Недоношенный ребенок: особенности ухода

Содержание

Уход за недоношенным ребёнком дома

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Недоношенный ребёнок — шансы выжить на разных сроках

Уход за недоношенным ребёнком такой же, как и за доношенным. Только более бережный, нежный, внимательный. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном.

У недоношенного ребёнка нервная система ещё формируется и первые недели кроха даже может не понимать — сыт он или голоден. И даже при выраженном дискомфорте не кричит, а лишь тихо плачет или беззвучно открывает рот.

Комнату — подготовить!

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания.

Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям.

Влажность — ещё один важный показатель, который нужно контролировать. Она должна быть больше 50 и меньше 70%. Лучше приобрести увлажнитель со встроенным гигрометром, который включается автоматически при необходимости.

Кроватку выбирайте устойчивую с частыми прутьями боковин. В первые месяцы, пока малыш не умеет переворачиваться, ему комфортнее в колыбели.

Помните: мягким игрушкам рядом с крохой не место! Как только малыш помещается в кроватку — все посторонние предметы из неё убираются.

Родившийся раньше времени кроха не может удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его.

В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда маленькому комфортно, а когда нет. Нормальный разброс показателей — в интервале от 36,6 до 37,4 градусов.

Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные — он замерзает, если лицо красное — ему жарко.

В том случае, когда ваше маленькое чудо постоянно мёрзнет, можно использовать метод «сухих грелок». В полуторалитровые пластиковые бутылки налейте воду температурой около 60 градусов. Оберните их несколькими слоями пелёнок и положите: одну в ноги крохи под одеяло, а две — на одеяльце, по бокам. При этом температура под одеялом должна быть 32 градуса.

Учтите: терморегуляция несовершенна и вы можете перегреть кроху. Следите за тем, чтобы ему было комфортно, а бутылки не соприкасались с кожей младенца даже через ткань. Менять их нужно часа через полтора, поочерёдно, чтобы «гнёздышко» всегда было тёплым.

Электрические грелки лучше не использовать — они, согласно статистике, чаще приводят к перегреву и ожогам.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине — строго по размеру. Пеленать кроху не рекомендуют — их тельце слишком нежное и от малейшего сдавливания малютки сильно страдают — нарушается кровообращение и терморегуляция. Выбирайте мягчайшую одежду соответствующую габаритам крохи.

Кормить — по часам

Кормление — самая основная задача мамы недоношенного ребёнка. Есть над чем потрудиться: кроха и не кричит, и сосать долго не может, и грудь берёт плохо…

Поэтому кормим:

  • грудью;
  • по часам (каждые 1,5 — 2 часа);
  • в затенённой тихой комнате, где ничто не отвлекает кроху от такого важного занятия;
  • периодически пробуждая, если он задремал у груди.

Если грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить специальной смесью для недоношенных детей. Она более концентрированная, даёт крохе больше энергии при тех же «трудозатратах». На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание, не уставал.

На руках — носить!

Это удивительно, но малыши, которых мамы часто берут на руки, растут и развиваются быстрее. Для родившихся преждевременно контакт с кожей родителей необходим. Чем больше и чаще — тем лучше. Обычно рекомендуют маме или папе оголить торс, положить раздетого малыша себе на живот или грудь и накрыть одеялом. Если лежать некогда, выручает слинг.

Гигиену — соблюдать!

С этим пунктом тоже есть проблемы.

Кожа крохи должна быть чистой, однако купать и подмывать его в первые дни не желательно — вода (даже тёплая!) может быстро переохладить малыша, а сделаете чуть горячее — обожжёте.

Поэтому активно используйте детские влажные салфетки, к помощи воды прибегайте в исключительных случаях, а после водных процедур обязательно согревайте малютку теплом своего тела.

Купать в ванночке можно после того как кроха стал весить 2,0 кг, используя первые 2-3 месяца кипячёную воду без пенок, шампуней и отваров трав.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров.

Длительность купания — не больше двух минут, ополаскивать не нужно. После процедуры завернуть мокрого пупсика в супермягкое полотенце и обогреть.

Гулять — правильно!

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте даже кратковременного попадания прямых лучей солнца на кожу крохи — он мгновенно обгорит, а вы и не заметите.

Болезни — предупреждать!

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки — никаких гостей! Если гости всё же пришли — пусть находятся в соседней комнате, на малыша посмотрят, когда он подрастёт.

К двум месяцам практически у всех новорождённых развивается железодефицитная анемия. Но, раз мама и врач об этом знают заранее, они принимают меры — ищут специальную смесь с повышенным содержанием железа или дают препараты железа.

Маловесные дети более склонны к рахиту. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Педиатра — слушать!

