Хроническая ревматическая болезнь сердца: что это такое?

Содержание

Хроническая ревматическая болезнь сердца

Хроническая ревматическая болезнь сердца: что это такое?

Как уже отмечалось, хроническая ревматическая болезнь сердца является исходом ОРЛ.

Острая ревматическая лихорадка, в свою очередь, возникает после таких перенесенных заболеваний, как:

  • фарингит;
  • ангина;
  • кариес.

Если инфекция переросла в хроническую, так как осталась недолеченной, формируется ОРЛ. В этом случае иммунная система человека активно вырабатывает антитела, которые оказывают повреждающее воздействие не только на стрептококк, но и на сердце.

Виды патологии

Ревматическая болезнь сердца поражает не только клапанный аппарат, но и провоцирует миокардит, эндокардит или перикардит.

Возникающие пороки сердца классифицируют следующим образом:

  1. Пороки со стенозом. Для данной патологии характерно сужение выходного отверстия клапана.

  1. Пороки с недостаточностью. Для данной патологии характерно неполное смыкание створок клапана при закрытии.

  1. Сочетанные пороки. Они характеризуются недостаточностью и стенозом аортального клапана.

  1. Комбинированные пороки. Для данной патологии характерны митральная недостаточность и аортальный стеноз.

Симптомы ревматической болезни сердца

Симптомы патологии могут быть самыми разными.

Обычно пациенты жалуются на:

  1. Общее недомогание, слабость и повышенную утомляемость.

  1. Одышку не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

  1. Боль в груди при нагрузках.

  1. Приступы нехватки воздуха преимущественно в ночное время, во время сна.

  1. Ощущение пульсации внутри грудной клетки.

  1. Пульсирование сосудов шеи.

На фоне болезни сердца могут возникать:

  • симметричные отеки голеней и лодыжек;

При осмотре больного можно обнаружить цианоз носогубного треугольника и румянец на щеках. При митральном стенозе у детей происходит отставание в развитии.

Нередко пациенты жалуются на снижение массы тела, а также на кашель с мокротой (при поражениях митрального клапана). Каждый симптом является не специфическим.

Поэтому очень важно контролировать состояние пациента постоянно и проводить комплексное обследование.

Особого внимания заслуживают осложнения патологии.

После перенесенной лихорадки зачастую формируется недостаточность митрального клапана. Она встречается у пациентов в 60-70 % случаев. Также возникает изолированная недостаточность аортального клапана. Реже всего встречается изолированный стеноз. Все эти патологии опасны для жизни и здоровья пациента.

Диагностика

Для выявления патологии специалист:

  1. Оценивает жалобы пациента, изучает анамнез, уделяя особое внимание перенесенным инфекционным заболеваниях.

  1. Назначает ЭКГ. Такое обследование позволяет выявить аритмию.

  1. Назначает ЭхоКГ. Данное обследование помогает обнаружить пороки, определить их тип, а также наличие нарушений кровообращения и степень их выраженности.

Дополнительно кардиолог может направить пациента к ревматологу и кардиохирургу. Комплексная диагностика позволяет быстро поставить точный диагноз и приступить к терапии.

Важно! Диагностику проводят и в ходе терапии. Обследования позволяют выявить причины патологии, сопутствующие нарушения, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов и решить иные важные задачи.

Лечение

Терапия патологии проводится:

Лекарственная терапия направлена на купирование признаков сердечной недостаточности, аритмии и профилактику осложнений.

Врачи назначают следующие препараты:

  1. Бета-андреноблокаторы. Данные средства позволяют снизить проявления сердечной недостаточности и аритмии.

  1. Диуретики. Данные препараты назначаются с целью сокращения нагрузки на сердечную мышцу.

  1. Антикоагулянты и антиагреганты. Эти средства позволяют предотвратить тромботические осложнения патологии.

  1. Антибиотики. Данные препараты позволяют предотвратить развитие бактериального эндокардита.

Если заболевание активно развивается и грозит серьезными осложнениями, проводятся хирургические вмешательства. Одним из популярных является протезирование клапанов сердца.

