Маркеры гепатитов В и С – расшифровка данных анализа

Содержание

Значение маркеров вирусных гепатитов

Маркеры гепатитов В и С – расшифровка данных анализа

В диагностике гепатитов вирусного происхождения решающее значение имеют данные лабораторных исследований. Многие заболевания печени способны протекать без выраженных симптомов, да и добиться от больных честного анамнеза достаточно тяжело.

Поэтому для того, чтобы дифференцировать их с другой патологией, необходимы объективные критерии. Маркеры позволяют не только подтвердить наличие инфекции, но судить о тяжести, что важно для выбора тактики лечения.

Далее мы разберем эту тему подробней.

Я часто сталкиваюсь с бессимптомным течением вирусных гепатитов, а ведь именно от своевременного выявления заболевания зависит успех лечения. Да, зачастую лабораторные тесты по итогу обходятся в значимую сумму, но, поверьте, это дешевле, чем попытка купирования осложнений на терминальных стадиях.

При обращении к врачу (после сбора жалоб, анамнеза) вас попросят пройти какие-то минимальные обследования (общий и биохимический анализы крови, мочи, кала + УЗИ органов брюшной полости). Обычно для экономии времени, которое может иметь клиническое значение, одновременно назначают определение маркеров на гепатит.

Для оценки хронических гепатитов мне в обязательном порядке необходимо знать этиологию (тип возбудителя) и активность патологического процесса. Выявленные маркеры также помогают установить фазу развития заболевания (репликация/интеграция), которая лежит в основе показаний для назначения препаратов с противовирусной активностью.

В традиционном понимании основные серологические тесты на гепатит проводятся такими методами:

  • иммунная электронная микроскопия (ИЭМ) – обнаружение вирионов в фекалиях;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – определение иммуноглобулинов (антитела, Ig) к вирусу;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление РНК или ДНК возбудителя (собственно генетический материал);

В моей практике был такой клинический случай. Больной, 48 лет, обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, быструю утомляемость и рвоту. Ухудшение нынешнего состояния связывает с инцидентом чрезмерного употреблением спиртных напитков на празднике.

При осмотре: сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии) в области живота, увеличение печени при пальпации. Лабораторно: повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ). Был направлен на определение маркеров вирусных гепатитов, по результатам которых обнаружены РНК к HCV, IgM + IgG к HCV.

На основании всех данных был поставлен диагноз «Хронический вирусный гепатит С, стадия обострения». Назначены инфузии дезинтоксикационных растворов, после чего пациента выписали с улучшением. Рекомендован курс противовирусной терапии, от которой он отказался.

Маркеры энтеральных форм

Я хочу подчеркнуть, что определяемые маркеры действительно играют решающую роль в постановке диагноза, однако важна комплексная оценка данных. Поэтому следует быть максимально откровенным с врачом.

К группе энтеральных (то есть с фекально-оральным путем передачи) вирусных гепатитов относят типы А («Болезнь Боткина») и Е. Их достаточно тяжело пропустить, так как заболевание в типичном случае протекает остро, заканчиваясь выздоровлением. Более того, многие мои пациенты даже не знали, что болели ими (часто в детском возрасте), когда мы внезапно находим в крови антитела.

К гепатиту А

При инфицировании вирусом типа А я не во всех случаях настаиваю на скрупулезной лабораторной диагностике. И это вполне резонно, если учитывать особенности его течения. Маркеры гепатитов при этом последовательно появляются и исчезают, однако некоторые антитела сохраняются у переболевшего в течение многих лет (в том числе пожизненно).

К ним относят следующие показатели:

  • anti-hav IgM;
  • anti-hav IgG;
  • анализ кала у детей (ИЭМ);
  • РНК HAV;

Условно достаточная концентрация иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту от заболевания, (после его случая или вакцинации) – 22-30 МЕ/л.

К гепатиту Е

Подтверждение гепатита Е чаще основано на данных анамнеза и исключении маркеров других типов вируса.

Однако для расследования вспышек заболевания или уточнения особенностей могут потребоваться следующие показатели:

  • anti-hev IgM;
  • общие иммуноглобулины IgM + IgG;
  • РНК HEV;

В педиатрической практике все еще используют ИЭМ для нахождения вирусных единиц в кале, но тест не особо информативен.

