Пирамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении

Содержание

При каком давлении и как принимать таблетки Рамиприл?

Пирамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении

Таблетки Рамиприл — эффективное лекарство при повышенном давлении и гипертонии, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Данный препарат может использоваться как самостоятельное средство, а также в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат Рамиприл представлен на современном фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Основное активное действующее вещество — рамиприл. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:

  • стеарилфумарат натрия;
  • сахар молочный;
  • натрия гидрокарбонат.

Таблетки от давления Рамиприл имеют разные дозировки основного действующего вещества. В аптеке можно приобрести капсулы, содержащие 2, 5 мг, 5 мг и 10 мг рамиприла.

Фармакодинамика: влияние на АД

Терапевтический эффект Рамиприла при давлении достигается благодаря способности основного действующего вещества препарата продуцировать специфические метаболиты — рамиприлаты.

В результате кровеносные сосуды пациента начинают расширяться и показатели артериального давления (АД) снижаются, приходят в норму. Препарат оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект, благодаря чему используется при гипертонии и других патологиях, связанных с повышением кровяного давления.

Лекарство от давления рамиприл также характеризуется наличием эндотелиопротективных и кардиопротективных действий.

Данные таблетки оказывают следующее влияние на показатели артериального давления:

  1. Стабилизирует кровяное давление, не нарушая процессов почечного кровотока.
  2. Не провоцирует синдрома отмены, после прекращения приема препарата.
  3. Нормализует показатели артериального давления, не влияя при этом на сердцебиение и частоту пульса.
  4. При регулярном, систематическом применении препарат оказывает мягко выраженное, плавное антигипертензивное действие и обеспечивает пролонгированный, стабильный, положительный терапевтический эффект.
  5. Предупреждает развитие гипертрофии сосудистых стенок и миокарда.

Давление стабилизируется спустя 1-2 часа с момента приема таблеток. Максимальный эффект препарата Рамиприл наступает через несколько часов и сберегается на протяжении суток.

Помимо того, что Рамиприл понижает давление, данное лекарство также снимает нагрузку на сердечную мышцу, способствует увеличению сердечного выброса, нормализует пульс даже при повышенных физических нагрузках.

Данные таблетки оказывают положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата. Рамиприл замедляет процессы развития почечной недостаточности, в значительной степени снижая необходимость в проведении гемодиализа или же трансплантации. Именно по этой причине препарат часто рекомендуют больным, страдающим нефропатией различной этиологии.

Рамиприл помогает нормальной работе сердца

Фармакокинетика Рамиприла

Таблетки Рамиприл предназначены для внутреннего, перорального применения. Попадая в желудочно-кишечный тракт пациента действующие вещества препарата достаточно быстро всасываются приблизительно на 50%.

Если пить таблетки одновременно с приемом пищи, то абсорбция медикамента несколько замедляется, однако на процессы его всасывания это влияния не оказывает.

Показатели биодоступности рамиприла (основного действующего вещества) составляют от 15% до 20%, а продуцируемого препаратом метаболита — около 45%.

Выводится из организма при помощи почечного аппарата (около 60 %) и частично (на 39%) — через желудочно-кишечный тракт пациента.

Показания к применению препарата

Доктора выделяют следующие клинические показания для применения таблеток Рамиприл:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность застойного характера;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, возникшая на фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • Патологии сердечно-сосудистого характера, сопровождающиеся повышенными рисками развития инсульта, инфаркта;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме (как один из составляющих компонентов комплексной терапии, предписанной лечащим врачом).

Препарат также назначается с целью нормализации стойкого повышенного артериального давления, которое не удается стабилизировать другими, более мягко действующими лекарственными средствами.

Врач оценивает все риски и пользу от приема Рамиприла

Противопоказания

Таблетки Рамиприл характеризуются наличием следующих противопоказаний:

  • Гипотоническая болезнь;
  • Наличие в анамнезе больного ангионевротического отека (в связи с повышенными рисками возможного рецидива);
  • Беременность и грудное кормление;
  • Декомпенсаторная стадия сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • Гиперальдостерониз;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Проведение гемодиализа;
  • Нефропатия, для лечения которой используются иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды;
  • Проведение гипосенсибилизирующей терапии, назначаемой в случае укуса ядовитых насекомых;
  • Нестабильность гемодинамических маркеров;
  • Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • Синдром «легочного сердца»;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Гиперкалиемия;
  • Перенесенная операция по трансплантации почки;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам таблеток;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Желудочковые нарушения сердечного ритма, представляющие потенциальную опасность для жизни пациента;
  • Отечность, локализованная в области брюшной полости;

Категорически запрещено принимать препарат одновременно со спиртными напитками (при хроническом алкоголизме).

Условно допустимое применение Рамиприла

Принимать Рамиприл при высоком давлении с большой осторожностью необходимо при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Системные аутоиммунные заболевания;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет;
  • Обструктивные легочные патологии, протекающие в хронической форме;
  • Обезвоживание организма;
  • Преклонный возраст пациента.

С осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности, для лечения которой применяются медикаменты антигипертензивного действия.

Предварительная терапия диуретиками и мочегонными средствами также относится к числу относительных противопоказаний к использованию Рамиприла.