Показаниями к операции являются:

  • одышка;
  • частые обмороки;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • эндокардит.

Вмешательство является достаточно сложным и длительным. После операции пациентам приходится длительное время (до месяца) находиться в стационаре.

Сегодня вмешательства на открытом сердце успешно заменяются малоинвазивными. Они проводятся через мини-доступ без рассечения грудины. Вмешательство является эндоваскулярным. Оно применяется при протезировании аортального клапана.

Операция проводится путем внедрения протеза через бедренную вену. Безусловно, врачи стремятся максимально сократить все последствия и риски.

Тем не менее предпочтение (при наличии такой возможности) практически всегда отдается медикаментозной терапии.

Интересуют цены на услуги в нашей клинике в Москве? Мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Благодаря этому вы не переплачиваете даже за объемные обследования и длительные курсы терапии. Цена консультации у кардиолога также является относительно невысокой. При этом вы всегда можете рассчитывать на получение комплексной профессиональной поддержки даже в запущенных ситуациях.

Профилактика

Последствия патологии опасны для здоровья пациента. Тромбозы, сердечная недостаточность, аритмия – негативные состояния, которые могут стать причиной смерти. Поэтому врачами особое внимание уделяется профилактическим мерам.

Профилактика делится на:

Первичные меры направлены на предупреждение развития патологии и заключаются в:

  1. Активном отдыхе на природе и закаливании.

  1. Ликвидации всех имеющихся очагов хронических инфекций.

  1. Адекватной терапии фарингита, ангины и иных патологических процессов.

  1. Соблюдении постельного режима.

Предупредить ревматические атаки позволяет наблюдение у кардиолога и предупреждение формирования бактериального эндокардита.

Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение возникновения рецедивов ревматических атак и прогрессирования патологии.

Они заключаются в периодическом введении антибиотиков в течение 5-7 лет после острой ревматической лихорадки.

Также антибиотики обязательно назначаются после любых (даже самых небольших) хирургических вмешательств (удаления зуба, миндалин и др.). Важно понимать, что даже поставленный диагноз ХРБС не является приговором.

При правильной терапии и полноценных профилактических мерах можно повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность даже при наличии пороков сердца.

Преимущества клиники

  1. Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

  1. Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

  1. Лояльная ценовая политика.

  1. Максимально комфортная атмосфера.

  1. Командное взаимодействие всех специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и лечения.

  1. Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и лечения пароксизмальной тахикардии.

Хроническая ревматическая болезнь сердца: приобретенные пороки и способы лечения

Хроническая ревматическая болезнь сердца: что это такое?

Хроническая ревматическая болезнь сердца занимает четвертое место по распространенности в списке кардиологических патологий.

Ее опасность заключается в длительном бессимптомном протекании, в течение которого происходит гипертрофия органа и замещение некоторых его функций.

Причины развития заболевания

Этиология ревматизма связана с последствиями перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого был стрептококк.

Особенность этого патогенного микроорганизма в его способности при накоплении в соединительной ткани поражать сердце, суставы, оболочки головного мозга и кожу. Стрептококк содержится в мокроте при заболеваниях верхних дыхательных путей: ангина, хронический тонзиллит. Не Санированная полость рта также является источником инфекции.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее опасен для здоровья человека. Он способен разрушать красные кровяные тельца. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют сильные токсины. Их накопление приводит к развитию сложных патологических состояний.

При ослаблении иммунитета хронические очаги инфекции могут спровоцировать развитие острой ревматической лихорадки. На ее фоне происходят изменения клапанного аппарата сердца и формируется порок органа.

ХРБС (хроническая ревматическая болезнь сердца) представляет собой кардит и пороки сердца. Без лечения воспалительные заболевания органа приводят к развитию сердечной недостаточности, аритмии и тромбозам.

Клинические проявления болезни

Патология поражает как взрослое население, так и детей. Патогенез ревматической болезни сердца заключается в осложнении вирусных и бактериальных инфекций ЛОР-органов на фоне неадекватной терапии или при ослабленном иммунитете.

Для патологии характерно поражение сердечных клапанов, в результате которого возникают сбои ритма и сердечная недостаточность в результате нарушения кровообращения в сосудах.

