Периметрия (исследование полей зрения): виды, расшифровка и норма

Содержание

Поле зрения человека: в градусах, норма, исследование – Сайт о болезнях глаз

Периметрия (исследование полей зрения): виды, расшифровка и норма

Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает периметрию.

Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.

В каких случаях требуется?

Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:

  • Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
  • Глаукома в любой стадии развития.
  • Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
  • Травмы мозга.
  • Новообразования ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Нарушение кровообращения мозга.
  • Гипертония.
  • Профилактические осмотры (например, для водителя).

Как проводят периметрию

В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.

Периметр Ферстера

Обследование периметром

Сначала проводят исследование к белому цвету:

  1. Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
  2. По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
  3. Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
  4. Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
  5. С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.

По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.

Затем осуществляется периметрия с помощью цветных меток.

  1. Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
  2. После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.

Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.

Исследование с помощью компьютера

  • Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.
  • Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.

Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются.

Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.

Что может помешать получить корректные данные:

  • Птоз верхнего века;
  • Нависание бровей в зрительную зону;
  • Глубоко посаженные глаза;
  • Наличие высокой переносицы.

Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.

  • Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром:
  • Кверху — 50˚;
  • Книзу — 65˚;
  • Кнаружи — 90˚;
  • Кнутри — 55˚.
  • Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии:

Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.

  1. Средние значения полей зрения на цвета такие:
  2. Кверху: 50˚ — на синий, 40˚ — красный, 30˚ — зеленый.
  3. Книзу: 50 — синий; красный — 40˚, 30˚ — зеленый.
  4. Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.
  5. Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.

Нормальные показатели

Расшифровка результатов

Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется?

  • При нарушении периферического зрения на желтый и синий цвета можно предполагать, что имеется патология в сосудистой оболочке глазного яблока.
  • На красный и зеленый цвет – повреждение зрительного тракта, несущего импульс от сетчатки к коре головного мозга.
  • При равномерном сужении границ периферического зрения со всех направлений чаще всего происходит поражение сетчатки в виде пигментной дегенерации либо патологии зрительного нерва.
  • Если наблюдается симметричное выпадение границ в 2 глазах, можно предполагать развитие новообразования или кровоизлияния в зрительных путях или головном мозге.
  • Носовое сужение границ поля зрения – верный симптом глаукомного поражения глаза.
  • Наличие скотом может говорить о появлении патологического очага в сетчатой оболочке или зрительном тракте.

Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков.

Цена

Стоимость исследования напрямую зависит от того, каким именно аппаратом проводится процедура и регион, где она осуществляется.  Средняя цена на периметрию составляет от 200 до 700 рублей.

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютера и не требует какой-либо подготовки со стороны пациента. Периметрия позволяет специалисту подтвердить глазные, неврологические и общие заболевания, поэтому это незаменимая процедура в практике окулиста, невролога и терапевта.

  • :

Источник:

Поле зрения — способы исследования границ зрения

Поле зрения – область, которую видит орган зрения при фиксированном взгляде. Это понятие используется при характеристике периферического зрения, имеющего огромное значение в жизни и деятельности человека и благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве, свободно передвигаться и воспринимать движущиеся предметы.

В случаях снижения или полного отсутствия периферического зрения (при условии полноценного центрального) человек не может перемещаться в пространстве, становится практически слепым, потому что видит только центральную область (т.е. куда фиксирован взгляд).

Поле зрения измеряется в градусах, в норме его границы имеют следующие значения:

  • кверху – 55 градусов;
  • кнаружи – 90 градусов;
  • книзу – 65 градусов;
  • кнутри – 60 градусов.

Стоит отметить, что отличие на 5-10 градусов от данных значений принято считать нормой.

Два метода оценки поля зрения:

Контрольный способ

Это наиболее простой и достаточно неточный метод, с помощью которого выявляются сильные нарушения. Доктор (с заранее известным полем зрения, которое должно иметь нормальные границы) и пациент усаживаются друг напротив друга на расстоянии около полуметра. Врач закрывает правый глаз, исследуемый – левый (для исследования правого глаза пациента).

