Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Содержание

Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости – это методика лучевой диагностики, которая позволяет оценить состояние органов в данной локализации, обнаружить признаки патологий и экстренных состояний, требующих врачебного вмешательства. Обзорное исследование не предполагает использование контрастного вещества, поэтому оно является предварительным, «скрининговым» методом диагностики.

 Что позволяет выявить?

Обзорная рентгенография является относительно неинформативным методом диагностики и в большинстве случаев требует проведения дополнительных исследований (эндоскопии, контрастной рентгенографии).

В большинстве случаев она выполняет роль исследования первого уровня диагностики, дающего общие сведения о состоянии пациента и позволяющего быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, именно эта методика используется в качестве скрининга для профилактического обследования большого количества людей.

Питание

За несколько дней до исследования необходимо перейти на специальную диету. Пациент не должен строго ограничивать себя в питании, необходимо лишь немного скорректировать рацион. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • колбасы, пельмени и т.д.

Рацион рекомендуется составлять из простых блюд – каш на воде, супов, салатов. Важно соблюдать водный режим и пить достаточное количество жидкости каждый день. Это позволит нормализовать перистальтику и предотвратит запоры и метеоризм.

При наличии этих симптомов информативность исследования значительно снижается, поэтому соблюдение диеты – важный компонент подготовки.

Однако если пациент поступает в больницу экстренно с каким-либо острым состоянием, исследование может быть проведено и без специальной подготовки.

Очистительная клизма

Перед процедурой желательно сделать очистительную клизму (см. очищение кружкой Эсмарха или спринцовкой). Опустошение кишечника также повышает вероятность достоверного результата исследования. Клизма проводится в обычном порядке, вечером накануне рентгенографии. Желательно повторить очищение утром непосредственно перед походом к врачу.

Слабительные препараты

Вместо клизмы пациенты могут использовать специальные слабительные средства, очищающие кишечник.

Наиболее эффективным препаратом из этой группы является Фортранс, который выпускается в виде порошка в бумажных пакетах. Одна порция порошка должна быть разведена в 1 литре воды.

Для женщины среднего веса необходимо приготовить 3 литра раствора, для мужчины – примерно 4 литра. Пациент должен медленно выпить полученную жидкость по 1 литру в час.

Значительная водная нагрузка позволяет очистить кишечник и удалить каловые камни, которые могут помешать проведению рентгенографии.

Использование препарата Фортранс пациент должен в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом. Средство имеет ряд противопоказаний, его не рекомендуется назначать ослабленным и пожилым больным. Повышенная водная нагрузка нежелательна также пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы или с болезнями почек.

Непосредственная подготовка к исследованию

Примерно за 12 часов (с вечера предыдущего дня) рекомендуется прекратить есть твердую пищу, так как она может визуализироваться в кишечнике и затруднять диагностику. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. В кабинете врача необходимо снять все украшения и прочие металлические предметы, раздеваться не нужно.

Порядок проведения рентгенографии

  1. Пациент помещается в исходное положение перед рентгеновским аппаратом и стоит неподвижно несколько минут.
  2. Рентгенолог запускает аппарат и делает снимок в исходной проекции.

  3. При необходимости больной меняет положение, и исследование проводится в боковой или косой проекции.

  4. Одновременно могут быть сделаны и снимки в положении лежа – для этого пациенту необходимо лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом и также лежать неподвижно, ожидая указаний врача.

Рекомендуем почитать:

Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • экстренные состояния (инфаркты, инсульты, приступы бронхиальной астмы).

Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Кишечник — орган, который занимает практически 80% снимка брюшной полости. При метеоризме исследование малоинформативно, так как обилие газов в полости кишечной трубки мешает визуализации патологических изменений почек, мочевого пузыря.

Как разграничить норму и патологию?

Обзорная рентгенография брюшной полости — отсутствие газового пузыря желудка
Ведь именно при таком исследовании, как рентгенография органов брюшной полости, приходится не просто исследовать большое количество наслоившихся друг на друга теней полых органов (желудка, кишечника), от полых органов, содержащих жидкость, от газовых пузырей. Кроме этого, что показывает это исследование?

