Пульс при сахарном диабете

Содержание

Тахикардия при диабете

Пульс при сахарном диабете

Тахикардия и диабет — связанные между собой болезни. Тахикардия развивается на фоне диабета, ведь он меняет состав крови и патогенно влияет на нервные ткани, отвечающие за регулировку сердечных сокращений.

В присутствии диабета повышается нагрузка и на сердце, и на почки. При повышенной нагрузке сердце начинает работать со сбоями, и проявляются определенные симптомы тахикардии.

Она проявляется по-разному и зависит это от особенностей человеческого организма и самой болезни.

Что такое тахикардия?

Тахикардией называют изменение ритма сокращений сердца, которое возникает за счет внешних и внутренних факторов.

Внешними факторами, провоцирующими изменение сердечного ритма, становятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Одним из внутренних факторов, повышающих пульс, становится сахарный диабет.

При диабете тахикардию называют патологической и настаивают на постоянном мониторинге и лечении.

В таких ситуациях, ритм сердечных сокращений, подскочив после физической нагрузки, не понижается самостоятельно, как у здорового человека, а держится на повышенном уровне или даже ползет вверх. Его провоцирует также и злоупотребление кофе и чаем.

Причины тахикардии при диабете

Диабетики зачастую не чувствуют боли в сердце из-за нечувствительности нервов.

.Наличие сахарного диабета становится причиной отклонений в работе парасимпатической НС и учащения сердцебиения. Если болезнь прогрессирует, поражается парасимпатический отдел вегетативных нервов.

Появляется и прогрессирует нечувствительность нервов, что, в свою очередь, сопровождается развитием тахикардии и ишемической болезни сердца. По этой причине больные диабетом люди не чувствуют сердечной боли вплоть до инфаркта.

Поэтому при сахарном диабете любые отклонения в работе сердечной мышцы должны быть поводом к немедленному визиту и обследованию у врача.

Если человек не отследил тахикардию вовремя, у него начинает меняться структура симпатической нервной системы и проявляются гипотензивные симптомы. Следующая причина развития тахикардии на фоне диабета — миокардиодистрофия. Ее провоцирует метаболический сбой, когда в крови находится мало инсулина и, поэтому глюкоза не просачивается сквозь клетки к сердцу.

Как проявляется болезнь?

Чтобы выяснить, какие нарушения опасны для здоровья, а с какими можно прожить целую жизнь, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. На фоне сахарного диабета различают много видов отклонений от нормы сердечной работы.

И не все они требуют медикаментозной терапии, бывают и такие которые никак не проявляются. Существует ряд нарушений, которые прогрессируют и тянут за собой серьезные отклонения в сердце. Есть и такие патологии ритма сердечных сокращений, обнаружив которые нужно срочно начинать лечение.

Если сформировался диабет, сбои в сокращениях сердца проявляются такими же симптомами, как и у остальных людей:

  • неритмичным биением;
  • ощущением сильного сердцебиения;
  • головокружением;
  • обморочными состояниями;
  • низким числом сокращений сердца и редким биением;
  • чередованием низкого и высокого числа сердечных сокращений;
  • одышкой или нехваткой воздуха;
  • ощущением, что сердце замерло;
  • ощущением внезапной тяжести в области грудины.

При длительном высоком сахаре в крови повреждается сердечная мышца и нарушается сердечный ритм.

Диабетическая автономная нейропатия — это вид осложнений, возникающих при длительном лечении диабета. Когда сахар в крови повышен на протяжении долгого времени происходит повреждение сердечного нерва, что нарушает сердечный ритм.

При этом отклонении наблюдают синусовую тахикардию в спокойном состоянии, когда пульс держится на отметке 100 ударов или поднимается выше до 130 ударов за 1 мин.

Характерным симптомом ДАН становится то, что глубокий вдох пациента никак не влияет на сердечный ритм, хотя у здорового человека пульс замедляется при глубоком вдохе.

Диагностические мероприятия

Для качественной и достоверной постановки диагноза собирают всю информацию о диабете и сопутствующих заболеваниях. Учитываются результаты предыдущих анализов. Если обнаруживаются подозрения на тахикардию, идущую в паре с диабетом, проводятся замеры работы сердечной мышцы при разных нагрузках. После них становится ясно, как себя ведет сердце во время резких нагрузок или состоянии покоя.

Чаще при диагностировании используют электрокардиографию.

После прохождения ЭКГ видно как работает сердце, и когда происходят сбои. Проведение эхокардиографии применяют для получения точной картины сердца. Она показывает, какого размера камеры сердечной мышцы, толщина миокарда.

На экране видно все отклонения в сокращениях и строении отделов сердца. Иногда больного просят пройти МРТ, которое позволяет полностью и поэтапно рассмотреть строение мышцы.

Индивидуалки Москвы Чтобы выявить сопутствующие болезни или предотвратить ухудшение состояния выписывают анализы на кровь, мочу и гормоны щитовидной железы.