Затем доктор посередине между ним и пациентом проводит пальцем или белым предметом (например, карандашом) от периферии к центру. Когда больной начинает видеть объект, он говорит «да», когда предмет исчезает из поля видения, он говорит «нет».

Исследование можно проводить в четырех направлениях (медиальном, латеральном, верхнем и нижнем), но чаще проводят в восьми (четыре основные и 4 косые направления).

Если границы периферического зрения совпадают с таковыми врача, то они имеют нормальные значения. Этот метод называется контрольным, т.к. зрение врача является контролем зрения пациента.

Основным недостатком данного способа оценки периферического зрения является его неточность. Границы поля зрения приблизительны и не выражаются числовыми значениями. Такой метод наиболее часто применяется у лежачих пациентов, когда затруднительно использование различных приборов.

Инструментальный способ

Для более точного определения границ периферического зрения можно пользоваться специальными приборами – периметрами (для определения границ поля зрения на шарообразной поверхности) и кампиметрами (для исследования центрального участка поля зрения – проводится на плоскостной поверхности).

Наиболее популярны периметры Ферстера, сферические и проекционные периметры. В настоящее время большая роль принадлежит компьютерным периметрам.

Патология

К патологическим изменениям границ поля зрения относят:

статью о других интересных возможностях зрения человека. В частноности про эмметропию.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник:

Угол зрения

Угол зрения человека на сегодняшний день является одной из самых важных составляющих функционирования зрительной системы человека. Под этим понятием многие специалисты подразумевают сумму проекций всех пространственных точек, которые могут попасть в поле видения человека в состоянии фиксации глаза на определенной точке.

Определение угла зрения

Все, что видит пациент будет проецироваться на сетчатку в область желтого тела. Поля зрения – это способность быстро воспринимать свое положение в пространстве. Эта способность измеряется в градусах.

Центральное и периферическое зрение

Зрительная система человека достаточно сложная. Поэтому она позволяет рассматривать предметы, мир вокруг себя, ориентироваться в пространстве при разном освещении и передвигаться в нем. В офтальмологии на сегодняшний день выделяют два вида зрения:

  1. Центральное. Это важная составляющая человеческой зрительной системы. Оно обеспечивается центральной частью сетчатки. Именно с помощью этого зрения у вас появится замечательная возможность анализировать формы видимого и мелкие детали. Центральное зрительное восприятие человека будет напрямую связано с углом зрения, который образуется между двумя точками, расположенными по краям. Чем больше будут показания угла, тем ниже острота.
  2. Периферическое. Этот вид зрения предоставляет замечательную возможность анализировать предметы, которые были расположены вокруг точки фокусирования глазного яблока. Именно оно в дальнейшем позволяет ориентироваться в пространстве и темноте. Периферическое зрение по своей остроте намного ниже центрального.

Важно знать! Если центральное зрение человека прямо пропорционально углу зрения тогда периферическое будет напрямую зависеть от поля зрения.

Какой показатель полей видения оптимальный

Каждый человек на сегодняшний день имеет собственные особенности. Поэтому углы и поле зрения индивидуальны и могут отличаться друг от друга. На поле зрения человека в градусах обычно влияют следующие факторы:

  • специфические признаки строения глазного яблока человека;
  • форма век и их размер;
  • особенности состава костей глазных орбит.

Также угол зрения человека будет зависеть от величины рассматриваемого объекта и его расстояния от глаз. Строение человеческой зрительной системы, а также особенности строения черепа являются природными ограничителями угла зрения, заложенного природой. Однако, угол ограничения всех перечисленных факторов является незначительным.

Важно знать! Специалисты проводили многочисленные исследования в результате которых удалось выяснить, что угол зрения обоих человеческих глаз составляет 190 градусов.