Обзорный рентген позволяет увидеть печень и поджелудочную железу, органы, лежащие забрюшинно, – почки и надпочечники.

Угадываются тени от крупных сосудов, особенно если в них содержатся кальцинаты, а также по средней линии располагается тень от позвоночника.

И разобраться в этой картине под силу только профессионалу, поэтому в особой степени именно при этом обследовании важно соблюдать строгий принцип диагностических алгоритмов.

Ход процедуры

Как только пациент снимет с себя металлические предметы и элементы декора, ему следует расположиться около устройства, положение которого будет отрегулировано врачом-рентгенологом в соответствии с ростом человека.

После подготовки аппарата специалист направляется в собственный отдельный кабинет и корректирует его отдельные настройки.

Затем рентгеновские лучи начнут оказывать локализованное воздействие на организм, в этот момент необходимо сохранять статичность – это позволит получить максимально достоверное изображение.

Если будет нужно задержать на несколько секунд дыхание, доктор предупредит об этом. Поскольку снимки рентгена представляют собой двухмерное (плоское) изображение, может потребоваться и повторное сканирование уже в горизонтальном положении тела. Такой подход позволяет изучить медицинскую проблему в нескольких проекциях, что увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.

Перед исследованием не нужно снимать одежду, однако в некоторых случаях потребуется обнажить живот: заранее необходимо надеть свободную кофту, которую можно будет без труда приподнятьКогда результаты обследования будут готовы, они передаются либо пациенту, либо врачу-клиницисту.

Если требуется проведение рентгена с контрастом, до непосредственного начала исследования человеку подадут емкость с суспензией, которую следует выпить до дна. Зачастую в роли данного рентгеноконтрастного вещества выступает сульфат бария, обладающий отличной пропускной способностью.

Химический элемент является нерастворимым в воде, а потому не внедряется в клеточные структуры желудочно-кишечного тракта, не всасывается в кровь.Контраст безболезненно выводится из организма естественным путем в последующие 12–24 часов. Иногда сульфат бария заменяют иным веществом, например, оксидом азота.

Происходит это при малейших подозрениях на наличие во внутренних органах очагов перфорации (сквозных отверстий), так как более распространенный препарат-контраст в момент попадания в брюшную полость способен вызывать перитонит, который грозит летальным исходом.

Прежде чем проходить рентген с использованием контрастирующего раствора, следует выяснить, имеет ли место быть индивидуальная непереносимость его компонентов.

Рентгенография органов брюшной полости: показания к процедуре и ее цель

Хотя рентгеновское излучение было открыто более ста лет тому назад, его использование актуально и на сегодняшний день. Чаще всего рентген применяется для диагностики заболеваний органов грудной и брюшной полостей и повреждений костей.

Рентген органов брюшины чаще всего используется в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии. Рентгенография органов брюшной полости (рентген ОБП) дает возможность визуализировать желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, почки, желчный пузырь.

 Благодаря различным вариациям рентгена, врачи могут оценить функцию органов желудочно-кишечного тракта в динамике.

Хотя по результатам рентгена не всегда можно поставить окончательный диагноз, снимок дает возможность предположить наличие опухоли, перфорации и повреждений слизистых оболочек.

В отличие от рентгенологического обследования органов грудной клетки, рентген ОБП в качестве ежегодного скрининга не проводится. Для него нужны серьезные показания. Рентген живота может быть назначен врачом при подозрении на следующие состояния:

  • кишечная непроходимость;
  • дивертикул кишечника;
  • перфорация;
  • абсцесс;
  • травмы ОБП;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • полипы;
  • онкология ОБП.

Что показывает рентген?

Доктор с должным уровнем квалификации сумеет обнаружить на рентгеновском снимке следующие заболевания и явления:

    • опухоли в любой стадии развития;
    • аппендицит;
    • воспалительный процесс (перитонит, холецистит и т. д.);
    • нефролитиаз (образование конкрементов в почках);
    • панкреатит;
    • полипы;
    • внутренние гематомы;
    • аномальное строение полых органов;
    • желчнокаменная болезнь;
    • поликистоз;
    • дивертикулит;
    • непроходимость кишечника;
    • различные травмы;
    • желчные и печеночные колики.

