Изофан-Инсулин ЧМ (Isofan-Insulin HM) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Содержание

Изофан-Инсулин ЧМ (Isofan-Insulin HM)

Изофан-Инсулин ЧМ (Isofan-Insulin HM) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.

Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК.

После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие.

Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза,  гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер.

В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения.

Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют.

Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях.

Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.

При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.

Ринсулин ПНХ

Герофарм-био ООО, Россия

Средняя стоимость в России – 1000 рублей за упаковку.

Риносулин является полным аналогом и состоит из инсулина изофана средней продолжительности действия. Данная медикаментозная форма хороша тем, что не требует частого подкожного введения.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Русское производство.

Минусы:

  • Не из самых дешевых
  • Возможны побочные эффекты.

Общая информация, показания к использованию

Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.

Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.

Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.

Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.

Его назначают в таких ситуациях, как:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
  • развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).

Но даже наличие соответствующего диагноза не означает, что этот препарат обязательно следует использовать. У него имеются определенные противопоказания, хоть их и немного.

Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства. Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии.

Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.

Среди них можно назвать:

  • Протафан;
  • Хумулин;
  • Возулим;
  • Генсулин;
  • Инсуран.

Эти средства представляют собой аналоги Изофана по составу. Несмотря на их сходство, у одного и того же пациента могут возникать сложности при использовании любого из них, а при выборе другого препарата эти сложности исчезают. Иногда приходится попробовать несколько разных лекарств, прежде, чем удастся выбрать то, которое отличается наибольшей эффективностью в конкретном случае.

Фармакологическое действие

Результатом воздействия вещества является снижение количества глюкозы в организме. Это достигается за счет его соединения с рецепторами клеточных мембран, в ходе которого формируется инсулинорецепторный комплекс.

Такие комплексы способствуют активному протеканию внутриклеточных процессов и синтезу ферментов. Количество сахара сокращается благодаря более быстрым темпам его перемещения между клетками.

Это обеспечивает его усвоение мышечной тканью и органами. При этом инсулин замедляет выработку глюкозы в печени. Также под его влиянием усиливается продуцирование белков, активируются процессы гликогеногенеза и липогенеза.

Длительность воздействия лекарства зависит от того, насколько быстро усваивается активное вещество. На это влияет дозировка препарата, способ введения и место укола. Из-за этого профиль влияния лекарства отличается нестабильностью.

Показатели эффективности могут различаться не только у разных людей, но и у одного пациента. В большинстве случаев препарат начинает действовать спустя 1,5 часа после инъекции. Пик эффективности его наблюдается в течение 4-12 часов.

Лекарство продолжает оказывать влияние на больного около суток.

Начало его воздействия и активность усвоения также обусловлены дозой, концентрацией действующего вещества и местом укола. Распределение происходит неравномерно. У вещества отсутствует способность проникать через барьер плаценты, а также в грудное молоко. Разрушение Изофана происходит в почках и печени, выведение большей его части осуществляют почки.

Инструкция по применению

Один из главных аспектов успеха в лечении – соблюдение инструкций по использованию лекарственных препаратов. Их нарушение ведет к неблагоприятным последствиям в виде осложнений. Именно поэтому не допускается самостоятельное внесение изменений в назначенный врачом график приема лекарств.

Инсулин изофан предназначен исключительно для подкожных инъекций (в редких случаях используется внутримышечное введение). Делать их желательно перед завтраком. Частота уколов – 1-2 раза в сутки, причем время их выполнения должно быть одинаковым.

Дозы лекарства подбирают в соответствии с уровнем глюкозы. Помимо этого необходимо учитывать возраст больного, степень чувствительности к инсулину и другие особенности. Это означает, что корректировать график проведения инъекций без распоряжений лечащего врача недопустимо.

Важным нюансом использования препарата является выбор места для уколов. Их не следует делать на одном и том же участке тела, поскольку это может стать причиной нарушений в усвоении активных веществ. Допускаются инъекции в плечевую, бедренную и ягодичную зоны. Также можно вводить лекарство в переднюю брюшную стенку.

