Миопия при беременности: что нужно знать будущей маме

Содержание

Миопия при беременности и при ее планировании: что нужно учесть

Миопия при беременности: что нужно знать будущей маме

На стадии планирования беременности женщине с миопической рефракцией необходима консультация офтальмолога. Врач проводит следующие диагностические обследования, необходимые для постановки точного диагноза при аномалиях рефракции:

  • определение остроты зрения;
  • определение величины рефракции;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза.

По результатами обследования устанавливается диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения пациентки. При выявлении близорукости средней или высокой степени с патологией дистрофического характера на глазном дне женщина направляется на консультацию к лазерному хирургу для решения вопроса о необходимости лазеркоагуляции сетчатки.

Передается ли миопия по наследству ребенку?

Ребенку по наследству передается только предрасположенность к миопии, но не само заболевание. Поэтому, если у родителей близорукость, то не стоит паниковать раньше времени, есть вероятность что у малыша будет нормальное зрение.

Как беременность влияет на миопию?

В большинстве случаев беременность не влияет на величину миопии, но бывают случаи, когда близорукость прогрессирует. С чем это связано?

Увеличение степени миопии беременных вызвано действием гормонов на структуры глаза, обуславливая повышенную растяжимость оболочек. Увеличение переднезаднего размера глазного яблока приводить к усилению проявления аномалии рефракции.

Изменение рефракции так же может быть связано с отеком и набуханием хрусталика, такое явление может наблюдать при гестозе. Отек хрусталика приводит к увеличению его кривизны, и, следовательно, увеличивается его преломляющая способность. Эти изменения приводят к усилению миопической рефракции.

За время беременности женщина со слабой степенью миопии должна посетить офтальмолога как минимум 2 раза – при постановке на учет и перед родами (примерно на 36 неделе). 

При беременности с высокой миопией и со средней степенью нужно посетить врача не менее 3 раз – при постановке на учет, в 20 недель гестации и в 36 недель.

Если во время профилактических осмотров выявляется дистрофическая патология сетчатки, то необходима консультация лазерного хирурга. Он определит, нужна операция или нет. Лазеркоагуляцию сетчатки проводят до 30 недели беременности, ЛКС в более поздние сроки может спровоцировать преждевременные роды.

Миопия: можно ли рожать самой?

Возможность самостоятельных родов при наличии миопии часто ставится под сомнение акушерами-гинекологами. От чего же зависит метод родоразрешения? Можно ли рожать самой при зрении, например, минус 5 и 6?

Раньше считалось, что при минусовом зрении нельзя рожать самой. На сегодняшний день большинство женщин при миопии рожают сами.

Основное значение в выборе способа родоразрешения отводится состоянию сетчатки, а не величине миопии.

Миопия 1 степени, как правило, не сопровождается никакими изменениями на ретине. У таких женщин нет противопоказаний к родам естественным путем.

Если же миопия 2 степени при беременности, то, как рожать, решается после детального изучения состояния глазного дна, так как средняя степень близорукости повышает риск развития периферических дистрофий сетчатки.

Естественные роды при средней степени минусового зрения возможны в следующих случаях:

  • отсутствует периферическая дистрофия на глазном дне;
  • нет разрывов сетчатки;

Раньше всех женщин с миопией 3 степени кесарили. Сейчас этот подход пересмотрен. Пациенткам с высокой степенью близорукости, необходим тщательный осмотр периферии глазного дна. Естественные роды при высокой степени миопии возможны при соблюдении следующих условий:

  • нет ПХРД или ПВХРД;
  • нет разрывов на сетчатке;
  • нет локальной бессимптомной отслойки сетчатки.

Узнай, можно ли рожать в контактных линзах.

Как же быть, если обнаружена периферическая дистрофия сетчатки?

ПХРД бывает двух видов: «опасная» и «не опасная». Степень «опасности» ПХРД определяет лазерный хирург.

Если при осмотре, выявленные изменения относятся к «не опасным» и, следовательно, лазерное лечение не требуется, то возможно родоразрешение естественным путем, желательно с укорочением потужного периода.

Обнаружение «опасной» дистрофии требует проведения ограничительной лазеркоагуляции сетчатки. Если ЛКС проведена до родов, то родоразрешают с укорочением потужного периода, если ЛКС не проведена – кесарево сечение.

Исключить потужной период в родах при миопии, то есть провести кесарево сечение, возможно в следующих случаях:

  • наличие «опасной», не оперированной лазером дистрофии;
  • наличие локальной бессимптомной отслойки сетчатки;
  • ранее оперированная отслойка сетчатки.

Окончательное решение о способе родоразрешения выносит акушер-гинеколог на основании данных гинекологического и акушерского осмотра, консультаций специалистов, анализа данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Особенности миопии слабой, средней, высокой степени при беременности: можно ли рожать

Миопия при беременности: что нужно знать будущей маме

Ожидание появления малыша – это не только большая радость в семье, но и огромный стресс для организма женщины. В это время меняется баланс гормонов, обмен веществ, состояние зрения.

