МРТ сердца с контрастированием, томография сердца с котрастным веществом, гадолинием

Содержание

Мрт сердца с контрастированием – способ ранней диагностики кардиологических заболеваний

МРТ сердца с контрастированием, томография сердца с котрастным веществом, гадолинием

МРТ сердца с контрастированием позволяет получить очень точное изображение любых его структур (желудочков, предсердий, аортального отверстия и остальных).

Оно получается под воздействием магнитного поля, сканирующего орган на разных уровнях.

Это исследование оказывает неоценимую помощь в диагностике перенесенного инфаркта, острых форм ишемической сердечной болезни, пороков сердца (например, аортального стеноза, недостаточности клапана) и т.д.

Суть методики заключается в том, что предварительно вводится по вене контраст с гадолинием, а затем делают серию снимков в течение 10-12 циклов сердечного сокращения. МРТ показывает поврежденные волокна миокарда по большому количеству контраста поступившего в них (так выявляется инфаркт).

Показания

Магнитно-резонансная томография сердца является обязательной в следующих случаях (показания к проведению):

  • Пороки сердца – врожденные и приобретенные, когда имеется поражение того или иного клапана. Приобретенные чаще всего формируются после перенесенного ревматизма (при этом заболевании на первом месте стоит поражение митрального клапана, а на втором – аортального клапана).
  • Коронарный спазм органического (например, на фоне атеросклероза) или функционального характера (например, при кардиальной форме вегето-сосудистой дистонии). Это позволяет своевременно определить показания для АКШ и стентирования, когда можно спасти жизнь пациента и улучшить ее качество.
  • Воспалительные процессы в сердце и его оболочках.
  • Любая форма ишемической болезни сердца, в том числе для выявления инфаркта.
  • Кардиомиопатия – поражение клеток сердца, при котором страдает их функция.
  • Состояние после протезирования (замены) любого клапана для оценки гемодинамики.
  • МРТ как подготовительный этап до протезирования.
  • Оценка состояния легочных артерий.

Противопоказания

Имеющиеся противопоказания к МРТ не позволяют делать ее всем пациентам. Есть ситуации, когда ни при каких условиях нельзя этого сделать, а есть – когда их устранение, дает возможность исследовать сердце этим методом.

Несмотря на то, что процедура МРТ не является технически сложной, она имеет некоторые противопоказания

Итак, когда же от МРТ стоит отказаться? К этим ситуациям относятся:

  • Работа сердца контролируется кардиостимулятором.
  • Катетеры, введенные в полость сердца.
  • Вживленные помпы для введения инсулина.
  • Металлические конструкции после стентирования.
  • Стальные протезы в области сердца.

Таким образом, ряд противопоказаний связан с наличием в теле человека металлических протезов. Под воздействием магнитного поля в них может повышаться температура, приводя к перегреванию.

Поэтому когда необходимо исследовать сердце и имеются подобные противопоказания, то МРТ обычно заменяют на КТ. Так, компьютерная томография показана после стентирования, протезирования аортального клапана и т.д.

Если работа сердца контролируется кардиостимулятором, то тоже можно провести либо рентгенологическое исследование, либо компьютерную томографию.

Также от МРТ стоит отказаться, если:

  • Вес человека более 150 кг (в данном случае имеются технические причины).
  • Чувство страха, развивающееся в замкнутом пространстве (в этом случае можно принять транквилизаторы, которые дадут возможность провести исследование).
  • Срок беременности до 14 недель, после этого срока в сложных для диагностики случаях отдается предпочтение  МРТ.
  • Состояние, когда человек не может долго находится в горизонтальном положении.
  • Татуировки, которые содержат металл, если они располагаются в зоне обследования или близко к ней.

Подготовительный этап

МРТ не требует долгой подготовки, однако стоит прислушаться к совету врача и соблюсти несколько правил перед процедурой

МРТ сердца делают без специальной подготовки. Перед исследованием можно и кушать, и пить воду.

