Гидроксизин (Hydroxyzine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Содержание

Атаракс®

Гидроксизин (Hydroxyzine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

  • русский
  • қазақша

Атаракс®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – гидроксизина гидрохлорид 25 мг,

вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат,

состав пленочной оболочки Opadry Y-1-7000: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 400.

Описание

Белые продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с поперечной риской для разлома с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психотропные препараты. Анксиолитики. Производные дифенилметана. Гидроксизин

Код АТХ N05BВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) после перорального приема – 2 ч. После приема однократной дозы 25 мг Сmax у взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме крови. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Цетиризин – основной метаболит (45%), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, Период полувыведения (T1/2) – 11 часов у детей в возрасте 14 лет и 4 часа в возрасте 1 года; у взрослых период полувыведения составляет 14 ч.

У пожилых больных T1/2 составляет 29 часов, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 37 часов, вследствие чего следует снизить дневную дозу или частоту приема.

Фармакодинамика

Гидроксизин хорошо проникает через гематоэнцефалической барьер, имеет высокое сродство (аффинность) к гистаминовым рецепторам головного мозга, связываясь с которыми обеспечивает седативный и анксиолитический эффект.

Антигистаминное и бронходилатирующее действие было продемонстрировано экспериментально и подтверждено клинически. Противорвотный эффект продемонстрирован на тестах с использованием апорморфина и верилоида.

Фармакологические и клинические исследования показали, что гидроксизин в терапевтических дозах не увеличивает желудочную секрецию или кислотность и в большинстве случаев проявляет мягкую антисекреторную активность. Гидроксизин также подтвердил свою эффективность в облегчении зуда при крапивнице, экземе или дерматите.

Антигистаминное действие начинается примерно через 1 час при применении внутрь. Седативный эффект начинается через 30-45 минут после приема таблеток.

На фоне приема Атаракса наблюдается удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.

Показания к применению

– симптоматическое лечение тревоги у взрослых

– облегчение симптомов кожного зуда аллергического происхождения

– с целью премедикации

Способ применения и дозы

Взрослые

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг (8 таблеток), максимальная суточная доза составляет не более 300 мг (12 таблеток).

Симптоматическое лечение тревожных состояний

Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Облегчение симптомов кожного зуда

Начальная доза 25 мг на ночь, при необходимости может быть увеличена до 25 мг три или четыре раза в сутки.

Дозировка и длительность приема определяется лечащим врачом.

Премедикация

От 50 до 200 мг/сутки в 1 или 2 приема; однократный прием за 1 час до хирургического вмешательства, которому может предшествовать 1 прием на ночь перед анестезией.

Дети (в возрасте от 12 месяцев и старше)

Одна таблетка может делиться на две части по риске и лекарство принимается в несколько приемов в зависимости от веса ребенка и строго по назначению врача. Назначенную дозировку рекомендуется размельчить и разбавить чистой водой.

Облегчение симптомов кожного зуда

– В возрасте от 12 месяцев до 6 лет: От 1 мг/кг/сутки до 2,5 мг/кг/сутки в несколько приемов.

– В возрасте старше 6 лет: от 1 мг/кг/сутки до 2 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Для премедикации перед хирургическим вмешательством

Однократный прием в дозе 1 мг/кг за 1 час до хирургического вмешательства, которому может предшествовать прием 1 мг/кг на ночь перед анестезией.

Отдельные группы пациентов

Дозировка должна быть адаптирована в рекомендуемом диапазоне доз, в зависимости от реакции пациента на лечение.

Пожилые люди

Лицам пожилого возраста, рекомендуется начинать с половины рекомендуемой дозы в связи с пролонгированным действием.

Пациенты с почечной недостаточностью

Дозировка должна быть снижена у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью за счет уменьшения выделения метаболита цетиризина.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется уменьшить суточную дозу на 33%.

Побочные действия

Побочные эффекты в основном связаны с подавлением ЦНС или парадоксальной стимуляцией ЦНС, антихолинергической деятельностью, или с реакцией повышенной чувствительности.

  • Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и

Гидроксизин: инструкция по применению, отзывы и побочные действия

Гидроксизин (Hydroxyzine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Гидроксизин – это медпрепарат, который является блокатором гистаминовых рецепторов H1. В инструкции по применению указывается, что Гидроксизин имеет такое седативное и противорвотное, а также анксиолитическое воздействия на организм. Чаще всего медикамент используется в качестве транквилизатора.

