Глазная мигрень (мерцательная скотома) — симптомы и лечение заболевания

Содержание

Глазная мигрень (офтальмоплегическая и сетчатая форма): симптомы и лечение синдрома Шарко

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — симптомы и лечение заболевания

Согласно определению международных исследователей, мигрень представляет собой расстройство систем головного мозга со множеством проявлений. Одним из его проявлений является глазная мигрень.

Эта форма заболевания чаще всего встречается у женщин молодого возраста от 20 до 45 лет. Первые признаки могут появиться уже в детском возрасте. Мужчины также болеют гемикранией, но у них патология протекает гораздо легче.

После 50 лет частота, интенсивность приступов заметно уменьшаются.

Глазная мигрень вызывает сильный дискомфорт

При беременности глазная мигрень является фактором риска невынашивания. Всемирная организация здравоохранения официально озвучила данные, согласно которым это заболевание находится на первом месте среди неврологических заболеваний, вызывающих временную нетрудоспособность.

Типы мигрени и её фазы

Заболевание можно разделить на два основных типа, а именно – классическую и общую мигрень. Существуют и другие типы, но они, относительно, редки, и чаще встречаются у детей.

Офтальмологическая мигрень проявляется в возрасте 6-12 лет и, кроме головной боли, характеризуется слабостью одной из глазных мышц.

В тоже время базилярная мигрень имеет тенденции к головокружению и речевым трудностям.

Другая редкая форма мигрени вызывает ослабление одной части тела, но, в основном является наследственным явлением. Также может проявиться лишь аура, без головной боли, либо же аура появляется во время боли.

Разница между классической и общей мигренью очень мала. При общих приступах отсутствует второй этап, называемый аура. Аура происходит за счёт уменьшения притока крови к определённым частям мозга.

Если это снижение недостаточно заметно, аура не проявляется, и мигрень классифицируется, как классическая. Общая мигрень является более широко распространённой, причём, примерно в 80% случаев головная боль приходит без предварительной ауры.

Пройдя через все фазы…

Классическая мигрень имеет четыре фазы развития:

  1. Первая из них называется продромальной, и большинство людей о ней даже не знают. Она может длиться от одного часа до целого дня. Характеризуется снижением ловкости, зевотой, чувством усталости, ригидностью затылочных мышц, жаждой, повышенной чувствительностью к свету или звуку, раздражительностью, тягой к сладкому.
  2. Вторая фаза – это аура, которая обычно длится 10-60 минут. Наиболее распространённым симптомом является неспособность зрения, приводящая к искрению, вспышкам, двойному видению или временной слепоте. Может наступить снижение чувствительности в руках, а иногда – речевые сложности.
  3. На третьем этапе приходит умеренная или сильная головная боль, которая ощущается на одной стороне головы. Она, как правило, сопровождается чувствительностью к свету и шуму, усталостью и сонливостью. Может присутствовать тошнота и/или рвота.
  4. Четвёртая фаза – завершающая, при ней наступает глубокий сон. После него человек чувствует себя уставшим, у него отсутствует аппетит, но появляется чувство облегчения.

Виды

Различают 3 вида глазной мигрени:

  • ретинальная;
  • офтальмоплегическая;
  • ассоциированная базилярная.

Ретинальная зрительная скотома чаще всего возникает в подростковом возрасте. При этом после приступа глазной мигрени могут быть симптомы пульсирующей головной боли до 6 часов, тошноты и рвотного рефлекса. При устранении причины они являются обратимыми. Этот тип скотомы может привести к потере зрения (слепоте) одного или двух глаз.

В детском возрасте может возникнуть офтальмоплегический тип, или болезнь Мебиуса. Отличительные признаки:

  • нарушение функций глазодвигательного нерва;
  • опущение верхней части глаза и века;
  • расширение зрачка;
  • изменение размеров зрачков и анизокория, когда один больше другого;
  • паралитическое косоглазие.

Длительность такого вида скотомы может достигать нескольких недель.

