Лимфома желудка (MALT и другие виды): прогноз, лечение в Израиле

Симптомы MALT лимфомы желудка: методы лечения и прогноз

Лимфома желудка (MALT и другие виды): прогноз, лечение в Израиле

MALT лимфома желудка – опухоль, которая поражает лимфоидные ткани слизистой оболочки желудка. Она представляет собой не болезненное новообразование, которое возникает в желудке и распространяется на желудочно-кишечный тракт, лимфатические узлы. Аббревиатура MALT обозначает mucosa-associated lymphoid tissue – лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой.

MALT лимфома относится к типу неходжкинских лимфом, и составляет около 8% от случаев этого типа образований.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины. Средний возраст заболевших – 61 год.

Симптоматика

На ранних стадиях развития MALT лимфома желудка мало проявляет симптомы, либо они сходны с проявлениями язвенной болезни или гастрита.

У больного могут проявляться такие признаки:

  • редкие боли в области желудка (ноющего характера);
  • отрыжка, изжога, рвота;
  • желудочные кровотечения;
  • быстрое наступление насыщения при приеме пищи;
  • повышенная температура тела, потливость в вечернее и ночное время;
  • психофизиологическое истощение;
  • потеря массы тела;
  • увеличение размеров лимфатических узлов в подмышках, шее, паху.

Увеличенные лимфоузлы вначале сохраняют подвижность и эластичность, а затеи сливаются в конгломерат. MALT лимфома слизистой желудка по своим проявлениям может быть схожа с раком желудка.

Симптомы, говорящие об опухолевом новообразовании, встречаются достаточно редко.

Диагностика

Неспецифические симптомы MALT лимфомы служат причиной для проведения обследования. Зачастую первым этапом становится эндоскопическое исследование. На нем выявляются очаги язв, эрозий, отека, гиперемии – типичные для язвенной болезни и гастрита изменения слизистой оболочки.

Подозрение на MALT лимфому возникает при выявлении нетипичных для других заболеваний слизистой оболочки желудка солидных структур. В таком случае проводится биопсия. Биологический материал подлежит иммуноморфологическому исследованию.

Затем проводится дополнительное исследование органов желудочно-кишечного тракта при помощи фиброгастродуоденоскопии. Во время данной процедуры происходит забор биологического материала из всех областей желудка, желудочно-эзофагеального перехода, двенадцатиперстной кишки и любой другой области, вызывающей подозрения.

Проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование для визуальной оценки лимфатических узлов, а также определения степени поражения стенок желудка лимфомой.

К лабораторным методам исследования относят биохимический и клинический анализ крови, в том числе анализы, позволяющие определить уровень лактатдегидразы и β2- микроглобулина; серологическое исследование на Helicobacter pylori; анализ кала на Helicobacter pylori.

Данная лимфома желудка также диагностируется при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

В качестве дополнительных исследований проводят цитогенетический и иммуногистохимический анализ методом флуоресцентной гибридизации in situ и полимеразной цепной реакции.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Лимфома желудка характеризуется лимфоидным инфильтратом высокой плотности, который занимает значительную часть забранного биологического материала; лимфоэпителиальными поражениями значительной степени; лимфоидными клетками с умеренной клеточной атипией.

Стадии

MALT лимфома на слизистой желудка имеет 4 стадии развития:

1 стадия. Опухолевый процесс происходит в желудочно-кишечном тракте, и он ограничивается слизистым слоем. Затем переносится на серозный, субсерозный и мышечный слой.

2 стадия. Помимо желудка процесс распространяется на соседние органы и абдоминальные, парагастральные лимфоузлы.

3 стадия. Патологический процесс затрагивает мезентериальные, паракавальные, парааортальные, подвздошные лимфоузлы и лимфоузлы малого таза. Проникновение процесса в соседние ткани и органы.

4 стадия. Поражение экстралимфатических органов диффузного или диссеминированного характера. Поражение желудочно-кишечного тракта с вовлечением в патологический процесс наддиафрагмальных лимфоузлов.