Общая информация о медпрепарате

Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Гидроксизин ингибирует высокую активность субкортикальных зон. Медпрепарат не имеет свойств вызывать привыкание у пациента. Терапевтический эффект наступает спустя 15-20 минут после принятия лекарства внутрь.

Смотрите полный список структурных аналогов Гидроксизина, которые по стоимости дешевле.

Лекарственная группа, МНН

Медикамент оказывает позитивное воздействие на когнитивные функции человека – значительно улучшает качество памяти и повышает внимательность. Активные компоненты быстро расслабляют гладкие мышечные волокна, что способствует эффективному бронходилатирующему действию. Анальгезирующие свойства снижают напряжение и боль при экземах, крапивнице.

Описание препарата

Гидроксизин относится к фармакологической группе медпрепаратов, воздействующих на центры нервной системы – анксиолитикам. МНН – Hydroxyzine. Применяется медпрепарат при выраженных симптомах тревожности, а также при эмоциональном перенапряжении и аллергических реакциях.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Гидроксизин производится в таблетках белого оттенка, округлой формы с имеющейся риской. Таблетки на разломе также белые. Упаковываются таблетки в блистеры по 10 штук в каждом и в картонные коробочки по 2,3,5 блистеров. В каждую коробочку производитель вкладывает аннотацию по использованию медпрепарата.

Цена Гидроксизина на  территории РФ представлена в таблице.

НазваниеКоличество штук в 1 упаковкеДозировка основного компонента в 1 таблеткеСредняя стоимость
Гидроксизин Канон2525215-279
Гидроксизин1010 и 25230-255

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроксизин гидрохлорид не является депрессантом коры мозга, а угнетающе воздействует только на субкортикальные рецепторы в центрах нервных волокон, а также блокирует холинорецепторы и рецепторы гистамина Н1. Данное влияние на ЦНС обеспечивает медикаменту седативный эффект и анксиолитическое действие.

Клинические исследования подтверждают, что прием медпрепарата в терапевтических дозировках не повышает желудочную кислотность и не воздействует на его секрецию, а антигистаминные свойства подтверждены при терапии крапивницы разной этиологии, а также аллергических высыпаний и зуде.

Фармакологические свойства препарата

Антигистаминное действие начинает проявляться спустя 1 час после приема таблетки. Терапевтический эффект при одноразовом применении может достигать – 72-96 часов. Гидроксизин не имеет канцерогенного, а также мутагенного воздействия на организм пациента. После применения медикамент быстро абсорбируется в органах ЖКТ. Максимальная его концентрация в кровотоке достигает через 120 минут.

Метаболизм происходит в клетках печени. Период полувыведения медикамента зависит от возраста пациента (в среднем 7 часов). У детей временной промежуток составляет – 2-10 часов, у молодых людей – 20 часов, у пациентов преклонного возраста – 29 часов. Выводится активный компонент из организма при помощи почек и урины.

Показания и противопоказания к приему Гидроксизина

Гидроксизин назначают в качестве антигистаминного медпрепарата, а также в качестве анальгезирующего и седативного лекарства. Основное использование медпрепарата при таких патологиях:

  • тревожное состояние;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • внутреннее перенапряжение;
  • нарушение процесса адаптации;
  • раздражительность и повышенная нервозность;
  • абстинентный синдром алкогольной этиологии;
  • премедикация после оперативного лечения;
  • аллергической этиологии зуд;
  • дерматиты;
  • кожные экземы.

Экзема

Не назначают медпрепарат при таких патологиях у пациента:

  • аллергия на компоненты в составе лекарства;
  • порфирия;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит Лаппа.

Также Гидроксизин не назначают в педиатрии до 3 лет, женщинам в период лактации и беременности. Гидроксизин проходит сквозь барьер плаценты, а также диагностируется в материнском молоке. Его концентрация выше у плода, чем в организме у беременной.

Те новорожденные, матери которых получали терапевтическую дозу лекарства, с первых ней рождения имеют врожденные патологии – гипотония, нарушение клонических движений, гепатоксические состояние и угнетенные центры нервной системы.