При ассоциированной форме возникают зигзагообразные вспышки, наблюдаемые при открытых или закрытых глазах. Наблюдается офтальмопарез, ограничивается движение глазных яблок (паралич), поражаются глазные нервы. Патология преимущественно неврологического характера.

Болезненное мерцание, которому вовсе не рад

Офтальмоплегическая мигрень (мерцательная скотома, синдром Шарко) является заболеванием, которое проявляется световыми миганиями или вспышками в глазах; как правило, длится от нескольких минут до часа и, преимущественно, сопровождается приступами головной боли. Всегда требует обследования у офтальмолога и невролога.

При глазной мигрени часто присутствует пульсирующая, как правило, односторонняя головная боль, длящаяся до 24 часов, как правило, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и шуму, как и в случаях других видов мигрени.

Наступлению приступов могут предшествовать очаговые неврологические симптомы – так называемая, аура. При офтальмоплегической мигрени эта аура имеет форму глазных ощущений.

Определение понятия

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – островозникшая дисфункция зрительного анализатора, характеризующаяся обратимым искажением изображения или его исчезновением в определенных полях зрения. В основе развития мерцательной скотомы лежит патология кровоснабжения затылочных ветвей задних мозговых артерий, зрительных путей.

По последней международной классификации болезней выделяют только ретинальную форму мигрени, но практикующие неврологи предпочитают делить заболевание на несколько разновидностей: офтальмоплегическую, ретинальную. Все разновидности связаны с временным нарушением зрения.

После самого первого приступа больные всегда обращаются за помощью к окулисту. В межприступный период врач офтальмолог не находит нарушений со стороны глаз.

Поэтому глазная форма – это исключительно неврологическое заболевание. Предполагается, что она является наследственным заболевания, но точный механизм передачи признака пока находится на стадии изучения. Считается, болезнь связана с наследованием чувствительности к провоцирующим факторам.

Интересное: Ботокс от мигрени: последствия ботулинотерапии, особеннности лечения

Факторы риска и причины развития

Учитывая тот факт, что причины офтальмоплегической формы мигрени не полностью известны, провоцирующие факторы являются высоко специфичными для каждого человека. Провоцирующие факторы носят двоякий характер.

Неконтролируемые факторы включают в себя, например, менструальный цикл, погодные изменения и другие «спусковые механизмы», находящиеся вне нашего контроля.

И, наоборот, управляемых провоцирующих факторов, таких, как стресс, недостаток сна, активное или пассивное курение, некоторые виды пищевых продуктов, яркий свет, громкие звуки, сильные запахи и т.д., можно избежать.

Таким образом, каждый человек, склонный к мигрени, должен определить свои управляемые факторы риска и попытаться избежать их в повседневной жизни.

Спровоцировать приступ синдрома Шарко и усугубить его течение может также злоупотребление некоторыми лекарствами, в частности, барбитуратами и опиатами. Часто, для полного избавления от мигрени достаточно прекращения гормональной контрацепции.

Причины

Офтальмологическая мигрень может возникнуть при обычной головной боли или мигрени, переутомлении, чрезмерной эмоциональной нагрузке, недостаточности кровообращения. Основным провоцирующим фактором служат неврологические проблемы.

Ее причинами являются следующие состояния:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в затылочной доле головного мозга;
  • нарушенное кровообращение и недостаточное поступление кислорода (гипоксия);
  • умственное переутомление;
  • эмоциональное истощение, регулярные стрессы, депрессивное состояние;
  • неполноценный сон;
  • воздействие на зрительный аппарат мерцающих источников света;
  • неправильное питание, отсутствие поступления в организм витаминов, минералов и питательных веществ в необходимом для нормального функционирования количестве;
  • острый запах, воздействующий на анализаторы при вдыхании;
  • смена погоды, климатического пояса;
  • злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность, гормональные всплески и изменения.

Некоторые причины развития офтальмологической мигрени легко устранить. Другие требуют квалифицированной помощи и комплексного подхода.

При определении провоцирующего фактора и его устранении в большинстве случаев состояние проходит.

