Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Содержание

Последствия перелома ключицы у новорожденных

Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Почти каждая беременность заканчивается родами. Появление младенца на свет представляет собой сложный, физиологический процесс, даже если роды были быстрыми. Перелом ключицы у новорожденных – это распространенная патология, которая не зависит от хода беременности. У грудничков перелом в ключице диагностируют впервые минуты или сутки жизни.

Понятие «перелом ключицы у новорожденного» связано с болью, отеками или гематомами, и представляет собой аномалию анатомической целостности ключичной кости, которая соединена с грудиной и лопаткой.

Причины патологии

Во время родов повреждение возникает в результате сильного давления, поворота грудничка или   из-за того, что таз у мамочки узкий, а ребенок по размеру крупный.

Иногда даже приходится рассекать ключицу, если новорожденный плечиками застревает в родовом проходе. В возрасте, когда ребенок уже постарше, переломы ключицы или трещины возникают намного чаще.

  Малыш упал на локоть или вытянутую руку, а так же при прямом ударе в ключицу.

Виды перелома

По расположению обломков кости выделяют следующие типы травмы:

  • Перелом ключицы со смещением. Обломки кости смещены относительно друг друга. Смещение происходит при таких переломах, как:
  • полный — обломки разрознены.
  • неполный — целостность костей в большей степени сохранена.

Ключица сломана без смещения. Такие травмы намного лучше срастаются.

Но чаще всего встречаются закрытые переломы. При таких травмах кожный покров остается целым.

По линии разлома сломанная ключица делится на следующие виды:

  • Т-образная.
  • Поперечная.
  • Косая.
  • Винтообразная.
  • S-образная.

Данное разделение переломов несет большое значение, так как от типа травмы зависит выбор эффективного лечения, без тяжелых последствий.

Важно! Перелом ключицы у детей происходит из-за того, что костные ткани мягкие, но они  способны быстро восстановиться после родовой травмы.

Симптомы перелома ключиц

Спустя 4 дня после рождения младенца, над ключицей становится заметным веретенообразное уплотнение — наросла костная мозоль. Над переломом может появиться синяк и отёчность. Самочувствие ребёнка обычно при данном переломе не страдает, но присутствует беспокойство и плач в момент переодевания, отказ от еды и большая потеря в весе.

Если при рождении был перелом со смещением, то движения руки со стороны сломанной ключицы будут ограничены. При движении рукой и пальпации области ключицы появляется хруст или крепитация — это результат трения обломков.

Дети до 12 лет чаще всего страдают переломом по типу «зелёной ветки». Данный вид представляет собой не классический перелом, а мелкие трещинки по всей кости. Зависит патология от обмена веществ ребёнка и степени минерализации костей. Травма у малыша проявляется симптомами ушиба: синяк, припухлость, дискомфорт при движении рукой с травмированной стороны. Общее состояние ребёнка нормальное.

Со временем синяк становится бледнее, а в течение двух недель на ключице образуется костная мозоль, указывающая, что ключичная кость срастается. Повреждённая рука становится несколько короче.

Важно! При обнаружении костного уплотнения на ключице необходимо срочно обратиться к специалисту, так как кость срастается неправильно, а на начальном этапе данная патология лечится без осложнения.

В случае если ключица сломалась и произошло смещение обломков, то будут следующие симптомы:

  • Над ключицей неровная поверхность, под кожей прощупываются поврежденные кости.
  • В ключичной области отек, посинение кожного покрова, сильная боль.
  • Ребенку удобно держать туловище в ту сторону, где сломана ключица и при этом он прижимает повреждённую конечность к телу.
  • Визуально рука выглядит вывернутой внутрь, смещенной вперед и длиннее здоровой конечности.
  • Края лопатки становятся более четкими, а сама она слегка отвисает.
  • Пальпация области повреждения болезненна.
  • Ограничение в движении рукой со стороны ключичного перелома.
  • При движении появляется хруст.
  • При поднимании руки вверх возникает болевой синдром.
  • Пальцы поврежденной конечности, становятся менее, чувствительны.

