Перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Содержание

Перелом при диабете опасен – почему?

Перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Сахарный диабет классифицируют как системное заболевание, оказывающее непосредственное, негативное действие на работу всех внутренних органов и систем человеческого организма. При сахарном диабете переломы не являются редкостью из-за развития некоторых патологических процессов.

Основная опасность подобных травм состоит в том, что срастание кости происходит крайне медленно, и если кость успешно срастется, в дальнейшем это место будет довольно хрупким, перелом возможен при получении даже незначительных травм.

Снизить риск появления переломов возможно. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие сахарного диабета на процессы, охватывающие костные ткани. Для этого нужно уделить внимание контроль  сахара в крови, измерения стоит проводить регулярно, чтобы выявить какие-либо колебания и начать реагирование.

Почему при СД переломы срастаются долго.

Основные особенности

В последние годы к серьезным осложнениям системной патологии под названием сахарный диабет относят патологические изменения костных тканей. В ходе исследований было установлено, что масса костной ткани постепенно снижается при подобном нарушении.

При этом происходят существенные изменения в ее строении. На этом фоне возрастает риск перелома при получении незначительных травм.

Наиболее опасен и в то же время достаточно распространен перелом шейки бедра. Лечение подобных поражений существенно осложняется сбоями процессов регенерации.

Процессы восстановления целостности кости замедляются.

Сахарный диабет – патологический процесс увеличивающий масштабы своего охвата. Показатели здоровья пациента ухудшаются с каждым годом даже при условии соблюдения основных правил ухода за болезнью. Основная сложность состоит в том, что до настоящего времени нет метода лечения болезни, гарантирующего пациенту полное выздоровление.

Диабет приводит к нарушениям обменных процессов, что приводит к существенным изменениям в работе органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность. При декомпенсации патологии развиваются такие патологические процессы как остеопения и остеопороз.

Причины повышенной ломкости кости

Причины нарушения процессов регенерации.

Диабет отрицательно действует на костную систему, приводит к постепенному разрушению кости, делая ее более хрупкой и ломкой.

К перечню основных причин, изменяющих структуру кости можно отнести:

  1. Недостаточность инсулина. Нехватка подобного гормона приводит к снижению процесса продуцирования коллагена, требуемого костной ткани.
  2. Повышение концентрации сахара в крови. Высокие концентрации приводят к изменению в остеобластах.
  3. Недостаток витамина Д в организме. Синтез витамина Д угнетается на фоне недостатка инсулина. Без подобного вещества кальций не усваивается, и кости становятся более хрупкими.
  4. Изменение процессов кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов питание кости не обеспечивается.
  5. Стремительная потеря массы тела. Сильное похудение становится причиной истощения организма. Могут страдать костные ткани.

Пациентам стоит уделять внимание профилактике травматизма.

Диабетики должны уделять большее внимание профилактике каких-либо травм. При сахарном диабете у пациента прогрессируют такие осложнения как остеопения и остеопароз. При остеопении уменьшается масса костных тканей, а при остеопорозе повышается вероятность ломкости кости.

Стоит учитывать, что при продолжительном течении СД подобные показатели могут быть критическими, потому любая травма может оканчиваться переломом. В большинстве случаях под ударом оказываются ноги и тазобедренный сустав. Процесс срастания в обеих случаях довольно продолжительный.

Остеопения и остеопороз

Наибольшую опасность представляют открытые переломы из-за риска инфицирования.

При остеопении уменьшаются объемы костных тканей любого вида. При остеопорозе происходит снижение костной массы с нарушениями микроархитектоники.

Такие патологические процессы приводят к повышению хрупкости кости и могут стать причиной частых переломов. Такой патологический процесс прогрессирует с возрастом и является одной из основных причин инвалидизации, способных полечь за собой летальный исход.

Интересно знать! Остеопороз прогрессирует при сахарном диабете преимущественно у женщин преклонного возраста. Наиболее часто переломы диагностируют у женщин в возрасте старше 60 лет.

В группе риска пожилые женщины.

