Остеогенная саркома: что нужно знать и как лечить

Содержание

Остеосаркома: Симптомы, фото, лечение, прогноз

Остеогенная саркома: что нужно знать и как лечить

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Как и в случае с многими другими онкологическими патологиями, точные данные о причинах возникновения остеосаркомы не известны современной медицине. Но проведенные медицинские исследования указывают на причастность некоторых факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • На фоне проводимой химиотерапии по поводу другого заболевания.
  • Как побочный эффект при лечении при помощи лучевой терапии.
  • Наличие постоянной травматизации трубчатых костей.
  • Патологические переломы костей.
  • Хронический остеомиелит без должной лечебной тактики.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Профессиональные вредности.
  • Снижение активности иммунной системы на фоне инфекционных или бактериальных агентов.

Остеогенная саркома также может возникать при полном отсутствии тех или иных факторов агрессии. Такое развитие болезни называется первичным на фоне полного благополучия.

Клинические специалисты выделяют несколько классификаций остеогенной саркомы: по гистологическому строению, которая включает высокодифференцированные, средней степени дифференцированности, низкой дифференцированности и морфологически не определяемые.

Всемирная организация здоровья выделяет модифицированную классификацию остеосаркомы, которая выделяет такие виды:

  • Обыкновенная остеогенная саркома.
  • Фибробластный вид саркомы.
  • Фиброзно-гистацитомообразная.
  • Состоящая из гигантских клеток.
  • Мелкоклеточная остеогенная саркома.
  • Телеангиоэктатическая остеосаркома.
  • Центральная остеогенная саркома.
  • Остеогенная саркома Юинга.

Развитие остеосаркомы характеризуется внезапным началом, на фоне вышеперечисленных заболеваний или как результат генетической детерминированности. Патология характеризуется быстрыми темпами развития и возникновения вторичной симптоматики.

На начальных этапах наблюдается присутствие тупых болей неясной локализации, усиливающихся в ночное время или при наличии осевой нагрузки на конечность.

Болевой синдром при саркоме сходен с ревматическими миалгиями, артралгиями или миозитами, отличием является отсутствие выпота в полости сустава. Постепенное увеличение опухоли приводит к вовлечению окружающих тканей и усилением болевых ощущений.

Далее присоединяется припухлость в кости, появляются флебэктазии, также возможно возникновение патологических переломов с формирование ложных суставов.

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских снимках и под микроскопом. Некоторые из этих подтипов имеют лучший прогноз, чем другие.

Основываясь на том, как они выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокосортные, промежуточные или низкосортные. Степень опухоли говорит врачам, насколько вероятно то, что рак будет расти и распространяться на другие части тела.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома
  • Фибробластическая остеосаркома
  • Остеосаркома смешанного типа
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

К промежуточному типу относят перостальные остеосаркомы.

Низкосортные остеосаркомы

Это самые медленные остеосаркомы. Опухоли выглядят больше как нормальная кость и имеют несколько пораженных клеток. Обладают низкой степенью злокачественности.

К этому типу относят следующие виды:

  • Паростальные остеосаркомы
  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный тип

Тип опухоли играет определенную роль в определении ее стадии и выбора методов лечения.

Диагностикой остеогенной саркомы должен заниматься специалист-онколог, только в таком случае возможно полное и правильное установление диагноза. Изначально производится опрос по поводу жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания, жизни и наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников.

Далее производится первичный осмотр с пальпацией проблемных участков, а также применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К инструментальным методам исследования, которые применяются при подозрении на наличие остеогенной саркомы, относят такие:

  • Рентгенография — позволяет выявить очаги поражения костной ткани, ложные суставы или патологические переломы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти методы позволяют выявить очаги вторичного поражения отдаленных тканей или органов, регионарных лимфоузлов, печени или легких.
  • Пункционная трепанобиопсия костной ткани производится с целью подтверждения гистологической природы опухоли.

К лабораторным методам, применяемых в диагностике остеогенной саркомы, относят такие:

  • Общий клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуногистохимическое исследование.
  • Проведение печеночных проб.

На основании вышеперечисленных методов, специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При определении заболевания остеогенной саркомой, необходимо избрать наиболее подходящий метод лечения. Современная терапия этой патологии заключается в применении целого комплекса мероприятий и зависит от таких параметров, как возраст больного, его общее состояние, локализация, размеры процесса и его гистологическая форма.