Рентген брюшной полости: что показывает обзорная процедура с барием

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Рентгенография относится к неинвазивным методам диагностики и используется повсеместно для выявления патологий внутренних органов.

Она позволяет быстро определить причину недомоганий, особенно если пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в животе, который может исходить как из ЖКТ, так и из других органов, находящихся в забрюшинном пространстве.

В этом случае используется рентген брюшной полости — лучевое исследование, позволяющее рассмотреть состояние желудка, кишечника, печени и гепатобилиарного тракта, почек и поджелудочной железы. По рентгенограмме врач может выявить воспалительные, атрофические, опухолевые и другие патологии.

Когда назначается рентген брюшной полости

Проводить рентген живота можно при наличии симптоматики, указывающей на проблемы с функционированием органов, находящихся в забрюшинном пространстве. Для комплексной диагностики, которая требуется при неясной симптоматике и смазанной клинической картине, используется обзорная рентгенография органов брюшной полости. Показаниями к ней являются:

  • боли в животе неясной локализации;
  • распространенная кишечная симптоматика — диспепсия, вздутие и колики, признаки внутреннего кровотечения;
  • разливающиеся боли в животе, распространяющиеся на поясницу.

Поводом для обследования может стать подозрение на перитонит, желчнокаменную и мочекаменную болезнь, опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.

Узкими показаниями для рентгена поджелудочной железы в рамках обзорного исследования могут стать значительное снижение веса в совокупности с плохим пищеварением и психическими отклонениями, а рентген печени проводят при подозрении на присутствие камней в желчном пузыре.

Достаточно широко распространенной причиной проведения рентгена органов брюшной полости считается травма живота. Она может быть тупой, без нарушения целостности передней брюшной стенки, или проникающей, с видимыми ее повреждениями.

Полезно знать! Обзорный рентген органов брюшной полости проводят и при попадании инородных предметов в пищеварительный тракт. Часто такое происходит с детьми, проглатывающими мелкие предметы.

Подготовка к исследованию с контрастом

Чтобы обзорная рентгенография брюшной полости показала максимально четкую картинку, необходимо устранить возможные препятствия для прохождения рентгеновского излучения: воздушные полости в кишечнике и непереваренную пищу. Для этого за несколько дней до проведения диагностики пациентам рекомендуется специальная подготовка. Она подразумевает комплексное очищение и подготовку кишечника:

  • выведение непереваренных остатков пищи;
  • размягчение и выведение твердых каловых камней;
  • снижение газообразования.

Минимум за 3 дня до обследования пациенту показана бесшлаковая диета. Помимо основных целей она помогает улучшить перистальтику, чтобы контрастный раствор с барием равномерно заполнял полости желудка и кишечника.

Для снижения газообразования и нормализации перистальтики рекомендуется исключить из меню следующие продукты:

  • бобовые;
  • капусту;
  • сдобу и сладкую выпечку, а также черный хлеб;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки, алкоголь.

В течение трех дней в рационе должны преобладать овощи и диетические сорта мяса, приготовленные методом варки, тушения или запеченные.

Важно! Желательно хорошо измельчать их или доводить до состояния пюре, чтобы частички пищи не задерживались надолго в пищеварительном тракте.

За 24 часа до проведения рентгена брюшной полости с контрастом переходят на жидкую или полужидкую пищу. На завтрак едят кашу или омлет, на обед легкий бульон с макаронами или отварными овощами.

Ужин пропускают, заменяя его большим количеством жидкости — слегка подслащенным чаем, киселем, компотом и т. д.

последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 12 часов до проведения рентгена.

Вечером накануне обследования рекомендуется начать прием слабительных препаратов. Специалисты рекомендуют средство «Фортранс» или «Лавакол». Их принимают в соответствии с официальной инструкцией.

При запорах очищение кишечника проводят с помощью классической очищающей клизмы или микроклизмы «Микролакс».

При повышенном газообразовании рекомендован прием активированного угля или препарата «Эспумизан».

