Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика

Содержание

Развитие кривошеи у грудничков, лечение и ее последствия

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика

На стандартном медицинском обследовании новорожденного очень часто выявляется кривошея. Иногда и сами родители замечают, что положение головы ребенка неестественно и начинают бить тревогу.

Это распространенное заболевание с пугающим названием представляет серьезную опасность для здоровья младенца только в том случае, если его запустить.

Кривошея у новорожденных — недуг, поддающийся лечению, но его важно начать сразу же, как только прозвучит диагноз.

Что представляет собой кривошея

Кривошея ставится ребенку, у которого голова расположена неправильно — набок или в сторону, вследствие патологии костной и мышечной систем шейной зоны.

Сразу после рождения младенец свободно совершает движения головой в разные стороны, но вскоре становится заметно, что она имеет неправильное положение. Грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщается и укорачивается, что обнаруживается при пальпации на приеме у врача.

Чаще всего кривошея диагностируется у детей в 3 месяца — в это время ребенок уже уверенно держит голову, а при заболевании это затруднительно. Повороты головы почти всегда сопровождаются плачем – укороченная мышца плохо тянется, вызывая болевой синдром, вследствие чего двигательная активность шеи и головы существенно снижается.

Причины возникновения патологии

Существуют следующие причины появления кривошеи у младенцев:

  1. Внутриутробная травма мышцы из-за неправильного положения плода или инфекции — врожденная кривошея.
  2. При осложненных родах может надорваться мышца. В месте надрыва образуется рубец, из-за которого она не может полноценно расти.
  3. Неправильный уход за ребенком: родители при ношении новорожденного укладывают его только на одну сторону, подходят с одной стороны и пр. — установочная кривошея.

От этого недуга не застрахован ни один ребенок, врожденная кривошея может обнаружиться даже у младенца, родившегося с помощью кесарева сечения.

В группу повышенного риска входят дети:

  • появившиеся на свет естественным путем при ягодичном предлежании;
  • подвергшиеся внутриутробному воспалению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего пораженный участок заменился фиброзной тканью;
  • родившиеся при помощи щипцов или вакуума;
  • на шею которых в утробе матери давила стенка матки.

Как выглядит кривошея у детей (Фото)

Признаки кривошеи у грудных детей

Чем больше проходит времени, тем сильнее изменяется мышца, появляются явные признаки, указывающие на развитие заболевания:

  • лицо становится ассиметричным;
  • плечи ребенка находятся на разном уровне;
  • искривляется позвоночник;
  • голова расположена под наклоном в любом положении тела ребенка;
  • новорожденный спит, всегда повернув голову в одну сторону.

При первых признаках кривошеи у грудничка, родители должны показать его педиатру, ортопеду и неврологу. Очень часто за кривошею принимают повышенный мышечный тонус, который обнаруживается чаще и лечится намного проще. Важно перестраховаться — чем раньше начнется борьба с заболеванием, тем скорее новорожденный избавится от недуга.

Как лечится кривошея

Своевременно выявленное заболевание – половина успеха на пути к лечению. Чем младше ребенок, тем легче искоренить недуг.

Лечение как установочной, так и врожденной кривошеи поддается корректировке с помощью массажа и лечебной гимнастики. Иногда в области патологически измененной мышцы прощупывается уплотнение.

В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за хирургической помощью.

Массаж и его методика

Этот способ лечения довольно эффективен, начинать процедуры можно уже с 2-х недель после рождения.

Проведение курса массажа при кривошее желательно доверить опытному специалисту — результат наступит быстрее. Родители также могут делать массаж в домашних условиях, но рекомендуется хотя бы несколько сеансов провести у квалифицированного врача, чтобы обучиться всем тонкостям и не навредить своими действиями новорожденному.

Важно набраться терпения и приступать к массажу тогда, когда у ребенка хорошее самочувствие и его ничего не беспокоит. Массаж шейной области может причинить крохе боль, действовать нужно аккуратно, но настойчиво.

Самое оптимальное время для начала сеанса – перед ночным сном. Но каждый ребенок индивидуален и нужно подстраиваться под него.