Что такое глазная мигрень или мерцательная скотома? Основные симптомы, причины и способы лечения заболевания

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — симптомы и лечение заболевания

Мигрень – это интенсивные приступы боли в голове, которые формируются периодами 1-2 раза в неделю. Продолжительность приступа достигает 1-2 часа. Болезненные ощущения могут не прекращаться в течение 3-х дней. Если болевой синдром сосредоточен в одной части головы, то такой приступ называется гемикрания.

Что это такое?

Глазная мигрень, известная также как мерцательная скотома, – это патологический процесс, который имеет острое течение и предполагает нарушение зрительных функций. Проявляется в виде периодического искажения картинки или ее пропадание в некоторых участках зрительного поля из-за нарушенного кровообращения в области зрительных центров и хиазмы.

Причины глазной мигрени

Глазная мигрень – это не офтальмологическая болезнь, а нарушения неврологического характера. Возникает в результате нарушенной работы зрительного анализатора, сосредоточенного в коре головного мозга. Повлиять на развитие мерцательной скотомы могут следующие факторы:

  • хроническое недосыпание;
  • смена погодных условий, климатических поясов;
  • депрессия и стрессы;
  • гипоксия;
  • умственное переутомление;
  • гормональный дисбаланс;
  • нахождение в помещении с мерцающими источниками света;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • эмоциональные всплески;
  • вдыхание острых ароматов;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наличие патологий, которые предполагают изменения в структуре артерий головного мозга;
  • потребление в еду в повышенном количестве таких продуктов, как твердые сыры, копчености, шоколад, кофе (о том, как влияет кофе на появление мигрени, читайте здесь);
  • прием некоторых медикаментов.

Основная причина развития этой формы мигрени кроется в нарушении работы кровеносной системы в области центра зрения.

Некоторые врачи придерживаются такого мнения, что мерцательная скотома носит врожденный характер, хотя официально эта теория не была подтверждена.

Прочитать, какие в общем бывают причины развития мигрени, можно тут.

Группы риска

Чаще всего патологию диагностируют у подростков в возрасте 14-16 лет. Это связано со стремительным формированием системы кровообращения и ростом организма. Для подросткового возраста свойственны повышенные нагрузки на нервную систему (стресс, нервное перенапряжение).

Дополнительно прочитать о мигрени у подростков можно в этой статье.

Симптомы

Распознать мерцательную скотому можно по наличию бликов, вспышек и сверкающих пятен. В течение некоторого времени пациент не способен четко видеть. Поступающая картинка может быть представлена в виде одного или нескольких, перекрывающих друг друга, пятен. Не исключено развитие полной слепоты.

Представленные симптомы длятся 5-25 минут и могут пройти самостоятельно. Когда указанные симптомы прошли, то человека посещает приступ головной боли пульсирующего характера. Длительность его составляет 5-6 часов.

Вначале болевой синдром слабый, но через некоторое время он нарастает и на пике может спровоцировать тошноту или рвоту. Чаще всего боль сосредоточена с одной стороны. Повысить ее интенсивность может яркий свет, резкий аромат и громкий звук.

Больше узнать о симптомах при мигрени можно здесь.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациент должен посетить офтальмолога и невролога. Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, инструментальное и физикальное исследование. Физикальное обследование включает такие методы:

  • внешний осмотр органа зрения;
  • оценку объема движений зрительного аппарата;
  • оценку реакции зрачков.

Для инструментального исследования применяют такие методы:

  • офтальмоскопию;
  • диагностику поля зрения;
  • КТ, МТ головного мозга.

О том, как вообще проводится диагностика мигрени, читайте тут.

