Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Содержание

Расшифровка биохимического анализа крови на онкомаркер he 4

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин. А вот повышенное его количество чаще всего встречается при эпителиальных раковых опухолях яичников и эндометрия, потому что в них под действием определенных генов этот белок синтезируется в большом объеме.

Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.

Обратите внимание

Многочисленные исследования показали, что анализ на НЕ-4 оказывается положительным примерно у 75% женщин с малосимптомной доклинической стадией рака яичников или эндометрия. Кроме того, тест на НЕ-4 практически не дает ложноположительных результатов при доброкачественных новообразованиях женских репродуктивных органов, то есть является высокоспецифичным.

Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA(ссылка).

Показания

Гинекологи и онкологи направляют своих пациенток на анализ НЕ-4 в следующих случаях:

  • Если женщина хочет пройти скрининговое обследование для выявления рака яичников на ранних стадиях развития.
  • Если в малом тазу пациентки обнаружены новообразования – для дифференциации злокачественного и доброкачественного процесса.
  • Если женщина лечится от рака яичников – для мониторинга эффективности терапии.
  • Если у пациентки диагностирована злокачественная опухоль яичника – для оценки прогноза, для своевременного выявления рецидивов новообразования и метастазирования.

Как сдавать анализ

Для определения уровня НЕ-4 в организме женщины берут венозную кровь. Сдавать ее необходимо натощак (утром перед походом в лабораторию можно пить лишь воду). Накануне исследования рекомендуется:

  • Полностью исключить курение и алкоголь.
  • Не принимать лекарственные средства (женщинам, которые проходят какое-либо лечение, этот пункт необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом).
  • Ограничить физические нагрузки.

Нормальные значения онкомаркера HE-4

Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.

Важно

В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.

Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:

  • до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
  • в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
  • в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.

Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.

Что такое НЕ4?

Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатываются непосредственно опухолевой тканью либо организмом в ответ на злокачественную инвазию. HE4 относится к маркерам второй группы. Это вещество белковой природы в небольшом количестве присутствует даже в здоровом организме.

По своей природе НЕ4 является одним из сывороточных гликопротеинов, основная биологическая функция которых состоит в блокировке протеиназ (ферментов, расщепляющих белковые молекулы на аминокислоты).

Этот белок влияет на деятельность дыхательной системы и репродуктивных органов (маточных труб, эндометрия, яичек).

Биологическая задача самого НЕ4 пока не установлена, однако замечено, что ген WFDC2, отвечающий за синтез гликопротеина, активируется при появлении атипичных эпителиальных клеток в яичниках.

Таким образом, повышение концентрации белка НЕ4 является ценным диагностическим признаком, который позволяет отследить эпителиальный рак (карциному) половых желёз даже на ранних стадиях, когда ни осмотр, ни анализы на другие онкомаркеры не покажут развития онкологического процесса.

Существенным преимуществом HE-4 как онкомаркера является малая интенсивность реакции на воспалительные заболевания в организме. Это повышает информативность исследования.

Показания к сдаче анализа на концентрацию онкомаркера НЕ4

Основными показаниями к проведению анализа на онкомаркер НЕ4 являются:

  • дифференциальная диагностика онкологических заболеваний матки;
  • определение риска или наличия карциномы яичников при наличии других неоплазий в репродуктивной системе (в первую очередь, в молочных желёзах);
  • ранняя диагностика рака яиничков при наследственной предрасположенности к болезни или при климаксе;
  • мониторинг эффективности лечения карциномы половых желёз;
  • диагностика метастазов эпителиального рака у женщин.

Сдача анализа на данный онкомаркер может быть назначена как при наличии симптомов патологий в органах малого таза (болей, нарушений менструального цикла, др.), так и в ходе профилактического осмотра. Большинство частных лабораторий включают НЕ4 в число онкомаркеров, которые составляют женский пакет ежегодного онкологического мониторинга.

