Эмпиема желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

Содержание

Эмпиема желчного пузыря. Симптомы и последствия болезни

Эмпиема желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

статьи:

Дорогие читатели, эмпиема желчного пузыря является распространенным осложнением калькулезного или некалькулезного холецистита. Нередко заболевание выявляется при новообразованиях, которые перекрывают желчный проток. Далеко не все знают, что такое эмпиема желчного пузыря. А это заболевание часто встречается и опасно непредсказуемыми последствиями для здоровья.

Эмпиема желчного пузыря (код по МКБ 10 класс XI, K80—K87) возникает при накоплении в желчном экссудата из-за воспалительного процесса. В результате происходит чрезмерное растяжение стенок органов и попадание в него из просвета кишечника болезнетворных бактерий.

В итоге обычное воспаление превращается в гнойную инфекцию. Активное накопление жидкости вследствие инфекционного процесса и частичное перекрытие общего желчного протока способствуют еще большему растяжению пузыря. Состояние это очень опасно, так как может привести к разрыву стенок органа и даже к гибели больного.

Причины появления эмпиемы желчного

причина появления эмпиемы желчного пузыря — накопление экссудата и гнойного содержимого внутри органа с участием бактериальной флоры на фоне закупорки общего пузырного протока.

Также можно выделить ряд предрасполагающих факторов к появлению симптомов эмпиемы желчного пузыря:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие камней в желчном пузыре, аномалий развития органа;
  • хронический холецистит, частое обострение воспалительного процесса.

Эмпиема желчного является опасным заболеванием, которое нельзя лечить в домашних условиях. Пораженный орган может лопнуть с развитием неотложного состояния. Но все мы откладываем на потом поход к врачу. Кажется, что тяжелые заболевания могут возникать у других, но только не у нас.

Однако, болезни желчного, в том числе эмпиема, коварны именно длительным бессимптомным течением. Известны случаи, когда на фоне скопления гнойного содержимого пузырь растягивался и начинал подтекать.

Излитие желчи в небольшом количестве можно заметить не сразу. Стертая клиника эмпиемы желчного характерна для больных с сахарным диабетом, людей, которые легко переносят боль.

Хроническое течение желчнокаменной болезни с регулярными приступами колики позволяет понизить чувствительность к болевому синдрому.

В результате человек мирится с болью, не понимая, что у него развивается эмпиема желчного.

Главные симптомы эмпиемы желчного пузыря

Пропустить симптомы эмпиемы желчного пузыря сложно — появляется нестерпимая острая боль в области правого подреберья. При этом повышается температура тела, возникают признаки интоксикационного синдрома: головные боли, тошнота, ломота в теле.

Если у пациента диагностирован холецистит, больной может принять ухудшение самочувствия за очередное обострение воспалительного процесса. Это является главной причиной появления опасных осложнений на фоне запоздалого обращения к врачу.

Без диагностики и лечения клиника эмпиемы желчного пузыря будет усиливаться. Боли становятся нестерпимыми, развивается лихорадка, желтеют слизистые оболочки, появляется рвота.

Прощупывание области правого подреберья позволит заметить резко увеличенный желчный пузырь. Во время пальпации боль усиливается. Чрезмерное растяжение стенок органа приводит к их прободению, излитию желчи, формированию перитонита и абсцесса брюшины.

С током крови инфекция распространяется по всему организму. В результате этого развивается генерализованный сепсис. Это грозное осложнение часто приводит к смерти больного, перенесшего эмпиему желчного.

Особенности диагностики

Подтвердить свои подозрения и обнаружить эмпиему желчного пузыря можно в ходе ультразвуковой диагностики. Во время исследования врач обнаруживает значительное увеличение размера органа, внутри которого накапливается желчь с осадком и хлопьевидными образованиями.

Но УЗИ при эмпиеме желчного пузыря дополняют лабораторной диагностикой. В общем анализе крови специалисты обнаруживают резкое увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и высокое СОЭ. Если не оказать пациенту срочную медицинскую помощь и не удалить пораженный орган, количество инфекционных возбудителей в крови достигает своего максимума и возникает сепсис.

Как правильно лечить эмпиему желчного

Консервативное лечение эмпиемы желчного пузыря не применяется. При подтверждении диагноза специалисты проводят холецистэктомию — операцию по удалению увеличенного в размере органа. Дополнительно обязательно назначают антибиотики.

Эмпиема желчного пузыря сопровождается выраженным инфекционным процессом и угрозой развития сепсиса. Без антибактериальных препаратов опасных осложнений не избежать.