Обнаружив хотя бы один из выше перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу, который с помощью визуального осмотра или медицинской техники установит правильный диагноз. Это необходимо для  того, что бы лечение дало положительный результат, а последствия были незначительными.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, назначает рентгенографию ключицы в стандартной прямой укладке. При сложных случаях назначают компьютерную или магнитно — резонансную томографию ключицы.

Если присутствует опасение, что перелому сопутствуют повреждения сосудов, нервов, органов дыхания, назначается консультация сосудистого хирурга, торакального хирурга и детского нейрохирурга. При подозрении, что новорожденному или ребенку повредило легкое, то проводится рентгенография грудной клетки в прямой проекции.
Оказание первой помощи и лечение

Независимо от возраста, ребенку, при травме ключицы следует оказать первую помощь. Но самостоятельно нельзя совмещать сломанную кость. Необходимо помнить, что при непрофессиональном соединении сломанных костей между ними могут попасть нервы, мышцы, кровеносные сосуды. Все это может привести к серьезным патологиям, вплоть до паралича.

Для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие предписания:

  • Использовать обезболивающее.
  • Руку необходимо зафиксировать в положении согнутой в локте. Это поможет обеспечить покой поврежденному месту.
  • Доставить ребенка к специалисту – хирургу или травматологу.

Лечение  травмы осуществляется несколькими способами. Для начала, при переломе ключицы у ребенка, ему накладывают фиксирующую повязку, а лечение проводят в определенной последовательности:

  • Проводят местную анестезию травмированного участка.
  • Далее обломки ключицы собирают в правильное положение. При этой процедуре, в подмышечную впадину малыша кладут ватно-марлевый плотный ролик.
  • Плечо ребенка необходимо обездвижить, необходимо это для того, что бы костные обломки не сместились. Для фиксирования используют повязку Дезо или восьмиобразную.
  • Детям в возрасте от 2 до 4 лет применяют восьмиобразную повязку, которую снимут через две недели. Для ребенка постарше необходимо использовать комбинированные варианты.

Так же при лечении перелома накладывают гипс. В 95% случаев такое лечение помогает полностью срастись ключице.  Но одна гипсовая повязка не исправит имеющееся смещение обломков, поэтому до гипса поломанную кость следует совместить в правильном положении.

Если перелом не исправить, то после снятия гипса останется деформация плечевого сустава и лечение придется провести повторно, а для этого кость необходимо сломать повторно.

Если не исправить смещение, то в последствие выявляется утолщение ключицы, образовавшееся на месте перелома, то это говорит о том, что имеющиеся обломки срослись. В будущем костная мозоль станет меньше, но деформация ключицы из-за неправильного сращивания не устранится.

Если при смещении обломков нарушение вручную не удалось устранить, то дефект следует лечить при помощи остеосинтеза.

Последствия

Своевременно предпринятые меры помогут малышу быстро восстановиться, и серьезных последствий для его здоровья не последует.

задача родителей и медиков в данной ситуации – правильная диагностика и фиксация повязки, которая в противном случае может привести к несрастанию кости и образованию ложного сустава.

Если перелом или трещина у младенца произошли при родах, то может случиться повреждение плечевого сплетения.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Перелом ключицы у новорожденного при родах: причины и последствия

Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Представьте себе самый лучший день в вашей жизни? Наверняка многие назовут день, когда на свет появился их ребенок. Действительно, рождение новой жизни – самое прекрасное событие для семейной пары.

На протяжении 9-ти месяцев, будущие мама и папа мечтают скорее увидеться со своим ребенком, не подозревая о возможной опасности. Роды – непредсказуемый процесс, но это не значит, что заводить детей нельзя.

Важно быть готовыми к возможным осложнениям, и вовремя оказать первую медицинскую помощь.

Перелом ключицы и его виды

Перелом ключицы – полное или частичное нарушение целостности кости, которое происходит из-за механического воздействия. Узнать точную статистику повреждения ключицы в родах достаточно сложно. Основная ответственность за здоровье плода лежит на акушерах, и не каждый согласится верить информации, о количестве переломов ключицы, полученной из родильных домов.