Лечение мигрени глазной формы

К сожалению, сегодня не придумали эффективное лечение глазной мигрени. Болевой синдром через некоторое время уходит самостоятельно. Единственное, что можно сделать, так это облегчить страдания и ускорить купирование болевого приступа. Для этого можно воспользоваться следующими методами:

  1. Уложить больного в кровать. В помещении должно быть тихо и темно, воздух прохладный и свежий.
  2. Облегчить боль можно при помощи массажа воротниковой зоны и головы. Не менее эффективна иглорефлексотерапия. Но выполнять эти процедуры должен только специалист. Он знает, на какие точки можно и нужно воздействовать, чтобы снизить болезненные ощущения.
  3. В аптеке можно приобрести такие медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Седалгин, Солпадеин), агонисты серотонина (Алмотриптан, Наротриптан). Принимать их нужно в самом начале приступа боли.
  4. Народные средства. облегчить состояние больного поможет сладкий чай с малиной. Применять можно как листики, так и стебли. В околоушную и височную области можно втирать эфиры мяты, мелиссы. На голову уложить холодный компресс или капустный лист.

Об общих способах лечения мигрени читайте тут.

Мерцательная скотома при беременности

Глазная мигрень во время вынашивания ребенка может давать о себе знать в первом триместре. Возникает мигрень из-за:

  • несоблюдения режима сна и привычного распорядка дня;
  • неправильного питания;
  • нехватки витаминов, полезных макро- и микроэлементов.

Как только прошли первые 3 месяца с момента зачатия, то симптоматика мерцательной скотомы у беременных исчезает.

Бывали случаи, когда клиническая картина патологии сохранялась на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Самостоятельно лечить патологический процесс нельзя, так как во время беременности многие препараты запрещены к использованию. Также под запрет попадают народные средства без разрешения врача.

Чтобы свести к минимуму частоту проявления болевого приступа, беременные могут воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. часто и подолгу гулять на свежем воздухе;
  2. позабыть про повышенные физические нагрузки;
  3. выполнять легкие физические упражнения, заниматься гимнастикой;
  4. избегать стрессовых ситуаций;
  5. воспользоваться приемами нетрадиционный медицины: иглоукалывание, йога, рефлексотерапия (только после разрешения врача).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие глазной мигрени, стоит придерживаться правил профилактики:

  1. Нормализовать режим сна и бодрствования, тщательно распределить рабочую нагрузку.
  2. Исключить из рациона продукты, который в повышенной концентрации содержат тирамин. Сюда стоит отнести томаты, молоко, красное вино, какао, сельдерей и шоколад (о том, как нужно питаться при мигрени, можно узнать здесь).
  3. Заниматься лечебной физкультурой, плаванием, терренкуром.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не подвергаться эмоциональному перенапряжение.
  6. Из немедикаментозных средств профилактики разрешен массаж, гидротерапия, иглорефлексотерапия.
  7. Занятия аутотренингом и психотерапия.
  8. Своевременно обследоваться у офтальмолога и невролога.

Для жизни и работы прогноз мигрени глаз положительный. Если не запускать приступы боли и своевременно принимать меры, направленные на облегчение состояния, то приступы будут проходить без ярко-выраженной симптоматики.

Но для этого нужно посетить врача, который на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей каждого пациента составит эффективную схему терапии.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Опасна ли глазная мигрень, как ее определить и вылечить?

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — симптомы и лечение заболевания

С ужесточением ежедневного ритма на человека падает все больший груз проблем. Люди все чаще стали жаловаться на головную боль, считая мигрень своим обычным спутником жизни. Но бывает так, что во время головной боли вы можете на время ослепнуть. Так проявляет себя глазная мигрень.

Определение

Глазная мигрень, которую называют еще мерцательной скотомой, представляет собой внезапно развившееся нарушение зрения. На высоте приступа головной боли появляются зрительные расстройства, которые со временем проходят.

Причины и факторы

Основными причинами офтальмологической или зрительной мигрени являются не глазные проблемы, а неврологические. Они связаны с сосудами головного мозга той зоны, которая отвечает за зрение. Это преимущественно затылочная область.

Прежде чем разбирать, почему развивается тот или иной вид глазной мигрени, рассмотрим общие факторы ее развития:

  • имеющиеся нарушения в сосудах головного мозга (недоразвитие, аномалии развития, аневризмы);
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • дисбаланс уровня гормонов;
  • курение, в том числе кальяна;
  • пища, богатая острыми приправами, копченостями, алкогольными напитками, шоколадом;
  • мерцающий экран, свет;
  • резкие запахи;
  • громкие шумы;
  • смена часовых поясов, биоритма организма, недосып.