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам.

На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр глазного дна — чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры.

Как только кроха станет весить 2,5 кг уход за ним будет таким же, как за обычным новорожденным.

А ваш ребёнок родился с каким весом и ростом?

Этапы выхаживания недоношенных новорождённых

Особенности ухода за недоношенным ребенком

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Каждая беременная женщина знает о том, что ребенок появляется на свет после девятимесячного пребывания в животе мамы. Если вы предпочитаете отсчитывать срок в неделях, то роды должны наступить между 37 и 42 неделями беременности.

Но, к сожалению, временами бывают случаи, когда малыш рождается гораздо раньше предполагаемого срока с очень маленьким весом тела (меньше чем 2,5 кг) и ростом, который не превышает 35-45см. Такие детки называются «недоношенными» и нуждаются в особом уходе, в том числе и медицинском, так как их внутренние органы еще полностью не сформированы и не могут полноценно функционировать.

Причины преждевременных родов

Чаще всего рождение недоношенных детей происходит по разным причинам (различные заболевания и патологии), часть которых можно определить еще во время беременности и тщательно подготовиться к такому развитию событий.

Категории беременных, которые относятся к группе риска преждевременныхродов:

  • женщины,моложе 18 лет и старше 35 лет или роженицы, перенесшие ранее несколько абортовили самопроизвольных выкидышей;
  • пациентки,страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов или имеющиемногоплодную беременность;
  • женщины,которые во время беременности не отказались от своих вредных привычек (табак,алкоголь, наркотики и т.п.);
  • беременные,работавшие длительное время на предприятиях с вредными условиями труда(химическая промышленность и пр.);
  • пациентки,перенесшие тяжелую физическую или психологическую травму.

Как только недоношенный младенец появляется на свет, его немедленно помещают в специальный аппарат (инкубатор), в котором созданы все необходимые условия, способные поддержать жизнедеятельность неокрепшего организма. Но рано или поздно вашего малыша выпишут из больницы, и вам придется самостоятельно за ним ухаживать. Сейчас мы попробуем помочь вам понять, как именно следует ухаживать за недоношенными детками и на что следует обращать особое внимание.

Домашний уход за недоношенным младенцем

1. Недоношенный малыш в первые недели своей жизни нуждается в дополнительном согревании, так что обратите тщательное внимание на температуру воздуха комнаты, в которой находится ваш ребенок – она должна быть не меньше 24-45 градусов.

Если этого недостаточно и конечности у младенца прохладные, то можно положить в постельку электрическую грелку, но следите за тем, чтобы ее температура была не выше 60 градусов.

Не забудьте о том, что воздух в комнате должен иметь достаточный уровень влажности, чтобы слизистые ребенка не пересыхали.

2. Если вы хотите проветрить комнату, то выносите младенца в другое помещение, которое вы перед этим нагрели до необходимой температуры. Ни в коем случае не допускайте перегревания или переохлаждения малыша, так как для него это может быть весьма опасным. Одевайте его в теплую одежду и проверяйте, не замерзли ли ручки и ножки.

3. Недоношенные детки почти все время спят и мало двигаются. Так что вам придется через каждые 5-6 часов переворачивать младенчика в другое положение, чтобы его дыхательная система лучше работала.

4. Не стоит купать малыша сразу после выписки из больницы. Аккуратно протрите его тело смоченной ваткой, высушите и смажьте стерилизованным маслом. Кстати, сейчас многие родители стараются приобретать для деток специальные средства для ухода за детской кожей.

Дело, конечно, ваше, но лучше пока отказаться от этих веществ и пользоваться обычным подсолнечным маслом, но только предварительно его прокипятите.

Через несколько дней проконсультируйтесь с врачом, и если у него не будет возражений, то можно приступать к купанию младенца.

5. Мойте недоношенного ребенка исключительно в кипяченой воде, температура которой 37-38 градусов. Тело ребенка полностью погружайте в воду, оставляя на поверхности только головку, и держите его в воде не дольше пяти минут.

Детское мыло можно использовать один раз в неделю(оно может излишне раздражать кожный покров младенца). Как только вы вытащили малыша из ванночки, то нужно немедленно его завернуть в подогретое полотенце. Не вытирайте ребенка, а лучше аккуратно промокните маленькое тельце, так как его кожа еще слишком нежна и ранима.

После купания обязательно смажьте прокипяченным маслом подмышки, область паха и складочки на шее.

6. Обязательно кормите малыша грудным молоком – оно поможет ребенку быстрее окрепнуть и догнать своих сверстников. К сожалению, недоношенные детки с трудом могут сосать грудь, так что вам придется сцеживать молоко в бутылочку или кормить его с пипетки.