Периметрия: что это такое в офтальмологии, компьютерная, схема поля зрения в норме, Периметр Ферстера, статическая проверка, Сферопериметр

Периметрия (исследование полей зрения): виды, расшифровка и норма

Компьютерная периметрия является диагностическим методом исследования полей зрения. Человеческий глаз способен воспринимать определенные области окружающей действительности при фокусировании на одном объекте.

Именно та зона, которую он воспринимает, подлежит измерению. Цель исследования – определить поле зрения для выявления возможных патологических состояний.

Компьютерной периметрия в офтальмологии

Компьютерную периметрию назначают пациентам с выявленной дисфункцией органов зрения или при подозрении на нее. Чаще всего обследование проводится при:

  • отклонениях в работе нервной системы;
  • патологических состояниях сетчатки глаза (в том числе – дистрофии);
  • глаукоме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • кровоизлиянии в кору головного мозга (в случаях получения травмы, инсультов и др.);
  • наличии онкологических заболеваний;
  • нарушениях в работе кровеносной системы;
  • макуле;
  • перенесенном менингите;
  • химических и термических ожогах глаза.

Иногда компьютерную периметрию необходимо проводить в качестве профилактического мероприятия при наличии дальнозоркости у ребенка, близорукости или астигматизма. Это поможет исключить сужение полей зрения как следствие тяжелых состояний.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

При глаукоме обязательно необходимо провести диагностику полей зрения

Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.

Методики: периметр Ферстера, Амспера, Дондерса

Компьютерная периметрия базируется на основных методах выявления отклонений.

Кинетический. Заключается в оценке нескольких факторов одновременно:

  • основной объект движется;
  • используется яркий свет.

В зависимости от того, на какой точке возникает реакция глаз пациента, составляется карта поля зрения.

Статический:

  • объект неподвижен;
  • фокусировка происходит в различных зонах;
  • меняется интенсивность видимости.

Настольный периметр Ферстера

Помогает определить не только поле зрения, но и чувствительность к интенсивности проявления объекта.

Тест Амспера:

  • объект зафиксирован;
  • в качестве зоны для оценки используется решетка.

Кампиметрия:

  • объект неподвижен;
  • основной цвет предмета – белый;
  • окружающие участки – черные.

Тест Дондерса:

  • проводится без специализированного оборудования между пациентом и врачом;
  • объект движется по направлению от периферии к центру.

Внимание! В статье представлена ознакомительная информация. Для получения консультации необходимо обратиться к врачу.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Статическая периметрия дополнительно помогает определить чувствительность к интенсивности проявления объекта

Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Противопоказания

Компьютерная периметрия должна проводиться в том состоянии, когда человек бодр и способен воспринимать окружающую действительность в полном объеме. Исследование не проводят при наличии:

  • клинических случаев психических расстройств;
  • алкогольного или наркотического опьянения;
  • сильных нагрузок на зрительную систему в последние несколько дней перед диагностикой;
  • общей переутомленности;
  • инфекционных и вирусных заболеваний глаза в острой форме.

Компьютерная периметрия не может нанести вред пациенту. Наличие всех вышеперечисленных противопоказаний обусловлено невозможностью верно зафиксировать и оценить результаты. Человеческий мозг в условиях перенапряжения или измененного сознания может не захватывать некоторую зону периферии.

Безопасно ли применение антисептических глазных капель Окомистин выясните тут.

Антибиотик широкого спектра действия – капли для глаз Флоксал.

Этапы исследования

Исследование проводится в несколько этапов:

  1. Подготовительный. Офтальмолог оценивает состояние пациента и определяет наличие противопоказаний.
  2. Обследуемый усаживается напротив специализированного оборудования в неподвижной позе. Положение головы фиксируется подставкой для подбородка.
  3. Некоторое время (обычно около 10-15 минут) пациент наблюдает за двигающимися в разные стороны точками.
  4. Когда объект попадает в поле зрения, и взгляд фокусируется, необходимо нажимать на кнопку.
  5. Оценка результатов производится по распечатанному бланку.

