Миропристон: цена, инструкция по применению, стимуляция родов и отзывы пациенток

Содержание

Через сколько времени действует «Миропристон» для стимуляции родов?

Миропристон: цена, инструкция по применению, стимуляция родов и отзывы пациенток

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности.

Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину.

Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родовой деятельности, по-разному действуют на женщин, все индивидуально.

Иногда роды начинаются через несколько часов после приема пилюли, в некоторых случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня.

Случается и так, что препарат не оказывает никакого действия, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают более эффективные методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента.

По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря.

В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка.

Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду.

Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе.

Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты.

Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,  

врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

Миропристон: инструкция по применению, цена, аналог таблеток

Миропристон: цена, инструкция по применению, стимуляция родов и отзывы пациенток

Во время родов или при аборте врачами применяются лекарственные препараты особого назначения. В основном такие средства имеют антигестагенное воздействие и способны стимулировать беременность на 40 неделе или прекратить раннюю.

Именно таким влиянием обладает препарат Миропристон. Далее будет выяснено, что представляет собой Миропристон, инструкция по применению, цена, сколько времени требуется, чтобы он начал действовать.

  • Как воздействует на организм препарат?
  • В какой форме производится препарат?
  • Когда лекарство показано к использованию?
  • Каковы особенности приёма препарата?
  • Есть ли противопоказания у препарата?
  • Какими побочными проявлениями обладает лекарственное средство?
  • С чем препарат не сочетается?
  • Каковы условия хранения и срок службы средства?
  • Есть ли особые рекомендации при приёме лекарства?
  • Какова стоимость препарата?
  • Какие существуют аналоги препарата?
  • Что говорят отзывы пациенток?

Как воздействует на организм препарат?

Применение столь серьёзного медикаментозного средства требует вопроса: как воздействует Миропристон?

Средство действует благодаря веществу под названием мифепристон.

Таблетки воздействуют на плодное яйцо, заставляя его покинуть матку на небольшом сроке беременности, на позднем помогает осуществить стимуляцию родов.

Соединение Миропристона с белками плазмы происходит на 98%.

В первый приём таблетки выводятся из организма довольно длительный период времени – от 12 до 72 часов.

После этого времени женский организм очищается намного скорее, на что влияют личные особенности пациентки.

В какой форме производится препарат?

Миропристон производится в виде светло-жёлтых или зеленоватых таблеток, в любую из них входит 200 г мифепристона.

Кроме того, в таблетках Миропристона есть некоторое количество:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • талька;
  • стеарата кальция;
  • натрия карбоксиметилкрахмала.

Когда лекарство показано к использованию?

Применение таблеток осуществляется при стимуляции родов либо, если происходит прерывание беременности не больше 42 суток.

Каковы особенности приёма препарата?

Миропристон для стимуляции родов применяется специалистами в клиниках, потому что препарат небезопасен для самостоятельного приёма.

Процедуру прерывания беременности с применением таблеток Миропристона также осуществляют только в клиниках и других медучреждениях. Дозировка 600 мг. (3 таб.) единожды.

Под неусыпным врачебным надзором употребляют таблетки внутрь через 1-1, 5 ч. после трапезы (лёгкого завтрака), запивая при этом кипячёной водой, в количестве 100 мл. После того как прошло 36-48 часа, пациентка приходит в клинику, чтобы принять 400 мкг мизопростола. Через какое-то время он начинает действовать, поэтому специалист непрерывно наблюдает за женщиной два часа.

Через 10-14 суток обследуют женщину снова и осуществляют УЗИ-контроль, при необходимости проводят определение уровня ХГТ, чтобы убедиться, что беременность прервана.

Если результата от применения Миропристона на 14-е сутки нет, (аборт не закончен либо все ещё продолжается беременность), проводится вакуум-аспирация с дальнейшей гистологией полученного материала.

Миропристон для стимуляции родов назначается специалистами в дозе 200 мг.