Но переедать не стоит, так как это повышает риск неприятных симптомов после введения контраста таких, как тошнота и рвота.

В рамках подготовительного этапа также рекомендуется снять все металлические изделия, которые могут исказить изображение и привести к появлению различных артефактов.

Особенности проведения исследования

После того, как врач выяснил, что у человека нет противопоказаний (ему не было произведено стентирование, нет кардиостимулятора и т.д.), пациенту вводят контраст. Через 15-20 минут после этого приступают непосредственно к сканированию.

Человека помещают на стол-лежанку, на котором и производится сканирование сердца на разной глубине. После проведения исследования пациенту выдается заключение, на основании которого выставляется диагноз (в совокупности с другими данными).

Так проводится комплексная диагностика инфаркта, поражения аортального клапана и других, определяются ситуации, когда показано стентирование и т.д.

Риски при МРТ

Перед проведением процедуры обязательно необходимо узнать у пациента об отсутствии аллергии на контрастное вещество

Магнитно-резонансную томографию сердца можно делать практически всем пациентам, которые имеют показания для ее проведения. Это связано с хорошей переносимостью процедуры, а также минимальным процентом различных осложнений.

Так, после введения контраста лишь у  1% пациентов можно наблюдать тошноту и рвоту. Крайне редко могут отмечаться более тяжелые проявления аллергических реакций типа отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы этого избежать, надо сообщать врачу о  любых ранее отмечавшихся реакциях непереносимости того или иного лекарственного препарата.

Результаты исследования

МРТ показывает степень накопления контрастного вещества в поврежденных кардиомиоцитах. На основании полученных изображений можно обнаружить следующие патологические процессы:

  • Последствия ранее перенесенного инфаркта миокарда в виде оставшегося рубца;
  • Некроз участков миокарда, который характерен для острого инфаркта;
  • Наличие неправильного водителя ритма и нарушенной волны распространения импульса, когда без замены кардиостимулятора на искусственный, человек может погибнуть;
  • Сужение коронарных сосудов (на основании полученных результатов врач определяет, нужно ли конкретному пациенту стентирование или нет);
  • Наличие неправильного тока крови между камерами сердца, свидетельствующее о дефектах перегородок, а также пороках аортального и иного клапана;
  • Сократительная способность разных участков сердца (при инфаркте она существенно снижается);
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце;
  • Кардиомиопатия, которая может проявляться аортальной недостаточностью, если поражается левый желудочек, к примеру;
  • Аномальное строение сосудов сердца – аневризмы, которые являются поводом для проведения стентирования.

Мрт сердца и коронарных сосудов с контрастированием – что показывает | второе мнение

МРТ сердца с контрастированием, томография сердца с котрастным веществом, гадолинием

МРТ сердца и коронарных сосудов с контрастированием – что показывает, когда применяется для диагностики нарушений кровоснабжения в миокарде, визуализации структурных нарушений поражения сердечных клапанов, желудочков, предсердий

МРТ сердца и коронарных сосудов с контрастированием: что показывает, когда проводится

МРТ сосудов сердца применяется только ведущими кардиологическим клиниками. Неинвазивность и высокое качество теста предоставляет для врачей ценную информацию.

Неинвазивность – отсутствие хирургического вмешательства при выполнении процедуры. Отсутствие радиационного облучения – существенное достоинства процедуры.

Мрт сосудов сердца – для чего применяется

МРТ сосудов сердца показывает изображение крупных кровеносных сосудов, сердца. При ангиографии требуется введение контрастного вещества. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки скорости сердечных сокращений, нарушения работы миокарда.

Показания к кардиальному МРТ:

  • Подозрение на сердечный приступ;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патология клапанов сердца;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Опухоли миокарда.

Магнитно-резонансная томография сердца, крупных сосудов при рентгеновских лучах и компьютерной томографии не обладает высоким качеством, так как методики не позволяют визуализировать изменения миокарда.