Такие же меры предпринимаются перед проведением рентгена с комбинированным контрастированием, которое сочетает введение в просвет кишечника раствора бария и воздуха.

Как делают рентген брюшной полости

Для проведения процедуры пациент должен снять одежду с верхней части тела и убрать металлические украшения и пирсинг (если он есть). На первом этапе проводится обзорная рентгенография ОБП в положении стоя. Для этого пациент прижимается корпусом к экрану рентген установки, задерживает дыхание и сохраняет неподвижность в течение нескольких секунд.

Важно! Если по какой-то причине обследуемый не может стоять, снимок делают в положении лежа.

После того, как сделан первый снимок, врач принимает решение о целесообразности детального обследования с применением контрастных препаратов. Если его проведение необходимо, пациенту дают выпить раствор бариевых солей. Он имеет характерный меловой вкус, но дискомфорта прием не вызывает. Процедура выполняется в положении лежа.

Контрастный рентген органов брюшной полости занимает больше времени, чем обзорное обследование. Это связано с тем, что бариевая взвесь медленно продвигается по пищеварительному тракту.

Сразу после приема врач выполняет снимок области выше брюшного отдела аорты, чтобы на снимках отображались пищевод и желудок. Спустя 20-40 минут выполняют снимок живота. В это время контраст заполняет 12-перстную кишку. В течение 2 часов контраст проходит через тонкий отдел кишечника.

В течение этого времени выполняют 1 или 2 снимка. До 3 часов уходит на создание снимков толстого отдела кишечника.

Что показывает исследование

Как правило, обзорный рентген рассматривают как источник обобщенной информации о состоянии органов брюшной полости.

На снимке такого плана, имеющих фронтальное направление, видны тени и очертания всех органов, находящихся в забрюшинном пространстве. Из-за наслоений теней друг на друга практически невозможно оценить состояние отдельных структур.

В то же время рентгенолог может оценить состояние ОБП по их локализации. Например, в результате процедуры врач может выявить:

  • свободный газ в брюшной полости и забрюшинном пространстве — серп воздуха характерен для разрыва стенок желудка или кишечника;
  • жидкость в брюшной полости, свидетельствующую о перитоните, асците или внутреннем кровотечении;
  • смещение желудка при злокачественной опухоли, диафрагмальной грыже, аневризме брюшной аорты и т. д.;
  • смещение кишечника и изменение контуров желудка и 12-перстной кишки при панкреатите или опухоли поджелудочной железы;
  • опущение почки и т. д.

Помимо этого, рентген покажет инородные предметы, находящиеся в органах брюшной полости. Особенно четко будут визуализироваться металлические элементы. Некоторые полимерные материалы способны остаться для рентгена невидимыми.

Важно! При постановке диагноза рентгенолог не станет исключать вероятность субстракции теней при обзорной рентгенографии, при которой тени перекрывают друг друга и дают неверное представление об истинном положении вещей.

Проведение контрастного рентгена внутренних органов дает возможность оценить состояние их внутренних оболочек.

При нахождении бариевого раствора в кишечнике на снимках будет видно новообразования, стриктуры, рубцовые изменения, язвенные углубления, атрофированные и гипертрофированные участки слизистых оболочек.

Кроме того, применение рентгена позволит обнаружить конкременты в желчном пузыре, почках и мочеточниках.

Если на основании полученных с помощью рентгена данных не удается установить причину неприятных симптомов со стороны органов брюшной полости, диагноз уточняют посредством других методов: КТ, МРТ и лапароскопии.

Обзорное рентгенографическое исследование органов брюшной полости: старая методика, незаменимая в современной медицине

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Исследование органов брюшной полости с помощью рентгеновского излучения – один из самых информативных и востребованных до сих пор методов исследования, несмотря на появление УЗИ, КТ и МРТ. Достоинствами этого метода является быстрота, дешевизна и сравнительно низкая лучевая нагрузка.

Обзорная рентгенограмма ОБП

Обзорная рентгенография брюшной полости в 150 раз более безопасна для человека, чем, например, рентгеноскопия желудка.