  Виды онкомаркеров и их характеристики. Что они показывают при расшифровке?

Доля эпителиального рака половых желёз достигает 90% всех клинических случаев. Оставшиеся 10-20% приходится на герминогенные и мукоидные злокачественные новообразования, в диагностике которых HE-4 неэффективен.

Чтобы компенсировать неэффективность НЕ-4 при некоторых формах рака, его используют в комплексе с онкомаркером СА-125. Именно СА-125 считается основным маркером рака яичников, хотя его специфичность и чувствительность несколько ниже (уровень СА 125 повышается за 8-10 месяцев до полноценного проявления симптомов карцином, а НЕ-4 – за 2-3 года).

Для расчёта вероятности заболевания в пред- и постменопаузе уровень обоих маркеров включают в алгоритм ROMA (буквально «Risk of Ovarian Malignancy Algorithm» – «алгоритм расчёта риска злокачественных опухолей яичников»).

Алгоритм учитывает статус пациентки (до или после климакса) и относительно этого выбирает соотношение значимости диагностических признаков.

И если чувствительность любого наиболее точного онкомаркера рака яичников (НЕ-4) не превышает 80%, то точность оценки по алгоритму ROMA достигает 96%.

Норма показателей

Женщина часто не придаёт значения нарушениям менструального цикла, но такие симптомы могут свидетельствовать о начале онкологического процесса. Чтобы своевременно диагностировать такие проблемы, применяют онкомаркеры.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Онкомаркер РЭА – что показывает в крови?

Опухоль яичников диагностируется очень часто

Специфическим соединением для диагностики рака является онкомаркер HE-4 — маркер органов малого таза, норма которого исчисляется в пикомолях на литр. Рак яичника — это заболевание, наблюдающееся у женщин, потерявших способность к деторождению.

Важно! В период климакса нормой считают содержание маркера менее 70 пикомолей/л, а в постклимактерический период — меньше 140 пикомолей/л.

Опухоли яичника по частоте возникновения стоят на пятом месте среди злокачественных гинекологических патологий, но процент летальных исходов по данной патологии составляет 45%. Болеют женщины старше пятидесяти. Причина высокой летальности в несвоевременном выявлении болезни. При запоздалой диагностике рака, шансы прожить свыше года имеют не более 30% пациенток.

Правила сдачи крови на анализ

Маркер HE 4 определяют в крови, взятой из вены. Подготовка для приёма анализа включает соблюдение следующих правил:

Забор венозной крови проводится натощак

  • Сдачу крови следует проводить утром натощак.
  • Перед взятием крови нельзя пить сладкое, можно только воду.
  • За трое суток до сдачи крови прекратить приём лекарственных препаратов.
  • Больные, проходившие лечение, в первый год сдают анализ ежеквартально. В дальнейшем достаточно проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Расшифровка анализа

онкомаркера HE-4 определяют путём гемолюминесцентого анализа, суть которого состоит в соединении белка не-4 и меченых веществ, которые обладают способностью светиться. При помощи специфических инструментов подсчитывают концентрацию не-4.

Онкомаркеры — Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП, таблица

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Последнее обновление – 10 июля 2017 в 20:24

Время на чтение: 7 мин

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях.

В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

Нормативные значения:

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения: < 6,9 Ед/мл.

Данный показатель используется для дополнительной оценки вероятности злокачественного поражения репродуктивных органов, органов ЖКТ и легких. Повышенные значения могут быть характерны для онкологических заболеваний печени, толстого отдела кишечника, желудка и поджелудочной железы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рост значений данного углеводного антигена может наблюдаться у пациентов с ревматизмом и циррозом, а также у страдающих панкреатитом.

Расшифровка большинства онкомаркеров может делаться на основании сочетания результатов тестов, МРТ и КТ. Онкомаркер СА 72-4 применяется для прогностического тестирования вероятности злокачественного поражения органов.