Симптомы ревматизма сердца:

  1. О нарастании интоксикации свидетельствуют появление слабости, быстрая утомляемость, общее недомогание.
  2. Появление отдышки: при нагрузке и в спокойном состоянии.
  3. Отек нижних конечностей, в основном, голени и лодыжки.
  4. Учащение сердечного ритма в покое, появление аритмии.
  5. Приступы кашля с примесью крови в мокроте.
  6. Бледный носогубный треугольник и яркие горящие щеки.
  7. Ощущение пульсации за грудной клеткой и в сосудах шеи.
  8. Худощавость и нарушение физического развития характерно для митрального стеноза.
  9. Головокружение и потеря сознания.

Каждому из сердечных пороков присущи отдельные узкие симптомы, характеризующие их. Обязательной является дифференциальная диагностика, так как клиника многих заболеваний сердца схожа.

При ревматическом заболевании сердца воспаляются клапаны органа. Створки могут склеиваться, происходит рубцевание, утолщение тканей. Как результат, отверстие для прохода крови становится слишком узким.

Патология может протекать длительно, гипертрофированная сердечная мышца поддерживает сердечную функцию без возникновения симптомов. После физических нагрузок возможны приступы стенокардии. При сердечной недостаточности орган изнашивается через 15 лет.

Возможные осложнения

Если физическая нагрузка не чрезмерная, пациент не будет ощущать боли за грудиной, нарушений в ритме сердца. Отек легких может спровоцировать пневмония, стресс, фибрилляция предсердий.

Во время приступа кашля могут разрываться бронхиальные вены, мокрота окрашивается кровью.

Хроническое протекание болезни может привести к образованию тромба, который вместе с током крови попадает в другие органы и сосудистое русло.

В результате острого воспалительного процесса поражаются створки клапана. При неэффективности терапии края створок утолщаются, в процесс вовлекаются сухожилия и мышцы. Впоследствии меняется структура клапана, ограничивается его подвижность за счет кальцификации и укорочения мышц.

На фоне ревматического поражения отверстия сердечных клапанов уменьшаются в два раза. Причиной появления отдышки становится создание дополнительного давления для прохождения крови по кругу кровообращения.

Какими бывают виды хронического сердечного ревматизма

В классификацию заболеваний входят воспаление миокарда, перикарда и пороки сердца. Последние отличаются между собой по особенностям дефекта, являющегося следствием воспалительного процесса:

  1. Стеноз (сужение) клапанов – различают митральный и аортальный.
  2. Пролапс митрального, аортального клапана – за счет прогиба различной степени створки клапана не закрываются до конца.
  3. Сочетание пороков в одном клапане.
  4. Одновременное поражение разных клапанов органа.

Клиническая картина тем ярче выражена, чем больше прогрессирует заболевание. Согласно реестра МКБ-10 (Международная классификация болезней в 10-м пересмотре) ХРБС находится под номером 105-109. Такое расположение подчеркивает высокий уровень угрозы для организма.

Статистика подтверждает, что частота сужения митрального клапана у женщин выше, чем у мужчин.

Диагностика и дифференциация от других болезней сердца

При появлении кардиологических жалоб врач придерживается следующего алгоритма действий:

  1. Проводит визуальную оценку жалоб пациента: внешний вид и измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, определение шумов в сердце.
  2. Анамнез включает историю жизни и изучение перенесенных ранее заболеваний. Это поможет определить патогенез развития ХРБС.
  3. Среди инструментальных методов на первом месте электрокардиограмма, по результатам которой можно судить о наличии патологии в органе. При необходимости ее проводят в состоянии покоя и после физической нагрузки. ЭХО-кардиография определяет нарушения гемодинамики и тип порока.
  4. Рентгенография показана для определения размеров желудочков сердца.

При необходимости пациента направляют на консультацию к ревматологу, кардиохирургу.

Знаете ли вы! Сужение митрального клапана возникает после перенесенной острой ревматической лихорадки через три года. У каждого четвертого пациента обнаруживается стеноз отдельного клапана, в 40% случаев – патология затрагивает оба клапана.

