Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

Содержание

Как оказывается первая помощь при переломе руки?

Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети.

Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу.

Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки.

Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук.

Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

  • Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
  • Чрезмерная подвижность сустава
  • Хруст при пальпации или попытке движения
  • Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
  • Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
  • Сильный отек
  • В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
  • Кровоизлияние под кожей (гематома)
  • Рука может стать немного короче второй
  • Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е.

сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть).

В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов.

Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый.

Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости.

Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

  • Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
  • Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
  • Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол.  Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой.

Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении.

Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью.

Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела.

Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью.

Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

  1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
  2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
  3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
  4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
  5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Первая помощь при открытом переломе: как оказать лечение пострадавшему с кровотечением и порядок действий

Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

Перелом представляет собой нарушение целостности кости из-за механического повреждения. Травме подвержено большинство элементов опорно-двигательного аппарата, и нижние конечности не являются исключением.

Лечение перелома ноги обычно длительное и часто сопровождается хирургическим вмешательством. Методы терапии и скорость восстановления зависят от степени тяжести травмы.

Виды переломов ноги

По внешним признакам различают:

  1. Открытый тип травмы – часть кости выходит за пределы кожи, вследствие чего происходит нарушение мягких тканей.
  2. Закрытый перелом ноги – кожный покров остается целым.

По месту возникновения распространены поражения следующих частей ноги:

  • голени;
  • стопы;
  • повреждение колен;
  • травмы бедренной кости.

Закрытый

Такой перелом опасен тем, что его можно спутать с ушибом.

Симптомы:

  • Значительное изменение формы сломанной конечности.
  • При надавливании рукой возникает скрежет.
  • Кость сгибается там, где не должно быть сустава.

Виды закрытого перелома:

  • Со смещением концов кости в месте травмы – обнаруживается по неправильной форме ноги.
  • Без смещения – конечность удлиняется.

Открытый

Распознать открытый перелом ноги можно по признакам:

  • отечность;
  • открытое кровотечение в месте поражения;
  • выход кости наружу.

Причины

Наиболее подвержены нарушению целостности костей спортсмены, дети, пожилые люди.

Травмы возникают в результате факторов:

  • скользкая поверхность под ногами;
  • аварии на дорогах;
  • падение с высоты;
  • несоблюдение техники безопасности на производстве;
  • болезни, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата.

Симптомы открытого перелома

Общие признаки перелома ноги:

  1. Резкая боль в месте поражения, которая может привести к шоку.
  2. На пораженной конечности быстро развивается отек.
  3. Гематомы, образующиеся вследствие поражения кровеносной системы. Пульсирующий характер проявляется из-за повреждения артериальных сосудов.
  4. Прекращение опорно-двигательной функции нижней конечности.
  5. При открытом переломе – наличие рваной кровоточащей раны с видимым костным осколком, может возрасти температура и общая слабость организма. При гнойных образованиях есть риск интоксикации. В таком случае необходимо лечение антибактериальными препаратами.

Отек ноги после перелома

Припухлость появляется в результате неизбежного нарушения функционирования кровеносной системы в месте травмы. Длительная отечность возникает в результате поражения мягкой ткани, сухожилий, связок.

Лимфостазом называется застой лимфы, проявляющийся отеком даже после того, как срослись кости и убран гипс. Такое осложнение приводит к тяжелым последствиям:

  • фиброз тканей;
  • кисты;
  • язвы.

При долго не проходящей припухлости надо проконсультироваться с врачом. В данном случае назначаются процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гидромассаж;
  • электростимуляция мышц;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Диагностика

После проведения визуального осмотра, беседы с пострадавшим и предварительной постановки диагноза больному делают рентген для точного заключения. Рентгенографическая информация покажет, сколько повреждений на кости, поможет установить расположение обломков.

Если рентгеновского снимка недостаточно для определения локализации проблемы, то в особо тяжких случаях назначают компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Оказание первой помощи

Попадание инфекции в рану может привести к заражению крови, смерти и требует экстренных действий:

  • Определить, открытый или закрытый перелом.
  • Дать пострадавшему обезболивающее.
  • Если есть сильное кровотечение, то его нужно остановить:
  • При артериальном излиянии ярко-красная кровь пульсирующей струей выходит наружу. Необходимо как можно скорее прекратить ее потерю, временно зажав артерию пальцем выше места повреждения на 5 см, пока не наложат жгут.
  • При венозном кровотечении кровь течет медленно, она густая и имеет темно-красный цвет. Жгут накладывается ниже места повреждения и затягивается несильно.
  • Предотвратить инфицирование открытых ран путем применения медицинских средств (стрептоцид) и наложить стерильную повязку, обработать кожу вокруг раны антисептиком.
  • Надежно зафиксировать конечность закреплением шин так, чтобы исключить движение суставов сломанной кости. Запрещено вытягивать, вправлять кость самостоятельно, т.к. это приведет к дополнительным травмам тканей.