Магнитно-резонансная томография сердца – более чувствительный метод в сравнении с компьютерной томографией и рентгенографией. Для проведения исследования применяются МР-контрасты (гадолиний) вводится внутривенно, но обладает меньшим числом побочных эффектов при сравнении с аналогами, применяемыми для выполнения компьютерной томографии и рентгенографии.

Контрастное вещество типа гадолиния обладает высокой степень качества при визуализации, что позволяет применять его для диагностики заболеваний миокарда. Может применяться для людей с аллергией на красители, используемые при компьютерной томографии.

При наличии серьезных проблем с почками, печенью использование гадолиния более безопасно, чем применение других аналогов.

Мрт сердца – что показывает, как подготовиться

Подготовка к мрт сердца включает предварительное изучение истории болезни пациента, исключение наличия металлических предметов в организме человека, использование седативных препаратов при наличии клаустрофобии.

При боязни замкнутых пространств нужно заранее предупредить врача о патологии, что специалист вовремя назначил успокоительный препарат.

За 6 часов до процедуры исключение приема пищи. Пить разрешено только прозрачные жидкости (вода, яблочный сок). При необходимости приема регулярных лекарственных средств – решение о приеме определяется консультацией лечащего доктора с врачом лучевой диагностики. При необходимости возьмите на исследования регулярные лекарственные средства.

О чем нужно сообщить врачу перед мрт сердца:

  • Наличие имплантированного дефибриллятора или кардиостимулятора;
  • Металлическая клипса в сосуде головного мозга;
  • Беременность;
  • Металлические включения внутреннего уха;
  • Кохлеарный имплантат.

На магнитно-резонансное обследование надевается одежда, которая легко снимается. Женщины носят бюстгальтер, который легко снимается перед выполнением процедуры.

Исключается одежда с содержание металлических объектов – пряжки, молнии, пуговицы.

Что показывается магнитно-резонансная томография сердца

Германские исследователи провели исследование эффективности мрт у пациентов с нарушением гемодинамики и затруднениями дыхания.

Для исследования была взята группа, содержащая 17 человек. Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет оценить функцию левого желудочка, величину конечного диастолического выброса, систолическую функцию, состояние общих сонных артерий.

С помощью магнитно-резонансного сканирования специалисты получают возможность в реальном времени отслеживать функциональность сердца.

Результаты исследования:

  • Средняя длительность задержки дыхания в контрольной группе – 280-299 секунд;
  • Сроки апноэ – 3 секунды – 8 минут – у разных людей;
  • При начальном периоде апноэ сердце начинает сильнее перекачивать кровь, чем при физиологическом состоянии сердечной мышцы. Миокард работает активнее, чтобы обеспечить оптимальное газоснабжение крови.

Мрт сердца – что показывает

Вышеописанное обследование показывает, что после восстановления дыхания у водолазов работа сердца и коронарных сосудов возвращается к норме. Исследование проводились у здоровых водолазов.

Изменяется ли работа сердца и коронарных сосудов при патологическом нарушении дыхания при оценке с помощью магнитно-резонансной томографии.

МРТ в стандартной горизонтальной проекции показывает функцию левого желудочка. В период отдыха четко визуализируется диастола. При сокращении сердечных сокращений прослеживается напряжение сердечной мышцы.

МРТ сердца применяется не только у здоровых людей. Компьютерная и магнитно-резонансная томография показывается состояние внутренних органов у животных и людей при археологических раскопках.

Возможности применения исследования в данных целях изучены исследователями чикагского института. Результаты предоставлены на очередном съезде радиологического общества Северной Америки.

Разрушение тканей из склепов нарушает сохранность находки. При исследовании внутреннего состояния с помощью магнитно-резонансного сканирования удается максимально четко проследить состояние сердца, коронарных сосудов, печени, почек, других органов. Молекулярная экспертиза показывает возраст находки, сохранность.

Для более качественного отображения рекомендуется удаление бальзамических материалов. После очищения сердца повышается качество визуализации следующих анатомических образований:

  • Клапаны;
  • Желудочки;
  • Коронарные сосуды;
  • Состояние миокарда.