Стоит помнить о том, что остеопороз опасен, потому его лечение стоит начинать на ранних этапах. Возможны переломы любых локализаций, но чаще всего страдают лодыжки, руки, пациент может получить травму шейки бедра. В настоящее время процессы  развития остеопороза при сахарном диабете окончательно не изучены.

Но действовать на развитие патологии могут следующие факторы:

  • недостаточная интенсивность процесса образования костных тканей,
  • активная деструкция,
  • сильное разрушение, сопровождающееся неактивным образованием,
  • уменьшение интенсивности образования на фоне активного разрушения,
  • снижение интенсивности образования, сопровождающееся уменьшением разрушения.

Причины хрупкости кости.

Риск получения перелома и длительного срастания костных тканей может повышаться под влиянием следующих факторов:

  • ранее полученные переломы, истончившие костные ткани,
  • инфицирование при открытых переломах или в ходе проведения хирургического вмешательства (в таких условиях лечение будет довольно сложным, пациенту не стоит отказываться от использования антибактериальных средств),
  • получение перелома в стадии декомпенсации – продукты метаболизма не позволяют процессам регенерации завершиться в полном объеме,
  • снижение протекционных показателей,
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Как протекает срастание

Процесс срастания кости должен контролироваться на рентгенограмме.

Переломы при сахарном диабете заживают довольно долго. Подобное изменение связано с тем, что иммунные показатели снижены и присутствует риск повторного инфицирования. Стоит помнить о том, что лечение требует постоянного контроля. Опасность состоит в том, что после срастания место перелома становится хрупким и более подверженным травмам.

Обозначить четкий алгоритм, обеспечивающий лечение в каждом случае – довольно сложно. Связано это с тем, что каждый случай травмы – индивидуален, потому в лечении стоит придерживаться основных правил.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Применение болеутоляющих средств. Подобные медикаменты не являются обязательными в лечении, но если болевой синдром присутствует, его следует купировать.
  2. Повышение качеств плотности костных тканей. Достичь подобных результатов помогают некоторые медикаментозные средства или специальные ортопедические конструкции.
  3. Применение гипсовых повязок или шинирование. Решение в вопросе выбора оптимальных методик принимает врач. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
  4. Обеспечение абсолютной стерильности раневой поверхности, профилактика ее инфицирования.
  5. Стимуляция иммунной системы. Подобный параметр обеспечивается за счет использования комплекса витаминов и минералов, некоторых лекарственных средств.

Лечение переломов при диабете часто подразумевает проведение хирургического вмешательства. При простых переломах, не сопровождающихся смещение отломков, операцию не проводят.

Процесс регенерации должен контролироваться специалистом.

Даже при неосложненном переломе процесс полного восстановления занимает достаточный отрезок времени. С наиболее выраженными сложностями сталкиваются медики в лечении переломов тазобедренного сустава или лодыжки. Такие переломы требуют оперативного вмешательства. Лечение чаще всего проходит в условиях стационара.

Наиболее быстрое восстановление обеспечивается за счет приема препаратов, имеющих в составе хондроитин. На пользу пойдет употребление кальция.

Лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке после рассмотрения особенностей получения травмы и рассмотрения характера течения сахарного диабета. Только врач сможет определить допустимые дозы состава.

Пациенты должны помнить о том, что процесс срастания кости будет протекать довольно продолжительно, лечение даже при условии отсутствия опасных осложнений займет достаточное количество времени. В дальнейшей жизни место перелома будет уязвимым, потому важно избегать любых повреждений.

Чем опасен перелом для диабетика, подскажет видео в этой статье.

Профилактические рекомендации

Правила восстановления.

Укрепление костей при сахарном диабете обеспечат следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.