В подобных ситуациях применять Рамиприл допускается только по назначению лечащего врача, строго соблюдая дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом.

Принимать Рамиприл нужно строго по рецепту

Период беременности и лактации

Препарат Рамиприл категорически запрещается принимать будущим мамам! Лечение данным лекарственным средством во время беременности может привести к следующим крайне неблагоприятным последствиям для плода:

  • Легочная гипоплазия;
  • Понижение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Деструкция развития почечного аппарата;
  • Контрактура верхних и нижних конечностей.

Врачи советуют отказаться от использования таблеток Рамиприл даже во время планирования зачатия. Если же беременность была выявлена уже в ходе терапевтического курса, то необходимо в срочном порядке отменить прием данного препарата и назначить пациентке более мягкие, безопасные лекарства.

Действующие вещества таблеток Рамиприл обладают способностью проникать в грудное молоко. Поэтому при лечении женщины данным медикаментом малыша следует временно перевести на искусственные смеси.

Инструкция по применению при гипертонии

Как гласит инструкция по применению Рамиприла, таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальная дозировка подбирается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

При гипертонической болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Начинать терапию с суточной дозировки, составляющей 2,5 мг.
  2. Принимать препарат в утренние часы.
  3. При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 недель лечения, увеличить дозу на 5 мг.
  4. Если положительный результат не будет достигнут, можно повысить дозировку препарата до 10 мг на протяжении суток.

Существует также альтернативная схема лечения повышенного давления таблетками Рамиприл, при которой к терапевтическому курсу подключаются мочегонные препараты, кальциевые блокаторы и продукты, обладающие гипотензивными свойствами.

При определении безопасной дозировки препарата учитывается также состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Например, больным, страдающим тяжелой формой гипертонии или дефицитом электролитов, обезвоживанием организма, принимать таблетки допускается в дозе, не превышающей 1,25 мг на протяжении суток.

При почечных патологиях максимальная дозировка препарата варьируется от 1, 25 мг до 5 мг по решению лечащего врача.

Подобные ограничения относятся к лицам преклонного возраста (старше 65 лет).

Для пожилых людей врач должен четко рассчитать дозировку

Побочные эффекты таблеток

Во время лечения таблетками Рамиприл могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • Головные боли;
  • Нарушение координации движений;
  • Снижение показателей гемоглобина в крови;
  • Бессонница;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Конъюнктивит;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Ощущение шума и звона в ушах;
  • Отечность;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Кашлевой синдром;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кожные высыпания по типу крапивницы;
  • Повышение показателей температуры тела;
  • Снижение сексуального влечения.

При появлении любых из перечисленных выше нежелательных реакций следует обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Передозировка Рамиприлом

При передозировке препаратом Рамиприл возникают следующие тревожные симптомы:

  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Шоковое состояние;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Острая форма почечной недостаточности.

Лечение начинается с промывания желудка пациента. На следующем этапе больному назначают сульфат натрия и сорбенты, проводят детоксикацию организма.

В особенно тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий в палате интенсивной терапии, установка кардиостимулятора.

Передозировка Рамиприла может вызвать падение артериального давления

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Таблетки Рамиприл не рекомендуется сочетать с препаратами гипотензивного действия, снотворными медикаментами, наркотическими веществами, обезболивающими средствами.

Противопоказана комбинация препарата Рамиприл с мочегонными, диуретиками, солями калия.

При использовании любых медикаментов перед началом терапии таблетками Рамиприл необходимо сообщить об этом доктору!

Ориентировочная цена и аналоги

Средняя стоимость препарата составляет около 200 рублей.

В аптечных сетях можно приобрести следующие аналоги таблеток Рамиприл:

  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Лизиноприл;
  • Эланаприл.

Таблетки Рамиприл — эффективное средство от гипертонии, высокого давления. Однако в силу широкого спектра противопоказаний и побочных действий, принимать данный препарат допускается только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!

Таблетки Пирамил: отзывы врачей, инструкция по применению препарата

Пирамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении

В большинстве случаев заболевания сердечно-сосудистой системы лечат консервативным путем. Широкое распространение в кардиологии получил медикамент под торговым наименованием Пирамил.

Лекарство относится к ингибиторам АПФ. Согласно инструкции, в качестве активного вещества выступает рамиприл. Форма выпуска Пирамила – таблетки для внутреннего приема (2,5; 5; 10 мг).

В аптеках предусмотрен рецептурный отпуск медикамента, то есть купить его можно только по рецепту от врача. Цена средства составляет 200-320 рублей за 28 таблеток. Стоимость зависит от количества активного вещества в 1 таблетке. Производится компанией SANDOZ, Словения.

Механизм действия средства

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента пользуются большим спросом ввиду того, что они хорошо сочетаются с другими средствами, неплохо переносятся, могут использоваться в течение длительного отрезка времени.

Пирамил один из самых действенных ингибиторов АПФ. Согласно инструкции по применению, активным веществом лекарства выступает рамиприл. Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества.

Как действует рамиприл? Лекарство подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента, за счет чего замедляется переход ангиотензина I в ангиотензин II. За счет подавления уровня киназы II, замедляется процесс распада брадикинина, усиливается выработка простагландинов, расширяются сосуды.