Схема терапии

Лечение ХРБС может быть консервативным и хирургическим. В качестве медикаментозных средств используют следующие симптоматические препараты:

  1. средства от гипертензии,
  2. диуретики,
  3. сосудорасширяющие препараты,
  4. сердечные гликозиды,
  5. препараты, обладающие антикоагулятивным действием.

Схема лечения, дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке. При необходимости она может быть скорректирована при отсутствии положительной динамики или развитии аллергической реакции.

Хирургическое лечение

Пластическая операция с помощью баллонов проводится пациентам с эластичными створками клапана. Во время операции катетер вводится в перегородку между предсердиями. Баллон устанавливается в месте сужения для увеличения пространства. К таким мерам прибегают для отсрочки протезирования клапана.  Риски минимальные, операция проводится, в том числе женщинам во время беременности.

При выраженном кальцинозе заменяют клапан на искусственный. После операции необходимо контролировать свертываемость крови, чтобы избежать тромбоэмболии.

Рассечение створок или установка протезов клапана производится при тяжелом течении заболевания и прогрессировании болезни, несмотря на прием лекарственных средств.

Профилактика возникновения ревматизма сердца

Различают первичные и вторичные мероприятия. Как не допустить острой ревматической лихорадки:

  1. Соблюдать правильный режим труда и отдыха. Сон должен быть полноценным, а отдых активным на свежем воздухе. Занятия спортом должны быть направлены на укрепление сердечной мышцы – это могу быть бег, аквааэробика, плавание.
  2. Не допускать возникновения хронических очагов инфекций в организме, вовремя их санировать.
  3. Не переносить инфекционные заболевания на ногах, терапия должна быть адекватной и предотвращать бактериальные осложнения.

Чтобы не допустить рецидива ревматизма и усугубления имеющейся патологии вторичная профилактика включает в себя:

  1. наблюдение у врача в периоды ремиссии,
  2. применение антибиотиков аккумулятивного действия на протяжении нескольких лет после первичного заболевания,
  3. тщательную гигиену полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей после проведения хирургического лечения зубов, удаления миндалин.

Прогноз при своевременном проведении правильного лечения является относительно благоприятным. Уровень развития современной медицины значительно улучшает качество жизни и продлевает ее кардиологическим пациентам. Не занимайтесь самолечением, терапией заболевания и осложнений должен заниматься специалист.

Загрузка…

2.Причины

Почти все доступные источники главной (или единственной) причиной ревматического порока сердца называют пережитую острую ревматическую лихорадку – различные варианты ревмокардита, т.е. ревматического воспаления тех или иных структурных элементов сердца.

В свою очередь, острое развитие сердечного ревматизма связывают с патогенной активностью гемолитического стрептококка. Однако в специальных публикациях можно встретить данные о том, что от 30% до 50% пациентов не обнаруживают подобных эпизодов в анамнезе.

Даже если предположить, что часть острых ревматических лихорадок просто не была диагностирована или зарегистрирована, проценты слишком велики для того, чтобы говорить о полной ясности причин хронической ревматической болезни сердца.

К факторам риска обычно относят принадлежность к женскому полу, частые респираторные инфекции на фоне общей иммунной слабости, наследственность, систематическое длительное пребывание в холодных помещениях с высокой влажностью воздуха.

3.Симптоматика, диагностика

Различают несколько вариантов клапанного порока, обусловливающего ХРБС. В одних случаях несостоятельность заключается в неполном смыкании, в других имеет место сужение просвета (стеноз) и, соответственно, снижение пропускной способности клапана; о сочетанном пороке говорят при одновременном наличии первых двух аномалий; о комбинированном – при пороке двух и более клапанов.

Длительное время (до нескольких лет) хроническая ревматическая болезнь сердца может протекать мало- или бессимптомно; иногда она диагностируется случайно при обследовании по другим поводам.

Однако с нарастанием клапанной несостоятельности появляется слабость и утомляемость, характерный румянец с цианозным оттенком и синюшность пальцев, одышка, кашель, эпизоды ночного удушья, отечность нижних конечностей. Нередко больные жалуются на боли в печени, которая при обследовании оказывается увеличенной.