Маркеры парентеральных форм

Более серьезную угрозу представляют вирусы типа В, С и D, передающиеся через биологические жидкости (кровь, сперма, влагалищные выделения + отдельно стоит рассматривать инфицирование от матери ребенка в родах). Подробные серологические тесты в этом случае крайне важны.

К гепатиту В и D

Наиболее важным маркером инфекции считаются антигены вируса (Ag), коих, кстати говоря, несколько видов. Их можно обнаружить со 2(5) недели от момента заражения. Но при остром течении возможно их временное отсутствие («окна»). Тогда главным показателем становятся антитела (Ig).

Почему же в этот раздел я включила и вирусный гепатит D? Все предельно просто – он определяется только у людей, инфицированных типом В.

Таким образом, важны следующие маркеры вирусных гепатитов:

  • антигены – HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • антитела – IgM к HBcAg, IgG к HBeAg, IgG к HBsAg (анти-HBe, анти-HBc);
  • ДНК – DNA HBV;
  • IgM к HDV;
  • IgG к HDV;
  • РНК HDV;

Нельзя исключать «скрытое» течение ВГВ-инфекции. В этом случае следует искать ДНК методом ПЦР в гепатоцитах (после биопсии).

К гепатиту С

Рутинным маркером инфицированности типом С я считаю антитела к вирусу (анти-ВГС). Но часто они не выявляются, поэтому мы рекомендуем пользоваться услугами лабораторий с новейшими тест-системами («SMARTube», 4-го поколения с C-, NS3-, NS4-, NS5-белки).

Определяют следующие показатели:

  1. IgM + IgG к HCV;
  2. IgM + IgG к HCV, РНК HCV, раздельное определение антител к белкам;

Не забывайте, что вирус типа С крайне опасен переходом воспаления в цирроз/рак. Иногда нужно дополнительно искать мутации в его геноме методом ПЦП с использованием особыми реагентами – RFLP, SSCP, LiPA.

Таблица с расшифровкой результатов

Чтобы вам было легче запомнить, я оформила расшифровку маркеров в виде следующей таблицы:

Тип вирусаВид маркераРасшифровка
Аanti-hav IgMпоказатель острой фазы воспаления, нарастает с первых дней, циркулируя в крови до 5-6 месяцев
anti-hav IgG;так называемые «анамнестические» антитела, указывающее на выздоровление или перенесенное заболевание, создают пожизненный иммунитет
анализ кала у детей (ИЭМ)для оценки заразности
РНК HAVважен для определения генотипа возбудителя (эпидрасследование вспышек, нетипичное течение, выявление источника инфекции)
anti-hev IgMтут и в дальнейшем – острофазовый показатель, свидетельствует о начале заболевания в активной форме
общие иммуноглобулины IgM + IgGвыявление больных в период выздоровления
РНК HEVв этом случае более информативно исследование не крови, а возможного источника инфицирования, например, сточных вод. Часты случаи, когда этот маркер попросту не определяется у anti-hev IgM-положительных пациентов
ВHBsAg, HBeAg, HBcAgHBsAg – базовый маркер иинфицированности, который можно определить еще в инкубационном периоде и до 5-6 месяцев;HBeAg – отражает фазу вирусемии (циркуляция возбудителей в крови) и репликацию (активное размножение);HBcAg (сердцевинный антиген, «cor») – выявляется только в клетках печени после гистологи биоптатов;
анти-HBeотражает замедление репликации вируса, но косвенно говорит о хронизации процесса
анти-HBsнаходят в случае выведения инфекционного агента из организма (полное выздоровление) и/или после введения вакцины
анти-HBc (суммарные)помогают найти «скрытую» и/или перенесенную инфекцию
анти-HBc IgMмаркер обострения
D (только при условии коинфекции с гепатитом В)IgM к HDV и РНК HDVвыявляют в желтушный период
IgG к HDVнарастают спустя 1-2 месяца с появления желтухи, но постепенно полностью исчезает
СIgM + IgG к HCVдля постановки диагноза
IgM + IgG к HCV, РНК HCV, раздельное определение антител к белкамв острой фазе воспаления, мониторинг и прогнозирование
IgM + IgG к HCVскрининг беременных, доноров крови и людей с повышенным риском

Если вы заметили, что результаты анализов показали одновременное присутствие таких пар — HBsAg + Ig G к HBsAg, HBeAg + Ig G к HBeAg, — исследование было проведено неправильно. Они не могут сосуществовать вместе.

https://www.youtube.com/watch?v=b9NON5AovRU

Учитывая все возрастающую распространенность хронических форм вирусных гепатитов, не отказывайтесь, пожалуйста, от назначения этих тестов. В первую очередь это поможет вам своевременно начать терапию. При возникновении любых вопросов касательно анализов, обращайтесь к врачу, так как лабораторные диагносты НЕ имеют права на трактовку результатов или постановку диагноза.

