Долихоколон у детей и взрослых: симптомы, лечение и другие особенности

Содержание

Долихоколон у детей и взрослых

Долихоколон у детей и взрослых: симптомы, лечение и другие особенности

Недуг возникает ещё в процессе внутриутробного развития, поводы для протекания такой болезни, экспертами не выявлены.  Заболевание характеризуется как врождённый порок развития, лечение предпринимают уже после рождения малыша.

Симптомы

  • Постоянные запоры у пациента. Большинство детей страдает ими уже в семь- восемь месяцев в период введения прикорма. У некоторых детей подобные нарушения дефекации возникают от трёх до пяти лет.
  • Стабильно повторяющиеся болевые спазмы в области живота. Как правило, они появляются к шести годам и являются следствием хронических запоров.
  • Недуг характеризуется с интервалами ремиссии, при которых кишечный орган работает нормально. Но длится это обычно недолго. Потом снова наблюдаются нарушения в функциональной деятельности кишечника.

Диагностика долихосигмы у ребёнка

  • Специалист анализирует особенности анамнеза: интересуется, когда впервые появились случаи запоров, какими симптомами сопровождалось данное состояние.
  • Исследование наследственного фактора. Врач интересуется, были ли у родственников подобные врождённые недуги, а также другие проблемы  с желудочно-кишечным трактом.Уточнение вопроса по поводу перенесенных недугов: были ли хирургические операции, хронические заболевания.
  • Пальпация прямой кишки и живота.

Ряд обследований с помощью специальной аппаратуры:

  • Ультразвуковое обследование органов ЖКТ – врач видит лишнюю петлю органа, толстую кишку.
  • Рентгенография больного органа, при данном способе диагностики выявляются характерные для этого недуга широкие петли отдела толстого кишечника.
  • Ирригографическое обследование — рентгенологический осмотр отдела кишечника с использованием бариевой смеси (четко видимым на рентгенографическом снимке веществом). Способствует выявлению патологического участка толстого кишечника и оценки степени патологического процесса.
  • Колоноскопический осмотр – процедура диагностики, на протяжении которой эксперт осуществляет осмотр внутренней части толстой кишки воспользовавшись специализированным оптическим устройством, который называется эндоскоп с применением биопсии (взятием фрагмента слизистой оболочки органа для анализа; помогает опровергнуть течение недуга Гиршпрунга или подтвердить патологию (патология развития (врожденный порок) толстой кишки, при которой в её стенке обнаруживается дефицит или полнейшее отсутствие ганглиев (скоплений нервных окончаний, которые принимают участие в деятельности кишечника), иннервирующих (регулирующих функциональность) отдел кишечника). Ближе к анусу обнаруживается прямая кишка с отсутствием кала, далее – кал либо каловые камни.
  • Ректораманоскопическое исследование (процедура диагностики, во время которой осуществляется наглядный осмотр слизистой оболочки прямой кишки с применением спецустройства – эндоскопа).

Анализы, сделанные в лабораторных условиях:

  • Анализ крови: общий и на биохимию.
  • Кал исследуют на наличие примесей крови (при подозрении на скрытое кровотечение из отдела кишечника или желудка).
  • Копрограмма – анализ кала  с целью выявления непереваренных частичек пищи.
  • Исследование кала на яйца глист.Требуется опыт высококвалифицированного детского гастроэнтеролога,

Осложнения

  • Стрессовое состояние у малыша приводят к ухудшению клинической картины.
  • Токсины из каловых масс распространяются по органам и тканям, в результате чего происходит интоксикация организма в целом.
  • Образование каловых камней, в результате длительного запора. Опорожнение кишечника обычным образом становится невозможным.
  • Возникновение непроходимости кишечника.
  • Понижение уровня гемоглобина.
  • Гнойники, появляющиеся на кожном покрове.
  • Потеря массы тела.
  • Дискомфортные ощущения в области живота, постоянные болевые спазмы. 