Близорукость – одна из проблем, с которыми женщина столкивается в этот период. Если зрение было идеальным, может появиться миопия слабой степени при беременности. Либо уже существующая близорукость может усилиться. Существует и вероятность развития осложнений.

Поэтому будущим мамам необходим тщательный контроль здоровья глаз.

Чем опасна миопия при беременности

Миопия – это патология рефракции, при которой отдаленные предметы кажутся размытыми. Это связано с тем, что изображение объекта проецируется не на сетчатку, а ближе. Опасна ли миопия при беременности, во многом зависит от степени выраженности данной патологии.

Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

  • слабая (до 3 диоптрий),
  • средняя (3-6 диоптрий),
  • высокая (более 6 диоптрий).

Степень миопии напрямую влияет на вероятность возникновения других патологических состояний органа зрения. Например, миопия высокой степени во время беременности чревата осложнениями на сетчатке глаза, особенно в третьем триместре.

Токсикоз может приводить к усилению близорукости на величину до 5 диоптрий.

Миопия 3 степени при беременности опасна еще и тем, что роды в данной ситуации также представляют собой повышенный риск для сетчатки вплоть до ее отслойки, а это путь к слепоте.

Но все перечисленные риски касаются главным образом сильной близорукости. Миопия средней и слабой степени при беременности несет значительно меньше рисков, однако наблюдение у окулиста для таких женщин строго обязательно.

Диагноз и рекомендации офтальмолога обязательно учитываются врачом, ведущим беременность, при выборе способа родов.

Особое значение приобретает такая тема, как первородство и близорукость: первые роды в жизни женщины – большой стресс для организма, и при выборе метода родоразрешения необходимо учитывать все факторы здоровья, включая близорукость.

С мнением специалиста о близорукости в период беременности ознакомьтесь в следующем видео:

Влияет ли беременность на миопию

Как меняется зрение будущей мамы и как ведет себя уже существующая близорукость, если женщина забеременела? Поскольку в организме в целом происходят серьезные изменения, то и состояние зрения тоже может ухудшиться. Обычно это связано с несколькими основными причинами:

  • отек внутренней линзы глаза – хрусталика, который из-за этого меняет форму, и это приводит к усилению миопии;
  • осложнения на сетчатке глаза: ее дистрофия и др.;
  • увеличение значений близорукости из-за воздействия токсикоза;
  • риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в стекловидное тело при родах.

Вышеупомянутые сложности связаны скорее с высокими значениями близорукости. Миопия 1 или 2 степени при беременности несет меньше опасности.

Любая степень миопии требует обязательного наблюдения у специалиста в течение всего срока беременности. Это необходимо для того, чтобы отследить возможное прогрессирование миопии и возникновение осложнений.

Лечение миопии при беременности

Беременность и миопия – сочетание, требующее обязательного динамического наблюдения врача-офтальмолога. Любые симптомы со стороны зрения, которые испытывает будущая мама, должны стать поводом задать вопрос специалисту.

Ухудшение качества зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение объектов и любые другие необычные ощущения должны быть описаны на приеме, чтобы врач при необходимости провел углубленную диагностику и назначил приемлемое при беременности лечение.

Наблюдение у офтальмолога

Первый осмотр у окулиста женщина обычно проходит в самом начале беременности, при постановке на учет. Врач фиксирует состояние органов зрения в медкарте, чтобы при последующих осмотрах  сопоставить данные и сделать выводы о возможных изменениях зрения пациентки.

Всего за время беременности необходимо пройти как минимум два осмотра у офтальмолога: второй прием назначается на 30-32 неделе, чтобы дать рекомендации по способу родоразрешения.

Доктор проконтролирует состояние органов зрения, оценит глазное дно, рефракцию и внутриглазное давление.

По результатам исследования он выпишет заключение, в котором укажет рекомендуемый способ родов: естественные или искусственные.

Лазерная коагуляция

Сетчатка глаза наиболее уязвима в период беременности и во время родов. Именно за ее состоянием особенно пристально следит офтальмолог, если у пациентки есть миопия, поскольку возможно развитие дистрофии. Степень близорукости не всегда напрямую связана с возникающими патологиями сетчатки. Очаговая дистрофия может появиться как при сильной, так и при небольшой близорукости.

При выявлении очагов дистрофического изменения сетчатки глаза может быть назначена лазерная коагуляция: данный вид коррекции предотвратит ее отслоение. Такая операция на глаза поможет свести к минимуму риск отслойки во время родов и избавит от необходимости назначать роды путем кесарева сечения.

Как рожать при миопии

Близорукость и роды – совместимые вещи, если соблюдать все рекомендации специалистов.

Возможный риск в родах при миопии сопряжен со степенью выраженности данного нарушения рефракции, а также с сопутствующими ей осложнениями: патологиями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика.

В зависимости от совокупности этих факторов врачи делают заключение о том, стоит ли пациентке рожать самой или лучше назначить кесарево сечение.

