Нумулярная экзема – причины, симптомы, лечение

Содержание

Насколько опасна нуммулярная или монетовидная экзема, какие причины ее появления и варианты лечения существуют?

Нумулярная экзема – причины, симптомы, лечение

Монетовидная экзема обладает достаточно яркой симптоматикой, но причины ее развития пока еще не выявлены. Что это такое, как с таким заболеванием бороться, и можно ли вылечить навсегда?

Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?

Монетовидная экзема – заболевание, которое причисляют к подтипам инфекционной формы. При этом точную этиологию до сих пор выявить не удалось.

Второе название болезни – нуммулярная. Проявляется состояние очень ярко и имеет специфические признаки. Требует полноценного обследования, а в тяжелых случаях – госпитализации.

Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема

Монетовидный тип экземы считается хронической патологией, которая поражает кожные покровы. Ее относят к дерматозу с микробной составляющей неизвестной этиологии. Проявляется достаточно яркими симптомами:

  • выступающие над поверхностью очаги с покраснением кожи и окантовкой правильной формы;
  • сильный зуд в затронутой части кожи;
  • проявление высыпаний на покрасневших местах в виде папул с серозным содержимым.

Конкретные признаки будут во многом зависеть от того, насколько ослаблен иммунитет и присоединилась ли вторичная инфекция. Важно понимать, что нуммулярная экзема всегда имеет патогенную составляющую.

Современные врачи предполагают, что основано данное состояние на нарушении гуморальных и клеточных звеньев защитных сил организма.

Именно поэтому кожа отвечает на присутствие любого микроорганизма локальным воспалением монетовидной формы.

Причины появления

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

  • гипергидроз;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЦНС;
  • нарушение обменных процессов
  • утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

Методы лечения

Методики лечения у данного заболевания в целом идентичны, вне зависимости от возраста и пола. Но при этом тактика все же может видоизменяться. Так, например, у детей заболевание требует применения определенных препаратов, а также постоянного наблюдения. Поэтому в методах терапии стоит разобраться лучше.

У детей

в педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. важно вовремя обратиться за помощью.

объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. и чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.

врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. в основном используются:

  • гормональные препараты местного и общего типа;
  • антигистаминные средства;
  • ранозаживляющие местные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные бады.

гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.

у детей монетовидная экзема проявляется высыпаниями такого же типа, как и у взрослых, и может достигать в конкретных очагах площади в 3 см.

после того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. поэтому для такого состояния используют мази вроде бепантена, пантенола и других подобных аналогов.

при присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.

у людей пожилого возраста

люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.

помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни.

физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. используется метод пува, то есть фототерапия.

она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.

у подростков и взрослых

так как монетовидная экзема является наиболее устойчивым к лечению видом дерматита, то и в терапии у взрослого контингента будут свои особенности.

в первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. на основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:

  • седативных средств;
  • нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • регенерирующих местных средств;
  • антигистаминных лекарств;
  • топических стероидов;
  • антибиотиков;
  • плазмозамещающих средств;
  • дезинтоксикационных медикаментов.

последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.

хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. к ним относят ультрафонофорез, пува-терапию, фотофорез, уфо, увч, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.

что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие

Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.

Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:

  • компрессы из сырого картофеля;
  • облепиховое масло;
  • отвары зверобоя и бузины.

Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.

Вероятность рецидива

К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.

Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.

Прогноз

Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.

Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.

Признаки нуммулярной экземы и методы лечения

Нумулярная экзема – причины, симптомы, лечение

Нуммулярная экзема – это кожное заболевание, один из видов экзем, который характеризуется образованием округлых дисковидных покраснений и бляшек. Заболевание носит хронический характер, склонно к рецидивам и формирование устойчивости к лечению. Педиатры часто сталкиваются с симптомами нуммулярного дерматита у детей. Он возникает вследствие аллергический реакций и нарушения питания.

Лечение нуммулярной экземы заключается в применении препаратов местного действия и соблюдении диеты. Это помогает нейтрализовать негативные факторы в организме, приводящие к воспалению.

Что такое нуммулярная экзема?

Нуммулярная или дисковидная экзема – это разновидность кожного заболевания, имеющего нервно-аллергическую и инфекционную природу.