С высокой осторожностью используют Гидроксизин при таких сопутствующих болезнях у пациента:

  • миастения;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • деменция;
  • нарушение в мочеиспускании и постоянные запоры;
  • эпилепсия и гипертензия;
  • гипокалиемия и гипомагниемия;
  • глаукома;
  • гипертиреоз;
  • патологии органов ЖКТ.

Инструкция по применению Вамелана и отзывы о препарате

Инструкция по применению лекарственного средства

Таблетки Гидроксизин необходимо принимать перорально, не привязываясь ко времени приема пищи. Для симптоматической терапии аллергического зуда для детей назначают такие суточные дозировки:

  • 3-6 лет – 1-2,5 мг на 1 кг веса ребенка. Суточная дозировка должна быть распределена на 2-3 процедуры приема;
  • С 6 лет дети получают лекарство в такой дозе – 1-2 мг на 1 кг веса. Доза также должна распределяться на 2-3 приема. Необходимо учитывать, что когда таблетка разделена напополам, то это составляет дозировку 12,5 мг.

Дозировки гидроксизина

Для взрослых пациентов дозы устанавливаются в соответствии с патологиями:

  • терапия тревожного состояния – по 0,5 таблетки трижды в день (суточная дозировка 50 мг). Тяжелое прогрессирование патологии лечится дозировкой 100 мг распределенной на 4 процедуры приема;
  • терапия аллергической этиологии зуда кожи – первоначальная дозировка 25 мг на ночь. Если данная доза не эффективна, тогда назначают 2-3 раза в день по 1 таблетке (25 мг);
  • применение в хирургии для премедикации – 50-200 мг перед сном накануне анестезии.

Однократная допустимая дозировка не должна превышать 200 мг (8 таблеток), а суточная – 300 (12 штук).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо избегать совместного назначения Гидроксизина с ингибиторами МАО, а также блокаторами холиновых рецепторов. При совместном использовании в терапии с Циметидином в дозировке 600 мг 2 раза в сутки – концентрация активного компонента гидроксизина в сыворотке повышается на треть от обычного показателя, а метаболиты циметидина понижаются в 5 раз.

Лекарственное взаимодействие Гидроксизина

Гидроксизин не нарушает метаболизм медикаментозных препаратов, которые воздействуют на изоформы в клетках печени – цитохромы P450 и ПО 4, а также 2С9 и 2C19. Медпрепарат ингибирует один путь CYP3A4 / 5 при совместном применении его с ингибиторами данных ферментов.

Совместное использование в терапии Гидроксизина и антиаритмических медпрепаратов способствует развитию тахикардии типа «пируэт», а также удлинению зубца QT.

Особые рекомендации

Препарат необходимо назначать с высокой осторожностью пациентам, склонным к судорогам. Дети более раннего возраста наиболее подвержены развитию негативных реакций на медпрепарат. У детей часто диагностируются судороги, чем у взрослых пациентов.

По причине антихолинергического воздействия существуют предосторожности назначения медикамента при глаукоме, деменции и неправильной работе органов мочевыводящей системы, которые приводят к задержке урины в организме. Необходимо корректировать дозировку при совместном назначении с другими ингибиторами рецепторов нервной системы.

Запрещено принимать в момент терапии седативные медпрепараты, снотворное, а также любые алкогольные напитки.

С осторожностью использовать медпрепарат в лечении пациентов с аритмией и другими кардиологическими патологиями, лечение которых заключается в применении антиаритмиков. Для таких пациентов необходимо назначать альтернативное лечение.

Пациентам преклонного возраста терапию необходимо начинать в терапевтической дозировки разделенной напополам, такая же схема лечения и для пациентов с патологиями почек и печени средней тяжести. Перед проведением лабораторного теста на аллергию, нужно прекратить прием медпрепарата за 5-7 дней до проведения тестирования.

Возможные побочные действия и передозировка

Негативные действия Гидроксизина связаны и угнетением функциональности нервной системы, а также пароксизмальным воздействием на центры всей ЦНС и проявляются такими реакциями организма:

  • Реакции системы кровотока и миокарда:
    • гипотензия;
    • тахикардия;
    • удлинение интервала QT;
    • тахикардия типа пируэт.Тахикардия типа «пируэт»
  • Пищеварительные органы реагируют на медпрепарат такими симптомами:

    • диарея и рвота;
    • редко – запор;
    • сухость слизистых рта;
    • повышение трансаминаз.
  • Иммунная система реагирует такими симптомами:

    • кожные реакции – высыпание, покраснение кожи;
    • анафилактический шок.Признаки анафилактического шока
  • Неврологические побочные реакции:

    • дискинезия;
    • головная боль и головокружение;
    • сонливость или бессонница;
    • нарушение качества зрения;
    • тремор конечностей и судороги;
    • быстрая утомляемость организма.
  • Расстройство психики:

    • дезориентация в пространстве и во времени;
    • спутанность сознания;
    • галлюцинации.
  • Также может проявляться задержка урины в организме и приступы бронхоспазмов.