Углеводный антиген СА 15-3: оценка вероятности онкологии груди

Нормативные значения: < 26,9 Ед/мл (здоровые женщины вне периода беременности).

Онкомаркер СА 15-3 резко изменяется при различных онкопатологиях женской груди. Высокий уровень характерен для последних стадий злокачественного заболевания с метастазами. Данный углеводный антиген повышается при карциноме бронхов, груди, онкологическом поражении репродуктивных органов и ЖКТ.

Также повышенные значения характерны для доброкачественного процесса груди (до 50 ед/мл), маркер повышается в третьем триместре беременности (до 50 ед/мл). Данный тест используется в совокупности с определением РЭА.

Углеводный антиген СА-125: оценка риска онкопатологии яичников

Нормативные значения:< 35 Ед/мл.

Онкомаркер СА-125 растет при ряде соматических заболеваний и раке различных органов. Точность этого показателя для яичников равна 80%.

При отсутствии поражения яичников и повышении данного антигена стоит проверить на новообразования следующие органы: репродуктивные органы женщины, органы ЖКТ, легкие. При соматических заболеваниях часто имеет место небольшой рост антигена: кисты репродуктивных органов, эндометриоз, хронические поражения печени, аутоиммунные нарушения и т.д.

Углеводный антиген СА 242: оценка риска онкопатологии ЖКТ (тест-система Fujirebio, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 29,0 Ед/мл.

Углеводный антиген СА 242 используется для оценки вероятности заболевания раком и поражения органов ЖКТ. Наблюдается при колоректальной онкологии, опухоли поджелудочной железы, раке желудка. В 5-33% случаев может расти при доброкачественном новообразовании органов ЖКТ.

Углеводный антиген СА 19-9: тест на плоскоклеточную карциному

Нормативные значения: < 37 Ед/мл.

Увеличение уровня данного онкомаркера в 70-100% случаев наблюдается при онкопатологии поджелудочной железы. Также повышенные значения могут означать наличие онкологии печени и желчного пузыря, до 51% случаев.

В некоторых случаях есть рост онкомаркера при раке других органов ЖКТ, онкопатологии и поражении женских репродуктивных органов.

Также углеводный антиген СА 19-9 повышается при камнях в желчном пузыре, тяжелых поражениях печени и других заболеваниях.

Простат-специфический антиген: оценка риска простаты

Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Анализ HE-4: что показывает, нормы и расшифровка

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Женщина часто не придаёт значения нарушениям менструального цикла, но такие симптомы могут свидетельствовать о начале онкологического процесса. Чтобы своевременно диагностировать такие проблемы, применяют онкомаркеры.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Онкомаркер РЭА – что показывает в крови?

Опухоль яичников диагностируется очень часто

Специфическим соединением для диагностики рака является онкомаркер HE-4 — маркер органов малого таза, норма которого исчисляется в пикомолях на литр. Рак яичника — это заболевание, наблюдающееся у женщин, потерявших способность к деторождению.

Важно! В период климакса нормой считают содержание маркера менее 70 пикомолей/л, а в постклимактерический период — меньше 140 пикомолей/л.

Опухоли яичника по частоте возникновения стоят на пятом месте среди злокачественных гинекологических патологий, но процент летальных исходов по данной патологии составляет 45%. Болеют женщины старше пятидесяти. Причина высокой летальности в несвоевременном выявлении болезни. При запоздалой диагностике рака, шансы прожить свыше года имеют не более 30% пациенток.

Специфичность

Онкомаркер НЕ4 часто используют для скрининговых исследований раковых опухолей яичников. В отличии от того же СА-125 он более специфичный и практически всегда указывает на наличие воспалительных процессов в этом органе. По специфичности он такой же, как онкомаркеры: СА242 и ПСА.