Она выражается в характерных для дерматитов симптомах: покраснении кожи, появлении везикул, образовании корок на поверхности воспалённых участков, сильном зуде, жжении.

Часто вылечить недуг полностью не удаётся – оно принимает хронический характер с частыми рецидивами.

Причины возникновения

Предпосылками к началу нуммулярного воспаления служат:

  • наследственные факторы;
  • нарушения гормонального фона в организме;
  • неправильный обмен веществ;
  • повышенная потливость, нарушающая защитные функции кожи;
  • заболевания нервной системы и стрессовая перегрузка;
  • неправильное периферическое кровообращение;
  • сахарный диабет.

По мнению патофизиологов, в большинстве случае основной причиной появления высыпаний является снижение регенераторных и иммунных свойств кожи. Перечисленные выше отрицательные факторы могут быть как причиной ухудшений, так и дополнительным фактором, провоцирующим экзему.

Симптомы

Чаще всего нуммулярный дерматит поражает руки, предплечья, спину, живот, грудь и ноги. Поражённые части тела покрываются круглыми и овальными пятнами. Статистически данный вид экземы чаще проявляется у мужчин.

Дисковидная экзема выражается в виде слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен с чёткими границами. Цвет может быть розовым, красным, красновато-коричневым и даже фиолетово-синим. Как правило, не образуются пятна диаметром более 30 мм.

Вместе с появлением высыпаний кожа начинает зудеть, доставляя сильные неприятные ощущения. Зуд бывает настолько сильным, что мешает спать, концентрироваться на выполнении бытовых или рабочих задач.

Редко дополнительным внешним симптомом становится пропотевание экссудата, когда на поверхности поражённых участков образуются мелкие капли прозрачной жидкости. После прохождения острой фазы воспаления экзема начинает хронизацию. В результате кожа в местах поражения иссушается, трескается, шелушится, покрывается коркой.

Тяжёлые случаи нуммулярной экземы могут сопровождаться следующими симптомами:

  • сонливостью и вялостью;
  • общей физической слабостью;
  • повышением температуры тела.

После избавления от назойливого зуда и снятия воспалительного кожа долгое время остаётся покрытой трещинами, сухой и тонкой.

Осложнения

Как и множество других заболеваний, появление которых обоснованно местными и общими иммунными нарушениями, нуммулярная экзема может получить осложнение в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Причиной этого становится расчёсывание и вскрывание ран с занесением инфекции с пальцев, одежды, воздуха.

Попадание и развитие вторичной инфекции в ранах выражается в повышении температуры тела, тошноте и рвоте, головной боли, головокружении и ознобе. Далее начинается нагноение, из-за которого на поверхности дисковидных болячек появляются капли мутной гнойной жидкости. При надрыве или прокалывании пузырёк лопается, а на его месте остаётся эрозивный участок кожи с неприятным запахом.

Другой тип осложнения – это эритродермия или генерализация нуммулярного дерматита. В данном случае пятна увеличиваются в размерах, обретают выраженный красный цвет, появляются отёки.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться в больницу, чтобы избежать более сильного поражения кожи и иммунитета.

Детский нуммулярный дерматит

Нуммулярная экзема у детей – одно из самых распространённых заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Чаще всего оно проявляется в возрасте 2-5 лет, но может появится и в более старшем возрасте.

Многие родители ошибочно принимают экзему за аллергическую сыпь и пытаются лечить ребёнка противоаллергенными медикаментами.

Такое лечение часто не даёт ощутимого результата, а устраняет лишь некоторые симптомы недуга.

Причины детской нуммулярной экземы:

  • аллергия на продукты, ткани;
  • наследственное получение заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • неспособность иммунной системе противостоять инфекциям;
  • нарушения работы почек, печени или эндокринной системы;
  • нарушения неврологического плана.

Для лечения нуммулярной экземы у детей применяются методы, аналогичные терапии взрослых пациентов. При этом лечащий врач при планировании курса лечения и выписывании препаратов делает поправку на особенность здоровья и развития маленького пациента.

Как правило, в лечении экземы у ребёнка делают упор на натуральные средства и препараты мягкого действия. Для усиления лечебного действия рекомендуется применение народных методов. В любом случае, точная программа лечения назначается индивидуально и может сильно отличаться даже в двух похожих случаях.