Что можете сделать вы

  • Родителям необходимо проконтролировать соблюдение специальной диеты. Меню должно содержать овощи, фрукты, злаки и кисломолочную продукцию. Ребёнку следует придерживаться здоровому питанию не только в период терапии, но и на протяжении всей своей жизни. Следует избегать жирных продуктов, слишком горячих блюд.         
  • Пациент должен обязательно принимать витаминные препараты, содержащие элементы группы В, витамин Е и аскорбиновую кислоту.         
  • Родителям больного необходимо осуществлять массаж живота в области пупка и ниже для того чтобы каловые массы лучше отходили.        
  •  Обязательный приём слабительных медсредств и проведение клизмы.

Что делает врач

После постановки диагноза специалист назначает соответствующую терапию:

  • При интоксикации показано дезинтоксикационное лечение (ликвидация вредоносных веществ).         
  • Оперативное вмешательство показано при отсутствии результата от консервативного лечения.

Что представляет собой долихоколон

Долихоколон — патология пищеварительной системы, характеризующаяся удлинением, как правило, сигмовидного отдела толстой кишки.

Долихоколон — это удлинение ободочной кишки

Зачастую обнаруживается в подростковом возрасте при плановом осмотре у гастроэнтеролога, однако известны случаи, когда подобный диагноз выставлялся лишь посмертно.

В медицинской практике долихоколон имеет и другие названия: долихосигма, мегасигма, мегадолихосигма и др.

Причины

В большинстве случаев долихоколон является врождённой аномалией и образуется в процессе внутриутробного развития плода. Однако специалисты выделяют и приобретённую форму патологии. В последнем случае в качестве провоцирующих факторов выступают:

  • вегетарианство;
  • регулярное очищение кишечника посредством клизм;
  • инфекции;
  • нарушение перистальтики и обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы долихоколона кишечника

Патология может протекать как в скрытой форме, не беспокоя пациента в течение всей его жизни, так и в острой. Яркая клиническая картина наблюдается лишь при формировании в кишечнике петель и дополнительных изгибов. При этом продвижение каловых масс затрудняется, образуются застои, которые и приводят к появлению следующих симптомов:

  • запор;
  • повышенное газообразование, вздутие;
  • урчание в животе;
  • болезненные ощущения (преимущественно в левой части живота), которые усиливаются при физической нагрузке, а также в положении стоя;
  • отрыжка.

У некоторых больных могут обнаруживаться неспецифические признаки, такие как рвота и жидкий стул.

Долихоколон способен привести к острой кишечной непроходимости — опасному состоянию, провоцирующему развитие интоксикации организма, образование каловых камней и формирование других патологий.

Некоторые специалисты рассматривают долихоколон в рамках нормального развития кишки и не причисляют данное удлинение к патологии

Принципиальных отличий в течении патологии у грудничков, детей старшего возраста и взрослых не существует. Характерны следующие стадии развития долихоколона:
  1. Стадия компенсации, при которой запоры наблюдаются крайне редко, а неприятные симптомы, как правило, проходят в результате смены диеты или исключения из рациона одного или нескольких продуктов.
  2. Субкомпенсации — отмечаются характерные для данной патологии симптомы, которые преследуют человека на протяжении долгого времени и не устраняются посредством медикаментов. Улучшение наступает лишь после дефекации.
  3. Декомпенсации — наиболее опасная стадия, пациент жалуется на нестерпимые боли, длительный запор (более 5 дней), распирание и вздутие в нижней части живота. При отсутствии срочной медицинской помощи могут развиться серьёзные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

У грудничков, как правило, появление хронического запора совпадает с введением прикорма или переводом малыша на искусственное вскармливание.

Диагностика

При появлении характерных признаков следует как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Специалист проведёт опрос пациента (или родителей малыша, если симптомы наблюдаются у ребёнка) на предмет жалоб, проанализирует клиническую картину, осуществит пальпацию (прощупывание) живота и направит на прохождение ряда инструментальных исследований. Как правило, для постановки диагноза «долихоколон» назначают:

  1. Ирригоскопию (контрастную рентгенографию) — позволяет обнаружить увеличение сигмовидной кишки и определить стадию патологии. Является наиболее достоверным методом.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  3. Биопсию слизистой оболочки прямой кишки по Свенсону — представляет собой диагностическую операцию, в ходе которой исследуется нервный аппарат толстой кишки.