Поэтому именно эта методика исследования применяется почти в каждом стационаре, где есть гастроэнтерологическое отделение, а уж абдоминальные хирурги не мыслят историю болезни без нескольких обзорных рентгенограмм органов брюшной полости, выполненных в динамике.

Актуальность и эффективность методики

Особые требования предъявляются к квалификации врача-рентгенолога именно при проведении, интерпретации и втором чтении обзорного рентгена живота. Поставить диагноз по этому виду исследования гораздо сложнее, чем, например, при исследовании скелета, где тени от костей интерпретируются однозначно. Ведь грамотный рентгенолог должен суметь:

  • разграничить норму от патологии, что гораздо сложнее, даже если объект определен;
  • выявить рентгенологические симптомы, анализируя всевозможные характеристики теней органов, такие как их положение, число, форма, размеры, интенсивность, контуры; важно уметь определить и смещаемость тени, которую может показать рентгеноскопия;
  • определить ведущий рентгенологический синдром, который позволяет поставить диагноз «сразу», если он есть;
  • сделать предположение о характере этого процесса.

Это сделать, проводя рентген брюшной полости, очень сложно, и эффективным исследование будет именно при высокой квалификации рентгенолога.

Показания к исследованию

Объем показаний чрезвычайно широк.

Это и динамические нарушения в пассаже взвеси бария, диагностика кишечной непроходимости, злокачественных новообразований желудка и кишечника, рубцовых стенозов пищевода при его ожогах.

При раке желудка этот вид исследования может с большой вероятностью даже установить предварительный тип опухоли (бляшковидный, грибовидный, полипозный, диффузный и другие виды рака).

Рентгенограмма брюшной полости при кишечной непроходимости

Исследование проводится в неотложной хирургии для исследования патологического рельефа слизистой оболочки (например, при болезни Менетрие), а также при синдроме стеноза пищеварительного канала на всем его протяжении. Помогает исследование для определения уровня поражения при инородном теле пищевода и желудка.

Используется также рентгеновский способ исследования брюшной полости в динамической диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гастроэзофагеальном рефлюксе, кардиоспазме и других заболеваниях.

Рентгенографический метод исследования помогает определить изменения слизистой оболочки при гастритах, неспецифическом язвенном колите, раке толстого и тонкого кишечника, гемангиомах.

Дешевизна и быстрота метода позволяют использовать его как скрининговый, перед назначением, например, МРТ.

Подготовка и методика проведения

Существует несколько методов проведения исследования. Так, при исследовании органов пищеварительного канала подготовка заключается во введении бариевой взвеси, которая может даваться перорально, либо ретроградно, путем заполнения бариевой взвесью толстой кишки во время проведения ирригоскопии.

При пероральном (через рот) введении пациенту натощак вводят сульфат бария. Известно, что через 9-10 часов барий продвигается до восходящей кишки, а через сутки – до прямой кишки.

В свою очередь, перед ирригоскопией пациента просят соблюдать бесшлаковую диету в течение 2-3 дней, накануне ему дают касторовое масло и выполняют очистительную клизму.

Врачи в зависимости от необходимости назначают серию снимков. Обзорное рентгенографическое исследование органов брюшной полости может быть выполнено и без введения бариевого контраста.

В настоящее время для исследования поражений печени и поджелудочной железы такое исследование, как рентген органов брюшной полости, почти не применяется, поскольку существуют МРТ, КТ и УЗИ методики.

Раньше для этого использовалась радиоизотопная сцинтиграфия, но в настоящее время ее почти не выполняют.

Из методик подготовки пациента осталось, пожалуй, назначение вечером жирорастворимого контрастного вещества, чтобы оно всосалось в желчь и контрастировало пузырь при холецистографии.

Проблемы в расшифровке и интерпретации

Мы не будем подробно описывать все рентгенологические симптомы и синдромы поражения кишечника, желудка и пищевода. Известно, что каталоги алгоритмов поражения органов пищеварения в лучевой диагностике в колопроктологии, абдоминальной хирургии и заболеваниях других органов насчитывают десятки и сотни томов.