Основные приемы массажа для новорожденного:

  1. Уложить ребенка на спину. Поглаживать части тела с небольшим давлением. Все движения производятся снизу вверх — от пяток к голове. Кожу можно также растирать и постукивать по ней — это главные способы подготовить организм ребенка к дальнейшим манипуляциям. Не нужно сразу разминать шею, начать надо с груди со стороны больной области, затем потихоньку переходить к проблемной зоне.
  2. Слегка помассировать проблемную мышцу по направлению от ушей к ключице. Завершить постукивающими движениями в этой же области.
  3. Зажать между пальцами мышцу, осторожно совершить движения вперед и назад. Перед выполнением рекомендуется потренироваться на ком-либо.
  4. Прижать ладонь к проблемной области, совершать ей вибрирующие движения.
  5. Повторить все предыдущие действия в отношении здоровой зоны, чтобы понемногу выравнивался тонус.
  6. Завершить массаж поглаживаниями всего тела, не забыв про спинку.

В первые дни ребенок может оказывать сопротивление, через несколько дней он привыкнет.

Массаж нужно проводить регулярно – каждый день 3- 5 раз до достижения результата. Он не будет мгновенным, важно запастись упорством и терпением.

Какое положение соблюдать

Зачастую врачи-ортопеды рекомендуют приобрести специальные изделия, помогающие фиксировать голову младенца. Это: ортопедическая подушка; кольцо из резины, обтянутое тканью; воротник и пр.

В большинстве случаев достаточно правильно ухаживать за младенцем и соблюдать несколько правил:

  • Ребенок должен лежать в кроватке так, чтобы спина была ровной. Его позу можно корректировать валиками, размещая их под мышками.
  • Если новорожденный часто срыгивает (о причинах постоянных срыгиваний), нужно укладывать его на бок с той стороны, где располагается здоровая мышца. Желательно, чтобы в поле его зрения были игрушки, чтобы он мог поворачивать головой, разглядывая их. Это будет хорошей зарядкой.
  • Если младенец предпочитает спать на боку со стороны кривошеи, под головой у него должен находиться ортопедический (не самодельный!) валик. В положении на боку со здоровой стороны ничего под голову подкладывать не надо.
  • Матрац, на котором спит ребенок, должен быть жестким — выбор матраса для грудных детей. Категорически запрещено использование обычных подушек — только ортопедической, по рекомендации специалиста (дети до 2-х лет вообще не нуждаются в подушке — читайте об этом тут).
  • Когда ребенок находится на руках у родителей в вертикальном положении, его голову нужно подпирать щекой, повернув ее в сторону патологически измененной мышцы.

Контроль положения вкупе с массажем и лечебной гимнастикой ускорят процесс выздоровления.

Лечебная гимнастика

Проведение комплекса лечебных упражнений – действенный метод. Чтобы родители в домашних условиях все делали правильно, нужно посетить специалиста, который обучит всем основным приемам.

Комплекс упражнений:

  1. Начинать нужно всегда с легкого массажа всего тела — погладить по коже, легонько по ней постучать, растереть.
  2. Размять суставы ребенка — совершить круговые движения в одну сторону, затем в другую.
  3. Свести ноги ребенка вместе, делать ими наклоны в разные стороны, с каждым разом увеличивая амплитуду.
  4. Прижать к груди ребенка ноги, согнутые в коленях, затем повернуть его поочередно на правый и левый бок.
  5. Повторить предыдущее действие, но уже с прямыми ногами.
  6. Положить малыша животом на ровную твердую поверхность (идеальным вариантом является пеленальный стол), постучать по ней его руками.

Для дальнейших действий понадобится помощник:

  • положить новорожденного на спину головой к себе и обхватить ее руками. Второй человек фиксирует плечи. Начинать поочередно наклонять голову в стороны. Движения должны быть максимально медленными, чтобы не причинить младенцу сильную боль;
  • положение то же, только ребенок лежит на животе. Нужно медленно осуществлять повороты головы в разные стороны;
  • расположить ребенка на бок со здоровой стороны шеи, при этом голова должна немного выходить за край поверхности. Придерживая за плечи, аккуратно ее опускать и поднимать.

Кривошея новорожденного. Фото

В перерывах между упражнениями нужно уделять внимание шее. Пусть малыш принимает привычное положение, в это время можно поглаживать поочередно здоровую и больную области, постепенно переходя на растирание.

Все упражнения должны сопровождаться ласковыми разговорами с младенцем, лечение гимнастикой насильно не проводится. Если ребенок яростно сопротивляется, нужно выбрать более подходящее время для занятий.

Полезным приобретением станет фитбол. Если выкладывать на него ребенка животом и медленно опускать ниже уровня ягодиц, с больной мышцы снимется значительная часть напряжения — изучите 15 полезных упражнений с малышом на мяче.