Антибиотики при эмпиеме желчного назначают внутривенно, чтобы добиться максимально быстрого противомикробного действия применяемых средств.

Холецистэктомию проводят после нормализации гемодинамических показателей и проведения детоксикации. Но если больной находится в тяжелом состоянии, провести холецистэктомию сразу не всегда удается. В таком случае специалисты осуществляют декомпрессию желчного и устанавливают дренаж для выведения накопленной жидкости.

После нормализации состояния больного проводят оперативное лечение эмпиемы. В зависимости от состояния больного специалисты подбирают оптимальную тактику хирургического вмешательства. В экстренных случаях проводят классическую холецистэктомию, которая позволяет полностью контролировать состояние больного и удалить орган без осложнений.

Если специалисты проводят операцию после нормализации самочувствия больного, возможно применение лапароскопического доступа — удаление больного органа и последствий эмпиемы через несколько проколов в брюшной стенки.

Антибактериальную терапию продолжают еще несколько недель после холецистэктомии. Антибиотики назначают обязательно с учетом чувствительности инфекционного возбудителя. Прекратить лечение можно только после восстановления нормального уровня лейкоцитов и получения удовлетворительных результатов других лабораторных исследований.

Профилактика эмпиемы желчного пузыря

Эмпиема возникает преимущественно на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Эти патологии часто встречаются среди людей активного трудоспособного возраста, но мало кто из больных всерьез воспринимает обнаруживаемые заболевания и регулярно проводит хотя бы ультразвуковую диагностику.

Чтобы предупредить развитие эмпиемы желчного, необходимо контролировать состояние пораженных органов, предупреждать инфекционно-воспалительные процессы.

При обнаружении камней рекомендуется провести лапароскопическую холецистэктомию, которая легко переносится организмом.

При развитии эмпиемы врачу придется проводить операцию в экстренных условиях, когда крайне сложно предупредить возможные осложнения и предусмотреть сложные моменты хирургического вмешательства.

При наличии любых заболеваний ЖКТ необходимо несколько раз в год проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если врач диагностирует конкременты, особенно те, что могут привести в закупорке протоков и развитию эмпиемы, не стоит откладывать холецистэктомию. Плановая операция легко переносится больными.

Адекватное лечение заболеваний билиарной системы является лучшим способом предупреждения опасных осложнений, к которым как раз и относится эмпиема желчного пузыря.

В этом видео можно посмотреть, как выглядит эмпиема желчного на УЗИ.

Вам могут быть интересны следующие темы:
Симптомы желчной колики
Диета и питание после удаления желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря и печени

Эмпиема желчного пузыря: признаки, диагностика и лечение

Эмпиема желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

Многие люди даже не подозревают, какие функции в организме выполняют те или иные органы. Только столкнувшись с нарушениями в их работе, мы начинаем понимать, насколько они в действительности необходимы. Любые отклонения моментально отражаются на самочувствии человека, его настроении.

Одним из важных органов является желчный пузырь. В нем постоянно накапливается особый секрет, необходимый для завершения процесса пищеварения. Этот орган подвержен различным патологиям. Среди всех заболеваний особого внимания заслуживает эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение этой коварной патологии — вот лишь часть вопросов, к рассмотрению которых мы сейчас перейдем.

Описание заболевания

Под эмпиемой желчного пузыря принято понимать острый воспалительный процесс, развивающийся в пределах этого органа. Для него характерно постепенное накопление гнойного экссудата.

Заболевание проявляется сильными болями, лихорадкой, симптомами интоксикации. Развитие патологического процесса возможно по двум путям.

Воспаление переходит от соседних органов или является следствием воздействия инфекционных агентов.

Эмпиема желчного пузыря встречается у 5-15% пациентов, перенесших острый холецистит. Болеют преимущественно дамы среднего возраста с выраженными признаками ожирения. Эмпиема относится к категории прогрессирующих расстройств, поэтому после ее выявления требуется немедленная госпитализация. При отсутствии адекватного лечения высока вероятность смерти больного.

Эмпиема желчного пузыря развивается постепенно. Рассмотрим каждый из этапов этого процесса.

В здоровом организме печень активно выделяет секрет, который скапливается в желчном пузыре. Одна его часть выводится в кишку, где дальше принимает участие в переваривании пищи. Другая — резорбируется стенками пузыря.

В результате воспалительного процесса в полости органа начинает вырабатываться гнойный экссудат. Резорбирующие способности его стенок утрачиваются. В желчном пузыре постепенно накапливается жидкость.