Лечение открытых переломов

Существует консервативный и хирургический методы терапии.

Оздоровительные мероприятия сводятся к восстановлению правильного положения костей ног и их фиксации. При отсутствии смещений терапия ограничивается наложением гипсовой повязки.

Из медицинских препаратов больной принимает обезболивающие во время проведения процедур по вправлению кости. Для быстрого заживления прописывают средства, содержащие кальций.

Консервативные методы

Данный способ лечения применяется, если процедуры скелетного вытяжения достаточно для восстановления функций травмированной конечности. Она заключается во вставке специальной спицы в кость, после чего ногу фиксируют при помощи шины и подвязывают груз. Цели такого способа терапии:

  • исправление смещения кости;
  • исключение травм, происходящих из-за перемещения отломков.

Лечение продолжается 2-3 месяца, пока срастается кость. Пациенту назначается массаж, физиотерапия, восстановительный комплекс упражнений и костыли после удаления вытяжителей. Через 3 месяца по усмотрению врача можно дать полную нагрузку на конечность. Сроки зависят от того, насколько сложна травма.

Хирургический способ

При таком методе производится операция с открытием кости, обломки которой крепятся металлическим гвоздем. Тактика используется крайне редко, так как процедура тяжело переносится пациентами и влечет за собой много нарушений целостности тканей.

Методы лечения отличаются в зависимости от степени повреждения и возраста пациента. Так, в пожилом возрасте спица или пластина после выздоровления не снимается и остается в кости на всю жизнь.

Хирургический метод осуществляется при:

  • открытых повреждениях кости;
  • появлении большого числа осколков;
  • осложнениях после закрытого исправления перелома кости.

Положительные стороны операции:

  • у врача есть возможность правильно и точно восстановить кость, которая была раздроблена на множество осколков;
  • внутрикостные фиксаторы надежно крепят обломки;
  • передвижение на костылях через неделю после вмешательства.

Правила питания

Скорость срастания костей во многом зависит от рациона. Необходимо употреблять пищу с высоким содержанием фосфора, кальция. Они есть в орехах, молочных продуктах, яйцах, некоторых крупах, рыбе. На реабилитацию благотворно влияют желеобразующие элементы в холодцах, киселе, костном бульоне. Для лучшего усваивания и восстановления полезны витамины A, B, C, D.

Народные рецепты

Лечить переломы помогают следующие средства:

  • Масло пихты – способствует скорейшему срастанию кости и помогает заживлять раны (при открытых переломах). Его следует втирать в кожу около поврежденного места.
  • Смешать 1 ст. ложку сухой глины со стаканом воды. Принимать внутрь за полчаса до еды 3 раза в день. Способствует уменьшению воспаления в костных тканях и питает их микроэлементами.
  • Сбор ромашки, зверобоя и валерианы является противовоспалительным и успокоительным средством. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут и принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.
  • Для интенсивного заживления можно воспользоваться втиранием субстанции, состоящей из измельченного вареного корня окопника, смешанного со смальцем или несоленым салом.
  • Рекомендуется делать ванны с морской солью.

Реабилитация

Из-за долгого отсутствия нагрузок на конечность мышечные ткани ослабевают, поэтому после терапии необходимо:

  • Убрать атрофию мышц и вернуть им прежний тонус.
  • Способствовать корректной работе сосудистой системы.
  • Восстановить двигательные функции суставов, которые находились долгое время без движения.
  • Избавиться от припухлостей.

Методика реабилитации создается индивидуально и включает в себя:

  • физические нагрузки,
  • сбалансированное питание,
  • массаж,
  • ванночки с лечебными добавками.

В среднем перелом полностью заживает за 7 месяцев.