Способы лечения

Терапия отклонений в работе сердца подразумевает под собой избавление от причины, вызвавшей эти отклонения и стабилизацию состояния больного. На фоне диабета терапия проходит под повышенным контролем врача, так как он чаще всего и спровоцировал начало тахикардии. Подбор лекарств проводится с учетом диабета, других болезней и после консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.

Медикаментозное лечение

Лечение и прием препаратов должен назначить доктор.

Терапевтического эффекта добиваются системным применением лекарств. Они позволяют держать под контролем уровень глюкозы и понижать сердечный ритм.

Избавиться от тахикардии, помогают лекарственные препараты успокоительного и антиаритмического действия. Успокоительные средства подразделяют на природные и синтетические. Подбор подходящего лекарства проводится врачом знакомым с полной историей болезни.

Применяемые препараты, представлены в таблице.

 

Седативные средстваАнтиаритмические лекарства
Природного происхожденияСинтетического происхожденияПри гипертонииПри гипотонии
Настойка пиона«Фенобарбитал»«Диротон»«Сульфат атропина»
Настойка боярышника«Диазепам»«Коринфар»«Эфедрин гидрохлорид»
Валериана«Валокордин»«Лизиноприл»«Ипратропиум бромид»

Народные средства

Народные средства при диагностированном диабете употребляют как вспомогательную, а не основную терапию.

Для облегчения состояний и уменьшения употребляемых доз препаратов применяются сборы лечебных трав. Эффект приходит при длительном употреблении настоев.

Народная медицина действует, когда ее применяют наряду с соблюдением диеты, лечебной физкультурой и сбалансированным режимом работы и отдыха.

  • Применяют боярышник и шиповник, смешанные с пустырником. Их берут по ложке и заваривают как чай. Употребляют по 3 чашки за день.
  • Проваренные на маленьком огне, на протяжении 10 минут соцветия василька, употребляют по пол стакана трижды в день. Курс терапии 2 месяца.
  • Мята и мелиса добавляются в чай для успокоительного эффекта и улучшения сна.
  • Существует рецепт с чесноком и лимоном, которых берут равными порциями и добавляют 1 ст. ложку меда. Смесь настаивают в темном месте неделю. Употребляют по 1 ст. ложке каждое утро.
  • Адонис мелко нарубленный заливают кипящей водой и проваривают 15 минут. Потом остужают и процеживают, отжимая жмых в отвар. Доза в 1 ст. ложку 3 раза в день, достаточная для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Методы профилактики

Для профилактики осложнений рекомендуют соблюдать диету с полным отказом от простых углеводов, жаренных и жирных продуктов. Избавьтесь от сигарет и алкоголя. Ведите умеренно активный образ жизни. Избегайте интенсивной физической нагрузки и стрессов. Исключите энергетические напитки и кофеин.

Держите показатели сахара в крови на нормальном уровне посредством ежедневной проверки и соблюдайте рекомендации врача на этот счет. Четко контролируйте массу тела, нельзя допускать, чтобы она сильно или резко увеличивалась.

Вовремя проходите плановые обследования у кардиолога, эндокринолога, стоматолога и других врачей.

Тахикардия при сахарном диабете — Лечение гипертонии

Пульс при сахарном диабете

Сердцебиением называют ощущение усиленного либо учащенного биения сердца. Часто бывает с тахикардией, то есть учащением сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту. Представляет собой субъективный симптом.

Люди иногда ощущают даже нормальное биение сердца, в то же время иногда может не чувствоваться серьезное нарушение ритма. Само ощущение не является стопроцентным показателем сердечного заболевания.

Учащение и усиление сердечных сокращений это нормальная реакция на стресс или физическую нагрузку. Только при наличии другой симптоматики сердцебиение может говорить об определенной патологии. Симптоматика, которая сопровождает сердцебиение, зависит от имеющегося недуга.

Тахикардия и сердцебиение могут наблюдаться при:

  • миокардите, эндокардите,
  • аритмии,
  • кардиосклерозе, миокардиодистрофии,
  • анемии,
  • вегето-сосудистой дистонии,
  • пороках сердца,
  • артериальной гипертонии,
  • неврозе,
  • эндокринных нарушениях,
  • климаксе,
  • лихорадках.

Иногда сочетание тахикардии и сердцебиения сочетается с тревожностью, а дополнительные вегетативные проявления (дрожание и тремор) вызывают у человека страх и убеждение в наличии у него крайне опасного заболевания.

В этих случаях нужно участие терапии психотерапевта. Объективная картина работы сердечнососудистой системы предоставляется после суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и разгрузочных тестов.

Причины появления сердечных осложнений и факторы риска

Продолжительность жизни при диабете сокращается по причине постоянно завышенного уровня глюкозы в крови. Это состояние называют гипергликемией, которая оказывает непосредственное воздействие на формирование атеросклеротических бляшек. Последние сужают либо перекрывают просвет сосудов, что приводит к ишемии сердечной мышцы.