Как повысить прочность костей при сахарном диабете и предотвратить переломы
РекомендацияОписаниеХарактеризующее фото
Профилактика осложнений СДВ первую очередь пациенту стоит обратить внимание на основные правила здорового образа жизни. Человеку стоит отрегулировать массу тела и избавится от алкогольной и никотиновой зависимости. Здоровый образ жизни.
Контроль сахараПостоянный контроль сахара в домашних условиях позволит получить наилучшую компенсацию заболевания. Важно контролировать уровень сахара в крови.
Правильное и сбалансированное питаниеСуточная норма кальция, равная 1000 и 1500 мг должна обязательно присутствовать в рационе пациента. В меню должны быть следующие продукты:

  • молочная и кисломолочная продукция,
  • морская рыба,
  • грибы,
  • зелень,
  • орехи,
  • злаки,
  • яичный желток,
  • говяжья печень.
Питание должно быть сбалансированным.
Пребывание на солнцеСолнечные лучи обеспечивают запуск процесса синтезирования витамина Д на коже. На пользу пойдут солнечные ванны.
Повышение двигательной активностиНа пользу пациенту пойдет активная ходьба, бег трусцой, плаванье, танцы. На пользу пойдет утренняя гимнастика.

При сахарном диабете переломы не являются редкостью. Опасность состоит в том, что период регенерации занимает достаточное количество времени, а риск получения повторной травмы в таких условиях остается высоким.

Снизить вероятность получения перелома, возможно. Пациент должен помнить о соблюдении рекомендаций, обеспечивающих собственную безопасность и коррекции последствий и осложнений СД. Цена несвоевременного воздействия на травму может быть крайне высокой.

Переломы при сахарном диабете шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов костей конечностей у больных, страдающих сахарным диабетом.

Известно, что у больных сахарным диабетом, особенно у пациентов с тяжелыми формами заболевания, отмечаются нарушения функции жизненно важных органов и систем жизнедеятельности организма. К числу таких нарушений относятся, в частности, проявления остеопороза, приводящие к повышенной хрупкости костей.

В силу этого, у такого рода пациентов переломы чаще оскольчатые и их лечение при ослабленных регенераторных способностях организма представляет собой сложную задачу.

Известен способ лечения переломов костей конечностей у больных сахарным диабетом [1], предусматривающий первоначально компенсацию проявлений сахарного диабета в течение 10-14 суток и только после этого осуществление репозиции и фиксации костных отломков.

В этих условиях качество оказания травматологической помощи, имея в виду восстановление целостности кости и функцию поврежденной конечности, зачастую бывает неудовлетворительной. У больных отмечается несращение переломов, развитие деформаций конечностей, в ряде случаев остеомиелита, что в еще большей степени усугубляет общее состояние пациентов.

Особенно это относится к лицам, страдающих тяжелым течением сахарного диабета.

Причины и симптомы переломов при диабете

Хотелось бы обратить особенное внимание на то, какие именно причины провоцируют развитие переломов при сахарном диабете.

Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на недостаточное соотношение инсулина, которое естественным образом снижает производство коллагена.

Как известно, именно он необходим для формирования костных тканей. Помимо этого, хотелось бы также обратить внимание на то, что:

  • повышенное соотношение глюкозы отрицательно сказывается на деятельности остеобластов;
  • по причине недостаточного уровня инсулина уменьшается производство витамина Д и его составляющих. В итоге это может привести к дефицитному соотношению кальция в человеческом организме;
  • еще одной причиной может оказаться поражение сосудов, обеспечивающих снабжение костей необходимым количеством крови.

Еще одной причиной следует считать то, что дефицит веса может ассоциироваться с незначительной массой костного компонента.

Далее хотелось бы обратить самое пристальное внимание на то, какие именно симптомы проявляются у диабетиков.

Осложнения на ноги сахарный диабет дает по трем причинам: нейропатия, артропатия, ангиопатия.

Обострения, вызванные нейропатией, считаются самыми опасными. При нейропатии нервные волокна в ногах постепенно отмирают из-за постоянно повышенного уровня глюкозы в крови.

Конечности теряют чувствительность настолько, что даже при переломе или вывихе пациент не ощутит сильных болей, это называется «диабетическая стопа». Из-за притупленной чувствительности диабетик перестает уделять ногам должное внимание, не обрабатывает раны, не обращается к доктору.