Воспалительный процесс из серозной формы очень быстро переходит в гнойную. Сопутствующая обтурация холедоха мешает полноценному выведению желчи.

Дальнейшее растяжение стенок органа может привести к атрофии тканей.

Водянка и эмпиема желчного пузыря

Эти два заболевания имеют схожую этиологию и клиническую картину. Поэтому целесообразно их рассмотреть вместе.

Водянка и эмпиема желчного пузыря чаще всего являются следствием закупорки протока. К данному нарушению может привести отделившийся конкремент или новообразование. В отличие от водянки, развитию эмпиемы всегда предшествует острый холецистит, т. е. воспалительный процесс.

Что касается клинической картины, то оба заболевания проявляются повышением температуры, дискомфортом в области правого подреберья. Пациенты с водянкой также жалуются на постоянную рвоту желчью и кишечные колики.

Некоторые врачи считают водянку одной из основополагающих причин эмпиемы. Однако существуют и иные факторы, способствующие развитию патологического процесса.

Другие причины эмпиемы

Как уже было сказано ранее, заболевание часто развивается на фоне холецистита. Конкремент закупоривает протоки, а результатом данного нарушения является воспаление.

Секрет внутри желчного пузыря постепенно накапливается. Он считается благоприятной средой для жизнедеятельности патогенной флоры.

В роли инфекционных агентов могут выступать клостридии, стафилококки, клебсиеллы и другие микроорганизмы.

Другой распространенной причиной расстройства является злокачественная опухоль. Если новообразование своевременно не удалить из пузыря, воспалительный процесс продолжит прогрессировать. В этом случае итог для больного неутешительный — некроз тканей.

Медики выделяют группу пациентов, которые в большей степени предрасположены к появлению эмпиемы желчного пузыря. В нее входят:

  • люди с избыточной массой тела;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с различного рода иммунодефицитами.

Определение причины заболевания часто помогает выбрать тактику лечения.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развивающаяся эмпиема желчного пузыря симптомы имеет похожие на те, что характерны для острого холецистита. Больные жалуются на дискомфорт в зоне правого подреберья, резкое повышение температуры. Иногда симптомы дополняются сильным ознобом.

К косвенным признакам заболевания можно отнести отсутствие аппетита, чрезмерное потоотделение и сухость во рту. Болезненные ощущения в зоне правого подреберья присутствуют не постоянно. Они могут усиливаться при глубоком вдохе или кашле.

Стоит отметить, что при диабете и иммунодефицитных расстройствах перечисленные симптомы выражены менее явно. Поэтому больные слишком поздно обращаются за медицинской помощью.

Отсутствие лечения чревато прободением пузыря и сепсисом. О развитии данных патологических состояний свидетельствует еще большее повышение температуры.

Также может наблюдаться спутанность сознания, снижение показателей АД.

Пациентам с острым холециститом или опухолями желчного пузыря нужно с особым вниманием относиться к собственному здоровью. При появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. Только госпитализация и грамотное лечение в таких случаях могут спасти жизнь.

Медицинское обследование

Эмпиема желчного пузыря выявляется на основании жалоб пациента, его анамнеза и результатов анализов. Больной должен рассказать, как давно появились симптомы, при каких условиях их интенсивность нарастает, какое он проходил лечение ранее. Все данные важны для врача. Без этой информации невозможно подобрать адекватное лечение.

В обязательном порядке всем пациентам назначается обследование организма. При подозрении на такое заболевание, как эмпиема желчного пузыря, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  1. Анализ крови. Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
  2. Микробиологическое исследование крови. Позволяет определить наличие инфекционных агентов, их чувствительность к антибиотикам.
  3. Биохимия крови. С помощью этого теста можно оценить работу печени. Повышение активности билирубина указывает на эмпиему.
  4. УЗИ. При прогрессирующем воспалительном процессе желчный пузырь обычно увеличен, вокруг него можно рассмотреть скопление жидкости.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика водянки и эмпиемы желчного пузыря.

Рекомендуемая терапия

Единственный метод лечения эмпиемы — удаление желчного пузыря. Операция носит название “холецистэктомия”. Перед ее проведением больному назначают курс антибиотиков. Лекарственная терапия способствует уменьшению сопутствующих симптомов, снижает риск послеоперационных осложнений.

На начальных стадиях воспалительного процесса используют «Ампициллин», а также цефалоспорины первого поколения.

Если его течение осложняется сепсисом или прободением желчного пузыря, требуется проведение более массивной антибиотикотерапии.