Пирамил помогает снизить артериальное давление, снизить ОПСС (расшифровывается, как общее периферическое сосудистое сопротивление), усилить почечный и коронарный кровоток. При этом медикамент не оказывает существенного влияния на ЧСС и скорость клубочковой фильтрации.

Лекарство используется при ХСН, так как оно помогает предотвратить гипертрофию сердечной мышцы, улучшить кровообращение в ишемизированных зонах миокарда, предотвращает инфаркт.

Прием Пирамила снижает скорость развития почечной недостаточности у пациентов, страдающих от сахарного диабета 1 или 2 типа. За счет этого, удается снизить потребность в гемодиализе и трансплантации почек.

Лекарство начинает действовать примерно через 1-2 часа после приема. Длительность эффекта составляет минимум 24 часа.

Инструкция по применению препарата

В комплекте с Пирамилом инструкция по применению идет в комплекте. Если верить ей, то средство можно применять для лечения артериальной гипертензии. Медики утверждают, что таблетки могут применяться и при эссенциальной, и при симптоматической форме гипертензии.

Еще к показаниям относятся хроническая форма сердечной недостаточности, диабетическая или недиабетическая нефропатия, ишемическая болезнь сердца, окклюзионные поражения артерий (периферических).

Также медикамент назначается пациентам, у которых недавно был инфаркт миокарда, инсульт, ангиопластика, аорторонарное шунтирование. Допускается использование средства в профилактических целях. В частности, средство назначается диабетикам, у которых одновременно имеется микроальбуминурия, атеросклероз артерий, АГ.

Рассмотрим режим дозирования. В руководстве по использованию сказано, что при лечении артериальной гипертензии следует принимать по 2,5-5 мг. Допускается повышение дозировки до 10 мг. Кратность употребления составляет 1 раз в день. Желательно осуществлять прием в первой половине дня.

При лечении ХСН рекомендуемая доза – 1,25-2,5 мг. В зависимости от полученного эффекта, можно повышать дозу до 5-10 мг. Желательно осуществлять повышение дозировки постепенно в течение 2-3 недель. При диабетической или недиабетической нефропатии оптимальной считается доза 1,25-2,5 мг.

В остальных случаях дозировка подбирается строго индивидуально. Как правило, она составляет 1,25-2,5 мг. С разрешения лечащего врача допускается повышение дозировки до 5-10 мг.

Длительность терапии в инструкции не упомянута, поэтому она подбирается строго индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

У лекарства есть как относительные, так и строгие противопоказания. Медикамент с осторожностью следует принимать пациентам, у которых имеются острые цереброваскулярные поражения, болезни соединительной ткани, печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Еще осторожность следует соблюдать при употреблении лекарств, в которых содержится алискирен. Относительными противопоказаниями являются пожилой возраст (от 65 лет), состояния после пересадки почки, стеноз почечных артерий, сниженное ОЦК, низкосолевая диета.

Строгие противопоказания:

  1. Кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелая форма сердечной недостаточности, синдром «легочного» сердца.
  2. Лактация, беременность.
  3. Прием блокаторов рецепторов ангиотензина II. Противопоказание распространяется на пациентов, страдающих от диабетической нефропатии.
  4. Острый почечный стеноз.
  5. Наследственный ангионевротический отек на фоне приема ингибиторов АПФ.
  6. Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
  7. Гемодиализ или же гемофильтрация, ГКМП.
  8. Несовершеннолетний возраст.
  9. Аортальный или же митральный стеноз (гемодинамически значимые).

Вся информация о Пирамил на Аптека.ру

Пирамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении
Лек Д.Д. Лек С.А.ПольшаСердечно-сосудистые препараты

Ингибитор АПФ

Формы выпуска

  • 7 – блистеры (4) – пачки картонные упак 28 таблеток упак 28 таблеток

Описание лекарственной формы

  • Таблетки Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью и риской на одной стороне. Таблетки светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, с редкими вкраплениями более темного цвета и риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Рамиприл быстро абсорбируется в ЖКТ и подвергается гидролизу в печени с образованием активного метаболита рамиприлата. Рамиприлат является длительно действующим ингибитором АПФ, фермента, катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Рамиприл вызывает снижение уровня ангиотензина II в плазме крови, повышение активности ренина и снижение выброса альдостерона.

Подавляет уровень киназы II, препятствует распаду брадикинина, усиливает синтез простагландинов. Под действием рамиприла расширяются периферические сосуды и снижается ОПСС. Артериальная гипертензия Оказывает гипотензивное действие в положении пациента лежа и стоя. Снижает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах без компенсаторного увеличения ЧСС.

Усиливает коронарный и почечный кровоток, не влияя на скорость клубочковой фильтрации. Начало гипотензивного действия – через 1-2 ч после приема внутрь, максимальный эффект развивается через 3-6 ч после приема. Действие сохраняется не менее 24 ч. Хроническая сердечная недостаточность и сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда Рамиприл снижает ОПСС и, в конечном итоге, АД.

Повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью I и II стадии; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Рамиприл повышает выживаемость пациентов с симптомами транзиторной или хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.

