии. Инфекция захватывает кожу между пальцев, подошву, свод стопы.

Третья (дисгидротическая) форма отличается от двух предыдущих большим количеством образующихся на стопах и пальцах пузырьков. Когда они вскрываются, на их месте появляются обширные участки эрозии.

По медицинской статистике, заболеванию чаще бывают подвержены молодые мужчины, причем протекает оно у них в мокнущей форме. Для пожилых пациентов типичным является «сухой» вариант – с шелушением, но без эрозий.

Кистей рук

Заболевание характеризуется образованием красных пятен, слегка приподнятых над поверхностью кожных покровов. Пограничная зона, как правило, шелушится, а в центре пятна появляются пузырьки.

Нередки случаи, когда симптоматика болезни настолько сглажена, что человек даже не подозревает о том, что на его кистях идет воспалительный процесс – краснота, уплотнение и сухость кожи кажутся следствием активного физического труда и неблагоприятных погодных условий.

Ногтей

Заболеванию, которое получило название «онихомикоз» больше подвержены ногти ног, чем рук. Характерные признаки: изменение цвета ногтевой пластинки (она становится серой или желтоватой), ее утолщение и деформация. Ногти становятся хрупкими, крошатся, иногда могут быть разрушены полностью.

Происходит это из-за того, что под ногтем скапливаются продукты жизнедеятельности грибка, а также клетки эпителия человека, уже отмершие.

Гладкой кожи

Зонами поражения в этом случае являются туловище (живот, спина), а также голень, предплечье – места, на которых практически не бывает кожных складок. К этому же виду дерматомикоза многие специалисты относят и воспаление в паховой области.

Очаги воспаления обычно имеют форму круга, центр которого может очищаться, но края долго остаются красными, шелушащимися, иногда влажными из-за сыпи и пузырьков. Нередко возникает вторичное (бактериальное) инфицирование. На вылеченных участках остается характерная пигментация и рубцы.

С самым эффективным лечением рожи на ноге, фото и отзывами можно ознакомиться здесь.

О симптомах и лечении хейлита на губах читайте по этой ссылке.

Как лечить гнойники в горле без температуры узнаете из данной статьи: https://udermatologa.com/zabol/stoma/kak-lechit-belye-gnoyniki-v-gorle/

Волосистой части головы

Воспаление может появиться не только на голове, но и на коже бороды. Симптомами болезни являются папулезная сыпь и образования типа фурункулов. Воспаленные участки становятся красными, шелушатся, зудят.

Кожа в местах воспаления становится отечной, а когда пузырьки лопаются, покрывается корками. Инфекция поражает волосяные луковицы, из-за чего происходят сначала повышенная ломкость, а затем и потеря волос.

Из всех разновидностей дерматомикоза именно этот чаще всего диагностируется у детей.

Лица

Нижняя губа и подбородок – вот те места, которые больше всего подвержены этому виду заболевания. Иногда к нему же относят и дерматомикоз бороды.

Характерные симптомы – красные пятна, сыпь, отечность, образование кровянистых корок.

Методы лечения болезни у мужчин и женщин

Схема лечения дерматомикоза предусматривает применение фармацевтических препаратов, народных средств, физиотерапию, которая при лечении этой болезни играет вспомогательную роль (с помощью облучающих аппаратов подавляется рост грибков).

Медикаментозный

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спреи, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Народные средства

Основная задача этих препаратов, которые активно используются в домашних условиях, — снять кожное воспаление, избавить больного от мучительного зуда. Лечить полностью народные средства, к сожалению, не могут, поэтому визита к врачу ни в коем случае не исключают.

