Почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить

Содержание

Косоглазие у детей: причины и лечение

Почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить

Детское косоглазие — довольно распространённая проблема. Это заболевание, при котором один или оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом предмете и отклоняются в сторону.

Если верить статистике, каждый год данный недуг развивается у 2% малышей.

К сожалению, заболевание не ограничивается косметическим дефектом и без длительного лечения приводит к серьёзным осложнениям, устранить которые сложно либо вовсе невозможно.

В этой статье мы поговорим про косоглазие у детей. Что могло стать причиной недуга, как от него избавиться и что будет, если его не устранить?

Опасность косоглазия у ребёнка

Косоглазие у детей опасно тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый человек смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза картинку в один образ, отчего вещь воспринимается объёмной.

Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Ребёнок сумеет определить такие параметры предмета, как высоту, ширину и форму, однако не сможет судить о расположении этой вещи в пространстве.

Помимо этого, детское косоглазие также приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глаза, немедленно отведите его к офтальмологу.

Виды детского косоглазия 

Косоглазие у ребёнка может быть:

  • Содружественным. Данный вид заболевания наиболее распространён. При нём один из глаз постоянно либо периодически отклоняется от рассматриваемого предмета. Чаще всего косит один глаз, однако бывает, что это делают оба органа по очереди. 
  • Скрытым. Такое косоглазие также имеет название «гетерофория». Это заболевание, при котором направления глаз не согласованы с друг другом в состоянии покоя. То есть, когда ребёнок смотрит на что-то, вроде всё нормально, однако стоит прикрыть глаз, и он тут же начнёт отклоняться.
  • Мнимым. Заболеванием не является. Это лишь видимость, будто оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. Подобное явление возникает из-за особой формы черепа и расположения глазниц. Когда ребёнок повзрослеет, у него изменится форма лица, следовательно, косметический дефект с высокой вероятностью исчезнет.
  • Паралитическим. Возникает в результате поражения глазодвигательных мышц, вследствие чего глазное яблоко неспособно двигаться по направлению к поражённой мышце. При подобном недуге детки зачастую поворачивают голову, чтобы посмотреть на какой-либо предмет, даже если он расположен в непосредственной близости от них (то есть движения глаз заменяются поворотами головы).

Также косоглазие отличается по признакам: оно может быть расходящимся (заболевание часто сопровождает миопия), сходящимся (встречается гораздо чаще, сопровождается гиперметропией), смешанным, вертикальным либо горизонтальным.

Причины возникновения недуга

Наиболее часто диагноз «косоглазие» ставят деткам, достигшим возраста от года до трёх лет. Однако в медицинской практике известны случаи, когда недуг поражает и старших малышей. Заболевание может возникнуть из-за:

  • врождённых проблем со зрительными органами;
  • недоношенности (если ребёнок рождается с весом менее 2 килограммов);
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • злокачественных образований на глазных яблоках;
  • катаракты;
  • различных травм и инфекций.

Многие считают, что косоглазие у детей может возникнуть из-за специфической причёски, при которой чёлка закрывает один из глаз. Однако подобное предположение не было подтверждено либо опровергнуто, а потому считать его на 100% достоверным нельзя.

Лечение косоглазия: как исправить недуг

Исправление косоглазия у детей индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от вида заболевания. К счастью, сегодня такая болезнь успешно лечится, однако положительный исход не всегда гарантирован. Во многом всё зависит от того, насколько быстро родители отвели ребёнка к специалистам.

Методов лечения довольно много. В первую очередь большинству больных назначают специальные очки.

Такой прибор детки могут носить уже с полугода, и он полностью безопасен, а потому навредить себе с его помощью ребёнок не сможет. Косящий глаз всячески тренируют путём «выключения» здорового.

То есть его прикрывают заслонкой, прося малыша поделать что-то, требующее зрительной концентрации: порисовать, пособирать мозаику и так далее.

Чтобы косящий глаз правильно фокусировался на рассматриваемом предмете, деток лечат при помощи специальных приборов. Коррекция заключается в направлении на центр сетчатки световых пучков, возбуждающих рецепторы и заставляющих их работать на максимум.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, доктора предлагают родителям отправить ребёнка на операцию. Суть хирургического вмешательства заключается в укорачивании либо удлинении глазных мышц. Случается так, что операций нужно проводить несколько (в особо тяжёлых случаях).