Не следует «впихивать» в малыша большие порции еды, лучше кормите его понемножечку через каждые два часа. Кстати, кормящей мамочке необходимо придерживаться определенной диеты, так как у недоношенных деток плохо функционирует желудочно-кишечный тракт.

7. Если ребеночек родился зимой, то вам придется до наступления весны отказаться от прогулок на свежем воздухе, так как такие резкие перепады температуры могут навредить здоровью малыша.

В другое время года гулять с недоношенным младенцем можно не раньше, чем через 4-5 недель после его рождения. Кстати, обратите внимание и на свое здоровье.

Ни в коем случае не контактируйте с больными людьми – вы можете заразить малыша, а это может иметь самые тяжелые последствия для неокрепшего организма ребенка.

Заболевания недоношенных детей

1. Апноэ. Этим термином называется систематическое кратковременное прекращение работы органов дыхания. Кожа малыша приобретает синеватый оттенок, а ритм сердцебиения замедляется.

Обычно, таких деток выписывают из отделения интенсивной терапии только после полного прекращения таких приступов.

Но в некоторых случаях врачи рекомендуют родителям пользоваться специальным «апноэ контролером» и в домашних условиях в течение определенного времени.

2. Гипербилирубинемия. Ваш ребенок может заболеть желтухой (она довольно часто встречается у недоношенных деток). Немедленно обратитесь к врачу, так как во время этой болезни в организме малыша резко повышается уровень билирубина, который может нанести необратимые повреждения мозговой ткани младенца.

3. Анемия. При этой болезни в крови содержится недостаточное количество эритроцитов, что достаточно часто встречается у недоношенных деток. Кстати, следует учесть, что при частых пробах крови для проведения анализа, процесс естественного образования эритроцитов у такого маленького существа значительно осложняется. Вполне возможно, что малышу понадобится переливание крови.

4. Ретинопатия. Это заболевание поражает глаза недоношенных деток и проявляется избыточным количеством кровеносных сосудов в органах зрения младенцев. К сожалению, причины развития ретинопатии у новорожденных пока не выявлены. Возможно, через некоторое время она полностью регрессирует, а возможно, что вашему ребенку придется длительное время наблюдаться у офтальмолога.

Если вы будете придерживаться всех рекомендаций и тщательно выполнять указания врача, то через несколько месяцев ваш ребенок полностью сравняется в физическом развитии со своими сверстниками.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Недоношенным считается ребенок, рожденный до 37 полных недель беременности и весом от 500 г. Как правило, чем раньше срока появляется на свет малыш, тем выше риск различных осложнений. У такого младенца слишком мало жировой ткани, поэтому ему требуется поддерживать постоянную температуру тела.

У него могут быть проблемы с дыханием из-за респираторного дистресс-синдрома или бронхолегочной дисплазии. Особые потребности преждевременно родившихся детей требуют особого отношения. Давайте поговорим о том, что нужно знать об уходе за недоношенным ребенком после выписки, и с чем могут столкнуться родители по приезду домой.

В статье вы получите полезные рекомендации от опытных педиатров.

Чего следует ожидать маме по возвращении домой

Чтобы ребенка выписали из отделения интенсивной терапии, он должен пройти определенные этапы развития. Врачи не выписывают недоношенных детей, пока те не будут готовы самостоятельно дышать или принимать пищу без специального медицинского оборудования.

У малышей может быть пожелтение кожи (желтуха), низкий уровень эритроцитов (анемия недоношенных), задержки дыхания (апноэ), болезнь глаз, при которой наблюдается недоразвитие сетчатки (ретинопатия недоношенных).

У рано родившихся деток нередко выявляют нарушения когнитивных навыков, моторные дисфункции. 

После выписки родителям нужно придерживаться некоторых принципов по уходу за новорожденным:
  1. Ваш ребенок подвержен более высокому риску инфекций из-за незрелой иммунной системы. На первых порах маме нужно принять все меры предосторожности и ограничить общение с другими людьми. Избегайте посещения общественных мест и не приглашайте пока гостей в дом. Организация такого домашнего режима должна строго соблюдаться, особенно первые 3 месяца после выписки.
  2. Подготовьтесь к тому, что малыш будет спать в течение короткого времени, но дольше, чем обычный доношенный ребенок.
  3. Старайтесь чаще общаться со своим маленьким сыном или дочкой, используя метод «кенгуру», при котором практикуется тесный физический контакт «кожа к коже». Исследования показали, что это оптимальный способ выхаживания недоношенных детей.
  4. Не стесняйтесь просить помощи у близких людей, ведь мама ребенка тоже должна достаточно отдыхать, хорошо питаться и не испытывать постоянный стресс.