Упражнения после перелома ноги

Физическая нагрузка помогает восстановить функции мышц:

  1. Сидя на табурете, делать круговые движения в коленном и голеностопном суставах.
  2. Пешие прогулки.
  3. По 10 махов каждой ногой, опираясь на стену. Сл временем их количество увеличивается.
  4. Перекрестные движения выпрямленными ногами, лежа на спине («ножницы»).
  5. Перекаты с пятки на носок.

Заниматься нужно регулярно как минимум в течение месяца, после чего нагрузки можно увеличить в тренажерном зале. Постепенно интенсивность и продолжительность тренировки возрастает.

Возможные осложнения и меры профилактики

Нет гарантии, что лечение пройдет без неблагоприятных последствий:

  • укорочение поврежденной конечности;
  • хромота;
  • искривление ноги;
  • смещение;
  • повреждения тканей и сосудов в области около перелома;
  • заражение крови вследствие неправильно оказанной первой медицинской помощи или врачебной ошибки.

При осложнениях врачом принимается решение об исправлении деформации ноги либо срочной госпитализации в случае инфицирования.

Профилактикой осложнений является грамотная первая помощь,  правильное питание, достаточное количество питательных элементов, способствующих восстановлению, физический комплекс упражнений и своевременные нагрузки.

Предупредить осложнения помогают физиотерапевтические процедуры. Они воздействуют на кровоснабжение, способствуют возвращению двигательных функций. Мышечный тонус поможет восстановить рефлексотерапия.

Перелом является довольно распространенной травмой, поэтому необходимо соблюдать технику безопасности. При получении такого повреждения следует соблюдать все рекомендации врача.

Источник:

Открытый перелом

Открытый перелом – это нарушение целостности кости, при которой область перелома сообщается с внешней средой через дефект кожных покровов.

Вследствие травмы острые края поврежденных костей образуют рану и выходят наружу.

Открытый перелом относится к тяжелому виду травмы, часто приводит к появлению болевого и геморрагического шока, инфицированию раны с высоким риском развития заражения крови (сепсиса).

Нарушение целостности костей с образованием дефекта кожных покровов обычно возникает при воздействии внешней силы высокой степени интенсивности. Например, автомобильной аварии, несчастного случая на производстве, удара тяжелым предметом. Реже травма возникает при падении с большой высоты или вследствие огнестрельного ранения.

Классификация переломов

От локализации травмы, сопутствующего повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов, развития осложнений зависит оказание первой помощи, лечение, прогноз заболевания для выздоровления и жизни.

По механизму травмы открытые переломы бывают:

  • первично открытые – выход костных отломков через дефект кожных покровов происходит в момент травмы;
  • вторично открытые – образование раны острыми краями деформированной кости возникает после травмы вследствие неправильной транспортировки или оказания доврачебной помощи.

По расположению линии перелома:

  • поперечная;
  • косая;
  • винтообразная;
  • оскольчатая с образованием мелких или крупных костных осколков.

По локализации травмы открытые переломы бывают:

  • локтевые,
  • плечевые,
  • бедренные,
  • малоберцовые,
  • большеберцовые,
  • фаланговые.

По степени тяжести переломы бывают:

  • легкие,
  • среднетяжелые,
  • тяжелые.

Степень тяжести травмы определяют размером поврежденной кости, возникновением венозного или артериального кровотечения, болевого шока, жировой эмболии, флегмоны конечности, сепсиса.

Как оказать первую помощь при переломе руки

Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

Перелом руки – повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней конечности. Данная травма является достаточно опасной, поскольку без руки человек не способен заниматься активной жизнедеятельностью.

Если кости срастутся неправильно, это чревато возникновением осложнений, вплоть до потери конечности. Для избежания неприятных последствий очень важно вовремя оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.

Симптомы

Если наблюдаются ярковыраженные признаки перелома руки, то установить верный диагноз будет не трудно. К ним относятся:

  • Неестественное положение верхней конечности.
  • Увеличенная суставная подвижность.
  • Специфический хруст в момент травмы.
  • Наличие кровотечения при открытом переломе.
  • Видна сломанная кость.

Закрытый перелом без смещения труднее поддается диагностике, однако присутствуют относительные симптомы:

  • Внезапная острая боль, распространяющаяся на близлежащие органы.
  • Большая отечность.
  • Образование гематомы.
  • Верхняя конечность становится короче.
  • Холодная рука за зоной повреждения.
  • Неспособность двигать конечностью.

При обнаружении данных симптомов диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка.