Обычно больному назначают одновременный прием трех препаратов: «Гентамицина», «Ампициллина» и «Метронидазола». Дозировка и схема лечения подбираются индивидуально.

Холецистэктомия проводится или через полноценный полостной разрез, или лапароскопически. Какой вариант из предложенных выбрать, решает врач.

После хирургического вмешательства, когда остается в прошлом эмпиема желчного пузыря, лечение антибиотиками продолжают. Длительность терапии зависит от того, как быстро показатели температуры и крови придут в норму.

Иногда пациентам приходится принимать лекарства даже после выписки из больницы.

Рецепты народных лекарей

Только консервативная медицина может помочь больным с эмпиемой. Самолечение часто заканчивается летальным исходом или приводит к развитию осложнений.

Однако некоторые лекарственные растения используются для борьбы с одной из причин недуга — холециститом. Знахари советуют обратить внимание на хрен. Корни этого растения помогают от многих недугов.

Для устранения симптомов холецистита необходимо приготовить отвар. Стакан сырья следует залить литром горячей воды и оставить в емкости под крышкой. Через день получившийся настой нужно процедить.

Такое лекарство рекомендуется хранить в холодильнике, а принимать уже в теплом виде небольшими порциями.

Возможные осложнения

Эмпиема желчного пузыря при условии ее своевременного выявления не представляет угрозы для жизни. Наибольшую опасность несут в себе осложнения патологического процесса, которые у пациентов с таким диагнозом не являются редкостью.

Растяжение и атрофия стенок желчного пузыря могут привести к прободению органа. Перфорация бывает двух видов: прикрытой и полной. В последнем случае быстро развивается перитонит. При попадании инфекционных агентов в кровяное русло возникает сепсис, который характеризуется в большинстве случаев неблагоприятным исходом.

К числу послеоперационных осложнений можно отнести раневую инфекцию и подпеченочный абсцесс.

Прогноз на выздоровление

Чего следует ожидать пациентам с диагнозом «эмпиема желчного пузыря»? Виды и стадии любого патологического процесса определяют его исход.

Если заболевание диагностировано своевременно, а пациенту оказана необходимая помощь, следует надеяться на благоприятный прогноз. В случае заражения крови исход терапии не всегда положительный.

Вероятность смерти пациента при таких осложнениях довольно высока.

Меры профилактики

Можно ли предупредить возникновение такого заболевания, как эмпиема желчного пузыря? Признаки патологического процесса, которые представлены чуть выше в статье, заставляют многих задуматься обо всей серьезности недуга.

Чтобы предупредить его развитие, врачи советуют периодически проходить полное медицинское обследование организма. Особое внимание следует уделить УЗИ органов таза. Детальная диагностика желчного пузыря позволяет выявить любую патологию на начальном этапе ее развития. Чем быстрее пациент приступит к назначенному лечению, тем скорее он поправится.

Что такое эмпиема желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

→ Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой грушевидный орган, расположенный в непосредственной близости от печени. Его предназначение – хранение желчи, выделяемой печенью.

Оттуда она попадает в кишечник, где участвует в процессе пищеварения. Эмпиема желчного пузыря возникает, когда гной начинает скапливаться в органе, что опасно для здоровья и жизни больного.

Такой процесс обычно обусловлен действием бактериальной инфекции.

  • Что это такое
  • Причины эмпиемы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Что это такое

Эмпиема – следствие осложнений, возникающих при холецистите. Именно поэтому код по МКБ 10 – K81.0: болезнь позиционируется как разновидность острого холецистита, его осложнение. От 5 до 15% всех случаев воспаления пузыря оканчиваются возникновением и развитием эмпиемы.

Ее отличительный признак – накопление и застой гноя на фоне блокированного оттока желчи из-за закупорки желчевыводящих путей. Вместе с этим наблюдается острый воспалительный процесс, развивающийся в полости органа.

Патологии, сопровождающие эмпиему желчного пузыря, – различные виды опухолей и желчнокаменная болезнь.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

  1. Желчь вырабатывается печенью и оказывается в желчном пузыре, откуда проникает в 12-перстную кишку, которая является первым отделом тонкого кишечника. Затем желчь активно принимает участие в процессах пищеварения.
  2. Когда пузырь воспаляется, происходит накопление желчи и серозного отделяемого в полости. Функционирование желчного пузыря нарушается, способность к поглощению снижается.
  3. Камни или опухоль блокируют свободное прохождение желчи по протоку.
  4. В полости пузыря накапливается жидкость, которую невозможно вывести из-за закупорки протока. Пузырь растягивается, инфекционный процесс прогрессирует.
  5. При бактериальной инфекции образуется гной, поражающий желчный пузырь. Его чрезмерное растяжение может привести к разрыву или атрофии. Частый исход эмпиемы – гангрена (гнойное расплавление) органа.

