Кордафлекс® (Cordaflex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Содержание

Инструкция по применению таблеток Кордафлекс — при каком давлении и как принимать?

Кордафлекс® (Cordaflex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Таблетки Кордафлекс — эффективный препарат от повышенного давления. Обладает ярко выраженным гипотензивным действием и при грамотном применении устраняет симптомы гипертонической болезни, улучшая общее состояние больного.

Информация о препарате

Лекарство от давления Кордафлекс — препарат, характеризующийся наличием мощных антигипертензивных свойств. Оказывает пролонгированное действие, что позволяет избежать частого употребления медикамента.

Форма выпуска

Кордафлекс от давления представлен в аптечных сетях в таблетированной форме. При этом пациент может выбрать один из двух видов таблеток от повышенного давления:

  1. Таблетки пролонгированного действия, покрытые защитной пленкой. Продаются во флаконах, содержащих в себе по 30 или же 60 капсул;
  2. Таблетки с пленочной оболочкой. Продаются во флаконах по 100 пилюль в каждой емкости.

Флаконы с таблетками изготовлены из стекла коричневого цвета и упакованы в картонные коробки.

Упаковка таблеток Кордафлекс

Состав таблеток

Основным активно действующим компонентом препарата является нифедипин в дозировке, составляющей 10 мг. В состав таблеток Кордафлекс включены также вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, тальк, лактозы моногидрат, микроцеллюлоза, кремния диоксид, натрия кроскармеллоза.

Таблетки пролонгированного действия содержат в себе повышенную дозу нифедипина, составляющую 20 мг.

Цена и условия продажи

Стоимость препарата зависит от дозировки основного активно действующего ингредиента и количества таблеток во флаконе.

Средняя цена на Кордафлекс составляет около 90 рублей за 10 таблеток по 10 мг и 65-140 рублей за 30 таблеток в дозировке 20 мг. Флакон, содержащий в себе 60 таблеток, будет стоить около 75-170 рублей.

Приобрести препарат в аптечной сети можно исключительно после предъявления соответствующего врачебного рецепта.

Условия хранения

Препарат от давления Кордафлекс рекомендуется сберегать в затененном месте при температурном режиме, не превышающем +30 °С.

Фармакодинамика — повышает или понижает давление

Таблетки от давления Кордафлекс принадлежат к фармакологической группе селективных блокаторов каналов кальция. Препарат обладает ярко выраженными антиангинальными и гипотензивными свойствами.

Нормализует процессы тока кальциевых ионов, препятствуя их проникновению в область клеточных структур коронарных, периферических артерией, кардиомиоцитов.

Действующее вещество, Нифедипин, относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Эффективно устраняет спазмы, способствует расширению артерий и кровеносных сосудов. Именно благодаря этим качествам Кордафлекс понижает давление, стабилизируя его показатели.

Препарат снижает уровень нагрузки на сердце и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Препятствует развитию процессов ишемического характера, инфарктов и инсультов.

Кордафлекс не оказывает ощутимого воздействия на венозный тонус и сердечный ритм. Активизирует процессы почечного кровотока.

Фармакокинетика лекарственного средства

Кордафлекс снижает давление через 20 минут с момента употребления таблеток. Гипотензивный терапевтический эффект сберегается на протяжении от 12 часов до суток. Показатели биологической доступности препарата составляют около 50-70%.

Предельная концентрация медикамента в организме больного отмечается по истечении от получаса до часа после приема препарата и держится на этом уровне на протяжении 6 часов.

Большая часть препарата (около 80%) выводится из организма при помощи почечного аппарата вместе с мочой. Оставшиеся 20-30% медикамента выходят с желчью или же через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.

Для чего нужен Кордафлекс

Доктора рекомендуют пациентам принимать Кордафлекс при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стабильная стенокардия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Стенокардия вазоспастического характера;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Кардиологические патологии, с сопутствующим повышением артериального давления;
  • Синдром Рейно.

Поскольку препарат Кордафлекс помогает от давления очень быстро и эффективно, таблетки часто назначаются с целью лечения и профилактики гипертонических кризов, а также в период восстановления после перенесенного приступа.