Кефалогематома (нарушение целостности черепа) является самой популярной среди родовых травм, около половины новорожденных подвержены рискам, связанным с этой патологией. Некоторые источники утверждают, что перелом ключицы – вторая по «популярности» родовая травма (35%).

Повреждения или перелом ключицы могут быть нескольких видов:

  1. Оскольчатый перелом.
  2. Многооскольчатый перелом.
  3. Перелом с косым и перпендикулярным смещением.

Любой смещенный перелом считается очень серьезным и опасным. Осколки ключицы могут повредить кровеносные сосуды, нервные окончания и полость легких, что принесет огромный вред малышу.

Ключица достаточно хрупкая кость, и может треснуть от незначительного надавливания на нее. Определить перелом ключицы у новорожденного не сложно, в месте перелома образуется гематома, которая бросается в глаза. Часто при переломе ключицы надкостница не повреждается, но внутри нее надламывается кость, и такую родовую травму называют — «зеленая ветвь».

Перелом в виде «зеленой ветви» достаточно щадящий и для ребенка не несет особого вреда. Из-за своей эластичности, ключица практически всегда ломается без смещения и осколков.

Причины

Такая родовая травма, как перелом ключицы, происходит по следующим причинам:

  • Стремительные роды. Плод не успевает произвести физиологические перевороты, в следствии чего может застрять в родовых путях и ключичная кость ломается.
  • Помощь плоду в физиологическом перевороте, с помощью рук или специальных инструментов.
  • Патологическое предлежание плода.
  • Крупный вес плода. Врач-гинеколог, который наблюдает беременную женщину, обязан следить за прибавкой веса будущей мамы и при необходимости назначать диету.
  • Узкий таз роженицы. Размер плода и таза женщины могут не соответствовать друг другу. В таком случае врач может рекомендовать кесарево сечение.

Чаще перелом происходит под давлением узких родовых путей, но иногда акушер намеренно рассекает ключицу, чтобы достать застрявшего ребенка.

Лечение

Для лечения перелома или вывиха осуществляются стандартные процедуры, в первую очередь необходимо наложить фиксирующую повязку. Лечение протекает в следующей последовательности:

  • Обезболивание травмированного участка местной анестезией.
  • Необходимо собрать обломки ключицы и разместить в правильном положении. Во время этой процедуры, под руку ребенка кладут плотный марлевый валик.
  • Накладывают восьмиобразную повязку или Дезо, для обеспечения неподвижности травмированного участка.

Перелом ключицы – это популярная травма не только у новорожденных. Для лечения ребенка 2-3 лет применяется повязка восьмеркой, которую накладывают на 2 недели. Более старшему ребенку подойдет комбинированный вариант повязки.

Для эффективного срастания кости, необходимо использовать гипсовую повязку. Такое лечение практически на 100% помогает спастись ключице. Перед накладыванием гипса, необходимо правильно совместить обломки костей.

Имеются случаи неправильного срастания кости. Если не исправить эту халатность или вовсе не лечить перелом, то кость срастется неправильно и произойдет деформация плеча. В таких случаях лечение проводят повторно, а значит кость необходимо повторно сломать.

Для быстрого восстановления поврежденной ткани и для укрепления сломанной кости, используют некоторые меры:
  1. ЛФК. Соблюдение легкой физической активности (несложные упражнения рукой). Мама может, разрабатывать наклоны рукой в стороны, сгибать и разгибать руку своего новорожденного ребенка.
  2. Магнитотерапия. Процедуры с использованием магнитного поля разных частот.
  3. Массаж. Для начала необходимо посещать квалифицированного специалиста, чтобы не травмировать только зажившую ткань самостоятельно. После прохождения курса реабилитации, мама может выполнять некоторые упражнения дома.
  4. Электрофорез. Процедуры с воздействием тока и лекарственных средств, которые замечательно восстанавливают поврежденную ткань.

Выше перечисленные мероприятия направлены на увеличение тока крови и способствует быстрому заживлению поврежденной ткани. Важно использовать качественную терапию, ведь последствия от перелома ключицы могут быть не предсказуемыми (инвалидность, сутулость).