Лечение

В случае начальных стадий мальт лимфомы и присутствия Helicobacter pylori, основная терапия направлена на эрадикацию бактерии. Согласно клиническим исследованиям ремиссия лимфомы наступает в 80% клинических случаев (при 1 стадии развития).

Многолетнее наблюдение за пациентами показало, что 90% из них преодолевают пятилетний барьер выживаемости, у 80% ремиссия была полной. Рецидив заболевания происходил только в 3% клинических случаев.

На второй стадии заболевания ремиссия наступает у 40% пациентов.

Выбор определенной схемы эрадикации делается в каждом случае индивидуально, учитывая чувствительность штаммов бактерии, и чувствительность пациента к применяемым препаратам. Для борьбы с бактерией применяются такие препараты: ингибиторы протонного насоса, Амоксициллин, Кларитромицин, Джозамицин, Нифурател, Фуразолидон, Висмута трикалия дицитрат, Метронидазол, Тетрациклин, Рифаксимин.

При отрицательных анализах на Helicobacter pylori (примерно 10% случает мальт лимфомы), а также при отсутствии положительного результата после прохождения антибактериальной терапии применяются такие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Лучевая терапия является эффективным методом лечения мальт лимфомы. Она обеспечивает локальный контроль роста образования и потенциальное излечение на начальных стадиях.

Однако недостаток процедуры заключается в том, что воздействию излучения подвергается большая область. При проведении лучевой терапии следует исключить воздействие на почки и печень.

Согласно статистическим данным исследований, лимфома желудка позитивно реагирует на лечение излучением. Лучевая терапия показывает положительный эффект более чем в 90% клинических случаев.

Химиотерапия показана в случаях резистентных к антибактериальной и лучевой терапии.

При данной терапии применяются различные схемы: с алкилирующими средствами (циклофосфамид, мелфалан, хлорамбуцил), с антрациклинами (дауномицин, идарубицин, доксорубицин), с преднизолоном и митоксантроном, с пуриновыми аналогами нуклеозидов (кладрибин, фладарабин). Лимфома желудка на первой стадии развития поддается лечению химиотерапией в более чем 80% случаев, при четвертой стадии – в 50-60% случаев.

Оперативное вмешательство не считается эффективным методом лечения мальт лимфом. Ранее оно было стандартным методом, применяемым при данных лимфомах.

Однако у более чем 50% прооперированных возникали осложнения после операции (в том числе с летальным исходом), а уровень выживаемости в течение 5 лет после процедуры составлял всего 60%. Хирургическая операция необходима в случае обширного поражения тканей.

Может потребоваться резекция желудка. Начало терапии на следующих стадиях показывает меньший процент выживания.

Применяется также медикаментозная монотерапия с применением препарата Ритуксимаб. Исследования показали, что данное средство дает положительный эффект в 70% случаев, а полную ремиссию в 45% случаев среди пациентов на начальных стадиях заболевания, и не имеющих Helicobacter pylori.

Не следует лечить лимфому самостоятельно народными средствами, так как это чревато летальным исходом.

Прогноз

Однозначный прогноз при мальт лимфомах невозможен. Результат терапии зависит от стадии развития образования, индивидуальных особенностей организма больного и от правильности выбора курса терапии.

При начале лечения на первых стадиях заболевания, прогноз благоприятен в большинстве случаев. Медикаментозный метод лечения, лучевая и химиотерапия показывают более 90% выживаемости в пятилетний период после терапии. Более позднее начало лечения снижает шансы на положительный эффект и ремиссию.

После окончания курса терапии необходимо регулярно проходить эндоскопическое исследование желудка с забором биоматериала на исследование. Первое такое обследование должно быть через 2-3 месяца по окончании терапевтических мероприятий. Впоследствии следует проходить эндоскопическое обследование два раза в год, в течение нескольких лет.