Бронхоспазм

Передозировка проявляется такой симптоматикой:

  • тошнота, которая может спровоцировать рвоту;
  • тахикардия и одышка;
  • гипертермия и покраснение кожи;
  • гипертензия и кардиомиопатия;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • нарушенный рефлекс зрачков и дыхания;
  • состояние комы;
  • кардиогенный шок и летальный исход.

Если рвота отсутствует, тогда ее необходимо срочно вызвать искусственно, чтобы освободить желудок от остатка таблеток. После этого положить пациента в горизонтальное положение и дать свободный доступ воздуха. Вызвать бригаду скорой помощи. При передозировке Гидроксизином специального антидота не существует и гемодиализ неэффективен.

Инструкция по применению Валемидина и отзывы о препарате

Отзывы о применении Гидроксизина

Отзывы о препарате преимущественно положительные и отмечена высокая эффективность медпрепарата в неврологии и психиатрии. Из негативных отзывов отмечается высокая цена медпрепарата, а также побочные действия:

Дехарь М.Г, психиатр: «Гидроксизин назначаю пациентам при нарушении сна, повышенной раздражительности и тревожности. Медпрепарат быстро снимает негативную симптоматику. Мои коллеги-наркологи применяют Гидроксизин для купирования абстинентного синдрома».

Григорий, 56 лет: «У меня есть пагубная привычка – алкогольная зависимость. Я запойный алкоголик. Запои у меня происходят 2-3 раза в год, но на протяжении 1-2 недель я не могу остановиться. В этот период в составе комплексной терапии врач назначает мне Гидроксизин.

Через 2-3 дня такого лечения я уже прихожу в норму и могу работать».Мария, 38 лет: «У меня периодически наступают приступы повышенной тревоги, нервного перевозбуждения и раздражительности. В этот момент я принимаю Гидроксизин, который через 3-4 дня приводит мое нервное и психическое состояние в норму.

Также я заметила, что у меня повышается настроение».

Гидроксизин является наиболее эффективным противотревожным медпрепаратом с антигистаминным эффектом. Часто назначают медикамент для купирования симптомов сильной аллергии и при абстинентном синдроме.

Медпрепарат только назначает врач, который и прописывает необходимые в лечении дозировки. Запрещено использовать Гидроксизин для самолечения.

Гидроксизин

Гидроксизин (Hydroxyzine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

– гидроксизина гидрохлорид (hydroxyzine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

1 таб.
гидроксизина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 54.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 48.85 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.3 мг, магния стеарат – 0.65 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (20A280013) – 4 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 33.75%, гидроксипропилцеллюлоза – 33.75%, тальк – 20%, титана диоксид – 12.5%].

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

25 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое и седативное средство, блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное пиперазина. Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью. Оказывает противорвотное действие.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. Cmax после перорального приема достигается через 2 ч; T1/2 у взрослых составляет 12-20 ч, у детей – 7 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Показания

Неврозы и невротические состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, чувством эмоционального напряжения, беспокойством; органические поражения ЦНС, сопровождающиеся повышенной возбудимостью; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; премедикация перед хирургическими операциями, предупреждение и купирование рвоты в послеоперационном периоде; кожный зуд.

Противопоказания

Порфирия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT на ЭКГ (в т.ч. в анамнезе), факторы риска развития удлинения интервала QT на ЭКГ (в т.ч.

при наличии сердечно-сосудистых заболеваний), выраженный электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), случаи внезапной сердечной смерти в семейном анамнезе, выраженная брадикардия, сопутствующее применение лекарственных препаратов, способных вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ и/или вызывающих желудочковые аритмии типа “пируэт”, беременность, период родов, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к гидроксизину.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза для взрослых варьирует от 25 мг до 100 мг; частота приема, в зависимости от показаний, составляет 1-4 раза/сут.