Для достижения наиболее положительного результата при остеосаркоме, применяется следующая методика:

  1. Проведение предоперационного курса химиотерапии позволяет уменьшить размеры патологического очага и предупредить развитие метастазов в отдаленные органы. С этой целью применяются цитостатические препараты, которые останавливают рост, и существенно снижают способность патологических клеток к делению и распространению.
  2. Хирургическое вмешательство при остеосаркоме проводится после определенной подготовки больного и стабилизации его состояния. Возможно выполнение как органосохраняющих операций, так и тотальное удаление вовлеченных в процесс органов и тканей. Современная медицина все чаще прибегает к удалению пораженного остеосаркомой участка с последующим его протезированием металлическим имплантатом. Возможно проведение ампутации конечности при далеко зашедшем процессе. При определении распространения патологического процесса в регионарные лимфоузлы, показано их полное иссечение.
  3. За хирургическим вмешательством следует курс послеоперационной химио- и радиотерапии. Это позволяет уничтожить оставшиеся клетки, не допустить появление метастазов и развитие рецидивов.

К влияющим на прогноз при остеосаркоме параметрам относится возраст пациента, стадия процесса, его размеры, локализация, степень морфологической дифференцировки клеток, из которых состоит опухоль. Также важно учитывать применяемую лечебную тактику.

Раньше, даже при условии удаления пораженной остеосаркомой конечности по уровню ближайшего сустава, выживаемость больных на протяжении пяти лет, составляла не более десяти процентов.

Сегодня, в связи с достижениями современной медицины, этот показатель изменился — при использовании комплексного лечения, пятилетняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме выросла до семидесяти-восьмидесяти процентов.

Химиотерапия и хирургия не могут полностью вылечить остеосаркому, и раковые клетки могут продолжать расти и распространяться. Врач может предложить ампутацию, чтобы остановить распространение раковых клеток. Это хирургическое удаление раковой конечности.

Этот тип рака также может распространяться на легкие. Признаки того, что рак кости метастазируется (распространяется) в легкие, включает:

Химиотерапия также может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:

  • Анемию (низкий уровень эритроцитов)

Вас также может заинтересовать видео с Еленой Малышевой, которое полностью посвящено этому заболеванию:

https://youtu.be/j1-ABuxHAa0

Остеогенная саркома | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить

Остеогенная саркома: что нужно знать и как лечить

Среди множества новообразований остеогенная саркома занимает ведущее место. Опухоль имеет злокачественное происхождение и произрастает из костной ткани. Характеризуется агрессивным развитием и присутствием метастазов. Давайте подробнее разберем, что такое остеогенная саркома, причины и симптомы, методы лечения и какой врач лечит патологию.

Что это такое

Остеогенная саркома – это агрессивная опухоль, локализующаяся в костных соединениях. Остеосаркома считается “солидным” новообразованием, то есть находящемся в определенной части тела. Так как опухоль растет в самой костной ткани, ее называют первичной.

Чаще всего остеогенной саркомой страдают подростки и молодые люди в возрасте 10-30 лет. Опухоль берет свое начало, как правило, на длинных трубчатых костях нижних и верхних конечностей. Пораженные клетки начинают выдавать незрелую костную ткань – остеоид. Внешне это такие же кости, только без кальцинирования. По этим признакам можно отделить остеосаркому от других новообразований. 

Остеогенная саркома захватывает костную ткань, в частности – костный мозг. Метастазы распространяются по всему телу, особенно в легкие. Зачастую остеосаркома переходит на соседние соединительные ткани, жировую прослойку, мышцы, периферические нервы.

Виды новообразований

Особенностью остеогенной саркомы является ее быстрый рост. Опухоль агрессивно произрастает и со скоростью запускает метастазы в соседние органы. Остеосаркома считается высокозлокачественной опухолью, и лишь небольшая часть приходится на средне- и низкозлокачественные новообразования.

Остеогенная саркома делится на несколько типов:

  • классическая,
  • мелкоклеточная,
  • телеангиэктатическая,
  • вторичная,
  • центральная,
  • параоссальная,
  • поверхностная,
  • париостральная.

Медики различают опухоли по микроскопическим особенностям и степени злокачественности.

Примерно в 80% случаев заболевают дети, и лишь 20% приходится на пациентов разных возрастов.