Лечение специальной гимнастикой должно быть регулярным, без пропусков – мышца с патологией нуждается в постоянном прорабатывании.

Когда обращаться к хирургии

Перед тем, как исправить ситуацию хирургически, врачи пытаются вылечить кривошею с помощью курса массажа, гимнастики, плавания, ортопедических фиксаторов.

Хирургическое лечение неизбежно, если:

  • кривошея выявлена вскоре после рождения, но все манипуляции оказались бессильны (обычно консервативное лечение продолжается до 2-х лет);
  • кривошея обнаружена слишком поздно и находится в запущенном состоянии;
  • случился рецидив после уже проведенного ранее хирургического лечения.

Операция проводится под наркозом. Методом рассечения происходит коррекция положения головы, после чего рана зашивается и на шею накладывается гипс.

Если не лечить? Возможные последствия бездействия

Многие родители думают: если диагноз кривошея прозвучал, но с течением времени у ребенка незаметны деформации лица и тела, то все в норме. Это не так — до года они могут и не проявляться так ярко, но после патология может развиться настолько сильно, что понадобится немало времени и сил для борьбы с ней.

Страшные последствия игнорирования кривошеи:

  • деформируется все тело, неизбежно появляется сколиоз;
  • лицо с больной стороны становится меньше в размерах;
  • неправильно развиваются суставы;
  • появляются эпилептические припадки;
  • ухудшается зрение.

Во избежание негативных последствий, родители обязаны серьезно отнестись к кривошее, лечение должно начаться незамедлительно.

Кривошея у новорожденных: признаки и причины. Лечение кривошеи, массаж и гимнастика

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика

Кривошея, обнаруженная при рождении ребенка, к сожалению, очень распространенное заболевание. Чаще всего это происходит у мальчиков.

  1. Происходит нарушение работы шейных позвонков из-за деформации или несоответствующей их структуры.
  2. Головка устанавливается в таком неправильном положении во время оказания чрезмерного давления на плод, преимущественно с одной стороны.
  3. Во время вынашивания ребенка иногда возникает внутриутробное воспаление мышцы, которое через некоторое время может перейти в хроническое заболевание – мышца укорачивается и утрачивает свои эластичные качества.
  4. Во время родов, которые проходят с осложнениями, воспаленные мышечные волокна могут повредиться и со временем на месте повреждения появится рубец. Он станет причиной задержки роста этой мышцы.
  5. Причиной кривошеи могут быть различные пороки развития мышц и мышечной ткани.

Официальная медицина считает, что ни один из новорожденных не застрахован от этого заболевания. Этот порок может быть врожденным или приобретенным в процессе тяжелых родов. От него не застрахованы даже новорожденные, которые появились на свет в результате кесарева сечения. Точную причину сможет определить только квалифицированный специалист: детский ортопед или невропатолог.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Начинать лечение этого заболевания лучше в первые 10-15 дней после рождения ребенка, иначе в будущем возможны и другие осложнения, связанные с деформацией лица или проблемами с позвоночником.

Для грудничков с заболеванием кривошеи рекомендуется:

  • Профессиональный массаж;
  • Специальная гимнастика с лечебным эффектом;
  • Лечение разными положениями;
  • Различные процедуры в отделении физиотерапии;
  • Использовать надувной круг для купания (на шейную область);
  • Ношение воротника Шанца;
  • Специальные упражнения  в воде (в ванной или бассейне).

Родителям не рекомендуется проводить массаж грудничку самостоятельно, лучше довериться профессиональному массажисту. Если заболевание является следствием какой-то другой болезни, то необходимо лечить все в комплексе.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях

Массаж в домашних условиях при кривошее проводится ежедневно три раза в день примерно по пять минут. Каждое упражнение выполняется осторожно, без усилий приблизительно в течение минуты.

  1. Новорожденный лежит на спине. Массаж в области грудной клетки и конечностей выполняется в виде легких поглаживаний. Также аккуратно необходимо поочередно помять мышцу с ущемленной стороны и щечку с другой стороны.
  2. Легкие массирующие движения выполняются на здоровом и противоположном боку.
  3. Мягкими движениями проводится поглаживание живота, массажирование шейного отдела и стоп грудничка.
  4. Новорожденный лежит на животе. Выполняются повороты малыша поочередно на один и другой бочок, а также осторожные оглаживающие движения в области спины и шеи.
  5. Каждый массаж необходимо заканчивать поглаживанием верхних и нижних конечностей.

