Лечение гипертонии начальной стадии: медикаментозные препараты и рекомендации касательно образа жизни

Гипертония 1 степени: медикаментозное и нетрадиционное лечение

Лечение гипертонии начальной стадии: медикаментозные препараты и рекомендации касательно образа жизни

Сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления от 140 и выше мм рт. столба, называется гипертонией.

В группе риска находятся люди обоих полов, различного возраста и видов занятости. Заболевание подразделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои проявления.

Наиболее легкая – гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой меньше выражены и имеют благоприятный прогноз течения.

Механизм возникновения

Гипертония 1 стадии – это начало развития опасного заболевания. Ее фиксируют, если значение АД не превышает отметки 150/99 мм рт.ст. В отсутствие лечения эта болезнь может привести к инфаркту почки и миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту, эмболии легочной артерии и другим смертельным осложнения.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается у 18-19 из 20 пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Оставшиеся 5-10% клинических случаев составляют нефрогенные, эндокринные, гемодинамические, лекарственные и другие виды вторичных гипертоний.

Первичными в развитии болезни считается наследственный и метаболическийфактор. Первый заключается в нарушении мембранной структуры и клеточного транспорта кальция. Вследствие этого изменяется гормональный баланс организма, растет активность связи гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, вырабатывающих адреналин, а также ренин-ангиотензин-альдостероновой и ваго-инсулярной систем.

Избыток кальция в клетке приводит к росту сократимости гладких мышц и сосудов, сужению просвета последних, а также активации внутренних факторов роста и гипертрофии тканей сердца и артерий. Сбои в работе симпатической нервной системы приводит к гемодинамической патологии, а активация почечной эндокринной связи – к задержке жидкости и сдавливанию крупных сосудов.

Развитие метаболического синдрома – еще одно патогенетичекое условие гипертонии. Резистентность тканей к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень холестерина непосредственно влияют на АД.

Исследователи считают, что это связано в основном с ростом активности синтеза инсулина в ответ на понижение чувствительности тканей к нему. Этот гормон влияет на абсорбцию натрия и повышает концентрацию Ca и Na в сосудистых стенках. Впоследствии это приводит к спазму артерий и отеку тканей.

Избыток холестерина, особенно в виде низкоплотных липопротеидов, откладывается на эндотелии сосудов, сужая их просвет и мешая нормальному току крови.

Факторы риска появления заболевания

Помимо наследственности и метаболических нарушений (ожирения), среди факторов риска гипертонии принято называть следующие:

  • Частые стрессы (выбросы адреналина приводят к тахикардии).
  • Неправильное питание (диета с недостатком кальция, магния и калия, избыток насыщенных жиров, соли и простых углеводов).
  • Гиподинамия (повышает вероятность развития метаболического синдрома).
  • Курение и другие вредные привычки (провоцируют спазмы сосудов, которые приводят к резким скачкам АД).
  • Сахарный диабет 2 типа и перепады концентрации инсулина при нарушении рекомендаций по введению синтетического гормона.
  • Длительный прием эстрогеновых оральных контрацептивов, климакс.
  • Преклонный возраст (от 55 лет у женщин, от 65 – у мужчин).
  • Регулярное потребление таблеток и настоев для похудения (провоцирует выведение калия).

К стабильному повышению АД может привести и резкая отмена лекарств с гипотензивным эффектом.

При обнаружении гипертонической болезни 1 стадии у сравнительно молодых людей (до 30 лет), следует искать причину в других заболеваниях, последствия которых вызывают повышение давления:

  • Патологии сердечной мышцы проявляются одышкой, изменением сердечного ритма.
  • Симптомом поражения сосудов головного мозга становится также головная боль.
  • Недостаточная работа почек выражается в появлении отеков.

У детей и подростков повышенное артериальное давление чаще всего является проявлением нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу.

Основные симптомы при повышенном давлении

Признаки гипертонического заболевания проявляются не регулярно, а обычно после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Затем все приходит в кажущееся  нормальное состояние, поэтому человек редко обращается к врачу на начальной стадии. Хотя именно сейчас лечение гипертонической болезни наиболее успешно.