    На снимках, полученных в результате колоноскопии, хорошо различимы петли, которые и становятся причиной проблем с дефекацией

  4. Колоноскопию — помогает оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки и исключить другие заболевания. Осуществляется посредством эндоскопа.

Долихоколон кишечника у взрослых: определение патологии и лечение

Долихоколон у детей и взрослых: симптомы, лечение и другие особенности

Долихоколон – это врожденное удлинение одного или нескольких анатомических отделов ободочной кишки. В 95% случаев поражается сигмовидный отрезок – долихосигма.

Патология приводит к хроническим запорам и увеличивает риск острой кишечной непроходимости.

При обследовании пациентов с нарушением опорожнения кишечника у каждого второго из них выявляют длинную ободочную кишку.

Причины

Долихоколон относится к врождённым порокам органов пищеварения и часто сочетается с другими аномалиями развития. Точные причины патологии не известны.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • возраст родителей на момент зачатия ребенка более 35 лет;
  • неблагоприятное воздействие на плод во время беременности: инфекции, лекарства, алкоголь, рентгеновское излучение, бытовые и производственные факторы;
  • ухудшение маточно-плацентарного кровотока при беременности;
  • хронические эндокринные заболевания: сахарный диабет, патология надпочечников и половых желёз.

По мнению некоторых учёных, долихоколон бывает и приобретённым. Предполагают его связь с частыми клизмами, злоупотреблением слабительными, возрастными изменениями стенки кишки. Но эти работы не имеют доказательной базы.

Симптомы

Долихоколон часто протекает бессимптомно, точная распространённость его не известна. У женщин первые признаки патологии появляются во время беременности, у мужчин – после 30 лет.

  • стул реже раза в 3 суток;
  • сильные потуги при дефекации;
  • твёрдый кал в виде комков;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • ощущение препятствия при дефекации;
  • периодические ноющие или схваткообразные боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головные боли, раздражительность.

Если указанные жалобы беспокоят вас не менее 12 недель за последние 6 месяцев, обратитесь к гастроэнтерологу.

Осложнения

По статистике, долихоколон в 8% случаев является причиной острой кишечной непроходимости. Длинная ободочная кишка имеет дополнительные петли и патологическую подвижность.

Механизмы непроходимости:

  • образование узлов из петель кишечника;
  • инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой;
  • заворот – поворот петли кишки вокруг оси сосудов брыжейки.

Нарушается кровоснабжение поражённого участка. При позднем обращении за медицинской помощью развивается некроз кишки, перитонит, который часто приводит к летальному исходу.

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностикой долихоколон занимается гастроэнтеролог. Врач выясняет жалобы, анамнез заболевания, периодичность опорожнения кишечника, опыт использования слабительных, клизм. На возможную аномалию кишечника указывает семейный характер запоров.

У пациентов бывают характерные изменения внешности: астеническое телосложение, сутулость, асимметрия ушных раковин, арахнодактилия (очень длинные и тонкие пальцы). При пальпации живота возникает урчание и болезненность в проекции ободочной кишки.

Лабораторные методы

При неосложнённой патологии в анализах не бывает специфических изменений. Лабораторные исследования назначают для оценки общего состояния пациента и дифференциальной диагностики долихоколон с другими заболеваниями.

Инструментальные методы

Определить долихоколон можно только с помощью инструментальных исследований.

  • Ирригоскопия с двойным контрастированием – на первом этапе с помощью клизмы в кишку вводят барий, делают серию рентгеновских снимков. Затем после опорожнения кишечника вводят воздух, снимки повторяют. С помощью ирригоскопии оценивают длину и форму всех отделов ободочной кишки, их подвижность, положение в брюшной полости.
  • Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяет оценить размеры каждого её отдела, состояние слизистой, выраженность складок, тонус, петлистость.
  • Определение скорости продвижения контрастного вещества по кишечнику – пациент принимает сульфат бария, затем в течение 5 суток через определенные промежутки времени ему делают рентгеновские снимки живота. Определяют скорость прохождения контраста по тонкой и толстой кишке. Сохранение бария в кишечнике более 3 суток указывает на долихоколон.
  • Компьютерная томография (КТ) кишечника – современный метод лучевой диагностики. Во время исследования рентгеновская трубка перемещается и выполняет снимки живота с разных ракурсов. Информация передается на компьютер, где специальная программа формирует объёмное изображение. С помощью КТ оценивают состояние кишечника и выявляют патологию близлежащих органов.
  • Интраоперационное измерение ободочной кишки – определение размеров кишки при хирургическом вмешательстве, например, по поводу непроходимости кишечника.