Долгое время считалось, что роды при миопии высокой степени несут риск отслойки сетчатки, которая приводит к полной слепоте, поэтому рожениц с высокими минусовыми значениями рефракции отправляли на кесарево сечение. Однако современные исследования показывают, что далеко не все так однозначно, и прямого риска высокая миопия для роженицы не несет: все зависит от осложнений.

Можно ли самостоятельно рожать при близорукости

Неосложненная близорукость легкой или средней степени не накладывает никаких ограничений на способ родоразрешения. Фактор серъезнее – состояние глазного дна, сосудов, внутриглазное давление.

Поэтому тщательный осмотр офтальмолога в третьем триместре беременности так важен.

Если патологий не выявится, врач со своей стороны даст зеленый свет естественным родам, а вот при миопии высокой степени, осложненной другими патологиями, они могут оказаться под вопросом.

Когда необходима операция кесарева сечения

Роды при миопии высокой степени, осложненной выраженными очаговыми дистрофическими изменениями сетчатки, чаще всего не могут быть естественными. Слишком высок риск отслойки во время потуг, когда резко возрастает внутриглазное давление. В этой ситуации врачи обычно приходят к выводу, что лучше назначить операцию, чем подвергать риску зрение будущей матери.

Прямое показание к кесареву сечению развившаяся в течение срока беременности и прооперированная отслойка сетчатки, и подобная операция в анамнезе пациентки, если зрение после этого присутствует только на одном глазу.

Миопия после родов

Как ранее существовавшая, так и появившаяся либо усилившаяся после родов миопия требует к себе особого внимания. После того как малыш родился, женщине необходимо пройти еще один осмотр офтальмолога, чтобы определить состояние глаз и при необходимости назначить либо изменить метод лечения.

Если миопия появилась или усугубилась после беременности и родов, нужно подобрать способ оптической коррекции (очки или контактные линзы). Также можно поговорить с врачом о возможности лазерной коррекции зрения, чтобы избавиться от необходимости пользоваться оптикой.

Также важно уточнить диагноз: возможно, за время беременности у пациентки развилась не истинная, а ложная миопия – спазм аккомодации. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы глаза, что приводит к их спазму и нарушению четкости удаленных объектов. Сняв спазм с помощью медикаментов и упражнений, пройдет и мнимая миопия.

Профилактика миопии у беременных

Снизить риск развития или усиления близорукости при беременности вполне реально. Основными методами профилактики заболевания у беременных являются:

  • регулярные офтальмологические осмотры;
  • гигиена зрения, снижение зрительной нагрузки;
  • при сухости роговицы – использование увлажняющих капель, назначенных врачом;
  • посещение курсов подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться так, чтобы не повредить глаза;
  • правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Неосложненная миопия не препятствует естественным родам, даже если достигает высоких значений. Однако необходимо тщательно следить за тем, чтобы у будущей мамы не развились осложнения, связанные с состоянием сетчатки глаза. Поэтому при первых же симптомах нарушений со стороны зрения во время беременности необходимо прийти на дополнительную консультацию специалиста.

Возможно, глаза не просто нуждаются в медицинской помощи, но и требуются неотложные меры. Если же все в порядке, то никакого риска при родах естественным путем небольшая близорукость не представляет.

Поделитесь статьей в социальных сетях, чтобы больше будущих мам узнали о близорукости во время беременности. Всего доброго!

Развитие близорукости во время беременности

Миопия при беременности: что нужно знать будущей маме

Женщины с высокой степенью миопии (таких 5-7%), как правило, становятся жертвами предрассудков и слухов относительно беременности и родов. Однако опасность возникновения миопии в период беременности, либо прогрессирование уже существующей — имеет место.

Сущность миопии

Близорукость или, по-научному, миопия — одна из наиболее частых глазных болезней. Около 1/3 населения планеты являются ее жертвами, и, видимо, сдаваться она не собирается.  Разберем более детально суть миопии. Физиологическая суть близорукости состоит в изменениях, произошедших с формой глазного яблока и повышенном преломлении световых лучей глазным хрусталиком и роговицей.

Вследствие такой зрительной специфики, фокусировка картинок происходит не на сетчатке, как это должно быть в норме, а перед ней. Получается, что глаз будто «отрегулирован» на рассматривание изображений вблизи — хрусталик остается выпуклым.

Чтобы отрегулировать глаз на возможность видеть предметы вдалеке, хрусталик должен приобрести плоскую форму.

Эта функция работает плохо у страдающих близорукостью, им необходимо прищуривать глаза, чтобы разглядеть предметы, находящиеся далее 5-ти метров.

Причины

Близорукость могут диагностировать людям разного возраста, но, как правило, чаще это происходит в возрасте от 7-ми до 12-ти лет. Приблизительно после 25-ти и до 35-ти лет состояние становится стабильным, миопия перестает прогрессировать. По каким причинам она возникает, научно до конца не выяснено.