Лечение положением

Этот метод лечения кривошеи полностью в руках любящих родителей. С его помощью можно добиться постепенного растяжения пострадавшей мышцы. Большое значение имеет то, в какой позе и на каких постельных принадлежностях спит грудничок.

В детской кроватке должен быть обязательно матрац высокой жесткости и никаких подушек. Вместо нее можно делать небольшую возвышенность под головкой ребенка при помощи сложенной фланелевой пеленки или ситцевой простынки.

Необходимо создавать условия, чтобы во время сна новорожденного его головка была повернута в сторону пострадавшей мышцы. Привлечь внимание малыша можно при помощи включенного ночника или яркого предмета (например, игрушки), который можно положить рядом. Шейная мышца, находясь в таком положении во время сна, будет растягиваться непроизвольно.

Так как новорожденный во сне может изменять положение головы, то можно зафиксировать его при помощи небольших тканевых мешочков, наполненных солью. К сожалению, этот способ не подойдет для деток, которые страдают частыми срыгиваниями. Они должны спать только на боку. В этом случае, если грудничок спит на боку с поврежденной мышцей, то необходимо подложить высокую подушку.

Лечение хирургическим путем

Если после проведенного комплексного лечения в течение года в виде физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа не удалось добиться положительных изменений, что бывает очень редко, тогда на помощь придет детский хирург. Этот специалист выбирает один из способов: миотомия (происходит рассечение больной мышцы) или удлинение мышцы пластическим путем.

При выборе первого способа потребуется применять общий наркоз, и некоторое время после операции ребенок будет находиться в фиксирующей гипсовой повязке.

Второй способ применяется к детям только в возрасте более четырех лет.

Такие операции полностью восстанавливают симметрию мышц. Но в последующие годы понадобиться постоянный контроль со стороны врача – ортопеда, чтобы избежать непоправимых патологий. Родители, в свою очередь, должны быть очень внимательны к своему ребенку и прикладывать все возможные силы для полного выздоровления их малыша.

Диагноз «кривошея у новорожденного»: признаки, причины

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика

Кривошея у новорожденного явление нередкое. Это не патология и не заболевание, а болезненное состояние, когда шейные мышцы младенца деформированы из-за аномалий внутриутробного развития, в результате родовой травмы, перенесённого заболевания и др.

Сразу после рождения такое отклонение редко бывает различимым и визуализируется ближе к концу первого месяца жизни ребёнка. Чем раньше родители и педиатры заметят признаки кривошеи у новорожденного, тем быстрее и легче мышечная деформация поддаётся коррекции.

Кривошея у новорожденного: причины

Существует ряд негативных факторов, обнаружив которые врачи-акушеры предупреждают о вероятности возникновения кривошеи у новорожденного. Причины чаще всего рассматривают следующие:

1. Тяжёлое течение беременности, продолжительное давление стенок матки на шейную область плода, в результате которого точки крепления кивательной мышцы насильственно сближаются.

2. Воспаление грудинно-ключичной-сосцевидной мышцы в период внутриутробного развития, приводящее к замене мышечных волокон фиброзными тканями.

3. Естественные роды, осложнённые ягодичным предлежанием плода.

4. Тяжёлые роды, во время которых сосцевидная мышца младенца травмируется, а впоследствии в области повреждения образуется келоидный рубец.

5. Механическое воздействие на головку ребёнка вакуумными накладками или акушерскими щипцами при трудных родах.

6. Неправильные действия врачей при выполнении кесарева сечения.

Что происходит? Из-за травмы, при замене эластичных мышечных тканей фиброзными структурами рост кивательной мышцы замедляется со стороны повреждения. Голова младенца при этом склоняется в сторону деформированной мышцы, лицо поворачивается к здоровой стороне и приподнимается вверх.

Кривошея у новорожденного: причины, определяющие вид и степень деформации

В зависимости приведших к деформированию мышц причин кривошея бывает врождённой и приобретённой. Врождённая кривошеяя в 90% случаев обусловлена гипертрофией сосцевидной мышцы с последующим её укорочением.

Другие виды кривошеи:

1. Нейрогенная. Возникает вследствие перенесённого полиомиелита или энцефалита, вызывающего спазм и последующий паралич шейных мышц.

2. Рефлекторная. Причины кривошеи у новорожденного – травма челюсти, дисфункция слюнной железы, отит.

3. Дерматогенная. Рубцевание мышечных тканей в результате термического или механического внешнего повреждения.