Все перечисленное становится пусковым механизмом глазной мигрени, если в организме уже имеется фон болезни.

Симптомы и периоды

Глазная мигрень является отдельным заболеванием, а не просто симптомом, поэтому имеет определенные периоды своего протекания.

Это продром, аура, после которой обычно, но не всегда следует мигренозная атака, завершает которую постмигренозный период (разрешение приступа).

Продром

Начальный период мигрени развивается до атаки, это первые ее симптомы. Он проявляется:

  • лабильностью настроения (подавленность, сонливость, излишняя раздражительность, веселость);
  • изменением в самочувствии от повышенной активности до апатии;
  • болями в мышцах;
  • нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, тошнота, рвота);
  • повышенной жаждой, усилением мочеиспускания.

У каждого человека в зависимости от его типа нервной системы, особенностей функционирования организма будет своя симптоматика.

Аура

Второй период проявляется в виде ауры, если говорить о классической форме. Ее имеют около 25% людей, страдающих такой болезнью. Аура — это симптом или их группа, по которым можно сказать, что вскоре будет приступ.

Самый частый ее вид — зрительная аура. Длительность предвестников составляет от пары секунд до получаса, после чего появляется мигренозная атака. Иногда головной боли может не быть. Такую форму назвали «обезглавленная мигрень».

Понять, что у вас развилась зрительная аура, можно по таким признакам:

  • вы видите перед собой мелькающие мушки, линии, зигзаги или точечки — это фосфены;
  • появляются вспышки света — фотопсии;
  • темные участки либо пятна перед глазами — скотомы;
  • предметы изменили размер — синдром Алисы;
  • вы не видите некоторыми участками, например возле носа или снаружи на обоих глазах — гемианопсия;
  • зрение стало узким, ощущение, что смотрите в подзорную трубу — синдром трубчатого зрения.

Это же является признаками глазной мигрени, если появляются не до, а во время головной боли.

Смотрите видео, как проявляется мигренозная аура:



Мигренозная атака

Период головной боли в тяжелых случаях может занимать трое суток. Как правило, болевые ощущения локализуются в одной половине головы. Боль сильная, пульсирующая, нарастающая и усиливающаяся при движении, малейшем раздражителе: свет, шум, жар или холод.

Во время приступа может развиться рвота. Особенно опасным считается мигренозный статус при затянувшейся атаке мигрени. Он может привести даже к инсульту, так как нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Разрешение

Фаза разрешения характеризуется постепенным угасанием симптомов мигрени и восстановлением функций. Некоторое время будет ощущаться тяжесть в голове, слабость, снижение аппетита, расплывчатое зрение.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Лечение болезни

Глазная мигрень требует своего лечения в каждом периоде, учитывая степень тяжести:

  • легкая степень может купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Анальгин»;
  • средняя тяжесть нуждается в применении комбинированных средств («Пенталгин», «Тетралгин»);
  • тяжелая степень, в особенности мигренозный статус, требует наблюдения невролога в условиях больницы. Из-за сильнейшей цефалгии вводятся лекарственные препараты из группы опиоидов и кортикостероидов. Они при длительном применении, несоблюдении дозировки вызывают привыкание.

Кроме обезболивающих препаратов, показаны триптаны. Это препараты, которые действуют на особые рецепторы головного мозга, разработаны исключительно для лечения мигрени. Они не эффективны для других видов головной боли.

Самый изученный из этой группы — антимигрен. Он начинает свое влияние спустя полчаса, а при использовании назального спрея — уже через 15 минут. Необходимо помнить, что дозировку и группу препарата подбирает только врач, самостоятельный прием их при глазной мигрени может быть опасен.

Нетрадиционные методы

На просторах интернета можно найти множество средств народной медицины, но не все они безопасны. Хорошие отзывы получили такие из них, как:

  1. Иглорефлексотерапия, при грамотном подходе происходит воздействие на рефлексогенные зоны. Способствует уменьшению частоты приступов глазной мигрени, их выраженности, нормализует баланс гормонального фона.
  2. Массаж, он обладает общеукрепляющим, расслабляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма.
  3. Фито-, гомеопатия (препарат «Спигелон», седатирующие травяные сборы).