Через 48-72 часа проводится оценка состояния путей, участвующих в родах, и в случае надобности следует назначение простагландинов либо окситоцина.

Таблетки начинают действовать в течение 24 часов, хотя у каждой женщины это проявляется по-разному.

Есть ли противопоказания у препарата?

Применение Миропристона невозможно при:

  • недостаточности надпочечников;
  • патологиях печени и почек в острой и хронической фазе;
  • длительном лечении с применением глюкокортикоидов;
  • порфириновой болезни;
  • анемии;
  • нарушениях свёртываемости крови;
  • острых патологиях женских половых органов воспалительного характера;
  • тяжёлых экстрагенитальных заболеваниях;
  • доброкачественной опухоли в матке;
  • злоупотреблении курением (при 35-летнем возрасте пациентки консультация доктора не требуется);
  • срока вероятной беременности выше 42 суток;
  • внематочной беременности или при подозрении на её вероятность;
  • не подтверждённой беременности;
  • вероятной беременности, возникшей при применении внутриматочных контрацептивов;
  • гестозе с нарушением кровообращения мозга;
  • гестозе в тяжелой степени;
  • гипокальцемии;
  • тазе меньшего размера, чем головка ребёнка;
  • беременности переношенной либо недоношенной;
  • выделениях крови из влагалища, появившихся без причины;
  • неправильном расположении плода перед родами;
  • гемотолической болезни плода тяжёлой формы;
  • вытекании околоплодных вод до наступления родов;
  • вероятной беременности, возникшей в результате отмены гормональных лекарств.

Назначение таблеток осуществляют крайне осторожно при:

  • стойком повышении давлении;
  • хроническом заболевании дыхательных путей воспалительного характера;
  • хронических лёгочных заболеваний обструктивного характера;
  • нарушениях сердечной деятельности;
  • диагностированной недостаточности сердца.

Какими побочными проявлениями обладает лекарственное средство?

Таблетки могут провоцировать появление некоторых побочных проявлений.

Женщины, желающие прервать беременность медикаментозно либо уже совершающие эту процедуру в домашних условиях, переживают по поводу открытия кровотечения после употребления Миропристона.

Кровотечения обычно присутствуют, у кого это просто мазня, а у кого обильные кровянистые выделения. Кроме того, у представительницы слабого пола может возникнуть боль пониже живота. Может развиться воспаление в самой матке и её придатках.

Таблетки влияют на плод не самым лучшим образом. Если произошёл неудачный выкидыш, после которого пациентка пожелала оставить плод, то у малыша могут развиться различные патологии.

Отзывы некоторых пациенток гласят, что употребление таблеток может обернуться различными побочными проявлениями:

  • уртикарией;
  • повышенной температурой тела;
  • головокружением;
  • головной болью:
  • общим недомоганием;
  • дискомфортом пониже живота:
  • тошнотой и рвотой.

С чем препарат не сочетается?

Несовместимыми друг с другом является сочетание Миропристона и НПП. Если лекарство употребляется совместно с глюкокортикостероидными средствами, то их дозу повышают.

Противопоказан Миропристон в применении с алкоголем,

Каковы условия хранения и срок службы средства?

Согласно инструкции хранят Миропристон в тёмном помещении, в течение 5-летнего срока. Лекарство следует хранить при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.

Есть ли особые рекомендации при приёме лекарства?

При неполном выкидыше через 14 суток после употребления, беременность прерывают любым другим методом, рекомендованным доктором.

В лактационный период при употреблении Миропристона прекращают кормление на трое суток.

Миропристон, используемый для стимуляции родов, не влечёт за собой изменений в лактации.

Какова стоимость препарата?

Многие пациентки интересуются: сколько стоит это средство, его средняя цена составляет 2300 рублей. Препарат можно заменить аналогами, которые более выгодны по цене.

Отпускают препарат в аптечных сетях исключительно при наличии рецепта.

Какие существуют аналоги препарата?