Анализ крови на маркеры гепатитов В и С: показания, подготовка и расшифровка результатов

Маркеры гепатитов В и С – расшифровка данных анализа

Гепатит – тяжелое вирусное заболевание, проникающее в организм с кровью и поражающее клетки печени. Патология опасна не только для самого пациента. Сразу после инфицирования он становится потенциальным носителем, что представляет опасность для окружающих.

Это связано с тем, что вирусы имеют долгий инкубационный период, поэтому характерные симптомы могут проявится через несколько недель после заражения.

Рекомендовано регулярно сдавать анализ крови на маркеры гепатита В и С, что позволит выявить заболевание на ранних стадиях.

Что такое анализ крови на маркеры гепатитов?

Есть профессии, требующие регулярного обследования. Это медики, воспитатели, работники, контактирующие с продуктами. В группе риска находятся асоциальные пациенты:

  • наркоманы;
  • алкоголики;
  • проститутки.

Это контингент, подлежащий обязательному обследованию. Гепатит С и В сложно диагностируются, важно регулярно делать тест на гепатит В или С в домашних условиях. Он приобретается в любой аптеке. Точный диагноз ставит только врач после специального лабораторного обследования.

Шесть различных генотипов имеет гепатит С и нет ни одной вакцины против этого вируса. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, непреднамеренная апатия, кожные высыпания – это первые симптомы заболевания, которые должны насторожить и заставить пройти обследование на маркеры. Это специальный способ выявления антител, антигенов, позволяющий определить количество и активность вируса.

Показания к анализу

Гепатит опасен тем, что сложно поддается выявлению. Единственный способ, помогающий обнаружить заболевания еще до появления характерных симптомов – анализ на маркеры. Только на основании полученных данных врач определяет патологию, устанавливает количественное наличие вируса, делает предположения о путях заражения.

Наиболее распространенные виды патологии – В и С. Число заболеваний увеличивается, что несет потенциальную угрозу социуму. По данным ВОЗ существуют характерные показания, для проведения обследования на маркеры гепатита:

  • перед проведением вакцинации;
  • повышение HBsAg (маркеры гепатита);
  • проявление характерных для гепатитов симптомов;
  • хронические заболевание печени;
  • контакты с носителями;
  • подозрения на введение инъекций нестерильными шприцами;
  • подготовка к операции;
  • беременность;
  • диагностирование доноров или лиц, относящихся к группе риска.

Только маркеры помогут выявить заболевание на ранних стадиях.

  1. HBsAg – основной маркер вируса гепатита, находящийся во внешней оболочке. Попадая в организм, начинает размножаться и распространяться по всему организму с током крови. Этот маркер обладает высокой степенью выживаемости.
  2. HBeAg – определяется у пациентов с активной степенью заболевания, быстрой скоростью размножения.
  3. Anti-НВе, Anti-HBs говорят о достаточном количестве выработке антител и достаточную степень иммунной защищенности.

Для С проводится обследование на выявление маркеров IgM/G, которые синтезирует иммунная система при проникновении вируса:

  • наличие представителей класса М говорит об острой форме заболевания;
  • G – указывает, что было перенесено заболевание и в организме выработался иммунитет.

Длительность заболевания зависит от показателей указанных маркеров.

Подготовка к анализу на маркеры гепатитов В и С

Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, данные накануне сдачи анализов. На результаты виляют разные факторы. Соблюдение определенных условий, поможет получить наиболее достоверные данные.

  1. Отказаться от употребления алкоголя, даже в минимальных количествах, за несколько дней до обследования.
  2. Легкий ужин, без обилия жирной и острой пищи. Последний прием пищи за 8-9 часов.
  3. Исключить физические нагрузки, хотя бы за неделю
  4. Если проводилось УЗИ, рентген, то сдачу необходимо отложить.
  5. Избегать стрессов.

:  Побочные реакции прививки от гепатита В

Как проходит забор крови?

Забор крови для анализа производят из вены натощак с использованием стерильных инструментов. Процедура занимает несколько минут. Если она проведена правильно, то никаких неприятных ощущений не вызывает. Если не соблюдать рекомендации, то полученные результаты могут оказаться недостоверными.