Стоит отметить, что с их помощью можно наверняка устранить косметический дефект, однако для восстановления бинокулярного зрения, малышу нужно будет делать специальные упражнения, включённые в программы по реабилитации.

Если проблему во внешности получается устранить, а стереоскопическое зрение не восстанавливается, вполне возможно, что в дальнейшем у ребёнка вновь разовьётся косоглазие.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Что делать, если терапия не помогла вашему ребёнку? Стоит ли делать операцию или продолжать безуспешно пытаться вылечить болезнь по-другому? Если специалисты советуют оперативное вмешательство, отказываться не стоит.

Современная хирургия отличается высокой точностью. Она малотравматичная, а потому вероятность развития различных осложнений минимальна.

Использование современных радиоволновых технологий в значительной степени сокращает срок реабилитаций, при этом во время вмешательства не проводится ни единого разреза.

После такой операции по лечению косоглазия малыш находится в стационарных условиях всего один день, а на следующее утро его успешно выписывают. Если детский офтальмолог применит математическое моделирование будущей операции, то её точность будет на 100% гарантированной.

Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях

Вылечить болезнь самостоятельно дома невозможно, однако хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, вы можете взять листок бумаги в клеточку и нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребёнку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глаза ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику можно делать, чтобы ускорить лечение недуга.

Похожие посты

Косоглазие

Почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Косоглазие

Нормальное зрение

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Буркова Татьяна Николаевна

Врач-офтальмолог детского отделения, врач высшей квалификационной категории

Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.

И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.

Ë

È

Что будет, если косоглазие не лечить?

При косоглазии изображения, которые поступают от обоих глаз в зрительный анализатор, слишком разные, и слияния картинок, полученных разными глазами, не происходит. Центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза.

(Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия.

Кроме того, при длительном отсутствии лечения развивается наклон головы в ту или иную сторону, ведь человек рефлекторно наклоняет голову, пытаясь избавиться от раздвоения видимой картины. В детском возрасте косоглазие в большинстве случаев удаётся скорригировать терапевтическими методами.

У взрослых возможно только косметическая коррекция хирургическими методами, но полностью бинокулярное зрение, как правило, не восстанавливается.

Ë

È

Если косоглазие у ребенка не постоянное – надо ли лечить?

Даже в таком случае лечение необходимо. Современное комплексное терапевтическое лечение следует начать с комплексной диагностики зрительной системы для установления вида косоглазия и выявления его причин.

Скорее всего, потребуется ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы); повышение остроты зрения обоих глаз (профилактика амблиопии); ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения); закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.

Ë

È

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или “ленивый глаз” – стойкое снижение остроты зрения одного из глаз, без ощутимого ее улучшения с помощью оптических средств коррекции.

Амблиопия развивается исключительно в раннем возрасте и без правильного лечения приводит к непоправимым последствиям – низкому, не поддающееся оптической коррекции, зрению на всю жизнь.

Развивается заболевание чаще всего тогда, когда оптика глаз сильно различается (косоглазие, высокая степень дальнозоркости или близорукости). В таком случае глаза получают слишком разные изображения, и, чтобы избежать зрительного хаоса, мозг как бы отключает изображение от хуже видящего глаза.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.8/5 (284 оценок)

У ребенка косит один глаз – причина такого явления и как исправить дефект?

Почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить

Косоглазие – это сложный дефект зрения у детей, при котором оба глаза не способны смотреть одновременно в одну и ту же точку. Если ребенок стал косить глазом, то можно говорить о такой патологии, как страбизм. И чаще всего она проявляется в раннем детстве.

Если вы заметили, что у ребенка начали косить глаза, то не следует утешать себя тем, что проблема с возрастом исчезнет сама по себе. Без специальной лечебной терапии страбизм (косоглазие) может привести к появлению тяжелых последствий со зрением у малыша.

К примеру, в тех случаях, когда не задействован один из косящих глазиков, зрительная способность ребенка может гораздо ухудшиться, что спровоцирует развитие амблиопии (т.н. синдром «ленивого глаза»).

Кроме того, развитие косоглазия может негативно отразиться на самооценке ребенка, потому как тесно связано не только с функцией зрения, но еще и с внешним видом малыша. Когда у ребенка косит один глаз, другие детки могут начать обзывать и дразнить его.

В таких ситуациях крохе помимо своевременного лечения понадобиться еще и психологическая поддержка родителей.