Сердечную мышцу лучше визуализировать после удаления жидкости. Регидратация позволяет качественнее диагностировать структуры, так как камеры сердца должны быть наполнены физиологическим объемом крови.

Исследовательская группа тщательно изучала внутренние камеры, так как нужно было определить возраст находки.

Такие результаты определили возможность использования магнитно-резонансной томографии не только для оценки динамических изменений кровоснабжения, но и морфологических кардиальных изменений.

Как сделать стрессовое мрт сердца

Фармакологические испытания использования мрт при фармакологических нагрузках на миокард показали высокую интенсивность. Исследование используется при контроля притока крови к сердечной мышце.

Физическая нагрузка является способом повышения функциональной активности миокарда. Процедура проводится для определения интенсивности притока крови к сердцу во время отдыха. Фармакологический тест позволяет спровоцировать функциональную нагрузку на сердце с помощью лекарственных препаратов.

Для проведения анализа следует использовать следующие препараты:

  • Регаденосон;
  • Дипиридамол;
  • Аденозин.

Лекарства применяются для расширения коронарных артерий, чтобы улучшить сердечный кровоток. Аналогичная ситуация возникает при выполнении физических упражнений. Препараты вызывают только увеличение частоты сокращений сердца.

Использование малых концентраций контраста гадолиния позволяет изучить прохождение крови по миокарду. После выполнения исследования существует возможность изготовления графических изображений для фиксации изменений, регистрации патологии.

Динамическое наблюдение за движением крови по коронарной артерии с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет оценить скорость кровотока, визуализировать сужение сосуда, неврологические спазмы артерии во время нарушения дыхания.

Процедура характеризуется небольшой инвазивностью. Для лучшей визуализации движения крови по коронарной артерии требуется внутривенное введение контраста. Гадолиний проходит через миокарда и засвечивает мелких и крупные сосуды.

При инфаркте миокарда процедура позволяет оценить размер пораженной мышцы.

С данной задачей хорошо справится ПЭТ/КТ, но исследование выполнить сложно из-за необходимости быстрой доставки и инактивации короткоживущих радиоактивных изотопов.

Мрт сердца с контрастированием – для чего применяется

МРТ сердца с контрастированием применяется для визуализации состояния коронарной артерии и других сосудов при необходимости проведения ангиопластики при лечении ишемической болезни сердца.

Инструментальные диагностические технологии быстро перешли от радиационных методик выявления сердечной патологии к передовым лучевым безопасным методам. Кроме отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансное сканирование позволяет качественно изучить не только анатомическую структуру органа, но и проследить характер кровоснабжения.

Контрастирование применялось при проведении рентгенографии длительное время. Использование йода помогает лучше прослеживать структуру органа, состояние стенки, подчеркивает злокачественное новообразование.

В 1950 году стала применяться рентгеноскопия для выявления кальцификации коронарных артерий. В 1958 году для определения сердечной патологии стал использоваться ультразвук, были разработаны принципы эхокардиографии.

До настоящего времени технологии рентгенографии с контрастом пищевода используются, но мрт сердца с контрастированием стала более популярной методикой исследования у кардиохирургов. Анализ более качественно решает необходимые задачи.

Мрт сердца и коронарных сосудов

МРТ сердца с контрастированием, томография сердца с котрастным веществом, гадолинием

Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе.

Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером.

Мрт сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

Топографическая анатомия сердца человека

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

МРТ томограф и результат сканирования сердца

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

  • Наличие ферросодержащих имплантов.
  • Установленный ранее кардиостимулятор.
  • Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

Основные этапы:

  • Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
  • Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
  • Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
  • После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

Выводы

  • Томография сосудов сердца – исследование, которое может проводиться как самостоятельно, так и для уточнения результатов рентгеновского или ультразвукового сканирований.
  • Показания для МРТ: заболевания сердца или подозрения на их наличие, а также заболевания сосудов.
  • МРТ коронарных сосудов способно подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как атеросклероз и тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии.
  • Не требует специальной подготовки, легко переносится пациентами.