Кордафлекс — один из препаратов выбора в восстановительный период после гипертонического криза

Когда прием противопоказан

Кордафлекс для снижения давления категорически запрещено применять при наличии у больного следующих клинических противопоказаний:

  • Стенокардия, протекающая в нестабильной форме;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели кровяного давления);
  • Хроническая форма сердечной недостаточности, протекающая в стадии декомпенсации;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Аортальный стеноз, протекающий в тяжелой форме;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Перенесенный в недавнем времени инфаркт;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера.

С большой осторожностью таблетки Кордафлекс при гипертонии прописывают больным, с диагностированным сахарным диабетом, почечной или же печеночной дисфункцией, нарушениями процессов мозгового кровообращения, брадикардией (замедленным сердцебиением).

Как правильно принимать Кордафлекс: инструкция и дозировки

Инструкция по применению Кордафлекса рекомендует пить таблетки перед приемом пищи, не измельчая и не разжевывая.

Оптимальная дозировка при давлении определяется доктором в индивидуальном порядке с учетом таких факторов, как степень тяжести патологического процесса, реакций организма на предложенное лечение.

В большинстве случаев пить Кодрафлекс при давлении начинают с дозировки, составляющей 1 таблетку (10 мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. Важно следить за тем, чтобы временные промежутки между приемом таблеток были не меньше 2 часов.

Таблетки пролонгированного действия пьются по 1 штуке 2 раза на протяжении дня. Суточную дозу рекомендуется разделить на 2 равных приема.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально, но в связи с существующими рисками развития синдрома отмены прекращать пить таблетки следует постепенно, плавно уменьшая суточную дозу препарата.

Принимая препарат, нужно следовать всем предписаниям врача

Возможные побочные эффекты

Кордафлекс при повышенном давлении может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Отеки;
  • Слишком сильное понижение кровяного давления;
  • Тремор;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Изжога;
  • Слабость, астения, повышенная утомляемость;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение функций почечного аппарата;
  • Головные боли;
  • Парестезия;
  • Кожный зуд;
  • Высыпания по типу крапивницы;
  • Приступы головокружения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула (запоры или же диарея);
  • Анемия;
  • Снижение показателей свертываемости крови (тромбоцитопения);
  • Расстройства сна (бессонница, кошмары, сонливость в дневные часы);
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток, следует сообщить специалисту!

Передозировка лекарством

Употребление препарата Кордафлекс в повышенных дозах может стать причиной проявления следующих симптомов:

  • Коллапс;
  • Резкое снижение артериального давления (гипотонический криз);
  • Учащение пульса;
  • Обморочное состояние;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Нарушение сознания.

Передозировка грозит такими опасными последствиями, как гипоксия, отек легких, кома, шоковое состояние кардиогенного характера. Поэтому при первых же тревожных признаках нужно вызывать неотложку, а до приезда врачей сделать больному промывание желудка, поставить клизму.

Передозировка Кордафлекса может быть опасной для здоровья и жизни

Совместимость с другими препаратами

Сочетание Кордафлекса с Ранитидином, Циметидином усиливает гипотензивные свойства препарата, что грозит чрезмерным понижением давления и гипотоническим кризом.

Комбинация с препаратами кальция, Фенитоином, напротив, уменьшает эффективность таблеток от давления.

Употребление Кордафлекса одновременно с Дилтиаземом, медикаментами противомикробного действия, Эритромицином, замедляют процессы всасывания активно действующих веществ медикамента и достижение должного терапевтического эффекта.

Категорически противопоказано совмещать таблетки Кордафлекс со спиртосодержащими препаратами, алкогольными напитками!

Заменители Кордафлекса

На современном фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги Кордафлекса:

  • Нимодипин;
  • Лаципил;
  • Азомекс;
  • Кордафен;
  • Нифедипин;
  • Занифед;
  • Адалат;
  • Нифедикап.

Кордафлекс — чрезвычайно эффективный, быстро действующий препарат при высоком давлении, позволяющий улучшить состояние пациента, предупредить или же купировать гипертонический криз. Однако в силу того, что таблетки обладают мощным гипотензивным действием, обширным спектром противопоказаний, принимать их можно только по назначению врача в рекомендованной дозировке!

Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналоги

Кордафлекс® (Cordaflex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Повышение артериального давления встречается у большей части взрослого населения развитых стран. При этом начинаются головные боли, нарушения зрения, боли в ушах и области сердца. Если не предпринимать действий по снижению кровяного давления, то могут случиться непредвиденные последствия.

Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс. Инструкция по применению содержит много пунктов, которые необходимо знать перед применением.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат достаточно быстро и практически полностью (свыше 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Уровень абсолютной биодоступности «Кордафлекса» составляет 40-70%.Максимальных показателей концентрация препарата в крови достигает уже через 0,5-1 часа после приема.

Более 90% активного вещества «Кордафлекса» связывается с белками плазмы крови, несвязанный нифедипин распределяется по всем органам и тканям.

Препарат обладает способностью проникать через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяться с грудным молоком, что необходимо учитывать при назначении в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат полностью метаболизируется до неактивных метаболитов, период его полувыведения из организма в среднем составляет около двух часов. Порядка 70% принятой внутрь дозы «Кордафлекса» покидает организм пациента через почки в виде неактивных метаболитов. Оставшаяся часть выводится вместе с желчью и калом.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов

Код ATX:С08 СА05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Активным действующим веществом препарата Кордафлекс® РД является нифедипин.

Нифедипин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, снижает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также активирует функционирование коллатералей.

Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про- , так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Фармакокинетика

Всасывание

Нифедипин быстро и почти полностью (90 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Длительность эффекта после однократного приема внутрь препарата превышает 24 часа. При разработке активного вещества препарата Кордафлекс® РД выбрана кинетика высвобождения нулевого порядка с целью обеспечения постоянной скорости высвобождения.

Относительная биодоступность препарата около 60 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови равна 29,4±12,0 мг/мл (x±SD); концентрация препарата в плазме крови достигает плато через 7,4±6,4 ч после приема каждой дозы. Максимальные уровни препарата в плазме крови достигаются при сочетании его приема с пищей.

Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не изменяется.

Распределение

Связь с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94–97 %. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм

Нифедипин в основном метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Выведение

60–80 % принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть — с желчью и калом. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. Однако выделение препарата Кордафлекс® РД более продолжительно — до 14,9±6,0 ч в фазе равновесной концентрации.

Концентрация препарата в плазме крови достигает минимума 12,0±6,5 нг/мл через 24 ч после приема, что вдвое превышает концентрацию, достигаемую после приема 20 мг нифедипина 2 раза в день.

При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется (нифедипин с мочой выводится в незначительных количествах). При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Артериальная гипертензия

Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), постинфарктная стенокардия, а также вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата, другим производным 1,4-дигидропиридина.

Выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями.

Нестабильная стенокардия.

Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

С осторожностью:выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда (в течение первых 4-х недель), выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Применение нифедипина у беременных рекомендовано при невозможности применения других препаратов, не имеющих ограничений.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Кордафлекс® РД 40 мг следует принимать утром, во время еды (например, завтрака), не разжевывать и запивать достаточным количеством воды.

Кордафлекс® (Cordaflex®)

Кордафлекс® (Cordaflex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Лекарством от повышенного давления является Кордафлекс. Состав таблетки определяет скорость и механизм действия, вероятность побочных реакций.

Основным компонентом, оказывающим лечебное действие, является нифедипин. Именно это вещество останавливает поток ионов кальция в мышечные клетки сердца и клетки гладких мышц каналов кровоснабжения (артерий). Успокаивает процессы сокращения и возбуждения гладких мышц сосудов. Уменьшается количество спазмов, увеличивается проходимость артерий за счет расширения.

Под действием нифедипина уменьшается потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровоснабжение ишемизированных зон миокарда.

Дополнительными веществами являются:

  • целлюлоза в мелких кристаллах, используемая как загуститель;
  • моногидрат лактозы, так называемый молочный сахар;
  • кроскармеллоза натрия, придающее таблеткам легкую растворяемость в воде;
  • тальк — источник кремния и магния;
  • другие вещества, позволяющие препарату оказывать ожидаемый эффект.

Компонентами оболочки являются гипромеллоза (связывающее вещество), пищевая добавка Е171 (диоксид титана), красители.

От чего эти таблетки?

Многим гипертоникам врачи прописывает таблетки Кордафлекс. От чего данный препарат и каким образом его принимать — вот основные вопросы, волнующие больных. Медикамент представляют собой средство, понижающее повышенное артериальное давление. То есть, иначе можно сказать, что Кордафлекс — таблетки от высокого давления.