Виды

Смотря по какой причине произошло повреждение, переломы делятся на:

  • Патологические. Образование возникает под воздействием силы малой величины.  К заболеваниям с патологическим переломом относятся: остеопороз, костные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, метастазы, туберкулез, заболевания эндокринной системы и другие.
  • Травматологические. Такой вид перелома широко распространен. Происходит под воздействием силы огромной величины. Прямой или закрытый перелом руки может возникнуть в случае прямого удара, падения на руку, ДТП, занятия спортом и при других обстоятельствах.

По типу произошедшего повреждения делятся на:

  • Открытый. Характерно наличие раны и повреждения кожных покровов в районе травмы.
  • Закрытый. Кожные покровы не нарушены.

По месту расположения линии перелома делятся на:

  • Диафизарные. Образуются в районе тела кости.
  • Метафизарные. Расположены близко по отношению к  проксимальному или дистальному концу костей.
  • Эпифизарные. Образуются в участках костей, место расположения которых является суставная капсула. Этот вид травмы наиболее опасный.

По направлению линии перелома делятся на:

  • Продольные.
  • Поперечные.
  • Косые.
  • Винтообразные.
  • Краевые.
  • Оскольчатые.
  • Раздробленные.

По количеству поврежденных костей:

  • Изолированные, когда повреждение распространяется на одну кость.
  • Множественные, когда повреждены сразу несколько костей руки.

По расположению отломков костей:

  • Со смещением. Отломки сдвигаются в различные стороны.
  • Без смещения. Сдвиг отломков не наблюдается.

Первая помощь

Первая помощь при переломе руки,  не зависимо от вида, должна состоять из следующих действий:

  • Попытаться уменьшить боль с помощью обезболивающего препарата. Кроме этого необходимо дать пострадавшему настой валерьянки, а также лекарства для сердца: Валокордин, Кордиамин или иной препарат.
  • Необходимо сохранить поврежденный участок в неподвижном состоянии.

Первая помощь при открытом переломе

При открытом переломе оказание первой помощи заключается в следующем:

  • Необходимо остановить кровотечение.
  • Для предотвращения инфицирования открытой раны нужно провести дезинфекцию.
  • Дать пострадавшему обезболивающее.
  • Создать неподвижное состояние поврежденной конечности.

Самым главным при возникновении травмы считается проведение дезинфекции раны. Для этих целей нужно воспользоваться спиртом, зеленкой или йодом.

Если открылось кровотечение, нужно остановить кровь. При повреждении артерии кровь бьет фонтаном и имеет ярко-красный оттенок. В данном случае надо перетянуть поврежденный участок с помощью резинового жгута. При повреждении вены кровь льется струйкой и имеет темный цвет. В таком случае помощь заключается в наложении тугой повязки на рану.

После того, как вы дали пострадавшему обезболивающее и остановили кровотечение, нужно наложить шину и повязку, а потом немедленно госпитализировать больного в больницу.

  • Первая помощь при переломах конечностей

Лечение

Существует два метода лечения перелома: консервативный и оперативный. Их применяют в зависимости от вида повреждения и возникших осложнений. Лечение проходит в три этапа.

Репозиция

Репозиция – сопоставление отломков кости. Если перелом закрытый без смещения и не возникло никаких осложнений, то применяют закрытую репозицию. В других ситуациях прибегают к открытой репозиции, которая подразумевает оперативное вмешательство.

Фиксирование кости и иммобилизация

Фиксируют поврежденную кость в правильном положении путем наложения гипса, либо оперативным методом. При оперативном вмешательстве используют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, помогающие восстановить поврежденную кость. Когда рана полностью заживет, данные конструкции можно снять.

Перелом руки: виды, симптомы, лечение

Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

  • наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
  • нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
  • наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
  • о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
  • подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
  • перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
  • при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма.

Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок.

Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

  • закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
  • открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

  • диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
  • метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
  • внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место.

Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом.

Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

  • ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
  • лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
  • плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
  • локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
  • лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
  • пальцев рук и кисти.

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал.

При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания.

Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз.

Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон.

Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей.

Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие.

Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

Первая помощь при переломе руки – виды

Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

Главным рабочим инструментом любого человека являются его руки. Их повреждение сильно сказывается на качестве жизни. При сильном повреждении человек становится неспособен обслуживать себя самостоятельно.