Причины возникновения

Причины развития остеосаркомы до конца не изучены. Возникновение опухоли часто связывают с мутированием клеток костной ткани.

Интенсивный рост детского организма и генетический фактор являются предшественниками развития.

Кроме того, рост злокачественных клеток связывают с лучевой и химиотерапией, которую ребенок получил от лечения другой патологии. Чрезмерное облучение разрушает кости и вырастает остеосаркома.

Помимо этого, причинами могут выступать врожденные заболевания:

  • Синдром Ли-Фраумени – редкий генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленный образованием мягкотканных и остеогенных сарком.
  • Двусторонняя ретинобластома – злокачественная опухоль глаза, произошедшая из тканей эмбриона.
  • Болезнь Педжета – хроническое заболевание, обусловленное аномальным размягчением костной ткани. Связывают болезнь с усиленным нарушением обмена веществ.

Эти факторы являются предположительными. Большинство остеосарком диагностируется при отсутствии изложенных причин.

Симптомы и признаки

Как и все новообразования, сначала остеосаркома не дает о себе знать. Потом появляется тупая боль в области сустава, в котором расположена опухоль. Болевые ощущения наблюдаются при ходьбе и физических нагрузках. 

Общие симптомы остеогенной саркомы:

  • высокая температура;
  • бледность лица;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение гемоглобина;
  • ограничение подвижности.

Если это касается ребенка, то его успеваемость снижается. На месте локализации опухоли могут быть покраснения, тело в этой части становится горячим. Иногда ребенок получает “патологический перелом”, так как кости в области поражения разрушаются. При обследовании травмы выясняется, что у подростка остеогенная саркома.

Если вы заметили, что с вашим ребенком что-то не так, незамедлительно направляйтесь к специалисту.

Какой врач лечит

Остеогенную саркому лечит онколог и хирург. До этого вам придется обратиться к своему терапевту, который выдаст направление на анализы и инструментальные методы исследования. Сначала необходимо исключить присутствие иного заболевания. Терапия остеосаркомы предусматривает хирургическое удаление опухоли, даже в присутствии метастазов.

Диагностика

Диагностика остеогенной саркомы предусматривает подробное изучение жалоб пациента. Затем забираются общие анализы и кровь на биохимию. Правильный диагноз ставится посредством магнитно-резонансной томографии. Снимок в трех проекциях дает подробную характеристику заболевания. Врач увидит размеры опухоли, локализацию, границы с соседними органами.

Производится биопсия пораженного участка и отправляется на гистологию.

Чтобы увидеть масштаб метастазирования, проводят сцинтиграфию – метод радиоизотопной диагностики, при котором снимки получают путем введения в область поражения радиоактивного маркера.

Сцинтиграфия показывает очаги распространения метастазов. Радиоактивный препарат, введенный в вену, больше накапливается в пораженных тканях.

Далее ставится окончательный диагноз и назначается лечение. В учет берется место расположения опухоли, насколько она выросла, как широко метастазы распространились по организму. В любом случае, назначается операция.

Методы лечения

Основой лечения остеогенной саркомы является радикальное удаление опухоли и метастазов. Ранее практиковали устранение конечности, сейчас используют более щадящие способы. Курс лечения будет индивидуален в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, тяжести заболевания.

Химиотерапия назначается до и после операции. В начале оценивают, как процедура повлияет на остеосаркому. Предоперационный курс длится до 10 недель. Цель терапии – уменьшить размер остеогенной саркомы и убить метастазы. Особенность лечения заключается в том, чтобы сделать операцию более безопасной и эффективной.

Во время операции стараются полностью удалить опухоль и все метастазы. Современная медицина достигла таких результатов, что остеосаркому устраняют, а орган, в котором она располагалась, остается на месте. После операции продолжают химиотерапию. Необходимо закрепить результат. В организме не должно оставаться ничего, что напоминало бы остеосаркому.

Результат и прогноз

Курс лечения в среднем составляет 12 месяцев. Все это время больной принимает противоопухолевые препараты и антибиотики под контролем лечащего врача. Через некоторое время после операции назначается повторное обследование. Если опухоль первичная и метастазы полностью удалены, то достаточно одной операции. Химиотерапия проводится непродолжительное время.

Если остеосаркома имеет высокозлокачественный характер, то продолжается облучение пациента до полного выздоровления. 