Особенности ухода за детьми, родившимися раньше срока

Когда малютку, появившегося на свет слишком рано, отпускают, наконец, домой, родители чувствуют облегчение, волнение и беспокойство. Перед выпиской маму инструктируют, как часто кормить, купать, менять подгузники и одевать малыша.

В роддоме врач обязан уведомить родителей и о том, нуждается ли новорожденный в консультации узких специалистов: офтальмолога, невролога, ортопеда, физиотерапевта, так как недоношенным детям могут потребоваться дополнительные обследования (проверка слуха, зрения, поворота головы, анализ крови) и процедуры.

Убедитесь, что вы все понимаете из того, что рекомендует врач по уходу и лечению ребенка. 

Чем быстрее вы освоите в домашних условиях правила ухода за недоношенными детьми, тем лучше. Перечислим основные из них:

  • Первым делом нужно научиться поддерживать головку ребенка, когда вы берете его на руки. Положите свою руку под голову малыша и осторожно приподнимите ее. Другой рукой придерживайте младенца за бедра или спинку. Таким образом, вес новорожденного будет хорошо сбалансирован.
  • Ваш ребенок может быть слишком слаб, чтобы сосать грудь, и может быстро уставать. Педиатры советуют матерям сцеживать молоко в бутылочку, а затем кормить. Это обычно продолжают делать до тех пор, пока малыш не окрепнет. Если малютка постоянно засыпает во время кормления, попробуйте поменять положение, спеть песню, протереть лобик прохладным полотенцем.
  • Для недоношенного крохи необходимо создать благоприятную остановку для спокойного сна – более 10 часов в сутки. Следите за тем, чтобы младенец спал на спине, а не на животе, и у него были всегда теплые ножки. Матрас в кроватке должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать его спину и голову. Маме не нужно паниковать, если ребенок просыпается и плачет – это вполне естественно, ведь грудничку нужно привыкнуть к новым условиям.
  • У маленького могут быть проблемы с дыханием, ведь такие дети часто подвержены простуде и лихорадке. Хорошо проветривайте детскую комнату, но не включайте кондиционер. Бутылочки для кормления стерилизуйте, а подгузники чаще меняйте. Прежде чем прикасаться к ребенку, мойте руки с мылом. Никогда не курите рядом с грудничком.
  • Купание младенцев с низкой массой тела рекомендуется проводить ежедневно, в кипяченной охлажденной воде (не ниже +38 °С) с добавлением марганцовки. На втором месяце жизни допускается снижение температуры воды до 37°С. Не забывайте смазывать складочки тела ребенка детским антиаллергенным кремом.
  • Для комплексного развития недоношенных деток применяйте метод «кенгуру», о котором уже было сказано выше. Это своего рода сенсорная терапия, когда мама или папа ложится на спину, голову ребенка кладет себе на грудь, а животик – себе на живот. Малыш может играть, лепетать, обнимать вас в этом положении. Такой контакт ускоряет рост и вес новорожденного, регулирует температуру его тела, улучшает способность сосать.
  • Дома вы можете самостоятельно освоить технику массажа и развивающей гимнастики для детей. Пусть малыш лежит в своей кроватке, а мама нежно массирует каждую часть его тела с помощью специального масла и делает простые упражнения. До проведения процедуры не забудьте согреть руки: они должны быть теплыми.
  • Летом ребенка можно ежедневно выгуливать в коляске. В ветреную, дождливую или знойную погоду малыша оставляют дома. Зимой ориентируются по температуре воздуха на улице (не ниже -10°С) и массе тела новорожденного (не менее 2800-3000 г), пребывая на свежем воздухе сначала 10-15 минут, постепенно доводя до 40-60 минут.

Помимо всего прочего, заботливые родители должны проводить максимальное время со своим крохой: больше говорить, играть, смеяться с ним. Наблюдать, как он реагирует на жесты, находясь в хорошем настроении. Любовь мамы творит чудеса: ребенок с каждым днем становится здоровее и выносливее!

Похожие посты

Уход за недоношенным ребенком: что нужно знать маме?

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Эту страничку женский сайт «Красивая и Успешная» посвящает своим читательницам, у которых малыши родились раньше положенного срока и которых интересует вопрос о том, как нужно правильно осуществлять уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях.

В соответствии с положением Всемирной организации здравоохранения недоношенными считаются дети, родившиеся на сроке от 22 до 37 недель беременности с весом до 2,5 кг.

Когда-то у малыша, появившегося на свет раньше 30-недельного срока, шансы выжить были очень низкими. Современные медицинские технологии позволяют выхаживать даже детей 4-й степени недоношенности с весом менее килограмма.