Перелом ключицы у новорожденных, лечение и реабилитация

Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Переломы ключицы у новорожденных при родах явления хоть и редкие, исключить их полностью практически не представляется возможным.

Причины и факторы

Не типичное предлежание плода (ягодичное) становится частым случаем, провоцирующим чрезмерные точечные нагрузки на еще не окрепший скелет новорожденного. Естественным считается выход плода головкой вперед, но если в результате родов первыми выходят ножки или ягодицы риск получения травмы возрастает.

Через чур быстрые роды так же способствуют получению травмы, так как плод не успевает принять необходимое положение. В результате чего образуется чрезмерное сдавливание. Риск получения перелома ключицы возрастает. Положение усугубляет возможное внешнее механическое стороннее воздействие, иными словами — помощь акушера.

Соотношение размера плода и таза роженицы. Такой исход пытаются предотвратить еще за долго до родов путем измерения таза, если соотношение размера плода и таза могут вызвать осложнение в процессе родов, либо определяется потенциальная опасность — рекомендуется делать Кесарево сечение.

Проблема остеогенеза. Патологические отклонения при рождении, вызывающие чрезмерную хрупкость костей. Чаще всего отклонения на генетическом уровне. Перелом ключицы у новорожденного может случиться даже в результате воздействия допустимой нагрузки, обусловленной помощью акушера.

Виды и особенности

Ключица трубчатая кость, полая внутри.

Один из самых часто встречающихся переломов — поднадкостничный, перелом ключицы у ребёнка происходит в результате чрезмерного сдавливания (между грудиной ребенка и тазом матери) в момент родов.

Так как надкостница в таком случае не получает повреждений перелом не грозит осложнениями. Перелом без повреждения надкостницы носит так же название «Зеленая веточка».

Надкостница — соединительная ткань обволакивающая кости у новорожденных, основными функциями которой является способствование роста костей в толщину. Можно провести аналогию с пленкой окутывающей сустав. Именно благодаря ей перелом ключицы со смещением практически исключен и является довольно редким явлением.

Симптомы и определение

Перелом ключицы имеет свои характерные признаки и практически сразу определяется при осмотре неонатологом. Если на начальном этапе симптомы не проявили себя и врачам не удалось выявить травму сразу (трещина в ключичной кости) данная информация так же будет полезна родителям для самостоятельного определения.

  1. Сглаженность мягких тканей в районе ключицы.
  2. Наблюдается явная деформация кости (явный признак того, что кость сломана)
  3. При прощупывании происходит крепитация костей (характерный хруст при трении отломков друг о друга). Строго не рекомендуется самостоятельно проводить данный вид манипуляции во избежание нанесения большего вреда.
  4. Отек и покраснение кожных покровов в месте предполагаемой травмы
  5. Рука ребенка не шевелится или движения весьма ограничены и сопровождаются плачем.

Первая помощь

Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина.Первая помощь оказывается на месте врачами, и чаще всего заключается в иммобилизации руки с которой контактирует поврежденная ключица.

Под руку подкладывается валик, а рука фиксируется к телу с помощью бинта. Иммобилизация (фиксирование руки в неподвижном состоянии) реализуется с помощью гипсовой или мягкой повязки.

После проведения манипуляций необходимо следить за состоянием пальцев забинтованной руки и если появляются признаки нарушения кровоснабжения (синеватый оттенок кожи) как можно быстрее обратиться к врачу.

В иных случаях при отсутствии по близости специалистов первую помощь возможно оказать самостоятельно.

  • Ограничить движение руки.
  • С помощью любой повязки зафиксировать руку в согнутом (в локте) положении.
  • Чтобы исключить влияние собственного веса руки повязку допустимо обвязать вокруг шеи.

Реабилитация

Во время реабилитации лечащим врачом могут быть назначены процедуры для способствования скорейшего восстановления перелома. Вспомогательные процедуры не всегда являются необходимыми.