Для быстрого достижения терапевтического эффекта раствор гидроксизина вводят глубоко в/м в дозе 50-100 мг; далее можно вводить с интервалом 4-6 ч.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, тремор, судороги, головная боль, головокружение, атаксия, слабость.

Со стороны органа зрения: острая глаукома, нарушение аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, повышение активности трансаминаз.

Прочие: бронхоспазм, аллергические реакции, повышенная потливость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксизин усиливает эффекты, анальгетиков, анксиолитиков, барбитуратов, этанола.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, миастенией, затруднении мочеиспускания, запорах, деменции, склонности к судорожным припадкам, аритмии или приеме антиаритмических препаратов, при нарушениях функции печени и/или почек.

При п/к введении гидроксизина возможно повреждение тканей, при в/в введении – гемолиз.

При необходимости проведения аллергологических тестов, прием гидроксизина необходимо прекратить за 5 дней до исследования.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период терапии необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Гидроксизин противопоказан к применению при беременности, в период родов, в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью; требуется уменьшение дозы.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью; требуется уменьшение дозы.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Описание препарата Гидроксизин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гидроксизин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Гидроксизин (Hydroxyzine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Втр, 23/07/2013 – 15:34

Формула: C21H27ClN2O2, химическое название: 2-[2-[4-[(4-Хлорфенил)фенилметил]-1-пиперазинил]этокси]этанол (в виде дигидрохлорида или эмбоната).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ анксиолитики.
Фармакологическое действие: анксиолитическое, седативное.

Фармакологические свойства

Гидроксизин угнетает активность некоторых подкорковых структур центральной нервной системы, блокирует H1-гистаминовые и центральные м-холиновые рецепторы. Для гидроксизина характерны умеренная анксиолитическая активность и сильное седативное действие. Гидроксизин положительно действует на когнитивные способности, улучшает внимание и память.

Гидроксизин привыкания и психической зависимости не вызывает, при продолжительном использовании синдрома отмены не отмечено. Гидроксизин также оказывает антихолинергическое, антигистаминное, спазмолитическое действие.

Обладает анальгезирующим и бронходилатирующим эффектом, расслабляет гладкие мышцы, оказывает миорелаксирующее и противорвотное действие, и умеренное угнетающее воздействие на желудочную секрецию. Гидроксизин при экземе, крапивнице, дерматите и другой патологии уменьшает зуд. После приема внутрь обычно через 10 – 45 минут отмечается седативный эффект, через 1 час — антигистаминный эффект.

Антигистаминный эффект у больных с патологией печени может сохраняться до 4 суток. Канцерогенного и мутагенного действия гидроксизина не выявлено. Применение гидроксизина у беременных самок грызунов (крысы, мыши, кролики) в дозах, которые значительно больше терапевтических доз для человека, приводило к развитию эмбриональных пороков у плода.

После приема гидроксизина внутрь вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, через 2 часа достигается максимальная концентрация. Гидроксизин проходит через плаценту (в тканях плода препарат концентрируется в большей степени, чем в тканях матери) и гематоэнцефалический барьер. Гидроксизин в печени метаболизируется, с образованием основного метаболита цетиризина.

Период полувыведения зависит от возраста больного и равен 7 часам (у детей 2 – 10 лет), 20 часам (у взрослых), 29 часам (у пожилых и людей); при наличии патологии печени период полувыведения повышается до 37 часов. Выводится гидроксизин в основном почками (в неизмененном виде менее 1%).

Показания

Снятие внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, тревоги, раздражительности при психической (нарушение адаптации и генерализованная тревога), неврологической и соматической патологии; премедикация и послеоперационный период (в составе комбинированного лечения); абстинентный алкогольный синдром; зуд (симптоматическое лечение).

Способ применения гидроксизина и дозы

Гидроксизин принимается внутрь, вводится внутримышечно. Взрослые: в общей практике — в несколько приемов 25 – 100 мг в сутки, в психиатрии — до 300 мг в сутки. Обычная длительность курса терапии составляет 4 недели. В анестезиологии: внутримышечно, взрослым — 100 – 200 мг в сутки, для премедикации — 50 – 200 мг.

Детям гидроксизин назначают в зависимости от массы тела и возраста. При совместном приеме холиноблокаторов или препаратов, которые угнетают центральную нервную систему, дозу гидроксизина необходимо корректировать.