Компьютерный периметр способен сохранять данные о полученных диагностических сведениях. В последующем они используются для сравнения.

Процедура является абсолютно безвредной, во время ее проведения пациент не получает излучения или других негативных последствий. Проводить обследование можно неограниченное количество раз.

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Диагностика потребует 10-15 минут

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Результаты и расшифровка показателей: нормы полей зрения

Результатом компьютерной периметрии является специальный заполненный бланк, на котором указываются крайние точки ограничения поля зрения. В последствие он расшифровывается специалистом.

При оценке проведенного исследования учитываются следующие факторы:

  • наличие слепых зон;
  • их количество;
  • скотомы – участки, не совпадающие с периферией;
  • центральная область поля зрения (оценивается состояние сетчатки).

Нормой считается:

  • отсутствие в поле зрения некоторого количества участков;
  • допустимые скотомы.

Норма при оценке исследования

О наличие патологий говорит:

  • большое количество выпадений зрительных областей;
  • некоторые скотомы (признак глаукомы);
  • наличие сужений поля зрения (изменение зрительной функции).

Скотомы – важный фактор при оценке результатов. Они могут быть:

  • положительные;
  • отрицательные;
  • относительные;
  • абсолютные.

Только врач может определить, признаком какого заболевания является та или иная скотома. Некоторые из них не выходят за границы нормы.

Существующие границы нормы всегда рассматриваются в индивидуальном порядке. Именно поэтому расшифровка результатов проводится человеком, а не компьютером. Полученные данные должны быть объединены в комплекс, и только потом оценены результаты.

А как подобрать капли для расширения зрачков читайте в статье.

Метод диагностики для оценки кривизны и рефракции роговицы на её различных участках – кератотопография.

Компьютерная периметрия позволяет определить поля зрения человеческого глаза посредством проведения особого тестирования. Это помогает вовремя обнаружить отклонения, которые не диагностируются другими способами.

Обследование не наносит вреда здоровью и не требует специальной подготовки. Полученные результаты сохраняются для последующих процедур. Расшифровка данных производится офтальмологом. Также рекомендуем ознакомиться с нашим статьями которые подскажут лечение деструкции стекловидного тела глаза и причины желтых зрачков.

Исследование границы полей зрения при помощи периметрии

Периметрия (исследование полей зрения): виды, расшифровка и норма

Все видимые объекты находятся в поле зрения человека. Исследование полей зрения входит в комплекс диагностики заболеваний зрительного нерва, сетчатки, глаукомы и других опасных патологий, которые могут закончиться полной потерей зрения. Периметрия также помогает контролировать развитие патологий и проверять эффективность терапии.

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

Показания к периметрии:

  • патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
  • диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
  • выявление пигментного ретинита;
  • болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
  • диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
  • опухоль головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
  • проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
  • профилактическое обследование.

Периметрия противопоказана, если обследуемый находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо имеет психические заболевания. Процедура не вызывает никаких осложнений.

Что может исказить результаты периметрии:

  • нависшие брови;
  • глубокая посадка глазных яблок;
  • опущение века;
  • высота переносицы;
  • воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
  • низкая острота зрения;
  • некачественная коррекция;
  • оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Типы периметрии

Кинетическая периметрия использует движущиеся световые объекты-стимулы, которым задают определенную яркость. Их также называют стимулами заданной яркости. Врач перемещает объект по исследуемым меридианам.

Точки, в которых объект становится видимым и невидимым, соединяют и получают границы между зонами, в которых пациент видит и не видит объект с заданными параметрами. Эти границы называют изоптерами, они ограничивают поле зрения.

Результаты кинетической периметрии зависят от размера, яркости и цвета объекта-стимула.

Статическая периметрия гораздо сложнее, но дает больше информации о поле зрения. Тест позволяет определить вертикальную границу зрительного холма (светочувствительный участок поля). Пациенту показывают неподвижный объект, и врач меняет его интенсивность. Так устанавливается порог чувствительности. Статическую периметрию разделяют на пороговую и надпороговую.

