Где можно сделать в кирове операцию по удалению геморроя лазером?

Содержание

Удаление геморроя лазером: преимущества, показания, проведение, результат

Где можно сделать в кирове операцию по удалению геморроя лазером?

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу.

Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена.

По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу.

    Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.

  2. Субдермально-субмукозное удаление.

    Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.

  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.

  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.

  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Лечение геморроя лазером за один приём

Где можно сделать в кирове операцию по удалению геморроя лазером?
Геморрой – крайне неприятное заболевание, причиняющее немало неудобств, при этом пациенты нередко стесняются говорить об этом состоянии и обращаться за помощью к врачу. В то время как современные методики лечения геморроя – высокоэффективны, малоинвазивны, практически не причиняют дискомфорта, а реабилитационный период после вмешательства – минимальный.

Сегодня мы с помощью проктологов «ЕвроМед клиники» Дениса Александровича ГАНИЧЕВА и Светланы Васильевны АДАМЕНКО расскажем о существующих способах лечения геморроя.

Слово «геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение (haima — кровь и rheo — теку).

Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода. Основная причина развития геморроя связана с перерастяжением вен прямой кишки из-за застоя крови в малом тазу и в венозных сплетениях прямой кишки.

Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода.Повышенный риск развитие геморроя связан, в первую очередь, с неправильным питанием, недостатком клетчатки и флавоноидов в питании.

К геморрою может привести наличие лишнего веса, беременность и роды, частые запоры, поднятие тяжестей – все то, что повышает внтурибрюшное давление. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни: офисные работники, водители и пр.

В степени прогрессирования геморроя выделяется четыре стадии:

  • Первая стадия: увеличение геморроидальных узлов, зуд в области заднего прохода, кровянистые выделения во время дефекации. Симптомы могут появляться непостоянно.
  • Вторая стадия: к симптомам первой стадии добавляется выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей и при дефекации, умеренные кровотечения.
  • Третья стадия: геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом напряжении, кровотечения становятся более выраженными, ощущаются отек и тяжесть в области анального отверстия.
  • Четвертая стадия: геморроидальные узлы постоянно выпадают, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг ануса.
  • ЛЕЧЕНИЕ

Основной путь лечения геморроя – хирургический

Современная медицина предлагает три основных варианта вмешательств при геморрое: латексное лигирование, лечение лазером, традиционная операция.Латексное лигирование представляет собой наиболее щадящий способ лечения.

При выборе методики латексного лигирования вмешательство возможно провести сразу на приеме у проктолога, без госпитализации.

Безоперационное удаление геморроидальных узлов методом лигирования с помощью латексных колец заключается в том, что врач при помощи специального инструмента надевает латексное кольцо на основание геморроидального узла.

Когда узел отмирает и отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Нет ни разрезов, ни болезненных уколов, ни кровотечения. Боли после лигирования умеренные, как правило, легко снимаются анальгетиками. Сразу после процедуры пациент может идти домой.

Лазерное лечение геморроидальных узлов

Лазерное лечение геморроя – универсальная методика. Применяется при всех стадиях развития заболевания – от первой по четвертую.

Такой тип вмешательства тоже считается малоинвазивным по современным стандартам, но все же это уже операция, при которой потребуется госпитализация.

Лечение геморроя лазером – это малотравматичная операция, во время которой врач лазерным лучом убирает всю ткань геморроидального узла, заваривая питающие сосуды.

Под воздействием лазера происходит вапаризация – выпаривание молекул жидкости в геморроидальном узле, после чего остается только строма – соединительная ткань.

Узел спадает, формируется новая соединительная ткань, слизистая подтягивается на место, пораженный участок возвращается к нормальной анатомии.

Во время процедуры воздействие происходит точечно – только на поврежденные ткани подслизистого слоя, слизистая, кожа, мышцы во время операции не страдают, на них не происходит воздействия. Соответственно, нет кровотечения, нет ожогов, нет рубцов и швов, лазерный луч оставляет в слизистой прокол в 2 мм – примерно, как шприц при уколе.

Обезболивание при лечении геморроя лазером

Хирургическое вмешательство проводится под спинномозговой анестезией, которая считается одной из самых безопасных и комфортных для пациента: во время операции человек находится в сознании, чувствительность убирается только ниже пояса. Время длительности операции – в среднем, от 15 до 25 минут.Реабилитация после такой операции быстрая.