Осложнения и прогноз

Опасными осложнениями мигрени являются ее переход в хроническую форму, мигренозный статус и развитие инсульта.

Прогноз заболевания является положительным при соблюдении всех предписанных врачебных мер, изменении образа жизни, своей реакции на стрессы.

Глазная мигрень: из-за чего появляется и как ее лечить. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — симптомы и лечение заболевания

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.

Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень.

Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью.

Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

  • появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
  • размытые контуры предметов;
  • затуманенное зрение.

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

  • головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
  • зрительные галлюцинации;
  • нарушение функций зрачка;
  • тошнота и рвота;
  • появление косоглазия;
  • опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

  • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
  • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
  • переутомление и нарушенный режим сна;
  • гормональные проблемы;
  • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • продолжительные стрессы;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
  • прием некоторых медикаментов;
  • воздействие мерцающих источников света;
  • сильные запахи;
  • пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.

Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

  • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
  • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
  • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

  • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
  • Определение границ зрительного поля;
  • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
  • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

  • купирование острого приступа;
  • облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

  • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
  • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
  • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
  • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
  • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
  • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
  • Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

  • Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
  • Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
  • В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Глазная мигрень (мерцающая скотома): причины, симптомы, лечение –

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — симптомы и лечение заболевания

Глазная мигрень подразумевает серьёзное нарушение функций зрения. Оно сопровождается непродолжительным искажением видимой картины или вовсе исчезновением части изображения, а также появлением цветной «ауры», светящихся зигзагообразных линий.

Виды глазной мигрени

В зависимости от специфики проявления выделяют два основных типа:

  • Болезнь Мебиуса (или офтальмоплегическая мигрень). Здесь работа нерва, отвечающего за двигательную функцию глаза, значительно ухудшается. Часто замечается опущение верхнего века, в целом работа зрачков нарушается. Описанный тип мигрени выражается в параличе мышц, находящихся вокруг глаза.
  • Ретинальная мигрень. Происходит формирование центральной сетчатки и парацентральной скотомы, располагающейся вокруг фиксирующей точки сетчатки. Врачи говорят, что при таком типе мигрени не исключено наступление полной слепоты в дальнейшем.

Зрительная аура, свойственная заболеванию, длится пару минут. Ретинальная мигрень проявляется так: в лобно-глазной области начинается пульсирующая боль, которая постепенно усиливается. У многих она настолько выражена, что возникает тошнота и, в конце концов, рвота.

Симптомы мерцающей скотомы

Эта болезнь создаёт проблемы со зрительным восприятием, порой существенные. Распространённый признак – появление «ауры» в видимом пространстве. Человеку кажется, что предметы окружены или даже состоят из ярких блестящих линий, непонятных колец, иск и т. д.

Постепенно из поля зрения пропадают фрагменты (причём сразу в двух глазах). Появляются тёмные небольшие по размеру участки (это и есть скотомы). Их величина и расположение легко меняются.

Если скотомы перемещаются прямо в середину глаза, то зрение сильно падает, если уходит дальше, то восприятие вновь улучшается. «Аура» воспринимается обычно не более 30 минут. После того как она проходит, начинается сильная головная боль (не во всех случаях), тошнота.

Диагностика заболевания

Её лучше проводить совместно с офтальмологом и врачом-неврологом. Важнейшим этапом обследования является полный и глубокий опрос больного. С помощью полученных ответов врач может выстроить точную картину: причины, симптомы, возможность наследственного проявления болезни и т. д.

Обязателен внешний осмотр глаза. Офтальмолог проверяет, имеется ли патология по части зрительных функций. Помимо этого, в диагностику входят аппаратные исследования, такие как МРТ, офтальмоскопия, ангиография, периметрия.

Так, офтальмоскопия — это осматривание глазного дна специальными приспособлениями. Процедура позволяет дать оценку сосудам глаза, сетчатке и диска зрительного нерва. Ангиография также заключается в обследовании кровеносных сосудов с целью выявления их состояния.