Лимфома желудка: симптомы, лечение, стадии и прогноз

Лимфома желудка (MALT и другие виды): прогноз, лечение в Израиле

Лимфома желудка – это заболевание, поражающее лимфоидный слой пищеварительной системы и демонстрирующее злокачественный характер. Стадия формирования онкопроцесса не вызывает жалобы пациента, поэтому диагностика не проводится.

Несмотря на схожесть симптомов, прогноз жизни при лимфоме лучше, чем при раке. Опухоль медленно растёт, распространяясь по лимфоидной и слизистой тканям стенок органа.

В норме продуцируемые лимфоциты нейтрализуют и уничтожают вирусы, микробы и другие патогенные элементы, попадающие в организм из внешнего мира.

При лимфоме количество лимфоцитов резко снижается, мутационные процессы заставляют их уничтожать собственные клетки.

Гистологическая картина показывает увеличение количества лимфоцитов, которые скапливаются в слизистой и подслизистой части органа (malt-лимфома). Лимфоидная ткань формирует фолликулы, покрывающие секреторные железы и нарушающие пищеварительный процесс.

Среди других новообразований желудка лимфома диагностируется всего в 5%. Злокачественный узел чаще встречается у взрослых. Опухоль обычно поражает представителей сильного пола в пожилом возрасте.

По МКБ-10 злокачественное новообразование в желудке, созданное из лимфоидных клеток, обозначено кодом С81-С96.

Этиология и классификация заболевания

Болезнь органов ЖКТ провоцирует озлокачествление эпителиальных структур. На месте здоровых клеток производятся атипичные, лишённые нормальных функций. Аномальные клетки беспорядочно делятся и собираются в узел.

Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.

Проведя массу исследований, учёные выделяют факторы, влияющие на возникновение лимфомы желудка:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические проблемы у кровных родственников.
  • Угнетение иммунитета под влиянием ВИЧ-инфекции, СПИДа, терапии после пересадки органов и лечения цитостатиками.
  • Длительный контакт с повышенным радиационным излучением из-за профессии или места проживания.

Лимфома может встречаться у прежде здоровых людей.

Этапы развития патологии

На 1 стадии болезнь не выходит за пределы желудка. Опухоль может расти только в слизистом слое органа или прорастать глубоко в мышечную и серозную ткань.

На 2 этапе происходит поражение регионарных лимфоузлов и прилежащих тканей соседних органов.

Для 3 стадии характерно вовлечение в злокачественный процесс всей лимфатической системы.

4 стадия распространяет онкоклетки по всему телу. Метастазы обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, костных структурах и лёгких. Поражена лимфатическая сеть.

Виды

В зависимости от формы новообразования выделяют 3 вида лимфомы:

  1. Когда опухоль в просвете желудка выглядит округлой или конусообразной, её называют полиплоидной.
  2. Если массивный очаг уплощенный или полушаровидный, формируется на стенке желудка без присутствия слизистой оболочки, патологию принято считать узловой.
  3. Инфинтральное новообразование наиболее агрессивное. Быстро увеличивается и поражает соседние ткани.

Лимфома в желудке может возникать первично под влиянием хронических воспалительных процессов органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, язвы или гастрита. Симптомы схожи с раком.

Вторичное возникновение очага происходит на фоне других злокачественных процессов. Метастазы формируют мультицентрическую лимфому, распространяющуюся на желудочные стенки.

Заболевание характеризуется по видам онкологического процесса:

  • Неходжкинская лимфома представлена низкодифференцированными клетками, возникающими из-за патогенных микроорганизмов, нарушающих внутренний слой желудка.
  • Псевдолимфома носит доброкачественный характер. Склонна к малигнизации. Узел формируется в слизистых тканях органа. При озлокачествлении процесса поражаются регионарные лимфоузлы.
  • Лимфома Ходжкина начинается в лимфатических тканях и затем переходит на органы. Патология встречается крайне редко.