Расшифровка результатов анализа на маркеры гепатитов В и С

Заболевание опасно серьезными осложнениями в виде цирроза или рака. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно сдавать анализы на гепатит. Они могут обнаруживаться не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Своевременная диагностика позволяет выявить и вылечить патологию на ранних стадиях. Важно, чтобы заболевание не перешло в хроническую или острую форму.

При проникновении в организм вируса В или С, начинается активная выработка иммуноглобулина и антител. Проведенное обследование на маркеры дает возможность распределить иммуноглобулин по классам. Более наглядная информация представлена в таблицах.

  1. Маркеры Hbs – заболевание в завершающей стадии. Обнаруживаются на протяжении более десяти лет после перенесенного заболевания. Наличие говорит о выработке иммунитета.
  2. Hbe – маркер, указывающий на степень заражения, помогающий спрогнозировать исход заболевания.
  3. Показатели IgM говорят об острой форме.
  4. IgG – заболевание было перенесено ранее.

Если диагностируется гепатит С, то к маркерам добавляется рибонуклеиновая кислота HCV-RNA. Показатели бывают положительными или отрицательными. Поэтому при положительном результате обычно назначают повторное обследование.

Что делать если анализы оказались положительными?

Гепатит вызывает у людей панику, поэтому пациенты предпочитают не разглашать своих проблем. Если результаты анализов на маркеры оказываются положительными, то это не повод ставить окончательный диагноз. Врачи могут озвучить диагноз как ложный, заставить пройти повторное обследование.

Ложные анализы на маркеры бывают после стресса, перенесенных гриппа, ангины, малярии. Такой результат случается по вине лаборатории из-за нарушений хранения биологических материалов. Даже незначительное повышение температуры отрицательно сказывается на результатах. Поэтому, если анализ на гепатит положительный, лучше пройти повторное обследование.

Если повторный анализ на гепатит опять оказался положительным, это уже повод для беспокойства и лечения. Важно не допустить, чтобы гепатит перешел в хроническую форму. В и С – наиболее опасные виды патологии. При положительном результате анализа на маркеры, пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • при случайном порезе, обработать рану перекисью водорода;
  • не пользоваться общими иглами;
  • избегать поцелуев при кровоточащих деснах;
  • пищу принимать из собственной посуды;
  • средства личной гигиены, полотенца – только личные;
  • во время половой близости использовать презервативы, избегать случайных связей.

Гепатит С передается воздушно-капельным путем. При подтверждении диагноза, врач назначает индивидуальную схему терапии. Лечение долгое, чаще проводится в стационаре. Любой вид гепатита – это еще не приговор. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет избежать негативных последствий для пациента и близкого окружения.

Маркеры гепатитов – что это такое, какие анализы сдавать

Маркеры гепатитов В и С – расшифровка данных анализа

Гепатиты – группа вирусных заболеваний, при которых в организме происходит серьезный дегенеративный процесс. Они вызывают воспаление этого внутреннего органа, в результате чего он разрушается.

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения в виде цирроза или рака. Чтобы вовремя диагностировать патологию, следует сдавать анализ на маркеры гепатитов. Они позволяют определить подобные вирусы всего через несколько дней после первичного заражения.

Что такое анализ на маркеры гепатитов

В подавляющем большинстве случаев диагностировать гепатит удается при помощи анализов на маркеры. Это исследование предполагает использование различных реакций, при которых химические компоненты реагируют на составляющие части вируса гепатита. Чаще всего реакции основываются на клеточных оболочках подобных вирусов.

Если своевременно не приступить к лечению подобного состояния, у человека существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Нередко гепатит перерастает в цирроз печени – состояние, при котором орган покрывается многочисленными бугорками. Из-за этого он теряет свою естественную функциональность.

Также из-за воспалительного процесса, вызванного вирусами гепатита, у человека может возникнуть рак. В таком случае шансы на выживаемость в течение 5 лет крайне низкие. Анализ на маркеры гепатитов позволяют вовремя диагностировать данное заболевание, благодаря чему удается вовремя назначить лечение.

Подобное исследование время от времени должны проходить медицинские работники, люди, которые контактируют с кровью или постоянно работают с людьми. Также для собственной безопасности сдавайте этот анализ, если у вас нет постоянного полового партнера.