С каждым этапом самочувствие больного ухудшается. На стадии гангрены болезнь может стать причиной летального исхода.

Важно! Консервативная терапия в отношении эмпиемы практически не дает результатов. Ее назначают как вспомогательный метод при хирургическом вмешательстве.

Причины эмпиемы

Как правило, болезнь развивается на фоне смежных недолеченных заболеваний: холецистита в острой или хронической форме, при злокачественных новообразованиях желчевыводящих путей или соседних органов, блокирующих отток желчи.

Существуют группы риска по развитию эмпиемы. Сюда входит такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с иммунитетом;
  • тяжелые бактериальные инфекции;
  • ожирение;
  • гемоглобинопатия – нарушение структуры гемоглобина.

Исследования показывают, что этому состоянию больше подвержены женщины среднего возраста. Число заболевших среди них значительно выше, чем среди мужчин.

Симптомы

Основные трудности в диагностике эмпиемы заключаются в необходимости отличить симптомы от смежных заболеваний. Так, ее признаки необходимо дифференцировать от различных видов холецистита. В данном случае клиника заболевания выглядит следующим образом:

  • боль, локализующаяся в правом подреберье;
  • высокая температура (до 40 градусов);
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
  • появление желтушности;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Иногда к этому добавляется дезориентация и спутанность сознания. Когда врач ощупывает живот в месте локализации боли, он без труда может определить пораженный желчный пузырь, значительно увеличенный в размерах. При этом больной испытывает сильные болевые ощущения от прикосновений.

Знайте! Если пациент страдает сахарным диабетом, симптоматика может быть не столь заметной. Поэтому при любых подозрениях на холецистит следует пройти обследование.

Эмпиема зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Это происходит, если болезнь развилась настолько, что просвет желчного пузыря полностью заполнен гноем. В конечном итоге такое состояние приводит к перфорации (разрыву) органа.

Когда случается полный разрыв, у больного развивается перитонит. Если инфекция попадает в кровь, у больного диагностируют сепсис – заражение крови.

Также осложнения могут возникнуть в послеоперационный период и проявиться в виде инфекции, кровотечения, повреждения желчного протока.

Диагностика

Попадая на прием к врачу, больной проходит несколько этапов диагностики:

  1. Сбор анамнеза и осмотр. На приеме пациент рассказывает об имеющихся заболеваниях, на основании чего врач сможет сделать вывод о причинах развития эмпиемы.
  2. Проведение УЗИ. Эта процедура помогает отследить изменения, происходящие в полости желчного пузыря: увеличение его размера, утолщение стенок. Также благодаря этому можно увидеть, насколько большое скопление желчи в органе.
  3. Анализ крови. Проведенная диагностика показывает увеличенное количество лейкоцитов и изменение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в большую сторону.

Знайте! После проведенного лечения назначают бактериологическое исследование, чтобы оценить необходимость использования антибиотиков при лечении.

Лечение

Единственная действенная тактика лечения эмпиемы – удаление гнойного желчного пузыря. Перед операцией и после нее назначается курс антибиотиков. Их необходимость обусловлена риском возникновения осложнений, появляющихся после операции.

Продолжительность курса лечения определяется врачом. Его положительные результаты – нормализация температуры больного (которая во время активного развития эмпиемы достигает 39–40 градусов) и показателей крови, исчезновение признаков интоксикации.

В тяжелых случаях терапия продолжается даже после выписки.

Пациенту важно соблюдать диету после удаления желчного пузыря. Питание включает в себя каши, овощные супы, кисломолочные продукты, фрукты, хлебобулочные изделия. Противопоказано употребление газированных напитков, сладких соков, жирной, соленой, острой пищи, дающей нагрузку на печень. Из народных средств можно применять отвар шиповника и корень хрена, используемый при холецистите.

Профилактика

Больным, у которых диагностировали холецистит, показана специальная диета вместе с медикаментозной терапией и лечебной гимнастикой. Эти рекомендации важно выполнять, так как именно на фоне холецистита часто развивается эмпиема.

Также важно держать под контролем вес, избыток которого может стать одним из пусковых механизмов заболевания. Таким образом, профилактика сводится к выявлению и устранению симптомов смежных заболеваний.

Этого можно достичь за счет ежегодных осмотров и проведения УЗИ по необходимости.