Классификация опухолей по происхождению:

  • Мальт-лимфома, или экстранодальная опухоль маргинальной зоны, встречается в любом внутреннем органе. Чаще развивается на фоне хронического воспалительного процесса в желудке, щитовидной и слюнных железах. Злокачественные узлы не объединяются. Отсутствуют специфические симптомы. Опухоль относится к неходжкинской группе.
  • Беспорядочно делящиеся примитивные клеточные структуры формируют В-клеточную или экстранодальную опухоль. Для патологии характерно агрессивное течение. Заболевание выступает в качестве осложнения Мальт-лимфомы.
  • Ткань высокодифференцированной Т-клеточной (бластной) лимфомы содержит Т-лимфоциты. Больной не отмечает ярко выраженных симптомов.
  • При диффузном неходжкинском новообразовании ткани лимфомы прорастают в любой внутренний орган. Процесс развивается быстро. При лечении ранней стадии болезни человек проживет до 10 лет.
  • Ложная опухоль наиболее благоприятная из вышеперечисленных. Такая лимфома может никогда не проявиться и находится в скрытом предраковом состоянии до конца жизни пациента.

Формы патологии различаются по специфическим симптомам:

  • Если эндоскопическая диагностика выявляет повреждения целостности слизистого слоя органа, лимфому считают гастритоподобной или эрозивной. Обычно болезнь формируется на фоне запущенного гастрита.
  • При язвенной опухоли возникает риск прободения желудочных стенок. Заболевание агрессивное, характерно быстрое метастазирование.
  • Масштабные видоизменения желудочной полости, представленные узлами, эрозиями и бляшками, сочетающие признаки эрозивной и язвенной патологии, классифицируются как смешанная лимфома.
  • Если наблюдается формирование неравномерно утолщенных инфильтративных складок с фибриновым слоем, речь о плоско-инфильтративной лимфоме. Опухоль может изъязвляться.
  • Бляшковидные узлы встречаются поодиночке или группами. Новообразования уплощены, верхушки имеют углубления, внешне напоминают бляшки. У основания лимфома мягкая и эластичная. Когда объём очага увеличивается, разрывается слизистая оболочка узла.

Клиника болезни

Признаки начальных стадий развития лимфомы схожи с гастритом или язвенной болезнью. Первый симптом сбоя в работе органа – частая изжога. Затем присоединяется тошнота, вздутие живота, боли и нарушение процесса дефекации. Обычно такие симптомы не вызывают беспокойства у больного, поэтому диагностика откладывается на долгий срок.

По мере роста опухоли неприятные ощущения нарастают, человек отмечает изменения:

  • Боль в эпигастрии.
  • Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
  • Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
  • Резко снижается масса тела.
  • Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
  • Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
  • Кал содержит непереваренную еду.

Любые изменения функций органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью, диагностируются и лечатся врачом гастроэнтерологом.

Способы установления диагноза

Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
  2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
  3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.
  4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
  5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
  6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

Лечебные методы

Лечение назначается только после получения всех результатов анализов. Классический план пути к выздоровлению включает резекцию опухоли, химиотерапию и ионизирующие лучи. Операция возможна не всегда. Отмечают ряд противопоказаний.

На начальной стадии формирования лимфомы проводят иссечение онкоочага с частью здоровых тканей. Применяется полостная операция. Иногда диагностика не позволяет увидеть полную картину болезни, поэтому при тотальном доступе осматриваются регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Если узел достиг второй стадии, может понадобиться удаление желудка. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 75%. Вместе с хирургическим лечением назначают курс лучевой терапии и приём цитостатиков, к примеру, Доксорубицина, Винкристина и Циклофосфана. Комплексный подход позволяет добиться хороших результатов.

При достижении 3-4 стадий лимфомы проводят или удаление желудка, или не проводят операцию вообще. Если состояние пациента критическое и опухоль поразила жизненно важные структуры, применяют симптоматическое лечение параллельно с курсом лучевой и химиотерапии.