Какой анализ сдать

Сдать анализ на маркеры гепатитов может любой желающий. Для этого достаточно обратиться в любую поликлинику – там вам дадут направление на исследование.

Обычно лечащие врачи всегда отправляют пациентов на подобное исследование при наличии предрасполагающих признаков. К ним относят:

  • Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек и склер глаз;
  • Изменение цвета мочи и кала;
  • Появление слабости и постоянной утомленности;
  • Тошнота, приступы рвоты после пробуждения;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Временные повышения температуры тела;
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.

Если же у пациента отсутствуют признаки заболеваний печени, а его все равно отправляют на подобное исследование, то наверняка у него диагностировали повышенный уровень АЛТ и АСТ. Также данный анализ проводится при явных признаках холестаза – уменьшению количества выделяемой желчи. Если вы контактировали с носителем данного вируса, то вам также следует пройти подобное исследование.

Регулярно данный анализ обязаны сдавать медицинские работники, люди, которые сдают кровь на донорство, беременные женщины и люди, которые контактировали с кровью.

Анализ на гепатит А

Гепатит А – серьезное заболевание, при котором печень начинает стремительно воспаляться. Чаще всего данное заболевание называют болезнью Боткина. Заражение недугом происходит через инфицированные жидкости и продукты питания.

Гораздо реже вирус проникает в организм через бытовые приборы. Если сравнивать гепатит А с другими инфекциями печени, то его легко можно назвать самым безопасным – он редко приобретает хроническую форму.

Обычно гепатит А на протяжении долгого периода времени не проявляет себя никакими признаками заболевания. Первые признаки заражения возникают у пациента спустя две недели после проникновения вируса в организм.

После назначения эффективного лечения пациент идет на поправку в течение 1-2 месяца. Смертность от данной патологии не превышает 1%. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что смертность от недуга составляет 20 человек на 100 тысяч. Чтобы выявить данное заболевание, следует пройти следующие исследования:

  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции – в таком случае изучаются определенные участки РНК. Точность данного метода составляет 100%. Это достаточно дорогостоящее исследование;
  • Определение иммуноглобулинов – точный метод диагностики гепатита А, который заключается на определении клеток иммунитета к этому заболеванию. Они сохраняются в организме в течение полугода после выздоровления;
  • Антитела класса Джи – подобные клетки начинают вырабатываться организмом сразу же при проникновении данной инфекции в организм. Они не исчезают – даже после выздоровления остаются там навсегда. Кроме того, они появляются в организме даже после вакцинации.

Анализ на гепатит В

Гепатит В – серьезное вирусное заболевание, которое явление наиболее популярных из всех видов гепатитов. Данная инфекция распространяется половым путем или через кровь.

Гепатит В может протекать в хронической и острой формах – все зависит от характера заражения и индивидуальных особенностей организма. Нередко после данного заболевания у пациента возникают серьезные осложнения.

Чаще всего происходит серьезное поражение печеночной ткани.

Гепатит В легко может привести к циррозу или раку. Подобные заболевания являются необратимыми, они существенно изменяют качество жизни человека. Нередко они приводят к летальному исходу.

Статистика показывает, что носителями этой инфекции являются 300 миллионов человек. Каждый должен регулярно сдавать анализ крови на данное заболевание, чтобы своевременно получить полноценное лечение.

Чтобы определить этот недуг, можно сдать следующие анализы:

  • Анализ на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG. Подобные клетки возникают исключительно при наличии вируса гепатита В в человеке. Учитывайте, что подобные клетки в минимальных дозах присутствуют в организме каждого человека;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Подобное исследование позволяет оценить ДНК вируса, что практически сразу же позволяет поставить правильный диагноз;
  • Качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM. Подобные клетки возникают исключительно вследствие функционирования вируса.

Анализ на гепатит С

Гепатит С – вирусное заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением печени. Вызвано оно специфическим вирусом. Восприимчивость к возбудителю сред населения достигает 100%. Основным способом распространения гепатита С является контакт с кровью больного. Заражение может произойти при использовании грязных иголок и других медицинских инструментах.

Нередко подхватить гепатит С удается в маникюрных или тату салонах, во время пирсинга. Лечение данного заболевания занимается гепатолог либо врач-инфекционист.

Наиболее точным диагностическим исследованием является биопсия печени, однако установить гепатит С можно и при помощи исследования крови.