Виды косоглазия у детей

По времени возникновения заболевания выделяют приобретенное и врожденное косоглазие. По стабильности патологии различают периодическое и постоянное косоглазие. Также косоглазие классифицируют и по виду отклонения:

  • Изотропия. Наиболее распространенная форма косоглазия у ребенка, при которой оба или один глаз косит внутрь, в сторону носа. Зачастую наблюдается в возрасте до года. У ребенка с изотропией есть склонность к развитию дальнозоркости.
  • Гипотропия и гипертропия. Это форма косоглазия, при которой наблюдается вертикальное отклонение глаза книзу, в сторону брови, и кверху (соответственно). Это достаточно редкая разновидность косоглазия, возникающая при проблемах с глазными мышцами.
  • Экзотропия – форма косоглазия, при которой один глаз у ребенка косит наружу, в сторону виска. Чаще всего появляется в период от 1 до 6 лет и связана с развитием близорукости у ребенка через несколько лет.

Также врачи выделяют т.н. паралитическое косоглазие. Оно является результатом поражения соответствующей мышцы или нерва, вследствие чего ограничено или вовсе отсутствует движение глазного яблока в направлении пораженной мышцы.

Почему ребенок косит глаза?

Причин появления страбизма у детей может быть множество. Точно установить, почему ребенок косит глаза, не всегда может даже квалифицированный врач. Иногда заболевание является следствием различных зрительных проблем, таких как катаракта, выраженная дальнозоркость или глаукома.Дети с дальнозоркостью могут специально косить глазами, чтобы более отчетливо видеть.

К другим факторам, повышающим риск косоглазия, относятся:

  • Наследственность (возможно у кого-то из родственников было косоглазие).
  • Внутриутробная интоксикация ребенка.
  • Неврологические заболевания также могут стать причиной, из-за которой у ребенка косит один глаз.
  • Оптический дефект глаз, например, дальнозоркость или близорукость.
  • Тяжелые инфекции у детей (дифтерия, скарлатина и т.п.).

Если есть предпосылки, то данная патология у малыша может появиться при температуре выше 38 °С, а также психической или физической травме.

У ребенка стал косить глаз – способы лечения болезни

Что делать родителям, когда у ребенка косит один глаз, лучше всего подскажет лечащий врач-педиатр. В любом случае терапия должна носить комплексный характер и проводиться как можно раньше. Чем меньше возраст вашего малыша, тем у него больше шансов излечить заболевание.

Чаще всего для лечения применяются следующие методы:

  • Заклеивание здорового глаза (на определенное время). Этот способ помогает выровнять больной глаз и укрепить его. Педиатр может назначить ребенку временное или с перерывами в нескольких недель/месяцев ношение повязки.
  • Очки. Ношение контактных линз или очков во многих случаях корректирует страбизм средней степени.
  • Хирургическое лечение. Если у ребенка начали косить глаза иногда это единственный целесообразный метод позволяющий улучшить зрение и выровнять глазные мышцы. В большинстве случаев хватает всего одной операции, но если есть острая необходимость, ее повторяют спустя несколько лет. После проведения операции ребенок может какое-то время нуждаться в дополнительном ношении очков.

Помимо вышеперечисленных методов, существуют разные упражнения для глаз, а также медикаментозное лечение.

В офтальмологических центрах предусмотрены специальные медкабинеты, в которых ваш малыш может выполнять ряд лечебных занятий на специфических глазных аппаратах и тренажерах.

Посещая такие занятия, дети в несколько раз повышают свои шансы избавиться от косоглазия, особенно если они выполняют упражнения под наблюдением грамотного специалиста.

Родителям важно запомнить – в случае если у ребенка косит один глаз понадобится качественная лечебная терапия, которая может длиться долгие месяцы, а значит, с их стороны потребуется много терпения. Кроме того, необходимо учесть и тот факт, что при данной патологии не бывает идентичных случаев.

Соответственно при лечении косоглазия значимую роль оказывает сугубо индивидуальный подход специалистов при разработке методов терапии каждого пациента. Напомним также, что хирургические операции проводятся лишь после того как были предприняты обычные методы лечения и только в возрасте четырех лет.

Поскольку операция – это крайняя мера, остроту зрения можно повысить, не прибегая непосредственно к такому вмешательству. В ходе исследований установлено, что ортоптические упражнения и занятия улучшают способность головного мозга к регуляции движений глаз ребенка.