Лечение ионизирующими лучами проводится при полном обездвиживании пациента во избежание негативного воздействия на окружающие органы.

Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодуляторы. На фоне приёма иммунопрепаратов производятся антитела, которые благополучно уничтожают атипичные клетки и останавливают развитие новообразования. Иммунотерапия с использованием Интерферона дополняет основное лечение.

Народная медицина не в силах справиться со злокачественными новообразованиями. Случаи, когда человек вылечился травами и настоями, не подтверждены официальной медициной.

Восстановительный этап включает нормализацию пищевых привычек. Строгая диета, основанная на здоровой растительной пище, препятствует осложнениям и увеличивает шансы на жизнь пациентов с лимфомой.

МАЛЬТ-лимфома желудка: симптомы и лечение мальтомы

Лимфома желудка (MALT и другие виды): прогноз, лечение в Израиле

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

32281

Дата обновления: Март 2020

MALT-лимфома (синоним: мальтома) – особый подтип неходжкинской лимфомы. Локализация мальтомы ограничена областями слизистой оболочки организма. Наиболее распространенным местом возникновения MALT-лимфомы является слизистая оболочка желудка.

В некоторых случаях заболевание поражает глаза, нос, слюнные железы и горло. Прогноз во многом зависит от местонахождения лимфомы, данных физического осмотра и истории болезни.

Для лечения мальтомы используют как хирургические, так и консервативные методы.

Что такое MALT-лимфома?

Слизистая оболочка желудка – наиболее распространенное место возникновения MALT-лимфом

MALT – связанная со слизистыми оболочками лимфоидная ткань, которая защищает организм от огромного количества и разнообразия антигенов. Примером MALT являются миндалины и пятна Пейера в тонком кишечнике.

Хроническое воспаление MALT вследствие инфекционных или аутоиммунных заболеваний может привести к развитию экстранодальной B-клеточной лимфомы маргинальной зоны. Желудок является наиболее распространенным местом возникновения МАЛЬТ-лимфом. Менее распространенные места возникновения мальтомы:

  • Слюнные железы;
  • Кожа;
  • Конъюнктива;
  • Легкое;
  • Щитовидная железа;
  • Верхние дыхательные пути;
  • Грудь;
  • Печень.

Лечение может включать применение ингибиторов протонной помпы, антибиотиков, химиотерапию, лучевую терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) составляют 2-3% всех злокачественных новообразований, а мальтомы – около 5% НХЛ, диагностированных ежегодно.

Неходжкинские лимфомы представляют собой только 4% злокачественных новообразований, не связанных с раком кожи.

Хотя обширные исследования не проводились, ни одна конкретная этническая группа или географическая область не имеет высокой распространенности мальтом.

Пиковая заболеваемость MALT-лимфом наблюдается в течение 7 и 8 десятилетий жизни. Мальтомы могут также возникать у детей, подростков и молодых людей.

Никаких различий в распределении MALT-лимфом, связанных с полом, не существует, но мужчины обычно имеют более обширное распределение лимфоидной ткани; некоторые исследования показывают, что мальтомы несколько чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Никаких существенных расовых различий не выявлено; некоторые исследования показывают, что заболевание несколько чаще встречается у белокожих, чем у чернокожих людей.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) МАЛЬТ-лимфома обозначается кодом C85.

Классификация

Классификация MALT осуществляется по местоположению; поэтому термин включает связанную с кишечником (GALT), бронхами и трахеями (BALT), носом (NALT) или вульвой (VALT) лимфоидную ткань. Дополнительная MALT присутствует во вспомогательных органах пищеварительного тракта и околоушной железе.

Для определения стадии мальтомы используется классификация Анн-Арбор:

  • IE стадия – лимфома присутствует только в 1 области или органе вне лимфатических узлов;
  • IIE стадия – злокачественное новообразование присутствует только в 1 области или органе вне лимфатических узлов. Другие лимфатические узлы на одной и той же стороне диафрагмы также могут быть задействованы;
  • IIIE стадия – лимфома присутствует с обеих сторон диафрагмы и может также распространиться на область или орган вблизи лимфатических узлов или селезенки;
  • IV стадия – лимфома широко распространена в нескольких органах с вовлечением лимфатических узлов или без них.