Вирусный гепатит С передается через внутренние жидкости. Наибольшую опасность заражения имеют наркоманы, медработники, люди, которые часто делают татуировки, ведущие беспорядочную половую жизнь или недавно пережившие переливание крови. Если специалист заподозрил у больного симптомы гепатита С, он отправляет его на подробное исследование крови, которое включает:

  • Анализ на anti-HTV-total – качественное исследование, которое дает положительный результат при наличии возбудителя гепатита С в крови. С его помощью можно определить только факт заражения – сказать, какой именно тип у возбудителя, невозможно. Отрицательный результат может быть из-за нечувствительности вируса или же во время инкубационного периода;
  • Определение антител IgG – качественное исследование, которое позволяет определить факт инфицирования. Он может показать ложноотрицательный результат у новорожденных с антителами матери, во время инкубационного периода или ранней стадии острой фазы;
  • Определение РНК – анализ, который имеет 2 разновидности: качественный и количественный. Качественное исследование помогает выявить заражение гепатитом С. Отрицательные результаты свидетельствуют об отсутствии лечения.
Количественный анализ РНККачественный анализ РНК
Не обнаружено – гепатит С не выявлен или концентрация возбудителей ниже порога чувствительностиНе обнаружено – гепатит С не выявлен или концентрация возбудителей ниже порога чувствительности
< 15 МЕ/мл – количество возбудителя ниже порога определения< 100 МЕ/мл – положительный результат
От 15 до 100 миллионов МЕ/мл – РНК возбудителя выявленоОт 100 до 100 тыс. МЕ/мл – результат положительный
Более 100 МЕ/мл – гепатит С находится в острой форме.Более 100 тыс. МЕ/мл – в РНК присутствует гепатит С.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печеночную ткань. По распространенности он уступает только гепатиту В. При появлении каких-либо симптомов в отклонении работы печени, специалист отправляет на анализ именно двух этих маркеров.

Анализ на гепатит Д и Г

Вирусы гепатита Д и Г диагностируются достаточно редко – обычно такие заболевания возникают на фоне уже имеющегося дегенеративного процесса в печени. Данные заболевания отличаются крайне тяжелым течением. На протяжении длительного периода времени они не проявляют себя никакими симптомами – признаки возникают исключительно при развитии осложнений.

Защитить себя от подобного заболевания удастся исключительно при регулярном проведении анализов на маркеры гепатита. Только исследование РНК позволяет диагностировать этот недуг.

Анализ на гепатит Е

Гепатит Е – заболевание, которое имеет огромное сходство с гепатитом типа А. Он обладает легким течением, практически не приобретает хроническую форму. Возбудитель недуга распространяется исключительно через внутренние жидкости организма. Распознать такое заболевание удается по появлению сильнейшего болезненного синдрома, который развивается молниеносно.

Наибольшую опасность гепатит Е представляет для беременных женщин – у них в 30% случаев патология вызывает смерть ребенка в утробе.

Как сдать анализы на маркеры гепатитов

Чтобы диагностировать вирус гепатита в организме, необходима венозная кровь. Ее забирают в условиях стационара на голодный желудок.

Исследование не требует специального подготовительного периода, однако за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, кофе и лекарственных препаратов.

Кроме того, под запретом физические нагрузки. Результаты исследования будут готовы через несколько дней.

Расшифровка

Анализ на маркеры гепатита может быть как качественными, так и количественными.

В первом случае специалисту нужно определить, присутствует ли в крови возбудитель, во втором – удается определить вид конкретного возбудителя.

Это позволяет назначить эффективную и безопасную схему лечения, которая способствует быстрому восстановлению организма. Учитывайте, что заниматься расшифровкой должен квалифицированный лечащий врач.

Отрицательный результат

При отрицательном результате анализа на маркеры гепатита можно сделать вывод о том, что человек полностью здоров. Вы можете быть в этом уверены, так как это заболевание проявляет себя уже сразу же после заражения. На благоприятный результат указывает лишь то состояние, при котором результаты исследований находятся ниже нормы.

Положительный результат

Если результаты исследований показали положительный результат, то спустя две недели пациента отправляют на повторное исследование крови. Это позволяет убедиться в правильности проведенного исследования.