-урок по технике введения инсулина при помощи шприц-ручки:

Состав препарата

Применяемый при сахарном диабете инсулин делится на несколько крупных групп по длительности действия.

Чтобы полностью сымитировать собственную секрецию инсулина, необходим гормон двух видов: длинный (или средний) и короткий (или ультракороткий) – статья про виды инсулинов. Изофан относят к средним инсулинам.

При 2-кратном применении в сутки он способен обеспечить сравнительно ровный базальный уровень гормона в крови, благодаря чему снижается глюкоза, круглосуточно поступающая в кровоток из печени.

Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов
>>

Инсулин Изофан содержит 2 активных компонента:

  1. Инсулин. Ранее использовался свиной и бычий гормон, сейчас применяют только человеческий генно-инженерный, который идентичен гормону, вырабатываемому человеческой поджелудочной железой. Его изготавливают с помощью модифицированных бактерий, препарат имеет высокую степень очистки, легче воспринимается организмом и гораздо реже вызывает аллергию, чем его предшественники.
  2. Протамин – белок, который используют в качестве удлинителя действия инсулина. Благодаря нему время поступления гормона из подкожной клетчатки в сосуды увеличивается с 6 до 12 часов. В инсулине Изофан гормон и протамин смешаны в изофанных количествах, то есть в растворе нет избытка ни одного из веществ. По имени своего создателя, датского ученого Хагедорна, инсулин Изофан в медицинской литературе часто называют нейтральным протамином Хагедорна, или НПХ-инсулином.

Чтобы протамин с инсулином могли образовать кристаллы, в раствор добавляют цинк. В качестве консервантов в препарате содержатся фенол и м-крезол, для получения раствора с нейтральной кислотностью используют слабую кислоту или основание. У аналогов разных торговых марок состав вспомогательных компонентов отличается, полный перечень приведен в инструкции по применению.

Интересно: инсулин в таблетках — бывает ли такое и можно ли ими заменить обычный гормон?

Показания к назначению

Причиной назначения базального искусственного инсулина могут быть:

  1. 1 тип диабета. Используется интенсифицированный режим инсулинотерапии, то есть применяют и Изофан, и короткий инсулин.
  2. Некоторые виды Моди-диабета.
  3. 2 тип, если сахароснижающие таблетки противопоказаны или не обеспечивают должного контроля сахарного диабета. Как правило, инсулинотерапию начинают с Изофана. Потребность в коротком гормоне появляется позже.
  4. 2 тип на время беременности.
  5. В качестве замены таблеток, если диабет 2 типа находится в стадии декомпенсации. После снижения сахара пациент может быть переведен снова на пероральные препараты.
  6. Гестационный диабет, если специальная диета не снижает сахар до нормы.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого, к сожалению, невозможно избавиться полностью. Как известно, на фоне недуга наблюдается нарушение гормональной секреции в тканях поджелудочной железы. И довольно часто пациентам назначают синтетический инсулин «Изофан». Это вещество контролирует уровень сахара в крови, обеспечивая нормальную работу всего организма.

Разумеется, пациенты интересуются любой дополнительной информацией о препарате. Как воздействует на организм полусинтетический инсулин «Изофан»? Инструкция, противопоказания, возможные осложнения на фоне терапии — это важные моменты, которые и будут рассмотрены в статье.

Форма выпуска

Ни для кого не секрет, что диабет распространенное и опасное заболевание, которое требует применения различных лекарств, включая и инсулин.

«Изофан» — торговое название препарата, который представляет собой готовую смесь полусинтетических гормонов. Выпускается лекарство в виде раствора для подкожного введения.

Препарат продается в стеклянных флаконах объемом в 10 мл с дозировкой 40МЕ/мл. Для приготовления раствора используется очищенная вода для инъекций.