4. Травматическая. Причиной такой разновидности кривошеи у новорожденного практически всегда бывает перелом позвоночника.

5. Спастическая. Обусловлена патологическим напряжением шейных мышц.

6. Остеогенная обусловлена врождённой патологией шейного отдела позвоночника.

Нередко за кривошею у новорожденного принимают гипертонус мышц шеи, возникающий на фоне общего перенапряжения мышечных структур. Такое состояние вызвано неврологическими, а не ортопедическими нарушениями. При этом признаки ложной кривошеи у новорожденного проявляются в меньшей степени и легче поддаются коррекции.

Кривошея у новорожденного: признаки, которые нельзя пропустить

Врождённая кривошея бывает ранней и поздней. Признаки первой видны сразу после рождения младенца. Вторая клинически визуализируется спустя 2–3 недели после родов. По месторасположению повреждения классифицируют правостороннюю, левостороннюю и двухстороннюю кривошею.

По степени искривления кривошея бывает лёгкой, средней и тяжёлой. И если признаки кривошеи у новорожденного средней и тяжёлой степени заметны отчётливо, то лёгкая форма деформации шейных мышц может оставаться нераспознанной не только родителями, но и педиатром на протяжение первых 6 месяцев жизни малыша.

Как визуально и физически проявляется врождённая кривошея у новорожденного? Признаки, на которые нужно обращать пристальное внимание:

1. Надплечье с одной стороны выше.

2. Голова всё время наклонена к плечу.

3. Подбородок приподнят.

4. Лицо развёрнуто в противоположную от повреждённой области сторону.

5. Черты лица ассиметричны: со стороны деформации глаз прищурен, расположен ближе к брови и уху, чем на здоровой части лица.

6. Грудинно-ключично-сосцевидная (кивательная) мышца увеличена, контуры её отчётливо проступают под кожей. Над ключицей с одной стороны заметна глубокая впадина.

7. Затылок со стороны деформированной мышцы скошен.

8. Ребёнок поворачивается только в одну сторону. Если пытаться насильно повернуть или наклонить голову, малыш начинает плакать.

При нейрогенной кривошеи тонус скелетных мышц с одной стороны повышен, с другой понижен. Со стороны поражения ручка младенца сжата в кулачок, ножка согнута. Подвижность головы в шейном отделе нормальная.

Остеогенная кривошея визуализируется низкой посадкой головы, укорочением и изгибом шеи в одну сторону, ограничением движений головы в области шеи.

Симптомы двусторонней кривошеи: голова младенца запрокинута высоко назад или наклонена вниз, движения шеи резко ограничены.

Описанные симптомы не всегда являются признаками кривошеи у новорожденного. Точный диагноз ставят после комплексного обследования, рентгенографии шейного отдела позвоночника, ультразвукового исследования мышц шеи, консультации педиатра, ортопеда, невропатолога.

Что делать, если кривошея у новорожденного: методы лечения

Корригирующие мероприятия начинают с момента постановки диагноза «кривошея». Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Терапия в большинстве случаев консервативная.

Врождённая мышечная кривошея корректируется курсами массажа, физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации), лечебной гимнастикой, плаванием. В некоторых случаях рекомендовано вытяжение петлёй Глиссона, ношение воротника Шанца, шейного ортреза. В отсутствие положительного результата применяются хирургические методики коррекции.

Терапия нейрогенной кривошеи предусматривает курсовой приём медикаментозных средств, процедуры общего и локального лечебного массажа. Фармакологическое лечение направлено на уменьшение мышечного тонуса и понижение возбудимости нервной системы.

Лечение врождённой костно-суставной кривошеи заключается в поэтапном корригирующем обездвиживании шейного отдела позвоночника.

Длительность курса и применяемые для иммобилизации шеи средства зависят от тяжести деформации и возраста пациента.

Если вправить подвывих внешним воздействием не представляется возможным, проводится операция спондилодез, целью которой является сращивание и обездвиживание смежных с повреждёнными позвонков.

Дерматогенная кривошея нуждается в хирургических методах коррекции – скальпельному иссечению рубцовых тканей с последующей кожной пластикой.

Если кривошея у новорожденного, что делать родителям

Наиболее эффективными методами лечения данного состояния признаются массаж, гимнастика, плавание. Основной курс ребёнок проходит у специалистов. Аналогичные процедуры можно проводить дома, после консультации врача.