Приведем только те основные, типичные данные, которые ложатся в основу формулировки визуального диагноза.  Так, например, при исследовании заболеваний пищеварительного канала, то есть трубки, сквозь которую проходит бариевая взвесь, можно получить некоторое число синдромов:

  • Явление дислокации органа. Например, оттеснение желудка диафрагмальной грыжей, либо опухолью, аневризмой аорты будет проявляться его смещением.
  • При обнаружении изменения рельефа слизистой оболочки можно сделать заключение о локальном, или общем характере процесса, а затем, в качестве уточняющего диагностического метода выполнить такую процедуру, как ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию), либо колоноскопию.
  • При выявлении динамической дисфункции пищеварительного канала оценивают скорость продвижения контрастной взвеси на серии рентгенограмм, за основу при этом берется или ускорение, или замедление пассажа бария. Динамическая дисфункция выставляется только при безусловном отсутствии органических повреждений, или «подозрительных» теней.

В заключение можно сказать, что такое исследование, как рентгенография (обзорная) брюшной полости может, в некоторых случаях, сделать ненужными такие энергоемкие и дорогостоящие исследования, как компьютерную и магнитно-резонансную томографию, и сразу приступить к лечению пациента.

Рентген органов брюшной полости (обзорный) — Клиника «Доктор рядом»

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Обзорная рентгенография органов ЖКТ — это медицинская диагностика органов и тканей без использования контрастных веществ.

Исследуемую область просвечивают ионизирующими лучами, получают изображения с визуализацией костей малого таза и внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы. Процедура неинвазивная, быстрая, занимает несколько минут.

На руки пациент получает один снимок, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости на текущий момент.

Мягкие органы и ткани отлично пропускают рентгеновские лучи. В связи с этим прицельная рентгенография недостаточно информативна и не всегда выявляет патологические отклонения в данной области.

Рентген позволяет оценить общее состояние внутренних органов, а также исследовать распределение газов и свободных жидкостей.

Диагностика показывает разрывы органов, наличие желчных или почечных камней, кишечной непроходимости, посторонних тел, новообразований, внутрибрюшных кровотечений и других патологий.

На основании обнаруженных вздутий и затемнений врач-диагност может сделать вывод об имеющихся патологических процессах в брюшной полости. Полученные данные позволяют лечащему доктору выбрать эффективную тактику лечения пациента.

В отличие от классического рентгена обзорная рентгенография является более информативным исследованием. Врач-диагност оценивает состояние не только печени или почек, а сразу всех органов брюшной полости. Можно оценить индивидуальные нюансы расположения органов и распознать имеющиеся патологические процессы.

Компьютерная томография основана на тех же принципах, что и рентген: с помощью ионизирующего излучения сканируются различные зоны тела человека.

Достоинство обзорной рентгенографии в том, что метод точно визуализирует костные ткани и более безопасен для здоровья за счет минимальной лучевой нагрузки на организм.

Кроме того, рентгенологическая диагностика стоит дешевле и доступна для большинства пациентов.

Показания к рентгену органов брюшины

Обзорная рентгенография проводится в следующих случаях:

  1. Повреждения, травмы и ранения в области живота.

  2. Острая боль в брюшной полости.

  3. Мочекаменная или желчнокаменная болезнь.

  4. Тревожные симптомы, характерные для аппендицита.

  5. Проникновение посторонних предметов, наличие кишечной непроходимости, заворота слепой или тонкой кишок.

  6. Жалобы на постоянное вздутие живота и повышенное газообразование.

  7. Ишемический колит и другие патологические состояния.

Техника процедуры

Перед диагностической манипуляцией пациент должен снять с исследуемой области цепочки и другие металлические украшения. Необходимо прямо встать у установки и следовать указаниям врача-диагноста, аппарат предварительно корректируют с учетом роста пациента. Специалист вносит необходимые настройки и управляет процессом из отдельного кабинета.

В момент воздействия на организм ионизирующего излучения человек должен быть неподвижным, только тогда получаются максимально точные изображения. При необходимости врач-диагност просит задержать на пару секунд дыхание.