Симптомы заболевания:

  • интенсивная головная боль, которая значительно усиливается при увеличении физической нагрузки;
  • головокружение, переходящее в обморок;
  • болезненные ощущения с левой стороны груди, отдающие в руку и под лопатку;
  • бессонница, нарушение режима сна;
  • аритмия сердечных сокращений;
  • появление шума в ушах;
  • мелькание темных «мушек» перед глазами.

Если человек состоит в группе риска, необходимо, чтобы лечащий врач осматривал его как минимум один раз в год. Это позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение гипертонии 1 степени на ранней стадии.

Так как симптоматика на этом этапе развития болезни не выражена, пациенты имеют возможность работать на большинстве специальностей, включая профессии с повышенной ответственностью. Гипертоники считаются ограниченно годными для воинской службы по призыву, и с незначительными ограничениями допускаются к ней в качестве офицеров и контрактников.

Народные и медикаментозные способы лечения

Для лечения гипертонии 1 стадии в течение 1-2 месяцев применяются немедикаментозные способы:

  • аутотренинг, психотерапия;
  • иглоукалывание, массаж тела;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия ЛФК под руководством профессиональных инструкторов;
  • гирудотерапия, мануальные способы лечения.

Также рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • Снизить потребление соли, по крайней мере, до 4 г в сутки.
  • Необходимо соблюдать режим питания, принимая еду в строго определенное время и небольшими порциями, чтобы решить проблему ожирения.
  • Следует отказаться от вредных привычек, которые способствуют нарушению кровообращения (курения, алкоголя), крепкого чая и кофе.
  • Необходимо каждый день заниматься ЛФК, используя умеренные нагрузки.
  • Процедуры физиотерапии, иглоукалывания, электросна применяются по назначению врача.

Лекарственные препараты

Если подобные процедуры не дают ожидаемого результата, врач назначает медикаментозные средства. Гипертония 1 степени лечится следующими видами таблеток:

  1. α- и β-блокаторы, понижающие частоту биения сердца («Локрен», «Теразозин»).
  2. Ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, за счет чего увеличивается кровоток («Амприлан», «Рамиприл», «Эналаприл»). При невозможности их применения рекомендуются антагонисты ангиотензина.
  3. Антагонисты кальция, блокирующие поступление чрезмерного количества вещества в кровь («Норваск», «Нифедипин»).
  4. Вазодилататоры, снимающие излишний тонус сосудов и расширяющие их просвет («Апрессин»).
  5. Диуретики, выводящие излишнюю жидкость из организма, снижающие отечность («Индапамид», Гипотиазид»).

При необходимости применяются также средства из групп нейромедиаторов, седативных препаратов и статинов, влияющих на уровень холестерола в крови и препятствующих его отложению на стенках артерий.

Назначает необходимое лекарство врач, в одиночном или комплексном составе. Лечение зависит от вида поражения и индивидуальных особенностей болезни.

Как лечить гипертонию 1 степени, если выявлена вторичная гипертензия?Все назначения должен делать только врач.

Не рекомендуется самостоятельно выписывать себе таблетки, менять дозировку или активное вещество.

Здесь требуется комплексное лечение, чтобы нормализовать показатели АД и ликвидировать причины сопутствующей болезни. Наблюдается пациент у терапевта, но иногда требуется консультация кардиолога.

Народные средства, понижающие давление

На ранних стадиях заболевания домашние средства могут если не излечить, то улучшить состояние пациента не хуже медикаментозных схем. В лечении гипертонии 1 степени помогают мед, травы с гипотензивным эффектом, овощные соки и настои, горчица и даже магниты. Простые народные средства против болезни готовятся так:

  1. Выдавить сок из 1 кг репчатого лука, смешать его в равных долях с пчелиным медом. Настоять сутки и принимать по 1 ст. л. утром до завтрака. Ежедневный прием лекарственного средства регулирует артериальное давление до нормальной величины.
  2. Ежедневно рекомендуется съедать салат из 3 грецких орехов, двух зубков чеснока, одной небольшой морковки и растительного масла, лучше кукурузного. Состав блюда наполняет организм необходимыми витаминами и полезными веществами, укрепляющими его защитные свойства.
  3. Принимать вечером теплую ванну с добавлением отвара корня валерианы (полстакана сырья заварить в 2 литрах воды, настоять 30 минут и вылить состав в ванну). Процедура должна длиться не более 30 минут. Следует лечиться таким способом через день в течение 1 месяца.
  4. Рекомендуется принимать отвары и настои лечебных трав, эффективно содействующих успокаиванию нервной системы: пустырник, валериана, цветы и плоды боярышника, мята, мелисса. (1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут).
  5. 2 кг красной столовой свеклы очистить от кожуры и нарезать тонкими кусочками. Сложить сырье в 3-х литровую банку, добавить 50 г сахара или меда, залить кипяченой остуженной водой по плечики. Емкость поставить в теплое место, завязав горлышко марлей. Когда на поверхности появится пена, можно лечиться квасом. Употреблять напиток следует натощак по половине стакана ежедневно. Отлив порцию кваса, надо добавить в банку столько же кипяченой воды. Пить квас до тех пор, пока сохраняется красный цвет жидкости. Затем рекомендуется приготовить новый состав. Свекла улучшает обменные процессы в организме, понижая уровень АД.
  6. 5 средних лимонов перекрутить на мясорубке вместе с цедрой. Добавить 2 очищенных и измельченных головки чеснока, 1 литр меда. Настоять средство 3 дня в холодильнике. Принимать рекомендуется по 1 столовой ложке рано утром. Курс лечения следует продолжать до расходования всего состава. Затем надо сделать месячный перерыв и продолжить лечение, приготовив новую порцию лекарства.
  7. Хлопчатобумажные носки смочить в растворе уксуса, в пропорции 1:1, немного отжать и надеть на ступни. Сверху надеть шерстяные носки. Процедуру надо делать на ночь. Мероприятие способствует понижению давления в артериях. Курс лечения: 10 процедур, сделанных через день.
  8. Положить горчичники на затылочную часть головы и икры ног. Держать 5-10 минут. В результате кровь приливает к месту раздражения, понижается давление. Использовать мероприятие желательно 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет 10 процедур.
  9. Магнит отрицательной стороной приложить к месту, где бьется пульс на левом запястье. Прикрепить его пластырем и держать не более 15 минут. Магнитотерапия способствует стойкому понижению АД, если повторять процедуру 2-3 раза в неделю. Противопоказанием к процедуре служит наличие кардиостимулятора, металлических пластинок в области головы.

При лечении рекомендуется чередовать прием лекарственных средств, чтобы избежать привыкания организма. Следует насыщать свое меню блюдами из овощей, фруктов, ягод с богатым витаминным составом, чтобы повысить иммунитет, обеспечить защиту организма.

Следовательно, можно ли вылечить гипертонию 1 степени? Это полностью зависит от желания и дисциплины человека. Следует соблюдать правила здорового образа жизни, отказавшись от курения и злоупотребления алкоголем. Стараться поддерживать нормальный показатель своего веса, питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив из рациона острые, жирные, соленые блюда.

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени

Лечение гипертонии начальной стадии: медикаментозные препараты и рекомендации касательно образа жизни

статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с резким повышением или понижением давления. Изменение артериального давления может произойти по различным причинам. Но если такое явление возникает часто и внезапно, то можно говорить о развитии такой патологии, как гипертония.

Артериальная гипертензия или стойкое повышение АД – распространенная патология ССС, характеризующаяся повышением значений тонометра от 140/90 мм рт. ст. и более.

Каждый человек с таким диагнозом обязан знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, иначе данная болезнь приведет к тяжелейшим последствиям.

Заболевание развивается в несколько стадий и очень важно диагностировать проблему именно на первой стадии, которая является наиболее благоприятной для быстрого и эффективного лечения. Гипертония 1 степени протекает бессимптомно и часто единственным симптомом патологического процесса является повышенный показатель давления на тонометре.

В то же время необходимо обнаружить недуг именно на начальном этапе развития, поскольку, если этого не сделать, то в организме начнутся необратимые изменения, а проводить лечение гипертонической болезни придется на протяжении всей своей жизни.

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени народными средствами необходимо знать, чтобы вовремя обнаружить болезнь и избавиться от нее без вреда для организма.