Вот несколько проверенных многолетней практикой рецептов:

  1. Ванночки с маслом (облепиховым, оливковым). На 0,5 л воды масла потребуется 2 ст.л. Больные кисти или стопы окунают в жидкость на 20 мин.
  2. Примочки с отваром коры дуба или ромашки аптечной.
  3. Примочки с борной кислотой (50 г на 1 л воды). Их можно накладывать на воспаленные места на ночь. Курс – 10 процедур.
  4. Примочки с натуральным кофе. Молотые зерна разводят водой, чтобы получить консистенцию сметаны. Ватный диск с этим средством накладывают на места воспалений на 30 мин.
  5. Лист свежей капусты, смазанный сметаной. Накладывают на очаги поражений.
  6. Ванны с чистотелом. По 1-2 л отвара на ванну.
  7. Мазь из 1 яичного желтка и 1 ч.л. аптечного дегтя. Инфицированные участки смазывают 2-3 раза в сутки.
  8. Присыпки из растертых в пыль рисовых зерен и талька в соотношении 1:1.
  9. Йодные сеточки. Процедуру проделывают 1 раз в день.
  10. Отвары трав (календулы, шалфея) для укрепления иммунитета. Принимаются внутрь по 1 ст. в день.
  11. Дегтярное мыло в качестве ежедневного гигиенического средства.
  12. 30-процентный раствор уксуса для профилактической обработки внутренней поверхности обуви.

О причинах и лечении экземы на ногах читайте наш отдельный материал.

Узнать о причинах, симптомах и лечении герпеса в интимной зоне у женщин можно по данной ссылке.

Возможные последствия

опасность заболевания – переход его в хроническую стадию. И это, к сожалению, один из самых распространенных вариантов развития событий. По мнению специалистов, полное избавление от недуга возможно лишь при своевременном обращении пациента к специалисту – с запущенными формами болезни справиться сложно.

Еще одна опасность дерматомикоза – присоединение к основному заболеванию различных бактериальных инфекций, требующих особого лечения.

Последствием дерматомикоза могут стать также косметические проблемы на коже в виде рубцов, шрамов и нарушенной пигментации кожных покровов.

Меры профилактики

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Также рекомендуем ознакомиться со следующим документальным фильмом о дерматомикозе:

Дерматомиозит

Дерматомиозит – симптомы и лечение, как выглядит на фото, причины

Заболевания соединительной ткани — это довольно частое явление. Одна из таких болезней — дерматомиозит.

Недуг может возникнуть в любом возрасте. Не зависит от половой принадлежности — проявляется как у женщин, так и у мужчин. Симптомы дерматомиозита разнообразны. Зависят от того, какие органы и системы затронуты патологическим процессом.

Современная медицина позволяет диагностировать это заболевание на ранних этапах, когда назначенное лечение будет наиболее эффективным.

Что это такое?

Дерматомиозит  — тяжелое прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани, скелетной и гладкой мускулатуры с нарушением её двигательной функции, кожных покровов в виде эритемы и отёка сосудов микроциркуляторного русла с поражением внутренних органов, нередко осложняющееся кальцинозом и гнойной инфекцией.

У 25–30 % больных кожный синдром отсутствует. В этом случае говорят о полимиозите (ПМ).

Причины развития

На сегодняшний день точных причин, которые могут спровоцировать возникновение дерматомиозита, не существует. Ученые-медики отнесли данный тип патологии к мультифакториальной группе заболеваний (с наследственной предрасположенностью). Огромную роль в развитии заболевания играют:

  1. Инфекционные факторы. Подтверждением этому служат результаты проведенных исследований, доказавших, что у пациентов, которые в течение 3 месяцев несколько раз переболели каким-либо инфекционным заболеванием (например: хламидиоз, сыпной тиф), увеличиваются шансы к появлению дерматомиозита.
  2. Вирусные болезни. Вирус гриппа, пикорнавирусы (вызывают воспаление в кишечнике), парвовирусы (поражают суставы без дегенеративных изменений, кожу), предрасполагают к появлению ДМ.
  3. Бактериальные возбудители. Причина: вакцинирование против тифа и кори, прием БАДов на основе гормона роста («Неотропин», «Джинтропин»).
  4. Патогенетический фактор. Аутоиммунная реакция (состояние при котором иммунитет человека атакует здоровые клетки собственного организма) работает против содержимого клеток мышечной ткани (белки, рибонуклеиновые кислоты). Подобные реакции приводят к нарушению баланса между лимфоцитами и не дают притормозить слишком агрессивный иммунный ответ.

Другими предрасполагающими факторами являются:

  • переохлаждение организма.
  • солнечный / тепловой удар.
  • травмы физического и психического типа.
  • наследственная предрасположенность.
  • обострение очаговой инфекции.
  • аллергия на лекарственные препараты.

