Разрыв легкого, последствия

Содержание

Разрыв легкого – чем чревато данное состояние?

Разрыв легкого, последствия

Разрыв легкого представляет собой травму, опасную для жизни, которая чаще всего возникает при повреждении легочной ткани и плевры отломками сломанных ребер. Реже подобное явление наблюдается при резких сильных ударах в грудную клетку (например, во время аварий, падений), в результате которых происходит отрыв легкого от его корня из-за натяжения тканей.

Разрыв легочной ткани

Какие могут возникать осложнения?

Причины и последствия разрыва легкого могут носить фатальный характер и при отсутствии своевременной медицинской помощи нередко заканчиваются смертельным исходом для пострадавшего.

В большинстве случаев разрыв легких диагностируют в сочетании с другими травмами, среди которых:

  • перелом грудины;
  • ключицы;
  • разрыв почки;
  • ушибы внутренних органов;
  • ушиб селезенки;
  • черепно-мозговая травма.

Таблица. Возможные осложнения:

ОсложненияЧто собой представляет?гемоторакскровоизлияние и накопление крови в плевральной полостипневмотораксскопление воздуха в плевральной полостигемопневмотораксскопление воздуха и крови в плевральной полости

Патогенез разрыва легких

Снимок легких

При нарушении целостности реберной кости отломками повреждается  внутренний листок плевры, покрывающий ткань легкого. При этом наружный (париетальный) листок может также повредиться или остаться нетронутым, в зависимости от тяжести травмы.

Чем дальше располагается разрыв от корня легкого, тем легче протекает клиническая картина травмы – это связано с тем, что во время ранения периферических участков органа повреждаются только мелкие кровеносные сосуды и бронхиолы. Несмотря на это, подобная травма может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, отеку легкого и летальному исходу.

Повреждение крупных бронхов и кровеносных сосудов приводит к быстро прогрессирующему пневмотораксу и полному спаданию легкого. Кроме этого, артериальное кровотечение вследствие полученной травмы может стать причиной острой сосудистой недостаточности, коллапса и гиповолемического шока.

Клинические признаки

Сильная боль в грудной клетке

В зависимости от того, каким видом пневмоторакса сопровождается повреждение, у больного будут несколько отличаться клинические симптомы.

Симптомы разрыва легкого при закрытом пневмотораксе

При закрытом пневмотораксе характерным признаком разрыва легочной ткани является внезапная острая боль в одной половине грудной клетки или сразу во всей груди, что сопровождается нарастающей усиливающейся одышкой.

Это патологическое состояние может возникнуть у человека на ровном месте, без каких-либо предшествующих факторов, но чаще всего, закрытый пневмоторакс с разрывом легкого является следствием полученных травм или повреждений.

Подобное состояние может быть результатом сильных физических нагрузок, что сопровождается такими симптомами:

  • острая боль в груди;
  • одышка, которая быстро переходит в удушье;
  • тахикардия;
  • синюшность носогубного треугольника, а затем и всего кожного покрова.

Если врач проведет перкуссию (постукивание) пациенту по грудной клетке, то явно будет слышен коробочный звук.

Симптомы разрыва легкого при открытом пневмотораксе

Приступ удушья

Признак разрыва легочной ткани при открытом пневмотораксе – это повреждение грудной клетки.

Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

  • нарастающая одышка и удушье;
  • острая нестерпимая боль – больной при этом все время пытается прикрыть рану рукой, так как это приносит ему облегчение;
  • нарастающая тахикардия;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • падение артериального давления.

При осмотре раны хорошо заметно выделение крови и воздушных пузырьков при акте дыхания – это сопровождается звуками, похожими на хлопок.

Симптомы разрыва легкого при клапанном пневмотораксе

При клапанном пневмотораксе состояние больного особенно тяжелое. Данное повреждение характеризуется тем, что через рану в грудной клетке свободно проникает воздух в плевральную полость, но выдох его невозможен из-за закрытия клапана, который препятствует высвобождению воздуха.