Гипертония – это хроническое заболевание, во время которого наблюдается регулярное повышение АД. Данное явление возникает вследствие дисфункции сердца и тонуса кровеносных сосудов. Но взаимосвязи патологии с заболеваниями внутренних органов при этом не наблюдается. В зависимости от того, на сколько единиц поднялось давление, выделяют 3 стадии заболевания:

  • гипертония 1 степени – легкая форма течения, при которой АД максимально повышается до 159/94 мм рт. ст.;
  • гипертония 2 степени – умеренная форма, характеризующаяся повышением значений давления до 179/109 мм рт. ст.;
  • гипертония 3 степени – тяжелая форма патологии ССС, показания тонометра превышают показатели 180/110 мм рт. ст.

Точная причина развития гипертонии 1 степени не известна, в настоящее время от данного недуга страдает 1/3 часть населения различного возраста.

Причем, многие люди даже не догадываются о наличии у него проблемы, поскольку начальная стадия гипертонической болезни протекает без выраженной симптоматики.

Чаще всего заболевание диагностируется у людей преклонного возраста, но в последнее время с повышенным давлением все чаще сталкиваются молодые люди в возрасте 20-40 лет.

Предрасполагающими факторами к развитию артериальной гипертензии являются следующие моменты:

  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации, переживания;
  • лишний вес;
  • злоупотребление солью;
  • физическое и нервное перенапряжение.

Чаще всего легкая стадия гипертонической болезни возникает по причине гиподинамического образа жизни или во время беременности.

Симптомы гипертонии 1 степени

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, которое в народе принято называть «тихим убийцей». Такое прозвище болезнь приобрела по причине бессимптомного течения патологического процесса на начальной стадии развития.

Если вы думаете, что сможете определить у себя гипертонию, опираясь на самочувствие, то вы глубоко ошибаетесь. Конечно, некоторые люди сразу по изменению своего состояния здоровья понимают, что у них возникла проблема. Но часто изменений в самочувствии при повышении давления не происходит.

Необходимо знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, чтобы выявить и вылечить проблему.

Из-за отсутствия симптомов в начале развития, люди обращаются за медицинской помощью уже на запущенном этапе заболевания, когда излечиться от патологии полностью невозможно.

Нередкие случаи, когда болезнь обнаруживается во время профилактического осмотра. Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь легкой степени, необходимо знать, как она проявляется.

Симптомы гипертонии 1 степени выглядят следующим образом:

  • головные боли, локализующиеся в затылочной, височной или теменной части головы;
  • головокружения, вплоть до обморочного состояния;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • отечность конечностей;
  • чувство тяжести в руках и ногах;
  • проблемы с памятью;
  • повышенная потливость;
  • бессонница ночью, сонливость в дневное время;
  • летающие «мушки» перед глазами;
  • отдышка;
  • болезненные ноющие ощущения в области сердца за грудиной, иррадиирующие в руку или лопатку;
  • постоянная усталость, чувство разбитости.

Характерной особенностью гипертонии 1 степени является то, что симптоматика наблюдается не постоянно, а лишь изредка, на время очередного приступа повышения давления. Очень важно обратить внимание на характер головных болей.

На начальной стадии заболевания они наблюдаются периодически, увеличиваясь во время физических нагрузок. Часто сопровождаются другими симптомами. Также возникает общее недомогание.

В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы.

С течением заболевания симптоматика усиливается, приобретает постоянный характер, наблюдаются изменения глазного дна, нарушение функционирования сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Если вы стали неоднократно замечать у себя вышеперечисленные симптомы, то необходимо проводить регулярные измерения АД при помощи специального прибора – тонометра. Первое измерение давления нужно производить утром после пробуждения, не вставая с кровати, а второй раз АД следует померять в районе 4-5 часов дня.

Если показатели выше нормы на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться в медучреждения для проведения более точной диагностики.

Риски развития осложнений

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются…

Читать далее »

Опасность гипертонической болезни состоит в том, что первые симптомы могут появиться спустя много времени от начала развития патологического состояния. Но в то же время повышение систолического артериального давления выше отметки в 140-159 мм рт. ст. грозит развитием осложнений.