 После вмешательства пациент остается на сутки в стационаре – под наблюдением медицинских работников. Болевых ощущений после операции практически нет, пациенты с повышенной чувствительностью могут испытывать определенный дискомфорт, но не более того.

 На следующий день после операции пациента выписывают, и он может возвращаться к обычной жизни и даже выходить на работу.

Разумеется, в первые дни после вмешательства надо соблюдать определенную осторожность – например, не стоит садиться за руль и ехать 200 км, таскать тяжести или идти в баню. Но в целом, особых ограничений нет.После выписки рекомендуется посетить врача на 5–7 дней после операции. В дальнейшем к врачу имеет смысл обращаться только при возникновении каких-то вопросов. 

  • Традиционная методика удаления геморроидальных узлов скальпелем показана только в определенных клинических ситуациях, обычно это запущенная четвертая стадия болезни, при которой необходимо иссечение тканей в случае слишком больших узлов. 

В остальных случаях это не имеет смысла: традиционное вмешательство более травматично, доставляет больший дискомфорт пациенту, требует намного более долго реабилитационного периода – от 2 до 6 недель.

Поэтому нередко даже при наличии показаний к традиционной методике хирург может порекомендовать совместить лечение лазером и частичное косметическое вмешательство при помощи скальпеля с наложением швов. Так процесс реабилитации будет легче.

После операции врач поможет пациенту подобрать препараты для нормализации стула – в этот период важно не допустить запоров. Также рекомендуется пропить курс флеботоников – для профилактики дальнейших проблем с венами. Также для профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо подумать о своем образе жизни.

Геморрой всегда развивается вследствие определенных причин: нарушение режима питания, которое приводит к проблемам со стулом и появлению лишнего веса, сидячего образа жизни, недостаточной двигательной активности и пр.

Поэтому вместе с врачом продумайте, что вам необходимо сделать для того, чтобы сохранить ваше здоровье надолго!

Самые частые страхи:

Разумеется, пациенты испытывают определенные опасения по поводу возможности развития осложнений после оперативного вмешательства. Хотелось бы развеять самые частые страхи, связанные с лечением геморроя.

После операции будет кровотечениеЭто одно из стандартных осложнений после любого хирургического вмешательства. По статистике, оно может появиться после традиционной операции примерно в 

3 % случаев. Но практика показывает, что все эти случаи связаны с тем, что

пациент не соблюдал рекомендации врача по соблюдению определенного щадящего режима в послеоперационном периоде.

После операции будут сильные боли:

  • После проведения латексного лигирования возможны небольшие болевые ощущения, которые обычно снимаются анальгетиками.
  • После операции лазерным лучом болевых ощущений, как правило, нет вообще, даже прием обезболивающих не требуется. 
  • Традиционная операция здесь более травматична, и именно поэтому мы рекомендуем выбирать малоинвазивные методики.

После операции будет недержание кала
Это очень распространенный миф, и не очень понятно, откуда он взялся. Как уже было сказано, во время операции нет воздействия ни на мышечную ткань, ни на сфинктер, хирург работает только с подслизистым слоем через специальный доступ. Соответственно, нет риска их повреждения и последующего нарушения их работы.

Операции при помощи лазера также рекомендуются при пилонидальной болезни (эпителиальном копчиковом ходе) и при параректальных свищах

Эпителиальный копчиковый ход – это узкая эпителиальная трубка, расположенная в подкожной клетчатке межъягодичной складки на уровне копчика и не связанная с крестцом и копчиком.

Через трубку выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, что со временем может привести к закупорке просвета хода и воспалительному процессу.
Параректальный свищ — патологическое сращение между прямой кишкой и окружающими тканями.

Свищи в прямой кишке образуются в результате длительно протекающих воспалительных процессов. При прогрессировании заболевания возможно образование гнойных очагов в параректальной клетчатке

Лечение геморроя лазером за один приём осуществляется в “ЕВРОМЕД КЛИНИКЕ” Немецким лазером нового поколения, что гарантирует безопасность и эффективность проводимой операции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Где можно сделать в кирове операцию по удалению геморроя лазером?

Где можно сделать в кирове операцию по удалению геморроя лазером?