В условиях больницы такого кроху помещают в специальный кювез, а врачи постоянно следят за его самочувствием.

После того, как малыш научится сам дышать и наберёт вес, его выписывают домой, где ухаживать за ним будет в основном мама.

Как правило, первые месяцы ухода за недоношенным малышом у всех членов семьи сопряжены со многими трудностями, появляющимися из-за страхов, отсутствия опыта и точной информации об особенностях развития таких крошек.

Недоношенный ребёнок: физиология, развитие, уход

Ребёнок, родившийся преждевременно, внешне сильно отличается от своих сверстников, появившихся на свет в срок.

У него полностью отсутствует подкожный жир, поэтому выглядит он очень худеньким. Кожа у такого крохи совсем тонкая, сморщенная, практически полностью покрыта лёгким пушком. Головка недоношенного малыша кажется непропорционально большой. Тоненькие ногти, мягкие ушки, располагающийся внизу живота пупок, гладкие, без рисунка ладошки и стопы – всё это со временем изменится.

Малыш окрепнет, подрастёт и внешне не будет абсолютно ничем отличаться от своих ровесников.

Сайт sympaty.net выяснил, что гораздо более опасными для жизни и здоровья недоношенных детей являются их физиологические особенности.
  1. Несмотря на то, что нервная система у детей, родившихся преждевременно, полностью сформирована, она ещё не готова полноценно функционировать, поскольку вокруг нервных волокон ещё не успели образоваться оболочки, по которым импульсы передаются различным органам. У таких малышей сосательный рефлекс часто бывает ослабленным. В некоторых случаях незрелость ЦНР у недоношенных может стать причиной развития судорожного синдрома, который склонен перерастать в детский церебральный паралич. Особенно высок риск подобного осложнения у детей последней степени недоношенности. Именно поэтому одним из важных моментов ухода за недоношенным ребёнком является периодическое посещение детского невропатолога.
  2. Внутренние органы раннего малыша не успевают созреть для нормальной работы, поэтому желтуха новорожденных у таких детей держится около месяца.
  3. Дыхание малышей, родившихся раньше срока, поверхностное и неровное. Связано это с тем, что их лёгкие расправляются плохо. Из-за этой особенности недоношенные малыши часто подвергаются респираторным заболеваниям. Поэтому очень важно ограждать кроху от любых источников инфекций и ни в коем случае не допускать попадания в детскую комнату сигаретного дыма. Кроме того, рекомендуется как можно чаще брать малыша на руки, а во время сна менять его положение, чтобы избежать застойных процессов в дыхательных путях.
  4. Особенности ухода за недоношенными детьми должны учитывать такой физиологический показатель, как терморегуляция, которая у незрелых малышей отсутствует. Поэтому очень важно постоянно следить за температурой тела крохи, не допускать его переохлаждения или перегрева.
  5. У ранних малышей ферментная система является несозревшей, у них часто возникают проблемы с пищеварением. Поэтому одним из самых важных моментов ухода за недоношенными детьми является грудное вскармливание. Именно мамино молоко помогает незрелым крохам набираться сил и противостоять различным инфекциям.
  6. Из-за того, что процесс минерализации костей ранних детей к моменту их рождения не успевает завершиться, риск развития рахита у них выше, чем у доношенных деток. Поэтому для профилактики незрелым крохам назначают витамин D.

Уход за недоношенными детьми дома должен обязательно учитывать все вышеперечисленные физиологические особенности. При его правильном осуществлении малыш будет развиваться в соответствии с нормой, установленной для недоношенных детей.

Развитие недоношенных детей зависит от того, на каком сроке они появились на свет.

Как правило, первое время такие детки отстают от доношенных сверстников на 1-2 месяца. Примерно к полугоду исчезает разница в психомоторном развитии ранних деток, а к году – в физических показателях.

Поэтому вопрос, как ухаживать за недоношенным ребёнком, скорее всего, будет волновать родителей только первые несколько месяцев жизни крохи.

Уход за недоношенным ребёнком дома

Первые месяцы после выписки из больницы малышу, родившемуся раньше срока, необходимо обеспечить комфортную температуру и полную изоляцию от каких-либо источников инфекции. Вся программа выхаживания незрелого крохи должна состоять из нескольких основных пунктов.