При пороговой периметрии интенсивность объекта меняют постепенно, но всегда на одинаковую цифру до порога значения.

Этот метод дает больше информации о зрительном холме, а надпороговая периметрия подходит для скрининга.

Она предполагает использование объектов с характеристиками, которые близки к норме порогового значения в разных точках зрительного поля. Отклонение от этих значений может указывать на наличие патологии.

Компьютерная периметрия

При проведении исследования пациент фиксирует взгляд на одной точке. В хаотичном порядке начинаются возникать объекты с разной яркостью, при этом их скорость постоянно меняется. Замечая объект, пациент должен нажать на кнопку прибора. Компьютерная периметрия может занимать 5-20 минут (в зависимости от аппарата).

Разновидности периметрии

Периметрию проводят по нескольким разным методикам. Самым простым считается тест Дондерса, который позволяет оценить границы поля зрения. Пациента располагают в метре от врача и просят сфокусировать взгляд на носу обследующего.

Пациент закрывает сначала один глаз, а доктор показывает различимый объект и проводит его в одном из меридианов. Здоровый человек замечает объект одновременно обоими глазами. Действие повторяют в 4-8 меридианах, чтобы ориентировочно определить границы поля зрения.

Обязательным условием теста Дондерса является сохранность границ.

Для изучения центрального поля используют тест Амслера – еще более простой метод обследования. Тест дает возможность оценить зону до 10° от центра поля зрения.

При диагностике используют решетку из горизонтальных и вертикальных линий, где в центре имеется точка. Пациент должен зафиксировать взгляд на точке с расстояния в 40 см.

Признаки патологии по тесту Амслера: искривление линий и возникновение пятен. Метод незаменим при первичной диагностике патологий макулы.

Исследовать центральное поле зрения можно при помощи метода кампиметрии. Пациент должен закрыть один глаз и зафиксировать взгляд на черной доске, расположенной в метре. Доска (1×1 м) имеет в центре белую точку. По исследуемым меридианам водят белые объекты разного диаметра (1-10 мм) пока те не исчезают. Скотомы отмечают сначала на доске, а результаты переносят на бланк.

В теории результаты разных методов должны совпадать, но на практике движущиеся объекты просматриваются лучше, чем стационарные. Особенно это заметно в зонах с дефектами, что называется феноменом Риддоха.

Использование цветов

В зависимости от качества зрения используют разные по диаметру объекты. При нормальном зрении применяют объекты в 3 мм, а при низком – от 5 до 10 мм. На периферии сетчатки светоощущение отсутствует, край воспринимает только белый. По мере приближения к центру появляется синий, красный, желтый и зеленый. В центре различимы все цвета.

Границы полей зрения при использовании белого объекта:

  • кнаружи – 900;
  • вверх – 50-550;
  • вверх и наружу – 700;
  • вверх и внутрь – 600;
  • внутрь – 550;
  • вниз и внутрь – 500;
  • вниз – 65-700;
  • вниз и наружу – 900.

Возможны колебания от 5 до 100 единиц. Исследование на другие цвета осуществляется аналогично, но с цветными объектами. Пациент отмечает не момент появления объекта, а момент распознавания цвета. Нередко изменения на белый цвет не обнаруживаются, но выявляют сужение на другие цвета.

Нормальные показатели периметрии

Поле зрения можно представить в виде трехмерного зрительного холма. Его основание – границы поля, а высота холма определяет степень светочувствительности отдельных участков сетчатки.

В норме высота уменьшается от центра к периферии. Чтобы упрощать анализ, результаты периметрии отображают в виде карты на плоскости.

Участки глазного дна на такой карте представлены так, что нарушения в нижних отделах сетчатки отражаются изменениями в верхних.