  • Лечебная физкультура (ЛФК) первый сеанс проводится под надзором врача, после чего дальнейшие занятия с младенцем могут проводиться самостоятельно. Физкультура является не столь полноценными упражнениями, сколь помощью в разработке и развитии травмированных конечностей. Как пример сведение и отведение ручек.
  • Массаж проводится только специалистом во избежание причинения новых повреждений.
  • Электрофорез Препараты непосредственно доставляются в место травмы. Вещества введенные с помощью электрофореза имеют свойство накапливаться, что благотворно влияет на скорость восстановления поврежденной кости. Данный способ безопасен, так как создает условия накопления действующего вещества непосредственно в нужной области, не затрагивая другие среды организма (например кровь или лимфу)

Перелом ключицы у новорожденного при родах

Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут дня, когда их малыш появится на свет. Представления о родах у каждой женщины могут кардинально разниться.

Одни считают минуты до начала процесса, а другие тревожатся из-за возможных болезненных ощущений.

Как известно, далеко не всегда детки рождаются легко, поэтому нужно морально подготовиться к тому, что могут возникнуть разного рода осложнения.

Но не следует списывать их на халатность персонала, так как некоторые действия врача являются вынужденными и совершаются во благо самой женщины и ее крохи. Распространенной проблемой, возникающей при появлении ребеночка на свет, считается перелом ключицы. Чего ждать в подобной ситуации, и не опасно ли это для маленького человечка?

Почему у ребенка сломалась ключица при родах?

Безусловно, все детки появляются на свет одинаково, но ход данного процесса напрямую зависит от течения беременности и родовой деятельности организма будущей мамочки.

Иногда все проходит очень стремительно и плод попросту не успевает занимать необходимое положение, поэтому не может без каких-либо проблем выйти из утробы.

В данной ситуации перелом ключицы имеет место быть, но происходит далеко не всегда.

Иногда специалисты вынуждены самостоятельно переворачивать малыша, чтобы упростить процесс его появления на этот свет.

Но если медперсонал проявляет неосторожность и в спешке задевает инструментами ручку ребенка, то может случиться перелом. В данном случае ответственность за здоровье крохи лежит исключительно на враче.

Но будущие мамочки должны понимать, что все манипуляции проводились для того, чтобы кроха родился живым.

Как известно, плод может иметь достаточно крупные размеры в сравнении с тазом женщины.

При таких обстоятельствах родовая деятельность проходит очень сложно и болезненно, так как из-за больших размеров ребеночек не может беспрепятственно продвигаться вперед.

В большинстве случаев еще на поздних сроках беременности будущим мамочкам сообщают о возможном риске и предлагают проведение кесарева сечения, но если было принято решение родить самостоятельно, то возникновения проблемы крайне сложно избежать.

Если в материнском животике кроха занял неверное положение, и ближе к родовым путям находятся ягодицы, то чрезмерное давление оказывается на все костные ткани, и на ключицы в том числе. В норме ребеночек должен находиться головкой вперед. Таким образом, фактически вся нагрузка уходит на череп, и плод легко выходит на свет.

Также причиной перелома нередко являются патологии, при которых кости малыша становятся чересчур мягкими и хрупкими, любое воздействие на них может спровоцировать серьезную травму.

Такое нередко случается, если будущая мамочка не особо тщательно следила за собственным рационом питания.

В таких условиях в организм ребеночка поступает недостаточное количество полезных микроэлементов, отвечающих за правильное формирование скелета и его крепость.

Признаки перелома ключицы и его лечение

К счастью, данная проблема практически всегда обнаруживается еще в роддоме, поэтому важно сразу обратить внимание на поведение малыша и его самочувствие. Ребеночек, конечно же, будет постоянно плакать и плохо спать.

Также новоиспеченную мамочку должно встревожить то, что ее чадо почти не шевелит одной ручкой, а в районе ключицы наблюдается значительная припухлость или гематома. Если осторожно дотронуться до этой области, то кроха станет беспокойным и капризным.

Более того, при таких обстоятельствах он будет плохо сосать грудь или вовсе откажется от пищи. Если подобные симптомы имеют место, то необходимо срочно сообщить об этом медперсоналу.