Выздоровление больного возможно, если операция была проведена вовремя без сопутствующих осложнений. Однако такие опасные состояния, как сепсис или перитонит, могут усугубить ситуацию. Поэтому важно всегда своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Причины заболевания

Предпосылки возникновения эмпиемы желчного пузыря могут быть самыми разнообразными. Чаще всего заболевание является последствием калькулезного или некалькулезного холецистита при отсутствии медикаментозного лечения.

К числу других причин появления болезни относят:

  1. Злокачественные новообразования. Раковые опухоли в процессе увеличения полностью или частично перекрывают выводящие пути. Желчь застаивается, что приводит к нагноению и воспалению.
  2. Бактериальная инфекция. По результатам клинических наблюдений установлено, что в большинстве случаев недуг развивается под влиянием таких возбудителей, как кишечная палочка, клостридии, стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла.
  3. Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ и гормональный фон. Результатом являются застойные явления в желчном пузыре.
  4. Ожирение. Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на внутренние органы. Жировые массы сдавливают протоки между ними, не давая желчи выйти в пищеварительную систему.
  5. Травмы, раны и последствия хирургических операций. Механическое воздействия на орган изменяет его форму и нарушает функциональность.
  6. Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре имеют устойчивую тенденцию к увеличению. Со временем они полностью перекрывают выход выработанной желчи.

При скапливании жидкости происходит растягивание стенок желчного пузыря, возникают просветы, через которые в него попадают бактерии. Воспалительный процесс постепенно переходит в гнойный, дальнейший застой приводит к некрозу и заражению крови.

Симптомы эмпиемы

Нагноение и воспаление желчного пузыря проявляется ярко и характерно. Симптомы этого заболевания лишают человека трудоспособности, сна и покоя.

Эмпиема желчного пузыря сопровождается такими симптомами:

  • Сильная и резкая боль, которая концентрируется в области правого подреберья. Снижение болевого синдрома достигается только после принятия сильнодействующих анальгетиков и препаратов на основе наркотических средств.
  • Повышение температуры до 40 ºС и более. Больной сильно потеет, испытывает озноб и лихорадку. При сильном жаре возможен бред и потеря сознания.
  • Интоксикация. Распространение продуктов гниения по организму приводит к тошноте, рвоте и диарее. Эти явления сопровождаются слабостью и тремором конечностей.
  • Нарушение координации движений. Отравление и перегрев головного мозга приводит к искажению сигналов, которые передаются по нервным окончаниям.
  • Изменение цвета кожных покровов. Больной покрывается красными пятнами, большая часть поверхности тела желтеет, на кончиках пальцев и вокруг губ появляется синюшность.
  • Увеличение желчного пузыря в размерах. Орган легко определяется при пальпации, на ощупь он твердый, на прикосновения реагирует очень болезненно.
  • Общее ухудшение состояния здоровья. Больной теряет сон и аппетит. Из-за этого происходит резкое снижение веса, появляется рассеянность, раздражительность, наступает быстрая утомляемость.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Под их воздействием происходят патологические изменения в печени.

Развитие болезни чревато полной или частичной перфорацией стенок желчного пузыря. При обнаружении признаков эмпиемы желчного пузыря пациента необходимо незамедлительно доставить в медицинское учреждение для проведения обследования.

Диагностика заболевания

Своевременное выявление этого недуга позволяет начать правильное лечение, что равносильно спасению жизни.

Диагностика проводится следующими методами:

  1. Внешний осмотр. Врач опрашивает больного относительно испытываемых симптомов, времени их появления и возможной причины заболевания. Проводится пальпация тела, определяется твердость желчного пузыря и интенсивность болевого синдрома.
  2. Ультразвуковая диагностика. Эхогенная картина, выводимая на экран, позволяет с достаточной точностью определить состояние желчного пузыря. УЗИ показывает степень изменения его структуры, толщины стенок, размер увеличения объема. Исследование визуализирует объем желчи, ее прозрачность, наличие осадка и хлопьев.
  3. Лабораторные анализы. Кровь исследуется на наличие СОЭ и лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Анализ мочи дает представление о состоянии почек и мочевого пузыря.
  4. Биохимические пробы печени. Если они дают положительный результат, то это свидетельство того, что заболевание сопровождается значительной обструкцией.
  5. Биопсия. Исследование образцов ткани мочевого пузыря позволяет выявить наличие раковой опухоли на ранней стадии развития.
  6. Магниторезонансная томография. Этот метод исследования назначается в тех случаях, когда возникают сомнения в правильности постановки диагноза. На снимках видны малейшие отклонения от нормального состояния органа.