Если и другие лекарства с тем же составом и свойствами, что и инсулин «Изофан». Синонимы его — это «Инсуман», «Протафан» и «Химулин». Стоит сразу же сказать, что подобные препараты отпускаются только по рецепту или же их выдает врач-эндокринолог.

Инсулин «Изофан» представляет собой полусинтетический гормон, который обладает теми же свойствами, что и вещество, вырабатываемое поджелудочной железой человека. Препарат снижает количество глюкозы в крови за счет усиления процессов липогенеза и глюконеогенеза.

Синтетический гормон взаимодействует с инсулинозависимыми рецепторами клеточных мембран, активируя обменные процессы внутри клетки. После приема препарата наблюдается активация синтеза некоторых ферментов, включая гликогенсинтетазы, пируваткиназы и гексокиназы.

Эффект можно наблюдать уже спустя 1-1,5 часа после введения раствора. В зависимости от дозы и особенностей организма пациента максимальная активность синтетического инсулина наблюдается спустя 4-12 часов после приема. Эффект держится от 11 до 24 часов.

Основные показания к использованию

Препарат «Инсулин-Изофан» используется при сахарном диабете второго типа (инсулинозависимая форма). Его также применяют для временной инсулинотерапии. Иногда подобное лечение требуется и при диабете первого типа. Например, введение раствора рекомендуют пациентам в случаях, когда сахароснижающие препараты не дают желаемого эффекта.

Введение человеческого инсулина требуется после некоторых хирургических вмешательств. Данное лекарство используется и при гестационном сахарном диабете (эта форма заболевания развивается у женщин во время беременности). Введение инсулина будущим мамам рекомендуют в том случае, если диетотерапия не оказывает желаемого эффекта.

Полусинтетический инсулин «Изофан»: инструкция по применению

При сахарном диабете второго типа пациентам необходима пожизненная терапия. Доза, суточное количество, график введения — все это определяется лечащим эндокринологом. Важно четко следовать всем предписаниям специалиста. Есть некоторые общие правила использования лекарства «Инсулин-Изофан».

  • Раствор предназначен исключительно для подкожного введения. В редких случаях врач может рекомендовать вводить лекарство внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены.
  • Препарат нельзя вводить в одно и то же место.
  • Сначала нужно несколько раз встряхнуть флакон, после чего набрать в шприц необходимое количество раствора (доза подбирается индивидуально).
  • Инъекцию нужно проводить сразу же после наполнения шприца.

Флаконы с раствором хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Перед введением лекарства нужно измерить уровень глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если вы заметили помутнение раствора, образование осадка на стенках флакона.

Существуют ли противопоказания?

Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания — эти данные содержит инструкция по использованию. «Инсулин-Изофан» не назначают пациентам с гипогликемией.

К противопоказаниям относится инсулинома, а также гиперчувствительность к составляющим компонентам лекарства.

Стоит отметить, что иногда даже смена места инъекции может повлечь за собой аллергическую реакцию и появление прочих побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты

Данный препарат необходим пациентам с инсулинозависимыми формами сахарного диабета. Тем не менее терапия сопряжена с некоторыми осложнениями. К каким нарушениям может привести применение лекарства “Изофан-Инсулин”? Инструкция содержит следующую информацию:

  • К перечню наиболее частых нарушений можно отнести аллергические реакции, которые сопровождаются появлением сыпи и крапивницы, резким падением артериального давления, повышением температуры тела и появлением отеков.
  • Опасным последствием инсулинотерапии является гипогликемия — состояние, характеризующееся снижением уровня сахара в крови. К симптомам можно отнести бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, тревожность, проблемы со сном, постоянное чувство голода. Подобное нарушение, как правило, связано с неправильной дозировкой или несоблюдением предписаний врача. В наиболее тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
  • Начало лечения у некоторых пациентов сопряжено с нарушениями зрения. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит, так как в большинстве случае такие побочные эффекты проходят сами по себе.
  • К перечню возможных осложнений можно отнести иммунологические реакции, которые также проходят по мере адаптации организма к данной форме инсулина.
  • В начале приема препарата возможны кожные реакции, включая покраснения и зуд. Они также проходят сами по себе.
  • Введение слишком больших доз препарата чревато психическими расстройствами. Отмечается повышенная раздражительность, тревожность, изменения в поведении, развитие депрессии.

