Повышен тромбокрит (PCT) в крови – что значит и куда бежать?

Тромбокрит: что это, норма, если тромбокрит повышен

Повышен тромбокрит (PCT) в крови – что значит и куда бежать?

   Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови, а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

PCT в анализе крови

Тромбокрит (РСТ – platelet crit) – параметр крови, который характеризует долю объема периферической крови, которую занимают тромбоциты – основные клетки, принимающие участие в процессах свертывания. Является одним из основных тромбоцитарных индексов.

Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).

Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:

  • Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
  • Менструации у женщин.
  • Беременность.
  • Физическая нагрузка.
  • Гиповитаминоз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Курение.

Справочно. В настоящее время современная медицина до конца не определила полную ценность такого фактора, как тромбокрит. Но, тем не менее, определенную диагностическую ценность такой элемент имеет.

В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:

  1. Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
  2. Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.

Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:

  • Высокая температура пациента неясного генеза.
  • Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
  • Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
  • Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
  • Осложнения после трансплантации органов.

Важно. Необходимо учитывать, что любое изменение со стороны количества клеток тромбоцитарного ростка – увеличение (тромбоцитоз), понижение (тромбоцитопения), изменение формы, агрегация – сразу сказывается на цифрах тромбокрита.

Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.

Что считается нормой

Многообразие источников указывают на различные нормы значений тромбокрита. Но, общепринятыми нормальными показателями для детей и взрослых является значение от 0,15% до 0,4%.

Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.

Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.

В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.

Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты».

То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений.

Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.

Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.

Причины повышения тромбокрита

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

  • Тромбоцитоз.
  • Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезенки.
  • Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет, особенно II тип.
  • Гипертиреоз.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Атеросклероз.
  • Остеомиелит.
  • Некроз тканей любого происхождения и локализации.
  • Переломы трубчатых костей.
  • Курение более 20 сигарет в сутки.
  • Ревматизм.
  • Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

  • Инфаркта миокарда.
  • Острого тромбоза сосудов головного мозга.
  • Тромбоэмболии легочных артерий.
  • Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Причины снижения тромбокрита

Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:

  1. Усиленное разрушение тромбоцитов.
  2. Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).

Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:

  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Дисплазия миелоцитарного ростка.
  • Мегалобластные и апластические анемии.
  • Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
  • Аллергия на различные антигены.
  • Злокачественные новообразования кроветворной системы.
  • Отравления ядами.
  • Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
  • Высокая радиация.
  • Вирусные заболевания.
  • Хроническая недостаточность функции печени/почек.
  • Цирроз печени.
  • Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
  • Глистные инвазии.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Послеродовый период.

Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.

Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.

Внимание. Повышение или понижение показателя тромбокрита – это не заболевание. Такое состояние является следствием развития какого-либо патологического процесса в организме. И все же, при этом существуют определенные признаки, характерные для изменения его цифр.

Так как этот параметр не является самостоятельным заболеванием, то, соответственно, не существует и таких признаков.

Болезнь Виллебранда, симптомы и лечение

Powered by Inline Related Posts

Но, учитывая, что такой маркер является одним из индексов тромбоцитов, то следует обратить внимание на самые частые признаки, при которых необходимо исследование крови для определения количества тромбоцитов и тромбокрита.

Такими признаками являются:

  • Общее недомогание, упадок сил, слабость.
  • Постоянные головные боли.
  • Образование синяков, кровоподтеков при малейшей травматизации.
  • Изменение цвета кожи верхних и нижних конечностей.
  • Болевые ощущения в кончиках пальцев.
  • Зуд кожи.
  • Постепенное прогрессирование снижения зрения.
  • Появление крови в моче и в кале.
  • Обильные, длительные менструации.

При наличии такой симптоматики важно не только проводить исследование общего анализа крови. Необходимы дополнительные исследования, которые позволят оценить:

  • Фибриноген.
  • Протромбиновый индекс.
  • Состояние факторов свертываемости.
  • Длительность кровотечения.
  • Общий белок и его фракции.
  • Печеночные пробы.
  • Глюкозу крови.
  • Уровень железа крови.
  • Креатинин, мочевину крови.
  • По показаниям исследование гормонального фона.
  • Ревматические пробы.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование сосудистого русла.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  • Пункционная биопсия костного мозга.

Важно. И только после тщательной диагностики, обследования и определения первичного заболевания возможно назначение правильного лечения.