Что покажет МРТ сердца и сосудов

МРТ сердца с контрастированием, томография сердца с котрастным веществом, гадолинием

МРТ сердца и коронарных сосудов выступает одним из наиболее информативных методов диагностики.

Процедура безболезненна и безопасна, помогает оперировать точными данными о состоянии структурных элементов органа и окружающих тканей.

Лист показаний к МРТ-обследованию

Сделать МРТ-диагностику сердца рекомендует кардиолог при нарушениях функционирования системы и жалобах пациента на боли в локальной области.

Показания к проведению процедуры:

  • врождённые сердечные пороки (отхождение магистральных артерий, дефекты перегородок и пр.);
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы (показано обследование с контрастом);
  • подозрение на тромбоз, новообразования на сердце и близлежащих тканях;
  • кисты перикарда;
  • прогрессирование экссудативного перикарда;
  • проверка сократительных способностей сердца в период после инфаркта миокарда;
  • подготовительный этап перед хирургическим вмешательством в локальной области;
  • постоперационный контроль;
  • подозрение на кардиомиопатию, определение степени развития болезни;
  • заболевания магистральной сосудистой сети: аортит, атеросклероз коронарных сосудов и др.;
  • контроль состояния лёгочных сосудов.

Противопоказания к МРТ-диагностике сердца

Обычно обследование переносится пациентами хорошо — не вызывает побочных реакций.

Однако имеется ряд факторов, которые могут снизить качество результата диагностики и способны навредить больному.

К первой группе противопоказаний относятся абсолютные ограничения к проведению процедуры:

  • клаустрофобия;
  • расстройства неврологического характера;
  • тяжёлое состояние больного, как результат течения болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие на теле пациента татуировок, содержащих «металлический» краситель.
  • беременность (1 триместр)

Ко второй группе противопоказаний относятся условные ограничения. Это значит, что при соблюдении врачебных рекомендаций диагностика при их обнаружении вполне возможна. В этом списке:

  • присутствие в организме пациента металлических элементов (скобы, имплантаты, штифты, клипсы, осколки, пули и пр.) и электронных устройств медицинского назначения (кардиостимулятор и др.);
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (при проведении подробного МРТ-обследования).

Ограничить в проведении МРТ-диагностики может и лишний вес больного (более 120 кг). В подобном случае прибегают к использованию специализированного оборудования.

Возможность проведения МРТ после шунтирования, разрешается спустя 1,5 месяца, в ином случае противопоказано.

Подготовка к МРТ

МРТ сердца и сосудов не предусматривает проведения специальных подготовительных мероприятий.

Женщинам детородного возраста стоит быть уверенными в отсутствии беременности. Людям, страдающим заболеваниями почек и печени, требуется сдать предварительные анализы.

Непосредственно перед МРТ-сканированием необходимо избавиться от металлических предметов (украшения, очки, часы и пр.).

Если планируется проведение контрастного исследования, пациенту следует воздержаться от еды и напитков за 6-8 часов до процедуры.

В некоторых случаях перед томографией специалист назначает больному седативные препараты.

Ход обследования

МРТ производится по следующему плану:

  1. Перед входом в диагностический кабинет больной убеждается в отсутствие металлических элементов на теле.
  2. Пациент переодевается в одноразовую одежду и укладывается на стол томографа.
  3. В целях обеспечения неподвижности обследуемого его голову и конечности закрепляют специальными ремнями.
  4. Подвижный стол вместе с пациентом перемещается внутрь оборудования — магнитного цилиндра.
  5. Кольцо томографа начинает движение, аппарат шумит (при необходимости больному выдают наушники или беруши).
  6. Время исследования — 30-60 минут (зависит от типа сканирования).
  7. По окончании МРТ-диагностики стол выдвигается, больного освобождают от ремешков — он переодевается и покидает кабинет.

В процессе исследования пациент не испытывает дискомфорта, сохраняет полную неподвижность.