Центр поля зрения (точка фиксации) – фоторецепторы центральной ямки. Поскольку диск зрительного нерва не содержит светочувствительные клетки, на карте он представлен «слепым» пятном. Его еще называют физиологической скотомой или пятном Мариотта.

Слепое пятно располагается в наружной части поля в горизонтальном меридиане (10-20° от центра поля).

В норме также могут быть выявлены ангиоскотомы, то есть проекции сосудов сетчатки, которые связаны с пятном Мариотта и по форме напоминают ветви дерева.

Нормы периферических границ:

  • верхняя – 50°;
  • нижняя – 60°;
  • внутренняя – 60°;
  • наружная – меньше 90°.

Какие результаты периметрии указывают на патологии

Основные показатели нарушений при периметрии – сужение полей зрения и скотомы. В зависимости от степени поражения зрительного пути характеристики сужения поля будут отличаться.

Изменения могут быть односторонними или двухсторонними, а также концентрическими и секторальными.

Концентрические изменения наблюдаются по всем меридианам, а секторальные – на конкретном участке при нормальных границах на всем остальном протяжении.

Дефекты, которые расположены в каждом глазу в одной половине поля, называются гемианопсией. Данное состояние разделяется на гомонимное и гетеронимное. Гомонимная гемианопсия – выпадение с височной стороны в одном глазу и с носовой в другом. Гетеронимная гемианопсия – симметричное выпадение носовых или теменных половин поля в обоих глазах.

Типы гемианопсии по размерам выпадения:

  • полная (выпадение всей половины);
  • частичная (сужение некоторых зон);
  • квадратная (изменения в верхних или нижних квадрантах).

Скотомой называют область выпадения в поле зрения, которая окружена сохранной зоной, то есть не совпадает с периферическими границами. Такие выпадения могут принимать любую форму и располагаться в любой области (центр, пара- и перицентральная зоны, периферия).

Различимые пациентом скотомы называют положительными. Если выпадение обнаруживается только во время обследования, оно считается отрицательным. Пациенты, страдающие от мигрени, отмечают возникновение мерцающей скотомы. Она появляется внезапно, имеет кратковременный характер и перемещается в поле зрения.

Виды патологических скотом:

  • относительная (снижение чувствительности, при котором определяются только большие и яркие объекты);
  • абсолютная (полное выпадение зоны поля).

Парацентральные скотомы Бьеррума могут указывать на развитие глаукомы (повышенное внутриглазное давление). Такая скотома дугообразно окружает центр поля, а потом увеличивается и сливается с ним. Скотома появляется при повышении внутриглазного давления, а при снижении может полностью исчезать. На поздней стадии глаукомы выявляют две скотомы Бьеррума, соединенные между собой.

Доступность и стоимость периметрии

В разных медицинских учреждениях расценки на периметрию могут сильно отличаться. В поликлиниках, где используют старое оборудование, средняя цена на исследование полей зрения составляет 300 рублей. Обследование на современном компьютерном периметре может обойтись пациенту в 1500 рублей.

Периметрия остается эффективным методом диагностики многих офтальмологических нарушений, поэтому она доступна в большинстве государственных и частных медицинских учреждений. Процедура безболезненна и безопасна, поэтому нельзя отказываться от обследования, если имеются подозрения на глаукому, патологии сетчатки или нарушения в работе головного мозга.

  • Линзы Acuvue 42%, 25402540 42%2540 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 10381038 17%1038 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 976976 16%976 – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 713713 12%713 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 360360 6%360 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 259259 4%259 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 134 голоса134 голоса 2%134 голоса – 2% из всех

Периметрия: как делается, расшифровка, нормальные показатели

Периметрия (исследование полей зрения): виды, расшифровка и норма

Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает периметрию.

Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.

Периметрия глаза

Периметрия (исследование полей зрения): виды, расшифровка и норма

Периметрия — инструментальный метод обследования, используемый в офтальмологии для определения границ поля зрения. Поле зрения — часть окружающего пространства, которую способен видеть глаз человека при полной неподвижности взгляда.