Лечение

Бессимптомный долихоколон не считается заболеванием, и лечения не требует. При хронических запорах лечебные мероприятия восстанавливают режим опорожнения кишечника, улучшают самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Для стимуляции работы кишечника старайтесь больше двигаться: делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, запишитесь в бассейн или тренажёрный зал.

Диета

Скорректируйте рацион и пищевые привычки.

Принципы питания

  • Кушайте регулярно. Длительные перерывы в еде увеличивают риск осложнений. Неслучайно заворот кишок называют «болезнью голодного человека».
  • Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
  • Соблюдайте питьевой режим. Для нормальной работы кишечника требуется 1,5-2 литра жидкости в сутки с учётом первых блюд, овощей, фруктов.
  • Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.
  • Избегайте слишком грубой пищи. Усиление перистальтики может спровоцировать кишечную непроходимость.
  • Исключите продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Метеоризм вызывает боли в животе.
  • Допускаются любые методы кулинарной обработки продуктов.

Список продуктов

РекомендуетсяНе рекомендуется
  • гречневая и овсяная крупа;
  • свежие и отварные овощи: огурцы, томаты, морковь, кабачки, свекла;
  • фрукты: сливы, абрикосы, груши, яблоки, бананы;
  • ягоды: малина, земляника, смородина;
  • компоты, морсы, соки из фруктов и овощей;
  • кисломолочные продукты: йогурт, свежеприготовленный кефир;
  • любые сорта мяса и рыбы;
  • цельнозерновые сорта хлеба: «Бородинский», «Дарницкий».
  • рис, манка;
  • белокочанная капуста;
  • цельное молоко;
  • горох, чечевица;
  • фрукты и ягоды с закрепляющим действием: гранат, черника, рябина черноплодная;
  • кисели;
  • изделия из сдобы;
  • макароны;
  • шоколад.

Корректируйте список в зависимости от индивидуальных предпочтений и непереносимости продуктов.

Медикаменты

  • Слабительные – лечение начинают с препаратов на основе пищевых волокон (Псиллиум, отруби пшеничные, Мукофальк). При неэффективности назначают осмотические средства: Макрогол (полиэтиленгликоль) и Дюфалак (лактулоза). Препараты раздражающего действия (Бисакодил, Сенаде) применяют ограниченно, так как они вызывают привыкание.
  • Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, снимают болезненные спазмы (Папаверина гидрохлорид, Дюспаталин, Но-шпа).
  • Пеногасители – средства для борьбы с метеоризмом, назначают при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс).
  • Эубиотики (пробиотики) – препараты для коррекции микрофлоры толстой кишки, назначают при сопутствующем дисбактериозе (Линекс, Хелак форте, Бифилиз).

Физиотерапия

Методы физиотерапии стимулируют двигательную активность кишечника.

  • иглорефлексотерапия;
  • накожная и ректальная электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • акупунктура.

Хирургия

При неэффективности консервативного лечения, существенном ухудшении самочувствия рекомендуют операцию.

Основные методики:

  • субтотальная резекция ободочной кишки – удаление всех отделов кишки кроме нижней части сигмовидного отрезка;
  • сегментарная резекция ободочной кишки – иссечение патологически изменённого отдела;
  • колэктомия – удаление всей толстой кишки.

При кишечной непроходимости проводят эндоскопическую деторсию – выправление заворота. При неэффективности процедуры выполняют лапаротомию, убирают инвагинацию или заворот, распутывают узел из петель, оценивают жизнеспособность кишки. При некрозе удаляют поражённый участок.