Адрес клиники:г.Киров, ул. Дзержинского, 6Записаться на прием: (8332) 77-78-78Время работы: пн-пт 08:00-20:00; сб 08:00-15:00

В клинике принимают врачи:проктолог, акушер-гинеколог, андролог, маммолог, мануальный терапевт, массажист, невролог, нефролог, оториноларинголог, ревматолог, сексопатолог, терапевт

Эс Класс Клиник

Адрес клиники: г.Киров, ул. Ленина, 73Записаться на прием: (8332) 21-88-99Время работы: пн-пт 08:00-20:00; сб,вс 08:00-17:00

В клинике принимают врачи:Урология. Проктология. Гинекология. Детоксикация

Центр «Лайт»

Адрес клиники: г.Киров, ул. Менделеева, 26а, ул. Комсомольская, 39, ул. Карла Маркса, 21, эт. 1Записаться на прием: (8332) 71-11-00Время работы:

В клинике принимают врачи:Многопрофильная клиника

Показания

Основными показаниями к удалению геморроя являются различные острые формы и осложнения, которые могут нести в себе угрозу для жизни человека. Геморрой характеризуется такими негативными симптомами, как зуд, жжение и болевые ощущения в области ануса.

В течении заболевания венозные сосуды переполняются кровью, нарушается процесс кровообращения и кровь застаивается, образуя геморроидальные узлы. При отсутствии   лечения начинаются кровотечения, которые со временем усиливаются, принося организму человека сильный дискомфорт и боли.

Усугубленные симптомы заболевания наносят организму большой вред и болевые ощущения чувствуются не только при опорожнении кишечника, но даже при сидении и ходьбе.

Хирургическое вмешательство в процесс проктологического заболевания назначается в случаях:

  • участившихся и обильных кровотечений. Такое последствие болезни опасно развитием абсцесса, т.е. гнойным заражением пораженных тканей. Это может произойти при дефекации, когда каловые массы смешиваются с кровью;
  • выпадения геморроидальных узлов. На этой стадии заболевания узлы уже не могут быть вправлены самостоятельно, вручную и требуют операционного вмешательства специалистов;
  • тромбоз геморроидальных вен. Опасная острая форма болезни, при которой отсутствие комплекса лечебных мероприятий может привести к возникновению некроза, т.е. отмиранию живых клеток в пораженной области;
  • защемление. Одно из осложнений, при котором узлы пережимаются сфинктером. Также может привести к некрозу;
  • частое воспаление венозных сосудов.

Виды операций и методы

Когда консервативное лечение не дает желаемых результатов
и заболевание переросло в конечную острую фазу врачи прибегают к устранению геморроидальных узлов.

Существует несколько видов хирургических вмешательств:

  • технология малоинвазивного вмешательства;
  • геморроидэктомия;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление геморроя с помощью лазера.

Малоинвазивные способы удаления геморроя

В методике малоинвазивных способов лечения вместо скальпеля применяются разнообразные физические и химические средства для уничтожения геморроидального узла и его последующего удаления. Огромным преимуществом такого рода вмешательства становится отсутствие противопоказаний и быстрая реабилитация в послеоперационное время.

Различают следующие малоинвазивные методы удаления геморроя:

  • Склеротерапия – в геморроидальный узел вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению венозной стенки и последующему ее рубцеванию.
  • Лигирование латексными кольцами – суть метода состоит в перижимание узлов специальными латексными кольцами. В результате этих манипуляций кровь к воспаленным узлам перестает подаваться и узел отмирает, в следствие чего организм сам его отторгает. Операционные инструменты, т. е. латексные кольца состоят из материала сходного по своей структуре с резиной, но не содержит никаких вредных веществ и не вызывает аллергических реакций. Применяется данный метод для геморроя, образованного внутри прямой кишки при первой и второй стадии развития.
  • Электрокоагуляция – существует биполярная и монополярная. В процессе этого метода применяются электроды. При биполярной коагуляции используется пинцет, представляющий из себя два электрода, которыми зажимается ножка геморроидального узла. Между электродами проходит электроразряд, заставляющий омертветь ткань основания узла. Монополярная коагуляции подразумевает тоже применение двух электродов, но один из них выглядит как пластина, которая подлаживается под спину пациента. Второй – это пинцет в руках хирурга, которым он проводит манипуляции в процессе операции. В этом случае тоже происходит денатурация тканей (омертвение). Сила тока регулируется непосредственно во время процедуры.
  • Криодеструкция (криотерапия) – проводится под местным наркозом. С помощью криозонда пораженный участок обрабатывается жидким азотом, в следствие чего последний отпадает из-за перемерзания очень низких температур. Локальная температура может достигать до -196 градусов по Цельсию.
  • Фотокоагуляция. Метод заключается в воздействии инфрокрасными лучами непосредственно на питающий сосуд. Итогом становится некроз (отмирание) геморройного узла и его заращение соединительной тканью.
  • Дезартеризация узла – процедура локализации (перевязки) артерии геморроидальной «шишки», что в последствии вызывает некроз и последующее склерозирование.
  • Лазерная коагуляция. Наиболее популярный малоинвазивный метод лечения проктологического заболевания. Радикальное лечение лазером состоит из воздействия луча высокой энергии на узел. Накрутившийся наружный узел отрезают лазерным лучом, при этом разрез быстро спаивается между собой, не давая начаться обильному кровотечению. Внутренний геморрой выжигают изнутри, который уменьшается в размерах за счет формирования соединительной ткани. Обычно осложнения в послеоперационный период не возникают, если соблюдаются все рекомендации лечащего врача. Популярность данной процедуры обязана безболезненности проведения, быстроте проведения и отсутствию подготовки, практически не остается рубцов и не имеет противопоказаний.
  • Удаление геморроя с помощью радиоволн. В этом методе присутствуют электрические магнитные волны высокой частоты, которые разрезают ткани. Данный тип удаления используется для наружного геморроя или для узлов, которые неконтролируемо выпадают из кишечника и назад не вправляются.
  • Геморроидэктомия

Этот способ характеризуется удалением узлов с помощью нескольких методик и техник проведения операций. Операции проводятся, в отличии от малоинвазивных способов, скальпелем и включают в себя несколько методик:

  • методика по Миллигану-Моргану;
  • методика по Лонго.

Стоимость операций

Цена операционных процедур, конечно же зависит от региона
проживания, места проведения операции (государственной больницы или частной клиники). Муниципальные больницы некоторые виды операций должны проводить бесплатно, но там обычно очереди, растянутые на несколько месяцев, а то и более.

Частные клиники сами устанавливают цены на свои услуги. Например, стоимость операции геморроидэктомии методом по Лонго в приватных медучреждениях колеблется от 35 000 до 50 000 российских рублей, метод Миллигана-Моргана от 15 000 руб., лигирование латексными кольцами от 3 тысяч рублей за одну лигатуру, склеротерапия – до 9000 руб.

Как подготовиться к операции

Для проведения операции понадобятся:

  1. Анализ мочи и крови общего назначения.
  2. Гемограмма (показания свертываемости крови).
  3. Электрокардиограмма.
  4. Анализ крови на СПИД, вирусные гепатиты и венерические заболевания.
  5. Флюорография.

Также необходимо в предоперационный период соблюдать определенную диету во избежание газообразования в прямой кишке, прием сорбентов и прием слабительных накануне процедуры.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после малоинвазивных методик
ничем примечательным не выделяется. Большинство процедур заканчиваются еще в течение часа, и пациент может возвращаться к повседневной жизни прямо после операции, за исключением общих рекомендаций по дальнейшему выздоровлению.

Период реабилитации после геморроидэктомии резко отличается и имеет ряд ограничений и правил. Необходимы профилактические мероприятия для устранения отека и кровотечения в первые дни после операции. При необходимости вставляют газоотводную трубку, прописывают болеутоляющие средства.  Дальше следуют ежедневные перевязки с применением антисептиков и диета без твердой пищи.

Операция по удалению геморроя, отзыв

Где можно сделать в кирове операцию по удалению геморроя лазером?

Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.

Стадии геморроя

Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться.

Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете.

Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью «Ауробин» и заправляете все это безобразие обратно в задницу.

В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.

Периодически часть шишки вылазит наружу и ее надо вправлять. Особенно прикольно, когда такое случается посреди людной улицы. Судорожно ищешь туалет и стараешься идти враскорячку, чтобы лишний раз не потревожить чертову жопу. К вечеру боль стихает, этому способствуют свечи «Проктозан». Но не дай бог вам опять сходить в туалет! Бессонная ночь обеспечена.

Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов.

Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.