Доза гидроксизина должна быть уменьшена у пациентов пожилого возраста (прием начинают с половины терапевтической дозы), при печеночной и/или почечной недостаточности.
Формы гидроксизина для инъекций предназначены только для внутримышечного введения, и его нельзя вводить внутривенно, внутриартериально или подкожно.

При введении внутримышечно необходимо удостовериться, что игла не попала в какой-либо сосуд. При подкожном введении гидроксизин может вызвать повреждения тканей. Если такие побочные реакции как слабость и сонливость не проходят через несколько дней приема препарата, то необходимо снизить дозу.

Необходимо избегать одновременного использования гидроксизина с ингибиторами моноаминооксидазы. При проведении аллергологических тестов прием гидроксизина необходимо прекратить за 5 дней до проведения исследования. Во время терапии необходимо избегать приема алкоголя.

С осторожностью используют гидроксизин у больных, которые получают противоаритмические средства или склонны к аритмии, а также у больных, которые предрасположены к судорожным реакциям. Не рекомендовано использовать при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, включая и к аминофиллину, цетиризину или этилендиамину; кормление грудью, порфирия, беременность, период родовой деятельности.

Ограничения к применению

Глаукома, деменция, миастения, гипертрофия предстательной железы с клиническими проявлениями (в том числе запором, затруднением мочеиспускания), склонность к судорожным припадкам, печеночная или/и почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование гидроксизина противопоказано при беременности. На время терапии гидроксизином необходимо прекратить кормление грудью (неизвестно, выделяется ли гидроксизин с грудным молоком).

Побочные действия гидроксизина

Нервная система: сонливость, головная боль, слабость (в первые дни использования), головокружение;
прочие: тахикардия, повышенное потоотделение, тошнота, сухость во рту, аллергические реакции, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации глаза, запор.

Взаимодействие гидроксизина с другими веществами

Гидроксизин усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему барбитуратов, наркотических анальгетиков, снотворных препаратов (необходим индивидуальный подбор дозы), транквилизаторов, алкоголя.

Гидроксизин препятствует развитию противосудорожной активности фенитоина, прессорного эффекта эпинефрина, действию блокаторов холинэстеразы и бетагистина. Гидроксизин ослабляет желудочно-кишечные побочные реакции бета2-адреномиметиков и теофиллина.

В больших дозах гидроксизин может приводить к нарушениям на электрокардиограмме, включая удлинение интервала QT, поэтому одновременное использование с другими препаратами, которые способны нарушать сердечную деятельность, может повышать риск развития аритмий и внезапной смерти.

У 25 больных пожилого возраста с психозом, которые получали по 300 мг гидроксизина, через 9 недель изменения на электрокардиограмме были умеренными, кроме изменений зубца Т (выявлялись у 9 пациентов обычно в положении V1 – 6 и 1, 2 AVL ). В каждом случае зубец Т расширялся, снижался по высоте, уплощался; интервал QT обычно удлинялся.

У нескольких испытуемых, один из которых получал гидроксизин по 400 мг, при повторном исследовании были выявлены похожие результаты, но изменения были более выражены и заключались в заметном ослаблении реполяризации миокарда.

На основании этого предполагается, что прочие препараты, которые вызывают изменения на электрокардиограмме (атропин, противопаркинсонические средства, лития карбонат, хинидин, фенотиазины, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, тиоридазин) могут усугублять и усиливать изменения, которые могут быть вызваны гидроксизином, и повышать опасность внезапной смерти. Для оценки практической значимости данных возможных взаимодействий необходимо дальнейшее изучение. Но необходимо избегать одновременного использования двух и более препаратов, которые удлиняют интервал QT, из-за опасности аддитивных эффектов, которые могут стать причиной развития потенциально опасных для жизни и тяжелых сердечных аритмий типа пируэт.

Передозировка

При передозировке гидроксизином развиваются тремор, гиперседация, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, снижение артериального давления, тошнота, рвота.

Необходимо: вызов рвоты (если отсутствует спонтанная рвота), промывание желудка, общие поддерживающие меры, включая и наблюдение за жизненно важными функциями организма; при артериальной гипотензии — введение норэпинефрина (но не эпинефрина); гемодиализ неэффективен; специфический антидот отсутствует.