Как диагностируют заболевание?

В клинических условиях экзема данного типа диагностируется с использованием дерматоскопа. Прибор делает фотографию кожной поверхности с высоким масштабированием, позволяя в точности определить характер протекания заболевания. Важной процедурой, играющей важную роль в назначении успешного лечения, является подробный сбор анамнеза и образа жизни.

В ситуациях, когда симптомы создают подозрение на грибковое поражение, чесотку или псориаз, назначется микробиологическое исследование. Для него с воспалённых участков берутся мазки. Результаты лабораторного исследования, как правило, становятся известны в течение нескольких дней.

Лечение нуммулярной экземы

Экзема нуммулярного типа – это одной из наиболее сложных в лечении заболевание среди экзем. Грамотно составить и назначить курс лечения может только профильный специалист-дерматолог после тщательного обследования, изучения анамнеза и расшифровки анализов. Длительность курса лечения в большинстве случае равна трём и более месяцам.

Для снятия воспаления, обеззараживания, стимуляции защитных и восстановительных функций, укрепления иммунитета и других изменений, необходимых для борьбы с заболеванием, применяются следующие препараты и методы терапии:

  • антигистаминные препараты наподобие «Цитрина», «Зиртека» и «Кларитина»;
  • мягкие седативные средства (для снятия напряжения и раздражительности, укрепления сна): «Персен», «Новопассит», «Седасен-форте», настойки валерианы и пустырника;
  • кортикостеродиные гормоны, например, «Преднизолон» и «Диопроспан»;
  • в случае вторичной инфекции – антистафилококковые, антимикотические и антибиотические препараты;
  • топические стероиды;
  • ферменты;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в кровеносных сосудах, например, «Реополиглюкин»;
  • фонофорез с кортикостеродиными мазями;
  • электрофорезы с витамином C;
  • лечебные грязи;
  • лазеропунктура, аккупунктура. электропунктура.

Лечение нуммулярного дерматита требует исключить негативные факторы из образа жизни:

  • перестать носить синтетическую одежду;
  • повысить гигиену рук и тела;
  • минимизировать действие солнечного излучения на кожу;
  • защитить руки от сырости и воздействия химических бытовых средств.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется соблюдать диету, делая акцент на минеральную воду, лёгкие овощные салаты, супы. Алкоголь, жареную, солёную, острую и консервированную пищу следует исключить из рациона.

Некоторые правила лечения

  • для лечения хронической нуммулярной экземы кортикостероидными препаратами лучше использовать жирные мази. При острой форме заболевания – лосьоны и кремы;
  • во избежания подавления функций надпочечниковой и гипоталамово-гипофизарной системы и истончения кожного слоя не рекомендуется использовать наружные стероидные гормоны на протяжении долгого времени;
  • для нейтрализации возможных негативных эффектов от использования наружных стероидных гормонов применяются смягчающие препараты. Например, эмульгированные мази и заменители смягчающего мыла. Они предотвращают пересушение кожи.

Народные методы лечения нуммулярной экземы

Народная медицина предлагает при лечении экземы, в том числе нуммулярной, ряд средств. Они обеззараживают поражённые участки, стимулируют кровообращение, способствуют восстановлению иммунных функций кожи.

  • для облегчения зуда рекомендуется принимать тёплую ванну с добавлением раствора из 800 грамм крахмала и 2-3 литров холодной воды (продукт должен хорошо раствориться). Ванны нужно принимать раз в два дня не дольше четверти часа;
  • для уменьшения симптомов и ускорения заживления мокнущих участков экземы следует прикладывать к ним повязку из натурального материала, смоченную свежим соком каланхоэ;
  • для защиты от инфекции, увлажнения эпидермиса и ускорения заживления можно смазывать кожу солидолом. После этого участок кожи обматывается бумагой и закрывается натуральным тканным полотном;
  • для лечения мокнущих экзем народная медицина предлагает обрабатывать раны кремообразной жидкостью из 100 мл воды, 100 мл уксуса и 100 граммов сырых яиц (2-3 шт.). После смешивания в взбалтывания получится масса, похожая на крем. Ею нужно ежедневно вечером смазывать воспалённые участки кожи. Поверх следует надевать тёплую вещь – варежку, носок, рубашку или пижаму. Спать со средством до утра, а смывать его только следующим вечером (без мыла). Повторять процедуру ежедневно до избавления от болезни;
  • три раза в день обрабатывать кожу из смеси натуральных жиров. Например, составом из 3 частей гусиного или барсучьего жира с 2 частями пихтового масла. Длительность лечебного курса – 3-6 месяцев;
  • для общего укрепления иммунитета и нервной системы рекомендуется пить отвар тибетского сбора, завариваемого в пропорции 4 столовые ложки на 1 стакан кипятка. Заливать траву нужно в термосе, а потом держать закрытой в течение часа. Пить два раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Для лечения экземы и похожих заболеваний также применяются отвары календулы, бессмертника, фенхеля, одуванчикового корня, цветков пижмы, ромашки, зверобоя и перечной мяты.