При каждом последующем вдохе усиливается давление в плевральной полости, что приводит к сдавливанию соседних внутренних органов и быстро прогрессирующей дыхательной недостаточности на фоне этого.

При клапанном пневмотораксе, кроме одышки и невозможности выдоха, состояние пациента сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • чрезмерное психомоторное возбуждение пострадавшего;
  • учащение пульса;
  • спутанностью сознания.

Если надавить на кожу грудной клетки, то можно услышать крепитацию (хруст), что свидетельствует о скоплении воздуха внутри.

Лечение

При разрыве легкого обязательно госпитализация!

Лечение разрыва легкого и оказание первой неотложной помощи следует проводить пациенту, как можно скорее – от этого будет зависеть его жизнь и цена промедлений может оказаться слишком высокой. Госпитализация в стационар обязательна, больного доставляют в хирургическое отделение или в отделение торакальной хирургии, если такое имеется при клинике.

Основными принципами терапии при подобной травме являются:

  • перекрыть доступ воздуха в плевральную полость;
  • расправить ткань легкого;
  • предупредить развития повторного разрыва – как, правило, это касается тех случаев, когда у пациента имеются сопутствующие патологии, например, бронхоэктазы, астма, заболевания легких.

Операция

Далее представлена инструкция действий хирурга, которые проводятся поэтапно:

  • на первом этапе важно перекрыть попадание воздуха в плевральную полость – это позволит прекратить сдавливание легочной ткани и предотвратит развитие дыхательной недостаточности.
  • Оперативное вмешательство, в ходе которого устраняются все дефекты легочной ткани, вызванные разрывом.

Хирургическое вмешательство также производится поэтапно, что вы можете посмотреть на видео в этой статье, и состоит из следующих пунктов:

  • пункция легкого – чаще всего, конечно, ее используют в целях диагностики заболеваний плевральной полости, но при мелких разрывах и незначительных дефектах легкого процедуру могут назначать с лечебной целью;
  • дренаж плевральной полости;
  • облитерация плевральной полости путем плевродеза – процедура заключается во введении в плевральную полость специальных растворов, которые провоцируют образование плотных спаек, срастающихся между собой и заполняющих полость;
  • операция – проводится в случае массивного разрыва и тяжелых дефектах легочной ткани.

При незначительных легочных дефектах и отсутствии симптомов дыхательной недостаточности некоторые врачи принимают решение просто наблюдать за состоянием пациента, не предпринимая никаких терапевтических и хирургических мероприятий. Иногда используют плевральную пункцию, как основной и единственный метод лечения, при отсутствии эффекта которого пациенту проводят дренаж плевральной полости или плевродез.

Основным показанием к проведению плевродеза больным является невозможность оперативного вмешательства по каким-либо причинам – в этом случае в плевральную полость вводится тальк, который вызывает склеротические процессы в полости и приводит к ее облитерации.

Читать далее…

Разрыв легкого, последствия. Обзор лечебных мероприятий

Разрыв легкого, последствия

Разрыв легкого — это серьезная патология, которая характеризуется нарушением целостности паренхимы легкого, вследствие чего воздух из внешней среды поступает в полость между листками плевры, давление полости уравновешивается с атмосферным, что ведет к коллапсу поврежденного легкого и нарушению газообменной функции.

Патологические изменения при разрыве легкого

Пневмоторакс

В норме в плевральной полости отрицательное давление, под действием которого в легкие поступает воздух из окружающей среды. Разница в показателях давления – это главная причина, по которой мы дышим. Также газообмен обеспечивают межреберные мышцы, диафрагма и мышцы брюшного пресса.