Удовлетворительный прогноз получается в 70% случаев. Медицина стремится повышать этот показатель. Через два-три года после операции остеосаркома может снова вернуться. В этом случае опять назначается химиотерапия. Если ничего нельзя сделать, применяют паллиативную терапию – поддерживающее лечение на протяжении всей жизни.

В мировых клиниках существуют программы, направленные на оптимизацию терапии. Лечат всех без исключения заболевших детей. Это контролируемые клинические исследования, целью которых является увеличение эффективности терапии.

Вернуться к списку

Остеосаркома: симптомы у взрослых, признаки саркомы кости, как выглядит остеогенная саркома, лечение

Остеогенная саркома: что нужно знать и как лечить

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

  • В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
  • Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
  • Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
  • Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей.

Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости.

Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность.

Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение.

Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

В области опухоли можно обнаружить отек или нащупать «шишку», уплотнение. Несмотря на то что опухолевая ткань ослабляет кость, переломы случаются не так часто.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Остеосаркома челюсти чаще всего встречается в возрасте 20–40 лет, то есть в среднем на 10 лет позже, чем «обычные» остеосаркомы. Проявляется в виде болей, припухлости, деформации зубов. Иногда опухоль затрудняет глотание, дыхание.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
  • Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
  • Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект.

Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы.

Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства.

В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии.

После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Цены на лечение рака кости

  • Биопсия кости игольная — 18 200 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация бедренной кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация плоской кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Открытая биопсия костного опухолевого очага — 97 000 руб.
  • Радиочастотная аблация новообразований костей и мягких тканей — 149 000 руб.
  • Экскохлеация трубчатой кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом — 139 900 руб.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции.

Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

  • рак успел распространиться только в легкие;
  • все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Как лечить остеогенную саркому костей

Остеогенная саркома: что нужно знать и как лечить

nmed · 8 апреля 2017 · Обновлено 8 мая 2017

Остеогенная саркома – это злокачественное новообразование, которое поражает костную ткань. Под этим термином понимают несколько видов опухолей, которые развиваются на кости. Заболевание является очень опасным, поскольку характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Саркома развивается преимущественно на длинных трубчатых костях: бедренной, малоберцовой и большеберцовой, плечевой, но может поражать также ребра, позвоночник, таз и плечевой пояс, череп.

Вначале саркома протекает бессимптомно; признаки болезни начинают проявляться на более поздних стадиях. Главный симптом онкологического процесса – постоянная ноющая боль, которая усиливается по мере роста опухоли и не стихает в состоянии покоя или при фиксации конечности.

Поскольку болезнь является очень опасной, важно своевременно диагностировать и лечить саркому.
[содержание h2 h3]

Лечение народными средствами оказывает противоопухолевое действие, помогает уменьшить симптомы болезни, не оказывая при этом негативного побочного действия на организм. Напротив, такая терапия укрепляет иммунитет и оказывает общее укрепляющее действие, что очень важно в лечении онкологических заболеваний.

Развитие опухоли

Остеогенная саркома может развиться в любом возрасте, но чаще всего заболевание поражает детей, подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет. Мужчины болеют приблизительно вдвое чаще женщин.

У 80% больных саркома поражает длинные трубчатые кости: бедренную, большеберцовую и малоберцовую, плечевую, при этом в 5–6 раз чаще болезнь развивается на костях нижних конечностей.

У остальных больных злокачественная опухоль может развиться на плоских костях: кости таза, лопатка, череп. Наиболее распространенная локализация опухоли на кости – около сустава.

По мере роста опухоль заполняет костномозговой канал, может прорастать в мышцы и переходить на суставную ткань.

Саркома быстро растет и метастазирует. У 20% больных при первичном диагностировании остеогенной саркомы обнаруживаются крупные вторичные очаги. Микрометастазы не выявляются при рентгенологическом исследовании, но видны на компьютерной томографии. Такое новообразования выявляют у 80% заболевших людей.

Основной путь распространения метастазов – с током крови. Лимфатическая система в костной ткани развита слабо, поэтому метастазы редко распространяются таким путем. Однако если это все же происходит, можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Чаще всего метастазы развиваются в легких. Также вторичные очаги могут образовываться в сердечной оболочке, почках, стенке брюшной полости, на других костях и в центральной нервной системе.