Попытка номер два

Таким образом, я потерял с нашей бесплатной медициной полгода. Промониторил цены по городу, самая дешевая стоимость операции по удалению геморроя (около 18 тысяч с наркозом) оказалась в ГКБ №4, куда я и ходил первый раз на прием.

Кстати, осматривал меня там тоже заведующий отделением Осокин Александр Степанович, серьезный и внимательный мужчина. Мне он тогда понравился, отзывы в интернете про него тоже хорошие, так что недолго думая я решил делать операцию платно.

Взял у терапевта вновь направление, сдал анализы и пошел сдаваться Александру Степановичу.

Но не все так просто, оказывается, больных в ГКБ №4 бесплатно все-таки откуда-то направляют, поэтому мест нет, все расписано чуть ли не на месяц вперед, свободна была только платная палата (около 900 рублей в день). Я уже так устал мучиться, что согласился. И не прогадал! Лежишь один, холодильник, телевизор и туалет в палате — красота! Да и внимания к тебе со стороны медперсонала больше.

Выслушав мою проблему, Осокин посоветовал мне за 2 дня до операции перестать пить «Ксарелту», а там сказал, что будут делать кровоостанавливающие капельницы — всего и делов-то! Для очистки желудка мне принесли три пакета «Фортранса». Каждый пакет надо развести в литре воды, а потом эти три литра выпить вечером перед операцией.

Вы когда-нибудь пили «Yupi»? Это который «просто добавь воды». Вкус у «Фортранса» такой же приторно-сладкий и после того, как я кое-как выпил первый литр, почувствовал, еще один глоток — и меня вывернет наизнанку. Но ничего, я и с одного литра дристал так, что бедная моя жопа потом не давала мне спать всю ночь. А утром была операция.

Операция

Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается.

Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы.

Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.

Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.

Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался).

Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово.

Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.

Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы «Кетонал» через 4 часа, но особо это не помогало.

Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и  пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли.

Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.

Восстановление

Сразу оговорюсь, весь этот трэш случился потому, что уж больно случай у меня запущенный. Даже Осокин пошутил, что шишки у меня были прямо «генеральские».

В более простых случаях на ранних стадиях операция по удалению геморроя, а также восстановление после неё проходит гораздо проще. По моей же просьбе меня выписали из больницы на пятый день, уколы мне дома и жена может делать.

Правда, до этого она ничего такого не умела, но как только я стал загибаться от боли после очередного похода в туалет, сразу научилась!

Будете спать, подстилайте впитывающую пеленку.

Швы рассасываются на одиннадцатый день, сидеть нельзя неделю, кровить перестает недели через три. К этому времени обычно утихают и боли, но за себя скажу, что более-менее стал чувствовать себя только сейчас, через 2 месяца после операции.

Как спасаться от боли? Первые три дня уколы «Кетонала» через 4 часа, затем через 6, а уже после второй недели я просто пил таблетки «Кетанов» раза 2-3 в день.

Все это дело здорово влияет на желудок, так что рекомендуют с утра закидываться таблеткой «Омепразола».

Для ускорения заживления врач прописал мне свечи «Проктоседил» и «Метилурацил». Скажу честно, вставлять их в истерзанную задницу то еще удовольствие, поэтому я только мазью пользовался, тот же «Проктоседил». Возможно, поэтому и заживление шло дольше.

Никаких диет не назначали, наоборот, надо есть все подряд, запивая это дело вазелиновым маслом (столовая ложка во время еды), чтобы какать было проще.

Ограничений по нагрузкам тоже никаких нет, поднимайте сколько хотите, но без фанатизма — таскать штанги все-таки не рекомендуют.

Честно скажу — не пожелаю такую операцию и восстановление никому, но зато теперь, ребята, вы не представляете, как я счастлив! Вы вот ходите каждый день в туалет, свободно гадите и не знаете, как на самом деле это здорово! Ничего у тебя не вываливается, не болит, посещай туалет хоть три раза в день, какай и радуйся! Я и радуюсь сейчас, даже немного зауважал себя, что решился на операцию по удалению геморроя и, конечно, хочу поблагодарить заведующего отделением проктологии ГКБ №4, хирурга от бога, Осокина Александра Степановича: спасибо, что вы так качественно починили мою задницу!

Мастер словесного кунг-фу, совершивший апгрейд своей попы, Эндрю

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.