С учетом того, что факторов, которые могут спровоцировать развитие синдрома Вагнера (дерматомиозит), слишком много и они различны, ученые приняли решение распределить заболевание по классам.

Классификация и стадии

В зависимости от этиологического фактора, спровоцировавшего развитие дерматомиозита, выделяют следующие его формы:

  1. Идиопатическая форма, то есть это такой дерматомиозит, причины которого не установлены. Его диагностируют в 30-40% случаев. Он часто развивается после постановки плановой вакцины. Если идиопатическая форма болезни манифестирует у ребенка, то ее называют ювенальной. У больных с такой формой патологии снижается функционирование половых желез, надпочечников и гипоталамуса. Скелетные мышцы становятся слабыми, страдает кожа и слизистые оболочки.
  2. Вторичный опухолевый (паранеопластический) дерматомиозит. Он манифестирует из-за формирования злокачественных опухолей в организме. Диагностируется такая форма болезни преимущественно у пожилых пациентов. На коже появляются элементы сыпи, имеющие фиолетовый окрас. Проксимальные мышцы ослабевают, Вокруг глаз заметны отеки лилового цвета. Симптомы вторичного дерматомиозита могут напоминать симптомы первичного дерматомиозита, но при опухолевой форме болезни терапия будет неэффективной.
  3. Детский (ювенальный) дерматомиозит. Он диагностируется в 20-30% случаев. У больных выявляется кальциноз мышечных тканей. Сама болезнь имеет острое начало, которое сопровождается болями в мышцах, повышением температуры тела и высыпаниями.
  4. Смешанный дерматомиозит, который сочетается с другими заболеваниями соединительной ткани.

В зависимости от характера течения болезни различают острый, подострый и хронический дерматомиозит.

Стадии развития дерматомиозита:

  1. Продромальная стадия. Симптомы болезни яркие, они могут сохраняться в течение нескольких дней или нескольких месяцев.
  2. Манифестная стадия. У больного развиваются кожные, мышечные и другие симптомы патологии.
  3. Дистрофическая стадия. Она является самой тяжелой, так как при ней страдает организм в целом.

Симптомы и первые признаки

Один из самых ранних неспецифических признаков дерматомиозита – слабость мышц нижних конечностей, которая с течением времени постепенно усиливается. Также манифестному периоду заболевания могут предшествовать синдром Рейно, полиартралгии, кожные высыпания.

Основной симптом дерматомиозита (см. фото) – поражение скелетной (поперечно-полосатой) мускулатуры. Клинически это проявляется нарастающей слабостью мышц шеи, верхних конечностей, что со временем затрудняет выполнение самых обычных, рутинных действий.

При тяжелом течении заболевания из-за выраженной слабости мышц больные утрачивают способность к передвижению и самообслуживанию.

По мере прогрессирования дерматомиозита в патологический процесс втягиваются мышцы глотки, верхнего отдела пищеварительного тракта, диафрагмы, межреберные мышцы. В результате возникают:

  • расстройства речевой функции;
  • дисфагия;
  • нарушения вентиляции легких;
  • рецидивирующая застойная пневмония.

Для дерматомиозита характерны кожные проявления:

  • эритематозно-пятнистая сыпь;
  • периорбитальный отек;
  • симптом Готтрона (околоногтевая эритема, исчерченность ногтевой пластинки, покраснение ладоней, эритематозные шелушащиеся пятна на коже пальцев);
  • чередование участков атрофии кожи и гипертрофии, пигментации и депигментации.

Поражение слизистых оболочек на фоне дерматомиозита приводит к развитию:

  • гиперемии и отечности стенок глотки;
  • стоматита;
  • конъюнктивита.

К системным проявлениям дерматомиозита относятся поражения:

  • суставов (фаланговых, лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных);
  • сердца – перикардит, миокардит, миокардиофиброз;
  • легких – пневмосклероз, фиброзирующий альвеолит, интерстициальная пневмония;
  • органов желудочно-кишечного тракта – гепатомегалия, дисфагия;
  • нервной системы – полиневрит;
  • почек – гломерулонефрит с нарушением выделительной функции почек;
  • эндокринных желез – снижение функции половых желез и надпочечников.