Представленные в списке народные средства оказывают успокаивающее, противовоспалительное, антибактериальное и противаллергенное действие.

Настоятельно рекомендуется перед их применением получить на это разрешение лечащего специалиста. Часто народные средства оказываются эффективными в сочетании с медикаментозным курсом, назначенным врачом, поскольку усиливают его эффект.

Профилактика заболевания

Во избежание развития воспалительного процесса, переходящего в нуммулярную экзему, следует:

  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, следить за рационом питания;
  • минимизировать взаимодействие кожи с химическими веществами (убираться и мыть посуду в резиновых перчатках);
  • не игнорировать инфекционные и грибковые заболевания, чтобы не провоцировать их осложнение (включая такие болезни, как гайморит и ангина);
  • правильно одеваться, не допуская перегревания тела (это провоцирует повышенное потоотделение, сырость на коже, появление благоприятной для бактерий среды);
  • отдавать предпочтение натуральным тканям в одежде;
  • исключить вредные привычки и негативные факторы образа жизни (курение, алкоголь, плохой сон, факторы стресса и т.д.).



Нуммулярная экзема: причины, симптомы, лечение

Нумулярная экзема – причины, симптомы, лечение

Нуммулярная экзема – один из вариантов микробной экземы. Ведущая роль в ее возникновении принадлежит инфекции. Течение чаще всего хроническое со склонностью к спонтанным обострениям и ремиссиям. Лечению поддается трудно, но при своевременной диагностике и терапии прогноз для полного выздоровления благоприятный.

Причины возникновения нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема – это дерматит микробной природы. Его развитие вызывают очаги хронической инфекции и нарушение микрофлоры кожи. По вине первого фактора возникает сенсибилизация организма к бактериальным агентам. Снижение местного иммунитета приводит к росту патогенной или условно-патогенной флоры на кожных покровах, в результате чего может развиться нуммулярный дерматит.

Непосредственными причинами чаще всего становятся:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • кандиды;
  • синегнойная палочка;
  • протеи и другие.

Предрасполагающие факторы к развитию патологии:

  • хронические стрессы;
  • вредные привычки;
  • вакцинации;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • частые простуды;
  • склонность к аллергиям;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждения/перегревания;
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные болезни и др.

Отдельное внимание стоит уделять состоянию кишечной микрофлоры, так как изменения в ее составе влекут за собой снижение иммунитета и защитных реакций организма.

Как проявляется этот вид экземы

Нуммулярная экзема носит еще два названия – монетовидная, или дисковидная экзема за счет высыпаний в виде округлых пятен, размером примерно с монету (см. фото). Располагаются они чаще на тыльной стороне кистей или разгибательных поверхностях рук, но могут возникнуть на любой части тела.

В начале заболевания появляются зудящие розовые пятна на коже. В дальнейшем на них формируются округлые отечные очаги диаметром до 3 см с четкими границами, возвышающиеся над неповрежденными кожными покровами. Цвет их постепенно становится синюшно-красным.

На поверхности высыпаний возникают папулы, пузырьки с серозной жидкостью, мокнутие, трещинки и корочки. Они могут сменять друг друга, и могут появляться новые элементы спустя время. За счет этого сыпь выглядит полиморфной, то есть представлена одновременно разнообразными образованиями.

Со временем мокнущий процесс сменяется сухим, корочки постепенно отшелушиваются, и на их месте остается неповрежденная или гиперпигментированная кожа.