Установлено давно, что близорукость появляется у лиц, основная работа которых связана с напряжением глаз, например, тех, что много пишут или читают. Причины, пагубно влияющие на зрительные возможности:

  • недостаточное количество света;
  • продолжительное фокусирование взгляда на близко расположенные изображения;
  • напряжение глаз;
  • неудобные рабочие позы.

Учеными выяснено, что такое неестественное зрительное напряжение провоцирует атрофию мышц аккомодации (цилиарная или ресничная), что является причиной болезни.

Часто близорукость передается по наследству, что, скорее всего, обусловлено унаследованными характеристиками глазного яблока:

  • форма;
  • склонность к патологиям.

Если диагноз миопия стоит у обоих родителей, то с 50% вероятностью близорукость возникнет и у детей до 18-летнего возраста. Одновременно, если у мамы и папы зрение хорошее, то вероятность развития близорукости у их детей невысок — до 10%. Особы, генетически предрасположенные, при халатном отношении к здоровью глаз, столкнутся с быстрым развитием недуга.

Связанные с миопией риски для беременных

Беременность, которая проходит без каких-либо осложнений, никак не влияет на преломляющую способность зрения (рефракцию). Стоит, однако, учитывать, что существуют патологии беременности, которые могут отразиться на степени близорукости. К таким состояниям относятся:

  • токсикоз на ранних стадиях (тошнота, рвота), при котором зрение может временно снизиться на 1-2 дптр;
  • гестоз (отечность, высокое давление, эклампсия, обнаружение белка в анализах мочи) —  чреват патологическими изменениями кровеносных сосудов сетчатки, по типу дистрофии (ангиопатия). При этом осложнении беременности у склонных к миопии женщин, показано наблюдение динамики развития близорукости офтальмологом.

Страдающие близорукостью беременные должны посетить окулиста от 2-ух раз за беременность: на первых сроках и на конечном этапе беременности. Врач готовит офтальмологическое заключение о том, имела ли место дистрофия сетчатки или другое осложнение близорукости. Делает вывод, есть ли надобность в коагуляции сетчатки лазером.

Причины ухудшения зрения во время беременности

Сердце и сосуды беременной испытывают двойную нагрузку. По этой причине может увеличиваться внутриглазное давление. Процесс этот физиологически обратим, связан с увеличением интенсивности обмена веществ, и увеличением объема циркулирующей крови, повышением венозного давления и пульса. Причина таких изменений в формировании плодового кровотока.

Механизм развития периферической дистрофии сетчатки, при которой возможна отслойка и разрывы сетчатки, на сегодня до конца не изучен.

Беременные с диагнозом «близорукость», подвержены снижению гемодинамики глаз и давлению внутри глаза. Цилиарное тело получает меньше питания, из-за чего нарушается регуляция гидродинамики глаза.

Значительные изменения гемодинамики органа зрения происходят как при нормальном течении беременности, так и при ее осложнениях.

Причиной тому является новое распределения центрального и мозгового кровообращения, из-за спазма артериол.

Изменения делятся на:

  • функциональные — без патологий сетчатки. Сюда относятся ретинальные сосудистые изменения;
  • органические — с офтальмологическими изменениями глазного дна. Это отек и отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, окклюзия артерии сетчатки.

Стадии

Существуют следующие стадии миопии:

  • слабая — не более 3-ех дптр.
  • средняя — 3-6 дптр.
  • высокая  — свыше 6-ти дптр.

Если беременность протекает без патологий и сложностей, то рефракция остается без изменений. Прогрессирует близорукость, как правило, на фоне тяжелых поздних гестозов, реже — при токсикозах начала беременности.

После 5-го месяца беременности аккомодативная функция может снизиться на 1 диоптрию и более.

Обусловлено это повышенной проницаемостью хрусталика из-за усиленной выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Самые опасные формы последствий у таких беременных:

  • отслойка сетчатки;
  • геморрагия сетчатки;
  • папиллоэдема (отек диска зрительного нерва).

Отслойка сетчатки грозит следующими тяжелыми осложнениями:

  • необратимая дегенерация сетчатки в виде решетчатой дистрофии;
  • разрыв сетчатки;
  • расщепление нейросенсорных слоев сетчатки (ретиношизис).

Степени близорукости с акушерской точки зрения:

  • слабой и средней степени (не оказывает влияния на процесс беременности);
  • высокой степени, не осложненная (постоянное офтальмологическое наблюдение, возможны естественные роды);
  • высокой степени, осложненная начальной дистрофией сетчатки (офтальмологический контроль, возможность родов естественным путем);
  • высокой степени, осложненная выраженной дистрофией сетчатки (консилиум из офтальмолога и акушера, совместно решают вопрос о проведении кесарева сечения, исходя из аспектов протекания беременности).

Симптоматика

Жалобы беременных женщин, страдающих миопией, заключаются в следующем:

  • мутность зрения;
  • появление вспышек, мушек, точек, искр перед глазами (фотопсия).