Во время повреждения легкого происходит разрыв альвеол, бронхов, воздух свободно поступает между листками плевральной полости. Диафрагма, мышцы грудной клетки, брюшной стенки не в состоянии поддерживать нормальное дыхание.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Легкое спадается, то есть становится меньше в объеме, вследствие чего в организм поступает меньшее количество кислорода, и выводится меньше углекислого газа, развивается дыхательная недостаточность. Именно это состояние опасно для жизни больного, особенно если наблюдается отрицательная динамика нарастания симптомов.

Причины формирования разрыва легкого

Разрыв легкого может произойти даже в состоянии полного покоя, при условии, что у пациента были патологические изменения со стороны легких. Однако, чаще встречается травматический разрыв.

Выделяют первичный пневмоторакс. Он развивается на фоне абсолютного здоровья со стороны легких. Причинами являются:

  • Травмирование паренхимы легкого костным отломком сломанного ребра в следствии различных травм
  • При проникающих колотых ранениях плевральной полости и легкого острым предметом извне
  • При компрессионном сжатии грудной клетки во время ДТП, обвала здания, падении с большой высоты

Вторичный пневмоторакс. Такое патологическое состояние следствие предшествующих заболеваний легких, чаще хронических:

Травмирование грудной клетки

  • Эмфизематозные изменения легких – понятие, которое обозначает расширение легочного пространства за счет увеличения объема альвеол. При этом стенки их истончаются, и если патологически измененная альвеола находится близко к поверхности легкого, может произойти ее разрыв с формированием пневмоторакса.
  • Абсцесс легкого – гнойно-деструктивное заболевание с формированием полости, заполненной гнойным содержимым. Исходы абсцесса разнообразны, самый неблагоприятный – истечение гноя в полость между листками плевры. Такое состояние называется пиоторакс или эмпиема плевры. Если абсцесс сообщался с бронхом, то после прорыва формируется пневмоторакс. Давление выравнивается через дренирующий бронх.
  • Раковая опухоль легкого. Растущее новообразование истончает стенки альвеол. В этом месте может произойти разрыв легкого, последствия которого будут губительны для ослабленного онкологией организма. Также злокачественная опухоль может начать распадаться, вовлекая в процесс легочную ткань. Одно неосторожное движение способно вызвать разрыв органа.
  • Инфаркт легкого – ишемия, а в дальнейшем гангрена органа при отсутствии его кровоснабжения. К этому приводит обтурация тромбом или тромбоэмболом легочной артерии.
  • Бронхоэктазы – расширения дистальной части бронхов чаще приводят к нарушению целостности паренхимы легкого. Так как в бронхоэктазах накапливается гнойное содержимое, то при разрыве легкого инфицируется плевральная полость.
  • Разрастание соединительной ткани носит название пневмофиброз. Осложнение системных заболеваний по типу синдрома Марфана.
  • Бронхиальная астма опасна разрывом легкого при формировании у пациента эмфизематозных изменений.
  • Различные пневмокониозы – профессиональные заболевания, характеризующиеся накоплением вдыхаемых с воздухом различных производственных отходов в легких. Например, антракоз – накопление углевой пыли в структуре легочной ткани. Склероз легкого как следствие пневмокониозов повышает риск спонтанного разрыва.
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит – заболевание аутоиммунного происхождения, которое приводит к пневмосклерозу. Продолжительность жизни больных от начала заболевания 4-5 лет. Причина смерти дыхательная недостаточность либо разрыв легкого.
  • Туберкулез, саркоидоз – общее в этих заболеваниях это формирование гранулем, которые могут способствовать разрыву легкого.
  • Курение и бронхит на фоне вредной привычки увеличивают риск пострадать от нарушения целостности легкого.

Эмфизема: симптомы, причины появления и как лечить

Клинические проявления разрыва легкого

Данный патологический процесс не происходит локально. В него задействовано не только пораженное легкое, но и здоровое сердце, все внутренние органы страдают от недостатка насыщения крови кислородом. Развивается дыхательная недостаточность. Также симптоматика зависит от причин, вызвавших разрыв легкого.