Эффект наступает уже спустя месяц после начала применения препарата и сохраняется в течение 2 лет после окончания терапии. Обладает кардиопротекторным действием, предотвращает коронарные ишемические эпизоды, снижает вероятность развития инфаркта миокарда и уменьшает длительность госпитализации. Нефропатия У пациентов с диабетической нефропатией рамиприл уменьшает альбуминурию.

При нефропатии другой этиологии рамиприл замедляет прогрессирование почечной недостаточности. При инсулинзависимом сахарном диабете и выраженной диабетической нефропатии рамиприл снижает выраженность протеинурии.

При наличии сахарного диабета и хотя бы одного из факторов риска (микроальбуминурия, гипертензия, повышенный уровень общего холестерина, низкий уровень холестерина-ЛПВП, курение) рамиприл уменьшает тяжесть осложнений сахарного диабета.

Фармакокинетика

Всасывание Рамиприл быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь. Абсорбция не зависит от приема пищи. После всасывания рамиприл быстро и практически полностью превращается в активный метаболит рамиприлат под действием фермента эстеразы печени. Рамиприлат примерно в 6 раз сильнее ингибирует АПФ, чем рамиприл.

Также обнаружены другие, фармакологически неактивные метаболиты. Cmax рамиприла в плазме крови достигается в течение 1 ч после приема, Cmax рамиприлата – в течение 2-4 ч после приема препарата. Биодоступность рамиприла составляет 60%.

Распределение Связывание с белками плазмы крови достигает 73% для рамиприла и 56% для рамиприлата. Выведение T1/2 рамиприлата при длительном применении в дозе 5-10 мг 1 раз/ составляет 13-17 ч. После приема 5 мг почечный клиренс рамиприла составляет 10-55 мл/мин, внепочечный клиренс достигает 750 мл/мин.

Для рамиприлата эти показатели равны 70-120 мл/мин и около 140 мл/мин, соответственно. Рамиприл и рамиприлат в основном выводятся почками (40-60%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с нарушением функции почек трансформация рамиприла в рамиприлат замедляется вследствие относительно короткого периода действия эстеразы, поэтому уровень рамиприла в плазме крови у этих пациентов повышен. При нарушении функции почек их выведение замедляется.

Особые условия

После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки диуретика и/или Пирамила пациенты должны находиться в течение 8 ч под медицинским наблюдением ввиду возможности развития ортостатической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения Пирамилом, т.к.

при восстановлении ОЦК и нормализации уровня АД прием следующих доз препарата обычно не вызывает симптоматической артериальной гипотензии. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации должны начинать лечение в условиях стационара.

До и во время лечения Пирамилом необходимо регулярно контролировать функцию почек (креатинин, мочевина), уровень калия в плазме крови, формулу крови, гемоглобин, функциональные пробы печени. При развитии холестатической желтухи или выраженном повышении уровня печеночных ферментов следует прекратить прием ингибиторов АПФ.

Группу риска в отношении гиперкалиемии составляют пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также принимающие калийсберегающие диуретики, препараты калия или калийсодержащие заменители пищевой соли и препараты, способствующие повышению уровня калия в сыворотке крови (например, гепарин).

У больных с повышенным риском развития нейтропении (при нарушении функции почек, системных заболеваниях соединительной ткани) при назначении Пирамила необходим контроль формулы крови 1 раз/мес в течение первых 3-6 мес терапии, а также при первых признаках инфекции.

При подтверждении нейтропении (число нейтрофилов менее 2000/мкл) терапию ингибиторами АПФ следует прекратить. В редких случаях при лечении ингибиторами АПФ, в т.ч. рамиприлом, отмечаются ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, гортани и/или глотки.

При появлении отека, который может развиться внезапно, в любой период лечения, следует немедленно прекратить прием препарата, принять экстренные меры медицинской помощи и обеспечить тщательное наблюдение за пациентом вплоть до полного и устойчивого исчезновения симптоматики.

Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ (из-за возможности развития у пациентов анафилактоидных реакций). В редких случаях при аферезе ЛПНП с декстрансульфатом и одновременном приеме ингибиторов АПФ возможно развитие анафилактоидных реакций, избежать которых можно, отменив прием ингибиторов АПФ перед каждым сеансом афереза и возобновив его по окончании сеанса. Антигипертензивные средства, ингибирующие систему ренин-ангиотензин, обычно оказываются неэффективными при лечении пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поэтому назначение рамиприла в таких случаях не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Состав

  • рамиприл 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат. рамиприл 2.5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат, краситель железа оксид желтый. рамиприл 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат, краситель железа оксид красный.

Пирамил показания к применению

  • — артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики; — диабетическая и недиабетическая нефропатия.