Прежде всего, травмированную конечность надежно обездвиживают. Делается это при помощи валика, который размещается подмышкой, стерильного бинта и специальной эластичной повязки.

Однако ткань не должна слишком сдавливать тело малыша, так как из-за этого может серьезно нарушиться кровообращение. Поэтому если пальчики на ручке посинели, то необходимо попросить врача ослабить повязку. Косточки новорожденного срастаются очень быстро.

Уже по истечению недели перелом заживает, но переставать делать перевязки нельзя, так как функциональность руки должна полноценно восстановиться.

При наличии серьезных гематом назначается трехдневный курс инъекций Канавита, которые проводятся внутривенно. Также следует обрабатывать ключицу малыша мазью Траумель С, состоящей исключительно из питательных натуральных ингредиентов. Данный медикамент не только остановит кровотечение, но и снимет отек, окажет обезболивающее действие и постепенно сведет на нет воспаление.

Не менее важную роль играет и реабилитация. Кроха должен пройти курс магнитотерапии, электрофореза и лечебного массажа. Новоиспеченная мамочка должна научиться правильно прикладывать больного малыша к груди, но ни в коем случае не прекращать вскармливание. Самой женщине нужно употреблять больше продуктов, насыщенных фосфором, кальцием и прочими питательными микроэлементами.

Какими могут быть последствия?

Если медперсонал правильно оказал помощь новорожденному, то нежелательные осложнения полностью исключены. Но если организм малютки слишком ослаблен, то в перелом может проникнуть инфекция, которая провоцирует сильнейший воспалительный процесс. Конечно же, подобное случается редко, но при этом очень важно тщательно следить за состоянием ребеночка, не давать ему переохлаждаться.

Помимо всего, не исключается образование так называемого ложного сустава, если помимо перелома имело место смещение или повязки постоянно накладывались неправильно. Сильный болевой синдром возникает крайне редко, если был серьезно поврежден сосудисто-нервный пучок.

Перелом ключицы у новорожденных

Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Логичным завершением беременности являются роды — сложнейший процесс, становящийся испытанием как для матери, так и для ребенка. Он полон непредсказуемости. Даже если беременность от начала и до конца протекала нормально, родовая деятельность может «преподнести сюрпризы».

Если ребеночек располагается в утробе не головкой вниз или неправильно продвигается, да еще и у мамы узкое тазовое кольцо, возможны травмы, например, перелом ключицы у новорожденного.

Новость может шокировать родителей, ведь слово перелом ассоциируется у нас с невыносимыми болями и долгим лечением, а тут еще страдает такая крошечка… Чтобы не впадать в панику, важно разобраться, насколько опасен перелом ключицы у новорожденного, как часто случается такая беда и как долго лечится.

Факторы, способствующие перелому

Ключица представляет собой парную кость в нашем организме. Понятно, что при родах травмируется одна из сторон ключичной кости, чаще всего правая. Это объясняется физиологическим положением малыша во время рождения. Мы уже вкратце упомянули факторы, при которых возможен перелом. Рассмотрим их более подробно:

  1. Ягодичное предлежание плода. Анатомически правильным считается головное предлежание, когда кости черепа, образно говоря, становятся проводником ребенка в родах и берут на себя основную нагрузку. Во всех остальных положениях (поперечное, лицевое, ножное) ребенок испытывает излишнее сдавливание, в том числе и ключичной кости. Увеличивается риск травматизации и во время стремительных родов, когда кроха не успевает сделать все необходимые повороты.
  2. Несоответствие соотношения размеров головки ребенка и размеров таза. Еще во время посещения женской консультации беременной замеряют размеры таза, и если они на 1,5 -2 см меньше обычного, женщина находится на специальном учете. В таком случае опасно перенашивание плода. Решая вопрос о родоразрешении, женщине даже могут предложить кесарево сечение, поскольку есть вероятность, что крупный плод не сможет пройти через узкое тазовое кольцо.
  3. Механическая травма после оказания родовспоможения с помощью ручных и инструментальных методов.
  4. Несовершенный остеогенез — патологии, возникающие на генетическом уровне, когда с самого рождения ребенок склонен к частым переломам костей даже при минимальном воздействии на них.