Миропристон заменяют следующими аналогами:

  • Агестой;
  • Гинестрилом;
  • Женале;
  • Мифегином;
  • Мифепрексом;
  • Мифепристоном.

Что говорят отзывы пациенток?

О Миропристоне отзывы в основном положительного характера. Достоинствами этого средства считают возможность прервать беременность, не прибегая к хирургическому вмешательству.

По отзывам недостатки обусловлены болями пониже живота, рвотой и дискомфортом после применения лекарства.

Такие отзывы пишут пациентки, принявшие препарат самостоятельно, без предварительного согласования с доктором, ведь появление нежелательных побочных проявлений именно этим и обусловлено.

Отзывы об отрицательном воздействии при родах отсутствуют.

Вот некоторые отзывы:

Мне назначили таблетки, чтобы стимулировать роды. Я отказалась от препарата, так как переживала за жизнь малыша. Хорошо, что родила сама, чуть позже, чем следовало.

Антонина, Сызрань

Однажды и я воспользовалась Миропристоном. В клинике, где меня наблюдал доктор, процедура прошла быстро и без особых осложнений. После неё, у меня начался гормональный сбой, который продолжается и по сей день. На одном из яичников обнаружили кисту, которую потом удалили. Аборт стоил немалых денег.

Наталья, Москва

Этот препарат использовала для аборта в условиях медучреждения. Процедура прошла хорошо, и никаких осложнений не возникло. Правда, через некоторое время стала замечать, что полнею. Подруга тоже пользовалась этими таблетками и набрала 10 кг. А ещё произошли сбои с менструальным циклом.

Марина, Екатеринбург

Итак, Миропристон отзывы имеет самые разные, поэтому препарат не стоит принимать самостоятельно, он предназначен только для специализированных медучреждений.

Миропристон: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Миропристон: цена, инструкция по применению, стимуляция родов и отзывы пациенток

действующие вещества: мифепристон;

1 таблетка содержит мифепристона 200 мг (0,2 г)

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал,

кальция стеарат, тальк.

Фармакологическая группа

Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу. Антигестагенни средства.

Код АТС G0ЗХ В01.

Показания

  • Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом.
  • Подготовка и индукция родов при внутриутробной гибели плода, если применение простагландинов или окситоцина не показано.

Противопоказания

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристона, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и продолжалась глюкокортикостероидная терапия, острая и хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина менее 100 г / л) , нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражение коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение астмы, не поддается лечению.

Неудаленные внутриматочные устройства.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности осуществляется после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 недель.

Не следует применять женщинам старше 35 лет, которые курят (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности:

подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, аменорея сроком более 42 дней, или наступившей в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов:

гестоз тяжелой степени, предэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенный или переношенная беременность.

Способ применения и дозы

Препарат применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.

600 мг Миропристону (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1-1,5 часа после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36-48 часов после приема Миропристону применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг интравагинальном при беременности с задержкой до 63 дней). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2-х часов после применения.

Через 36-48 часов после приема Миропристону пациентке следует провести УЗИ. Через 8-14 дней вторично проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бетахорионичного гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов в случае внутриутробной гибели плода.

200 мг Миропристону (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 часа повторно принимают 200 мг. Через 48-72 часа проводится обследование родильных ходов и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Побочные реакции

Связанные с применением Миропристону: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения : кровянистые выделения из половых путей боль внизу живота; обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, эритродермий, узелковая эритема, эпидермальный некролиз, крапивница, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращения в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациенткам, которые не имеют необходимого доступа в медицинские учреждения, в которых есть оборудование и персонал для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

Передозировка

Применение Миропристону в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь большой дозы препарата с пациенткой необходимо тщательное наблюдение, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Особенности применения.

Особенности применения

Перед применением пациентку следует проинформировать о действии препарата и его побочные эффекты. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациентки обычно возникает незначительная влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительная влагалищное кровотечение.