При ухудшении самочувствия внутри томографа больной может связаться со специалистом с помощью оборудованного внутри томографа микрофона.

Когда нужен контраст при МРТ

При диагностике артерий и других сосудов получить достоверный результат методом традиционной МРТ невозможно.

Для изучения заболеваний подобного типа необходимо использование контрастного препарата.

Вещество окрашивает сосуды и демонстрирует наглядную клиническую картину. К такой мере прибегают при необходимости своевременного выявления риска миокардита, инфаркта и оценки постинфарктного состояния. Контраст вводят внутривенно перед тем, как поместить больного в томограф.

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Внимание уделяется форме, структуре, размерным характеристикам органа, оценке функциональности сердечных камер, мышцы. Определяется характер кровотока и кондиция камер сердца.

Анализ информации занимает не более 60 минут. В особо сложных случаях результат может быть выдан на следующий день. Полученное заключение передаётся пациентом лечащему врачу.

Работа клапана

Вероятные последствия процедуры

Чаще МРТ-диагностика протекает без последствий. Из возможных нежелательных реакций стоит отметить:

  • физический дискомфорт по причине длительного пребывания в неподвижном положении;
  • аллергия на контраст (менее чем в 1% случаев);
  • повышение температуры обследуемой области тела (норма).

В чём преимущества мрт-диагностики сердца

МРТ — это дорогостоящий метод, который оправдывает себя за счёт уровня безопасности и информативности. Преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • помогает диагностировать мельчайшие патологические процессы в начальной стадии их развития;
  • исключает лучевую нагрузку на организм пациента;
  • контрастный компонент, применяемый при МРТ, редко вызывает аллергическую реакцию (в отличие от йодсодержащих препаратов);
  • отсутствие болезненных ощущений.

Альтернативные диагностические методики

МРТ — далеко не единственный метод диагностики сердечных патологий. При наличии противопоказаний к томографии в обязанности специалиста входит поиск альтернативного способа обследования больного.

Например, в случае подозрения на развитие злокачественного новообразования требуется назначение магнитно-резонансной томографии, однако, при невозможности проведения сканирования предпочтение отдают КТ.

МСКТ подойдёт в том случае, если специалистам не требуется ставить дифференцированный диагноз, а лишь подтвердить его на базе прочих симптомов.

Когда есть необходимость в установлении факта развития раковой опухоли, предпочтение стоит отдать ПЭТ-КТ. В некоторых случаях целесообразно проведение коронарография.

КТ — самый вредный метод

Другим альтернативным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Например, УЗИ при беременности в 1 триместре — наилучший вариант при необходимости оперативного обследования.

Однако придётся рассчитывать на получение общих сведений о состоянии органа (не включая данные о желудочках и предсердиях, перегородках и прочих структурных элементах).

Что лучше, точно сказать нельзя. Выбор методики зависит от показаний, особенностей клинической картины, состояния пациента и результатов предыдущих обследований.

Стоимость МРТ-обследования

Цена процедуры стартует от 6 000 рублей. Стоимость формируется из учёта уровня используемого оборудования, квалификации медицинского персонала, участка обследования и вида диагностики. Использование контраста приплюсовывается к ценнику отдельно.

За счёт безопасности и безболезненности процедуры МРТ сердца можно проводить и детям, и взрослым.

Уровень информативности магнитно-резонансной диагностики оказывается на порядок выше, нежели в случае с альтернативными методиками.

Коронарография Процедура помогает диагностировать патологии сердца и близлежащих тканей, оценить состояние структурных элементов органа, уровень функциональности системы.

Лист противопоказаний стандартный. Подготовительные мероприятия накануне исследования отсутствуют.

Диагностика занимает от 30 до 60 минут. При необходимости оценки состояния сосудистой сетки применяется контрастный компонент.

Результат выдаётся на руки пациенту и передаётся лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса.

Из альтернативных методик можно предложить: КТ, УЗИ, МСКТ, коронарографию, ПЭТ-КТ.

Что показывает МРТ сердца?