Пирамил противопоказания

  • — наследственный или идиопатический отек Квинке (в т.ч. при приеме ингибиторов АПФ в анамнезе); — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; — острый инфаркт миокарда; — кардиогенный шок; — первичный гиперальдостеронизм (ввиду неэффективности применения антигипертензивных препаратов, в т.ч. ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучена); — повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, гиперкалиемии, гипонатриемии, сахарном диабете (риск развития гиперкалиемии), клинически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности IV функционального класса (по классификации NYHA)

Пирамил побочные действия

  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, зуд; редко – крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани, конечностей; очень редко – миалгия, миозит, артралгия/артрит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), васкулит, серозит, эозинофилия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто – сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, снижение аппетита, диарея, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит. Со стороны ЦНС: часто – слабость, головная боль; нечасто – лабильность настроения, парестезии, головокружение, нарушения сна; редко (при использовании высоких доз) – спутанность сознания, депрессия, тревожность, нарушение мозгового кровообращения. Со стороны дыхательной системы: часто – сухой кашель; нечасто – одышка, ринит, бронхит; очень редко – бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония. Со стороны мочеполовой системы: часто – нарушение функции почек; редко – нарушение сексуальной функции, протеинурия; очень редко – олигурия или анурия. Со стороны органов кроветворения: редко – снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; очень редко – анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, подавление функции костного мозга

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные средства, диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие рамиприла. Пирамил® усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.

НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект рамиприла, а также вызывать нарушение функции почек, иногда приводящее к развитию почечной недостаточности. Поваренная соль может ослаблять эффект рамиприла.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители пищевой соли, гепарин при одновременном применении с рамиприлом повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном назначении с препаратами лития повышается их концентрация в крови, что приводит к усилению нейротоксического и кардиотоксического действия препаратов лития. Не рекомендуется одновременное назначение рамиприла с кортикостероидами. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивное действие рамипри

Передозировка

выраженное снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, шок, острая почечная недостаточность, ступор

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Пирамил

Цены на Пирамил в других городах

Купить Пирамил, Пирамил в Санкт-Петербурге, Пирамил в Новосибирске, Пирамил в Екатеринбурге, Пирамил в Нижнем Новгороде, Пирамил в Казани, Пирамил в Челябинске, Пирамил в Омске, Пирамил в Самаре, Пирамил в Ростове-на-Дону, Пирамил в Уфе, Пирамил в Красноярске, Пирамил в Перми, Пирамил в Волгограде, Пирамил в Воронеже, Пирамил в Краснодаре, Пирамил в Саратове, Пирамил в Тюмени Доставка заказа в Санкт-Петербурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 438 аптек

Аптека “Шиповник” (350) Отзывы г. Спб, ул. 7-я Красноармейская, д.10, лит.А, 4Н 8(812)712-68-95ежедневно с 09:00 по 21:00
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ООО *ЗЕЛЕНАЯ ЛИНИЯ* (143) Отзывы г. Спб, Канала Грибоедова наб., д.65-67, лит.А, пом.5Н 8(812)312-57-25ежедневно с 10:00 по 20:00
АПТЕКА-ВИТАЛ (102) Отзывы г. Спб, пр-кт Лермонтовский, д.30, лит.А, пом.2Н 8(812)714-57-81ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,10:00-20:00
“Аптека НЕВИС” (147) Отзывы г. Спб, ул. Мичуринская, д.12, лит.А, пом.2-Н 8(812)325-25-32ежедневно с 09:00 по 21:00
*Мелодия здоровья* (321) Отзывы г. Спб, Морская наб., д.35.корп.1,лит.А,1-Н,ч.пом.2 8(812)244-79-35ежедневно с 09:00 по 21:00
Биофарм-38 (ул.Декабристов, д.27) (101) Отзывы г. Спб, ул. Глинки, д.3-5-7, лит.А, пом.7-Н 8(812)571-57-55ПН-ПТ,08:00-21:00;СБ,10:00-19:00
ООО “Вита” (421) Отзывы г. Спб, пр-кт Московский, д. 166лит А пом.11Н 8(812)387-16-57ежедневно с 09:00 по 23:00
“Роксана” (442) Отзывы г. Спб, г. Пушкин, пл. Привокзальная, д.6/2 8(812)451-72-60круглосуточно
Мелодия здоровья (508) Отзывы г. Спб, пр-кт Ветеранов, д.101,корп.1,лит.А,1-Н,ч.пом. №1 8(812)244-79-36ежедневно с 09:00 по 21:00
ООО “Колтуши Фарм” (82) Отзывы д. Колтуши, (не задано), д.3 8(813)707-15-31ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 438 аптек

Автор отзыва: Стельмухов Дмитрий

Дата отзыва: 14 июля 2015

Читать весь отзыв Автор отзыва: pirozhinskiy@74.ru

Дата отзыва: 15 июля 2015

Автор отзыва: Кузьмин Семен

Дата отзыва: 28 июля 2015

Автор отзыва: Смирнов Лев

Дата отзыва: 24 марта 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 13 сентября 2016

Лекарство ПИРАМИЛ

Пирамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении

Медпрепараты группы ИАПФ в ряде проведенных тестов показали потрясающие результаты, сохраняющие жизнь и улучшающие состояние страдающих сердечно-сосудистыми расстройствами.

Группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кроме высокого уровня эффективности характеризуется безопасностью, а также внушительным списком показаний к употреблению.

Сегодня производится ряд медпрепаратов, обладающих основной характеристикой ингибиторов, – блокировка трансформации ангиотензина I в ангиотензин II.

Системное лечение представленной группой веществ демонстрирует комплекс позитивных эффектов:

  • снижает давление в левом сердечном желудочке;
  • уменьшает частоту возникновения различных по своей природе аритмий;
  • понижает периферическое сопротивление сосудов;
  • понижает артериальное давление;
  • уменьшает нагрузки на миокард;
  • улучшает кровообращение.