Поэтому именно при нейропатии чаще всего наблюдается некроз тканей, который приводит к ампутации.

Артропатия – это поражение суставов. Нарушенные обменные процессы организма приводят к образованию в суставах гиперостоза.

Это увеличение костного вещества в тканях, вызывающее при ходьбе боль, провоцирующее деформацию костей ступни. В начале развития артропатии при сахарном диабете отекают ноги, а при запущенных случаях — укорачивается или удлиняется стопа вследствие внезапных вывихов и переломов, которые также провоцирует артропатия.

Ангиопатия – дефект в работе сосудов. При диабете функция кровотока ухудшается полностью, но особенно страдают далекие от сердца (периферические) сосуды, они местами сужаются или закупориваются, и кровь не может циркулировать свободно, питать кислородом ткани.

Развивается гипоксия – кислородное голодание ног. Хорошо одно: пациент ощущает боль, и это заставляет его обратиться к врачу.

Кожа, испытывая нехватку кислорода и ссыхаясь, трескается, образовываются раны и язвы на ногах при сахарном диабете. Пациент становится отличной мишенью для инфекции, которая поселившись в болячках, плодится с огромной скоростью.

Диагностика

Самым старым и малоэффективным методом диагностики заболеваний ног при диабете является измерение пульсации крови в ноге. Простыми словами, врач ищет на ноге пульс, если он его не слышит – есть нарушения.

Почему способ малоэффективный? Артерии нужно сомкнуться на 90%, чтобы перестали чувствоваться толчки, в этой стадии предотвратить патологию невозможно. В понятие «хорошая диагностика» непременно входят проверка температурной, болевой, тактильной и вибрационной чувствительности, осмотр неврологических рефлексов, электронейромиография, а также исследование сосудов ног при помощи ультразвука.

Как проводят лечение

В первую очередь, обязательным условием является обезболивание. Необходимо понимать, что отсутствие болезненных ощущений во многом ускорит восстановительный процесс и улучшит его качество.

Не следует забывать и об улучшении общего качества костных масс. Подобного можно будет добиться не только в рамках профилактики, используя специальные средства.

Это же может оказаться осуществимым и в рамках восстановительного курса, допустима, при остеосинтезе или использовании специальных штифтов и спиц. Последние способствуют укреплению и предупреждению развития переломов.

Однако они не используются в рамках перелома шейки бедра и лодыжки, потому что в данном случае применяются совершенно другие восстановительные методики.

Корректное срастание переломов будет достигаться за счет использования гипсовой повязки, шины или осуществления хирургического вмешательства. В процессе лечения перелома шейки бедра при сахарном диабете особенное внимание должно отводиться стерильности раны и исключению ее последующего инфицирования.

Именно поэтому требуется максимально частая обработка при помощи антисептиков и стерилизация применяемых инструментов.

Не менее значительная роль должна отводиться стимулированию общего состояния иммунной системы за счет использования витаминных компонентов, минеральных комплексов. Могут применяться определенные лекарственные препараты, если их применение рекомендовано специалистом.

Реабилитация после операции должна быть нацелена на восстановление оптимальной подвижности в поврежденной области (лодыжки и шейки бедра), а также ее нормальную работу в будущем.

Таким образом, сломать что-либо при сахарном диабете очень просто, учитывая общую ослабленность организма и всех его функций.

Восстановительный процесс, в подавляющем большинстве случаев, занимает очень много времени и является длительным и кропотливым. Именно поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется заниматься укреплением костного скелета и не забывать о периодическом посещении специалиста.

Консервативные методы

Эти методы составляют 84% всех травм. Проводятся в случае закрытого перелома и со смещением отломков.

Задача врача правильно срастить фрагменты повреждённой кости (репозиция) и затем зафиксировать больное место с помощью гипсовой повязки.