Причиной таких состояний могут быть:

  • задняя отслойка стекловидного тела;
  • частичное кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него (гемофтальм);
  • выраженный витреоретинальный тракционный синдром (отслойка сетчатки).

К признакам, предшествующим отслоению сетчатки глаза, которые актуальны для акушерства и гинекологии, так как требуют немедленных мер по предотвращению процесса, необходимо отнести состояния, когда:

  • зрение затуманивается в отдельные временные промежутки;
  • возникают световые мелькания, вспышки, искры;
  • кривизна, искажение, изогнутость предметов при попытке их рассмотреть.

Постановка диагноза

При возникновении вышеописанной симптоматики, беременной показано срочное обращение к офтальмологу с целью постановки диагноза.

Прием у врача должен начаться с выяснения анамнеза больной. В сведениях, предоставленных больной, офтальмолог обратит особое внимание на такие факты:

  • перенесенную ранее отслойку сетчатки;
  • оперативное вмешательство по поводу близорукости высокой степени;
  • наличие кровоизлияний.

Рекомендованные лабораторные методы исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Постановка диагноза требует также инструментальных методов исследования:

  • осмотр глазного дна: сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва (офтальмоскопия);
  • определение остроты зрения (визометрия);
  • диагностика структур глаза (биомикроскопия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование кровотока глаза (реофтальмография).

Офтальмолог должен исключить следующие патологии зрительного органа методом дифференциальной диагностики:

  • глаукому;
  • глазные осложнения (отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, отек зрительного нерва).

Лечение и коррекция

Лечение и коррекцию миопии проводят с целью контроля обменных процессов и микроциркуляции в сетчатке.

Для избрания способа профилактического лечения нужно применять такие правила:

  • блокировать все разрывы сетчатки (без тенденции к самоограничению);
  • блокировать области решетчатых дистрофий в сочетании с отслойкой сетчатки.

Самый действенный и не сильно травматичный метод проведения профилактики отслойки – лазерная коагуляция. Вовремя проведенная лазерная коагуляция — минимизирует возможность отслойки сетчатки. Естественные роды при этом возможны в том случае, если после лазерной коагуляции не произошло негативных изменений в глазном дне.

Желательно выбирать именно аргоновую лазерную коагуляцию, которая обеспечивает стабилизацию патологических процессов на продолжительное время.

Спустя несколько месяцев после операции (склеропластика, лазерная коагуляция) начинают проводить лечение медикаментами:

  • ницерголин;
  • пентоксифиллин;
  • рибофлавин;
  • таурин;
  • триметазидин.

Возможные осложнения

Обязательный офтальмологический осмотр всех беременных проводится с 10-й по 14-ю неделю беременности. Офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка— непременное условие такого осмотра.

Если обнаружены нарушения в глазном дне, прописана лазерная коагуляция в случае разрывов, или хирургия, если есть отслоение. Средняя и высокая степени близорукости беременных являются показанием для осмотра каждый триместр. Окончательный офтальмологический осмотр необходимо проводить на 36-37 неделе. Данный осмотр является решающим при выборе метода родов, согласно врачебным заключениям.

Тяжелая степень анемии, гестоз — провоцируют нарушения как центрального кровообращения, так и кровообращения в глазном яблоке, что чревато повышенными рисками усугубления близорукости.

Являются показаниями к госпитализации такие осложнения как:

  • гестоз,
  • геморрагия,
  • отслойка сетчатки,
  • отек зрительного нерва.

Эффективность лечения определяется стабильностью состояния глазного дна, отсутствием ухудшений за время беременности.

Если симтоматическое лечение гестоза в первом триместре не будет результативным, а патологии глазного дна усугубятся, в этом случае единственным выходом будет прерывание беременности.

Ранний токсикоз и частую рвоту лечат в акушерском стационаре, с целью недопущения кровоизлияний в сетчатку и конъюнктиву.

Влияние миопии матери на здоровье будущего ребенка

Профилактика глазных патологий начинается:

  • с выяснения наследственного фактора;
  • условий внутриутробного формирования плода;
  • протекания беременности, родов.

Немало глазных патологий и дефектов зрения могут иметь генетическую предрасположенность. Не является исключением и миопия.

Для успешной профилактики наследственных глазных патологий, нужно вовремя определить ее у будущих родителей, а также в их семьях. И проводить дальнейшие действия, направленные на минимизацию рисков здоровью будущего ребенка.

Беременной важно:

  • следить за общим состоянием здоровья;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • принимать специальные витамины.

Беременным, не имеющим проблем со зрением, тоже обязательна консультация окулиста на первых сроках беременности, а так же перед родами. Часто такие обследования имеют решающее значение для протекания беременности, родов. Могут влиять и на здоровье малыша.

Женщины должны знать, что закладка зрения ребенка происходит со 2-го месяца беременности. Важнейший этап профилактики — создание оптимальных условий для правильного построения глазной структуры эмбриона.

Это подразумевает максимальное исключение влияния вредных факторов, в частности в период первых 6-ти недель беременности.