Эффект кардиопротекции достигается предотвращением гипертрофии и патологического увеличения объема левого желудочка сердца, улучшением функций сердца, торможение фиброза миокарда и даже ремоделированием сердца. Кроме того, препараты позитивно влияют на мышцы сердца и артерий.

При лечении ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышается чувствительность тканей к действиям инсулина, метаболизм глюкозы, нормализуется водный обмен.

Благодаря широкому спектру действия, кроме терапии при сердечно-сосудистых расстройствах, ингибиторы применяются для лечения почечной недостаточности, снижения артериального давления, а также в пластической хирургии, в качестве протектора от ионизирующего излучения.

Согласно ряда исследований, проведенных экспертами Европейского общества кардиологов, вещества этой группы ингибиторов обязательно должны применяться при:

  1. профилактике внезапной смерти у людей с проблемами сокращаемости мышц сердца, последствиями ее разрыва, кардиомиопатией;
  2. стойком повышенном давлении – артериальной гипертензии;
  3. дисфункции левого желудочка;
  4. инфаркта миокарда;
  5. слабости сокращаемости сердечной мышцы;
  6. лечении больных категории риска.

Однако, ученые отмечают, что разные препараты группы со схожим эффектом по-разному действуют при прочих показаниях. Ряд тестов показал, что среди прочих качественно выделяется ингибитор ангиотензинпревращающего фермента рамиприл.

Тесты доказали, что применение данного вещества существенно снижает смертность и заболеваемость пациентов группы риска атеротромботических осложнений, наблюдалось значительное снижение смертности больных, которые недавно перенесли разрыв миокарда, уже вскоре после начала лечения; уменьшение частоты тяжелых состояний кардиосистемы, реваскуляций и смертности пациентов на 16%.

Доказано клинически, что сейчас существуют лишь 2 вещества – рамиприл и периндоприл.

В качестве такого ингибитора врачи рекомендуют Пирамил. Это один из лучших лекарственных средств, в составе которого действует рамиприл, отлично зарекомендовавший себя в лечении расстройств сердечной деятельности и сосудистой системы.

Форма выпуска, состав

Пирамил физически представляет собой продолговатые, эллипсообразные таблетки с шороховатым покрытием и оттиском деления на лицевой стороне. Цвета разных дозирововк варьируются: желтые, розовые и белые.

Механизм действия

Лекарственное средство действует в трех направлениях:

  1. препятствует синтезу активного ангиотензина ІІ;
  2. корректирует функциональное состояние миокарда;
  3. снижает повышенное давление крови.

Медпрепарат показывает отличные результаты в предупреждении разрывов сердечной мышцы, кровоизлияний и прочих осложнений функционирования сердца и системы сосудов.

Лекарственное средство применяется при поражении сосудов почек независимо от этимологии.

Побочные эффекты

При проявлении симптомов аллергических реакций в виде опухоли, боли в брюшине, затруднения дыхания, отека тканей лица без промедления обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Среди неприятных проявлений воздействия лекарственного средства на организм, выделяют встречающиеся часто:

  1. понижение давления в кровеносной системе;
  2. чувство слабости, мигрени;
  3. кашель (сухой);
  4. ухудшение функциональности выводящей системы.

Случаются нечасто: нарушение работы сердца, давления крови и процессов кровотока и кровоснабжения, разрыв сердечной мышцы, высыпания на кожных покровах, почесывание, пересыхание слизистых рта, тошнота, боль в брюшине, рвота, плохой аппетит, разжижение стула, перепады настроения, ухудшение сна, усложнение дыхания, бронхит, ринит, жар, стойкая апатия, нарушение функционирования органов чувств, развитие молочно-железистой ткани у мужчин, ухудшение эректильной функции, гул в ушах, изменение состава мочи, гиперактивность почечных ферментов, гиперкалиемия.

Также возможны иные маловстречающиеся негативные воздействия медпрепарата, с которыми детально следует ознакомиться в прилагаемой инструкции.

Иностранные специалисты рекомендуют обратиться к врачу в случае головокружения, боли в груди; прекращения или непривычного изменения количества мочеиспускания, внезапного заболевания или плохого самочувствия, лихорадки, боли в горле, появления язв, простуды или гриппа, замедления сердечного ритма, ослабления пульса, мышечной слабости, ощущения покалывания.

Обычными реакциями на препарат называют мигрени, состояние слабости, кашель, легкое головокружение и чувство усталости.

Возможные реакции с другими медпрепаратами

Прочие лекарственные средства, которые продаются по рецепту и без, могут по-разному взаимодействовать с Пирамилом. Кроме того, с действующими веществами медпрепарата могут вступать в реакцию витамины и продукты на травах.

Предупреждайте врачей и провизоров о том, какие лекарственные препараты принимаете в текущий момент, существует вероятность необходимости прекращения или приостановки лечебных курсов отдельных из них.

Действующее вещество повышает эффективность действия инсулина и сульфонилмочевины. Параллельное употребление с аллопуринолом, противоопухолевыми и подавляющими иммунитет медпрепаратами, противоаритмическими средствами может спровоцировать снижение количества лейкоцитов (лейкопения).