При гипертонии 1 степени существуют следующие риски осложнений:

  • Риск 1. Вероятность развития осложнений в течение ближайших 10 лет равняется 15%, угрозы для жизни не существует. Пациент жалуется на головные боли, головокружения, тахикардию. При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию. Это наиболее распространенный риск.
  • Риск 2. Вероятность появления осложнений составляет 15-20%, характеризуется резким повышением давления, может произойти резкий переход во вторую стадию. Способен развиться гипертонический криз, гипертрофия левого желудочка сердца.
  • Риск 3. Осложнения могут возникнуть с вероятностью 30%, заболевание активно прогрессирует, симптоматика ярко выражена.
  • Риск 4. Это самый неутешительный прогноз, вероятность образования последствий в котором составляет свыше 30%. Опасность заключается в развитии микроинфаркта мозга, гипертрофия сердечной мышцы, нефросклероза почек.

Процент риска при гипертонической болезни 1 степени определяется врачом после изучения показателе давления, состояния сосудов и сердца, а также учитывая результаты анализов и наличие других патологий.

Также учитывается наследственность и наличие дисфункций или сбоев в организме.

Вероятность появления осложнений на начальной стадии заболевания минимальна и легко предотвращается, если своевременно устранить возможные причины и предпосылки патологии, а также начать лечение гипертонии 1 степени таблетками и народными средствами.

Лечение гипертонии 1 степени

После того, как было проведено тщательное обследование, сданы все анализы и установлен факт наличия повышенного давления, определяется степень тяжести гипертонии и назначается комплексное лечение.

Так как артериальная гипертензия 1 степени является начальной стадией развития патологического процесса, то лекарственные препараты для гипертонической болезни назначаются лишь в крайних случаях.

Часто для излечения на начальном этапе развития заболевания достаточно поменять свой образ жизни. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Произвести коррекцию режима активности и отдыха. У человека, больного гипертонией, должен быть полноценный отдых и 8-ми часовой здоровый сон.
  • Избавиться от лишнего веса. Ни для кого не секрет, что ожирение и гипертоническая болезнь – это два понятия, которые часто встречаются вместе. Каждый потерянный килограмм способствует снижению АД на 2 мм рт. ст. особенно это правило касается гипертоников с ожирением.
  • Бросить курить, употреблять алкогольные напитки.
  • Отказаться от употребления кофеина и энергетических напитков, способствующих повышению давления.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, любимым видом спорта. Особенно хорошо на стабилизации давления отражается плаванье, ходьба.
  • Минимизировать потребление соли до 4 грамм в сутки.
  • Правильно питаться. Необходимо придерживаться специальной диеты для гипертоников, главной целью которой является уменьшение ежедневного потребления соли и жидкости. Также из рациона питания должны исключиться все жирные, острые, копченные или жареные блюда. При гипертонии 1 степени отлично подойдет диета стол №10, которая поможет за короткий промежуток времени нормализировать показатели АД и благоприятно повлияет на работу всего организма.
  • Остерегайтесь физических или нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций, переживаний и различных негативных эмоций.
  • Следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество магния, который очень полезен для работы сердца.

Для достижения лучшего результата рекомендуется воспользоваться следующими вспомогательными лечебными методами:

  • сеансы психотерапии;
  • релаксирование;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины;
  • иглоукалывание;
  • ароматерапия;
  • гирудотерапия.

В случае, если изменения образа жизни недостаточно, существует вероятность развития осложнений или перехода заболевания на 2 стадию, артериальное давление не стабилизируется, то назначаются медикаментозные препараты для женщин и мужчины.

Народные средства

На начальной стадии развития гипертонии рекомендуется лечение заболевания народными средствами. В сочетании с правильным образом жизни нетрадиционная медицина поможет справиться с недугом быстро и эффективно.

Медикаментозные препараты хоть и являются эффективными, но они оказывают негативное воздействие на организм. Поэтому многие предпочитают бороться с проблемой проверенными народными средствами.

От гипертонической болезни рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Пропустите семена льна через блендер и съедайте по 3 столовых ложки за день.
  • Выдавите сок из 1,5 кг лука, смешайте его с 250 граммами меда до однородной массы, добавьте 10 перегородок грецких орехов и залейте все стаканом водки. Дайте настояться 10 дней, после чего принимайте настойку 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  • Смешайте сок свеклы и мед в равных пропорциях, принимайте смесь 5 раз за день по 1 столовой ложке.
  • Смешайте в одном пузырьке аптечные настойки валерианы, валокардина, боярышника и пустырника, и носите его всегда с собой. Всего чайная ложка этого состава, разведенная на 50 мл воды, поможет снизить давление за считанные секунды.
  • Экстракт пустырника. Если настойка спиртовая, то необходимо принимать по 30-40 капель на стакан воды 4 раза в день, а если экстракт водный – то по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.