Лечение выявленной эмпиемы желчного пузыря начинается сразу после постановки диагноза.

Лечение эмпиемы желчного пузыря

В большинстве случаев врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Доставить медикаменты к желчному пузырю практически невозможно, а общая терапия не дает желаемого эффекта. Главной задачей лечения является предотвращение возможного осложнения. Сделать это можно только одним способом — путем полного удаления пораженного органа. Он устроен так, что частичная резекция невозможна.

В большинстве случаев операция проводится немедленно. Перед этим в течение нескольких часов принимаются меры по стабилизации состояния больного.

Ему вводятся препараты, укрепляющие сердечную мышцу, выводящие токсины и антибиотики.

В том случае, когда хирургическая помощь не доступна, а состояние больного критическое, ему устанавливается дренаж для отвода избытка желчи и предотвращения разрыва пузыря.

Операция проводится под общим наркозом. Она не представляет опасности для жизни, кроме тех случаев, когда врачам приходится иметь дело с перитонитом или гангреной. При благоприятном исходе уже через неделю пациента выписывают из больницы. Удаление желчного пузыря не предполагает группу инвалидности.

В течение послеоперационного периода больному вводятся капельницы с питательным раствором, антибиотиками и анальгетиками. Введение медикаментов прекращается после того, как анализы крови будут соответствовать норме, а шов затянется достаточно прочно. Для предотвращения инфекционного заболевания после выписки может быть рекомендован курс антибактериальной терапии.

При своевременно начатом лечении, отсутствии перфорирования органа и сепсиса прогноз лечения благоприятный. После операции человек может жить, практически ни в чем себя не ограничивая.

Все об эмпиеме желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

Эмпиема желчного пузыря — опасное инфекционное заболевание в результате которого в органе накапливается большое количество гноя. Патология негативно влияет на весь организм.

Что такое эмпиема желчного пузыря

Калькулезный холецистит сопровождается нарушениями в желчевыводящих путях, закупорке протоков и воспалением в органе. Это чревато осложнениями, одним из которых является эмпиема желчного.

Она сопровождается гнойными процессами в органе из-за развития инфекции. Высокая вероятность возникновения эмпиемы существует при желчнокаменной болезни и раковой опухоли.

Эти заболевания нарушают функционирование органа.

Эмпиеме желчного пузыря подвержены женщины с сильными жировыми отложениями среднего и пожилого возрастов. Холецистит перерастает в гнойное осложнение в 15% от всех случаев.

Без обращения к врачам гастроэнтерологам и проведения операции возможны не только сильные боли, но и серьезные осложнения, даже летальный исход (атрофия и гангрена органа).

Причины

Развитие болезни может иметь разные причины. Чаще всего начинается из-за холецистита в хронической или острой форме. Эмпиема может развиваться из-за наличия опухоли желчного.

Заболевание блокирует функционирование органа и его протоков. Желчь перестает выделяться.

В ней происходит постепенное размножение бактерий, которые сначала способствуют появлению воспалительных процессов, а в дальнейшем и гнойных выделений.

При сахарном диабете нарушается обмен веществ. В результате этого в пузыре начинают происходить застой желчи, появляется гной.

Конкременты на начальной стадии развития представляют собой небольшие образования. Со временем болезнь прогрессирует, камни увеличиваются в размерах.

На этом этапе они начинают закрывать протоки, по которым выводится желчи. Это провоцирует застой и развитие в органе бактерий.

При ожирении происходит дополнительная нагрузка на все органы человека. Жировые ткани сдавливают протоки, желчь не может проникнуть в желудок. Неудачные хирургические операции нарушают функционирование органов и меняют их форму, возможно перекрытие желчевыводящих путей. Все причины развития эмпиемы желчного очень опасны.

Снятие болевого приступа

Резкая боль может начаться внезапно или беспокоить на протяжении нескольких дней. Она проступает в правом боку и отдается в других частях тела. Боль схожа с коликой желчного, но беспокоит пациента сильнее.

Нужно незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи. В домашних условиях до приезда врачей можно снять болевой приступ спазмолитиками и анальгетиками: Но-Шпой, Анальгином, Баралгином. Допускается применение других лекарств с обезболивающим действием.

В это время нельзя заниматься физической нагрузкой, она может спровоцировать новые приступы.

Важно помнить, что это временное снятие боли. Для полного избавления от приступов требуется полноценное обследование и лечение.