Повышенное артериальное давление (гипертония) проявляется у большинства взрослого населения во многих развитых странах. При повышенном давлении сосуды сужены, сердце работает с повышенной скоростью. Для организма — это состояние стресса, которое при постоянстве может стать причиной тяжелых последствий.

На помощь приходит препарат Кордафлекс, инструкция по применению которого гласит, что он легко понижает давление, оказывает расширяющее действие на сосуды.

Кроме этого, лекарство в дозировке 10 мг применяется для терапии ишемии, в том числе для купирования ее приступов.

При каком давлении применяют?

Медикамент относится к сосудорасширяющим средствам, то есть его применяют при гипертонии, особенно часто — при гипертоническом кризе. Однако при каком именно давлении использовать, инструкция по применению к Кондафлекс не дает ответа. Что неудивительно, так как целевой уровень АД — параметр относительный и индивидуальный.

Плохое самочувствие при повышенном давлении предполагает его экстренное снижение. Для кого-то это может быть 160 мм рт. ст. по систолическому показателю, для другого — 180 мм или выше. Следует помнить 2 важных для гипертоника момента:

  1. Гипотензивные препараты могут приводить к чрезмерному падению давления, развитию брадикардии и сердечной недостаточности (у пожилых людей).
  2. Больные гипертонией должны не допускать подъема давления, то есть получать постоянную гипотензивную терапию, а не снижать давление экстренно. Резкое снижение АД, как и подъем, представляет собой опасность для здоровья и жизни.

Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать гипотоникам — людям с пониженным давлением. Иначе препарат расширит сосуды, чем вызовет понижение давления ниже допустимого уровня.

Показания

Часто люди применяют Кордафлекс, инструкция по применению которого прописывает определённые показания использования. Его можно применять только взрослым людям, достигшим совершеннолетия. В младшем возрасте прием противопоказан.

Инструкция по применению Кордафлекса содержит показания к приему лекарства всем людям, у которых наблюдается артериальная гипертензия и гипертонические кризы.

Также данный препарат рекомендован людям с ишемической болезнью сердца в качестве профилактического средства от приступов стенокардии.

Людям, страдающим синдромом Рейно, таблетки Кордафлекс помогают расширить сосуды, благодаря этому улучшается кровоток к конечностям тела.

Множество пациентов благодарны препарату Кордафлекс. Отзывы больных положительного содержания свидетельствуют о благоприятных эффектах.

Сужение артерий при ишемической болезни сердца

Инструкция по применению

Опишем более подробно процесс приема препарата Кордафлекс. Инструкция по применению таблеток предполагает следующие дозировки:

  • таблетки, с дозировкой нифедипина 10 мг;
  • таблетки в пленочной оболочке, содержащие 20 мг основного вещества.

От того насколько тяжела болезнь, как она протекает, основываясь на индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает определённую дозировку препарата.

Как принимать?

Важный вопрос, который интересует каждого пациента, принимающего препарат Кордафлекс. В любом варианте приём происходит внутрь. При дозировке 10 мг лучше всего выпить таблетку перед приемом пищи. В время еды рекомендовано принимать дозу 20 мг Кордафлекс.

Инструкция по применению рекомендует не разжёвывать и не сосать таблетку. Достаточно проглотить ее, просто запив необходимым количеством воды.

Таблетку с дозировкой 10 мг допустимо разжевывать и держать во рту только в период гипертонического криза. По истечению нескольких минут ее проглатывают, запивая водой.

Прием препарата с количеством активного вещества 20 мг рекомендован только для длительного лечения. Из-за замедленного процесса действия, он не окажет нужный эффект в экстренных ситуациях.

Дозировка

Именно вопрос дозировки определяет кратность приема препарата за день и количество таблеток, выпиваемых за один раз. А доза зависит от тяжести излечиваемой болезни и от того, как организм пациента реагирует на компоненты вещества.

Отметим, что таблетки выпускаются двух дозировках — 10, 20 мг. Изначально пациенту прописывается Кордафлекс 10 мг. Инструкция по применению рекомендует трёхкратный прием.

Если необходимо увеличить количество активного вещества, то рекомендуют принять сразу две таблетки по 10 мг один или два раза в сутки.