Прогноз

Эффективность консервативного лечения зависит от выраженности изменений ободочной кишки. Частота запоров с возрастом увеличивается. Чем моложе пациент, тем лучше результаты терапии. Вероятность рецидивов запоров после хирургического лечения составляет 10%.

Долихоколон у детей и взрослых: что это такое, особенности лечения и другие аспекты

Долихоколон у детей и взрослых: симптомы, лечение и другие особенности

Заболевания кишечника занимают лидирующую позицию среди всех патологий ЖКТ. Несмотря на это, многие люди предпочитают игнорировать тревожные симптомы, списывая плохое самочувствие на переедание или погрешности в питании.

Однако зачастую боль в животе, вздутие, нарушение дефекации становятся следствием серьёзных отклонений в работе организма. Данные симптомы могут сигнализировать и о долихоколоне.

Как распознать и вылечить опасное состояние?

Как лечить патологию

Лечение долихоколона должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию питания, а также массаж. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При удлинении сигмовидной кишки врач может назначить следующие препараты, направленные в основном на устранение неприятных симптомов:

  • антихолинэстеразные средства (Прозерин, Дибазол и пр.) – для улучшения моторики кишечника и восстановления нервно-мышечной проводимости;
  • витаминные комплексы (в том числе витамины группы B) – для укрепления иммунитета;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Брал и другие) – для уменьшения боли.

Обратите внимание! При долихоколоне не назначают слабительные средства, что объясняется малоэффективностью последних.

Прозерин улучшает моторику кишечника Дибазол восстанавливает нервно-мышечную проводимость Но-Шпа снимает спазм

Соблюдение диеты и коррекция образа жизни — важнейшие составляющие лечения долихоколона. Важно нормировать режим дня, полезны регулярные физические нагрузки и здоровый восьмичасовой сон. Больным следует отдавать предпочтение жидкой или пюреобразной пище, сваренной или приготовленной на пару. В рацион необходимо включать продукты, богатые белком и клетчаткой:

  • овощи;
  • зелень;
  • гречка;
  • куриная грудка;
  • рыба нежирных сортов (судак, минтай, карп и пр.)

Порции при этом должны быть небольшими.

Пациентам нужно отказаться от:

  • консервированных продуктов;
  • сладостей и выпечки;
  • жирных, острых или чрезмерно солёных блюд;
  • фруктов и овощей, провоцирующих вздутие (яблоки, виноград, персики, капуста и пр.);
  • газированных напитков, крепкого кофе.

При диагностировании долихоколона у грудничка рекомендуется перевести малыша на смеси с повышенным содержанием пребиотиков и пробиотиков.

Запрещённые продукты — галерея

Консервированные продукты вредят пищеварительной системе Сладкие пирожные, пудинги и кремы вызывают расстройство органов пищеварения Избыток жирных блюд может вызвать изжогу, тошноту и даже рвоту, расстройство желудка Капуста провоцирует вздутие живота Газированные напитки провоцируют вздутие кишечника Кофе, выпитый сразу после еды, наносит большой вред начавшемуся процессу пищеварения, нарушает нормальный ритм работы кишечника Дрожжевая выпечка нарушает естественный баланс микрофлоры кишечника

Физиотерапия

Если заболевание протекает в скрытой форме, и отсутствуют типичные симптомы, то врач может назначить такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • иглотерапия — воздействие на определённые точки с помощью игл;
  • массаж — способен ускорить продвижение каловых масс, должен выполняться исключительно специалистом;
  • электростимуляция — импульсы, посылаемые специальным прибором, стимулируют работу кишечника, провоцируя сокращение стенок органа.

При стадии декомпенсации опорожнение кишечника достигается путём использования сифонной клизмы.

Сифонная клизма используется при хронических запорах

Хирургическое вмешательство

Оперативный способ лечения показан при запущенной стадии заболевания, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, а также при развитии таких осложнений, как острая непроходимость кишечника, заворот кишок.

Как правило, прибегают к малоинвазивным операциям, в частности к:

  • резекции избыточных петель внутрибрюшной кишки по Ребейну — при этом высок риск рецидива заболевания;
  • резекции брюшно-промежностной кишки по Соаве — считается наиболее предпочтительным методом лечения, однако требует высокой квалификации доктора.