Медсредства, снижающие давление кровеносной системы, мочегонные, анальгетики и препараты для сна наркотической этимологии, наркоз и этиловый спирт усиливают снижение давления крови.

Медпрепараты K+, калийкумулятивные мочегонные могут спровоцировать рост сывороточного калия (гиперкалиемия). Употребление с лекарствами Li+ вызывают сверхконцентрацию вещества в организме. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и кухонная соль способны вызывать ухудшение стойкого эффекта понижения давления.

С медпрепаратами золота может провоцировать приток крови к лицу, дискомфорт в области органов пищеварения, рвоту, снижение давления крови. Гепарин, принимаемый вместе с Пирамилом, повышает рискспособствует накоплению ионов калия в организме.

Порядок употребления

Принимать Пирамил необходимо, в точности выполняя все предписания доктора. Рекомендуется следовать всем указаниям в инструкции к препарату во вкладыше. Врач иногда компетентен изменять дозировку для достижения максимальнейшего эффекта. Не нужно принимать лекарство в дозах, в большую или меньшую сторону отклоняющихся от рекомендаций.

Наибольшая допустимая доза – 10 мг/сут.

При повышенном давлении крови для больных, не страдающих растройствами сердечных функций, не употребляющих мочегонное, начинать применение рекомендуется с 2,5 мг/сут. Период повышения дозы –раз в 15–20 дней.

Если наибольшая доза в сутки не приносит необходимого эффекта, стоит прибегнуть к комбинированию медпрепаратов. Дозировка позволяющая поддерживать состояние варьируется в границах 2,4 – 4,8 (5) мг/сут.

При хроническом типе расстройства сердечной деятельности стартовая дозировка не должна превышать 1,23 мг/сут. Повышение величины однократного приема происходит по необходимости раз в 7–15 дней. больше. чем 2,4 мг/сут., целесообразно делить на два приема.

При расстройстве сердечной функции ввиду разрыва миокарда необходимо начинать медикаментозное лечение на третьи – десятые сутки после криза. Стартовая доза – 2,5 мг 2 раза в сутки. На третий день количество удваивают. При слабой переносимости стартовой дозы ее снижают на 2 суток вдвое, после чего возвращают к рекомендуемой стартовой.

При нефропатии первоначальная доза составляет 1,25 мг/сут. Для усиления эффекта дозу можно удваивать раз в 2–3 недели до максимальной – 5 мг/сут. Прием диуретиков следует приостановить или понизить их дозу за 2–3 суток до начала приема Пирамила.

Для некоторых категорий пациентов дозировка может быть уменьшена, тут все зависит от того, сколько у больного в наличии сопутствующих заболеваний.

Условия и сроки хранения

Препарат должен храниться в сухом и закрытом месте, при температуре не ниже 23 градусов. Обеспечить защиту от доступа детей. Препарат годен на протяжении 2 лет.

Цена

Пирамил в России можно приобрести по цене от 150 до 300 р. за упаковку, которая состоит из 28 таб. в зависимости от дозировки препарата.

Цены в Украине составляют от 75 до 155 грн. за 28 таблеток в зависимости от дозировки.

Аналоги

Пирамил имеет ряд аналогов. Среди них:

  1. Амприлан;
  2. Дилапрел;
  3. Рамиприл;
  4. Тритаце;
  5. Хартил.

Отзывы

Отзывы пациентов о применении препарата Пирамил, его действии и эффективности можно прочитать в конце статьи.

Заключение

В заключении отметим главное.

  1. Лекарство относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  2. Средство помогает при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, профилактике инфаркта миокарда.
  3. Основные противопоказания: непереносимость или аллергическая реакция на действующее вещество или дополнительные ингредиенты, беременность и период кормления грудью.
  4. При назначении препарата, сообщить о всех принимаемых лекарственных средствах врачу. Может вступать в реакцию с другими препаратами, усиливая их или свое действие и вызывая нежелательные реакции.
  5. Максимально допустимая дозировка составляет 10 мг/сут.
  6. В индивидуальных случаях показания, дозировка и порядок применения может меняться по назначению врача.

Пирамил – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пирамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении

Патологии сердечно-сосудистой системы лечат консервативным путем. В кардиологии широкое распространение получил препарат Пирамил Экстра, который относится к ингибиторам АПФ.

Пирамил используют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Состав и действие

Активное вещество — рамиприл, дозировка которого составляет 5 мг.

Действие медикаментозного средства состоит в снижении повышенного давления крови.

Дополнительные компоненты:

  1. целлюлоза микрокристаллическая;
  2. крахмал прежелатинизированный;
  3. кремния диоксид осажденный;
  4. глицина гидрохлорид;
  5. глицерила дибегенат;
  6. краситель железа оксид красный.

Действие медикаментозного средства состоит в следующем:

  1. предотвращает синтез активного ангиотензина ІІ;
  2. корректирует функциональное состояние миокарда;
  3. усиливает коронарный и почечный кровоток;
  4. снижает повышенное давление крови.

Медицинский препарат можно задействовать для профилактики разрыва сердечной мышцы, кровоизлияний и других последствий нарушения функционирования сердца и сосудистой системы. Средство эффективно при поражении почечных сосудов независимо от этиологии.