Самое большое количество принимаемого за сутки нифедипина — 40 мг. Промежуток времени между приемами не должен быть менее двух часов.

Дозировка в 10 мг обладает непролонгированным действием и обладает следующими особенностями:

  • действие наступает очень быстро;
  • ожидаемый эффект держится недолго — 4–6 часов;
  • велика вероятность побочных эффектов — значительного снижения давления, развития компенсаторной тахикардии.

Поэтому нифедипин 10 мг применяют для экстренного снижения давления. Для постоянной терапии его необходимо применять 4 раза в день, причем один раз обязательно на ночь. Это неудобно. К тому же велика вероятность развития побочных эффектов.

При длительной терапии применяют медикаменты пролонгированного действия Кордафлекс 20 мг. В начале лечения необходимо пить 1 таблетку два раза в день. Перерыв между лечениями — не менее 12 часов.

В зависимости от течения заболевания количество нифедипина повышают до 120 мг в суточный период (6 доз по 20 мг).

Важно, при увеличении дозы проводить этот процесс постепенно, иначе давление может резко снизиться, что негативно скажется на организме.

Препарат пролонгированного действия с дозой 20 мг действует медленно, но оказывает эффект длительное время, не имеет побочных эффектов. Он не подходит в случаях гипертонического криза, но его назначают для продолжительного лечения.

Особые указания

Лекарство Кордафлекс относится к препаратам, применение которых должно сопровождаться контролем врача и соответствовать строгим рекомендациям.

Внимательно нужно подойти к приему людям пожилого возраста. Необходимо уменьшить в два раза начальную и последующие дозы для таких людей лекарства Кордафлекс. Таблетки от давления с уменьшенной вдвое дозой необходимо принимать людям с гиповолемией.

Нельзя резко отменять прием препарата. Данное действие может вызвать обратный эффект — резко повысить давление в организме и спровоцировать гипертонический криз.

Во время лечения необходимо отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, так как они могут дополнительно понизить давление.

Если пациенту предстоит наркоз, то анестезиолог должен быть предупреждён о том, что пациент принимает Кордафлекс.

Особое внимание заслуживает пункт — как принимать Кордафлекс людям, проводящим часть жизни за рулем.

Во время назначения лечения необходимо отказаться от вождения автомобиля или другой деятельности, требующей быстроты реакции. Потому что может понизиться скорость реагирования в неожиданных ситуациях.

В дальнейшем, при длительной терапии, данная деятельность может быть возобновлена по решению лечащего врача.

Кордафлекс ретард (РД)

Кордафлекс РД (ретард) имеет повышенную дозировку нифедипина — 40 мг в одной таблетке. От этого зависит количество приемов за сутки и объем дозы таблеток Кордафлекс. Показания к применению:

  1. При артериальной гипертензии суточная доза не должна быть более 80 мг. В большинстве случаев достаточно единожды выпить таблетку с дозой 40 мг.
  2. Ишемическая болезнь сердца подразумевает оптимальную дозу — 40 мг. Повышение количества таблеток за день должно проводиться только под наблюдением специалиста. Максимальная доза — 120 мг/сутки.
  3. При печёночной или почечной недостаточности количество вещества за сутки не должно быть выше 40 мг.

Кордафлекс

Кордафлекс® (Cordaflex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Кордафлекс – лекарственный препарат антиангинального и антигипертензивного действия, блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Кордафлекс выпускается в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – нифедипин (10 или 20 мг в 1 таблетке).

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: поливинилбутирал, тальк, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа желтый, титана диоксид;
  • Таблетки пролонгированного действия: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гипролоза, тальк, сополимер этилакрилата и метилметакрилата (2:1).

Состав оболочки таблеток пролонгированного действия: диоксид титана, гипромеллоза, стеарат магния, краситель оксид железа красный.

Показания к применению

Показаниями к применению Кордафлекса являются:

  • Артериальная гипертензия различного происхождения, в том числе гипертонические кризы (таблетки Кордафлекс 10 мг);
  • Синдром Рейно (таблетки пролонгированного действия);
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС): для профилактики приступов при стенокардии различной этиологии, в том числе ангиоспастической.