Стоит понимать, что вводить инсулин «Изофан» нужно по графику, составленному врачу. Пропуск инъекции сопровождается развитием диабетического ацидоза.

Инсулин «Изофан»: аналоги

В современной медицине для контроля уровня глюкозы используются синтетические человеческие инсулины (короткого и среднего срока воздействия), аналоги человеческого гормона, а также смеси. Безусловно, фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, помогающих временно устранить симптомы сахарного диабета.

К перечню аналогов можно отнести такие лекарства, как «Актрафан», «Биогулин», «Диафан». В некоторых случаях пациентам рекомендуют прием препаратов «Протафан», «Хумодар», «Пенсулин». Неплохими также считаются инсулины «Базал» и «Ферейн».

Стоит понимать, что гормоны — серьезные препараты, и использовать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать аналог и определить дозу.

Например, присутствие в растворе хотя бы одной добавки у некоторых пациентов может вызвать массивную аллергической реакцию вплоть до анафилактического шока.

Информация о взаимодействии с другими лекарствами

Перед началом терапии обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Действие синтетического инсулина усиливается при одновременном приеме с сульфонамидами, адрогенами и анаболическими стероидами, ингибиторами МАО, нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Гипогликемический эффект более выражен на фоне одновременного использования препарата «Изофан» с кетоконазолом, циклофосфамидом, хинином, хлорхинином, хинидином, лекарствами, содержащими литий.

Кстати, на фоне терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол усиливает эффект от синтетического инсулина.

Эстрогены, пероральные концрацептивы, глюкагон, гепарин, тиреоидные гормоны ослабляют действие препарата. То же можно сказать о никотине, марихуане, морфине, некоторых диуретиках (в частности, тиазидных и петлевых), трициклических антидепрессантах.

В любом случае стоит понимать, что без ведома врача нельзя менять дозу или график приема инсулина. О появлении ухудшений и побочных реакций нужно немедленно сообщить лечащему эндокринологу.

Человеческий генно-инженерный инсулин Изофан

Изофан-Инсулин ЧМ (Isofan-Insulin HM) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Современная фармацевтика предлагает множество лекарственных средств, направленных на лечение сахарного диабета.

Разрабатываются лекарства на основе новых веществ, чтобы обеспечить нормальную жизнь как можно большему количеству больных. Среди этих средств следует рассмотреть такой препарат, как инсулин Изофан.

Побочные реакции и передозировка

Возникновение побочных эффектов от инсулина Изофан – редкое явление, если следовать правилам. Но даже при их соблюдении нельзя исключать вероятность появления негативных реакций.

Чаще всего возникают:

  1. Гипогликемия. Ее появление обусловлено превышением дозировки либо повышенной чувствительностью к инсулину. Результатом может стать потеря сознания, судороги, головные боли, тошнота. В особенно тяжелых случаях пациенту необходима срочная врачебная помощь.
  2. Аллергия. Перед назначением лекарства необходимо провести тест на непереносимость действующих веществ. Но даже при соблюдении мер предосторожности иногда появляются аллергические реакции в виде кожной сыпи или отека Квинке. Наиболее опасным является анафилактический шок.
  3. Местные симптомы. Они обнаруживаются в местах уколов. Основными проявлениями можно назвать зуд, покраснение и отечность кожных покровов. Нередко такие реакции возникают лишь в начале лечения, а после адаптации организма к лекарству проходят.

При передозировке у больного может резко снизиться количество сахара в крови, из-за чего возникает гипогликемия. Методы купирования данного состояния зависят от степени его тяжести. Иногда может потребоваться госпитализация и лечение с помощью медикаментов.