Также для устранения косоглазия у детей в последнее время часто используются методики с применением современной компьютерной техники.

Суть таких процедур заключается в том, что малышу предлагается красочная интересная компьютерная игра, с помощью которой можно корректировать функции зрения.

В любом случае, если у ребенка стали косить глаза родители вправе самостоятельно выбирать любые из описанных в данной статье способов решения проблемы. Однако следует помнить, что прогноз дальнейшего развития патологии зависит от факторов появления болезни, от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, а также от своевременного начала терапии.

у ребенка косит один глаз к носу: почему косит новорожденный в 2-3 месяца, 3 года и другом возрасте

Почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить

Косоглазие встречается примерно у 1 ребенка из 10, поэтому это заболевание считается достаточно распространенным.

Это серьезная проблема, которая требует регулярного наблюдения у специалиста и своевременной дифференциации физиологического косоглазия от истинной формы заболевания.

Почему у ребенка косит один глаз к носу

В большинстве случае встречается приобретенная форма заболевания, но иногда диагностируется врожденное косоглазие.

Вероятность развития патологии в детском возрасте выше, если один из родителей имеет проблемы со зрением или мать в период беременности вела асоциальный образ жизни или перенесла тяжелые инфекционные заболевания.

Возможные причины

Среди всех возможных причин развития косоглазия у детей, следует выделить самые распространённые:

  1. Пороки глазных мышц.
  2. Аномалии зрения.
  3. Параличи и парезы глазодвигательных мышц.
  4. Новообразования в области глаз.
  5. Тяжелые вирусные инфекции, нейроинфекции.
  6. Травмы головы.
  7. Патологии нервной системы.
  8. Наличие у ребенка других офтальмологических нарушений.
  9. Тяжелое течение беременности у матери.
  10. Наследственная предрасположенность
  11. Повышенная нагрузка на глаза.
  12. Регулярные стрессовые состояния.

Выявить, что именно стало причиной патологии, не всегда просто. Для этого нужно полностью изучить медицинскую карту ребенка, историю беременности матери, образ жизни и социальную среду.

Какая это разновидность косоглазия

Состояние, при котором у ребенка косит один глаз к носу, называют сходящимся косоглазием или изотропией. Считается самым распространённым видом патологии.

Изотропия может возникать в любом возрасте и быть, как врожденным, так и приобретенным нарушением.

Как при этом видит ребенок

Косоглазие — это не только внешний дефект. Если у ребенка косит глазик, происходит нарушение восприятия и проведения зрительной информации по всей зрительной системе.

Это приводит к снижению остроты зрения и нарушению способности объемного зрительного восприятия. Поэтому ребенок с косоглазием не может анализировать объем, расстояние, пространство, а также рассматривать 3D изображения.

Дети с косоглазием часто жалуются на головные боли, головокружения и быструю утомляемость при чтении. Иногда отмечается частое прищуривание, дети могут постоянно поворачивать или наклонять голову, чтобы лучше рассматривать предметы.

Особую опасность представляет двоение предметов. Это не только мешает ребенку брать вещи, читать, рисовать, но и может угрожать жизни. Дети с двоением предметов не могут полноценно играть на свежем воздухе, кататься на велосипеде, самокате или скатываться с горки.

Что делать родителям

Что должны делать родители, если у ребенка косит один глаз, подскажет лечащий врач после проведения диагностики и выявления причин патологии. Существует множество различных методик, позволяющих справиться с проблемой, и родители вправе выбирать лечение для своего ребенка.

Они должны помнить, что детям с косоглазием потребуется качественное и долгосрочное лечение, которое может длиться несколько месяцев и даже лет. А, значит, им придется набраться терпения и прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов, чтобы полностью восстановить зрительные функции ребенка.

Лечится ли это

Наибольший эффект от лечения наблюдается при раннем обращении к специалисту. На начальном этапе развития косоглазия справиться с нарушением можно за несколько месяцев, при условии регулярного выполнения специальных упражнений. В запущенных случаях или наличии сопутствующих зрительных патологий для полного выздоровления требуется более года.

Обычно косоглазие поддается консервативным и аппаратным методам лечения, но если эффект отсутствует, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству.

Иногда требуется 2 и более операции и последующая длительная реабилитация, чтобы полностью восстановить функционирование зрительной системы.