   Назначать лечение только по показателям тромбокрита, естественно, не правильно. Для адекватной терапии необходимо комплексное обследование, о котором было сказано выше.

Известно, что увеличение такого составляющего крови практически всегда сопровождается повышением уровня тромбоцитов, ускорением свертываемости крови. Такое состояние, прежде всего, характерно для тромбозов.

Поэтому, первыми профилактическими мерами при этом будут:

  • Прием антиагрегантных средств.
  • Использование антикоагулянтов.
  • Прекращение приема гормональных контрацептивов.
  • Пересмотр дозы диуретических средств.
  • Прекращение курения и употребления алкоголя.
  • Достаточное потребление жидкости.
  • Сбалансированное питание.
  • Исключение из рациона черноплодной рябины и ее производных, грецких орехов, бананов, гранат, чечевицы.

Если же тромбокрит понижен, что тоже зачастую опасно для жизни, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Включение в рацион питания овощей, фруктов, мяса, рыбы, свежих калины, клюквы, облепихи.
  • Прекратить физические нагрузки.
  • Максимальное исключение травматизации.
  • Отказ от вакцин.
  • Полноценный отдых, сон.

Справочно. Еще раз хотелось бы остановиться на том, что тромбокрит – это не болезнь. PCT в анализе крови – это один из показателей, который отражает какой-либо сбой в организме человека. Лечить нужно не тромбокрит, а причины его изменения, которые важно своевременно определить.

Каждый из нас понимает, что если у человека развивается рак крови, о чем может говорить тромбокрит в первую очередь, то никакая диета здесь не поможет. В таких случаях только грамотный врач, владеющий отличными навыками диагностики, сможет распознать самые ранние сигналы организма на повреждение.

Повышен тромбокрит в крови. Повышен тромбокрит в крови у ребенка

Повышен тромбокрит (PCT) в крови – что значит и куда бежать?

Лет ему, как оказалось, не так много. И появился он в анализе крови вместе с теми анализаторами, которые могут помочь лаборантам высчитывать информацию о составе крови без высшей математики. Многие люди путают тромбокрит и гематокрит. Но стоит учесть, что это разные понятия. В отличие от тромбокрита, гематокрит является показателем уровня эритроцитов в крови человека.

Сокращенное название тромбокрита — pct. Есть и русский аналог — рст. Стоит отметить, что сегодня, ввиду новизны данного показателя для анализов, не все еще медики знают об этом. В прежнее время было гораздо сложнее узнать такой показатель, как количество тромбоцитов, ведь тельца мгновенно изменяли свою структурированность, уже только при попадании на открытый воздух.

Напротив, анализаторы наших дней способны не допустить такого поведения кровяных телец. Непрерывное вращение колбы не позволяет им прилипать друг к другу. Итак, показатели этого самого тромбокрита высчитывают, исходя из количества самих телец, приходящихся на количество тромбоцитарной массы. За единицу измерения взят процент.

Ученым уже удалось установить, что с течением времени уровень тромбокрита в анализе здорового человека остается без изменений. Потому как у ребенка, так и у взрослого показатели нормы располагаются в одних и тех же пределах. Пределы нормы, на самом деле, весьма неоднозначны. Но за основу приняты два предела: нижний — 0,1% и верхний — 0,4%.

С течением времени удалось выяснить, что уровень тромбокрита может изменяться в вечернее и ночное время суток, поздними весной и осенью, при авитаминозе и депрессиях. Кроме того, процентный показатель может понижаться у женщин в случае беременности.

А у мужчин, которые занимаются спортом, наоборот — может подскочить почти вдвое во время силовых тренировок, а также повышения общей частоты занятий. Но не стоит беспокоиться — подобные отклонения тромбокрита вызваны человеческой физиологией и не представляют никакого интереса для докторов.

Назначить анализ тромбокрита, в случае подозрения на соответствующее заболевание, человеку могут:

  •   при микробной или бактериальной атаке на организм, которые в результате привели к тяжелому общему состоянию;
  •   при опасном повышении температуры;
  •   для того, чтобы определить терапию в следствии иммунодепрессивного состояния больного
  •   при использовании аппарата для вентиляции легких;
  •   если вследствие трансплантации донорского органа появились осложнения

Повышен тромбоктит у взрослых

Чтобы понять причины опасности повышенного тромбокрита, следует как можно ближе ознакомиться с самим принципом работы тромбоцитов. Итак, они являют собой крохотные пластинки, которые наш организм использует для образования так называемых тромбов. Далее уже они «чинят» прорехи в сосудах (царапины, ранки и т.д.