После применения препарата в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальной оболочки выходит через 6:00 и примерно у 10% женщин – через одну неделю после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8-14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести ультразвуковое обследование или определить уровень ХГЧ в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые мероприятий.

Если не удалось прервать беременность путем введения миропристону, аборт следует завершить другим способом.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме) тяжелой артериальной гипертензии, нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью

Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристону.

Применение Миропристону для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Дети

Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе

с другими механизмами.

Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях следует избегать управления автотранспортом и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать одновременного применения с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

На основании метаболизма препарата осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутов сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение концентрации в сыворотке крови мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом, сопутствующим приема Миропристону , может быть повышение концентрации в сыворотке крови метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4.

Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описаны могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата.

По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристону с препаратами с низкими пределами безопасности, метаболизирующихся системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристону и глюкокортикостероидних препаратов необходимо увеличить дозу последних.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Синтетический стероидный антигестагенний средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальних клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинов.

В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика . После однократного приема в дозе 600 мг максимальная концентрация в сыворотке крови 1,98 мг / л достигает через 1,3 часа. Биодоступность составляет 69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, далее – значительно быстрее.

Период полувыведения составляет 18 часов.

Основные физико-химические свойства

таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком;

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30º С.

Упаковка

По 1 или по 3 таблетки в блистерах.

Категория отпуска

По рецепту.

Применять только в условиях стационара.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».

Местонахождение

Российская Федерация 249036, Калужская обл., Г. Обнинске, 

ул. Королева, 4. Тел. / Факс: (48439) 64 741.

“Миропристон” – антигестаген, который производится в виде таблеток. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, светло-желтый оттенок. В структуру препарата входят: мифепристон, натрий гликолят крахмала, соль кальция и стеариновой кислоты, тальк, целлюлоза.

Согласно инструкции к “Миропристону” (для стимуляции родов), таблетки блокируют действие прогестерона на уровне рецепторов, который не обладают гестагенной активностью.

Полезные свойства

Улучшают сократительную способность мышечного слоя стенки матки, который состоит из трех слоев волокон гладкой мускулатуры. Кроме этого, препарат повышает сенситивность миометрия к простагландинам.

Согласно инструкции и отзывам к “Миропристону” для стимуляции родов, препарат помогает отслаивать децидуальную оболочку и выводить плодное яйцо. Время полувыведения составляет примерно восемнадцать часов.

Когда назначают препарат

Медикамент предназначен для прекращения маточной беременности (до 42 дней отсутствии менструации). “Миропристон” используется одновременно с мизопростолом, а также он предназначен для подготовки и стимуляции родов.

Ограничения

Противопоказания:

  1. Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки.
  2. Нарушения гемостаза (биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме).
  3. Острые или хронические заболевания печени и почек.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Порфирия – наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и с усиленным их выделением с мочой и калом.
  6. Проведение продолжительного глюкокортикостероидного лечения.
  7. Курение в возрасте от 35 лет.
  8. Повышенная сенситивность.

Ограничениями к медикаментозному прерыванию беременности:

  1. Более 42 дня аменореи (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл).
  2. “Интересное положение”, не подтвержденное клиническими исследованиями.
  3. Внематочная беременность.

Запретами к подготовке и индукции родов являются:

  1. Кровяные выделения из влагалища неясного происхождения во время беременности.
  2. Эклампсия – болезнь, которая появляется во время беременности, а также родов и в послеродовое время, при которой кровяное давление достигает такого уровня, что возникает угроза жизни матери.
  3. Сложная беременность, которая требует частого наблюдения и терапии в условиях больницы.
  4. Осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами.
  5. Аномальное положение плода (клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует).
  6. Тяжелые формы гемолитического поражения плода.

Согласно аннотации, препарат “Миропристон” должен употребляться с особой осторожностью в следующих ситуациях:

  1. Заболевания сердца.
  2. Артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением).
  3. Бронхиальная астма (поражение органов дыхания, которое характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты).
  4. Обструктивные заболевания легких (заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в органах дыхания).