Справиться с повышенным артериальным давлением также можно при помощи настойки календулы, регулярного употребления в пищу печеного картофеля с кожурой, ягод, а также, используя горчичники или холодную воду.

При помощи вышеперечисленных средств нетрадиционной медицины можно без таблеток избавиться от такой проблемы, как артериальная гипертензия.

Но если на протяжении месяца такого лечения положительная динамика не наступает, то необходимо обратиться к специалисту.

Гипертония 1 степени и армия

Гипертоническая болезнь в последнее время часто диагностируется у молодых людей.

Поэтому многие парни задаются вопросом: «Возможна ли служба в армии с гипертонией 1 степени?» Если был поставлен такой диагноз, то мужчина негоден к службе или годен, но с ограничениями. То есть, он может служить, но лишь в условиях военного времени.

Если на очередном призыве к армии во время прохождения медкомиссии снова было обнаружено повышенное давление, то призывник зачисляется в запас и получает военный билет.

Гипертония 1 степени не является поводом для освобождения от армии только в военное время. С артериальной гипертензией 2 или 3 степени в армии не служат. Не зависимо от степени тяжести заболевания, гипертоническую болезнь нужно лечить, ведь осложнения, к которым может привести даже гипертония 2 степени, могут привести к летальному исходу.

Лечение гипертонической болезни

Лечение гипертонии начальной стадии: медикаментозные препараты и рекомендации касательно образа жизни

Под гипертонической болезнью понимают заболевание, сопровождающееся систематическим, регистрирующимся повторными измерениями, повышением уровня артериального давления от 140 на 90 мм рт. ст. и более.

Под термином «гипертоническая болезнь» понимают именно первичную гипертензию, когда подъемы артериального давления (АД) происходят не из-за какой-либо болезни, а являются следствием повышения тонуса периферических сосудов ввиду перевозбуждения симпатической нервной системы и сбоя содружественной работы вазопрессорных (сосудосуживающих) и депрессорных процессов.

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов.

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

  • значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
  • значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
  • значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения.

К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна.

Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; прогрессирование атеросклеротического процесса; инсульт, гипертоническая энцефалопатия; ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения; гломерулосклероз почек.

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
  • II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
  • III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ и\или инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

  • мужской пол;
  • возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
  • курение;
  • нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
  • нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
  • отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
  • выявление гипертрофии левого желудочка;
  • генерализованный атеросклероз;
  • наличие хронической болезни почек;
  • ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • ранее перенесенные инфаркты и\или инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким.

При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний.

При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов.

Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Как правильно лечить гипертонию

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений.

Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 110\70 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к.

гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений.

Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят:

  • ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения;
  • сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов);
  • нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м2);
  • рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).

При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратамдля лечения гипертонии относят следующее.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию.
  • Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями.

Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Людям с давлением выше 180\100 мм рт. ст.

и\или высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию.

Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения); дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком.

К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух препаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы:

  • ингибитор АПФ + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + -адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ + мочегонный препарат + -адреноблокатор;
  • антагонист альдостероновых рецепторов + мочегонный препарат + -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Как еще лечат гипертонию

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты.

Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин).

При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммоль\л, если риск высокий – в пределах 4,5 ммоль\л, а если крайне высокий – менее 4 ммоль\л.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД.

Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии.

Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.

Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. ст.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии.

В частности, с успехом применяются гальванизация, электросон, бальнеолечение, а такие виды физиолечения, как магнитотерапия и диадинамотерапия помогают стабилизировать течение болезни, увеличить эффект медикаментозной терапии и даже сократить количество принимаемых препаратов.

Магнитотерапия проводится как в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД, так и в виде воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника (шейно-воротниковая зона). Применение магнитотерапии увеличивает эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ.

Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах.

Применение таких аппаратов не требует специальных медицинских навыков и помогает человеку лучше контролировать болезнь.

Рассказав о том, что такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, хочется добавить, что от отношения к лечению зависит его успех, поэтому прием лекарств должен быть ежедневным, а визиты к врачу – регулярными.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гипертонической болезни»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.