  • Специфичность — 95%
  • Чувствительность — 76%

Чаще при повышении данного маркера говорит о том, что идет воспаление яичников или онкология этого органа, если показатель сильно завышен. Но нужно учитывать и остальные 5% — то есть, сдавая данное исследование крови вы должны понимать, что 100% онкологию он может и не показать.

Плюс необходимо учитывать фактор вероятности — то есть оборудование может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому при скрининге его используют только как дополнительный, но не основной метод выявления карциномы.

Правила сдачи анализа

ПРИМЕЧАНИЕ! Кровь берут из вены, и чтобы анализ был наиболее точным, необходимо придерживаться ряду правил, так как маркеры могут повышаться при определенных условиях.

  1. Анализ крови на онкологию сдается рано утром натощак.
  2. В течение 8 часов нельзя есть и пить сладкие, газированные напитки.
  3. За неделю отказаться от алкоголя.
  4. Лучше 2-3 часа не курить перед анализом.
  5. Не есть острое, жаренное и сильно сладкую еду.
  6. За день не заниматься сексом.
  7. Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой физической работой за 24 часа.
  8. При сдаче детям-девочкам нужно выпить 1 стакан чистой воды за пол часа до анализов.

Во время месячных сдавать не стоит, так как результат будет повышен и точность теста будет смазана. Лучше сдавать на 4-5 день после окончания менструального цикла. При повторном анализе пациент сдает через 60-90 дней по требованию врача.

Цель исследования

  1. Выявления раковых и других образований на ранних стадиях.
  2. Анализ эффективности лечения существующей онкологии яичников.
  3. Отслеживание скорости роста опухоли по увеличивающимся показателям маркера.

Норма у женщин

  • Девушки до 40 лет — 60 пмоль/л
  • Женщины в постменопаузу — 140 пмоль/л

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но в постменопаузу и пременопаузу шанс выявить рак всего 16%. Связано это с тем, что в этот момент в яичниках происходят немного другие биологические процессы. Поэтому для более точного исследования необходимо проводить другую диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Повышение уровня онкомаркера может быть при:

  1. Эпителиальный рак яичников.
  2. Эндометриоз.
  3. Цирроз печени.
  4. Воспаление почек.
  5. Киста левого или правого яичника.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Фиброма матки.
  8. Миома.
  9. Повышенный сахар АЛТ больше 30.
  10. После операции на яичники, матку.

При совместном анализе с маркером СА-125 у большинства женщин наблюдается повышение маркера НЕ-4, но второй же остается в нормальном уровне. Как можно заметить, онкомаркер хоть и чувствительный к раку, но может повышаться из-за многих воспалительных процессов в яичниках, матке и мочеполовой системе.

У меня показатель НЕ-4 онкомаркер: 46 — что это рак или нет?

Тут необходимо учитывать множество факторов, так как даже в здоровом организме повышение маркера не всегда показывает рак. Расшифровку показателя должен проводить квалифицированный врач.

Если показатель слишком низкий, что это означает?

Даже если уровень очень низкий, то это не показывает какие-то отклонения и это будет в пределах нормы, и только повышение уровня говорит об воспалительных процессах.

Что показывает анализ крови на онкомаркер Не4?

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Онкологические заболевания, особенно на поздней стадии развития, сложно поддаются лечению, поэтому крайне важно выявить патологию как можно раньше. Одним из методов раннего обнаружения рака яичников и эндометрия у женщин служит проведение анализа на онкомаркер HE4 – протеин, вырабатываемый в клетках злокачественных опухолей.

Что это такое и что показывает?

He4 – специфический белок, который вырабатывают эпителиальные клетки репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы.

Незначительное содержание данного белка в крови мужчин и женщин нормально, но его повышенные значения, как правило, показывают наличие эпителиальных злокачественных новообразований, потому что определенные гены, содержащиеся в их клетках, провоцируют синтез протеина в большом количестве.

Особенность белка заключается в увеличении его количества только при наличии злокачественных клеток – большинство воспалительных процессов или доброкачественные опухолевидные образования не влияют на показатели He4.