По сравнению с взрослыми пациентами у детей дерматомиозит начинается более остро. Для продромального периода характерны:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • миалгии;
  • снижение мышечной силы;
  • артралгии;
  • общая слабость.

Клиническая картина ювенильного дерматомиозита сочетает признаки поражения различных органов и систем, но наиболее ярко выражены воспалительные изменения со стороны кожных покровов и мышц.

У детей и подростков на фоне дерматомиозита могут образовываться внутримышечные, внутрифасциальные и внутрикожные кальцификаты, обычно локализующиеся в проекции крупных суставов, ягодиц, плечевого пояса и области таза.

Осложнения

Если человек не получает лечения, то повышается вероятность развития таких осложнений, как:

  • Формирование пролежней и трофических язв.
  • Контрактуры, деформации костной ткани.
  • Анорексия.
  • Кальциноз.

Если болезнь имеет длительное течение, то она начинает угрожать жизни пациента.

Повышается вероятность развития таких опасных патологий, как:

  • Пневмония, которая будет спровоцирована трудностями в проглатывании пищи. В дыхательные пути больного будут попадать частички пищи и приводить к их воспалению. Кашель вытолкнуть инородные тела не помогает. Вокруг них формируется воспаление, которое способно захватывать большие участки легкого.
  • Нарушение сердечного ритма, обусловленное застойной сердечной недостаточностью. Кровообращение замедляется, в сосудах начинают формироваться тромбы. Они закупоривают их и могут стать причиной отмирания тканей, которые питают пораженные сосуды.
  • Язвенные дефекты органов ЖКТ с кровотечением. Может пострадать желудочная стенка, кишечник. Это приведет к развитию перитонита и гибели больного.

Если больной будет получать лечение, то грозных последствий патологии удастся избежать, в отличие от миопатии Дюшена.

Диагностика болезни

Диагностика дерматомиозита включает в себя сбор данных по симптомам, а также проведение опроса, лабораторных и инструментальных исследований. К таковым исследованиям относятся:

  1. Рентген. Посредством рентгена определяются наличие кальцинатов, увеличение размеров сердечной мышцы и признаки остеопороза.
  2. Анализ крови. Посредством анализа выявляется состав креатинфосфокиназа, альдолазы и СОЭ. По повышенному количеству этих составляющих врач определяет наличие заболевания.
  3. Электрокардиография. Это исследование позволяет определить наличие нарушений проводимости и аритмий.
  4. Спирография. Позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности.
  5. Иммунологическое исследование. Выявляется высокий титр ревматоидного фактора.
  6. Биопсия мышц. Если же все вышеперечисленные исследования не позволяют построить картину заболевания, тогда решающим методом является проведение биопсии. Она проводится под местным наркозом, у больного с помощью специального приспособления взимается образец участка мышечной ткани для исследования. После взятия образца проводится микроскопическое изучение для определения наличия воспаления.

После того как диагноз будет поставлен, врач примет соответствующее решение по выбору методики лечения недуга.

Как лечить дерматомиозит

Препаратами выбора в лечении больных с дерматомиозитом являются глюкокортикостероиды. Это вещества с высокой противовоспалительной активностью. Особенно эффективны они при назначении в адекватной для стадии заболевания дозе, желательно на ранних сроках.

Основным глюкокортикостероидом в лечении дерматомиозита является преднизолон. Его назначают в таблетках, в дозе до 100 мг в сутки, в 4-6 приемов. Обычно за 1-2 недели терапии гормонами состояние больного значительно улучшается: восстанавливается тембр голоса, больной перестает поперхиваться при еде, уменьшаются отеки, боли и слабость в мышцах.

После достижения максимального эффекта дозу преднизолона начинают постепенно снижать. Это делается для того, чтобы найти то количество таблеток в день, которое поможет пациенту сохранять удовлетворительное состояние и избегать периодов обострения.