Таблетки “Миропристон” используются только в медицинских учреждениях, которые оснащены специальным оборудованием, под контролем доктора. В присутствии специалиста женщина употребляет один раз 3 таблетки (всего 600 миллиграмм мифепристона), запивая кипяченой водой.

Применять препарат необходимо через 1–1,5 часа после завтрака. Спустя 36–48 часов пациент должен появиться в больнице для использования мизопростола в концентрации 0,4 миллиграмм.

Через 10–14 дней проводят обследование. При необходимости определяют уровень гормонов, чтобы подтвердить, что беременность прервалась.

Согласно инструкции и отзывам к “Миропристону” для стимуляции родов известно, что если спустя две недели эффекта не наблюдается, назначают обязательную вакуум-аспирацию и последующее гистологическое исследование.

Подготовка родов:

  1. В присутствии доктора будущая мама принимает один раз таблетку “Миропристона”. Спустя сутки процедуру повторяют.
  2. Еще через трое суток проводят оценку родовых путей, при необходимости используют “Окситоцин” или простагландины.

Заменители

Дженериками “Миропристона” выступают:

  1. “Агеста”.
  2. “Гинестрил”.
  3. “Женале”.
  4. “Мифегин”.
  5. “Мифепристон”.
  6. “Пенкрофтон”.

Срок годности – 60 месяцев. Применяются только в условиях стационара.

Мнения

Большинство отзывов врачей о “Миропристоне” для стимуляции родов положительные. Женщины повествуют о повышенной эффективности лекарственного средства как при фармацевтическом аборте на ранних сроках, так и при стимуляции родов.

Но встречаются и отдельные отклики, в которых представительницы прекрасной половины делятся своим негативным опытом использования этого препарата. Как правило, речь идет о прерывании “интересного положения”.

Согласно отзывам о “Миропристоне” для стимуляции родов известно, что женщины указывают либо на выраженные отрицательные эффекты медикамента, либо на полное отсутствие действия, что повлекло за собой необходимость осуществления вакуум-аспирации.

Мифепристон для стимуляции родов: через сколько времени начинает действовать, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

Миропристон: цена, инструкция по применению, стимуляция родов и отзывы пациенток

Позади девять месяцев тревоги, страхов и недомоганий, вот-вот сделает первый вдох новый член семьи; женщина готовится к родам.

Только не у каждой те наступают по плану — иногда задерживаются, а бывает, схватки слабые, прерывистые, процесс затягивается и непонятно, чем закончится. Врачи решают простимулировать роды; ничего страшного — просто женщина глотает таблетку.

Например, Мифепристона. Оценим плюсы и минусы такой медикаментозной стимуляции, подскажем, кому она подходит, а кому нет.

Как работает в организме Мифепристон

Препарат представляет собой синтетический гормон, стероид из группы антигестагенов; внешне мифепристон — это жёлтый порошок с зеленоватым оттенком. Действие лекарства основано на подавлении синтеза прогестерона, одного из главных гормонов беременности; можно сказать, что мифепристон — антагонист прогестерона.

Используют средство для:

  • искусственного прерывания беременности на акушерском сроке до 42 дней;
  • стимуляции родов, когда беременность доношена;
  • контрацепции после незащищённого полового акта (в течение трёх дней);
  • терапии лейомиомы матки — доброкачественной опухоли.

Как препарат поможет вызвать роды

Чтобы началась родовая деятельность, в женском организме естественным путём снижается уровень прогестерона, гормона-защитника беременности; на протяжении девяти месяцев прогестерон помогал плоду расти и развиваться, а организм мамы подготавливал к родам. И вот когда ребёнку уже пора выходить из утробы, созревшая плацента перестаёт синтезировать гормон. Тот задачу выполнил.