Основные симптомы, наблюдаемые во всех случаях:

  1. Боль во время разрыва легкого. В большинстве случаев больные дают четкую характеристику боли: резкая на стороне поражения, иррадирует в плечо на стороне поражения.
  2. Одышка, даже в покое, увеличение количества дыхательных движений в минуту, тахикардия (учащение пульса).
  3. Кашель как рефлекторное проявление при раздражении рецепторов на плевре.
  4. При осмотре грудной клетки можно заметить отставание в движении на пораженной стороне.

Клиническая картина дыхательной недостаточности при разрыве легкого будет варьировать от нескольких критериев:

Боль во время разрыва лёгкого

  1. Площадь разрыва легкого.
  2. Местонахождение повреждения, взаимосвязь с бронхами и сосудами.
  3. Степень тяжести пневмоторакса. Самым опасным является клапанный. В следствии повреждения формируется клапан – воздух просачивается в полость плевры, но на выходе клапан ему препятствует. Это состояние грозит быстрым развитием дыхательной недостаточности, коллапсом легкого, сдвигом жизненно важных органов средостения в сторону и сдавливанием их.

Особенности клиники при вторичных разрывах легкого:

  • При травматическом повреждении легкого ребрами к вышеназванным симптомам присоединится кровотечение из сосудов, снабжающих легкое и ребра, повреждения каркаса грудной полости и жизненно важных органов. Такое состояние может осложниться шоком.
  • Буллы легкого имеют бессимптомное течение. Не оказывают никаких неудобств, пока на грудную клетку не подействует какая-либо сила. При травме, физической нагрузке буллы могут разрываться с симптоматикой пневмоторакса.
  • Абсцесс всегда дает яркую клиническую картину. Повышение температуры до 39-40 градусов, кашель с отхождением обильной мокроты. Когда происходит разрыв абсцесса в плевральную полость, больной на время испытывает облегчение, но при формировании гнойного плеврита состояние резко ухудшается.
  • Онкологические больные могут не испытать сильного болевого синдрома в следствии истощения организма, интоксикации и проводимой обезболивающей терапии. Поэтому наблюдать за их состоянием можно из объективных данных: частота дыхания, пульс, цвет кожных покровов. При ухудшении состояния: увеличении ЧД, пульса, цианоза (синюшности) кожных покровов необходимо обратиться к врачу за помощью.
  • Инфаркт легкого – состояние с яркой клинической картиной. Резко нарастающей одышкой, кашлем с кровянистой мокротой, сильной болью, землистым цветом лица. К тромбоэмболии склонны люди с тромбами в венах нижних конечностей.

Чем отличается ОРВИ от ОРЗ и как их лечить?

Лечение разрыва легкого

Повреждение структуры легкого – это неотложное ургентное состояние, требующее хирургического вмешательства. В первую очередь пострадавшего необходимо доставить в больницу или вызвать скорую. В лечебном учреждении будет разработан алгоритм лечения в соответствии с причинами повреждения легкого.

Дренирование плевральной полости

Общий алгоритм при разрывах:

  1. Прекращение поступления воздуха из окружающей среды в полость.
  2. Восстановление целостности паренхимы легкого.
  3. Включение легкого в процесс дыхания (при сохранении органа) или помощь в компенсаторном развитии оставшегося легкого при удалении поврежденного.

В хирургическом стационаре в первую очередь устанавливают чрезкожный плевральный дренаж. Функция его заключается в выведении воздуха из плевральной полости.

Применяется дренаж по Бюлау: один конец трубки устанавливают в плевральную полость, а на конец другого надевают резиновую перчатку с отверстием на пальце и опускают в таз с водой.

При вдохе лишний воздух будет выходить, а при выдохе клапан из перчатки будет препятствовать его поступлению обратно.

Для восстановления целостности сильного повреждения легкого проводят операции с открытым доступом. Во время вмешательства решается вопрос о сохранении или удалении целого или части легкого.

Если повреждение незначительно и разрыв легкого, последствия которого не влияют на состояние органов и систем, допускается наблюдение в стационаре.