Возможно, придется сделать снимки в различных положениях тела, чтобы изображения органов брюшной полости были в разных проекциях. В положении лежа рентгенография проводится с целью оптимального обзора сквозных дефектов кишечник либо в желудке.

Готовые рентгенограммы передаются пациенту либо лечащему врачу.

Что показывает обзорный рентген брюшины?

Врач-рентгенолог способен выявить следующие патологические заболевания:

  • опухолевые процессы в органах ЖКТ;
  • острую непроходимость кишечника, печеночные колики и другие патологические процессы.

В каких случаях делается рентген брюшины у детей?

  1. При попадании внутрь различных предметов. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить пуговицы, болтики, монетки и прочие предметы.

  2. При подозрении на кишечную непроходимость.

  3. После травм, при подозрении на нарушение целостности внутренних органов.

  4. Наличие аномалий развития органов брюшной полости и различных патологических состояний.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не нужно.

При проведении плановой диагностики лучше за 2–3 дня до манипуляции исключить из рациона газообразующие продукты, которые создают тени и мешают поставить достоверный диагноз.

На время стоит отказаться от употребления бобовых, сладкой выпечки, полуфабрикатов, кефира, свежих овощей и фруктов. В противном случае на пленке будет искаженное изображение органов ЖКТ.

Накануне исследования стоит отдать предпочтение простой еде. Лечащий врач может назначить проведение очистительной клизмы или прием слабительных препаратов. Применение медикаментов обсуждается на медицинской консультации.

Одежду снимать нет необходимости, однако, некоторых пациентов просят обнажить зону живота, поэтому оптимально выбирать свободные футболки, кофты и пр. Желательно убрать с тела все предметы, содержащие металл. В процессе процедуры необходимо точно исполнять указания врача-диагноста, задерживать дыхание на несколько секунд, сохранять неподвижность и пр. Готовые снимки выдаются на руки.

Какие органы исследуются?

Брюшная полость — это зона живота от диафрагмы до подвздошных костей, она включает важные органы ЖКТ. Для исследования этой области используется не только рентгенография, но и УЗИ, КТ, а также МРТ.

Обзорная рентгенография позволяет оценить расположение органов относительно сердца, легких и пр. Полученные снимки достаточно информативны, чтобы увидеть имеющиеся смещения и уровень растяжимости отдельных органов и тканей.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию?

Исследование рекомендуется проходить один раз в год для исключения заболеваний органов ЖКТ. Поводом для немедленного прохождения процедуры являются травмы брюшины, попадание инородных тел, сильные боли и подозрение на аппендицит.

Где можно сделать рентген брюшной полости в Москве?

Жители Москвы и ближнего Подмосковья могут сделать рентген брюшной полости в сети клиник «Доктор рядом», оборудованных необходимой аппаратурой. Здесь работают квалифицированные специалисты, используется современное оборудование, а цены вполне доступны.

Как интерпретировать результаты исследования?

С помощью рентгенодиагностики можно увидеть место нахождения посторонних предметов. На снимках видны скопления газов и воздуха, а также нарушение целостности стенок органов ЖКТ. Появление пятен может быть обусловлено не только газом, но и свободными жидкостями.

О наличии непроходимости в области толстой кишки свидетельствует появление вертикальных пятен. Когда преобладают горизонтальные затемнения, можно предположить наличие непроходимости в зоне тонкого кишечника.

У пациентов с серьезными патологиями может диагностироваться непроходимость толстой и тонкой кишки.

По характеру расположения газов и свободных жидкостей опытный диагност может сделать заключение о возможном разрыве органов ЖКТ, выявить области вздутия, прободения и другие патологические явления. Полученные снимки помогают лечащему врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.

Рентген брюшной полости, что показывает обзорная рентгенография органов

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

При обращении пациента с жалобами на боли в брюшной полости или нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта врач может назначить рентгенографию. Учитывая особенности строения органов брюшной полости, данный метод нельзя назвать самым информативным. Для получения четкого изображения вводится специальное контрастное вещество.

В качестве контрастного вещества, которым заполняют все полости, применяется сернокислый барий.