Взаимодействие и важные рекомендации

Инсулин Изофан нужно грамотно сочетать с другими лекарственными препаратами. Поскольку сахарный диабет нередко бывает осложнен другими заболеваниями, то приходится пользоваться разными средствами.

Но не все они сочетаются между собой. Некоторые препараты способны усиливать действие друг друга, что ведет к передозировке и побочным эффектам.

В отношении Изофана такими средствами являются:

  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • тетрациклины;
  • анаболические стероиды;
  • средства с гипогликемическим эффектом;
  • спиртосодержащие лекарства;
  • сульфаниламиды и пр.

Обычно врачи стараются избегать совместного использования инсулиновых лекарств и перечисленных средств. Но если это невозможно, необходимо корректировать дозы того и другого.

Встречаются лекарства, которые, напротив, снижают действие рассматриваемого препарата, делая лечение неэффективным.

К ним относятся:

  • диуретики;
  • глюкокортикоиды;
  • средства гормональной контрацепции;
  • некоторые виды антидепрессантов.

При необходимости их приема одновременно с инсулином нужно подбирать подходящую дозировку.

Осторожность нужно соблюдать также в отношении салицилатов и Резерпина, которые могут оказать как усиливающее, так и ослабляющее воздействие.

При приеме этого лекарства нужно отказаться от частого употребления алкоголя. В начале инсулинотерапии стоит избегать управления механизмами, поскольку у пациента может нарушаться внимание и скорость реакции.

Заменять это лекарство на другое без ведома врача не следует. Если возникают неприятные ощущения, следует сообщить о них специалисту и с ним вместе определить, какой препарат лучше использовать.

Рекомендуем другие статьи по теме

Инсулин изофан – торговое название, аналоги, средняя цена, побочные эффекты, механизм действия, показания, отзывы и противопоказания к применению

Изофан-Инсулин ЧМ (Isofan-Insulin HM) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Инсулин-изофан – инсулиновый препарат средней продолжительности действия, который используется при сахарном диабете различных типов. В статье мы разберем инсулин-изофан –торговое название, аналоги.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственное средство обозначается кодом А10АС01. Международное непатентованное наименование (МНН): Insulin isophan (латинское наименование).

Состав

Основное действующее вещество:

  • Человеческий генно-инженерный полусинтетический инсулин.

Биосинтетический препарат также содержит вспомогательные вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин является жизненно важным гормоном, который вместе с глюкагоном влияет на уровень сахара в крови. Гормон образуется в ß-клетках (бета-клетках) поджелудочной железы – островках Лангерганса. Основная функция инсулина – контроль гликемии.

Полное отсутствие инсулина приводит к развитию сахарного диабета первого типа – аутоиммунному заболеванию. В то время как при инсулинозависимой форме расстройства наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, инсулиннезависимый диабет характеризуется относительной недостаточностью гормона.

Стимулом для высвобождения молекул инсулина является уровень сахара в крови 5 ммоль глюкозы на литр крови. Также различные аминокислоты и свободные жирные кислоты могут вызывать высвобождение гормонального вещества: секретин, ГПП-1, ГИП и гастрин. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид стимулирует выработку инсулина после приема пищи.

Аналог инсулина связывается с конкретными инсулиновыми рецепторами и позволяет молекулам глюкозы проникать в клетки-мишени. Мышечные и печеночные клетки имеют особенно большое количество рецепторов. Поэтому они могут поглощать большое количество глюкозы за очень короткое время и хранить ее в виде гликогена или превращать в энергию.

Показания и противопоказания

Эффект лекарства изучался более чем у 3000 человек. Многие исследования были относительно небольшими и были опубликованы только частично.

В большом рандомизированном многоцентровом исследовании инсулин лизпро сравнивали с изофаном. 1008 человек с инсулинозависимым диабетом находились в этом открытом исследовании, которое длилось в общей сложности 6 месяцев. Все лечились в соответствии с принципом базис-болюсной терапии. Препарат вводили непосредственно перед едой, обычным инсулином за 30-45 минут до еды.