Диагностика нуммулярной экземы

Диагноз при этом заболевании чаще всего ставится на основании внешнего осмотра и жалоб пациента.

Но так как по клиническим проявлениям нуммулярная экзема может быть похожа на красный плоский лишай, псориаз, стрептодермию, грибковые и другие дерматозы, может потребоваться взятие соскоба из зоны высыпаний для его исследования.

Также врач может произвести посев отделяемого из очагов поражений с целью определения конкретного возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Антисептическая обработка

Во избежание занесения инфекции обязательно нужно обрабатывать очаги высыпаний антисептиками. С этой целью используют:

  • Фурацилин;
  • Резорцин;
  • Октенисепт;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин и др.

Эти препараты служат не только профилактикой распространения микробного заражения, но и хорошо подсушивают процесс.

Подсушивающие средства

Для лечения мокнутия применяют препараты с цинком, дегтем, салициловой кислотой, ихтиолом. Они не только обладают антиэкссудативным эффектом, но и хорошо уменьшают зуд.

Антигистаминные средства

Так как нуммулярная экзема является инфекционно-аллергической патологией, для ее лечения назначаются антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Цетрин и др.

Они уменьшают экссудацию, зуд и другие проявления аллергии.

Гормональные препараты

В зависимости от выраженности процесса глюкокортикостероиды назначаются в качестве местной или общей терапии. Они хорошо снимают все симптомы воспаления и аллергии. В дерматологии применяют:

  • Адвантан;
  • Лоринден;
  • Синалар;
  • Целестодерм;
  • Бетаметазон и др.

Гормональные препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны использоваться только по назначению врача.

Антибактериальная терапия

Так как инфекция играет главную роль в возникновении нуммулярной экземы, ее лечение не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначают местно в виде кремов и мазей, а при выраженном процессе – системно в таблетках.

В зависимости от предполагаемого возбудителя применяют:

  • Эритромициновую мазь;
  • Тетрациклиновую мазь;
  • Банеоцин;
  • Левомеколь;
  • Бактробан;
  • Фузидерм и другие.

Особую популярность из наружных препаратов завоевал Тридерм, так как помимо антибиотика содержит в составе гормональный и противогрибковый компонент.

В качестве системной терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия:

  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Имипенем и др.

Антибактериальные препараты должны приниматься курсом не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.

Противогрибковые препараты

В случае присоединения грибковой инфекции необходимо лечение противогрибковыми препаратами. Они также бывают в виде наружных и системных форм. Самые популярные лекарства из этой группы:

  • Ламизил;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Пимафуцин;
  • Тербинафин;
  • Гризеофульвин и др.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом в зависимости от клинических особенностей и тяжести заболевания.

В случае наличия грибковой инфекции с гормональным лечением лучше повременить, так как глюкокортикостероиды могут вызывать повышенное размножение и рост грибка.

Общеукрепляющая терапия

В лечении и профилактике нуммулярной экземы важное значение принадлежит укреплению иммунитета, так как от его состояния зависит тяжесть течения болезни и частота обострений. С целью повышения защитных сил организма применяют:

  • витаминотерапию;
  • иммунокорректоры (Плазмол, Ликопид и др.);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др.);
  • антиоксидантные комплексы.

Пациентам с хроническими заболеваниями, включая нуммулярную экзему, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания с целью общего оздоровления организма.

Смягчающие средства

На этапе шелушения и корочек необходимо применять наружные ранозаживляющие и смягчающие средства. В этом качестве хорошо зарекомендовали себя Цикапласт, Радевит, Ф99, Пантенол, Бепантен и другие.

Седативная терапия

Поскольку высыпания при экземе довольно сильно зудят, больные теряют сон и покой, становятся раздражительными и даже агрессивными. С целью уменьшения этих симптомов и снижения стресса таким пациентам назначают седативные препараты (Тенотен, Персен, Афобазол и др.), а при необходимости – антидепрессанты и транквилизаторы.

Физиолечение

Физиотерапия оказывает хорошие эффекты в дополнение к основному лечению. При экземе применяют УФО, лазеротерапию, магнитотерапию, дарсонваль, криолечение, парафинотерапию и другие методы. Они не только помогают быстрее избавиться от высыпаний, но и способствуют профилактике рецидивов.