Противопоказания

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Кардиогенный шок;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный и аортальный стеноз;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Период лактации;
  • Первый триместр беременности;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Кордафлекс с осторожностью применяют у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной тахикардией, синдромом слабости синусового узла, злокачественной артериальной гипертензией, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, непереносимостью лактозы, а также у больных на гемодиализе и лиц пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Кордафлекс 10 мг принимают внутрь перед едой, Кордафлекс 20 мг – независимо от приема пищи, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозирования индивидуальный и зависит от реакции больного на проводимую терапию и тяжести заболевания.

Рекомендуемая доза препарата в форме таблеток, покрытых оболочкой, составляет 10 мг 3 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 40 мг в сутки. Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 2 часов.

Ускорить действие препарата при развитии гипертонического криза или в начале приступа стенокардии можно, разжевав таблетку, подержав ее во рту некоторое время и только затем проглотив с небольшим количеством воды.

Если дозу препарата необходимо повысить до 80-120 мг в сутки, следует перевести больного на прием Кордафлекса в форме таблеток пролонгированного действия.

При курсовом лечении также рекомендуется применять препарат в форме таблеток пролонгированного действия. При этом начальная доза составляет 20 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов.

В случае необходимости дозу следует повышать постепенно до достижения оптимального эффекта. Во время длительной поддерживающей терапии препарат принимают 2 раза в сутки по 20-40 мг.

Максимальная доза – 120 мг в сутки.

У пожилых пациентов начальную дозу снижают в два раза, более низкие дозы могут также потребоваться для поддержания эффекта терапии.

Умеренные нарушения функции почек или печени не требуют коррекции режима дозирования. При выраженных нарушениях печеночной функции максимальная суточная доза – не более 40 мг.

Побочные действия

При применении препарата Кордафлекс возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – усиление сердечной недостаточности, усиление приступов стенокардии (препарат следует отменить), обмороки;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, нарушения сна, головокружение, головная боль; в единичных случаях – нарушение зрения, лабильность настроения; при длительном лечении высокими дозами – тремор, парестезии в конечностях;
  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, запоры, диарея; редко (при длительном применении) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз; в отдельных случаях – гингивит, анорексия, гиперплазия десен;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; в отдельных случаях – анемия;
  • Мочевыделительная система: повышение суточного диуреза; редко (у пациентов с хронической почечной недостаточностью) – ухудшение функции почек;
  • Костно-мышечная система – миалгии; в отдельных случаях – артрит;
  • Эндокринная система: в единичных случаях – гипергликемия, гинекомастия, галакторея, изменение массы тела;
  • Аллергические реакции: редко – экзантема, зуд, крапивница; в единичных случаях – аутоиммунный гепатит;
  • Прочие: чувство жара; в отдельных случаях – потливость, озноб, слабость, лихорадка, фотодерматит.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента усиливают антиангинальное и антигипертензивное действие препарата.

Клонидин, метилдопа, празозин и октадин при одновременном применении с Кордафлексом могут вызвать сильную ортостатическую гипотензию.

Гипотензивный эффект препарата усиливается при комбинации с ранитидином, циметидином и трициклическими антидепрессантами.

Нифедипин при одновременном применении повышает концентрацию теофиллина и дигоксина в плазме крови.

Хинидин, прокаин и другие средства, удлиняющие интервал QT, приводят к усилению отрицательного ионотропного эффекта и повышают риск удлинения интервала QT.

Действие препарата ослабляется при одновременном применении с фенитоином, препаратами кальция и рифампицином.

Кордафлекс тормозит выведение из организма винкристина.

Метаболизм нифедипина подавляется дилтиаземом, а также эритромицином, препаратами группы азолов (интраконазол, флуконазол, кетоконазол) и грейпфрутовым соком.

Концентрация нифедипина в плазме увеличивается при одновременном применении с циметидином, однако ранитидин не приводит к значимому повышению концентрации препарата в плазме крови.

Циклоспорин и нифедипин взаимно увеличивают длительность терапевтических эффектов друг друга.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C, в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

КОРДАФЛЕКС

Кордафлекс® (Cordaflex®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей поверхностью, без запаха или со слабым характерным запахом; на изломе – желтого цвета с узкой полосой коричневато-фиолетового цвета по краям.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 99 мг, лактозы моногидрат – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 26 мг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2] – 1.9 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 0.6 мг, гипролоза – 0.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.26 мг, титана диоксид – 1.64 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.48 мг, краситель железа оксид черный (E172) – 0.12 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.