При применении лизпро уровень моносахаридов в крови значительно повышался после еды, чем при нормальном инсулине; средний уровень глюкозы в крови после приема пищи составлял 11,15 ммоль/л при нормальном инсулине, 12,88 ммоль/л при лизпро.

Что касается гликозилированного гемоглобина (HbA c) и концентрации глюкозы натощак, между двумя вариантами лечения не было существенных различий.

В недавнем исследовании эффективность препарат также была изучена у 722 человек с инсулинонезависимым диабетом.

Здесь также наблюдалось значительно более низкое повышение концентрации сахара в крови после приема пищи.

В конце исследования уровни глюкозы были на 1,6 ммоль/л ниже при употреблении изофана через 2 часа после еды, чем при лизпро. Гликированный гемоглобин снижался одинаково в обеих группах лечения.

В другом рандомизированном исследовании было зарегистрировано 336 человек с диабетом I типа и 295 с инсулиннезависимым диабетом. Пациенты принимали либо лизпро, либо изофан. Опять же, препарат давали перед едой, а лизпро за 30-45 минут до еды.

Также в этом исследовании, которое длилось 12 месяцев, изофан показал снижение постпрандиального уровня глюкозы по сравнению с другими препаратами. При диабете I типа изофан также добился статистически значимого снижения гликированного гемоглобина (до 8,1%).

У лиц с диабетом типа II не было различий между группами лечения в этом отношении.

Побочные действия

Гипогликемия является наиболее важной проблемой инсулинотерапии.

Большинство исследований использовали субъективные гипогликемические симптомы или уровень сахаридов в крови ниже 3,5 ммоль/л для определения гипогликемических приступов.

В двух больших исследованиях симптоматическая и бессимптомная гипогликемия менее часто встречалась у пациентов, которые принимали изофан; эта разница была наиболее выраженной ночью.

В исследовании у людей с инсулинозависимым диабетом гипогликемия встречалась в среднем 6 раз в месяц.

В двойном слепом сравнении между лизпро и изофаном не было найдено различий в частоте симптоматической гипогликемии.

При применении первого препарат риск гипогликемии был наиболее высокий примерно через 1-3 часа после инъекции, а при введении человеческого инсулинового гормона – через 3-12 часов.

Поскольку лизпро структурно связан с инсулиноподобным фактором роста I (ИФР-I), он связывается с рецепторами ИФР-I больше, чем обычный инсулин. Теоретически, ИФР-I-подобные эффекты могут способствовать развитию микрососудистых осложнений или, благодаря опыту с другим инсулиноподобным соединением, также вызывают канцерогенные эффекты.

Гипогликемия возникает, если пациент вводит слишком много препарата, употребляет алкоголь или мало ест. Иногда чрезмерная физическая нагрузка может вызвать серьезную гипогликемическую реакцию.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Гипергидроз;
  • Тремор;
  • Увеличение аппетита;
  • Помутнение зрения.

Гипогликемию можно быстро компенсировать декстрозой или сладким напитком (яблочный сок). Поэтому каждый диабетик должен всегда носить с собой сахар. При частой гипогликемии и давнем диабете существует риск того, что пациент упадет в кому. Лекарства, особенно бета-блокаторы, могут маскировать симптомы гипогликемии.

Гипергликемия развивается, когда количество пищи и инсулина не рассчитывается надлежащим образом. Инфекции и некоторые лекарства также могут вызывать гипергликемию.

У диабетиков 1 типа дефицит инсулина приводит к так называемому кетоацидозу – повышенной кислотности организма. Это может привести к полной потере сознания (диабетическая кома), а в худшем случае – смертельному исходу.

Кетоацидоз является неотложным медицинским состоянием и всегда должен лечиться врачом.

Симптомы гипергликемии:

  • Тошнота и рвота;
  • Частое мочеиспускание;
  • Усталость;
  • Ацетон.