Причины заболевания

К сожалению, медицина пока не может точно установить причины, которые приводят к развитию остеогенной саркомы. Однако выделят ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания:

  1. Рост кости.
    Часто саркома поражает быстрорастущие кости. Именно поэтому болезнь развивается преимущественно в детском возрасте, когда происходит интенсивный рост скелета. Отмечено также, что дети с остеогенной саркомой часто несколько выше своих сверстников. Таким образом, усиленный рост может быть одной из причин развития онкологического процесса костной ткани.
  2. Ионизирующее излучение.
    Радиация является фактором, который может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе и остеогенной саркомы. Воздействие такого излучения вызывает мутации в ДНК клеток, что со временем проявляется образованием злокачественной опухоли. Однако между негативным воздействием излучения и началом онкологического процесса может пройти не один год.
  3. Доброкачественные опухоли.
    Если на кости развиваются доброкачественные опухоли, существует вероятность развития остеогенной саркомы.
  4. Другие онкологические заболевания.
    Иногда остеогенная саркома – это вторичное заболевание на фоне другого онкологического процесса, в частности, ретинобластомы.
  5. Болезнь Педжета.
    У 2% детей с болезнью Педжета (нарушение структуры и обменных процессов костной ткани) развивается этот вид саркомы.

Симптомы саркомы

Основные симптомы болезни:

  1. Главный признак остеогенной саркомы – боль в области пораженной кости, которая усиливается по мере роста опухоли. Болевые ощущения не стихают в состоянии покоя и при фиксации конечности, что позволяет отличить их от симптомов травмы или воспалительного процесса в суставе. Боль может становиться более интенсивной по ночам.
  2. Развивается отек ткани над опухолью. Если повреждена конечность, то она значительно увеличивается в объеме.
  3. По мере роста опухоли происходит ограничение подвижности в суставе, нарушение нормального функционирования поврежденной части тела.
  4. Из-за перераспределения нагрузки на кость со временем у больного может образоваться перелом. Часто подобный перелом или другие травмы пораженной кости являются причиной рентгенологического исследования, которое и выявляет наличие опухоли.
  5. Также у больного развиваются общие симптомы онкологического заболевания: беспричинная потеря веса, повышенная температура тела, слабость и утомляемость.

Нельзя точно назвать причины развития заболевания, ведь у одних детей перечисленные неблагоприятные факторы приводят к возникновению опухоли, а у других – нет.

Считается, что немаловажную роль в этом процессе играет генетическая предрасположенность.

В любом случае, если ваш ребенок находится в группе риска, необходимо при первых же симптомах саркомы (необоснованная постоянная боль и ограничение подвижности в суставе) пройти диагностику.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза необходимо определить тип саркомы, ее размер и локализацию, гистологические характеристики опухоли и наличие метастазов. Для этого проводят ряд диагностических процедур.

  1. Рентгенологическое исследование.
    Проводят полное рентгенологическое обследование организма больного. Это обследование позволит определить размеры опухоли, степень ее прорастания в мягкие ткани, повреждение кости (перелом), возможные метастазы в других костях. Рентгенологическое обследование легких позволяет выявить вторичные очаги опухоли.
  2. Остеосцинтиграфическое исследование скелета.
    Суть этого метода в том, что в организм больного человека вводят вещество, которое связывается с костной тканью. Это вещество производит излучение, которое фиксируется специальным прибором. На основании интенсивности этого излучения можно определить патологические изменения костной ткани больного. Такое обследование служит для выявления микроскопических метастазов в других костях.
  3. Гистологическое исследование.
    Проводят забор образца ткани опухоли для определения ее гистологических характеристик и постановки точного диагноза.
  4. Компьютерная томография первичной опухоли.
    КТ позволяет точно определить размеры и локализацию опухоли, степень ее распространения в мягкие ткани и в ткани сустава. Томография легких позволяет выявить наличие там микрометастазов, которые невозможно выявить с помощью рентгена.
  5. Магнитно-резонансная томография.
    Этот метод использует контрастное вещество, которое связывается с патологическими клетками опухоли. Это исследование помогает обнаружить метастазы, а также определить, степень разрастания опухоли и ее отношение к сосудисто-нервному пучку.
  6. Ангиографическое исследование.
    Это метод диагностики позволяет выявить наличие патологических клеток в кровеносных сосудах.