Большинство врачей убеждены, что переизбыток сахара провоцирует дисфункцию эндотелия – области скопления липидов. В следствие этого стенки сосудов становятся более проницаемыми и образуются бляшки.

Еще гипергликемия способствует активизации оксилительного стресса и формированию свободных радикалов, которые также оказывают отрицательное воздействие на эндотелии.

Клиническая картина

При сахарном диабете повышение уровня глюкозы в крови провоцирует отклонения со стороны периферической нервной системы. Это связано с нарушением обменных процессов в сердечной мышце.

Выделяют следующие патологии: кардиоваскулярную форму нейропатии, синусовое учащение сердцебиения, аритмию, инфаркт миокарда, понижение артериального давления. К этим проявлениям следует относиться внимательно и своевременно оказывать лечение, чтобы не развивались осложнения.

Тахикардия при диабете связана с поражением сердечных нервов. Признаком данной патологии является пульсация выше 100 ударов за минуту. Дыхательная гимнастика не способна замедлить сердцебиение, хотя здоровый человек может контролировать пульс этим методом. Это указывает на дисфункцию парасимпатических нервов. Проявляется такое состояние следующими симптомами:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • аритмия;
  • увеличение одышки;
  • ощущение сдавливания за грудиной.

Что может ускорить развитие поражений автономной нервной системы, в том числе кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии?

Изменения, происходящие в организме женщины, которая находится на этапе климакса, часто сопровождается аритмией. Данное состояние характеризуется нарушением ритма сокращения сердца.

Проявляется оно повышенным ЧСС свыше 90 ударов за минуту. Несмотря на то, что такая тахикардия при климаксе считается физиологической, пациентки, которые столкнулись с подобной проблемой, обязательно должны пройти специальное лечение.

Сердцебиение при климаксе


1. Декомпенсация сахарного диабета.

2. Длительность сахарного диабета.

3. Наличие других осложнений сахарного диабета.

4. Избыточная масса тела.

5. Артериальная гипертензия.

6. Курение.

Противопоказания и применение при беременности

В инструкции к применению компания – производитель указывает, что противопоказаний нет. Иногда может наблюдаться индивидуальная непереносимость, при наличии которой стоит обратиться к врачу.

Также достоверно ученые не знают о действии Дибикора, если имеются некоторые хронические заболевания. Таблетки могут применяться с особой осторожностью и после консультации с врачом, если имеется:

  • острая почечная недостаточность,
  • печеночная кома,
  • язва желудка в фазе обострения.

Дибикор противопоказан людям, имеющим злокачественные опухоли и пациентам, не достигшим 18 лет.

В настоящее время запрещается употребление средства во время лактации и при беременности. Но запрет на средство установлен не по причине его негативного воздействия.

Несмотря на многочисленные клинические исследования, препарат не изучен полностью со стороны влияния на развитие плода и состояния беременной женщины. В период лактации препарат также лучше не использовать, поскольку нет достоверной информации о последствиях.

Симптомы тахикардии при инсулинозависимости

Сердечная аритмия при сахарном диабете может проявляться так же, как и мерцающая аритмия, а именно, тахикардией и нарушением частоты сокращений сердца. У человека с диабетом может быть:

  1. одышка,
  2. головокружения,
  3. обмороки.

Если человек с диабетом обнаружил у себя перечисленные состояния, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Только таким образом можно обезопасить себя от негативных последствий мерцательной аритмии и обеспечить верное лечение.

Следует знать, что не всегда нужно медикаментозное лечение. Диабетики могут долгие годы жить с симптомами МА. Иногда работа сердечнососудистой системы может резко ухудшиться и привести к инфаркту миокарда или иным осложнениям.

Поэтому нужно обращаться к врачу при любых изменениях сердечного ритма.

Диагностика

Диагностические мероприятия основываются на проведении сбора анамнеза у пациента. При обнаружении тахикардии при сахарном диабете нужно провести исследование с нагрузочными пробами.

Это позволяет оценить состояние нервной регуляции и назначить фармакологические средства с целью профилактики. Основным методом диагностики является проведение ЭКГ (электрокардиографии).

Полученная картина позволяет обнаружить четкие изменения в работе сердца.

Более сложным способом исследования является эхокардиография. Она дает точные показатели размера камер, толщину миокарда, нарушение сократимости и патологии клапанного аппарата. В особых случаях для выявления аномалий развития применяют магнитно-резонансную диагностику. Для большей информативности назначают анализы крови, мочи, на гормоны щитовидки и электроэнцефалографию.

Что делать, чтобы кардиоваскулярная форма диабетической автономной нейропатии проявилась как можно позже и какое лечение назначается?