Если перелом неустойчив (область бедра или голени), применяют скелетное вытяжение. В этом случае для сращивания отломков применяют грузы. Также используются ортезы, спицы и бандажи. В лёгких случаях назначается курс лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство

На их долю приходится 16% случаев. Оперативное лечение включает следующие методы:

  • открытая репозиция. Цель: обнажение повреждённого места, удаление ущемлённой ткани, правильное сопоставление фрагментов кости, поэтапное сшивание ткани и наложение гипса. Этот метод не обеспечивает надёжного закрепления: отломки во время последующей операции легко смещаются;
  • остеосинтез. Цель: соединение отломков хирургическим способом при помощи фиксирующих конструкций до окончательного срастания.

Кроме того, подобная терапия сопровождается обязательными мероприятиями:

  • усиление иммунитета при помощи минерально-витаминных препаратов;
  • соблюдение стерильности. Особенное внимание уделяется открытым переломам: их регулярно обрабатывают антимикробными средствами;
  • постоперационная реабилитация.

Эндопротезирование как метод лечения

Принцип этой терапии основан на замене повреждённых суставных элементов имплантантами. Если замещаются все компоненты кости, говорят о тотальном эндопротезировании, если один — о полупротезировании.

Сегодня эта технология признана самой действенной для восстановления утраченных функций конечностей. Особенно часто применяются эндопротезы плечевого, коленного и тазобедренного суставов.

При болях или других инородных ощущениях в ногах строго запрещено принимать обезболивающие: они уменьшают страдания, пациент откладывает визит к доктору, а недуг все больше и больше разрушает ткани.

Использовать можно только мази на основе красного перца, но лишь после консультации с врачом: нейропатия иногда проявляется обжигающей болью, и крем, обладающий разогревающим свойством, ее усугубит.

Часто специалист выписывает противосудорожные препараты или антидепрессанты в комбинации с противовоспалительными для устранения болевого синдрома.

Принципы оказания первой помощи

Главное условие — обездвижить повреждённую область, поскольку малейшее движение сломанной кости вызывает острую боль, и человек может потерять сознание.

Обязательно вызывайте скорую помощь.

В случае открытого перелома (виден обломок кости, и рана кровоточит) следует продезинфицировать повреждение (зелёнка, спирт или йод). Затем сделать тугую повязку, чтобы избежать кровопотери.

Приехавшие медики введут обезболивающий укол и правильно наложат шину. Чтобы снять отёк, можно приложить к ране холод и дать таблетку Анальгина. Если пострадавший мёрзнет, накройте его.

Но если вызвать скорую не представляется возможным, делать шину придётся самостоятельно. Используйте любой материал, какой найдёте: лыжные палки, прутья, доски.

При изготовлении шины соблюдайте следующие правила:

  • она должна захватывать суставы выше и ниже перелома;
  • обмотайте фиксатор мягкой тканью или ватой;
  • шина должна быть надёжно закреплена. Если кожа посинела, следует ослабить повязку.

Фиксируйте повреждённую конечность в том положении, в котором она находится.

Лучше — профилактика!

Чтобы не допустить страшных побочных эффектов сахарного диабета (некроза, гангрены и ампутации), необходимо посещать доктора и сдавать анализы раз в год, следить за гигиеной, обрабатывать раны и царапины, контролировать уровень глюкозы, придерживаться диеты.

Пациент обнаружил новый очаг воспаления или участок тела, не ощущающий прикосновений? Это серьезный повод обратиться к специалисту. Всегда нужно помнить, что лечение в домашних условиях возможно только после выяснения точного диагноза и консультации со специалистом.

Переломы Шейки Бедра у Больных Сахарным Диабетом: Лечение

Перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Сахарный диабет относится к хроническому синдрому, которому характерна постоянная гипергликемия. Заболевание передаётся по генетической цепочке и провоцируется рядом экзогенных факторов. Пациенты с сахарным диабетом склонны к остеопорозу. Чрезмерная слабость костей приводит к их повреждению.

Переломы шейки бедра у больных диабетом диагностируются часто. Травма требует долгой реабилитации, пострадавший длительное время проводит в постели, что негативно влияет на состояние организма в целом.