Народное лечение

Лечение народными средствами при нуммулярной экземе не должно становиться методом выбора, оно может лишь дополнять медикаментозную терапию. Из различных лекарственных растений готовят отвары и настои, которые используют затем в виде примочек. Любители народной медицины при кожных высыпаниях приписывают целебные свойства:

  • листьям и почкам березы;
  • сосновой хвое;
  • ромашке;
  • чистотелу;
  • листьям капусты;
  • календуле;
  • скорлупе грецкого ореха и коре его дерева;
  • зверобою и другим растениям.

Эффективность этих методов не доказана, но и большого вреда они не принесут, если не пренебрегать при этом назначениями врача. Нужно помнить, что без адекватной терапии дисковидная экзема может осложниться другими заболеваниями – стрептодермией, рожистым воспалением, эритродермией и др. И лечить их уже гораздо сложнее.

Нуммулярная экзема – хронический дерматоз инфекционно-аллергического характера. Точную причину его возникновения установить бывает довольно трудно, но полное излечение при этом вполне достижимо. Главное – вовремя обратиться к дерматологу и соблюдать все его назначения.

Причины, симптомы нуммулярной экземы, а также медикаментозные и народные способы лечения

Нумулярная экзема – причины, симптомы, лечение

Нуммулярная экзема считается одним из видов микробной экземы, поэтому ее код по мкб 10  такой же: L30. Из-за специфической формы высыпаний ее иногда называют также монетовидная, бляшечная или дисковидная экзема, хотя некоторые специалисты используют название «нуммулярный дерматит».

Что такое нуммулярная экзема

Нуммулярный дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое довольно устойчиво в отношении терапии и может часто давать рецидивы.

История болезни обычно тесно связана с иммунным статусом организма человека и присутствием в нем хронических очагов инфекции. Прогноз не слишком оптимистичен, так как в случае прекращения лечения часто возникают рецидивы.

Чаще всего задают не вопрос, что это такое, а заразна или нет? Вопрос вполне естественный, так как вид кожи, пораженной нуммулярной экземой, который можно увидеть на фото ниже, производит тяжелое впечатление. Однако, как и другие виды микробной экземы, эта ее разновидность не заразна.

Особенность заболевания в дисковидных высыпаниях на коже

Симптоматика

Манифестация нуммулярной экземы может происходить в острой, подострой и хронической формах. В большинстве случаев обострение наблюдается в холодный период.

Клинические проявления заболевания характеризуются следующими отличительными особенностями:

  • монетовидная, четко очерченная форма очаговых высыпаний и тенденция к их распространению;
  • хорошо заметное капельное мокнутие;
  • полиморфный характер сыпи, когда один очаг содержит разные ее морфологические элементы: одновременно присутствуют и везикулы, и сформировавшиеся корочки, и отшелушивающийся эпидермис;
  • устойчивость к терапевтическим мероприятиям.

Наиболее распространенная локализация сыпи — на разгибательной поверхности рук и тыльной стороне кистей; на передней стороне бедер и голеней; реже на коже туловища.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

При развитии острой формы вначале возникает эритема, то есть сильное покраснение кожи с появлением уплотненных очагов монетовидной формы диаметром от 1 до 2-3 см, отечных и с синюшным оттенком. Эта и все последующие стадии заболевания сопровождаются сильным зудом.

Далее на очагах появляются везикулы – мелкие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. При самопроизвольном вскрытии везикул образуется мокнущая поверхность с капельным мокнутием, характерным именно для этого вида микробной экземы.

Везикулы

При подсыхании выделившегося из везикул серозного экссудата образуются корки, по цвету которых можно определить возбудителя. Так, синегнойная палочка вызывает зеленоватую окраску корок, стафилококк – золотисто-желтую, стрептококк – желтоватую, а протей и кишечная палочка – желто-коричневую.

Когда корочки отпадают, в очагах заболевания начинается активное шелушение кожи; если она сильно обезвожена, возможно появление кровоточащих трещин.

Одним из самых неприятных последствий болезни является стойкая пигментация на месте высыпаний, уплотнение и сухость кожи, усиление кожного рисунка.

Как выявить болезнь

Бляшечная экзема имеет характерный признак – монетовидную форму высыпаний. Тем не менее, необходима дифференциальная диагностика для точного выявления возбудителя, что определит последующую врачебную тактику.