Многие пациенты отмечают усиленное сердцебиение и боль в сердце при физической нагрузке, периодические головокружения, предоморочные состояния и/или обмороки.

Правильная диагностика ХРБС требует не только внимательного осмотра и подробного сбора жалоб, но и тщательного изучения анамнеза. Информативны стандартные аускультация и перкуссия, дополнительно назначают электрокардиографическое и эхокардиографическое исследования (в том числе в допплерографическом режиме для оценки пропускной способности крупных сосудов).

4.Лечение

Терапевтические схемы могут существенно различаться в зависимости от клинических особенностей конкретного случая. К наиболее общим принципам относится назначение антиаритмических и гипотензивных средств, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, – в целом, первоочередной задачей выступает разгрузка пораженного ревматическим воспалением клапана(ов) и профилактика тромбоза.

Однако даже при грамотной и адекватной терапевтической стратегии хроническая ревматическая болезнь сердца может усугубляться дальнейшими осложнениями: прогрессированием сердечной недостаточности, тромбоэмболиями (в т.ч. в бассейне кровоснабжения головного мозга, т.е. развивается ишемический инсульт), обострениями тлеющего ревматического миокардита и т.п.

При неэффективности консервативного лечения и/или угрожающе быстром нарастании сердечной недостаточности прибегают к одной из методик кардиохирургической коррекции (обычно ставится вопрос о протезировании клапана).

Особенности сердечного ревматизма

Хроническая ревматическая болезнь сердца: что это такое?

Ревматизм многие ошибочно связывают с заболеваниями двигательного аппарата. Действительно, развитие этой патологии часто связано именно с поражением суставов. Однако она может затрагивать любой орган, в составе которого имеется соединительная ткань.

Причем в первую очередь повреждению подвергается сердечная мышца. Иногда этому явлению сопутствуют одновременные воспалительные процессы, локализованные в разных участках тела.

В других случаях наблюдается изолированная ревматическая атака сугубо в области сердца.

Что такое ревматизм сердца?

Ревматизм сердца (или ревмокардит) обычно выявляется у молодой категории населения. Самый опасный возраст 7-15 лет (школьники). Причем лица женского пола рискуют больше.

Умственные нагрузки, быстрый рост, гормональные перестройки, физическая активность – все это предпосылки для ревматических поражений. К этому перечню можно добавить высокий уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями среди учащихся.

Многие вирусы легко распространяются в групповых скоплениях людей воздушно-капельным путем.

Пожилые люди тоже относятся к группе риска. У них предрасположенность к ревматизму можно объяснить старением организма, снижением иммунитета, наличием множества хронических заболеваний, а также присутствием в истории болезни случаев ревматического воспаления в раннем периоде жизни.

Что же это такое – ревматизм сердца? Это воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях органа с попутным образованием специфических узелков – потенциальных рубцов.

Он может затрагивать как отдельные слои сердечной стенки (эндокард, миокард, перикард), так и все три оболочки одновременно. Развитие ревматической атаки связывают с аутоиммунными нарушениями.

Заболевание провоцирует серьезные осложнения, а в запущенной форме ведет к смертельному исходу.

Согласно МКБ, под определение хронических ревматических болезней сердца подпадают патологии с кодами 105-109. Примеры распространенности по национальному признаку:

  • В России частота встречаемости ревмокардита в раннем возрасте составляет один случай на каждые пять тысяч детей.
  • В Англии фиксируется ежегодно 2-3 тысячи заболеваний у детей школьного возраста.
  • Число американских жителей каждый год сокращается на 50 тысяч по причине осложнений ревматизма сердца.

Патогенез сердечной ревматической атаки

Механизм образования ревматических повреждений связан с двумя факторами: генетическая предрасположенность и стрептококковая инфекция. Заболевание развивается спустя 10-14 дней после перенесенной ангины, острого тонзиллита, фарингита, скарлатины. Источником патогенной флоры может быть незалеченный зуб, венерические болезни (сифилис), вирус гепатита, кори, герпеса.