К пожилым пациентам присоединяется вторичная инфекция и на почве ослабленного иммунитета она провоцирует развитие пневмонии, тромбоэмболии хронической сердечной недостаточности. По медицинской статистике, всё чаще пенсионеры, получившие травму шейки бедра, заканчивают жизнь летальным исходом.

На картинке представлен наглядный пример бедренной кости в норме (справа) и с переломом (слева).

Почему происходят изменения в костной ткани при сахарном диабете

Виды переломов шейки бедра. Представлены в виде угла под градусом.

Перелом шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом происходит от следующих изменений в организме:

  1. Нехватка инсулина. Недостаточное вырабатывание гормона и изменение гормонального фона вызывает снижение коллагена, который необходим для прочности костной ткани.
  2. Увеличение уровня глюкозы. Увеличение глюкозы оказывает негативное влияние на остеобласты.
  3. Снижение уровня витамина Д. Недостаточное вырабатывание гормона инсулина вымывает витамин Д из организма. Без него кальций не усваивается, от чего происходит истощение костей, что приводит к их ломкости.
  4. Нарушение работы кровеносной системы. Изменения в кроветворении приводят к недостаточному питанию костной ткани.
  5. Увеличение массы тела. При избыточном весе на костную ткань накладывается большая нагрузка, которая приводит их к ослаблению с последующим разрушением.

На фото показан уход за пожилой женщиной с травмой бедра, на фоне сахарного диабета в домашних условиях.

Важно! Пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет необходимо оберегать свой организм от травмирования костей. Хронический синдром вызывает снижение массы костной ткани и повышает её ломкость. Перелом бедра при сахарном диабете встречается так же часто, как и перелом шейки бедра.

Рекомендации по лечению перелома шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом

Снимок пациента с переломом шейки бедра.

Перелом шейки бедра при сахарном диабете лечат операбельной заменой кости и без проведения оперативного вмешательства. Метод лечения подбирает травматолог – хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение шейки бедра без операции

Передвижение пациента по палате с помощью костылей в реабилитационном периоде. Повреждённая конечность перемотана эластичным бинтом.

Пожилым людям проводят оперативное вмешательство в редком случае.

Врачебное лечение проводится в отделении стационара, под полным контролем состояния пациента и проведение лабораторных анализов:

  1. Пострадавший с сахарным диабетом занимает лежачее положение.
  2. На ступню с поражённой стороны накладывается деротационный сапожок. Он необходим для полной фиксации голеностопного сустава и не даёт конечности смещаться для увеличения области перелома. Лангета удерживает стопу. После срастания костных тканей она будет иметь ровное положение, как и до получения перелома. Боковые фиксаторы помогают удерживать ступню в вертикальном положении. Перелом шейки бедра и диабет опасны для пациента. Без подобной фиксации провести лечение невозможно, но в месте соприкосновения кожных покровов с лангетой. В процессе длительного лечения начинают отмирать кожные покровы и образуются пролежни, борьба с которыми занимает много времени и сил.
  3. В первые дни, после получения травмы, повороты на повреждённую сторону категорически запрещены.
  4. Через несколько недель, при отсутствии ухудшения состояния деротационный сапожок снимают, но на несколько часов в день фиксируют конечность пациента эластичными бинтами.
  5. В раннем послеоперационном периоде рекомендованы сначала пассивные, а затем активные движения поражённой кости. Сидеть на кровати с опущенными ногами допустимо с 8 – го дня, после получения травмы. Длительное нахождение пациента в горизонтальном положении приводит к развитию внутригоспитальной пневмонии, тромбоэмболии, тромбоза нижних конечностей и пролежней. Также пациенту назначают занятия лечебной физкультурой, физио процедуры и массаж.
  6. Стимулировать работу кровеносных сосудов в поражённой конечности необходимо с помощью сосудотонизирующих мазей.
Название мазиФармакокинетика и допустимое суточное применениеПротивопоказания и развитие осложнений
Софья с экстрактом пиявки Софья крем с экстрактом пиявки 75 грамм. Цена средства в аптечном киоске не превышает 180 рублей.Крем оказывает противоварикозное действие. Укрепляет сосудистую сетку и предупреждает воспалительный процесс. Основной компонент крема – экстракт пиявки. Нанесение препарата на ноги осуществляется лёгкими массажными движениями вверх и вниз. В сутки допустимо применять крем до 3 – х раз. При возникновении трофической язвы на фоне переломе шейки бедра, крем наносят в виде компресса на поражённый участок кожных покровов.Противопоказано применять крем при наличии аллергической реакции у пациента на компонент препарата и открытом повреждении кожных покровов.
Троксевазиновая гельГель для наружного применения 40 грамм 2%. Подробная инструкция по использованию вложена в упаковку.Препарат тонизирует вены, предназначен для наружного применения. Активный компонент – Троксерутин. При нанесении на кожные покровы, гель быстро впитывается и через 25 минут обнаруживается в слое дермы. Результат от применения средства виден через время. В сутки допустимо наносить гель утром и вечером, мягкими массажными движениями.Противопоказано наносить гель при открытом повреждении кожных покровов и наличии аллергической реакции на компоненты препарата.Возможно развитие осложнения в редких случаях: экземы, кожного дерматита и местных высыпаний.