Оперировать или нет

Большинство врачей при эмпиеме желчного настаивают на проведение удаление пузыря. Это связано с тем, что медикаменты не так эффективны при лечении, они не доходят до желчного. Декомпрессионный способ дает результат только на начальной стадии развития заболевания.

При хирургическом вмешательстве происходит удаление всего пораженного органа. Вырезать участок частично невозможно. Цель: предотвратить начало опасных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Операция назначается в экстренном порядке.

После хирургической вмешательства человек почувствует себя лучше, прекратятся болевые приступы.

Народные средства

Они способны разжижать желчь, очищать пузырь и снимать боль. Применяются следующие средства:

  • Отвар шиповника. Он помогает при многих заболеваниях, в том числе и при болезнях желчного пузыря. Измельченные плоды растения завариваются кипятком и настаиваются 12 часов. Пить отвар нужно через трубочку несколько раз в день до принятия пищи. Так он не разрушает эмаль зубов.
  • Свекла. Она способствует выводу желчи из пузыря, защищает его от образования камней. Сок можно смешать с напитками из огурца и моркови. Прежде чем начать его пить, нужно настоять в холодильнике нескольких часа. Сначала принимается в количестве 2 чайных ложек, затем доза постепенно увеличивается до половины стакана. Курс: 2 недели. У средства есть противопоказания. Его нельзя употреблять людям с заболеваниями желудка и почек.
  • Минеральная вода. Она хорошо очищает протоки пузыря, открывая путь для вывода желчи. Должна быть умеренной. Пить ее надо теплой перед завтраком. Она подогревается на водяной бане или в емкости с горячей водой. Сразу весь объем не выпивается, надо пить в несколько подходов. Курс: 1 неделя. Лечение минеральной водой противопоказано людям с некоторыми заболеваниями желудка.

Следует помнить, что народные средства не способны заменить полноценное лечение эмпиемы желчного, они лишь помогут облегчить ситуацию.

Диета

При заболевании органа нужно придерживаться диеты, которая не усугубит болезнь, будет способствовать выздоровлению. Необходимо принимать много жидкости, витаминов, углеводов и белков. Пища должна быть диетической.

Разрешается употреблять вареное и тушеное мясо, супы, крупы. Из меню исключить сладкое, острое, жирное, грибы, бобы, орехи и мучные изделия.

При этой болезни полезно пить минеральную воду, отвары трав, помогающие выводить желчь.

Пример меню на день:

  • Завтрак: овсянка, творог, чай.
  • Обед: овощной суп, вареное мясо или рыба, компот.
  • Полдник: Фрукты, травяной отвар.
  • Ужин: гречневая каша, вареная курица, чай.

Можно иногда менять виды продуктов, но нельзя включать в меню вредные изделия. Они усугубят болезнь.

Рацион после выписки

Питание после операции занимает немаловажную роль в процессе восстановления пациента. На следующий день после хирургического вмешательства можно пить только воду маленькими глотками. Потом больному уже разрешается принимать пищу, но сначала только в жидкой форме. Это могут быть супы, каша и кефир.

После операции на протяжении первой недели в рацион вводят кисломолочные продукты небольшой жирности, каши на воде, измельченная вареная говядина и курица, картофельное пюре, супы, бананы, свекла и яблоки.

Важно отказаться от жареного, жирного, острого, сладкого, алкоголя, кофе и чая.

Осложнения

После операции возможно продолжение развития инфекции, поэтому пациенту после нее назначается курс антибиотиков. Лечение проходит успешно без неблагоприятных последствий в следующих случаях:

  • своевременное обращение;
  • нет перфорирования желчного;
  • отсутствие сепсиса.

Опасность возникновения осложнений высока у больных с сахарным диабетом, иммунодефицитом, пожилых людей. Им необходимо следить за своим здоровьем, чтобы эмпиема не привела к сепсису и перитониту.

Прогноз и профилактика

Эмпиема сопровождается не только болью, но и приводит к серьезным осложнениям. Результат лечения зависит от времени обращения за медицинской помощью и патологии больного. Профилактика состоит в лечении холецистита, желчнокаменной болезни. Людям с сахарным диабетом и иммунодефицитом важно проверять свое здоровье на диспансеризации и делать УЗИ.

Для предотвращения эмпиемы органа нужно следить за своим весом, правильно питаться, нельзя курить и принимать алкоголь. Важен сон и отсутствие стресса. При неприятных ощущениях в области правого бока необходима консультация гастроэнтеролога. Эмпиему желчного пузыря нужно лечить на начальных стадиях развития, чтобы она не привела к опасным для жизни человека осложнениям.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.