Уровень белка резко повышается уже на ранней стадии рака, поэтому проведение анализа крови на этот онкомаркер может подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли и в случае необходимости можно своевременно начать лечение.

Этот анализ дает положительный результат примерно у 75% женщин с раком яичников или эндометрия на доклинической стадии, при которой отсутствует симптоматика, и другие методы диагностики не способны выявить наличие патологии.

Кроме того, анализ позволяет определить степень развития патологии, вероятность рецидивов и развития метастаз, а также контролировать эффективность лечения, посредством регулярного проведения анализа крови, отсутствие онкомаркеров в которой говорит о результативности терапии.

Онкомаркер He4 не показывает герминогенные и мукоидные опухоли.

Показания к проведению анализа

Анализ на онкомаркер HE4 не является обязательным. Врач назначает его только если результаты УЗИ органов и тканей малого таза или бимануальный осмотр влагалища указывают на вероятность наличия новообразования.

Если развитие опухоли установлено не было, показанием к назначению исследования могут быть жалобы на:

  • болевые ощущения в области таза и в придатков,
  • сбой в менструальном цикле, не связанный с адекватными причинами,
  • резкое уменьшение массы тела при отсутствии изменений в образе жизни,
  • потерю аппетита и повышенную утомляемость,
  • внезапное ухудшение самочувствия,
  • межцикловые выделения,
  • болевые ощущения во время полового акта.

Кроме того, проведение анализа может быть назначено после оценки риска развития онкологического заболевания у женщины при менопаузе, поскольку риск возникновения рака яичников увеличивается после угасания репродуктивной функции, а также пациентам, входящим в группу повышенного риска:

  • тем, у кого наблюдаются хронические патологические нарушения органов малого таза,
  • людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезни,
  • сотрудницам вредных производств.

Анализ на онкомаркер He4 необходимо сдавать всем, у кого было диагностировано онкологическое заболевание, и кто проходил лечение, чтобы предупредить рецидив.

Проведение теста может быть инициировано женщиной, желающей пройти скрининговое обследование, чтобы выявить рак яичников на ранней стадии развития.

Варианты полученных данных

Проведенное исследование может дать 2 варианта результатов:

  • содержание белка He4 в крови в пределах средних значений лаборатории – максимально благоприятный вариант, вписывающийся в допустимую норму,
  • концентрация онкомаркера повышена – показатель развития злокачественного новообразования.

Важно понимать, что даже низкий показатель уровня белка He4 не является абсолютным доказательством отсутствия онкологического заболевания, особенно при наличии клинической симптоматики. В такой ситуации необходимо дополнительное обследование, способное выявить наличие опухоли, вид которой не влияет на синтез He4.

Если у пациента ранее было диагностировано онкологическое заболевание, и анализ на белок He4 назначен с целью наблюдения за эффективностью терапии и развитием патологии, повышенный уровень онкомаркера может свидетельствовать об агрессивности опухоли и неблагоприятном прогнозе, отсутствии эффекта лечения, рецидиве или развитии метастаз. При этом повышенные, но более низкие, чем несколько недель назад показатели явно говорят о положительной динамике.

Расшифровка нормы у мужчин и женщин

Женщины
До 40 летНе более 60 пмоль/л
В период пременопаузыМаксимум 70 пмоль/л
После менопаузыНе более 140 пмоль/л
Показатели 160-164 пмоль/л с высокой долей вероятности говорят о наличии злокачественной опухоли
Мужчины
До 40 летДо 4 нг/мл и ниже
Старше 40 летМаксимум 2,5 нг/мл
Старше 60 лет4,5-6,5 нг/мл
Более высокие показатели указывают на риск развития рака предстательной железы и необходимость проведения дополнительного анализа на маркер ПСА

Данные усреднены, поскольку понятие нормы относительно анализа He4 довольно размыто – лаборатория может представить только референтные значения, характерные для здорового человека определенного возраста и зависящие от используемого оборудования и тест-системы.