Лечение шейки бедра оперативным путём

Врач может взять на себя ответственность и назначить проведение оперативного вмешательства на фоне сахарного диабета. При получении травмы прекращается нормальное кровоснабжение и ткани отмирают, развивается остеонекроз.

Современная ортопедия имеет несколько видов хирургических операций, направленных на восстановление целостности шейки бедра:

  1. Остеосинтез. Операция заключается в фиксации поражённой кости с помощью металлических винтов для медицинского назначения.
  2. Эндопротезирование. Суть хирургической операции заключается в полной замене шейки бедра. Проводится при разломе кости на мелкие отломки, которые невозможно соединить и зафиксировать.
  3. Субтотальное эндопротезирование. Оперативное вмешательство заключается в единичной замене головки бедренной кости.
  4. Тотальное протезирование. Хирургическая операция заключается в замене и головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Остеосинтез шейки бедра металлическими винтами.Эндопротез, применяемый при протезировании шейки бедра.

Важно! Назначая проведение операции, специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, возраст, время лечения сахарного диабета и вес.

Осложнения перелома шейки бедра при сахарном диабете

Перелом шейки бедра и сахарный диабет могут вызвать ряд осложнений, при которых пациентам присваивают степень инвалидности и в некоторых случаях ампутируют часть конечности.

Диабетическая полинейропатия.

На фоне перелома возможно развитие следующих заболеваний:

  1. Пролежней.
  2. Диабетической язвы.
  3. Диабетической стопы.
  4. Трофических расстройств.
  5. Варикозных язв.
  6. Гангрены.
  7. Отделение некротических тканей.

Трофические язвы на ногах при диабете.

Профилактические меры

Основные рекомендации по предотвращению развития сахарного диабета у пациента.

Укрепить костную ткань при сахарном диабете можно, следуя правилам:

  1. Снизить вес и контролировать питание. Ввести в рацион больше свежих овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Пополнять баланс кальция в организме с помощью специализированных медикаментозных средств. Пить курсами витамин Д, совершать больше пеших прогулок под солнцем.
  4. Быстрая ходьба, занятия плаваньем и танцами укрепят кости и организм в целом.

Просмотрев видео в этой статье можно ознакомиться с мерами предосторожности к образованию серьёзных осложнений при переломе костей бедра и диабете.

Перелом при сахарном диабете: причины перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Основной причиной развития осложнений при сахарном диабете следует считать повышенное соотношение глюкозы в крови.

Это отрицательным образом влияет на склонность к развитию переломов, а происходит подобное вследствие таких заболеваний, как остеопения и остеопороз.

Не следует забывать еще и о том, что при наличии сахарного диабета особенно долго и проблемно происходит восстановление при переломах.