В случае удлинения дистального отдела сигмовидной кишки осуществляется радикальное вмешательство — проктосигмэктомия, в ходе которой полностью удаляется поражённая часть органа.

Выбор тактики оперативного вмешательства остаётся за хирургом. Иногда специалист способен принять решение лишь после того, как увидит степень поражения толстой кишки.

После операции больному назначают антибактериальную терапию в целях предупреждения пневмонии, а также обезболивающие средства.

Народные средства

Нетрадиционная медицина бессильна в борьбе с долихоколоном. Избавиться от патологии можно лишь с помощью медикаментов или операции. Однако народные средства способствуют частичному устранению симптомов заболевания. При запоре эффективными являются следующие рецепты:

  • смешать 300 г красной рябины и 150 г сахара. Дождаться, пока ягода даст сок. Процедить и поместить жидкость в стеклянную ёмкость на 21 день. Принимать натощак по 3 ст. л.;
  • ½ кг чернослива залить 3 л воды, поставить на средний огонь, после закипания варить двадцать минут. Остудить и всыпать в отвар 50 г крушины. Вновь прокипятить и остудить. Добавить 200 мл сиропа шиповника. Употреблять подобное средство рекомендуется ежедневно по 50 мл в течение двух недель;
  • 1 ст. л. сенны залить 200 мл воды, довести до кипения и варить ещё 5–10 минут, снять с огня и оставить настояться на 30 минут, предварительно укутав ёмкость с отваром полотенцем. Процедить и принимать на протяжении дня;
  • 2 ст. л. отрубей обдать кипятком, слить излишки воды, а получившуюся массу употреблять по 1 ст. л. три раза в день непосредственно перед приёмом пищи.

Средства народной медицины — фотогалерея

Рябина активизирует работу мышц кишечника Чернослив — мягкое и эффективное слабительное средство Сенна помогает при проблемах со стулом Отруби стимулируют работу кишечника

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз положительный. Пациенты способны вести полноценную жизнь, заниматься спортом.

Однако при запущенных формах патологии и отсутствии лечения возможны следующие последствия:

  • острая непроходимость кишечника;
  • озлокачествление процесса (формирование раковой опухоли).

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить, поэтому рекомендуется:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • откорректировать режим дня;
  • регулярно заниматься спортом;
  • исключить стрессы;
  • укреплять иммунитет (закаливание, приём витаминов).

До сих пор среди врачей ведутся споры по поводу того, считать ли долихоколон заболеванием. Однако все специалисты едины в одном: игнорировать данную аномалию нельзя. Лишь своевременная терапия позволит избежать осложнений. Поэтому при возникновении неприятных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

  • Иван Фиц
  • Распечатать

Долихоколон у детей и взрослых: симптомы, лечение и другие особенности

Долихоколон у детей и взрослых: симптомы, лечение и другие особенности

Пищеварение представляет важнейшую часть жизни человека. Неприятные симптомы в виде газов, вздутия и диареи кажутся слишком простыми, чтобы обращаться к врачу. Самостоятельные попытки наладить работу пищеварительного тракта только усугубляют проблему. Такое состояние может быть вызвано неправильным питанием или патологией развития кишечника – долихоколоном.

Что такое долихоколон кишечника

В переводе с греческого «делихос» — длинный, а «колос» — толстый кишечник. Как понятно из названия, патология обозначает удлинение какого‑либо отдела ободочной кишки. Чаще всего это сигмовидный отдел и брыжейка.

Моторная функция кишечника не изменяется, но затрудняется его опорожнение. При аномалии увеличивается количество петель, изгибов кишки, что вызывает запоры.

При этом диаметр и структура тканей не изменяются.

Долихоколон сопровождается удлинением сигмовидной кишки

У детей грудного возраста тотальный долихоколон развивается на первом месяце жизни. Перевод на смешанное или искусственное кормление усиливает неприятные проявления. При осмотре малышей выявляют умеренное вздутие животика, замечают перистальтику кишок, метеоризм.