Многих диабетиков волнует вопрос, как лечить сердечную недостаточность с помощью операции. Радикальное лечение проводится, когда укрепление сердечно-сосудистой системы с помощью лекарственных средств не принесло желаемых результатов. Показаниями к хирургическим манипуляциям являются:

  1. изменения в кардиограмме;
  2. если постоянно болит загрудинная область;
  3. отеки;
  4. аритмия;
  5. подозрение на инфаркт;
  6. прогрессирующая стенокардия.

Оперативное вмешательство при сердечной недостаточности включает в себя баллонную вазодилатацию. С ее помощью ликвидируется зона сужения артерии, которая питает сердце. Во время процедуры в артерию вводят катетер, по нему к проблемной области подводится баллончик.

Нередко делается аортокоронарное стентирование, когда в артерию вводят сетчатую конструкцию, которая предупреждает формирование холестериновых бляшек. А при аортокоронарном шунтировании создают дополнительные условия для свободного кровотока, что существенно понижает риск рецидивов.

В случае диабетической кардиодистрофии показано оперативное лечение с вживлением кардиостимулятора. Это устройство фиксирует любые изменения в работе сердца и мгновенно корректирует их, что снижает вероятность появления аритмии.

Однако перед проведением этих операций важно не только нормализовать концентрацию глюкозы, но и скомпенсировать диабет. Так как даже незначительное вмешательство (например, вскрытие абсцесса, удаление ногтя), которое проводится при лечении здоровых людей в амбулаторных условиях, у диабетиков выполняется в хирургическом стационаре.

Причем перед значительным оперативным вмешательством пациентов с гипергликемией переводят на инсулин. В таком случае показано введение простого инсулина (3-5 доз). А в течении дня важно контролировать гликозурию и содержание сахара в крови.

Так как больное сердце и диабет являются совместимыми понятиями, людям с гликемией необходимо регулярно следить за функционированием сердечно-сосудистой системы. Не менее важно контролировать на сколько повысился сахар в крови, ведь при резкой гипергликемии может случится инфаркт, приводящий к смерти.

В видео в этой статье продолжена тема сердечных заболеваний при диабете.


1. Прежде всего нужно добиться стойкой компенсации сахарного диабета.

2. Очень важен самоконтроль уровня глюкозы, проводимый на регулярной основе.

3. Постоянная взаимосвязь с лечащим врачом, под контролем которого проводится лечение сахарного диабета.

В арсенале современных лекарственных средств имеется целый ряд препаратов, которые используются в лечении диабетической нейропатии. К ним относятся антиоксиданты, ингибиторы альфа-редуктазы, вазодилататоры, дезагреганты, антикоагулянты, препараты липоевой кислоты и др. Подобрать препарат, назначить курс лечения может только лечащий врач — занимайться самолечением не следует!

Медикаментозная терапия сердечных заболеваний у диабетиков

Основа лечения заключается в том, чтобы предупредить развитие возможных последствий и остановить прогрессирование уже имеющихся осложнений. Для этого важно нормализовать гликемию натощак, контролировать уровень сахара и не давать ему повыситься даже через 2 часа после еды.

С этой целью при диабете 2 типа назначают средства из группы бигуанидов. Это Метформин и Сиофор.

Влияние Метформина обуславливается его способностью ингибировать глюконеогенез, активизировать гликолиз, что улучшает секрецию пирувата и лактата в мышечных и жировых тканях. Также препарат препятствует развитию пролиферации гладких мышц сосудистых стенок и благоприятно влияет на сердце.

Начальная дозировка средства составляет 100 мг в сутки. Однако к приему лекарства есть ряд противопоказаний, особенно следует быть острожными тем, у кого поражена печень.

Также при диабете 2 типа, нередко назначается Сиофор, который особенно эффективен, когда диетическое питание и физическая нагрузка не способствуют похудению. Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы.

Чтобы Сиофор был эффективен его количество постоянно увиливают – от 1 до 3 таблеток. Но максимальная доза препарата должна быть не более трех грамм.

Сиофор противопоказан при инсулинозависимом диабете 1 типа, инфаркте миокарда, беременности, сердечной недостаточности и тяжелых болезнях легких. Также препарат не принимают, если плохо функционирует печень, почки и в состоянии диабетической комы. Кроме того, Сиофор нельзя пить, если проводится лечение детей или пациентов старше 65 лет.

Лечение тахикардии при диабете направлено на устранение основного заболевания и подбирается индивидуально кардиологом. В случае если тахикардию спровоцировал сахарный диабет, то необходимо его адекватное лечение.

Показана диета № 9 с исключением углеводов, жиров и добавлением продуктов, содержащих клетчатку (яблоки, свекла). Необходимо контролировать избыточный вес.

При сахарном диабете второго типа постоянно нужно принимать сахароснижающие препараты, такие как Манинил, Глибенкламид, Букарбан, при первом – контроль и регулярное введение Инсулина.

Рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай). Обязательно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), стараться избегать активных физических нагрузок. Если тахикардия имеет физиологический характер в силу возраста пациента, то нет необходимости в приеме фармакологических средств.

Отзывы

Средство Дибикор имеет исключительно положительные отзывы. Однако, нужно знать, что препарат не является единственно возможным вариантом лечения.

В некоторых случаях препарат используется для снижения веса при сахарном диабете и ожирении. Препарат может демонстрировать разную эффективность в зависимости от индивидуальных особенностей человека. На сегодняшний день нет негативных отзывов о препарате. Подавляющее большинство пациентов считают препарат безопасным и результативным.

Различия в стоимости в аптечных сетях на средство Дибикор находится в пределах 50 – 150 рублей. В упаковке 250 мг содержится 60 таблеток. Стоимость такой упаковки составляет от 230 до 360 рублей.

Как лечить аритмию расскажет эксперт в видео в этой статье.

Может ли учащаться пульс при диабете?

Пульс при сахарном диабете

Многие пациенты жалуются на слишком высокий пульс при сахарном диабете. У некоторых патология возникает на фоне поражения сердечнососудистой системы, у других является следствием диабетической нейропатии, а у третьих тахикардию провоцирует лишний вес и наличие интенсивных физических нагрузок.

Независимо от причины, такое нарушение считается крайне опасным, так как приводит к нарушению сердечного ритма, что повышает риск серьезных осложнений: недостаточности, ишемической болезни, гипертонического криза, инфаркта миокарда, поражения коронарных сосудов и т. д.

О каких болезнях свидетельствует аритмия?

При диабете указанные клинические признаки свидетельствуют о развитии одного из осложнений: автономной нейропатии, микроангиопатии или же миокардиодистрофии.

Чаще всего автономная нейропатия развивается у молодых диабетиков с первым типом заболевания (инсулинозависимый). При недостаточной компенсации и длительном состоянии гипергликемии поражаются сосуды и нервные волокна сердечной мышцы, что вызывает серьезные изменения в тканях и, как следствие, нарушают биение органа. Как правило, при этом отмечается значительно учащенный пульс при диабете.

При автономной нейропатии чувствительность нервов к импульсам и сигналам снижается, что вызывает не только аритмию, но и атипичной течение ишемической болезни.

Диабетик при этом меньше ощущает болезненные удары сердца, то есть опасный для жизни недуг протекает в более-менее скрытой форме.

Опасным последствием не лечения ишемии является инфаркт миокарда, который нередко приводит к летальному исходу.

Микроангиопатия и миокардиодистрофия возникают на фоне продолжительной острой инсулиновой недостаточности. Дефицит гормона приводит к недостаточному снабжению сердечной мышцы энергией.

Организм пациента начинает компенсировать недостачу за счет сжигания жирных кислот, которые вместе с продуктами распада оседают в сердечных тканях и приводят к пороку органа.

Если у пациента при этом латентно протекает ишемическая болезнь, то возможны опасные последствия вроде экстрасистолии, мерцательной аритмии, парасистолии.

Диагностика и лечение

Для постановки достоверного диагноза кардиолог и эндокринолог аккумулируют всю информацию о течении заболевания и наличии осложнений, назначают общие анализы (кровь, моча, уровень сахара, гормоны щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

При подозрении на высокий или низкий пульс при сахарном диабете врач производит замеры работы мышцы при разных видах нагрузки.

Электрокардиография позволят увидеть все сбои в сердечном ритме, так как она показывает размеры камер мышцы, плотность и структуру миокарда, строение основных отделов.

С помощью МРТ можно детально рассмотреть структуру мышцы вплоть до степени наполнения кровью ее основных артерий.

Лечение диабетика с аритмией необходимо начинать с контроля уровня глюкозы в плазме. Только при достаточной компенсации заболевания можно приступать к симптоматическому лечению сердечнососудистых патологий.

Врач назначает в комплексе инсулинсодержащие препараты, а также седативные и антиаритмические лекарства.

Седативные препараты могут быть натуральные, растительного происхождения (настойка пиона, боярышника, валериана) или синтетического (Диазепам, Валокордин и другие).

Антиаритмические лекарства отличаются для гипертоников (Диротон, Лизиноприл) и гипотоников (Эфедрин гидрохлорид, Ипратропиум бромид и другие).

Нарушения пульса при диабете – дело нешуточное, так как некоторые патологии являются смертельно опасными для человека. При наличии странных болей в груди и неравномерного сердцебиения срочно обратитесь к кардиологу.

Процесс лечения гипертонической болезни при сахарном диабете

Пульс при сахарном диабете

При сахарном диабете первого и второго типа в сердечно-сосудистой системе человека происходят тяжелые, часто необратимые изменения. На фоне подобных проявлений часто развивается артериальная гипертензия, которая является одним из возможных осложнений СД.