Но осложнение в виде ревмокардита получают люди с аутоиммунными нарушениями на генетическом уровне.

Антитела, вырабатываемые к возбудителю (гемолитический стрептококк группы А), видят сходство клеток соединительной ткани с клетками патогенного микроорганизма.

Этим обусловлена аномальная реакция иммунных частиц: они начинают разрушать здоровые органы. А негативное действие стрептококка усугубляет ситуацию.

Причины

Повысить угрозу развития ревматизма сердца могут следующие факторы:

  • снижение иммунитета и частые простуды;
  • травмы груди;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • плохая наследственность;
  • возрастные изменения;
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • аллергические реакции;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • неправильный образ жизни и вредные привычки (ослабляют иммунитет, ведут к хроническим болезням).

Классификация

Современная классификация позволяет дифференцировать разные виды патологии в зависимости от следующих критериев:

  1. Фазы ревматических процессов.

Проявление активной фазы можно охарактеризовать тремя уровнями. Первый (минимальный) отличается бессимптомным течением болезни. Признаки могут быть слабо выраженными. Исследования крови не показывают негативных изменений.

Второй уровень (умеренный) дает о себе знать незначительными отклонениями показателей здоровья от нормы. Анализ крови покажет начальные признаки присутствия воспалительного процесса. Третий уровень (максимальный) трудно пропустить.

Симптомы ярко выражены, самочувствие резко ухудшается, лабораторные тесты выявляют повышенную иммунную реакцию.

Неактивная фаза ревматизма может присутствовать в подростковом возрасте в случае чрезмерного физического напряжения. В такие моменты возникают симптомы ухудшения кровообращения. Анализ крови ничего не покажет.
  1. Варианты течения ревматизма сердца.

При остром развитии болезни признаки проявляются ярко и значительно. Через два месяца воспаление утихает. Подострое течение ревмокардита продолжается около полугода с возможными периодами рецидивов. Симптоматика при этом выражена умеренно.

В непрерывно рецидивирующем варианте заболевания существуют чередующиеся фазы обострения и ремиссии. Воспаление не прекращается полгода и больше. Проявляется оно признаками первого или второго уровня. Формируются пороки сердца.

Затяжные нарушения называются «хроническая ревматическая болезнь сердца». Он развивается медленно и постоянно, прогрессируя со временем. Присутствуют типичные умеренные симптомы поражения.

Скрытый (латентный) вариант течения ревматизма никак себя не проявляет, но при этом способствует развитию клапанных пороков. Именно обнаружение этих патологий помогает с опозданием выявить поражение сердца.

Возможны такие виды сердечного ревматизма: миокардит (воспаляется мышечный слой), эндокардит (поражена внутренняя оболочка), перикардит (нарушения в наружной части стенки органа), панкардит (все ткани сердца вовлечены в патологический процесс).

Симптомы

Типичное проявление ревматизма у ребенка или пожилого человека – хроническая повышенная утомляемость. Любая нагрузка дается с трудом. Работоспособность, физическая и умственная активность понижается.

Другие характерные симптомы заболевания у детей и взрослых:

  • приступы тахикардии;
  • боли в груди в области сердца;
  • повышенное выделение пота;
  • одышка при нагрузках;
  • мышечная слабость, вялость, сонливость;
  • головная боль;
  • белый оттенок кожных покровов;
  • частые носовые кровотечения;
  • лихорадочное состояние с высокими волнообразными показаниями термометра;
  • дискомфорт, отечность и болезненность в суставах.
  • иногда появляется сыпь, образуются ревматические бугорки.

Лечение ревматизма сердца

Для лечения пациентов с ревматизмом сердца применяют следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные средства на основе пенициллина («Амоксиклав»).
  2. Иммунодепрессанты, способные снимать воспаление («Гидроксилохлорин»).
  3. Стероидные препараты противовоспалительного действия на гормональной основе («Преднизолон»).
  4. Лекарства, относящиеся к нестероидам («Кетопрофен»).
  5. Для предотвращения тромбов используется антиагреганты и антикоагулянты («Аспирин»).