Массаж при кривошее направлен на расслабление шейных мышц. Простейшие приёмы лечебного массажа мама может выполнять самостоятельно:

· лёгкие (без давления) отведения головки младенца в одну, потом в другую сторону;

· деликатные поглаживания шеи от уха до ключицы пальцами;

· мягкое растирание кожи над областью повреждения кивательной мышцы.

Массаж со стороны здоровой мышцы, направленный на повышение мышечного тонуса, выполняется одновременно. При этом движения повторяются, но с большим нажимом и энергичнее.

Важно знать не только что делать, если кривошея у новорожденного, но и как правильно держать малыша с таким диагнозом на руках. Это тоже своего рода массаж и лечебная гимнастика, помогающая мышцам шеи занять нормальное положение.

Ребёнка берут на руки «столбиком» лицом к себе. Плечики малыша на уровне плеч родителя. Голову крохи плавно, очень мягко поворачивают в сторону повреждённой мышцы и прижимают своей щекой. Точно так же младенца носят столбиком спиной к себе. Голову поддерживают рукой, поворачивают и слегка наклоняют в больную сторону, фиксируя заданное положение своей щекой.

Если кривошея у новорожденного, что делать родителям кроме этого? Одна из вспомогательных мер коррекции, проводимых дома, – лечение положением.

Основные правила таковы:

1. Грудничка кладут на полужёсткий матрас без подушки.

2. Подъём у изголовья – до 20 градусов, для чего под матрасик помещают сложенную в несколько раз пелёнку.

3. Положение тела малыша прямое, строго симметричное голове.

4. Со стороны повреждённой мышцы располагают объекты, которые могут заинтересовать и привлечь внимание ребёнка, побуждая его повернуть голову. Это может быть источник света или звука, игрушки, разноцветные картинки и т. д. Подходить к малышу нужно с этой же стороны.

5. При кривошее полезно, если кроха будет спать на боку. При этом со стороны кривошеи под голову младенца кладут валик (высокую подушку). Если ребёнок лежит на боку здоровой стороны, подушку убирают.

Ежедневная гимнастика, которую мамы осваивают с первых дней жизни малыша, при кривошее должна быть дополнена движениями, разрабатывающими шейные мышцы.

В занятие входят:

· круговые движения головой с зафиксированными неподвижно плечами;

· наклоны головы из стороны в сторону, вперёд-назад;

· приподнимание головы в положении на боку;

· поднимание головы ребёнка, свешивающейся с края столика.

Очень эффективное упражнение при кривошее у новорожденного: взять ребёнка, лежащего на спине, за ручки и медленно подтягивать к себе так, словно хотите посадить его. Но это упражнение нужно выполнять с максимальной осторожностью. Любое неверное действие взрослого может навредить крохе.

Можно ли успокоить и обнадёжить родителей положительным исходом, если ребёнку поставили диагноз «кривошея»? Безусловно.

В большинстве случаев проблема не бывает настолько серьёзной, что для её устранения требуется сложное лечение. Главное вовремя заметить признаки кривошеи и немедленно приступить к процедурам корригирующей терапии.

Причём не самостоятельно, а только после консультации с врачами и под руководством специалистов с медицинским образованием.

Кривошея у новорожденных: 4 признака и 4 главных причины, лечение, 2 упражнения при кривошее

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

    Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

  3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  4. Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

  1. Какой возраст ребёнка?
  2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
  3. Была ли травма головы или шеи?
  4. У ребёнка лихорадка?
  5. У ребёнка инфекция?
  6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
  7. Вы заметили другие симптомы?
  8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

  • проверку амплитуды движения головы и шеи;
  • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
  • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

При детской кривошее рекомендуется использовать специальный круг для купания новорождённых. Круг на шею для купания младенцев способствует общему расслаблению. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.

  1. Перед первым использованием круг необходимо расправить и помыть с мылом.
  2. Если у круга две камеры, то надувать нужно сначала нижнюю камеру, а потом – верхнюю.
  3. Если ребёнок при купании с кругом начинает капризничать, не настаивайте. Купание должно приносить положительные эмоции. Процесс купания должен доставлять только радость. Попытайтесь снова через несколько дней.
  4. Заполняйте ванну так, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. Глубина должна быть достаточной для того, чтобы ребёнок смог отталкиваться ногами и плыть. Когда уровень воды невысокий, использовать круг для купания новорождённых будет неудобно.
  5. Даже на минуту не выходите из ванной комнаты, когда купаете ребёнка.

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

  1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
  2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.