Диабет и гипертония взаимосвязаны достаточно плотно, и отсутствие своевременного вмешательства в процесс лечения этих патологий может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности. Пациенты, столкнувшиеся с СД должны регулярно контролировать показатели АД и при проявлении минимальных отклонений прибегать к лечению.

Опасна ли гипертония для диабетика.

Причины развития гипертонической болезни

Артериальная гипертония развивается у пациентов при сахарном диабете в результате воздействия различных факторов.

При сахарном диабете первого типа гипертония развивается на фоне диабетической нефропатии. В этом случае повышение показателей артериального давления проявляется на фоне выраженных проблем в работе почек.

Методы лечения подбираются в частном порядке.Важно! У лиц преклонного возраста при сахарном диабете любого типа часто проявляется изолированная артериальная гипертензия. Причины для развития заболевания проявляются на фоне других болезней.

У пациентов с СД часто выявляют эссенциальную гипертонию. Причину, провоцирующую проявление болезни в таком случае выявить достаточно сложно.

Зачастую в этом случае фактор, провоцирующий развитие болезни состоит в сбоях процесса обмена веществ и ожирении. Проявляется метаболический синдром, который необходимо корректировать специальной диетой.

Чем опасна гипертоническая болезнь для диабетика?

Как развивается гипертония.

На развитие гипертонии при сахарном диабете могут указывать следующие симптомы:

  • существенное повышение показателей артериального давления в утренние часы;
  • сбои процесса естественных колебаний показателей артериального давления в течении суток;
  • нарушение процесса регуляции тонуса сосудов;
  • проявляющаяся сонливость в течении дня и ночная бессонница;
  • показатели артериального давления могут сменяться достаточно резко.

При сахарном диабете может возникать изолированная гипертензия, провоцирующая проявление различных нарушений в работе органов-мишеней.

В чем опасность проявления болезни.

Сахарный диабет и гипертония в совокупности могут провоцировать проявление многих заболеваний:

  • нефропатия;
  • различные заболевания сердечнососудистой системы;
  • нарушение половых функций;
  • постуральная гипотония;
  • нарушения зрительных функций.

Стоит заметить, что пациенты, страдающие артериальной гипертензией, чаще других лиц сталкиваются с инфарктом и инсультом. Такие состояния часто становятся причиной инвалидизации или летального исхода.

Проявление гипертонии при СД достаточно опасно для пациента. Связано это с возлагающейся существенной нагрузкой на организм пациента. Негативное воздействие проявляется сразу в нескольких направлениях и на этом фоне существенно повышается риск развития всевозможных осложнений.

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления гипертензии при сахарном диабете.

Симптомы

С какими симптомами сталкивается гипертоник.

Симптомы гипертонии при сахарном диабете представлены в следующем перечне:

  • повышенная утомляемость организма;
  • гипергидроз;
  • отечность конечностей;
  • проявление припухлости лица в утренние часы;
  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • боль в области сердца;
  • головокружение.

В некоторых случаях гипертоническая болезнь протекает у пациентов бессимптомно, потому своевременно выявить нарушение можно только в ходе регулярно проводимых измерений показателей артериального давления.

Лечение

Как проходит лечение.

Пациентам с высокими показателями сахара в крови следует уделять больше внимания нормализации показателей артериального давления, потому что гипертония в таком случае представляет серьезнейшую опасность.

Важно! На фоне гипертонической болезни возрастают риски проявления сердечной недостаточности и ишемической болезни.

Лечение гипертензии в таком случае подразумевает использование комплекса мер: физиотерапия, медикаментозное лечение, коррекция образа жизни и соблюдение специальной диеты.

Диета

Как нормализовать рацион диабетику.

Сахарный диабет требует от пациента соблюдения основных правил при составлении рациона. В случае если болезнь протекает смежно с гипертензий к соблюдению подобных рекомендаций стоит подходить с большим вниманием.

К перечню основных правил, обеспечивающих составление эффективной диеты, относят:

  • При составлении ежедневного рациона необходимо рассчитывать баланс, в процентном соотношении пересчитывая присутствующие пропорции белков, жиров, углеводов.
  • Полный отказ или потребление соли в строго ограниченных количествах. Подобный компонент приводит к задержке жидкости в тканях.
  • последний прием пищи должен быть минимум за 2-3 часа до сна. Пациенту не рекомендовано принимать пищу после 18 часов.
  • Показано дробное питание. Общий суточный объем стоит делить на 5-6 подходов.
  • Показан полный отказ от потребления жирных блюд.
  • Людям, имеющим излишнюю массу тела, стоит похудеть. В таком случае радикальные методы в виде голоданий – недопустимы.

Пациент должен помнить о том, что диабет – заболевание, требующее тщательно пересмотреть жизненные и пищевые привычки. Патология может стать причиной ряда тяжелых осложнений. Неправильное питание может стать причиной ухудшения самочувствия пациента и стремительного прогресса гипертонии.