Поскольку может спровоцировать выкидыш или тяжелые пороки развития ряд отрицательных моментов:

  • болезнь;
  • прием некоторых лекарств;
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • перегревание.

На протяжении дальнейшей беременности до 4-5 месяца происходит закладка и развитие жизненно важных органов, в том числе глаз. Любые вредные факторы способны повлиять на негативные изменения в формировании зрительных структур.

Как меняется зрение во время беременности и после родов?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Миопия при беременности: что нужно знать будущей маме

Ухудшение зрения при беременности — распространенное явление, которое связано с изменением гормонального фона. В этот период организм женщины подвергается сильнейшему стрессу, и зрительная система не является исключением. Рассмотрим, почему происходит ухудшение зрения в «интересном» положении, а также после родов.

Беременность — это особый период в жизни женщины, требующий серьезного и ответ­ственного отношения. Уже в первом триместре в организме будущей мамы происходят кардинальные изменения, в том числе перестройка гормонального фона.

Это отражается на работоспособности всех органов, в том числе зрительной системы.

С повышением уровня прогестерона, который отвечает за сохранность плодного яйца, происходит задержка жидкости в тканях, что провоцирует их отечность и снижает эластичность.

Структура глаза тоже подвергается такому изменению, поэтому многие женщины отмечают, что зрение при беременности ухудшается.

Действительно, оно может упасть на одну-две диоптрии. Если ранее у пациентки наблюдалась дальнозоркость, близорукость или астигматизм, то во время беременности эта патология часто прогрессирует. Поэтому следует уделить особое внимание органам зрения и своевременно пройти обследование у офтальмолога.

Зрение при беременности: когда следует посетить врача-офтальмолога?

На форумах часто обсуждают вопрос, разрешено ли естественное родоразрешение при различных аномалиях рефракции. Следует отметить, что показанием к проведению кесарева сечения является критическое состояние сетчатки будущей мамы, которое может возникнуть при высокой степени миопии, а также в силу других причин.

Это связано с тем, что процесс рождения ребенка сопровождается колоссальной нагрузкой на организм женщины. В этот период ослабленная и истонченная сетчатая оболочка максимально подвержена риску разрыва и растяжения.

При неблагоприятном стечении обстоятельств может наблюдаться сильное ухудшение зрение после родов, вплоть до его полной потери.

Чтобы исключить риски, женщина обязана пройти первый осмотр у офтальмолога в первом триместре беременности, на 10–14 неделе.

Во время посещения врач тщательно обследует состояние глазного дна, сетчатой оболочки, а также степень нарушения рефракции.

Если специалист выявит, что присутствует риск отслойки сетчатки, пациентке будет показано проведение простой и безболезненной процедуры, позволяющей «приварить» сетчатку к подлежащим тканям.

Она длится порядка 20 минут. После этого будущая мама должна систематически обследоваться у врача каждый месяц.

Многие женщины боятся, что если при беременности ухудшилось зрение, то естественные роды запрещены. Показанием к проведению кесарева сечения является высокая степень миопии (от 6,25 диоптрий) на поздних сроках (30–40 неделя).

В этом случае проведение процедуры по укреплению сетчатки уже противопоказано. Офтальмолог предоставляет заключение о возможности естественных родов при проведении повторного обследования на 36 неделе беременности.

Однако принятие окончательного решения остается непосредственно за врачом-акушером, координирующим родовой процесс.

Посещение офтальмолога в первом триместре позволит:

  • Своевременно выявить нарушения зрения;
  • При необходимости провести лазерную коагуляцию на ранних сроках;
  • Увеличить шансы на естественные роды;
  • Снизить риск разрыва и отслоения сетчатой оболочки;
  • Сохранить здоровье глаз будущей матери.

Возможны ли естественные роды после коррекции зрения?

Достаточно часто будущие мамы интересуются, допустимо ли проведение лазерной коррекции зрения до беременности. Некоторые утверждают, что ее лучше отсрочить до послеродового периода, поскольку эта процедура может наложить запрет на естественное родоразрешение.

Однако специалисты утверждают, что это не так. Домыслы о противопоказаниях возникли из-за того, что ранее активно использовался метод радиальной кератотомии (нанесение насечек на роговицу), который имел существенные ограничения касательно физических нагрузок.

В настоящее время восстановление зрения проводится с помощью лазера без вмешательства в глубокие структуры и слои органов зрения. Поэтому процедура не накладывает ограничения на физические нагрузки.

Таким образом, коррекция зрения с помощью лазера до беременности не влияет на протекание родовой деятельности.

Лазерную коррекцию не рекомендуется делать в том случае, если женщина уже пребывает в «интересном» положении или находится на этапе грудного вскармливания. Это связано с тем, что из-за гормональной перестройки существует определенный риск длительного заживления роговой оболочки после проведения операции. Хотя для здоровья ребенка процедура опасности не несет.

Что следует знать о лазерной коррекции зрения до родов?