Но иногда количество прогестерона перед родами не уменьшается; женщине угрожает переношенная беременность. В такой ситуации и поможет мифепристон, который заблокирует выработку прогестерона и обеспечит необходимый для начала родов гормональный фон.

Под влиянием антигестагена повышается мышечная активность матки и запускается родовой процесс — отходит слизистая пробка, за ней воды; наступают схватки нужной интенсивности.

По данным медицинской статистики, у четырёх из пяти пациенток, которым давали Мифепристон, роды стартовали в течение двух суток после начала терапии.

Когда назначают

Гормональный препарат используют для стимуляции родов у женщин, срок беременности которых составляет 41 или 42 недели, а признаков начала родового процесса нет и в помине; врачи ещё не диагностируют переношенную беременность, но уже пора рожать.Когда беременность переваливает за 40 недель, а признаков начала родов не заметно, повышается вероятность медикаментозной стимуляции процесса

Однако потребность в скорейшем родоразрешении возникает и на более ранних сроках — например, когда пребывание в утробе угрожает плоду гибелью. Важное условие — беременность должна быть доношенной.

Мифепристон могут прописать тем, у кого:

  • недостаточно зрелая или вовсе незрелая шейка матки;
  • продолжительные и слишком слабые схватки, доставляющие мучения роженице;
  • схватки были, но прекратились;
  • околоплодные воды отошли раньше срока;
  • резус-конфликт в организме; возникает при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода; нарушается структура крови ребёнка, развивается гемолитическая болезнь;
  • начала отслаиваться плацента, плоду угрожает гипоксия — кислородное голодание; чаще в такой ситуации врачи прибегают к кесареву сечению, но иногда, при нормальном состоянии женщины и плода, возможны естественные роды со стимуляцией;
  • произошла гибель плода в утробе.

Перед родами шейка становится короче, размягчается, приобретает эластичность, как бы создавая для продвижения ребёнка «комфортные» условия; такую шейку называют зрелой. Но случается, что роды на подходе, а мышечный орган по-прежнему длинный и твёрдый. Мифепристон призван простимулировать созревание шейки матки.

Воды отошли, а схватки не начинаются — такое состояние опасно для жизни плода; без амниотической жидкости, как ещё называют воды, ребёнок может находиться в утробе максимум 12 часов; потом в организме крошки наступают необратимые изменения. Стимуляция Мифепристоном призвана ускорить выход малыша на свет.

Досрочную отслойку плаценты может вызвать гестоз — тяжёлая патология, которая встречается исключительно у женщин в положении. Антигестаген при таких симптомах прописывают, если гестоз вялотекущий; когда болезнь развивается стремительно и переходит в стадии преэклампсии или эклампсии (судороги, иногда кровоизлияние в мозг, кома), Мифепристон противопоказан.

К слабым схваткам ведут и недостаточно зрелая шейка, и неправильное положение плаценты, когда та частично перекрывает маточный зев, и тазовое предлежание плода. Результат один — женщина мучается, а малыш всё не выходит.

При тазовом предлежании малыш расположен ягодицами или ножками ко входу в малый таз; это нередко осложняет роды

Каждый десятый случай осложнения родовой деятельности связан с вялыми схватками; во время первых родов частота их появления выше, чем во время повторных.

Ряд врачей в такой ситуации надеется на Мифепристон, который должен повлиять на мускулатуру матки, размягчить ткани шейки. Сами схватки препарат не вызывает. Не исключено, конечно, что те станут интенсивнее, но если нет, прибегают к другим способам — например, ставят роженице капельницу с Окситоцином.

Самостоятельно применять препарат в надежде приблизить долгожданные роды запрещено; Мифепристон используют исключительно в условиях стационара, где имеется современное оборудование, в том числе реанимационное, а состояние роженицы контролирует медперсонал. Назначают антигестаген после тщательного обследования пациентки, предварительно врач обдумывает возможные негативные последствия и соотносит их с пользой для женщины и плода.