Оперативное вмешательство показано при сформированных пороках клапанов сердца. Пораженные створки заменяют искусственными протезами или при помощи баллонной ангиопластики восстанавливают нормальную работу собственных клапанов.

Целесообразно прибегнуть к помощи физиотерапии. Этот способ лечения включает в себя грязевые ванны, УФО, электрофорез с антибактериальным раствором. Все эти процедуры являются составной частью санаторно-курортного лечебного комплекса.

Народная медицина – эффективное вспомогательное средство в борьбе с ревматизмом.

Примеры рецептов:

  • Две части сока свеклы смешать с одной частью меда. Пить по столовой ложке несколько раз в день.
  • Мятный чай готовить очень просто: чайная ложка сушеных измельченных листков заваривается в 300 мл воды. Пить надо на голодный желудок. Один стакан три раза в сутки.
  • Несколько головок лука проварить 10-15 минут. Дать остыть отвару и пить утром и вечером по 200 г.
  • Лимонный сок разбавить водой в соотношении 1:1. Употреблять натощак перед каждым приемом пищи.

Осложнения

Запоздалая диагностика заболевания, бездействие или неправильно подобранное лечение приведут к осложнениям. Это может быть:

  • мерцательная аритмия;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • пороки сердечных клапанов;
  • ишемическое заболевание головного мозга;
  • некроз почечных тканей;
  • застойные явления в легочных артериях;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз диффузного характера.

Что необходимо знать о хронической ревматической болезни сердца

Хроническая ревматическая болезнь сердца: что это такое?

Что такое хроническая ревматическая болезнь сердца? Можно ли излечиться от нее?

Эти вопросы волнуют тех, кто хотя бы раз сталкивался с сердечно-сосудистыми патологиями.

Важно выявить природу этой болезни, понять, как она проявляется.

Кардиологические недуги являются очень распространенными.

Каждый из них занимает лидирующие позиции по уровню смертности.

Статистика ревматических болезней

В последние годы ревматические болезни (и другие кардиологические нарушения) диагностируются и у пожилых, и у молодых людей. Хронические болезни сердца могут выявляться у детей-подростков.

Тенденции к понижению возрастного порога приводят к тому, что уровень смертности повышается.

Во избежание ХРБС нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, не принимать медикаменты без надобности.

Часто бывает так, что человек учитывает меры предосторожности, а недуг все равно появляется. Все дело в том, что кардиологические болезни передаются наследственно или возникают на фоне других патологий.

Симптомы ИБС

Опасным недугом является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она проявляется следующим образом:

  1. Возникают боли за грудиной; как правило, они имеют колющий характер. При развитии приступа человеку кажется, будто за грудиной печет. Длительность болей — от 2,5 до 16 минут. Если обостряется хроническая ишемическая болезнь сердца, этот симптом проявляется с разной периодичностью.
  2. Признаком ИБС является одышка. Она связана с тем, что организму не хватает кислорода. Одышка появляется на фоне болевого приступа. Особенность симптома в том, что он возникает в состоянии покоя.
  3. Нарушение ритма сердца также характерно для ИБС. Наблюдается учащенное сердцебиение, при этом удары довольно сильные; в иных ситуациях они слабые.
  4. Недомогание сопровождается головокружением. Некоторые люди падают в обморок.
  5. Ишемия проявляется обильным потоотделением, рвотой.
  6. Характерным признаком недуга является стенокардия. Это сильный приступ, проявляющийся болями в груди и животе. Резкие боли также отдают в конечности.

Хронические болезни лечить труднее. Чтобы ослабить симптомы, нужно устранить первопричины патологии. ИБС на начальных порах протекает скрыто.

Кроме этого заболевания, есть много других, протекающих бессимптомно. В связи с этим нужно использовать методы медицинского мониторинга и контролировать состояние больного.

Распространенным недугом является порок сердца. Если он прогрессирует, то наблюдается стойкое поражение сердечного клапана.

Нарушение такого характера является признаком хронического ревматического кардита. Стоит сказать, что это заболевание возникает на фоне ревматической лихорадки.

Бывают случаи, когда причиной ревматического кардита становится тонзиллит, фарингит. Если врач диагностирует ревматизм или любую другую кардиологическую патологию, то нужно выявить ее истинные истоки.