Также необходимо помнить, что правильно интерпретировать результаты анализов крови может лишь врач, обладающий другими знаниями о пациенте, такими как возраст, вес, сопутствующие заболевания, симптоматика.

Повышенные значения

Повышенные значения онкомаркера He4 отмечаются при онкологии яичников, молочных желез, эндометрия матки, предстательной железы и, в редких случаях, легких.

За синтез онкомаркеров отвечает ген, расположенный только в мутантных клетках, поэтому при развитии злокачественных новообразований они активно высвобождаются в межклеточное пространство, а затем в кровь.

В случае отклонения показателя от нормы в большую сторону пациент получает направление к онкологу, который, основываясь на результатах проведенного масштабного обследования, составляет курс лечения, включающий химиотерапию и, при необходимости, хирургическое удаление опухоли. Лечение может быть скорректировано с учетом его результативности, стадии болезни и состояния пациента.

Может ли быть ложноположительный тест?

Воздействие определенных факторов может привести к получению ложных результатов при любом исследовании. Ошибка в анализе на онкомаркеры He4 может быть обусловлена:

  • неисправностью лабораторного оборудования,
  • несоблюдением правил подготовки к сдаче анализа,
  • болезнью крови,
  • ошибкой специалистов.

Кроме того, возможен высокий показатель при остром аднексите и в случае развития:

  • муковисцидоза,
  • маточной миомы или фибромы,
  • эндометриоза,
  • недостаточности печени или почек,
  • кисты яичника.

Не исключены и ложноотрицательные показатели. Например, в случае проведения анализа до начала роста количества белка He4 или если опухоль не провоцирует его интенсивный синтез.

белка He4 в крови помогает определить наличие злокачественного новообразования в организме. При этом важно помнить о вероятности ложных результатов и необходимости проведения дополнительного обследования – только комплекс диагностических методов позволяет получить достоверную информацию о наличии или отсутствии патогенного заболевания.

Что показывает онкомаркер He-4 у женщин: норма, повышение, расшифровка..

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Современная практическая онкология, за последние годы, сделала большой шаг вперед в диагностике злокачественных заболеваний. Большое значение в этом достижении отводится введению лабораторных тестов на онкомаркеры.

Данный вид исследования позволяет во многих случаях диагностировать рак на ранних стадиях, до того, как процесс начнет распространяться за пределы органа.

Например, большой популярностью в онкогинекологии пользуется онкомаркер НЕ4, который с высокой долей вероятности указывает на развитие злокачественного процесса в яичниках.

Значение онкомаркера НЕ4 в онкологии

Обнаружение НЕ4 онкомаркера на сегодняшний день считается наиболее перспективным из всех существующих методов ранней диагностики эпителиального рака яичников.

Для женщин, которые входят в группу риска по развитию этой опухоли, данное исследование можно отнести к наиболее ценным.

Связано это с тем, что стремительный рост этого показателя в крови начинается еще за 3 года до вероятного обнаружения новообразования.

НЕ4 онкомаркер имеет второе название – человеческий эпидидимальный белок, так как впервые был выделен из ткани придатков яичек у мужчин.

Предполагается, что данный гликопротеин, соединенный четырьмя дисульфидными мостиками, способствует в мужском организме созреванию сперматозоидов, а в женском – является вариантом патологии в определенных концентрациях.

Помимо половых желез, в следовых концентрациях he4 вырабатывается также клетками бронхов, слизистой маточных труб, эндометрием, что показывает ложные (ложноположительные) результаты в некоторых случаях, при сопутствующей патологии данных органов. Однако, именно для рака яичников типично критическое повышение значения концентрации вещества в крови.