Лечение остеогенной саркомы

Традиционные методы лечение болезни – это хирургическое вмешательство, а также химиотерапия и лучевая терапия. Народная медицина предлагает альтернативные методы лечения злокачественного новообразование. Такая терапия оказывает противоопухолевое действие, но при этом не наносит непоправимого вреда здоровью.

Напротив, лечение народными средствами укрепляет иммунитет, очищает организм от токсинов, что очень важно в терапии онкологических заболеваний. В большинстве случаев достаточно перейти на сыроедение и пить 2-3 литра чистой воды, чтобы болезнь отступила.

Но можно и здесь ускорить выздоровление, используя народные средства.

Для лечения остеогенной саркомы существуют средства для наружного применения, а также настойки для приема внутрь. Наружные снадобья оказывают противоопухолевое действие и уменьшают симптомы заболевания. Травяные настойки оказывают комплексное положительное влияние на здоровье и борются с опухолью.

Снадобья для приема внутрь

  1. Зверобой. 50 г свежей травы зверобоя измельчают и заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в теплом темном месте две недели, ежедневно взбалтывают. После этого процеживают и принимают по 30 капель настойки трижды в день до приема пищи.
  2. Алоэ. Настойку готовят из крупных нижних листьев растения, которому минимум 2 года.

    Берут 5 листов, которые тщательно моют, измельчают и заливают 500 мл водки. Алоэ настаивают в стеклянной посуде в теплом темном месте две недели, ежедневно взбалтывают. После этого процеживают и принимают по 1 ст. л. настойки три раза в день за час до приема пищи.
    Важно! В некоторых случаях такое лечение может вызвать обострение гастрита.

    Тогда в терапии делают перерыв в неделю, после чего продолжают.

  3. Подорожник. 100 г измельченных свежих листьев подорожника засыпают 100 г сахара и выдерживают две недели при комнатной температуре. За это время подорожник пускает сок, который отжимают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Употребляют по 1 ст. л.

    такого сока трижды в день до еды.

Средства для наружного применения

  1. Березовые почки. Почки березы измельчают. 2 ст. л. растительного сырья заливают 100 мл водки и настаивают в стекле в темном теплом месте две недели, ежедневно взбалтывают. Настоем смачивают марлю и делают примочки в области опухоли.
  2. Паслен.

    Отжимают сок из ягод паслена, смачивают им льняную ткань и делают примочки на место опухоли.

  3. Лук. Лук запекают в духовке в шелухой. Горячий лук разминают, смешивают с 1 ст. л. березового дегтя и используют для компресса. Сверху заматывают целлофаном и теплой тканью. Компресс выдерживают, пока он не остынет.

    Это средство помогает обезболить место с опухолью.

  4. Виноград. Для компресса используют незрелые виноградные ягоды.
  5. Болиголов. Листья и соцветия этого растения перемалывают, заворачивают в марлю слоем толщиной в 1 см и используют для компресса. Компресс выдерживают 2–3 часа. Процедуру проводят 4 раза в сутки.
  6. Чистотел.

    Растение чистотела измельчают и смешивают с медицинским спиртом. На 1 кг чистотела берут 250 мл спирта. Снадобье накладывают на марлю и делают компресс длительностью 1 час. Повторяют процедуру 4 раза в сутки. \

  7. Топинамбур. Клубни топинамбура варят в молоке, разминают, присыпают сверху сахаром и используют для компрессов.

  8. Кукурузная мука. 1 кг муки заливают 1 л кипятка, тщательно смешивают. Теплую смесь накладывают на льняную ткань и используют для компресса. Процедура длится 1–2 часа.
  9. Камфара. 40 г камфары смешивают со свежим свиным жиром. Этим средством смазывают опухоль дважды в день.
  10. Мумие.

    20 г мумие растворяют в 600 мл холодной кипяченой воды. В растворе смачивают марлю и прикладывают к пораженному участку тела. Длительность процедуры – 2–3 часа, процедуру повторяют 4–5 раз в сутки.

Прогноз

Остеогенная саркома – очень опасное онкологическое заболевание. Опухоль быстро растет и дает метастазы во внутренние органы.

Однако при своевременной диагностике и адекватно подобранном лечении прогноз может быть благоприятным. Пятилетняя выживаемость при остеогенной саркоме составляет до 90%.

Выживаемость, впрочем, зависит от характеристик опухоли: ее размера, скорости роста и метастазирования, стадии, на которой было выявлено заболевание.