Полезные советы

Советы, обеспечивающие выздоровление.

Гипертония при диабете протекает с осложнениями. Перечисленные советы помогут существенно улучшить самочувствие пациента:

  • Пациенту необходим полноценный отдых. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8 часов.
  • По возможности показан и дневной отдых, подразумевающий 1-1, 5 часовой сон в послеобеденное время.
  • Перед отходом ко сну помещение нужно проветривать.
  • На пользу организму пойдут размеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
  • Показан полный отказ от вредных привычек.

Пациентам, столкнувшимся с повышенными показателями артериального давления при сахарном диабете, в первую очередь стоит нормализовать режим дня. При выявлении патологических изменений стоит обратиться к специалисту для определения схемы медикаментозной терапии. Своевременное лечение поможет предупредить проявление серьезных проблем со здоровьем.

Вопросы специалисту

Алексеева Наталья, 39 лет, г. Пемза
Добрый день. Сахарный диабет диагностирован у меня 19 лет назад. Полгода назад у меня была гипогликемия, сахар очень упал.

Начиная с того дня каждый день проявляется тоже самое: трясет, головокружение, тошнота. Диабет 2 типа, подскажите, что со мной.

Доброго времени суток. Описываемая симптоматика указывает на падение показателей сахара в крови.

Необходима госпитализация для определения необходимых доз инсулина в стационаре.

Александра Жикова, 52 года, г. Тамбов
Добрый день. Подскажите, можно ли принимать препарат Сиофор при сахарном диабете с мочекаменной болезнью, почки не пострадают?

Добрый день. Отрицательное воздействие препарата на почки исключено, но дозы должен корректировать врач.

Читать далее…

Угрожающая жизни аритмия при диабете

Пульс при сахарном диабете

Поражение миокарда при сахарном диабете с развитием нарушения ритма возникает как следствие повышенного уровня глюкозы в крови, прогрессирования атеросклероза.

Течение аритмии и скорость развития недостаточности функции сердца напрямую связаны со степенью компенсации болезни.

Для лечения необходимо вначале стабилизировать показатели углеводного обмена, затем назначают антиаритмические препараты.

Причины аритмии при сахарном диабете

Состояние сердечной мышцы при сахарном диабете характеризуют такие изменения:

  • Из-за повышенного содержания глюкозы в крови в мышечном слое образуются белки аномальной структуры (гликированные).
  • При дефиците инсулина внутри миокардиоцитов не хватает питательных веществ для образования энергии.
  • В качестве энергетического источника используются жиры и белки. Это приводит к накоплению токсичных для клеток кетоновых тел.
  • Прогрессирующий атеросклероз приводит к снижению кровотока по венечным артериям.
  • При автономной нейропатии нарушается иннервация сердца.

Все это приводит к нарушению проводимости и возбудимости миокарда, развитию различных видов нарушения ритма, снижению силы сокращений. Кроме этого, патология гормонального обмена вызывает отклонения в электролитном составе крови, наиболее опасными из которых являются недостаток магния и калия.

Рекомендуем прочитать о сочетании аритмии и брадикардии. Вы узнаете о видах аритмии на фоне брадикардии, причинах и симптомах аритмии и брадикардии, лечении и прогнозе.
А здесь подробнее о физических нагрузках при аритмии.

Классификация аритмии при диабете

Для создания электрического импульса в миокарде есть специальные клетки синусового узла. В норме они являются водителем ритма. Под влиянием изменения обменных процессов у диабетиков возникают такие типы синусовой аритмии:

  • тахикардия – частые, но ритмичные сокращения;
  • брадикардия – частота пульса ниже 60 ударов за минуту;
  • аритмия (нерегулярный ритм) синусового происхождения;
  • экстрасистолия (внеочередное сокращение).

Синусовая тахикардия у пациента с СД

При изменении источника генерации сигналов развиваются мерцание и фибрилляция предсердий или желудочков. Замедление прохождения импульсов по миокарду вызывает различного вида блокады. При сахарном диабете могут возникнуть комбинированные виды аритмии.

Симптомы сбоев в работе сердца

Некоторые виды нарушений ритма могут себя не проявлять клинически и обнаруживаются при ЭКГ-диагностике. Признаки аритмии зависят от ее вида, частоты пульса, действия на кровообращение внутри сердца, выброса крови, питания головного мозга и почек. Наиболее характерны такие симптомы:

  • перебои и замирание работы сердца (при экстрасистолии или синусовой аритмии);
  • частое биение сердца при тахикардии;
  • обморочные состояния, слабость и головокружение – признак брадикардии или недостаточности синусового узла.

Приступ (пароксизм) мерцания или тахикардии ощущается как внезапное учащение сердцебиения, которое в минуту достигает 200 ударов. При постоянной форме мерцательной аритмии выраженных симптомов может не быть.