Одним из видов сильного повреждения является перелом, способный лишить человека возможности полноценно пользоваться верхними конечностями как минимум на месяц.

Чтобы максимально сократить этот срок и минимизировать опасные последствия травмы, нужно осуществить оказание первой помощи при переломе руки.

Виды переломов руки

Все переломы подразделяются на несколько групп. Классификация опирается на разные критерии:

  • Вид. Перелом руки бывает открытым и закрытым. В первом случае повреждается кожа, и поломанная кость выходит наружу.
  • Локализация. Согласно данному критерию выделяют диафизарные, метафизарные и внутрисуставные переломы. В первом случае повреждается средняя часть кости. Во втором случае кость поломана между телом и окончанием. Для внутрисуставных травм характерно повреждение суставов и связок.
  • Количество. Согласно данному признаку перелом может быть изолированный или множественный.
  • Смещение. Кость может оставаться на положенной ей месте или смещаться при получении травмы, а также после этого.
  • Причина. Она может быть травматической или патологической.
  • Линия излома. Согласно данному признаку выделяют такие виды переломов руки: продольные, осколочные, поперечные и косые.
  • Тип сломанной кости. Могут быть повреждены любые кости, начиная от ключицы и заканчивая пальцем.

Оказание первой помощи при переломе руки должно выполняться при любой травме подобного типа. В то же время порядок оказания помощи зависит от вида повреждения.

Распространенные причины травм

Чаще причиной перелома становятся следующие обстоятельства:

  • Падение.
  • Сильные удары.
  • Чрезмерное физическое давление.
  • Избыточная нагрузка на больную конечность илипретерпевшую возрастные изменения.

Важным фактором является сила механического воздействия, нодля каждого конкретного случая ее размер индивидуален.

Симптомы, указывающие на наличие перелома руки

Все виды переломов руки имеют практически одинаковые симптомы. К числу основных из них нужно отнести:

  • Сильные боли в предполагаемом месте повреждения.При попытке шевеления конечностью может наблюдаться усиление болевых ощущений.Кроме того, ноющая боль может распространятся на соседние с местомпредполагаемого перелома области.
  • Понижение температуры конечности. Это оченьопасный симптом, свидетельствующий о том, что произошло повреждение артерии.
  • Отеки и наличие гематом в месте предполагаемогоперелома.
  • Противоестественное положение части конечности,а также ее видимая деформация. Это в большей степени актуально для переломов с сопутствующимсмещением.
  • Нарушение чувствительности, обусловленноеповреждением нервных структур.

Отдельные виды переломов руки способны на фоне ослабленного иммунитета становится причиной повышения температуры до 38 градусов, а иногда и больше. Температура является нормальной реакцией на боль и проходит без воздействия из вне.

Правила оказания первой помощи при переломе руки

Первая помощь при переломе руки должна быть предоставлена пострадавшему еще до установления точного диагноза. Помощь оказывается при наличии перечисленных выше симптомов. Важно знать правила помощи пострадавшим, ведь перелом является распространенным видом травмы, особенно в зимний период времени.

При подозрении на наличие перелома необходимо обеспечитьусловия, в которых поврежденная конечность будет неподвижной. Это необходимо,чтобы избежать вторичного смещения костей и их осколков.

Фиксация поврежденной конечности может быть выполнена спомощью шины, которую можно сделать из подручных средств или по крайней мереповязки. Последняя легко изготавливается из любой имеющейся под рукой ткани.

Первая помощь при переломе руки чаще всего подразумевает выполнение действий людьми без медицинского образования. Именно поэтому в перечень мероприятий включены действия, которые по силам любому человеку.

В то же время строжайше запрещено выполнять действия, которые должны осуществляться медиками. Главный запрет касается попыток самостоятельно выровнять поврежденную конечность или вставить кость на место.

Такими действиями можно только причинить страдания и не более того.

В то же время оказание первой помощи при переломе руки допускает обезболивание и облегчение страданий. Обезболивание осуществляется путем прикладывания холода (льда или замороженных продуктов) и предоставления обезболивающих лекарств.

Если имеется возможность, то следует снять все украшения с поврежденной руки. Следствием многих травм является отек. После того как он возникнет, снять кольца с пальцев будет невозможно.

При открытом переломе требуется незамедлительная остановкакровотечения. При венозном и капиллярном кровотечении накладывается тугаябинтовая повязка. Если наблюдается артериальное кровотечение (сильныепульсирующие выбросы алой крови), то нужно срочно наложить жгут.