Дети старшего возраста и взрослые жалуются на болезненные ощущения в животе, особенно после физических нагрузок или длительного нахождения в вертикальном положении.

Запор сменяется диареей, после освобождения кишечника чувство давления проходит. Визуальный осмотр показывает вздутие живота, при пальпации выявляют утолщение петель кишки.

Считается, что у пожилых людей риск развития аномалии возрастает.

ролик: Запор и методы его лечения

https://www..com/watch?v=02u1Dt5nXVs

В международном классификаторе болезней долихоколону кишечника присвоен код МКБ 10, класс XVIIQ 00- Q99 «Врождённые аномалии», блок Q38-Q45 «Другие врождённые аномалии органов пищеварения», пункт Q43 «Другие аномалии развития кишечника», код Q43,8 «Другие уточнённые аномалии кишечника».

Причины возникновения заболевания

Некоторые специалисты убеждены, что заболевание носит не только врождённый характер, но может быть приобретённым в процессе жизни.

Медики называют наиболее вероятные причины развития патологии:

  • малоподвижный образ жизни;
  • жёсткое вегетарианство – для переваривания растительной пищи требуется больше времени, она скапливается и загнивает в кишке;
  • нарушение обменных процессов (в пожилом возрасте);
  • злоупотребление механическими очищениями (клизмами).

Точных причин появления лишних петель при врождённой аномалии учёные назвать не могут. Некоторые исследования показывают, что патология развивается вследствие:

  • наследственных факторов – заболеваний ЖКТ, аномалий развития органов у родителей;
  • перенесённых вирусных, инфекционных заболеваний во время беременности;
  • влияния вредных факторов, в том числе физических, на развивающийся плод, например, пестицидов и консервантов.

Долихоколон кишечника является сопутствующим заболеванием при панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей, геморрое и варикозе.

Консервативное

Терапия носит комплексный характер. Больному рекомендуется:

  • диетическое питание;
  • массажные процедуры;
  • сифонные клизмы.

Диета

Правильное питание составляет основу лечения при удлинённом кишечнике. Если патология обнаружена у ребёнка, необходимо приложить усилия для нормализации режима питания и воспитания правильных привычек в еде.

Малышам на искусственном или смешанном вскармливании выбирают молочные смеси с про– и пребиотиками. Полезны адаптированные кисломолочные продукты.

При долихоколоне следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, отварной или запечённой. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, цельнозерновой хлеб, а также продукты, богатые клетчаткой. Для нормализации процесса дефекации рекомендуется ежедневно употреблять по 10–15 мл оливкового или касторового масла.

Питьевой режим – обильный. Рекомендуются напитки из отвара овса, минеральные воды «Ессентуки», «Боржоми».

Фотогалерея: Рекомендованные при долихоколоне продукты

Минеральная вода Оливковое масло Цельнозерновой хлеб Рыба Кисломолочные продукты

Медикаментозные средства

Больным необходимо запомнить, что применение сильных слабительных категорически запрещено. При необходимости разрешается приём лёгких лекарственных препаратов (лактусан, сироп лактулозы), очистительные клизмы. В случае малоффективности этих слабительных назначают стимулирующие препараты растительного происхождения и комбинацию дифенилметана.

Если присутствует выраженный болевой синдром, приписывают спазмолитические средства.

При острой симптоматике пациенту рекомендуется стационарное лечение. В этом случае назначается:

  • стимулирование толстого кишечника посредством гидроколонотерапии или электростимуляции;
  • инъекции или таблетки дибазола или прозерина – курс лечения 2 недели, перерыв 1–2 месяца;
  • витамины группы В;
  • анальгетики, например, но-шпа;

Хирургическое

Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях неэффективности консервативного лечения, при стойких запорах продолжительностью около месяца, сильной интоксикации. Операцию проводят также при обнаружении прогрессирования кишечного просвета, поражении нервно-мышечной проводимости, непроходимости кишечника.

Хирург выполняет субтотальную резекцию избыточных петель ободочной кишки с созданием бесшовного анастомоза. Лапароскопические операции являются менее травматическим способом удаления кишки. Объем резекции и способ вмешательства зависят от состояния больного, симптомов и степени поражения.