  • Температурный режим и влажность воздуха. В комнате, где будет находиться кроха, должно быть достаточно тепло – примерно +25⁰С. Кроме того рекомендуется использовать резиновые грелки, обёрнутые полотенцем или пелёнкой, с температурой воды +60⁰С. Две грелки нужно положить поверх одеяла по левую и правую стороны крохи на расстоянии ладони от него. Одну из грелок следует разместить под одеялом в ногах малыша. Эта мера не позволит ребёнку замёрзнуть. Детскую комнату необходимо проветривать не реже, чем через каждые три часа. Влажную уборку помещения проводить нужно ежедневно. Влажность воздуха в детской комнате должна быть примерно 50%. Чтобы этот показатель было проще контролировать, рекомендуется приобрести гигрометр и расположить его рядом с кроваткой малыша на высоте 1,5 метра от пола. Температурный режим является главным моментом в уходе за недоношенным ребёнком и имеет особо важное значение в первый месяц жизни крохи.
  • Кормление. Очень важно кормить недоношенного кроху именно грудным молоком, поскольку оно обеспечивает его всеми необходимыми веществами и защищает от инфекций. В отличие от доношенных детей, незрелых малышей следует кормить не по требованию, а через каждые 3 часа. Ночные кормления должны проводиться в том же режиме, что и дневные. Если малыш спит, его нужно разбудить для кормления, слегка потеребив за ушко или носик.
  • Контакт с матерью. В вопросе, как правильно ухаживать за недоношенным ребёнком, очень важным является его близость с мамой. Для того, чтобы ранний малыш меньше болел и быстрее рос, рекомендуется обращаться к так называемому методу «кенгуру». Суть метода заключается в выкладывании голенького малыша на обнажённый мамин живот, где, прикрытый сверху тёплым одеяльцем, он проводит большую часть дня.
  • Прогулки. Малыша, родившегося с весом более 1,5 кг можно начинать выгуливать уже через 2 недели после его появления на свет. Но лишь при условии, что на улице будет стоять тёплая погода с температурой воздуха не ниже +22⁰С. Первый раз гулять можно не дольше 10 минут. Каждый день длительность прогулки можно увеличивать на 5 минут.
  • Купание. Говоря о том, как ухаживать за недоношенным, нельзя упустить вопрос гигиены. Детей с весом при рождении более 1,5 кг разрешается купать примерно через 10 дней после родов. Для купания необходимо использовать только кипячёную воду с температурой 38⁰С. В помещении, где будут купать кроху, должно быть не холоднее 25⁰С. В воде малыш должен находиться буквально 4 минуты. После купания его необходимо быстренько завернуть в тёплое полотенце, аккуратно промокнуть его кожу.

Очень важно также делать малышу массаж, выполнять с ним простую гимнастику. Маме, которая хочет как можно лучше ухаживать за недоношенным ребёнком, рекомендуется носить его на руках, разговаривать с ним, петь ему песенки.

Несмотря на то, что на это малыш внешне никак не реагирует, он чувствует и понимает, что так мама проявляет свою любовь.

И вообще, мамина любовь – это самый важный момент в уходе за недоношенным ребёнком. Если мама будет всем сердцем любить своего малыша и верить в то, что всё у них будет хорошо, то в скором времени так всё и произойдёт.

——
Автор – Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Что же такое «недоношенный ребенок»? Это не просто малыш, который родился с недостаточным весом.

Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоношенным считается ребенок, родившийся ранее 37–38 недель беременности с массой тела менее 2,5 кг.

Будущим мамам стоит знать некоторые анатомо-физиологические особенности таких малышей, что позволит понять некоторые механизмы адаптации и поведения ребенка.

Особенности недоношенных малышей

Недоношенный ребенок даже внешне существенно отличается от малыша, рожденного в срок. Кожа у него тонкая, темно-красная, а подкожно-жировой клетчатки очень мало или совсем отсутствует. Это приводит к высокому риску травм кожи, поэтому любые процедуры такому младенцу стоит проводить как можно бережнее.

Швы между костями черепа и малый родничок открыты, то есть между костями черепа и в области малого родничка имеются участки, не закрытые костной тканью. Пуповинный остаток у таких детей отпадает позже, примерно к 10-му дню, а у доношенных это происходит к 5-му дню жизни.

Работа всех органов и систем недоношенного малыша также связана с отсутствием определенного периода внутриутробного развития и с особенностями созревания и развития организма в новой окружающей среде.

Из-за незрелости всех органов и систем – центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной – неблагоприятные воздействия переносятся недоношенными детьми особенно остро. Следовательно, заболевания, не представляющие опасности для других малышей, у недоношенных могут протекать тяжелее.

Кроме этого, у недоношенных детей несовершенны механизмы терморегуляции: они легко отдают тепло, но с трудом его вырабатывают. У малышей, родившихся раньше срока, потовые железы еще не работают, потоотделение отсутствует, вследствие чего такие дети легко перегреваются.

Поэтому они должны находиться в максимально комфортных температурных условиях, чтобы избежать как переохлаждения, так и перегревания. 