Учитывайте, что положительный результат можете свидетельствовать о перенесенной острой форме этого заболевания. Если же этого не было, то специалист делает вывод о протекании инкубационного периода или же о том, что человек является носителем этого вируса. Ему подбирают индивидуальную схему лечения недуга, которая позволяет восстановить печень.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов

Маркеры гепатитов В и С – расшифровка данных анализа

Одной из особенностей вирусных гепатитов является их склонность к хроническому течению. Масса людей, переболевающих бессимптомной (стертой) формой не выздоравливает и не освобождается от возбудителя. Мало того, при ослаблении здоровья затихшие вирусы могут дать обострение процесса.

Эти люди – источники инфекции для окружающих. Вот почему максимально быстро выявить маркеры гепатитов настолько важно.

Благодаря полученным результатам обследования, доктор в состоянии поставить диагноз и назначить лечение; решить вопрос о необходимой изоляции; установить лиц, общавшихся с больным, для их лабораторного обследования.

Общие сведения о гепатитах

Термин «гепатит» можно охарактеризовать как собирательный. Заболевание, имеющее инфекционную природу, вызывается вирусами различных видов, которые передаются человеку такими путями, как:

  • фекально-оральный (острый вирусный гепатит А, ВГЕ);
  • парентеральный (ВГВ и ВГС);
  • вертикальный (от матери к ее плоду — ВГВ и ВГС);
  • трансплацентарный (ВГВ и ВГС).

Гепатит В – одна из парентеральных форм, провоцирующая негативные последствия для печени (цирроз, рак). При отсутствии своевременного лечения заболевание часто переходит в хроническую форму.

Механизм передачи инфекции предполагает факт попадания биологических жидкостей больного человека в кровь здорового.

Произойти это может во время незащищенных половых контактов, при проведении медикаментозных процедур без должного дезинфекционного режима, использовании общей иглы с больным при инъекциях наркосредств.

Гепатит А – народное название «желтуха», «болезнь Боткина» — заболевание кишечного характера.

Возбудитель попадает в организм с загрязненными продуктами, через общие с больным предметы быта, инфицированные его выделениями.

Имея меньший, чем парентеральные гепатиты инкубационный период (30-45 дней против полугода), ВГА дает реальную возможность выявить источник инфекции, а также больных в начальной форме заболевания среди контактных.

Гепатит С – заболевание, вызываемое вирусом HCV. Путь передачи – аналогичен ВГВ. Агрессивная и плохо поддающаяся коррекции форма болезни. По мнению многих специалистов, эффективного лечения запущенных форм не существует.

Гепатит Е – результат воздействия HEV. Особенность – высокий уровень вовлечения в процесс почек. Передается инфекция фекально-оральным путем. Особенно опасна для беременных в последнем триместре. Вероятность излечения от вируса высока, даже самопроизвольно.

Виды анализов крови на маркеры

Кроме характерных клинических проявлений, дифференцировать заболевания можно с помощью маркеров вирусных гепатитов. В их числе:

  • вирусы либо их частички;
  • антитела, вырабатываемые организмом в ответ на внедрение вируса.

Маркеры-антитела могут быть вновь образованными (IgM) и циркулирующими в крови длительное время (IgG). По соотношению таких участников судят о давности процесса, дифференцируют острые и хронические формы заболевания.

Выявить маркеры на гепатит можно в ходе лабораторного анализа крови, который проводится методами:

  1. ИФА (серологический анализ);
  2. ПЦР.

Иммуноферментный анализ представляет собой реакции агглютинации – образования комплекса антиген-антитело, где в роли антигена может выступать вирус либо его геном, а в роли антитела – иммуноглобулины обследуемого. В зависимости от используемых тест-систем, у человека могут выявить антиген либо антитела. Смысл теста от этого не меняется. Для реакции берется сыворотка больного человека.

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов также может быть проведен методом полимеразной цепной реакции. Она призвана выявить мельчайшие находки – кусочки цепочек вирусов.

Путем искусственной репликации, при обработке специальными составами, количество репликонов увеличивается и поддается подсчету. Такой метод является высоко чувствительным.

Позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии.

Важно знать!  Для диагностики применяется и биохимический метод, однако в ходе него маркеры гепатитов не расшифровываются. Он выявляет патологию в работе печени по особым показателям.

Существующие сегодня экспресс-тесты для диагностики гепатитов имеют высокий процент ложноположительных находок, поэтому результаты нуждаются в подтверждении более классическими анализами.

Маркеры

Расшифровка маркеров вирусных гепатитов – дело профессионалов, однако сориентироваться в результатах исследования больной все-таки может. Для этого необходимо знать следующие нюансы.