Дозировка и передозировка

Как гласит инструкция по применению, медикамент обычно вводят подкожно – в подкожную жировую ткань. Предпочтительными областями инъекции являются нижняя часть живота и бедра.

Препарат вводится с помощью очень тонкой и короткой иглы в увеличенную складку кожи. Преимущество шприца-ручки заключается в том, что пациент может увидеть точное количество введённого препарата.

Суточная доза определяется врачом.

Инсулиновые ручки имеют тонкую короткую иглу. В верхней части ручки находится поворотное устройство. Количество выполненных оборотов определяет, сколько инсулина вводится во время инъекции.

Инсулиновые насосы представляют собой небольшие, управляемые с помощью электроники и программируемые насосы, которые надеваются на тело и доставляют индивидуально запрограммированную дозу инсулина в жировую ткань через тонкую пластиковую трубку.

Инсулиновая помпа особенно подходит для диабетиков с нерегулярным жизненным ритмом. Если уровень гликемии постоянно изменяется даже при частых инъекциях инсулина, инсулиновая помпа – эффективная и безопасная альтернатива.

Взаимодействие

Лекарство может взаимодействовать со всеми препаратами, которые оказывают прямое или косвенное влияние на гликемию.

Отзывы

Мнение врача и пациента.

Человеческая форма инсулина – безопасное и проверенное средство, которое используется при диабете несколько десятков лет. Однако перед применением необходимо откорректировать дозировку лекарства.

Кирилл Александрович, диабетолог

5 лет принимаю лекарство и не ощущаю серьезных негативных эффектов. Если не поем, бросает в дрожь, голова кружится и сердце начинает быстро биться. Кубик сахара спасает ситуацию. Приступы возникают редко, поэтому доволен препаратом.

Ильнур, 45

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость лекарства составляет 1090 российских рублей. Окончательную стоимость рекомендуется уточнять у специалиста.

Совет! Препарат отпускается по рецепту.

Применение Инсулин-изофана

Изофан-Инсулин ЧМ (Isofan-Insulin HM) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Сахарный диабет — это болезнь, которую невозможно полностью вылечить. Врачи рекомендуют эффективный препарат «Инсулин-изофан», который представляет собой полусинтетическую суспензию для введения под кожу. Назначается, чтобы контролировать сахар в крови и приводить в норму рабочие процессы в организме. Можно использовать для полного и частичного лечения.

Состав и действие

«Инсулин-изофан» человеческий генно-инженерный (лат. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) гормон, действие которого на организм идентично натуральному и относится к средне-продолжительному.

Состав лекарства вмещает в 1 мл 100 единиц действенного ингредиента, а также дополнительные вещества, в том числе воду для уколов, протамина сульфат, дигидрофосфат натрия, фенол кристаллический, метакрезол и глицерол. Выпускается в форме суспензии. Оказывает такие действия:

  • усиливает липогенез и глюконеогенез, чем понижает уровень сахара в крови;
  • повышает усвоение глюкозы тканями;
  • активизирует внутриклеточные метаболические процессы;
  • понижает распадение гликогена;
  • после введения начинает действовать через 1—1,5 часа;
  • эффективность сохраняется на протяжении 11—24 ч.

Когда назначают?

Показания для применения:

Препарат назначается при диабете у беременных женщин.

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • стадия, когда организм оказывает сопротивление противодиабетным препаратам, принимаемым перорально;
  • сахарный диабет 2 типа у беременных (при отсутствии эффекта от диет);
  • частичное сопротивление к сахаропонижающим лекарствам в составе комплексной терапии;
  • осложнения болезни;
  • хирургические вмешательства (в составе комплексного или единичного лечения).

Инструкция по применению «Инсулин-изофана»

Лекарство вводят подкожно, иногда могут колоть внутримышечно. Средняя дозировка в сутки 0,5—1 МЕ/кг. При проведении манипуляций препарат должен быть комнатной температуры.

Укол делают 1—2 раза в день за 30—45 минут до завтрака 8—24 ЕД одноразово. Место процедуры меняют каждый раз (бедро, ягодица, передняя брюшная стенка).