Последствия разрыва легкого

Повреждение легкого может приводить к следующим состояниям.

Ранние последствия формируются на фоне заболевания, вызвавшего разрыв легкого и в раннем послеоперационном периоде:

  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Различные виды шока: болевой, травматический, геморрагический. При травматическом разрыве не исключено массивное кровотечение из поврежденной артерии или вены. Также при ДТП, нахождении под завалом развивается травматический шок, который усугубляет дыхательная недостаточность при разрыве легкого.
  • Сдавливание органов средостения и смещение их в здоровую сторону. Это влечет за собой нарушение глотания, дыхания здоровым легким, сбой сердечного ритма, боли в области сердца.

Рецидивирующий бронхит у детей – описание, симптомы, причины и лечение

Отсроченные или поздние осложнения формируются в отдаленном времени после патологии:

  • Инфекционные, гнойные заболевания легкого, плевральной полости
  • Повторный разрыв легкого на фоне того же заболевания

Проявления разрыва легкого могут быть различными, степень выраженности клинических симптомов варьирует в зависимости от степени тяжести разрыва, сопутствующей патологии, возраста больного, степени давности повреждения.

Лечение также для каждого пациента будет индивидуально, схожи только общие принципы.

Последствия прямо пропорциональны тяжести состояния больного и вероятность их развития уменьшается при оказании своевременной помощи квалифицированными врачами.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Янв 30, 2017Виолетта Лекарь

Разрыв легких: симптомы, причины, проведение диагностики, лечение и последствия для организма

Разрыв легкого, последствия

Разрыв легкого – серьезное повреждение, которое появляется при травмировании органа и плевры частями сломанных костей. Чаще всего прослеживается при серьезных переломах ребер (многочисленных, парных, со смещением обломков).

В единичных случаях патология обнаруживается при иных механических повреждениях – неполном отрыве легкого от корня в результате чрезмерного натяжения, которое может возникнуть при внезапном ударе либо падении.

Болезнь осложняется пневмотораксом, гемотораксом и гемопневмотораксом разных уровней выраженности.

Разрывы легкого зачастую обнаруживаются в составе комплексной травмы (политравмы) при автодорожных происшествиях, падениях с высоты, криминальных инцидентах, промышленных либо природных катастрофах.

Почти всегда патология сопровождается переломами ребер, вероятны также сочетания травмы с переломом грудины, ключицы, костей конечностей, таза, хребта, повреждением почки, тупой травмой живота и ЧМТ.

Терапию разрывов легкого проводят травматологи и торакальные хирурги.

Клиническая картина

Зачастую эта патология смешивается с дефектом внутренностной плевры (оболочка внутри плевры, которая окутывает легкие). Париетальный (внешний) слой плевры способен повреждаться либо быть интактным. Выраженность признаков разрыва легкого непосредственно зависит от интенсивности, глубины и локализации ранения.

Чем дальше от корня легкого находится разрыв, тем меньше проявляется симптоматика у больных. Это обуславливается тем, что при ранении периферических зон легкого нарушается целостность только небольших сосудов и бронхов.

Тем не менее подобное повреждение может спровоцировать небезопасные для существования последствия из-за развития пневмоторакса, абсолютного спадания легкого и формирования острой дыхательной недостаточности.

Частичные отрывы легкого от корня чреваты патологией целостности больших сосудов и бронхов.

Дефект больших долевых бронхов сопровождается весьма стремительным образованием тотального пневмоторакса с абсолютным спаданием легкого, а кровоток из сегментарных и субсегментарных артерий может только лишь спровоцировать образование существенного гемоторакса.

В отдельных случаях это становится основанием резкой кровопотери с развитием гиповолемического шока. Кровотечения из легочной артерии, нижней либо верхней полой вены в медицинской практике почти не попадаются, поскольку из-за мощной кровопотери больные, как правило, погибают еще до прибытия скорой помощи.