После выписки малыша из роддома или детского стационара, чтобы случайно не заразить малыша каким-нибудь инфекционным заболеванием, нужно постараться оградить его от большого количества контактов с родственниками и знакомыми, ограничив круг общения только самыми близкими членами семьи.

Надо помнить, что самым лучшим и необходимым питанием для недоношенного ребенка является мамино молоко. Поэтому в тех случаях, когда малыш сразу после рождения находится в отделении интенсивной терапии и получает питание через капельницу или настолько слаб, что не может сосать грудь, маме нужно предпринимать все возможные меры для сохранения грудного молока. 

Уход за недоношенным ребенком: первые дни

Не все дети, рожденные раньше срока, непременно попадают в отделения, специализирующиеся на выхаживании недоношенных.

Принимая решение о необходимости помещения родившегося раньше срока ребенка в отделение реанимации или интенсивной терапии новорожденных, врачи учитывают не только срок беременности, на котором родился малыш, но и состояние здоровья.

Если, по мнению врачей, состояние новорожденного не представляет угрозы его жизни и здоровью, ребенка выписывают домой, снабдив маму всеми необходимыми рекомендациями по уходу за ним.

https://www.youtube.com/watch?v=xSJzhwVyRqU

Если недоношенному малышу требуется медицинское наблюдение, ему предстоит пройти различные этапы оказания помощи и выхаживания.

Советы родителям

Не забывайте, что ваш ребенок пока немножко не такой, как все, но со временем и с вашей помощью он сможет догнать в развитии своих сверстников.

Боритесь за грудное вскармливание. Оптимальным питанием для недоношенного малыша является мамино молоко.

Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью, то ей необходимо как можно дольше сохранить лактацию, потому что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, в число которых входят иммуноглобулины, витамины, иммунологически активные вещества, бифидус-фактор, лактоферрин, простагландины и др. Важно, что секреторные иммуноглобулины класса А, присутствующие в грудном молоке, обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника и препятствуют влиянию болезнетворных бактерий и вирусов, а также пищевых аллергенов. Все это в совокупности со сбалансированным витаминным и минеральным составом объясняет уникальные свойства грудного молока, делая его преимущества очевидными.

Время первого кормления недоношенного ребенка определяется его состоянием после рождения. Если оно откладывается, то это способствует увеличению первоначальной потери массы тела, а также может приводить к ряду нежелательных патологических состояний.

Недоношенного ребенка, родившегося в относительно удовлетворительном состоянии, можно в первый раз приложить к груди уже через несколько минут после рождения (в этом случае малыш высосет несколько капель молозива) или через 4–6 часов.

Максимальная продолжительность голодного периода после рождения ни в коем случае не должна превышать 24 часов.

Иногда такая длительная отсрочка в назначении питания оказывается необходимой, если ребенок перенес выраженную асфиксию (удушье) или внутриутробную гипоксию, а также при подозрении на наличие внутричерепного кровоизлияния, при частых срыгиваниях после попытки покормить его в первый раз. 

Недоношенный ребенок много спит и не чувствует голода, поэтому кормить его следует через каждые 2 часа или по указаниям врача. Делать это бывает достаточно сложно и иногда занимает много времени, так как кроха слабенький – он плохо и вяло сосет.

Маме необходимо проявлять терпение и внимание, однако слишком долго держать ребенка у груди, если он слабо сосет, не следует: это утомляет малыша. Необходимо сцедить молоко и докормить его сцеженным грудным молоком. Следует помнить о маленькой емкости желудка у недоношенных деток.

Поэтому в первые дни жизни объем одного кормления может составлять от 5 мл, а к третьим суткам он увеличивается до 15–20 мл. 

Как правило, недоношенные дети, получающие грудное молоко, не нуждаются в дополнительном введении витаминов, кроме витамина D, которого там содержится мало. В настоящее время рекомендуется раннее, на 10–14-й день жизни, назначение витамина D в виде водного раствора.

Строго соблюдайте санитарно-гигиенический режим. Детскую комнату необходимо содержать в идеальной чистоте, пеленки и другое белье следует тщательно кипятить и гладить.

Даже при незначительных на первый взгляд изменениях состояния ребенка нужно сразу обращаться к врачу.

В первое время следует ограничить число желающих навестить малыша, так как недоношенные детки легко подвергаются инфекциям.

Начинать купания следует только после того, как это разрешит врач. Купать недоношенного ребенка в первые месяцы можно только в кипяченой воде.

В ванночку наливают сначала горячую воду, а затем постепенно разбавляют ее холодной до температуры 37–38°C, но не менее 37°С! Во время купания над водой должна находиться только голова ребенка. Мыть малыша с мылом следует не чаще 1–2 раз в неделю.