) для того, чтоб человек не утратил слишком много крови. Часто в анализе можно заметить повышенный уровень данного показателя, когда он связан с определенным заболеванием крови. Однако точно также он может подниматься и, к примеру, вследствие оперативного вмешательства.

Повышенный уровень тромбоцитов является абсолютно нормальным для процесса восстановления после операции.

Но когда заходит речь о каких-либо патологиях, повышенный уровень тромбоцитов в крови может послужить причиной тромбоза. Особенно стоит отметить, что уровень летального исхода от этого заболевания все еще очень высок. Медицина называет его тромбоцитозом и разделяет это заболевание на два отдельных типа:

  1.  Первичный — при котором нарушается работа костного мозга. Как следствие — кровяные тельца выделяются в излишестве.
  2.  Вторичный — связан с последствиями воспалений или, например, повреждений. Кроме того, на повышение количества этих кровяных телец могут повлиять и некоторые лекарства.

Кроме недостатка железа или хирургического вмешательства, тромбоз может оказаться последствием злокачественных опухолей.
Наиболее часто в случае высокого показателя тромбоцитов, пациент отправляется сдавать анализ еще раз. Эта процедура призвана помочь исключить ошибку в результате.

Лечение повышенного уровня тромбоцитов в крови зависит от первичной причины заболевания. Однако, в любом случае, в самом начале докторами назначаются лекарства, призванные разжижить кровь.

В этом может помочь даже всем известный аспирин. В то же время, если случай уже относится к разряду тяжелых, одними препаратами уже не обойтись.

Необходима чистка крови от лишних тромбоцитов, а для этого понадобятся специальный прибор и особая технология.

Во время лечения необходимо поддерживать диету. Например, необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирного и жареного. Вместо этого пить много воды и употреблять продукты, способствующие разжижению крови.

Повышен тромбокрит у детей

Первый звоночек, говорящий о повышении тромбокрита в крови, это часто повторяющиеся кровотечения без какой-либо на то причины.

За ними могут следовать головные боли, состояние усталости, а также отекшие конечности – у ребенка появляются жалобы на покалывания в той или иной части тела.

При появлении этих симптомов стоит немедленно обратиться ко врачу и сделать анализ крови – в зависимости от результата будет поставлен диагноз.

Причин явления повышения тромбокрита может быть несколько. Но прежде чем говорить об этом, стоит заметить, что за образование тромбоцитов в крови отвечает красная часть костного мозга. Повышение уровня тромбокрита может привести к образованию тромбов в детском организме. Когда у ребенка подозревается повышение уровня тромбоцитов, стоит обратиться к такому специалисту, как гематолог.

Обычно, уровень тромбоцитов в крови у детей повышается после того, как они перенесут какого-либо рода хирургическое вмешательство. Кроме того, причиной детского тромбоцитоза (повышения уровня тромбокрита в крови) может стать перенесенный ребенком сильный стресс.
Можно различить два вида тромбоцитоза:

  1. Первичный – генетическая либо приобретенная патология.
  2. Вторичный – реакция организма ребенка на перенесенные диагнозы вроде менингита, гепатита и прочих.

Иногда повышенный уровень тромбокрита в крови может быть вызван применением определенных лекарственных средств.

Срок жизни тромбоцита в крови равен всего десяти дням. И если в течение этого времени у малыша выпал или был удален зуб или проводились процедуры с применением анестезии, можно не переживать: повышение тромбокрита – дело обычное и внимания не требует.

Вторичный тромбоцитоз, как можно догадаться по его природе, исчезает самостоятельно после того, как причина, благодаря которой он появился, прекращает свое существование.

Иногда в зависимости от метаболизма снижение уровня тромбокрита происходит не слишком быстро, но это с легкостью ускоряется за счет изменения рациона ребенка: мясные продукты заменяются на молочные, кроме того ребенок в обязательном порядке должен получать ягоды, либо сделанные из них напитки. Предпочтение в таком случае отдается смородине, малине и вишне всех сортов.

Если явление повышенного тромбокрита встречается у грудного малыша, с момента рождения которого прошло не так много времени – значит, речь идет о появлении первичного тромбоцитоза, то есть наследственной особенности, потому что ребенок попросту не успел ничем заболеть. В таком случае понижение уровня тромбоцитов происходит за счет применения специализированных лекарственных препаратов.