Явление остеопении и остеопороза

Остеопения представляет собой уменьшение, которое может коснуться любого вида костных тканей. К остеопении можно причислить приобретенное снижение, физиологическое, а также уменьшение в процессе роста.

Говоря же об остеопорозе, необходимо понимать, что это уменьшение костной массы, сопряженное с другими нарушениями, что и приводит не только к увеличенной степени хрупкости костей, но и к частым переломам.

Следует учитывать, что недуг будет прогрессировать с возрастом и представляет собой одну из наиболее частых причин развития смертности и инвалидности. В особенности, если это касается перелома шейки бедра или, например, лодыжки.

Развитие остеопороза может провоцировать перелом, который будет иметь любую локализацию. Однако чаще всего возникает перелом шейки бедра, лодыжки или верхних конечностей.

Наиболее подверженными представленному патологическому состоянию женщины старше 50 лет.

Особенности заживления перелома

Необходимо учитывать, что любые переломы при сахарном диабете будут заживать очень долго. Наиболее длительным является данный алгоритм в том случае, когда речь идет о сложном переломе в области шейки бедра или лодыжки.

Это ассоциируется с тем, что алгоритмы регенерации в организме усугублены, как и иммунная система.

Именно поэтому вероятным является присоединение инфекционного поражения, которая ухудшит общее состояние и сделает процесс заживления гораздо более продолжительным.

В связи с этим течение характеризуется как продолжительное с перманентным контролем и более тщательным этапом обработки.

Необходимо обратить внимание на то, что:

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

  • перелом в области шейки бедра в любом случае будет сопровождаться хирургическим вмешательством для замены головки бедренной кости. Именно поэтому течение периода после операции будет в существенной мере отличаться от аналогичного процесса у людей с нормальным состоянием здоровья;
  • пребывание в условиях стационара окажется продолжительным, а контролирование анализов крови и рентгена – еще более частым;
  • перелом в области лодыжки тоже будет требовать большего промежутка времени для полноценного заживления и срастания абсолютно всех костей.

Характерными особенностями переломов при сахарном диабете следует считать то, что после окончания срастания костные ткани не оказываются более прочными. Идентифицируется обратный процесс, вследствие которого место перелома становится хрупким и подверженным травмированию.

Именно в связи с этим переломы в области лодыжки и шейки бедра оказываются наиболее опасными. Ведь последующее травмирование может спровоцировать неправильное срастание косточек и нарушение корректной «работы» той или иной конечности. Безусловно, лечение в отношении подобного перелома окажется весьма продолжительным.

Факторы риска

Отдельное внимание хотелось бы уделить некоторым факторам риска, которые в разы увеличивают вероятность появления новых переломов и усугубления представленного процесса. Прежде всего, речь идет о предшествующих переломах, которые в значительной мере истончили костные ткани.

Далее необходимо отметить вероятность инфицирования открытого перелома или проникновение бактериального компонента в процессе операции на шейке бедра или в области лодыжки.

Усугубление процесса заживления будет способствовать некорректному срастанию или замещению костных тканей соединительными. Последние, как известно, практически не характеризуются какой-либо степенью прочности.

Восстановительный процесс в отношении подобного осложнения окажется гораздо более продолжительным и будет совмещен с применением антибиотических компонентов.

Они же, в свою очередь, отрицательно влияют на общее состояние слизистой оболочки желудка.

Не менее значимым фактором, в разы увеличивающим вероятность возникновения перелома при сахарном диабете, является повышенное соотношение глюкозы в крови.

Речь идет о некомпенсированной форме сахарного диабета. В представленной ситуации гипергликемия будет отрицательно воздействовать на клетки костного компонента, а продукты метаболизма не дадут возможности всему, что связано с регенерацией, проявиться в полной мере.

Далее следует отметить влияние:

  • сниженного иммунитета, как одного из факторов;
  • патологию в процессе формирования костных тканей, лечение которых не осуществлялось прежде;
  • уже имевшиеся патологические состояния, связанные с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы обладать полноценной информацией, необходимо знать все еще и о том, как именно осуществляется восстановительный курс и каковы все его особенности.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.