Причины

Повреждение анатомической целостности органов дыхания является тяжелым и опасным для жизни человека заболеванием. Причины разрыва легких, последствия которых необходимо своевременно устранить, выделяют такие:

  • Механические травмы. К этой группе неблагоприятных факторов относятся такие причины: нанесение телесных повреждений острыми или колющими предметами в грудную клетку, автомобильные катастрофы, падение с высоты.
  • Возникшие из-за медицинского вмешательства. Может возникать вследствие проведения процедуры вентиляции легких больному.
  • Наличие опасных для здоровья привычек (курение сигарет, кальяна).
  • Образование тромбов и закупорка крупных легочных артерий.
  • Туберкулез.
  • Быстрый темп развития болезней органов дыхания способствует появлению повреждений органа и его полостей.
  • Онкологическое заболевание.
  • Распространение клеток онкологического гена в легких повреждает орган на клеточном уровне.
  • Эмфизема.
  • Наличие гнойных или воспалительных заболеваний органа.
  • Наличие наследственных болезней, связанных со скоплением слизи в бронхах.
  • Профессии, связанные с вредным производством, работой с опасными химикатами или вдыханием пыли и испарений опасных веществ. Все это способно провоцировать повреждение анатомической целостности легких из-за скопления в них вдыхаемых частиц.

Симптомы

В зависимости от причин, способствующих развитию патологии, медиками выделяются следующие симптомы разрыва легких, свидетельствующие о повреждении целостности органа:

  1. Наличие болевых ощущений в грудной клетке и плече.
  2. Появление кашля с кровяными выделениями. Появление этого признака болезни свидетельствует о повреждении органа и наличии кровотечений.
  3. Возникновение одышки и признаков кислородной недостаточности.
  4. Затруднение процессов глотания. Развивается из-за закупорки дыхательных путей слизью или гнойными выделениями.
  5. Наличие хронической слабости.
  6. Увеличение размеров шеи и грудной клетки. Данное явление наблюдается вследствие расширения межреберных соединений.
  7. Появление нарушений тембра речи и интонации голоса.
  8. Аритмия.
  9. Побледнение кожи.
  10. Повышение субфебрильной температуры тела. Это явление свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
  11. Изменение размеров легких. Свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний легких или о распространении онкологии и поражении онкогеном клеток органа.
  12. Появление характерных звуков при глубоком вдохе.

При появлении вышеперечисленных проявлений патологии, необходимо немедленно обратиться в клинику для проведения дифференциальной диагностики и лечения.

Диагностика

Разрыв легкого – это очень страшный диагноз, который может привести даже к смертельному исходу. Лечить такое заболевание надо только в лечебных заведениях под пристальным вниманием специалистов. Ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь возникает разрыв легкого вследствие переломов грудной клетки, ребер или падения с большой высоты.

Выявить этот страшный диагноз можно несколькими методами:

  1. С помощью рентгена, что быстрее всего, а действовать надо именно быстро.
  2. МРТ – магнитно-резонансная томография, которая сможет показать специалистам, что происходит в том или ином органе.
  3. Компьютерная томография.

Флюорография

Наиболее распространенный метод диагностирования разрыва легкого – это флюорография, но с ее помощью не всегда точно можно определить место разрыва и степень его опасности, поэтому лучше, конечно же, использовать последние два метода.

Самостоятельная диагностика

Вкратце надо отметить признаки разрыва легких, по которым можно определить заболевание без медицинского вмешательства:

  • нехватка воздуха, сильная одышка;
  • харканье кровью;
  • сильная гематома в области грудной клетки.

Но лучше всего после таких травм как можно быстрее обратиться в больницу и незамедлительно начать лечение под присмотром врачей. Хотя часто бывает, что скорая в таких случаях просто не успевает доехать, особенно если разрыв случается очень близко к основанию легкого.