Средство эффективно при поражении почечных сосудов независимо от этиологии.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде продолговатых и эллипсообразных таблеток, у которых шероховатая поверхность. Их цвет может быть желтый, розовый и белый.

Фармакологические свойства препарата пирамил

Препарат относится к ингибиторам АПФ.

Фармакодинамика

Действующее вещество медикамента характеризуется более высоким уровнем сродства с ангиотензинпревращающим ферментом.

Лекарственное средство затормаживает инактивацию брадикинина, для которого свойственен сосудосуживающий эффект.

Последнее соединение высвобождает простациклин, простагландин E2 и прочие биологически активные вещества, основное действие которых — вазодилатация. Т.к. под влиянием препарата уменьшается стимуляция ангиотензиновых рецепторов, сосредоточенных в корковом веществе надпочечников, рамиприл снижает выработку альдостерона.

Для Пирамила свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ.

Показания к применению

Лекарственное средство показано в следующих случаях:

  1. терапия артериальной гипертензии;
  2. профилактика осложнений сердца и системы сосудов;
  3. лечение патологий почек: начальная стадия диабетической нефропатии, выраженная гломерулопатия;
  4. лечение сосудистых заболеваний;
  5. терапия симптоматической сердечной недостаточности;
  6. вторичная профилактика острого инфаркта миокарда.

Для расширения сосудов почек

Активный компонент оказывает выраженное сосудосуживающее действие, поэтому его задействуют для расширения сосудов почек.

При нефропатии

У больных диабетической нефропатией препарат снижает альбуминурию. При нефропатии другого происхождения рамиприл затормаживает прогрессирование почечной недостаточности. При развитии инсулинозависимого сахарного диабета и выраженной формы диабетической нефропатии лекарство снижает выраженность протеинурии.

Применение и дозировка Пирамила

Дозировка и длительность курса определяются с учетом типа и стадии заболевания:

  1. Хроническое расстройство функционирования сердца. Первоначальная норма не должна быть выше 1,23 мг в сутки. Повысить дозировку можно в случае необходимости раз в 7-15 дней. Если норма препарата превышает 2,4 мг в сутки, то ее нужно поделить на 2 приема.
  2. Расстройство функции сердца на фоне разрыва миокарда. Приступать к медикаментозной терапии необходимо через 3-10 дней после криза. Первоначальная дозировка составляет 2,5 мг 2 раза сутки. На 3 день норму препарата удваивают. Если первоначальная дозировка переносится слабо, то на 2 день ее снижают в 2 раза, а затем снова возвращаются к первоначальной норме лекарства.
  3. При нефропатии и для расширения сосудов почек. Стартовая дозировка равна 1,25 мг в сутки. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо раз в 2-3 недели удваивать норму препарата, доведя до максимальной дозы 5 мг в день.

Первоначальная дозировка при разрыве миокарда составляет 2,5 мг 2 раза сутки.

Противопоказания при применении Пирамила

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. аллергия на компоненты медикамента;
  2. наследственный отек Квинке;
  3. кардиогенный шок;
  4. тяжелая форма артериальной гипертензии;
  5. состояния, для которых характерна нестабильная гемодинамика;
  6. тяжелая форма почечной недостаточности;
  7. двухсторонний стеноз почечных артерий;
  8. гемодиализ;
  9. извлечение из крови больного липропротеидов низкой плотности с применением декстрана сульфата;
  10. стеноз аортального или митрального клапанов;
  11. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  12. острая форма инфаркта миокарда;
  13. нестабильная стенокардия.

Пирамил не применяют при стенозе аортального или митрального клапанов.

Побочные действия

Из отрицательных явлений при приеме Пирамила возможно:

  1. понижение давление крови;
  2. слабость и мигрень;
  3. непродуктивный кашель;
  4. нарушение работоспособности выводящей системы.

Нечасто пациенты жалуются на следующую симптоматику:

  1. нарушение функционирования сердца;
  2. нарушение кровотока и кровоснабжения;
  3. разрыв мышцы сердца;
  4. сыпь на коже, зуд;
  5. пересыхание слизистой рта;
  6. тошнота;
  7. болевой синдром в животе;
  8. рвота;
  9. нарушение аппетита;
  10. понос;
  11. перепады настроения, плохой сон;
  12. шум в ушах;
  13. изменение состава мочи.

Нечасто пациенты жалуются на ухудшение аппетита после приема Пирамила.

Особые указания

Перед терапией Пирамилом необходимо устранить гипонатриемию и гиповолемию. Прием диуретиков необходимо прекратить или снизить их дозировку за 2-3 суток до начала приема Пирамила.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Не стоит применять лекарственное средство в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах медикамент назначают при условии, если возможная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При ГВ прием лекарства запрещен.

При ГВ прием лекарства запрещен.

Применение в детском возрасте

Запрещен для лечения детей до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Принимать медикамент под контролем врача, максимальная доза не должна превышать 5 мг.

При нарушениях функции печени

Прием лекарства осуществляется под наблюдением врача.

Сроки и условия хранения

Для хранения медикаментозного средства необходимо выбирать сухое и закрытое от детей место, где температурный режим не ниже 23°C. Срок годности составляет 2 года.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.