  • Гепатит А. В ходе ИФА определяются антитела к вирусу Их второе название, обозначаемое в бланках результатов — Ig анти- HAV. По времени, прошедшему от их образования разделяют: IgM и IgG.
  • Гепатит В. Маркеров гепатита В значительно больше. Это объясняется особенностью строения самого вируса. Так, антиген, находящийся на поверхности клетки, называется HBsAg, внутри ядра – HbeAg. Существует еще коровский антиген. Антитела, выявляемые в ИФА, могут быть суммарные, IgM к каждому из вариантов антигена и IgG. Есть также такой маркер, как ДНК вируса гепатита В. Определяется он только в тех лабораториях, которые имеют оборудование для ПЦР и умеют их расшифровывать.
  • Гепатит С. Суммарные антитела в крови – результат острой либо перешедшей в хроническую форму инфекции. Коровские иммуноглобулины G выявляются, как правило, с 11-й недели. Однако после выздоровления их количество начинает снижаться. На начальном этапе в анализе выявится анти NS Это острая форма заболевания. А вот они же с номерами 4 и 5 – характерны для патологии, развившейся у взрослых не за один день.
  • Гепатит D. Диагностировать гепатит D можно при выявлении иммуноглобулинов анти HDV, а также HDAg и HDV-RNA (подтверждение репликации вируса).
  • Гепатит Е. Если вовремя сдавать анализ, при острой форме можно обнаружить HEV – непосредственного возбудителя. Методом ИФА в последующем определяют антитела классов М и G.

Расшифровка результатов в таблице

IgM анти-HAVОстрый вирусный гепатит А в начальной стадии заболевания
IgG анти-HAVОстрый вирусный гепатит А c середины заболевания
IgM анти-HEVОстрый вирусный гепатит E в начальной стадии заболевания
IgG анти-HEVОстрый вирусный гепатит E с середины заболевания
HBsAgНаличие в организме поверхностного антигена
HBeAgНаличие в организме ядерного антигена
HBcAgНаличие в организме коровского антигена. Практически дублирует HBsAg

Для диагностики гораздо важнее выявить наличие антител в крови. Ведь именно эта расшифровка свидетельствует о факте заболевания.

анти-HBcСуммарные антитела к гепатиту В (коровский антиген)
IgM, IgG с условным обозначением вида гепатитаНаличие заболевания. Соотношение иммуноглобулинов классов М и G – подтверждение остроты процесса.

Определение маркеров гепатита – вопрос, решенный учеными-медиками относительно недавно.

Обнаружение их в крови человека, сравнение с нормой, проведение анализа соотношения различных составляющих на фоне клинических лабораторных исследований дает в руки врачу возможность детализировать диагноз и составить соответствующий прогноз. Главное, чтобы обращение за медицинской помощью не было затянутым. Ведь хроническая патология печени – опасное для жизни состояние.

Маркеры гепатитов A, B, C: принципы иммунохимической диагностики инфекционных заболеваний и анализ крови

Маркеры гепатитов В и С – расшифровка данных анализа

Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.

Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.

Маркеры и их назначение

Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.

Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.

Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:

  • Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
  • Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
  • Специализированное скрининговое исследование.
  • Иммунологические методики.

В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.

Специфическое исследование

Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.

Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.

Неспецифическое исследование

К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.

Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.

Маркеры разных видов гепатита

На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.

Гепатит B

Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.

В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:

Антитела вирусной болезниHBeAg и HBsAg
Антитела к антигенаманти-HBs, анти-HBe, анти-HBc

С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.

Гепатит C

Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.

Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.

Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.

Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:

  1. HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
  2. Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
  3. Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
  4. Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.

Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.

Болезнь Боткина и гепатит E

Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.

Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.

К характерной симптоматике относят:

  • Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
  • Нарушение работы железы.
  • Увеличение температуры тела.
  • Боль в правом боку.

Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.

При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:

  1. РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
  2. Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
  3. Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
  4. Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.

Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.

В таблице представлены основы расшифровки:

МаркерОписание
РНКПоложительный результат – следствие активного распространения возбудителя
AgПодтверждение гепатита E
Анти-ВГЕ IgMОстрый патологический процесс
Анти-ВГЕ IgGПеренесенное заболевание, наличие иммунитета

Гепатиты D и G

Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.

Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.

Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:

  • РНК – активное распространение инфекционного процесса.
  • Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
  • HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
  • Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.

Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.

ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.

Стоимость анализов

При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.

Примерная цена исследований:

  1. Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
  2. Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
  3. Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
  4. Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
  5. Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.

При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.