Причины

Гастрит может легко спровоцировать развитие MALT-лимфомы

Хотя причина мальтомы и большинства других опухолей пока неизвестна, накопленные данные свидетельствуют о сильной связи с аутоиммунными заболеваниями. Гипотеза о массивной антигенной стимуляции представляет собой важный шаг в изучении и создании новых методов лечения мальтомы.

Мальтомы слюнных желез часто связаны с синдромом Шегрена. MALT-лимфомы щитовидной железы связаны с тиреоидитом Хашимото. Болезнь Крона или брюшнополостная болезнь могут быть вовлечены в развитие кишечных MALT-лимфом.

Четкая причинно-следственная связь между хеликобактер пилори и желудочной мальтомой была окончательно установлена в рандомизированных исследованиях. Гастрит вследствие бактериальной инфекции может троекратно увеличивать риск развития желудочной лимфомы.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы мальтомы неспецифичны и связаны с вовлеченными органами. Большинство пациентов не имеют физических симптомов; лимфаденопатия встречается редко. Расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – боль в животе, тошнота, рвота – встречаются редко и появляются на последней стадии болезни.

Если мальтома локализуется в глазах, пациент может потерять зрение в течение 2 – 5 лет. Поэтому рекомендуется проходить постоянные офтальмологические обследования. Если состояние прогрессирует и ухудшается, может потребоваться офтальмологическая хирургическая процедура.

Лимфома желудка: что это, прогноз, лечение

Лимфома желудка (MALT и другие виды): прогноз, лечение в Израиле

Лимфома желудка имеет медленное течение и симптомы, схожие с раком этого органа, только с более благоприятным прогнозом. При любой форме лимфомы происходит поражение лимфатической ткани, расположенной в желудке и его слизистой оболочке.

Несмотря на то что ежегодно увеличивается общее число людей с лимфомой ЖКТ, злокачественное образование данного вида на самом деле можно встретить очень редко (до пяти процентов всех неоплазий желудка).

задача врачей – обнаружение данной патологии и постановка диагноза на ранних стадиях, когда еще не началось распространение раковых клеток по всему организму.

Методы диагностики и лечения определяются врачом-онкологом.

Что такое лимфома желудка

Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта.

В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм. При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.

При гистологическом исследовании раковой опухоли в подслизистом слое и слизистой оболочке желудка можно обнаружить неестественное скопление лимфатической ткани.

При этом происходит лимфоидная инфильтрация – лимфоидные фолликулы проникают в железы, расположенные в любой части желудка, что становится причиной угнетения функции всего пищеварительного процесса. При первичной лимфоме почти всегда отсутствует метастазирование в костный мозг и не происходит поражение лимфатических узлов.

Стадии заболевания

Существует четыре стадии лимфомы желудка, каждая из которых имеет свои особенности, степень проникновения в оболочку органа, клиническую картину. Выявленная на начальной стадии мальт лимфома имеет хорошие шансы на излечение, в то время, как самая последняя стадия может стать причиной смертельного исхода, несмотря на проведенные лечебные мероприятия.

  1. При первой стадии заболевания онкопроцесс не выходит за пределы желудка. 1-а стадия характеризуется поражением только слизистой, а на 1-б стадии происходит прорастание опухолью мышечного и/или серозного слоя.
  2. При второй стадии происходит поражение метастазами регионарных лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы и соседних органов.
  3. Если новообразование достигло третьей стадии развития, то метастазирование отмечается в отдаленных лимфоузлах по обе стороны диафрагмы, а сама опухоль инфильтрует в органы, расположенные недалеко от желудка.
  4. При четвертой стадии происходит поражение лимфатических узлов и органов в любой части организма.