Симптомы и причины

В большинстве случаев симптомы повышения уровня тромбоцитов можно наблюдать при явлении первичного тромбоцитоза.

Если данное явление происходит в связи с появлением какого-либо заболевания, то проявления тромбоцитоза в любом возрасте можно пропустить, так как основное внимание будет приковано к симптомам того заболевания, которым человек заболел.

Но это не значит, что повышение тромбокрита может остаться незамеченным. Если пациента кладут в больницу, то он будет подвергаться частой сдаче крови на анализ, так что без внимания врачей увеличение объема роста тромбоцитов не останется в любом случае.

Из-за чего может быть повышен тромбокрит и какие могут быть последствия?

Повышен тромбокрит (PCT) в крови – что значит и куда бежать?

Важной группой клеток крови являются тромбоциты, уровень содержания которых показывает на состояние организма или его определенную патологию.

Функции тромбоцитов:

  • участвуют в заживлении и регенерации поврежденных тканей;
  • ускоряют плазменное свертывание крови;
  • создают тромбоцитарную пробку в местах повреждения кровяных сосудов.

Количественный и качественный анализ этих клеток крови — несколько затруднительная процедура, так как тромбоциты сохраняют свою структуру только в кровяном токе.

Тромбокрит – процентный показатель, отражающий содержание тромбоцитной массы в объеме цельной крови, полученный при проведении общего анализа крови; позволяет исследовать тромбоциты в организме человека, а также их отклонение от нормального уровня. Подсчет тромбокрита ведется путем умножения среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество тромбоцитных клеток.

Изменение величины тромбокрита можно наблюдать при увеличении или уменьшении количества тромбоцитов, их объема или размера, что также отражается в разных заболеваниях человека.

Норма в крови: 0,1% – 0.4 %.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента, однако естественные физиологические колебания тромбоцитной массы могут наблюдаться:

  • при смене времени суток или с сезонной периодичностью (изменения в норме до 10 %);
  • во время менструального цикла и беременности (понижение на 50%);
  • у спортсменов (тромбокрит повышен почти в 2 раза).

Оценка тромбокрита – редко проводимая процедура и делается с целью предупреждения возникновения тромбозов или кровотечений, что является факторами риска для жизни человека.

Что это значит? Так как одной из функций тромбоцитов является свертывание крови, повышенное содержание клеток приводит к образованию сгустков (тромбов) крови и как следствие, к закупорке сосудов и смертельному исходу.

Причины повышенного показателя тромбокрита (тромбоцитоз):

  • патология функционирования костного мозга, приводящая к повышенному образованию тромбоцитных клеток крови — первичный тромбоцитоз.

Нарушение процесса может иметь врожденную природу (миелолейкоз, эритремия) или приобретенную (развитие новообразований в костном мозгу).

Первичному тромбоцитозу характерно значительное повышение тромбокрита, так как наблюдается не только увеличение продуцирования клеток крови, но и размеры самих тромбоцитов.

Провоцирующими факторами развития вторичного тромбоцитоза являются некоторые заболевания человека.

  • Туберкулез
  • цирроз печени
  • сахарный диабет
  • усиленная функция щитовидки
  • атеросклероз сосудов
  • анемия (дефицит железа)
  • язвенный колит
  • ревматизм в фазе обострения
  • остеомиелит (воспаление костной ткани)
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена)
  • онкология

Также к повышению тромбоцитов приводит

  • удаление селезенки
  • терапия кортикостероидами
  • длительные кровопотери (например, при операции)
  • переломы трубчатых костей

При развитии вторичного тромбоцитоза, тромбокрит несильно завышен, а значит тромбоциты сохраняют свою структуру и функции.

Признаки тромбоцитоза:

  • увеличенная в размерах селезенка;
  • возможно внутреннее кровотечение;
  • образование тромбов в кровяных сосудах;
  • зуд и болевые ощущения на кончиках пальцев, вследствие закупорки сосудов тромбами, приводящей к ишемии и некрозу тканей;
  • нарушение функций нервной системы, почек.

Внимание! При повышенных показателях тромбокрита, необходимо сдать анализы повторно, для избегания ошибочных подсчетов.