Причиной хронических ревматических заболеваний может быть ангина. Бывают случаи, когда лечение ревматической патологии проходит безрезультатно — тогда случается летальный исход.

Общие проявления ревматической болезни сердца

Патологии такого типа имеют ряд отличительных симптомов.

  1. Человек ощущает слабость, быстро утомляется.
  2. При незначительных физических нагрузках возникает одышка.
  3. Больной с хроническим ревматическим поражением сердца остро реагирует на перемены погоды.
  4. Возможен отек конечностей.
  5. У человека учащенный пульс.
  6. В некоторых случаях возникает аритмия.
  7. Наблюдаются острые боли в перикарде.
  8. Еще один симптом патологии — это ревматическая хорея.

Важно сказать, что такая клиническая картина имеется у разных заболеваний, связанных с сердцем. Если человек обнаруживает хотя бы один из тревожных симптомов, то нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к кардиологу.

Причиной хронической ревматической болезни сердца может быть лихорадка. Бывает так, что патология возникает на фоне кардиологического осложнения или остро протекающего вирусного заболевания.

Если прогрессирует хронический ревматоидный артрит, то наблюдается поражение мускулов сердца. Болезнь проявляется сужением отверстия клапана; симптом вызывает нарушение кровотока.

Хроническая ревматоидная патология может привести к проявлению недостаточности клапанных створок (в этом случае они будут смыкается не полностью). Поражению может подвергнуться один или несколько клапанов, при таком явлении болезнь победить труднее.

Если своевременно провести диагностику и лечение, то можно избежать опасных осложнений. Терапия, начатая на ранних сроках болезни, позволяет восстановить деятельность сердца, улучшить прогноз жизни. При прогрессировании хронического ревматоидного заболевания возникает много последствий.

В частности, могут развиться хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболическое нарушение и аритмия. Хроническая сердечная недостаточность проявляется характерными симптомами:

  1. Замедление кровотока в венах, повышение артериального давления.
  2. Недомогание, неспособность выполнить элементарную обыденную работу.
  3. Нарушение дыхания из-за того, что в легких скопилась жидкость.
  4. Удушье ночью.
  5. Расстройство сна.
  6. Наличие жидкости в брюшной полости — асцит (опасное состояние).
  7. Отеки.

Важно отметить, что хроническая ревматоидная болезнь приводит к инсульту. У некоторых больных наблюдаются тяжелые осложнения, в их числе инфекционный эндокардит.

Заболевание опасно для жизни, так как приводит к поражению сердечных тканей.

Классификация МКБ-10 включает в себя кардиологические патологии, представляющие угрозу для жизни. В их числе хронический ревматическая болезнь.

В соответствии с МКБ-10, хронические сердечные болезни ревматического типа находятся под номерами 105–109. Данные цифры указывают на особую опасность этих патологий.

Как проводится лечение?

В зависимости от клинических симптомов болезни, врач может назначить медикаменты; в тяжелых случаях рекомендуется операция. Пациент на протяжении определенного времени принимает лекарства, которые восстанавливают работу сердца.

Хроническая сердечная недостаточность купируется приемом бета-блокаторов, сердечных гликозидов. При необходимости врач назначает ингибиторы, мочегонные препараты.

Если наблюдается нарушение ритма сердца, то в ход идут антиаритмические лекарства; в дополнение к ним выписываются средства для нормализации давления.

Для лечения порока сердца применяются лекарства, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, обеспечивают профилактику тромбоза. Если не удается вылечить патологию или хотя бы добиться ее регресса, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство — это радикальная мера лечения. Она может предполагать протезирование клапана или рассечение той створки, которая подверглась сужению. Бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Современные операции на сердце дают мало побочных эффектов, так как большинство из них проводится с использованием лазерного луча.

Преимущества процедуры заключаются в том, что у человека снижается период реанимации.

Кардиология стремительно развивается, и есть много методов, позволяющих добиться положительной динамики в лечении сердечных болезней.

https://www..com/watch?v=6xmJaVbccZgм

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.