Чем опасен Мифепристон

Не каждый специалист одобряет использование препарата для стимуляции родов; дело в том, что изначально Мифепристон разрабатывали как средство контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках.

В таком качестве лекарство проходило клинические испытания.

Лишь позже учёные сообразили, что снижение выработки прогестерона также поможет быстрее вызывать роды, если беременность затянулась; но научных работ о подобном применении препарата пока недостаточно.

Главный минус Мифепристона — недоказанная безопасность для матери и будущего ребёнка. Впрочем, и губительного действия до сих пор не обнаружено; в целом лекарство признаётся спорным.

Другие претензии медиков к антигестагену:

  • ряд учёных утверждает, что у будущих мам, которым давали препарат, чаще повышалось артериальное давление и появлялась тахикардия; менялось также сердцебиение у плода — но до патологических последствий дело не доходило;
  • средство агрессивно действует на плаценту, чересчур быстро отслаивая плодные оболочки, а это угрожает стремительными родами, в итоге травмами у малыша и разрывами промежности у женщины;
  • из-за неизученного влияния вещества мифепристон на организм малыша, в первые две недели после родов не рекомендуется кормить ребёнка грудью, поскольку препарат проникает в грудное молоко; женщине приходится сцеживаться; однако производитель утверждает, что лекарство выводится из организма за 2–3 дня.

Если будущая мама сочтёт, что стимуляция родов с помощью Мифепристона ей не подходит, она вправе отказаться от препарата; ни один врач не может заставить пациентку принимать лекарство.

Правила приёма препарата

Мифепристон выпускают в таблетках для перорального приёма (внутрь); в одной штуке содержится либо 50, либо 200 миллиграмм действующего вещества. Принимают пилюли, запивая водой, при этом в инструкции подчёркивается — рядом должен находиться врач.

Дозировка, время действия

Итак, в стационаре с утра беременной дают одну таблетку (ту, в которой 200 миллиграмм). Иногда антигестаген вызывает роды уже спустя несколько часов после приёма (наибольшая концентрация в крови наступает через 4 часа), тогда повторная таблетка без надобности.

Если в течение дня перемен в состоянии женщины не произошло, та ровно через сутки после первого применения пьёт вторую таблетку, последнюю, поскольку максимальная доза препарата для стимуляции родов — 400 миллиграмм.

Масса будущих мам наслышана о действенности Мифепристона, среди беременных даже в ходу выражение «две волшебные таблетки».

Однако часть пациенток ждёт разочарование — пресловутое «волшебство» не помогает.

Единственной таблетки Мифепристона бывает достаточно для того, чтобы роды начались

Случается, лекарство действует позднее — спустя двое или трое суток; если проходит 72 часа, а роды никак не начинаются, значит, Мифепристон не привёл к нужному результату. Врач оценивает родовые пути пациентки; шейка всё-таки начала размягчаться — тогда терапию можно продолжить.

Назначают при необходимости:

  • лекарства с простагландинами (гель, содержащий вещество динопростон, вводится в цервикальный канал) или капельницы с Окситоцином; после Мифепристона они, как правило, дают нужный эффект;
  • ламинарии — плотные палочки из водорослей вводят в канал шейки; под влиянием растительного вещества идут биохимические изменения, шейка размягчается и раскрывается;
  • катетер Фолея — трубка с маленьким баллоном; вводят в шейку, в баллон закачивают воду; ёмкость с водой распирает матку, повышает её моторику; метод признан болезненным и недостаточно эффективным.

Случается, шейка матки с помощью медикаментов полностью созрела, а роды не развиваются; тогда прибегают к амниотомии — проколу плодного пузыря.

Если же шейка вообще не поддаётся терапии, врачи с письменного согласия пациентки делают той кесарево сечение. Можно отказаться, ведь и естественные роды в конце концов начнутся — только окажутся долгими, трудными и «кровопролитными»; не исключено, что малыш получит родовую травму или удушье.