Два наиболее часто используемых типа периметрии — кинетическая и пороговая статическая автоматизированная. Цель тестирования — выявить закономерности потери зрения, указывающие на специфические нарушения, в том числе патологии ретины и зрительного нерва, глаукому, опухоли головного мозга и инсульт. Цель — контролировать течение потери поля зрения.

Показания

С помощью данного инструментального метода глаза выявляются различные патологические изменения органов оптической системы. Показания:

Подготовка к периметрии

Для выполнения диагностической процедуры не требуется специальная подготовка.

При назначении манипуляции важно учитывать факторы, которые способны повлиять на итоговые показатели периметрии. К ним относят:

  • глубокая посадка глазного яблока;
  • плохое зрительное восприятие
  • высокая переносица;
  • птоз;
  • раздражение поблизости от оптического нерва.

Виды периметрии глаза

Диагностика осуществляется с применением настольного, проекционного или компьютерного аппарата. Перед выполнением процедуры следует выяснить, как проводится каждый вид процедуры.

Виды периметрии:

  • статическая (делится на пороговую и надпороговую);
  • компьютерная;
  • с помощью дуги;
  • кинетическая.

Статическая периметрия

Статическая периметрия позволяет определить поле зрения посредством проекции ее на поверхность округлой формы. Диагностика основывается на наблюдении за неподвижным объектом, который фиксируют в разных участках поля зрительного восприятия.

Данная техника позволяет выявить многие заболевания на начальном этапе развития. Периметрия осуществляется при помощи автоматических компьютерных периметров. Устройство помогает определить показатели центрального поля зрения и периферического.

Для проведения диагностики используют такие периметры:

  • Rodenstock;
  • Humphrey;
  • Octopus;
  • Периком.

Данные аппараты используют в условиях офтальмологических кабинетов районных поликлиник. Устройства крупногабаритные, дорогостоящие. Их используют для стационарного обследования пациентов.

Больного садят в неподвижное состояние, фиксируют. Путем изменения интенсивности вертикальной границы зрительного холма определяет светочувствительность сетчатки.

При надпороговой статической периметрии показатели порогов светочувствительности устанавливают заранее в разных точках поля зрения. Данное обследование обнаруживает явные патологии ретины.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов занимается врач офтальмологом. Норма поля зрения:

  • ограничено сверху до 55 градусов;
  • изнутри и снизу — до 60 градусов;
  • снаружи — до 90 градусов.

Данные результаты принято считать за стандартные, однако нормальное поле зрения человека варьируется до 5–10 градусов. Эти границы — предел видимости ахроматического стимула.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Если имеются нарушения зрительного восприятия, то появляются участки выпадения — скотомы. Они бывают относительными и абсолютными.

Поле зрения — не сплошная зона. Даже у здорового человека выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Нормой является отсутствие скотом, то есть зрительный орган пациента воспринимает всю видимую область.

Если же они есть, это не значит начало атрофии зрительного нерва.

На подобные точки указывают врожденные дефекты, которые остаются незаметными на протяжении всей жизни и не оказывают влияния на остроту зрительного восприятия.

Имитировать искажение полей могут некоторые факторы, перечисленные в разделе «Подготовка к периметрии», их следует учитывать при интерпретации полученных результатов.

Возможные осложнения при периметрии глаза

Компьютерная периметрия — безболезненная процедура и не дает никаких осложнений. Статический вид диагностики поля зрения тоже не вызывает негативных последствий после процедуры.

После проведения оценки пациент возвращается к привычной деятельности.

Какой врач проводит обследование

Диагностику проводит офтальмолог или квалифицированный специалист, разбирающийся в устройстве, с помощью которого осуществляется проверка полей зрительного восприятия.

Цена обследования

Стоимость процедуры напрямую зависит от того, каким аппаратом проводится процедура и область, где осуществляется. Средняя цена на диагностику 200–700 рублей.

периметрии

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.