Может ли пройти само собой

Состояние, при котором у ребенка косит глаз у ребенка, всегда требует лечение и самостоятельно не проходит. Иногда с возрастом разница между здоровым и больным глазом может стать не очень заметное, но зрительные функции и пространственное восприятие без должного лечения не восстановятся.

Исключение составляет мнительное косоглазие у младенцев, которое не является медицинской проблемой. Ощущение, как будто косят глазки, возникает из физиологических особенностей – кожных складок у уголков глаз, широкой переносицы, особенностей строения черепа.

Если глаз косит к носу у новорожденного

В среднем у 1-2% новорожденных детей наблюдается визуальное (физиологическое) косоглазие. Оно объясняется врожденной слабостью глазных мышц, неумением контролировать движение глазных яблок и особенностью строения костей лица – левая и правая половины лицевого скелета образуют угол и кажется, что у ребенка косит глазик.

Через несколько месяцев происходит выравнивание костей, глазные мышцы укрепляются и косоглазие проходит. В редких случаях улучшение не наблюдается и ребенку рекомендуют регулярное наблюдение и при необходимости назначают лечение.

У грудничка в 2-3 месяца

Детям в 2-месячном возрасте рекомендуется посещение офтальмолога и уже в этом возрасте специалист может зафиксировать изотропию.

Родителям не нужно путаться — с 2-3 месяцев груднички стараются улавливать взглядом мелкие предметы и их движение, но так как глазные мышцы еще достаточно слабые, им довольно сложно сфокусироваться. Но уже ближе к 4 месяцу мышцы зрительных органов укрепляются и косоглазие проходит.

В 6 месяцев

Обычно к полугоду физическое косоглазие полностью исчезает, но если этого не происходит, ребенка необходимо показать офтальмологу, чтобы выявить причину патологии.

Иногда для восстановления зрительных функций требуется более длительное время, особенно это касается недоношенных детей и младенцев, перенесших гипоксию или асфиксию.

У ребенка в 2-3 года

Если у ребенка начинает косить глаз в возрасте 2-3 лет, говорят о приобретенной форме патологии. Чаще всего оно возникают из-за чрезмерного просмотра мультиков, тяжелых инфекций, неврологических патологий или травм.

 В этом возрасте еще можно справиться с заболеванием консервативными методами и специальными упражнениями, если начать лечение в ранние сроки. При этом ребенка нужно максимально оградить от телевизора, планшета и компьютера, чтобы не перенапрягать глазные мышцы.

В 5-8 лет

С пятилетнего возраста нагрузка на зрительную систему повышается в несколько раз. Ребенку начинают разрешать чаще находиться у телевизора, пользоваться смартфонами, учат читать, готовят к школе, отчего глазодвигательные мышцы перестают полноценно функционировать.

Если вовремя не обнаружить болезнь, то в 90% случаев ребенок в будущем будет страдать миопией, дальнозоркостью и другими офтальмологическими заболеваниями.

У подростка

В подростковом возрасте косоглазие, как и у детей раннего школьного возраста, возникает преимущественно из-за больших нагрузок и постоянного использования смартфонов. Чем старше ребенок, тем тяжелее справиться с заболеванием нехирургическими методами и тем больше ребенок испытывает психологический дискомфорт из-за своего дефекта.

ВозрастОсобенности патологии
10-12В 12 лет дети еще достаточно активны и причиной косоглазия часто является травма, полученная при занятиях спортом или прогулках на улице. Но нельзя исключать, что патологию провоцируют и другие факторы – переутомление, атрофия зрительного нерва, инфекции и другие.
13-15В этот период происходит активная гормональная перестройка организма, поэтому в любой системе может случиться сбой. Если ребенок много читает, пользуется компьютером или смартфоном, то шансы на развитие косоглазия одновременно с миопией повышаются в несколько раз.
16-18Чаще всего причиной становятся повышенные умственные нагрузки, депрессия, стрессы. Может пройти самостоятельно после полноценного отдыха и приема нейролептических средств.

Диагностика

Если у ребенка косит глаз, требуется комплексное обследование. Его рекомендуется проводить после 4-месячного возраста, так как ранняя диагностика менее информативна. Полное обследование поможет определить тяжесть косоглазия, объем движения и положение глаз, а также выявить причину патологии.

Методы диагностики:

  • визуальный осмотр глаз;
  • проверка глазного дня;
  • бимикроскопия;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • изучение подвижности глазных яблок;
  • определение угла косоглазия;
  • тесты на бинокулярное зрение;
  • эхобиометрия.