Первичная опухоль намного реже дает метастазы в лимфоузлы, но от этого она не становится более безопасной. Лечение патологии необходимо в любом случае, в какой бы форме она не была.

Проявления лимфомы:

(A) Наиболее часто встречающиеся язвы с переменными стадиями заживления;

(B) Изменение слизистой оболочки (региональное плоское обесцвечивание);

(C) Эрозия в форме паутины;

(D) Множественные округлые эррозии;

(E) Множественные полипоидные опухоли;

(F) Подслизистые опухоли.

Симптомы

При malt-лимфоме желудка симптоматика возникает не сразу и поначалу может быть похожа на гастрит. Позже клиническая картина данной онкопатологии приобретает характер рака желудка. К признакам лимфомы можно отнести:

  • болезненные ощущения в желудке, которые могут носить как острый, так и тупой характер;
  • постоянная тошнота и частая рвота, иногда с кровью;
  • потеря аппетита и отвращение к некоторым продуктам, особенно, к мясу жирных сортов;
  • резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
  • ощущение переполненности желудка даже при небольшом объеме употребления пищи;
  • усиленное выделение пота в ночное время;
  • общая гипертермия, особенно, при лимфоме диффузного типа.

Рекомендуем к прочтению  Лимфангиома у детей – причины, лечение, виды

В процессе того, как патология развивается и распространяется, возникают различные осложнения. Самым опасным из осложнений является стеноз, при котором просвет органа всё больше и больше сужается.

Это приводит к невозможности употребления пищи в достаточном количестве, что влечет за собой похудание.

Может также возникнуть перфорация новообразования и внутреннее желудочное кровотечение, во время которого происходит понижение гемоглобина и развивается тяжелая анемия.

Диета

Во время терапии лимфомы желудка, а также в реабилитационный период очень важно соблюдать специальную диету, которую должен назначить диетолог. Иногда приходится не просто откорректировать рацион, а полностью изменить его.

Постоянные болезненные ощущения при лимфоме существенно снижают аппетит, но голодом можно только усугубить ситуацию. Всем пациентам, независимо от стадии болезни и ее вида, необходимо сократить, а еще лучше — полностью исключить из меню животный белок.

Следует отдать предпочтение большому количеству кисломолочного и свежим овощам.

Питание при лимфоме желудка должно быть сбалансированным и включать все необходимые организму витамины и питательные вещества. Диетологи рекомендуют придерживаться приблизительно такого меню:

  • 1-й завтрак — диетические мясные отварные котлеты, рис, омлет, зеленый чай;
  • 2-й завтрак — протертый творожок или яблочное пюре;
  • обед — овощной суп в виде пюре, вареная нежирная рыба или курятина, сок из фруктов;
  • полдник — домашний йогурт или фруктовый (овощной) фрэш;
  • ужин — вареные макароны из твердых сортов пшеницы и сыр либо злаковая каша с куриной грудкой.

Сбалансированное питание поможет организму бороться с болезнью, а пациент быстрее пойдет на поправку.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет больной после того, как ему будет проведено лечение, с точностью не скажет ни один врач. Прогноз лимфомы желудка зависит от возраста больного, его общего состояния, наличия сопутствующих болезней, а также от уровня сопротивляемости организма.

Если лимфома была обнаружена в желудке, когда она еще не достигла второй стадии, то в девяноста пяти процентах случаев пациент полностью выздоравливает. На второй стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти пяти процентов больных.

Врачи не дают каких-либо прогнозов при постановке диагноза на третьей или четвертой стадии, так как здесь всё очень индивидуально.

Каких-либо специальных мероприятий, которые могли бы предотвратить появление лимфомы желудка, не существует. Чтобы немного снизить вероятность развития патологии, необходимо исключить факторы риска.

Меньше шансов столкнуться с данным заболеванием у людей, которые правильно и сбалансировано питаются, избегают канцерогенного воздействия, проживают в экологически-чистых регионах, а также своевременно лечат заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.