МРТ сердца с контрастированием, томография сердца с котрастным веществом, гадолинием

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики внутренних органов, который еще не вошел так прочно в наши жизни как УЗИ. Высокая цена, малая распространенность в клиниках, определенные ограничения приводят к тому, что лишь немногие люди знают о таком способе диагностики и прибегают к нему при необходимости.

Но существуют такие обстоятельства, когда анализ состояния органа требует большой конкретики и достоверности, например, при диагностике сердца. В таком случае МРТ – незаменимый помощник.

Что же такое МРТ сердца? Что оно показывает? И зачем нужно, если существует также УЗИ?

Запрет на металлические изделия

Специфика оборудования вынуждает избавлять пациента от всех изделий из металла или с металлическими вставками, поскольку они будут неизбежно искажать полученное изображение – и в таком случае ни о какой четкости и достоверности не может быть и речи.

Среди таких предметов:

  • Ювелирные украшения.
  • Пирсинг.
  • «Молнии» на одежде.
  •  Аксессуары для волос.
  • Очки.
  • Слуховой аппарат.
  • Съемные зубные протезы.

Что именно «видно» на МРТ?

Магнитно-резонансная томография позволяет очень подробно и четко «рассмотреть» сердце, что является ее неоспоримым преимуществом перед УЗИ.

Конкретно при помощи снимков специалисту удается оценить следующее:

  • Толщина миокардной стенки.
  • Размеры предсердий и желудочков.
  • Последствия инфаркта (рубец, отклонения в способности миокарда сокращаться).
  • Состояние артерий.
  • Скопление в просветах сосудов атеросклеротических бляшек.
  • Реабилитация после курса лечения.
  • Сердечная анатомия.
  • Подробное строение сосудов.
  • Сократительная способность миокарда.
  • Объем сердечных камер.
  • Гемодинамика (кровоток в сосудах).
  • Функция сердечных клапанов.
  • Насосная функция самого сердца.
  • Состояние пациента после оперативного вмешательства.
  • Состояние легочных артерий.

Патологии

С помощью МРТ сердца удается обнаружить следующие аномалии:

  • Инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз (скопление холестериновых бляшек, определяется по сужению просвета сосудов).
  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные).
  • Доброкачественные новообразования.
  • Опухоли злокачественного характера.
  • Ожирение сердца.
  • Перикардиальный выпот (скопление жидкости в соответствующей области).
  • Тромбы сосудов.
  • Истончение стенок желудочков сердца или предсердий.
  • Аневризма (расширение стенки артерии или сосуда в результате растяжения или травм различного характера).
  • Коронарный спазм.
  • Кисты с различной локацией.
  • Кардиомиопатия (структурное изменение сердечной мышцы).
  • Отсутствие перикарда.
  • Перикардит (поражение серозной оболочки сердца, связанное с воспалением).
  • Последствия ишемической болезни.
  • Травмы самого различного характера.
  • Аортит (воспаление стенки аорты по причине инфекции или аллергии определенного рода).
  • Дисплазия желудочков сердца.

Функции контрастного вещества

В некоторых случаях пациенту рекомендуется не просто сделать стандартную процедуру магнитно-резонансной томографии сердца, а МРТ с использованием контраста, что вызывает опасения и недоверия у большинства людей. На самом деле, бояться контраста не стоит, потому что он влияет только на результат, а не на здоровье человека.

Контрастный материал нужен, конечно, для наибольшей четкости изображения, что позволит получить более точные данные и провести диагностику максимально детально и информативно. Некоторые сердечные аномалии вовсе можно обнаружить только таким способом.

Само МРТ сердца с контрастированием ничем особенным от обычного не отличается, пациенту просто предварительно через вену вводится контрастное вещество (в составе которого, как правило, гадолиний).

Затем во время процедуру делают череду снимков. Чем больше контраста в какой-либо области, тем больше там поврежденных тканей.

Вещество выводится из организма естественным путем, не накапливаясь и не оказывая побочного воздействия.