При повторном наблюдении высокого уровня тромбоцитных клеток, назначают дополнительные методы диагностики: анализы крови для определения сывороточного железа, С — реактивного белка, свертываемости, узи, исследование костного мозга.

Тромбоцитоз у детей

При рождении ребенка важным методом определения здоровья новорожденного является анализ на содержание тромбоцитов или тромбокрит, которые позволяют дать оценку свертываемости крови.

Норма содержания тромбоцитных клеток у детей: 100-420*109/л (у грудничка); 150-350*109/л (период до года ребенка); 180-320*109/л. после года.
Количество клеток подсчитывается при проведении общего анализа крови, изъятой из пальца или из пятки (новорожденный). Перед проведением анализа не рекомендуется принимать пищу, у младенцев кровь берется через несколько часов после кормления.

К искажению показателей приводит физическое напряжение, эмоциональное потрясение, переохлаждение организма до и во время процедуры. При получении результатов с отклонениями от нормального уровня, следует повторить процедуру до 3 раз с интервалами в несколько суток.

Терапия и общие рекомендации

Лечение тромбоцитоза назначается врачом с целью разжижения крови или удаления лишних тромбоцитов.

Терапия первичного тромбоцитоза проводиться медицинскими препаратами: Миелосан, Миелобронол, в тяжелых случаях рекомендуется проведение тромбоцитофереза (удаление кровяных пластинок специальной аппаратурой).

Также назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови: Аспирин, Трентал; антитромбоцитарные препараты: Курантил, Тиклопидин.

Кроме медицинского лечения, пациенту важно соблюдать диету:

  • отказ от жирных, соленых, маринованных продуктов;
  • включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество железа (говядина, печень, яблоки, гречка), йода (морепродукты, орехи), кальция (молочные продукты), витамин группы В (зерновые крупы, овощи);
  • принимать больше жидкости, в том числе соки из граната, лимона, апельсина, разбавленные наполовину с водой;
  • разжижающими свойствами обладают свекла, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, калины, клюквы.

Важно! Избегать физического перенапряжения, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем; свойствами сгущения крови обладают грецкие орехи, бананы, шиповник (следует ограничить их употребление).
Профилактика тромбоцитоза позволит предупредить развитие осложнений ряда заболеваний.
Проведение общего анализа крови на РСТ (pct) тромбокрит даст возможность поставить правильный диагноз на ранних стадиях развития более тяжелых болезней.

Что такое тромбокрит (PCT), норма в анализе крови

Повышен тромбокрит (PCT) в крови – что значит и куда бежать?

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

  • сердца и сосудов;
  • почек;
  • органов репродукции;
  • эндокринной системы;
  • органов дыхания;
  • иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

  • нижней границы – 0,11% – 0,15%;
  • верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания.  Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Признаки отклонения от нормы

Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

  • синюшность кожи конечностей;
  • головная боль;
  • снижение зрения;
  • кожный зуд;
  • появление в моче, кале больного следов крови.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

  • костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
  • железодефицитной анемии;
  • инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
  • сахарном диабете;
  • остеомиелите;
  • атеросклерозе;
  • гипертиреозе;
  • язвенном колите;
  • некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

  • анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
  • аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
  • хроническими заболеваниями печени, почек;
  • отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
  • химиотерапией;
  • онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

  • у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
  • у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Профилактика отклонений от нормы

При повышении результатов теста рекомендуется:

  • исключить использование гормональных контрацептивов;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • не использовать для лечения диуретики;
  • из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.

Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.

При пониженном значении результатов анализа полезно:

  • снизить физические нагрузки;
  • исключить травмы;
  • диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.

Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.

Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого

Повышен тромбокрит (PCT) в крови – что значит и куда бежать?

  1. Тромбокрит и его норма
  2. Выше и ниже нормы
  3. + Вопросы и ответы специалиста

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов.

Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты).

Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит.

Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты.

Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

  • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
  • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
  • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного  чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

  1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
  2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
  3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
  4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
  5. Усиленная функция щитовидной железы;
  6. Атеросклеротический процесс;
  7. Сахарный диабет;
  8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

  • С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
  • С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

  1. Апластическая анемия;
  2. Миелодиспластический синдром;
  3. Мегалобластные анемии;
  4. Коллагенозы;
  5. Гемобластозы;
  6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
  7. Опухоли кроветворной ткани;
  8. Вирусные инфекции;
  9. Интоксикация;
  10. Цирроз печени;
  11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.