Торговые названия препаратов с действующим веществом гидроксизин

  • Нейротропные средства
  • Анксиолитики (транквилизаторы)

Гидроксизин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Гидроксизин (Hydroxyzine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы) Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

С осторожностью

При миастении; снижении моторики желудочно-кишечного тракта; гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднением мочеиспускания, запорами; при глаукоме; деменции; склонности к судорожным припадкам; при склонности к аритмии, включая электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия); у пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе или при применении препаратов, которые могут вызвать аритмию; у пациентов пожилого возраста; при нарушении функции почек и/или печени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Исследования на животных не выявили токсического действия на репродуктивную функцию.

Гидроксизин проникает через плацентарный барьер, что приводит к более высоким концентрациям у плода по сравнению с организмом матери.

На настоящий момент не имеется соответствующих эпидемиологических данных относительно воздействия гидроксизина в период беременности. Применение гидроксизина противопоказано во время беременности.

Период родов

У новорожденных, матери которых получали гидроксизин в период беременности и/или родов, наблюдались следующие явления непосредственно или через несколько часов после рождения: гипотония, нарушения двигательной активности, в том числе экстрапирамидные нарушения, судорожные движения, угнетение ЦНС, неонатальные гипоксические состояния или задержка мочи.

Период грудного вскармливания

Цетиризин, основной метаболит гидроксизина, проникает в молоко человека.

Несмотря на то, что официальные исследования проникновения гидроксизина в материнское молоко не проводились, имеются данные о развитии тяжелых нежелательных явлений у новорожденных или младенцев, находящихся на грудном вскармливании во время применения матерями гидроксизина.

Таким образом, гидроксизин противопоказан в период грудного вскармливания. Необходимо прекратить грудное вскармливание при применении гидроксизина.

Способ применении и дозы

Внутрь. Препарат следует применять в самой низкой эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.

Взрослые
Для симптоматического лечения тревоги: от 50 до 100 мг в сутки (от 2 до 4 таблеток) вечером перед сном, если тревога проявляется главным образом бессонницей.

Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения: от 25 до 100 мг (от 1 до 4 таблеток) в сутки.

Для премедикации в хирургической практике: однократно от 25 до 100 мг (от 1 до 4 таблеток) на ночь, перед хирургическим вмешательством.
Максимальная суточная доза препарата составляет 100 мг.

Дети
Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения: В возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг): от 25 до 100 мг (от 1 до 4 таблеток) в сутки. В возрасте от 9 до 12 лет (с массой тела от 28 до 40 кг): от 25 до 75 мг (от 1 до 3 таблеток) в сутки.

В возрасте от 7 до 9 лет (с массой тела от 23 до 28 кг): от 25 до 50 мг (от 1 до 2 таблеток) в сутки. В возрасте от 4 до 7 лет (с массой тела от 17 до 23 кг): от 25 до 37,5* мг (от 1 до 1,5* таблеток) в сутки.

В возрасте от 3 до 4 лет (с массой тела от 12,5 до 17 кг): от 12,5* до 25 мг (от ½* до 1 таблетки) в сутки. Доза определяется с учетом массы тела из расчета 1 мг/кг/сут до максимальной 2 мг/кг/сут, в разделенных дозах.

Для детей с массой тела до 40 кг максимальная суточная доза составляет 2 мг/кг/сут. Для детей с массой тела более 40 кг максимальная суточная доза составляет 100 мг в сутки.

Для премедикации: 1 мг/кг* на ночь, перед анестезией.

*При необходимости применения препарата в указанной дозе, в связи с отсутствием риски на таблетке и невозможностью обеспечить указанный режим дозирования, следует применять препарат гидроксизина другого производителя. Врач определяет продолжительность лечения с учетом симптомов и назначает максимально низкую поддерживающую дозу препарата.

Поскольку реакции на прием гидроксизина отличаются крайней изменчивостью, рекомендуется начинать лечение с низких доз препарата и постепенно повышать до оптимальной дозы, регулируя ее в соответствии с ответом пациента на терапию.

Особые группы пациентов
Применение у пациентов пожилого возраста В пожилом возрасте максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Пациенты с нарушением функции почек

Если есть потребность в достижении временного эффекта, дозу можно уменьшить наполовину. Это также применимо для пациентов с почечной недостаточностью.

Пациенты с нарушением функции печени

При лечении пациентов с нарушением функции печени рекомендуется снижать суточную дозу препарата на 33%.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.