Народные методы лечение

Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов, большинство людей предпочитает обращаться за помощью к народной медицине. Длительный приём лекарств приводит к обезвоживанию организма. Кроме того, после десятидневного употребления слабительных организм к ним привыкает. Бабушкины средства действуют мягко, не вызывая привыкания.

Народная медицина предлагает следующие методы лечения запоров:

  • Чернослив – 0,5 кг ягод проварить 20 мин. в трёх литрах воды. После остывания добавить в отвар 50 гр. крушины, кипятить 20–25 мин. Остудить и влить 200 мл сиропа шиповника. Принимать по ½ стакана на ночь.

Чернослив улучшит пищеварение и насытит организм полезными витаминами и микроэлементами

  • Сенна – 2 ч. л. травы и 100 гр. чернослива запарить тремя стаканами крутого кипятка. Настой процедить. Употреблять по 4–5 ст. л. каждые 2–3 часа. Препарат начинает действовать через 5–6 ч. Противопоказаний не имеет.

Входящие в состав сенны вещества раздражают слизистую ЖКТ, увеличивая перистальтику толстого кишечника

  • Рябина красная – спелые ягоды пересыпают сахарным песком и ставят в тёплое место до появления сока. Сироп оставляют на 3–4 недели для брожения. Настой процеживают, ягоды хорошо отжимают. Полученную настойку принимают по 1 рюмке натощак.

    Жирные масла, содержащиеся в спелых ягодах рябины, мягко нормализуют пищеварение

  • Отруби – 1 ч. л. запаривают кипятком. После того как смесь остынет, жмых отжимают и употребляют 3 раза в день во время еды. Процедуру повторяют в течение недели. Следующий курс составляет 14 дней и требуется уже 2 ст. л. отрубей в день. После трёхнедельного приёма запаренного мякиша можно принимать сухие отруби во время еды – по 2 ч. л. 3 раза в день.

    Отруби — природное средство, которое помогает справиться с заболеваниями ЖКТ

  • Анис – 1 ч. л. плодов заваривают стаканом кипятка. Настой процеживают через 20 минут, пьют 3–4 раза в сутки по 50–70 мл перед едой.

    Анис оказывает мягкое послабляющее действие

  • Тыквенное и касторовое масло – по 1 ст. л. перед едой.

    Масла раздражают рецепторы толстого кишечника, выделяя тепловую энергию, и сокращают гладкую мускулатуру ЖКТ

  • Настой из трав – по 20 г крушины, сенны, корня ревеня измельчить и залить стаканом кипятка. Смесь кипятить 20 мин, остудить и профильтровать. Принимать по 100–150 мл перед сном.

Возможные осложнения и последствия

Долихоколон на начальных стадиях особого дискомфорта не вызывает. Если не обращать внимания на недуг и не лечить его, это может повлиять на качество жизни и привести к развитию сопутствующих заболеваний.

У пациентов, страдающих запорами, наблюдаются психические и эмоциональные расстройства, вызванные коликообразными болевыми ощущениями, появляется изжога, головная боль.

В запущенных случаях выявляют сильную интоксикацию организма, возможны воспалительные процессы в кишечнике, появление новообразований. Наиболее частым осложнением становится непроходимость и перекручивание удлинённых отрезков кишки.

Профилактические меры

В большинстве случаев прогноз после лечения долихоколона позитивный. Профилактика заключается в соблюдении рекомендаций врача:

  • придерживаться диеты и режима питания;
  • принимать достаточное количество жидкости;
  • регулярно заниматься спортом;
  • не подавлять позывы к дефекации, уделять достаточно времени для спокойного посещения туалета.

После хирургического вмешательства больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Послеоперационные осмотры проводятся не менее 1 раза в полгода.

Своевременное обращение к врачу и проведение комплексного обследования приводят к нормализации состояния. Точное выполнение назначений медиков гарантирует полное излечение у 90% пациентов. После курса терапии пациенту рекомендуется придерживаться правильного питания, чтобы исключить повторное появление неприятных симптомов.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.