К сожалению, преднизолон, как и другие глюкокортикостероиды, имеет ряд побочных эффектов:

  1. Образование эрозий и язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  2. Присоединение инфекций.
  3. Повышение уровня сахара в крови.
  4. Кардиомиопатия.
  5. Панкреатит и панкреонекроз.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Психозы (особенно у женщин климактерического возраста).

Иммунодепрессанты назначаются для борьбы с иммунной системой, которая поражает собственные ткани. Лекарством выбора является азатиоприн. Назначают его по 2-3 мг на кг массы тела пациента. Азатиоприн обычно вводят в схему лечения, если терапия одним преднизолоном не дает желаемого эффекта.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. К первичной профилактике относится избегание факторов риска развития заболевания, общая закалка организма. При выявлении симптомов профилактика сводится к предотвращению рецидивов и осложнений.

Прогноз для жизни

При запущенном течении дерматомиозита летальность в первые 2 года развития заболевания достигает 40%, главным образом, вследствие поражения дыхательной мускулатуры и желудочно-кишечных кровотечений. При тяжелом затяжном характере дерматомиозита развиваются контрактуры и деформации конечностей, приводящие к инвалидности.

Своевременная интенсивная кортикостероидная терапия подавляет активность заболевания и существенно улучшает долгосрочный прогноз.

Признаки дерматомиозита и методы лечения

Дерматомиозит – симптомы и лечение, как выглядит на фото, причины

Дерматомиозит — это воспалительное заболевание тканей, которые выполняют соединительную функцию между гладкими и поперечнополосатыми мышцами тела и жизненно важных органов человека.

В результате течения острого или хронического воспаления происходит системное нарушение функциональной способности мышц, их атрофия и проявление вторичной симптоматики болезни.

В случае отсутствии адекватного медицинского лечения развивается отечность всех видов кровеносных сосудов, поражаются большинство внутренних органов, а кожный покров местами приобретает багровый оттенок.

Что это за болезнь и какие ее причины?

кожные проявления дерматомиозита на фото

Это одна из самых загадочных дерматологических патологий, окончательные причины возникновения которой до сих пор определены. Существуют научные теории, которые частично нашли свое подтверждение в ходе множественных наблюдений, основанных на практическом опыте. Исходя из этого выделяют следующие возможные причины развития дерматомиозита:

  1. Вирусная инвазия. Это поражение соединительной ткани агрессивным штаммом вируса, как вторичное осложнение после перенесенного заболевания гриппом, вирусной пневмонией, инфекционным миокардитом. Известно, что некоторые вирусные микроорганизмы способны частично переписывать собственную ДНК и приспосабливаться к жизни в человеческом организме, в тканях, которые до этого не были в группе риска поражения вирусной инфекцией.
  2. Аутоиммунная реакция. У больных, имеющих дисфункцию иммунной системы могут возникать атаки собственных иммунных клеток на соединительную ткань мышечных волокон. Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему организм расценивает часть своего тела, как потенциальную угрозу. Подобные отклонения в поведении иммунных клеток связывают с неправильным питанием больного, употреблением алкоголя, табака, наркотиков, стрессовыми ситуациями, критическими физическими нагрузками на мышцы, употреблением анаболических стероидов, гормональными сбоями.

Самое странное то, что у женщин данное заболевание встречается намного чаще, чем у представителей мужской половины населения. Ученые связывают это явление с особенностями физиологического устройства женщины и ее гормонального фона.

Согласно медицинской статистике, выделяют два основных периода всплеска заболевания. Оба они привязаны к возрасту потенциальных больных.

Чаще всего дерматомиозит поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет и взрослых людей, находящихся в возрастной категории 40 — 60 лет.