Дозировку подбирают индивидуально, исходя из показателей глюкозы в крови и моче, а также протекания заболевания.

Инструкция рекомендует детям и взрослым с повышенной чувствительностью использовать суточную дозу до 8 МЕ, а с низкой — может быть выше 24 МЕ.

Пациентов, которым ввели 100 и больше МЕ, с заменой гормона, нужно госпитализировать. Если больному применяют заменитель медпрепарата, следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Согласно инструкции по применению внутривенные инъекции инсулином средне-продолжительного действия запрещены.

Противопоказания

Препарат не назначается при инсулиноме.

Кроме полезных качеств, препарат имеет такие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лечебного средства;
  • уменьшение содержания сахара в крови и во время беременности;
  • наличие опухоли поджелудочной железы, приводящей к избыточной выработке гормона инсулина (инсулинома);
  • осторожно применять больным старше 65 лет и имеющим проблемы с печенью и почками.

Побочные явления

Хотя «Инсулин» является важным медпрепаратом для диабетиков, он оказывает такие побочные действия:

  • аллергические высыпания в виде крапивницы;
  • понижение давления;
  • повышение температуры;
  • отек Квинке и анафилактический шок;
  • ощущение холода и одышка;
  • гипергликемия;
  • на месте укола отечность и зуд;
  • нарушение зрительных функций;
  • ощущение страха и чувства голода, отсутствие сна, депрессивное состояние и другие.

Совместимость

Теофиллин усиливает свойства препарата.

Существуют медпрепараты, усиливающие свойства «Инсулина-изофана» при совместном приеме, к ним относятся:

  • гипогликемические средства в таблетках;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, ангиотензинпревращающего фермента, НВПС;
  • сульфамиды;
  • отдельные антибиотики;
  • ассимиляционные стероиды;
  • средства от грибковых болезней;
  • «Теофиллин» и «Клофибрат»;
  • лекарства с литием.

Снижает действие препарата никотин, алкоголь усиливает сахароснижающий эффект. А также существуют лекарственные средства, которые влияют на усиление и уменьшение эффективности «Инсулина-изофана» — это β-адреноблокаторы, «Резерпин», «Пентамидин». К препаратам, снижающим действие относятся:

  • гормоны щитовидной железы и коры надпочечников;
  • «Гепарин»;
  • мочегонные препараты;
  • антидепрессанты;
  • «Даназол» и «Морфин»;
  • пероральные контрацептивные средства.

Симптомы передозировки

При превышении дозы препарата у больных может возникать чувство страха.

Если случилась передозировка лечебным средством, могут наблюдаться изменения в психическом состоянии, которые проявляются страхом, депрессией, раздражительностью, непривычным поведением.

А также возникновение гипогликемии — снижение уровня сахара в крови. Лечится путем введения декстрозы или глюкагона. В случае гипогликемической комы больному вводят декстрозу, пока состояние не стабилизируется.

Потом рекомендуется пища с повышенным содержанием углеводов.

Меры предосторожности

Перед инъекцией нужно убедиться, что раствор прозрачный, без помутнений. При появлении хлопьев, мутного, осадка препарат использовать запрещено. Если у больного простуда или другое инфекционное заболевание, рекомендуется проконсультироваться с врачом о дозировке. Температура лекарства перед уколом должна быть доведена до комнатной. Нужно постоянно изменять зону введения инъекций.

Аналоги препарата

Применение заменителей препарата должно быть согласовано с врачом, потому что гормоны — серьезные лекарственные средства, которые могут привести к нежелательным реакциям.

Созданы аналоги «Инсулин-изофана», которые имеют торговое название «Инсумал», «Хумулин», «Биогулин», «Пенсулин», «Инсулидд», «Генсулин», «Актрафан», «Возулим» и другие.

Препараты пациенту может назначать только врач исходя из состава, а также дозировки, которую подбирают индивидуально.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.