Диагностика осуществляется на основании следующих анализов:

  • посева мазка, взятого с очагов, на определение флоры и чувствительности к антибиотикам;
  • общих анализов крови и мочи;
  • биохимического анализа крови (на С-реактивный белок и печеночные пробы);
  • анализа кала на дисбактериоз;
  • результатов определения в крови уровня общих IgЕ, IgА, IgМ и G;
  • иммунограммы.

Помимо этого, врач-дерматолог проводит тщательный визуальный осмотр пораженных участков, выясняет анамнез с учетом генетического фактора, рациона питания, имеющихся заболеваний. Весьма информативным является и фотографирование пораженного участка кожи дерматоскопом, дающим очень сильное увеличение.

Схема медикаментозного лечения

Лечение должно осуществляться только по назначению и под наблюдением специалиста-дерматолога. Оно носит комплексный характер и будет сложным и длительным. В комплексную терапию входят местное и общее лечение.

Местное лечение проводится:

  • с помощью прохладных примочек на руках, на ногах и в других местах локализации, для чего используются раствор борной кислоты, фурацилин или хлоргексидин;
  • смазывание везикул анилиновыми красителями (зеленка, фуксин);
  • применение кортикостероидных мазей с антибиотиками (Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Синалар Н и др.).
  • при присоединении грибкового поражения – Ламизил, Микогель и др.;
  • для размягчения корок и ускорения заживления – мази, содержащие деготь, ихтиол, пантенол.

Общее лечение осуществляется по нескольким направлениям:

  • для снятия аллергического синдрома — антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин и др.);
  • для дезинтоксикации организма используются внутривенные вливания (физ. раствор, глюкоза), а также инъекции натрия тиосульфата;
  • антибиотикотерапия, основанная на результатах посева на чувствительность (цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды);
  • если болезнь протекает тяжело, гормональные средства (преднизолон, дексаметазон).

Препараты для лечения дисковидной экземы

Параллельно назначаются препараты для укрепления иммунитета (витамины, иммунокорректоры), пробиотики и успокоительные средства, что особенно важно при терапии у ребенка, а также физиотерапевтические процедуры: инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Но важно знать не только, как лечить монетовидную экзему, но и какая диета при этом показана: исключаются все аллергены (цитрусовые, яйца, шоколад, мед, орехи, птица, мясные бульоны, острое и копчености).

Народные методы лечения

Лечение народными средствами должно производиться только по согласованию с лечащим врачом во избежание аллергии. Оно служит дополнением к основному лечению.

Можно использовать:

  • компрессы из мать-и-мачехи;
  • болтушку из мякоти черного винограда;
  • ванны с отваром из березовых почек или настойку из них же для обработки эритем;
  • хвойные ванны.

Нуммулярная экзема: 9 фото, причины, симптомы, лечение и профилактика

Нумулярная экзема – причины, симптомы, лечение

Нарушения целостности кожного покрова способствует попаданию микробов в организм, которые становятся возбудителем нуммулярной экземы.

Гиперчувствительность организма к чужеродным белкам и патогенным бактериям, а также снижение уровня иммунитета также считаются факторами риска, и способствуют развитию множеству кожных заболеваний, среди которых нуммулярная экзема.

Заболевание экзема известно с давних времен, этот термин использовали для обозначения многих дерматозов. Это заболевание довольно распространенное и встречается у одинаково часто у представителей обоих полов, вне зависимости от возраста.

К тому же практически половину кожных заболеваний занимает разные виды экземы.

Причины нуммулярной экземы

Причин, которые могут спровоцировать развитие нуммулярной экземы много, среди них:

  •  стафилококки/стрептококки;
  •  инфекции кишечника;
  •  кандидоз;
  •  синегнойная палочка.

Эти вирусы и грибки признаны самыми частыми возбудителями.

А также выделены причины, которые в совокупности могут стать фактором провоцирующим развитие болезни:

  •  психические заболевания/длительные стрессовые ситуации;
  •  острые и хронические болезни внутренних органов;
  •  предрасположенность к аллергическим реакциям;
  •  нарушения в работе эндокринной системы;
  •  нарушения гормонального фона;
  •  температурное воздействие – переохлаждения или перегрев;
  •  снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний;
  •  сбои в работе аутоиммунной системы;
  •  вакцинация.