Часто анализы крови на наличие белков НЕ4 и СА125 назначаются вместе, для того, чтобы уменьшить погрешность, хотя НЕ4 является гораздо более специфичным и чувствительным маркером. Стойкая корреляция между концентрацией онкомаркера НЕ4 и интенсивностью роста опухоли, позволяет использовать его для мониторинга состояния больных во время лечения или после него.

Показания к проведению исследования и его методика

Исследование крови на онкомаркер he4 показано:

  • в случае высокой степени вероятности развития рака яичников, при наличии отягощенного анамнеза,
  • в качестве контроля за состоянием пациенток и мониторинга преобразований опухоли в процессе лечения,
  • при риске формирования метастазов от уже имеющейся опухоли.

Забор крови для анализа производится из вены. Наиболее правильным считается проведение манипуляции утром натощак, в этот же день следует отказаться от курения. Кровь отражает любые изменения в организме, потому не следует пренебрегать этими правилами, так как возможно получение ложных показателей.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения данного вида исследования не имеется, однако, в некоторых случаях оно не будет эффективным. К таким ситуациям относят наличие в анамнезе у больной уже имеющегося другого онкологического заболевания, а также развитие герминогенной, или мукоидной опухоли яичника.

В каждом отдельном случае решать о необходимости назначения данного анализа должен врач-онколог. Данная методика не используется для массового скрининга рака яичников среди женского населения, это означает, что самостоятельно проходить её, без назначения специалиста – неаргументированно.

Интерпретация полученных показателей

Расшифровывать анализы на онкомаркеры должен врач-онколог, учитывая все факторы, способные повлиять на точность исследования. Анализ на НЕ4 зачастую используют для расчета прогностического индекса развития эпителиального рака (ROMA), но, в отличие от СА125, для НЕ4 и норма индивидуального показателя считается достаточно достоверным значением.

Норма у женщин считается различной в разном возрасте, так в пременопаузе нормальными считаются значения от 0 до 70 пмоль/л, а в постменопаузе – до 140 пмоль/л.

Индекс ROMA, для женщин с низким риском развития рака яичника, составляет менее 11,4% в пременопаузе и менее 29,9% в постменопаузе. Соответственно, все показатели, превышающие указанные значения, считаются характерными для лиц, имеющих повышенный риск развития эпителиального рака.

На практике, для НЕ4 расшифровка опирается не только на референсные значения, но и на наличие сопутствующих заболеваний у женщины.

Дополнительные сведения

Следует знать, что отсутствие в крови НЕ4, еще не свидетельствует об абсолютном здоровье яичников.

В большинстве случаев это говорит об отсутствии злокачественных новообразований в них, за исключением герминогенных и мукоидных форм опухолей, которые не синтезируют he4 онкомаркер.

Нормальные показатели свидетельствуют о хорошем состоянии здоровья на данный момент, однако, не могут гарантировать отсутствие рака спустя несколько лет после анализа.

В том случае, если опухоль диагностирована и проводится ее лечение, данный анализ должен проводиться каждые 3 месяца. Резкое снижение показателя he4, после проведенного лечения, говорит о ликвидации очага, а постепенное нарастание значений – наоборот, о вероятном наличии метастатического процесса.

Среди заболеваний неопухолевой природы, которые могут вызывать повышение онкомаркера, выделяют муковисцидоз, разнообразные кистозные образования яичников, эндометриоз, воспалительные процессы в малом тазу, миомы матки, хронические воспалительные заболевания печени (цирроз, гепатит) и почек.

Зная о существовании предрасположенности к данной форме рака, следует обратиться за консультацией к онкологу, так как раннее выявление злокачественного процесса оставляет возможность для полного выздоровления после курса противоопухолевой терапии.

Малоинвазивность, безопасность и точность исследований при помощи онкомаркеров дают возможность длительно наблюдать за изменениями в организме и своевременно устанавливать диагноз рака, в тот период времени, когда он еще хорошо поддается лечению.

Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.