  • Процедура не накладывает ограничения на естественный родовой процесс;
  • Проведение операции в период беременности и лактации запрещено из-за возможного риска длительного заживления роговицы;
  • Процедура не несет опасности для здоровья ребенка.

Зрение при беременности ухудшилось: что делать?

Офтальмологи утверждают, что в «интересном» положении женщина может использовать привычные оптические изделия: очки или средства контактной коррекции.

Многие будущие мамы отдают предпочтение именно линзам, поскольку они намного удобнее и практичнее в повседневном использовании: полностью сохраняют свободу движений и не сдавливают переносицу.

Кроме того, данные изделия обеспечивают высокую четкость не только центрального, но и бокового зрения.

Стоит отметить, что как таковых противопоказаний к использованию линз во время беременности нет. Однако перед покупкой оптических изделий следует обязательно пройти обследование у офтальмолога и уточнить, можно ли носить линзы в Вашем конкретном случае.

Плюсы ношения линз при беременности:

  • Полноценная свобода передвижения;
  • Высокое качество зрения;
  • Возможность использования при любой погоде (в дождь и туман они не запотевают);
  • Любые эксперименты со стилем (линзы не меняют внешность).

Многие эксперты утверждают, что носить мягкие линзы можно до любого срока беременности. Кроме того, допускается даже рожать в них, заранее предупредив об этом врача-акушера. Исключением является родовой процесс с применением кесарева сечения.

В производстве современных оптических изделий используются силиконовые и силикон-гидрогелевые материалы с высокими показателями проницаемости кислорода и содержания влаги. Они позволяют глазам «дышать» и дарят максимальный комфорт в процессе ношения.

В период беременности офтальмологи рекомендуют использовать однодневные линзы. Они считаются наиболее безопасными, поскольку утилизируются сразу после первого ношения.

Благодаря этому на их поверхности не успевают накапливаться различные отложения и загрязнения.

Несмотря на то что линзы и беременность совместимы, женщине следует уделить особое внимание соблюдению правил их эксплуатации и поддержанию гигиены.

Особенности ношения линз в «интересном» положении:

  • По возможности носите однодневки (они более практичные и безопасные);
  • Соблюдайте режим ношения и график очистки при использовании моделей плановой замены (от 2 недель);
  • Уделяйте особое внимание поддержанию гигиены органов зрения;
  • Если при ношении оптических изделий Вы ощущаете усталость и раздражение в глазах, а смена производителя и модели не помогает,
  • рекомендуется временно отказаться от их эксплуатации.

Может ли ухудшиться зрение после родов?

Тяжелые роды с осложнением потужного периода, большой кровопотерей и повышением давления могут привести к снижению четкости зрения. Больше всего этому подвержены женщины, имеющие различные аномалии рефракции.

Офтальмологи утверждают, что у многих пациенток наблюдается небольшое физиологическое снижение остроты зрения после родов, как правило, не более чем на 1 диоптрию. Это временное явление, которое самостоятельно проходит.

Зачастую зрение женщины приходит в норму спустя некоторое время, когда гормональный фон восстанавливается.

Однако следует учитывать, что зрение после родов может ухудшаться вследствие других факторов. Зачастую это связано с длительным времяпровождением женщины в замкнутом пространстве в течение первых месяцев жизни малыша.

Из-за небольшого расстояния к предметам глазу негде «тренироваться», поэтому зрение немного снижается.

Чтобы не допустить этого в послеродовой период, полезно чаще прогуливаться на открытом пространстве и проводить гимнастику для органов зрения.

Упражнения займут немного Вашего времени, всего 5-10 минут в день, но при этом помогут сохранить зрение.

Эффективные упражнения для глаз в послеродовой период:

  • Найдите две точки в комнате (одну близко расположенную и другую — максимально удаленную). Попеременно концентрируйте на них свое внимание. Это упражнение следует повторить около 10-15 раз.
  • Закройте ладонями глаза, не опуская век, а затем откройте. Повторите 10 раз. Это способствует тренировке всех мышц глазного яблока из-за резкого изменения освещенности.
  • Образно «пишите» глазами цифры от одного до девяти.
  • Зажмурьте глаза 10-15 раз, например, во время грудного кормления.

После родов упало зрение при лактации: может ли такое быть?

Среди будущих мам бытует мнение, что грудное вскармливание способствует снижению остроты зрения, а также усугублению проблем с близорукостью или дальнозоркостью.

Специалисты опровергают этот факт.

Действительно, после родов может наблюдаться физиологическое снижение остроты зрения, но это связано исключительно с изменением гормонального фона в организме, а не с выработкой грудного молока. 

Таким образом, во время лактации патология может обостриться, но, как правило, это временное явление, которое исчезает, когда заканчивается грудное вскармливание малыша.

Офтальмологи советуют использовать в этот период средства коррекции, чтобы избавиться от дискомфорта и наслаждаться максимально четким зрением.

Рекомендуем ознакомиться с широким выбором контактных линз от мировых брендов на сайте Очков.Нет. У нас представлены высококачественные товары, которые пользуются популярностью во всем мире. Мы гарантируем Вам простоту оформления заказа и максимально быструю доставку по территории России!