Важно помнить, что этот вид саркомы характеризуется способностью давать рецидивы. Опухоль может вернуться как на месте первичного очага, так и в области метастазов внутренних органов. Таким образом, людям, переболевшим саркомой, чрезвычайно важно регулярно проводить повторное обследование с целью своевременно выявить рецидив болезни.

Профилактика

Остеогенная саркома является достаточно редким заболеванием, которое поражает преимущественно детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Не выявлено четких причин развития болезни, поэтому нет и эффективных мер профилактики.
Общие профилактические меры, предотвращающие возникновение онкологического процесса:

  1. Не подвергать организм воздействию ионизирующего излучения и вредных токсических веществ;
  2. Вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом;
  3. Употреблять антиканцерогенные вещества – это вещества, которые содержатся в свежих овощах и фруктах, а также в других продуктах растительного происхождения, а в идеале перейти на сыроедное веганство.

Первичная и вторичная симптоматика саркомы: 5 ранних признаков заболевания

Остеогенная саркома: что нужно знать и как лечить

Саркомами называется большая группа злокачественных опухолей, которые развиваются из соединительной ткани и могут формироваться в любой части тела. Большинство сарком растут очень быстро, часто дают рецидивы, поэтому знание симптоматики, особенно первых признаков саркомы, способствует своевременной диагностике проблемы.

Что такое саркома?

Среди огромного количества злокачественных патологий саркома не слишком распространена, поэтому и изучена не так сильно, как, к примеру, рак молочной железы. Но это не мешает врачам онкологических центров за границей проводить качественное лечение и добиваться высоких результатов с помощью прогрессивных технологий.

Саркома – это недоброкачественная опухоль, поражающая скелет, чаще всего в области суставов. Первичные саркомы бывают трех типов:

  • Остеогенная саркома. Часто диагностируется в подростковом возрасте, когда организм ребенка активно развивается. Местом локализации остеосаркомы являются новые, развивающиеся ткани кости.
  • Хондросакрома. Патология развивается у людей возрастной группы 40-60 лет, поражает хрящевую ткань.
  • Саркома Юинга. Опухоль развивается в костном мозге у маленьких детей, поражает незрелые нервные клетки.

Саркома поддается полному излечению на ранних стадиях, но скрытость симптомов на ранних стадиях не позволяет вовремя диагностировать патологию. Долгое время она может маскироваться под другие заболевания, которые большинство людей игнорируют или пытаются лечить самостоятельно.

Первые симптомы саркомы

На характер клинических проявлений саркомы влияет ее расположение, а также биологические характеристики тканей, из которых она развивается.

Большинство сарком начинают визуально проявляться формированием прогрессирующей опухоли.

Чтобы отличить саркому от других патологий, необходимо знать ее особенности – саркома практически неподвижная, так как чаще всего сращивается с окружающими тканями. Некоторые типы сарком отличаются незначительной подвижностью.

Самым первым признаком патологии считаются боли в кости, которая поражена. Болевые ощущения сильно беспокоят в ночное время. Их интенсивность со временем нарастает.

Лечение саркомы за рубежом обеспечивает наилучший результат, но если больной не обращается в клинику, то опухоль распространяется дальше и приводит к появлению припухлости и нарушению функций пораженной конечности или пораженного органа. На поверхности кожи в области припухлости можно увидеть расширенные сосуды.

Незамеченное вовремя заболевание продолжает прогрессировать и становится причиной плохого аппетита, быстрой утомляемости, слабости, повышения температуры тела. 

При саркоме основания черепной коробки поражаются черепно-мозговые нервы, при этом у больного может двоиться в глазах или проявляются признаки паралича лицевого нерва. Развитие забрюшинной саркомы сопровождается:

  • болью неопределенной локализации;
  • похудением;
  • кровотечениями.

Такой признак саркомы, как кровотечение, характерен для опухолей половой системы у женщин. Некоторые опухоли могут развиваться медленно и без явных признаков в течение многих лет. А саркомы с высокой пролиферативной активностью и образования с низкой дифференцировкой обычно развиваются быстро, при этом поражают большое количество тканей и рано метастазируют в лимфоузлы.

Первое, что может заметить человек с развивающейся саркомой – отечность бедра, ноги, руки, плеча, стопы. Такая отечность сохраняется надолго и постепенно уплотняется.

Следует отметить, что боль не всегда присутствует, но сама опухоль увеличивается в диаметре, поэтому любая отечность должна быть осмотрена доктором.