Подготовка к данной диагностике

Как правило, МРТ сердца не требует специфической подготовки. Не стоит принимать пищу за несколько часов до самой процедуры, рекомендуется находиться в спокойном состоянии, избегать стрессов.

Если пациент принимал лекарственные препараты, влияющие на работу сердца, в день исследования, об этом необходимо сказать специалисту. Также при клаустрофобии рекомендуется принять в день процедуры седативные препараты (валериана, пустырник и т.п.).

Введение контрастного вещества при томографии

МРТ с контрастным веществом требует более тщательной подготовки. Специалисту необходимо предоставить справку от аллерголога (нет ли аллергии на вводимый препарат) и пульмонолога (нет ли бронхиальной астмы).

Если пациент страдает заболеваниями почек, также необходимо сначала проконсультироваться с лечащим нефрологом или урологом, так как в контрасте зачастую присутствует гадолиний, который может вызвать осложнения.

Беременным женщинам также нужно с особой тщательностью подходить к подготовке этого исследования и проконсультироваться с гинекологом – нет ли угрозы выкидыша или развития патологий плода после МРТ, а введение контрастного вещества, как правило, и вовсе недоступно при беременности.

Проведение данной диагностики

Процесс проведения МРТ сердца – совсем не страшен и не требует каких-то особых действий или усилий со стороны пациента. Для начала необходимо снять с себя все металлические предметы и одежду выше пояса, если она может повлиять на ход исследования (металлические элементы и синтетическая ткань наверняка исказят изображение).

Затем пациента укладывают на длинный стол и «загружают» в трубу, окруженную магнитом. При МРТ сердца катушка магнита устанавливается непосредственно на грудную клетку.

Затем все, что требуется от пациента – просто спокойно лежать, не двигаясь. Процедура в среднем занимает 20-25 минут, поэтому нужно набраться терпения. МРТ с контрастом, несомненно, займет больше времени.

Важно отметить, что МРТ сердца – процедура максимально безопасная, безболезненная и не должна вызывать никаких опасений у исследуемого. За весь процесс диагностики может лишь возникнуть ощущение тепла в области сердца, но связано это не с негативным воздействием аппаратуры, а лишь с реакцией тканей организма на возникающее магнитное поле.

Также стоит обратить внимание на тот факт, что «погружаясь» в трубу, пациент не оказывается изолированным от внешнего мира, поскольку существует двусторонняя аудиосвязь со специалистом.

Необходимо отметить, что МРТ – шумное мероприятие, обычно пациенту выдают наушники или беруши, чтобы неприятный шум не доставлял дискомфорт.

В заключении специалист-рентгенолог отдает снимки (или запись исследования на диске) вместе с расшифровкой полученных результатов.

Так как процедура совершенно безобидна, после нее сразу же можно приступать к обычной деятельности. В силу тех же обстоятельств МРТ можно делать в любом возрасте.

Чем МРТ сердца лучше УЗИ?

УЗИ – наиболее распространенный метод контроля за состоянием сердца, но это не значит, что он лучший. МРТ обладает рядом значительных преимуществ над ультразвуковой диагностикой:
1. Магнитно-резонансная томография – абсолютно неинвазивный метод, к телу даже не понадобится прикладывать никакие датчики или смазывать его неприятным гелем, чтобы сделать процедуру.

2. Полученное изображение более четко, подробно и информативно, что в свою очередь позволяет проводить более глубокую диагностику и выявлять некоторые заболевания на самых ранних стадиях.3.

МРТ может сократить по времени некоторые процедуры, требующие дополнительного наблюдения за состоянием больного (введение катетера, фибрилляция предсердий). УЗИ в таком случае бесполезно.4. Данный метод диагностики дает возможность обнаружить заболевания, которые УЗИ не увидит из-за ребер.5.

Контрастное вещество, используемое во время МРТ сердца, позволяет провести очень четкую диагностику.

6. Позволяет очень подробно и без риска оценить состояние магистральных сосудов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.