Акушерское родовспоможение может стать причиной травмы

Виды младенческих переломов

Ключица является единственной костью, соединяющей руку с туловищем. Она трубчатая, S-образной формы. Самый распространенный перелом ключицы у младенцев — поднадкостничный, то есть сама надкостница не сломана. Это объясняет, почему у новорожденных редко бывают большие смещения кости. Подобный перелом еще именуют «зеленой ветвью».

Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина.

Перелом обычно возникает из-за сдавливания ключицы между грудиной и костной стенкой женского таза, когда плод продвигается к выходу (или ему в этом помогают). Нередко ключичный перелом диагностируют наряду с парезом лицевого нерва, парезом или параличем верхней конечности, травмой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, а также с переломом бедренной или плечевой кости.

Кроме того, переломы делятся на открытые и закрытые, со смещением и без него, в соответствии с местом локализации травмы (перелом срединной части ключицы или ее концов).

Симптоматика

После рождения ребенка сразу же осматривает врач неонатолог. Он и ставит диагноз по определенным признакам:

  • ребенок плачет при пальпации ключицы;
  • в области надключичной ямки наблюдается некоторая сглаженность;
  • покраснение и отечность в области мягких тканей;
  • костная крепитация — в месте перелома доктор слышит характерный хруст во время движения конечности или при ее прощупывании;
  • в тяжелых случаях, когда имеет место смещение костных обломков, ограничиваются движения в ручке (псевдопаралич руки).

В редких ситуациях, если травма не была диагностирована сразу, через неделю четко прощупывается костная мозоль на месте перелома. Если после выписки из роддома родители заметили такую особенность, нужно, не откладывая, обратиться к детскому хирургу. Для подтверждения диагноза ребенку делают рентген-исследование.

Как лечить

Спешим вас заверить, что младенческие переломы лечатся куда проще, чем во взрослом возрасте, особенно когда речь идет о ключице. Никаких хирургических манипуляций не потребуется. Лечение даже не предусматривает гипсования.

Ручка малыша плотно прибинтовывается к телу на 7 дней. В подмышку вкладывается небольшой валик из мягких материалов. На протяжении всего времени ношения фиксирующей повязки следят, чтобы не произошло нарушения кровообращения, то есть чтобы пальчики младенца не приобрели синюшный оттенок. Если подобное было замечено, фиксацию послабляют и накладывают менее тугую повязку.

Если в районе ключицы обнаружена гематома, врач может назначить мазь Траумель C. Она считается одной из самых безопасных, поскольку содержит в составе 14 веществ растительного и минерального происхождения. Мазь хорошо снимает воспаление, обезболивает, убирает отечность.

В отличие от мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные вещества, Траумель C рекомендована для использования с рождения. Накладывают мазь как непосредственно на поврежденное место, так и в проекции по направлению к поверхности шеи и лопатки. Внутримышечно в течение трех дней ребенку вводят витамин K, чтобы убрать гематому.

Траумель подходит для лечения маленьких детей

Запрещается спать (лежать) на больном боку. Во время кормления к груди прикладывают также только здоровой стороной. За 2 недели от перелома не остается и следа.

Подобным образом лечится и вывих ключицы: иммобилизация конечности, наложение противовоспалительной мази Траумель C. Вывих от перелома отличают по рентгеновскому снимку.

Период реабилитации

После любого перелома для скорейшего выздоровления используют физиопроцедуры. Ребенку могут назначить курс лечения следующими из них:

  1. Электрофорез. С его помощью лекарства быстро проникают через кожу младенца непосредственно в место травмы. Лекарственные вещества, введенные путем электрофореза, имеют свойство накапливаться, тем самым ускоряя процесс регенерации поврежденных тканей.
  2. Массаж. Проводит только специалист в массажном кабинете или на дому.
  3. Лечебная гимнастика. Первый раз все мягкие движения по отведению ручек в стороны показывает массажист, затем мама может проводить упражнения дома самостоятельно.