Грамотно оказанная первая помощь при переломе руки будет более эффективной, если организовать скорейшую доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Это особенно актуально, если речь идет об открытых переломах.

Как лечить перелом руки?

Как и было сказано ранее, существуют разные виды переломов руки. Способ лечения этой травмы напрямую зависит от ее вида. Главной целью лечения является восстановление функциональности верхней конечности. Лечением таких травм занимаются травматологи и ортопеды.

Как правило, лечение подобных травм осуществляется без операции. Обломки костей размещаются в правильном положении и фиксируются с помощью повязки или гипса. Срок сращивания костей индивидуален. Различные виды переломов руки сращиваются по-разному. Кроме того, значения индивидуальные характеристики организма.

Спустя 7 дней после наложения гипса, тугой повязки и пр.делается повторный рентгеновский снимок. Это необходимо для определенияправильности сращивания кости.

Задачей лечения является не только сращивание костей, но иустранение симптоматики. Основным симптомом является боль. По началу сломаннаяконечность может тревожить даже при нахождении в состоянии покоя. Именнопоэтому без анестетиков не обойтись.

Кроме медикаментозных средств принято использовать инародные средства. К числу наиболее популярных из них нужно отнести:

  • Холодные компрессы.
  • Мумие.
  • Пихтовое масло.
  • Тертый картофель и пр.

Боли будут беспокоить пациента примерно в течение двухнедель.

Оперативное вмешательство

Все виды открытых переломов руки требуют оперативного лечения. Такое вмешательство также требуется при существенном смещении и раздроблении костей. В процессе операции осуществляется установка металлоконструкций, которые фиксируют кости их осколки. Таким лечением обеспечивается правильное сращивание костей.

При проведении операций в качестве обезболивающего средства применяется наркоз. В первые 2-3 недели после операции назначаются обезболивающие медикаментозные средства. Гипс также накладывается, но после оперативного вмешательства. Может потребоваться несколько операций. В такой ситуации восстановление сломанных костей проходит гораздо дольше.

Потребовать оперативного вмешательства может и закрытый перелом руки в районе плеча. В такой ситуации осуществляется установка штифта, представляющего собой стержень достаточно большой длины. Штифт размещается в полости кости. Его ввод выполняется через специально высверленный канал. Штифт необходим для формирования оси кости.

Все установленные в процессе операции вспомогательныеконструкции достаточно легко удаляются через швы оставшиеся после первоговмешательства. Как правило, у пожилых пациентов установленные спицы и пластиныне удаляются.

Как долго срастаются кости?

Вопрос, как долго сращивается перелом руки, волнует всех людей, которые получили подобную травму. Срок полного восстановления индивидуален и зависит от целого ряда обстоятельств:

  • Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрей сращиваются его кости. К примеру вывих у детей лечится после вправления гораздо быстрей чем у пожилого человека. Это актуально и для перелома.
  • Вид. Открытый перелом требует более длительного лечения чем закрытый.
  • Общее состояние. Полностью здоровый человек с сильной иммунной системой восстанавливается гораздо быстрее.
  • Место перелома. Кости пальца срастаются гораздо быстрей чем ключицы.
  • Насколько верно и качественно была оказана первая помощь при переломе руки и т. д.

Если говорить конкретно, то можно получить примерноследующее:

  • Палец – 3-4 недели.
  • Предплечье – 2 месяца.
  • Открытый перелом – до 6 месяцев.
  • Перелом локтя – 2-2,5 месяца и т. д.

Может ли перелом руки быть вылечен быстрей? Способы ускорения лечения существуют. Они индивидуальныдля каждого конкретного случая и пациента. Комплекс подобных реабилитационныхмероприятий разрабатывается исключительно лечащим врачом.

Сколько носить гипс?

Фиксация поломанной конечности выполняется с помощью гипса. Срок его ношения зависит от вида повреждения. Как правило, речь идет о 40-70 днях. Точное время зависит от разных факторов:

  • Масштаб повреждения.
  • Место локализации.
  • Насколько правильно было выполнено оказание первой медицинской помощи при переломе руки.

В любом случае гипс не снимают, пока кости полностью несрастутся. Это минимум 3 неделе. За этот период времени могут срастисьнесложные перелому у детей. Гипс должен накладываться и сниматься медицинскимиработниками.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.