Почему при диабете 2 типа аритмия возникает чаще

Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается на фоне ожирения, артериальной гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов. При наличии высокого уровня глюкозы в крови все эти нарушения прогрессируют.

https://www.youtube.com/watch?v=do2ZtjFEVlI

Одним из факторов возникновения серьезных дистрофических процессов в миокарде является повышенный уровень инсулина. Это компенсаторная реакция на отсутствие чувствительности тканей к этому гормону.

Инсулин приводит к повышенному синтезу холестерина в печени, отложению жира в подкожной клетчатке, усиливает свертывающую способность крови. Поэтому у больных диабетом второго типа быстрее разрушаются стенки сосудов, и, как следствие, снижается кровообращение в сердечной мышце, нарушается ритм ее сокращений.

В чем опасность аритмии при диабете

Тяжелые формы аритмии могут привести к полной остановке сокращений, тромбоэмболической закупорке сосудов, острому нарушению гемодинамики – отеку легких, а также к инсульту и инфаркту.

Любая разновидность нарушения ритма потенциально опасна в плане развития некоординированного сокращения мышечных волокон – фибрилляции желудочков. Нарастают такие признаки:

  • резкая слабость;
  • нарушение сознания;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • падает давление крови;
  • перестает определяться пульс;
  • начинаются судороги;
  • останавливается дыхание и сердечные сокращения;
  • возникает клиническая смерть.

Если у диабетика имеется нарушение проводимости импульсов в миокарде по типу полной блокады или асистолии, то возможным вариантом течения болезни могут быть приступы потери сознания, которые провоцируются низким выбросом крови и слабым питанием головного мозга. Их нужно отличать от симптомов гипогликемии, имеющих похожую клиническую картину.

Поэтому при обмороках у диабетика нужно срочно измерить уровень сахара в крови.

Диагностика неправильного ритма сердца

Для того, чтобы определить нарушение ритма проводится ЭКГ исследование, а в случае непостоянных или приступообразных аритмий показано мониторирование на протяжении суток. По показаниям назначается электрофизиологическое исследование через введение электродов в полость сердца или пищевод. При этом одновременно фиксируют показатели внутренней и наружной электрокардиографии.

Нагрузочные пробы для выявления скрытой аритмии могут быть таких разновидностей:

Велоэргометрия

Кардиограмму исследуют до и после проведенной нагрузки. Это позволяет судить о резервных возможностях миокарда и компенсации нарушений ритма.

Лечение аритмии при диабете

Для того, чтобы назначить терапию, нужно провести полную диагностику кардиологического и диабетического статуса пациента. Иногда, после адекватной медикаментозной терапии диабета и соблюдения ограничений в диете, восстанавливается нормальный ритм.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вида аритмии могут быть назначены 4 класса блокаторов:

  • натриевых каналов (Прокаинамид, Аймалин, Лидокаин, Этацизин);
  • бета-рецепторов (Атенолол, Метопролол);
  • калиевых каналов (Кордарон, Орнид);
  • каналов кальция (Верапамил, Дилтиазем).

Антиаритмические препараты используют только при достижении компенсации гипергликемии. При этом оценивают не только содержание глюкозы в крови, но и холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности, показатель гликированного гемоглобина и уровень артериального давления.

Кардиохирургические способы

При недостаточном эффекте от лечения лекарственными препаратами могут быть использованы более радикальные методы в случае тяжелых нарушений ритма с потенциальной угрозой для жизни пациентов. Применяются следующие способы:

  • стимуляция электрическими импульсами через пищевод;
  • имплантация искусственного источника ритма (кардиостимулятора) при низкой частоте пульса;
  • установка кардиовертера при пароксизмальной тахикардии и фибрилляции;
  • прижигание участков миокарда с аномальным источником ритма при помощи радиоволн;
  • операции на открытом сердце.

Рекомендуем прочитать о формах мерцательной аритмии. Вы узнаете о факторах риска МА, клинических типах и последствиях МА, основных принципах лечения.
А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Профилактика аритмии при диабете

Самое главное направление предотвращения развития аритмии у диабетиков – это поддержание рекомендованного уровня гликемии, близкого к физиологической норме.

Для этого нужно строго придерживаться диетического питания с исключением легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, приема назначенных препаратов, а также дозированной физической активности.

Необходимо полностью отказаться от курения, кофе, энергетиков, алкоголя, ограничить перегрузки, связанные с психоэмоциональным напряжением. Лечение аритмии должно проводиться только специалистом под контролем ЭКГ и лабораторной диагностики.

Развитие аритмии при сахарном диабете – проявление диабетической кардиомиопатии, нейропатии и атеросклеротического поражения венечных сосудов. Ее течение может быть от бессимптомных нарушений ритма до угрожающих жизни состояний. Для лечения проводится нормализация уровня сахара в крови, используют антиаритмические медикаменты, при неэффективности – хирургическое лечение.

О профилактике осложнений при сахарном диабете смотрите в этом видео:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.