Симптомы дерматомиозита и первые кожные проявления

Болезнь проявляется многогранно и одновременно затрагивает сразу несколько систем человеческого организма. В первую очередь нужно обращать особое внимание на следующие симптомы:

  • ноющая боль в мышцах, которая присутствует, когда больной находится в состоянии движения, либо покоя и не проявляет физическую активность;
  • во время надавливания на пораженные мышечные волокна возникает чувство сильной острой боли;
  • присутствует общее недомогание и слабость всей мышечной системы;
  • при попытке проявить эмоции на лице полностью отсутствует мимика;
  • поражение лицевых мышц исключает возможность полноценно разговаривать, пережевывать и глотать пищу;
  • наблюдаются проблемы с дыханием связи с тем, что мышцы, отвечающие за сокращение легких, воспаляются, теряют свою эластичность и функционируют на половину от необходимого ритма;
  • развивается пневмония, обусловленная застойными явлениями в грудной клетке из-за низкой дыхательной активности;
  • на различных участках кожного покрова происходит покраснение и образование сыпи;
  • повышается пигментация кожи в местах, где ранее пигментный окрас полностью отсутствовал;
  • вокруг глаз появляются отеки, напоминающие мешки лилового оттенка;
  • пигментные пятна воспаляются, а затем начинают шелушиться.

Чаще всего кожные проявления сосредотачиваются там, где под эпидермисом происходит наиболее выраженное разрушение клеточной структуры соединительной ткани.

Кроме того, в 75% случаев у больных дерматомиозитом наблюдаются не только вышеуказанные симптомы, но и синдром Рейно.

Это состояние острого приступа, когда у больного резко появляется чувство слабости, падает температура тела и понижается артериальное давление, немеют конечности, создается ощущение передвижение мурашек по всему телу.

Пациент чувствует проблемы с дыханием, возникает боль в кистях, губы и треугольник лицевого диска приобретают синюшний оттенок. Продолжительность такого приступа может длиться от нескольких минут до 1 часа.

Лечение

При обнаружении указанных симптомов болезни, следует незамедлительно посетить кабинет врача дерматолога и в случае необходимости сдать анализы, направление на которые выпишет врач.

Вполне возможно, что для формирования полного терапевтического курса потребуется еще помощь таких врачей, как онколог, ревматолог, инфекционист.

Для лечения дерматомиозита на ранних стадиях проявления недуга используют препараты, относящиеся к категории глюкокортикостероидов. Больным назначают внутримышечное введение инъекций Преднизолона.

В большинстве случаев, если патология не имеет запущенную форму, достаточно пройти двухнедельный курс лечения этим препаратом, чтобы появились существенные улучшения самочувствия, полностью восстановился акт дыхания и глотательный рефлекс.

Одновременно с этим уходят боли в мышечных волокнах, снижается выраженность покраснения кожного покрова. Своевременное применение указанных медикаментов позволяет избежать поражения внутренних органов, отека стенок кровеносных сосудов и кислородного голодания, которое всегда развивается на фоне сниженной активности мышц, отвечающих за функционирование бронхолегочной системы.

От оперативности действий самого больного и медицинского персонала, который занимается лечением пациента, зависит дальнейшее качество жизни человека. Полноценная медикаментозная терапия дерматомиозита глюкокортикостероидами необходима еще и потому, чтобы недуг не перешел в хроническую форму течения с периодическими обострениями.

Осложнения и последствия отсутствия лечения

В случае отсутствия адекватного терапевтического воздействия, направленного на подавление воспалительного процесса в соединительной ткани, возможно развитие следующих осложнений и проблем со здоровьем, а именно:

  1. Поражение сердечной мышцы, выраженное в разрушении стенок клапанов, которые в дальнейшем требуют хирургического вмешательства и протезирования.
  2. Нарушение перистальтики кишечника, образование непроходимости пищи, что в конечном итоге приводит к некрозу его тканей. Таким пациентам показана полная или частичная резекция кишечника.
  3. Панкреатит. Фактически это разрушение соединительной ткани поджелудочной железы. Вместе с этим процессом у больного начинают развиваться и другие сопутствующие заболевания данного органа.
  4. Хроническая застойная пневмония на фоне сниженной активности бронхолегочной системы.
  5. Повышение артериального давления в связи с тем, что происходит постоянный отек стенок магистральных кровеносных сосудов.
  6. Нарушение двигательной функции верхних и нижних конечностей.

Наиболее тяжелым осложнением дерматомиозита по прежнему остается снижение общего качества жизни на фоне перечисленных выше патологий, которые могут возникнуть в связи с развитием данного недуга. В таком случае больной рискует получить пожизненную инвалидность, группа которой определяется специальной врачебной комиссией в индивидуальном порядке.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.