После окончания процедуры ребенка обливают теплой водой и сразу же заворачивают в подогретую пеленку или полотенце. Вытирать кроху нужно очень аккуратно, нежно, не потягивая кожу. Подмышки, паховую область и шейные складки смазывают растительным маслом.

Не допускайте переохлаждения ребенка.

Температурный режим должен учитывать несовершенство терморегуляции и особую опасность охлаждения малыша, поэтому дома важно соблюдать необходимый температурный режим.

Чтобы кроха не переохладился, в помещении должно быть не менее 25°С, поскольку при понижении температуры тела у недоношенного малыша ниже 36°С существует риск присоединения или активации скрыто протекающей инфекции.

В кроватку, где будет спать новорожденный, следует положить грелки или бутылки с горячей водой, обернув их несколькими слоями ткани, чтобы ребенок не обжегся. Воду необходимо менять по мере ее остывания. Измерять температуру и переодевать недоношенного ребенка необходимо быстро, чтобы потеря тепла была минимальной. 

Оставлять малыша раздетым надолго пока нельзя. Одевать недоношенного ребенка следует тепло. Если кроха родился на несколько месяцев раньше срока, ему нужно приготовить специальную одежду, хорошо подойдет теплая кофточка или комбинезон с капюшоном. Рукава рекомендуется зашить, чтобы ручки ребенка не замерзали, или надевать ему специальные рукавички для новорожденных деток.

В комнате, где находится недоношенный малыш, необходимо поддерживать высокую влажность воздуха, чтобы слизистые оболочки его глазок, рта и носика не пересыхали. Повысить влажность можно, поставив в комнате несколько емкостей с водой или развесив влажные полотенца, а лучше использовать специальный увлажнитель воздуха, поддерживающий постоянную заданную влажность.

Применяйте специальный массаж. Для недоношенных детей характерна мышечная слабость, и проведение курсов массажа грамотным специалистом позволяет улучшить состояние мышечной системы малыша. Простые приемы массажа после консультации с врачом родители могут выполнять самостоятельно.

Соблюдайте оптимальный режим прогулок. Гулять с недоношенным малышом следует только в теплую погоду по разрешению врача. Если малыш родился летом, на прогулку его можно выносить только в том случае, если температура на улице не ниже 24°C и стоит безветренная погода.

Гулять с ребенком рекомендуется не раньше, чем ему исполнится 2 недели. Для недоношенных деток, родившихся осенью или весной, прогулки допускаются не раньше чем через 1,5 месяца после рождения. Масса тела ребенка при этом должна быть не менее 2,5 кг, а температура воздуха – не ниже 10°C.

А вот зимой выносить недоношенного ребенка на улицу не следует, так как он еще не способен переносить столь резкий перепад температур.

Обеспечьте малышу контакт с мамой. На протяжении последних 15 лет западные неонатологи активно используют и пропагандируют метод кенгуру. Этот метод предполагает тесное общение мамы и ребенка по принципу «кожа к коже».

Ребенка раздетым выкладывают на обнаженную грудь мамы и обоих накрывают пеленками и теплым одеялом. Данная процедура осуществляется на протяжении часа до нескольких раз в день.

Все остальное время малыш находится в кувезе или ему поддерживают температуру с помощью других подогревающих приспособлений.

По возможности мама как можно больше времени должна находиться с ребенком. Кроха должен слышать ее голос, чувствовать ее запах и прикосновения.

Говорите с малышом как можно чаще – когда кормите его, меняете подгузник, делаете массаж, укачиваете. Пойте колыбельные или просто песни, которые знаете.

Слыша мамин голос, чувствуя ее, ребенок будет понимать, что мама рядом, он в безопасности и повода для беспокойства нет. Это очень поможет ему для скорейшей поправки.

Как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все описанные особенности, при хорошем уходе за недоношенным ребенком и должном внимании родителей и врачей такие детки успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

Исключаем проблемы с тазобедренными суставами

Часто недоношенные дети рождаются с несформированными тазобедренными суставами – дисплазией. Недоразвитие суставов грозит в дальнейшем различными нарушениями двигательной функции, вплоть до лишения возможности самостоятельно ходить.

Поэтому необходимо вовремя диагностировать данную патологию и назначить лечение. Для обнаружения дисплазии проводят ультразвуковое исследование суставов, которое позволяет правильно поставить диагноз.

Для лечения, в зависимости от степени зрелости суставов, назначают либо широкое пеленание, либо ношение распорок, либо – в тяжелых случаях – иммобилизацию при помощи гипсовых повязок. 

Источник фото: Shutterstock

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.