Протокол терапии

Лечение разрыва легких выполняют по следующему протоколу экстренной помощи:

  1. Проводятся мероприятия, которые не позволяют воздуху поступать в полость плевры.
  2. Восстановление целостности паренхимы легких.

При сохранении органа, необходимо максимально быстро восстановить его функции. При необходимости удаления поврежденного легкого развивают функции оставшейся части органа.

Положительный эффект нередко дают кровоостанавливающие препараты (желатин, хлористый кальций) или переливание крови.

Если у больного ухудшается состояние – нарастает одышка, усиливается кровотечение и появляется стеноз, даже несмотря на начатое лечение, может возникнуть необходимость выполнения оперативного вмешательства на паренхиме легких.

Обычно больному назначают стационарное лечение, где выполняется дренаж плевральной полости для удаления избытка жидкости и воздуха из легких.

При незначительном повреждении органа и удовлетворительном состоянии больного врачи могут просто наблюдать за пациентом. Если же повреждение органа сильное, больному показана операция с открытым доступом.

Консилиум врачей решает вопрос о том, можно ли сохранить какую-то часть легкого, или это невозможно.

Оперативное вмешательство

При выполнении оперативного вмешательства обычно применяют общее обезболивание с применением эфирно-кислородного наркоза, который вводится интратрахеальным методом.

Но в некоторых случаях операцию можно выполнять под новокаиновой местной анестезией.

Желательно обезболивать не только кожу, но и подкожную клетчатку, медиастинальную плевру, линии разреза, корень легкого и грудобрюшной нерв. Также при разрыве легких выполняют:

  • видеоторакоскопию с лазерной и электронной коагуляцией;
  • травмированный участок обрабатывают фибриновым или медицинским (цианокрилатовым) клеем;
  • накладывают петлю Редера;
  • аппаратный или ручной шов.
  • торакотомию – ушивание раны двухрядными узловыми швами.

Первые два метода, к которым добавляют краевую или типичную резекцию пострадавшего органа, наиболее популярны. В любом случае после выполнения операции производят дренирование и обязательную санацию плевральной полости.

Последствия

Последствия разрыва легкого можно поделить на две группы. К первой, ранней группе принадлежат дыхательная недостаточность, болевой шок, оттеснение органов грудной клетки. В случае если после разрыва легкого спавшийся орган расправляют чрезмерно стремительно, допустимо снижение артериального давления. Со временем оно приходит в норму.

Поздние итоги разрыва легкого: присоединение инфекции, формирование воспалительного процесса при открытом пневмотораксе. При открытом пневмотораксе нередко проникновение крови в грудную клетку, при этом может развиться гемопневмоторакс. Возможно возникновение вторичного спонтанного замкнутого разрыва легкого, так как имеются и прочие расширенные альвеолы, которые могут треснуть.

Разрыв легкого: причины и последствия

Разрыв легкого, последствия

Разрыв лёгкого сохраняет большую клиническую значимость в связи с высоким уровнем смертности, а также развитием большого количества осложнений.

Разрыв лёгкого – это довольно серьёзное и опасное для жизни травматическое повреждение ткани лёгкого и плевры, при котором нарушается их целостность.

Тяжесть состояния пациента напрямую зависит от места и глубины поражения. Чем дальше от корня лёгкого локализован дефект, тем менее осложнёнными симптомами сопровождается его повреждение. Это связано с тем, что в данной области располагаются крупные сосуды и бронхи.

Виды разрывов:

  1. Первичный. Возникает в момент травмы.
  2. Вторичный. Возникает через неопределённое время после травмы. Например, во время определённых факторов (при смехе, чихании, кашле), происходит смещение костных отломков с последующим повреждением лёгочной ткани. Данный вид считается непредсказуемым, так как происходит на фоне, казалось бы, стабилизированного состояния пациента. Его довольно сложно спрогнозировать.