С помощью методики под названием «периметрия» изучается, как глаз пациента воспринимает пространство при неподвижном рассматривании и без изменений положения головы. Эти диагностические мероприятия нужны для того, чтобы понять, нет ли у человека другого заболевания с похожими симптомами.

Лечение глазной мигрени

Нередко люди, убеждены в том, что от болезни избавиться не то чтобы затруднительно, а вовсе невозможно, поэтому даже не задумываются об этом. Действительно, существуют примеры, когда лечение глазной мигрени даётся с трудом, но в большинстве случаев избавиться от болезни можно, если правильно подходить к данной проблеме.

Так как мерцательная скотома появляется на недолгое время и сопровождается зачастую болями, то перед лечением стоят две важные задачи:

  • убрать приступы мигрени;
  • избавиться от боли.

Выходом из ситуации могут послужить лекарства, направленные на снятие спазмов посредством противовоспалительного эффекта. К ним относятся всем известные парацетамол, аспирин и анальгин.

Более того, пациентам часто назначают лекарства, входящие в группу триптанов. Их эффект заключается в следующем воздействии:

  • сокращение воспалительного процесса;
  • стеноз (сужение) кровеносных сосудов головы;
  • уменьшение восприимчивости так называемого тройничного нерва.
В исключительных случаях используются препараты на основе кофеина и кодеина. Однако самостоятельно начинать принимать данные лекарственные средства категорически запрещается. Подобное лечение назначается специалистом с точным определением дозволенной дозировки и необходимого времени. Иначе есть риск вызвать привыкание.

При возникновении приступа, лучше лечь, выпить успокоительное или полезный чай из ромашки с добавлением лимона. Больному для расширения кровеносных сосудов прописывают также настой из валерьяны, лекарства, в состав которых входит бром.

Полезным будет принимать нитроглицерин или валидол. В любом случае точно определить лечение должен доктор. Меры, которые больной может предпринять самостоятельно, всего лишь временно снижают симптомы заболевания. А правильный алгоритм лечения навсегда избавит от мерцающей скотомы.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Проводить профилактику болезни необходимо не только тем, кто уже с ней столкнулся, но и людям, не желающим испытать симптомы в будущем.

Чтобы избежать глазной мигрени или уменьшить её проявление (да и для общего улучшения состояния организма) следует:

  • наладить режим отдыха и работы;
  • стараться избегать лишних переживаний (если психоэмоциональное состояние неустойчиво, то лучше сторониться всего, что может его расшатать);
  • заниматься спортом (это может быть скандинавская или обычная ходьба, аэробика, волейбол, занятие в зале и т. д.);
  • правильное питание;
  • исключение из жизни курения и частого употребления алкоголя.

В качестве восстановительных для организма методик могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры, водная терапия, иглоукалывание. Если рассматривать прогнозы, то они положительные.

Глазная мигрень – это излечимая болезнь. Повторное её возникновение может быть вызвано неблагоприятными факторами, которые влияли до лечебного воздействия.

Заключение

Глазная мигрень – это заболевание, проявляющееся в искажении видимой картинки или вовсе исчезновении её части.

Причинами возникновения недуга могут быть психологические расстройства на фоне депрессии и стрессов, физические – связанные с большими нагрузками и вредные привычки.

Основной симптом глазной мигрени – появление «ауры» над предметами, кратковременное исчезновение части объекта из поля зрения и возможное наступление головной боли.

В большинстве случаев мерцающая скотома поддаётся лечению, которые назначаются после тщательной диагностики. Его цель – убрать возникающие приступы и последующую головную боль. Кроме них, могут прописать лекарства из группы триптанов, а в редких случаях кофеино- или кодеиносодержащие препараты. Всё зависит от степени развития мерцающей скотомы.

В любом случае для поддержания нормального состояния организма, снижению риска появления болезни и уменьшению развития нужно следить за режимом дня, питанием, избегать стрессов и избавляться от вредных привычек.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.