Важно отметить, что заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеет большое влияние на состояние иммунитета, и может способствовать развития многих кожных заболеваний.

Состояние кожных покровов непосредственно связан с общим иммунитетом, поэтому очень важно обращать внимание на кожные поражения.

Узнать подробнее

Симптомы нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема характерна образованием округлых пятен, благодаря чему ее называют монетовидной или дисковидной экземой. Пятна имеют большой размер и могут достигать трех сантиметров в диаметре.

На начальном этапе заболевания образовываются пятна розовых оттенков, которые сопровождаются зудом, зачастую очаги поражения локализуются преимущественно на руках, но могут быть на любом участке тела.

Образования имеют четко выделенные края, которые отличаются более насыщенным оттенком. На ощупь пятна, возвышаются над уровнем здоровой кожи.

С течением болезни пятна меняют цвет от красного до синюшных оттенков, на них образовываются везикулы (сыпь), с мутноватым содержимым. Папулы и везикулы имеют склонность самостоятельно вскрываться, образовывая тем самым мокнущие участки, которые после высыхания образуют корочки и трещины.

Сыпь при нуммулярной экземе имеет склонность к волнообразному течению, одни везикулы вскрылись и в это же время рядом образовались свежие, такая сыпь называется полиморфной.

После того, как образовались корочки, кожа в местах поражений начинает шелушится, в этих местах отмечается пигментированная дерма.

На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:

  •  образование ярко розовых пятен;
  •  зуд;
  •  возникновение полиморфной сыпи;
  •  вскрытие везикул;
  •  образование мокнущих участков;
  •  образование корочек, трещин;
  •  шелушение;
  •  изменение оттенка кожи (пигментация).

В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит нуммулярная экзема на разных этапах течения болезни.

Нуммулярная экзема на ногах

В основном пятна локализуются на верхних конечностях, но так же могут образоваться на голенях или бедрах. Этот вид экземы имеет микробную этиологию, поэтому можно выделить ряд факторов, способствующих ее возникновению на ногах:

  1. Механические повреждения, через которые может проникнуть болезнетворная инфекция.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  3. Грибковые инвазии, вследствие чего снижение местного иммунитета.
  4. Генетический фактор.

Лечение нуммулярной экземы народными средствами

Не секрет что народная медицина обладает огромным выбором рецептов от любой болезни, но важно помнить что любые народные средства могут быть только дополнением к основному лечению, а не основной терапией.

Применение любых средств допустимо только после консультации лечащего врача. Также важно знать что при любом заболевании иммунитет снижается, и на фитотерапию может возникнуть аллергическая реакция, что усугубит ситуацию.

В качестве дополнительного лечения можно использовать отвары или настойки на основе таких трав:

  • ромашка/календула/ кора дуба – обладают противовоспалительным эффектом;
  • зверобой/березовые почки/крапива – обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

Помимо медикаментозной терапии и народных способов, многие врачи рекомендуют соблюдать диету, которая основана на правильном питании и исключении вредных продуктов, и продуктов которые считаются источником аллергии.

Также желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы снизить количество их потребления (табак/алкоголь).

Профилактика нуммулярной экземы

Любое заболевание проще предотвратить, чтобы избежать возникновения нуммулярной экземы следует соблюдать ряд простых профилактических правил:

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Поддерживать уровень иммунитета, особенно в сезоны, когда пик респираторных заболеваний.
  5. Вовремя проходить обследования.

Если у вас возникли признаки описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чем раньше начато лечение, тем выше шансов на скорое выздоровление и сведение рецидивов к минимуму. Если врач подтвердил диагноз не стоит впадать в панику, следует:

  • соблюдать предписания врача, если у вас возникли вопросы, задавайте их лечащему врачу;
  • не бросать лечение, даже если симптомы начали проходить, если курс лечения не завершить существует высокий риск повторного развития заболевания и его переход в хроническую форму;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
  • сдавать контрольные анализы.

Не смотря на то, что заболевание не заразно не стоит пользоваться чужими личными вещами и предметами личной гигиены. При своевременно начатом лечении нуммулярная экзема имеет благоприятный исход.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.