Этот порошок плохо растворяется в воде и является устойчивым к воздействию кислот и щелочей, при этом обладает способностью отражать рентгеновские лучи.

Поскольку барий не всасывается через стенки кишечника, возможность его попадания в кровь возникает исключительно в случае наличия открытых язв и других повреждений целостности стенок. Из организма вещество выводится с калом.

Принцип действия

Суть данного диагностического метода основана на воздействии на брюшную полость допустимой дозы излучения. Когда рентгеновские лучи проходят через полость, заполненную контрастом, получается достаточно четкая картинка, на основании которой врач-рентгенолог может выявить многие патологические изменения и установить правильный диагноз.

Несмотря на то, что во время исследования пациент подвергается облучению, рентгенография брюшной полости с барием активно используется в современной медицине.

Во-первых, доза радиации незначительна и не превышает установленной суточной нормы. Во-вторых, процедура не занимает много времени и не приносит дискомфорта пациенту.

А в-третьих, рентген с контрастным веществом – это недорогой и достаточно информативный диагностический метод.

Современное оборудование, используемое для проведения процедуры рентгенографии, дает возможность строго регулировать активность излучения. Благодаря этому соседние органы практически не подвергаются воздействию радиации.

Преимущества обзорной рентгенографии

В отличие от классического рентгена обзорная рентгенография является более информативным исследованием. Врач-диагност оценивает состояние не только печени или почек, а сразу всех органов

брюшной полости

. Можно оценить индивидуальные нюансы расположения органов и распознать имеющиеся патологические процессы.

Компьютерная томография основана на тех же принципах, что и рентген

: с помощью ионизирующего излучения сканируются различные зоны тела человека. Достоинство
обзорной рентгенографии
в том, что метод точно визуализирует костные ткани и более безопасен для здоровья за счет минимальной лучевой нагрузки на организм. Кроме того, рентгенологическая диагностика стоит дешевле и доступна для большинства пациентов.

Что покажет рентгенография брюшной полости с барием?

Рентген брюшной полости с применением контрастного вещества дает возможность получить четкое изображение желудочно-кишечного тракта.

Изучив снимок, врач-рентгенолог может увидеть патологические изменения слизистых оболочек, наличие опухолей, образование перфораций, изменение ширины просвета в кишке, эластичности стенок кишечника, моторной функции, наличие инородных тел в кишечнике, скопление жидкости.

Рентгенография может быть плановой – для установления диагноза пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на боли в области брюшной полости. Также она может быть экстренной – при поступлении пациента с травмами живота или острыми болями, подозрении на внутреннее кровотечение.

Расшифровкой полученного снимка занимается врач-рентгенолог. Он выдает заключение, на основании которого лечащий врач может определить причину болей и дискомфорта.

На что указывает состояние?

Появление чаш Клойбера в полости органа является специфическим признаком развития острой кишечной непроходимости. Это состояние возникает вследствие нарушения отделения содержимого из пищеварительной системы, связанного с закупоркой петли кишечника.

Появление препятствия на пути пищевых масс приводит к тому, что содержимое накапливается в полости органа. При этом в нижней части задерживаются жидкости, а в верхней – скапливаются газы. Это приводит к возникновению специфической клинической картины заболевания.

Показания для проведения рентгенографии

Рентгенография брюшной полости с барием позволяет детально изучить состояние желудка, кишечника, в частности увидеть отделы тонкого и толстого кишечника, аппендикс, желчный пузырь. В подавляющем большинстве случаев рентген используется в диагностических целях или для контроля эффективности терапии.

Явления и симптомы, при которых пациенту показано проведение рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом следующие:

  • хроническая диарея или постоянные запоры;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • подозрение на внутреннее кровотечение;
  • резкая потеря веса;
  • патологическое изменение цвета и консистенции кала;
  • хронические или острые боли в брюшной полости и пояснице;
  • подозрение на внутреннее повреждение органов;
  • травмы живота;
  • забрюшинный абсцесс;
  • кишечная непроходимость.

В большинстве случаев рентгенографии с использованием контрастного вещества предшествует обычный обзорный рентген. Делается это с той целью, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений, через которые в кровь может проникнуть барий.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.