Если саркома сопровождается болью, то это ощущение присутствует всегда, даже если больной неподвижен.

Подытоживая вышесказанное, можно выделить 5 основных признаков, которые позволяют предположить развитие саркомы и вовремя начать лечение рака за рубежом:

  1. Локализованная интенсивная боль.
  2. Повышение чувствительности кожи в области пораженной кости.
  3. Выраженный воспалительный процесс.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Переломы костей (патологические, характерны для поздней стадии).

Особенности диагностики саркомы

Факторами, которые влияют на прогнозы лечения, являются: злокачественность опухолевого процесса, масштабы и глубина поражения, возможности применения результативных методик. После оценки опухолевого процесса пациенту уже может быть названа предварительная стоимость лечения рака за границей, но в процессе лечения сумма может быть увеличена либо уменьшена.

Саркома считается агрессивной патологией, но ее можно полностью вылечить на ранней стадии. Поэтому врачи онкологических клиник Израиля призывают отказаться от самолечения при появлении увеличивающейся отечности или опухоли, при беспричинных болях в области костей. Эти признаки могут указывать на развитие саркомы.

При обращении в клинику пациент проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая позволяет увидеть опухоль. Если саркома развивается в мягких тканях, то боль не ощущается, но со временем появляется уплотнение, которое постоянно растет. С ним больные чаще всего и обращаются в клинику, даже не догадываясь о развитии злокачественной патологии.

Саркомы брюшной полости развиваются до крупных размеров и могут быть выявлены при осмотре у терапевта. Для точной идентификации опухоли проводится комплексная лабораторно-инструментальная диагностика.

Осложнения и рецидивы при саркоме

При отсутствии лечения саркомы Юинга за границей, так же как и при других видах злокачественных сарком, летальный исход неизбежен. Патологический процесс достаточно быстро распространяется по организму и вызывает необратимые процессы в организме.

На поздней стадии, которая считается неизлечимой (возможна только паллиативная терапия для поддержания качества жизни больного), нарушается работоспособность практически всех органов, в том числе сердца, печени, почек, легких. Нарушается функция пищеварения и мозговая деятельность.

Что касается рецидивов саркомы после прохождения лечебного курса, то данный тип опухоли считается наиболее часто рецидивирующим среди других онкологических патологий. Рецидивы случаются у 45-65% пациентов.

В основном это происходит из-за позднего выявления опухоли, когда она уже успела метастазировать.

После проведения операции и удаления саркомы в организме могут остаться злокачественные клетки,  которые попали в лимфатические узлы и другие органы. Они и вызывают рецидивы.

Профилактика саркомы костных и мягких тканей

В качестве профилактических мер необходима ранняя диагностика и проведение радикальной хирургической операции при обнаружении псевдоопухолевых патологий, а также отказ от физиотерапевтических процедур. Если выявлена доброкачественная опухоль кости, то нельзя проводить необоснованное лучевое лечение, так как оно может стать причиной злокачественного перерождения клеток.

Если саркома уже диагностирована, то необходимо пересмотреть рацион и образ жизни, исключить вредные продукты и плохие привычки:

  • мучные изделия, сладости, высококалорийные продукты, в которых содержится много углеводов (такая пища благоприятствуют развитию онкологического процесса);
  • жирную пищу;
  • острую, копченую, соленую и слишком горячую пищу (может вызвать саркому желудка);
  • курение, употребление алкоголя (чтобы не отравлять организм, который подвержен интоксикации раковым заболеванием);
  • сыр, мороженое и йогурт противопоказаны женщинам с саркомой груди, так как в них содержится эстроген (к такому выводу пришли ученые, проводившие исследование в данном направлении медицины).

Точные причины, вызывающие развитие разных видов сарком, врачам не известны, поэтому надежных мер профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы свести риски развития саркомы к минимуму, необходимо правильно питаться, придерживаться активного образа жизни и присматриваться к сигналам, которые подает организм при появлении какой-либо проблемы со здоровьем.

Регулярные посещения доктора и профилактические осмотры до появления признаков саркомы – залог того, что патология будет обнаружена на этапе зарождения и полностью вылечена без негативных последствий для организма.

Если лечение по поводу саркомы уже было проведено, то диспансерное наблюдение выступает в качестве вторичной профилактики и является необходимостью.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.