Косоглазие в детском возрасте часто сопровождается другими зрительными нарушениями, поэтому кроме осмотра офтальмолога требуется консультация невролога и дополнительные обследования: элекстроэнцефалограция, электронейрограция, электромиограция и другие.

Медикаменты

Медикаментозное лечение косоглазия малоэффективно и не способно устранить проблему, так как не влияет на причину заболевания. Но некоторые капли необходимы для расслабления глазных мышц и усиления эффекта от упражнений и аппаратного лечения.

Какие капли назначают детям:

  1. Атропин;
  2. Пилокармин;
  3. Косопт.

Обязательно курсами назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы в качестве общеукрепляющих препаратов. Если у ребенка косоглазие сочетается с неврологическими нарушениями, к лечению подключают Семакс, Когитум, Кортексин и аналогичные средства.

Упражнения

Каждому ребенку подбирают индивидуальный план лечения, в которое входят упражнения для укрепления глазных мышц. С малышами гимнастику для глаз проводят с помощью игрушки – взрослый должен водить ее перед глазами ребенка в разных направлениях и следить, чтобы он следил за движениями без поворотов головы.

Упражнения для детей постарше заключаются в движении глазами вверх-вниз, вправо-влево, по кругу, по диагонали и по спирали. Ежедневно на гимнастику требуется не менее 15 минут, иначе эффекта от лечения не будет.

Специальные очки

Оптическая коррекция показана детям с 8-месячного возраста детям с косоглазием, сочетающимся с астигматизмом, миопией или дальнозоркостью. Данный метод стимулирует усиленную работу мышц больного глаза, и отклонение постепенно выравнивается.

Существует несколько видов очков:

  • С призматическими линзами;
  • с призмами Френеля;
  • вакуумные очки;
  • с красно-синими фильтрами.

Ребенка нужно постепенно приучать к ношению очков – сначала дать поиграть с оправой, чтобы он не испугался, потом одевать очки на 5 минут в день, постепенно увеличивая длительность ношения.

Операция

Если диагностировано врожденное косоглазие, рекомендуется сделать первую операцию до 3-4-летнего возраста. При приобретенной патологии хирургическое вмешательство назначают через 1-2 года после постановки диагноза, при условии отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Операция проводится двумя методами. В первом случае проводится укорочение глазодвигательной мышцы. Во втором случае глазодвигательную мышцу отсекают и закрепляют на новом месте, чтобы она была более натянутой.

В зависимости от запущенности заболевания может потребоваться две и более операции с промежутком в несколько месяцев. После хирургического вмешательства глаза выравниваются, но проблемы с остротой зрения могут остаться.

Прогноз

Прогноз патологии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Чем раньше будет начата коррекция косоглазия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Если родители во время не обратят внимания, что у ребенка косит глазик, и не обратятся за медицинской помощью, то существует высокая вероятность, что у ребенка разовьются другие проблемы со стороны зрительной системы.

Отзывы

Сами родители отмечают, что лечение косоглазия – это длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь проблема в том, что маленький ребенок не понимает, зачем носить очки и что их нельзя снимать, что нужно регулярно делать упражнения и нужно отказаться от просмотра мультфильмов.

Но, если родители не опустят руки, то через год или несколько лет оба глаза ребенка буду выглядеть одинаково, и никто не подумает, что у него были проблемы.

Отзывы родителей:

  • «Нам врачи посоветовали сделать операцию сразу, так только обнаружили косоглазие. Я нисколько не жалею, так как зрение и качество жизни не успели пострадать и теперь сын ничем не отличается от сверстников».
  • «Ношение очков это серьезная для нас проблема. Дочка все время снимает их и постоянно капризничает. Надеюсь, что она скоро привыкнет, и мы справимся с косоглазием без операции».
  • «У сына глазик косил с рождения, я даже не верила врачам, что с возрастом проблема исчезнет. Но уже к 5 месяцу разница между больным и здоровым глазом стала практически не заметной».

о лечении косоглазия:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Косоглазие у детей: как отличить ложное от истинного. Причины косоглазия у детей и способы его лечения

Почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить

Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят.

На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа.

Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

  • ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет – ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике.

Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений).

Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

  • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
  • правильно подобранная очковая коррекцию;
  • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет.

Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз.

В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.