Кому нельзя пить Мифепристон

Исключена медикаментозная стимуляция для тех будущих мам, кому вообще противопоказаны естественные роды; в эту группу, например, входят беременные:

  • с узким тазом (через кости которого не протиснется головка ребёнка);
  • с полным предлежанием плаценты, когда временный орган на сто процентов перекрывает выход из матки; при неполном предлежании возможны и естественные роды;
  • с косым или поперечным предлежанием плода; при тазовом предлежании большинству женщин также показано кесарево;
  • с переношенной беременностью — как правило, плод уже слишком крупный, по родовым путям не пройдёт.

Другие противопоказания для приёма препарата:

  • непереносимость вещества мифепристон;
  • гестоз тяжёлой степени — состояние преэклампсии, эклампсии;
  • продолжительная терапия глюкокортикоидами — гормональными лекарствами, которые употребляют при недостаточной функции надпочечников;
  • нарушение функции почек, печени;
  • присутствие рубца на матке;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки;
  • порфирия — наследственная патология, сопровождается появлением пузырей на коже, светобоязнью;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • повышенная или пониженная свёртываемость крови;
  • тяжёлая анемия;Низкий уровень гемоглобина у беременной провоцирует анемию, чаще всего выражающуюся в извращении вкусовых предпочтений; при тяжёлой форме патологии нельзя стимулировать роды с помощью Мифепристона
  • недоношенная беременность (до 37-й недели);
  • многоплодная беременность;
  • пятые, шестые и так далее роды по счёту.

Также нельзя пить антигестаген женщинам старше 35 лет, когда те курят — но вряд ли среди разумных будущих мам найдутся курящие, да ещё и на поздних сроках.

Ряду беременных предписано принимать Мифепристон с осторожностью — в эту группу входят те, у кого:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • стабильно повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • сердечная аритмия.

Побочные реакции на лекарство

Ряд статей упоминает обильные кровотечения, то и дело возникающие после использования Мифепристона, но такая реакция сопровождает только искусственное прерывание беременности — аборт.

Во время стимуляции родов таблетками не исключены:

  • головокружение, головная боль;
  • чувство слабости;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • ноющие боли в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • кожная сыпь (при аллергии на препарат).

Одним из последствий приёма Мифепристона могут стать стремительные роды, из-за которых травмы часто получают и новорождённые, и роженицы (у женщин возникают разрывы промежности).

Взаимодействие с другими медикаментами

Кроме приёма глюкокортикоидов, при использовании Мифепристона не рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства, например:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Вольтарен.

В сочетании с Мифепристоном они ослабляют действие антигестагена. Впрочем, все эти средства и так по инструкции запрещены в 3-м триместре.

Аналоги Мифепристона

Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов-синонимов Мифепристона, созданных на основе одного и того же действующего вещества — это Гинестрил, Гинепристон, Женале и другие.

Однако эти средства предназначены для контрацепции, лечения миомы или медикаментозного аборта.

Только оригинальный препарат, согласно клиническому протоколу Министерства здравоохранения России, используют в роддомах для стимуляции родоразрешения.

Если вам предлагают вызвать роды с помощью Миропристона, не удивляйтесь; это другое название всё того же Мифепристона.Миропристон — тот же антигестаген, только под другой торговой маркой

А вот средство Мизопростол, которое представляет собой искусственный аналог простагландина Е1, беременным противопоказано, хотя в некоторых странах эти таблетки пьют для стимуляции родов (так сказать, без официального разрешения).

Мифепристон — лекарство дорогое; одна таблетка стоит от тысячи до полутора тысяч рублей. Препарат закупается родильными домами и применяется строго по показаниям.

Среди функциональных аналогов антигестагена, с помощью которых вызывают роды, — лекарства с другим составом; иногда их используют в сочетании с Мифепристоном, иногда — порознь. Заменители помогают в том числе и при аллергии у пациентки на Мифепристон.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.