Подведем итог. Травмы, такие как перелом и вывих ключицы, нередко случаются, если роды были сложными. Но это не самое худшее, что могло бы произойти. Лечится ключичный перелом просто и быстро.

Оперативное вмешательство проводится только в исключительных случаях.

Но несмотря на простоту лечения, помните: все назначения и манипуляции должен проводить только специалист — медицинский работник с соответствующей квалификацией.

Перелом ключицы у новорожденного. Родовые травмы новорожденных

Перелом ключицы у ребенка, при родах, лечение

Травмы при родах достаточно распространены, как бы врачи ни пытались их избежать. Не всегда женщины при схватках ведут себя правильно, не всегда плод ведет себя так, как написано в учебниках для акушеров – непредсказуемых моментов много. А потому случаются травмы, к счастью, они в основном не слишком серьезны и не требуют длительного лечения и реабилитации.

Роды с точки зрения плода

Многие беременные ждут, но и одновременно боятся момента, когда они увидят своего малыша. Это неудивительно, учитывая то, как страшно и больно, по слухам, проходят роды. Но некоторые женщины совсем забывают о том, что не только им, но и их детям приходится пройти этот трудный путь, сопряженный с серьезными испытаниями, когда очень многое зависит от действий посторонних людей – врачей.

Действительно, если подумать, в ходе родов малышам приходится оказываться в весьма травмирующей ситуации. Почти 40 недель ребенок жил в теплой матке, слышал биение маминого сердца, питался, дышал и избавлялся от отходов жизнедеятельности через пуповину – словом, пребывал в весьма комфортных условиях.

Но теперь старое жилище буквально выталкивает его наружу, изгоняя из себя. И для того, чтобы увидеть новый мир, ему необходимо пройти через узкий проход. В ходе этого пути у малыша смещаются кости черепа, а еще он доставляет страшные неудобства своей маме. В общем, этот путь с трудом можно назвать приятным, хоть он и задуман таким самой природой.

Неудивительно, что он может сопровождаться различного рода повреждениями.

Родовые травмы новорожденных

Несмотря на всю естественность процесса, довольно часто что-то идет не совсем так, как должно. К счастью, развитие медицины позволяет оказать помощь женщинам, если есть какие-то проблемы. Но и слишком сильно полагаться на врачей нельзя – они не боги, а роженица должна вести себя правильно и сама, не перекладывая всю ответственность на специалистов.

Понятие травмы при родах у малыша включает в себя целый список возможных состояний, которые являются следствием каких-то патологий либо в течение беременности, либо при разрешении от нее. Сюда входят:

  • гипоксия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повреждение сосудов и нервов;
  • переломы, трещины, смещения костей;
  • разрывы мышц;
  • гематомы внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Все это звучит очень страшно, особенно если учесть, что речь идет о совсем маленьком человечке, требующем к себе повышенного внимания даже в обычном состоянии. К счастью, серьезные родовые травмы новорожденных встречаются не так уж и часто. Но почему они вообще случаются? Вариантов множество.

Перелом ключицы

У новорожденного при родах наступает такой момент, когда голова уже вышла, а плечи еще нет. И здесь от акушера требуется особенная аккуратность и нежность. Если начать тянуть головку слишком сильно или допустить даже небольшой поворот вокруг оси, можно легко повредить тонкие косточки.

И напрямую можно спровоцировать эту травму при тазовом предлежании излишним давлением. Собственно, перелом ключицы у новорожденного – это одна из наиболее часто встречающихся родовых травм. Согласно современным данным, ее получают 11-12 малышей из 1000.

Довольно часто ее сопровождают также и другие повреждения: парезы и параличи конечностей, разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы, переломы других костей.

Перспективы

Лечение неосложненного перелома обычно не сопряжено с какими-либо трудностями – в течение примерно недели на месте повреждения образуется так называемая мозоль, которая со временем трансформируется в костную ткань, завершив процесс регенерации. Если же произошло смещение осколков и дополнительные травмы, говорить о перспективах сложно – в каждом конкретном случае они свои, поэтому следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.