Зрение и беременность: что нужно знать будущей маме

Миопия при беременности: что нужно знать будущей маме

“Главным” врачом для каждой беременной женщины становится акушер-гинеколог, ведь он одновременно контролирует состояние не только женщины, но и плода. Однако, под воздействием гормонов, в этот период организм претерпевает значительную перестройку, и во многих органах и системах могут возникнуть патологии.

Не является исключением и зрительный аппарат, поэтому, помимо консультаций других узких специалистов (кардиолога, дерматолога, инфекциониста, отоларинголога и т.д.), будущей маме требуется осмотр такого врача, как офтальмолог.

Его следует посетить не менее 2-3 раз за беременность, даже если нет поводов для беспокойств: патологические изменения могут развиваться бессимптомно.

Какие патологии зрения могут возникнуть

Изменения состояния и функциональности глаз, возникающие во время беременности, часто связаны с понижением внутриглазного давления и сужения сосудов. Особенно часто это происходит на поздних сроках. Такие нарушения связаны с перестройкой, которую претерпевает организм в период беременности. После родов большинство изменений бесследно исчезают.

Также во время беременности могут начаться патологические процессы, связанные с отслоением сетчатки или дистрофическими изменениями в тканях. Они наиболее опасны, так как способны привести к частичной или полной потере зрения. Поэтому посещать офтальмолога будущим мамам рекомендуется при наличии любых тревожных симптомов, связанных с ухудшением зрения или состоянием глаз.

Чаще всего при беременности наблюдаются:

  • Дискомфорт при ношении контактных линз – это связано с повышением чувствительности роговицы, которая проходит после родов, а во время беременности с этой проблемой можно справиться с помощью замены линз на очки.

  • Отеки век (преимущественно в утреннее время) – корректируются уменьшением соли в рационе и увеличением употребления чистой воды.

  • Сухость глаз – развивается из-за снижения активности слезной железы вследствие изменения гормонального фона, обычно не нуждается в специфическом лечении: после родов все приходит в норму. Может сопровождаться светочувствительностью и ощущением инородного тела в глазу.

  • Концентрическое сужение зрения (сужение границ зрения) – характерно для поздних сроков, нередко наблюдается при нормальном течении беременности и проходит после родов.

  • Мушки и пятна перед глазами – при регулярности данного симптома можно заподозрить наличие спазмов сосудов глазного дна, необходимо при первой возможности обратиться к офтальмологу.

  • Спазм аккомодационной мышцы – выражается повышенной утомляемостью глаз, затуманенностью зрения и снижением его остроты: в некоторых случаях возникает на фоне беременности и проходит после родов, однако также может являться симптомом развивающейся близорукости, поэтому консультация врача обязательна.

Сроки посещения офтальмолога

Вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб, отправиться на прием к офтальмологу следует:

  • на 10-14 неделе беременности;

  • за 4 недели до предполагаемой даты родов.

При первом посещении у женщины проверяют остроту зрения, оценивают состояние глазного дна, сетчатки, измеряют внутриглазное давление. Если результаты всех исследований не вызывают беспокойства, то в следующий раз пациентке необходимо прийти в конце третьего триместра.

При наличии патологических изменений сетчатки (дистрофических, разрывов) женщине назначают лазерную коагуляцию. Эта процедура предотвращает отслоение сетчатки и развитие дистрофических нарушений.

С помощью лазера сетчатку укрепляют – сращивают с сосудистой глазной оболочкой (грубо говоря – «приваривают» к ней). Данная бескровная процедура проводится в амбулаторных условиях, длится до 20 минут, под местной анестезией.

Уже в тот же день пациентку отпускают домой, и она может вернуться к привычному образу жизни.

Женщинам с близорукостью рекомендуется посещать офтальмолога ежемесячно – даже при отсутствии жалоб.

Плохое зрение и роды

Многие будущие мамы с сильной близорукостью, убеждены – они будут рожать с помощью кесарева сечения. Действительно, сравнительно недавно миопия высокой степени (более -6 диоптрий) являлась показанием к кесареву сечению – для перестраховки. Сегодня же врачи предпочитают изучать каждый случай индивидуально.

Опасность представляет не сама близорукость, а ее возможные осложнения, затрагивающие сетчатку:

  • отслойка;

  • разрывы;

  • дистрофические изменения.

Поэтому решение о том, каким путем будут происходить роды, принимается на основании состояния сетчатки и глазного дна. Роды естественным путем при сильной близорукости возможны в 2-х случаях:

  • при отсутствии патологических изменений сетчатки и глазного дна.

  • при наличии незначительных дистрофических изменений, которые невозможно ликвидировать с помощью лазерной коагуляции, а также при хорошем состоянии глазного дна.

Также естественные роды возможны, если отслоение сетчатки или дистрофические изменения были выявлены и устранены методом лазерной коагуляции до 30-й недели беременности.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.