Основные клинические проявления:

  • Острая и резко возникшая боль в области грудной клетки.
  • Одышка, постепенно переходящая в удушье.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Посинение кожи и слизистых оболочек.
  • Мучительный кашель, сопровождающийся кровохарканьем.

Рекомендации

  1. Необходимо избегать любых ситуаций, способных привести к травмам, применять средства защиты при передвижении в автомобиле, на мотоцикле.
  2. Стоит отказаться от вредных привычек, а именно, от курения.

  3. Рекомендуется своевременно пролечивать все воспалительные и инфекционные патологии, которые способствуют истончению и ослаблению лёгочной паренхимы.
  4. После стабилизации состояния рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой.
  5. Если врач предлагает физиотерапевтическое лечение, то не стоит отказываться.

    Следует обязательно пройти курс назначенной процедуры.

  6. Регулярно наблюдаться у своего лечащего врача с целью осмотра и раннего диагностирования возможных осложнений.

Выводы

Терапия данного состояния должна проводиться очень быстро, то есть экстренно, так как промедление в данном случае способствует возникновению непредсказуемых последствий.

Обязательным и самым важным условием является госпитализация в хирургическое отделение стационара. При раннем начале терапии есть возможность избежать любых осложнений. При этом, больной, полностью выздоравливает и его жизненный уровень остаётся прежним.

Page 3

Возникший из-за пандемии коронавируса глобальный экономический кризис «еще заявит о себе», сказал пресс-секретарь российского …

Режим дистанционной работы президента РФ Владимира Путина продлится еще как минимум неделю, заявил пресс-секретарь …

Несколько отделений Пермской краевой инфекционной больницы закрыли на карантин после обнаружения сотрудников с подозрением …

Предварительно положительный анализ на коронавирус выявлен у 14 жителей Архангельской области, у восьми человек …

Девять новых случаев заболевания COVID-19 зарегистрированы в Марий Эл, общее число заболевших достигло 13, …

МОСКВА, 5 апреля/ Радио Sputnik. Житель подмосковного города Орехово-Зуево по имени Игорь, беседуя с …

Пресненский суд Москвы в понедельник рассмотрит административный протокол в отношении москвича Иисуса Воробьева, который …

Возгорание деревянных поддонов в Пушкинском районе Санкт-Петербурга локализовано на площади 300 квадратных метров, сообщает …

Складируемые деревянные поддоны загорелись на площади 100 квадратных метров в Пушкинском районе Санкт-Петербурга, сообщает …

Жителю Ханты-Мансийского автономного округа грозит штраф в размере до 100 тысяч рублей за распространение …

Двое иностранцев, которые обвиняются в покушении на мошенничество, предстанут перед судом в Орловской области, …

Энергетики восстановили электроснабжение районов Приморья, нарушенное снежным циклоном, сообщает Дальневосточная распределительная сетевая компания. В …

Состояние четырех пострадавших при столкновении микроавтобуса и фуры в Якутии тяжелое, среди них один …

Page 4

Рассмотрим детальней принципы управления в менеджменте. Как уже отмечалось, они бывают двух видов общие …

Легкая промышленность мира это целая отрасль мировой экономики, которая принимает непосредственное участие в формировании …

Как здорово вырастить помидоры летом самостоятельно у себя на огороде, а еще возможно уже …

Огурец является одним из основных овощей, который выращивают огородники-любители. Этот не только вкусный, но …

Одной из самых любимых ягод многих садоводов и огородников является земляника садовая выращивание уход …

Менеджмент любой организации стремится определить эффективные пути достижения целей посредством эффективного распределения ресурсов. Для …

Первостепенной задачей для любого руководителя (не говоря уже о менеджере по работе с персоналом) …

  Перец сладкий – одна из самых любимых культур, выращиваемых овощеводами. Правда, овощ этот …

Тюльпаны – предвестники весны, солнечного настроения и открытия дачного сезона. Букеты из цветов стали …

  В общем смысле под доходами понимают все виды поступлений в виде денежных средств …

Химизация сельского хозяйства – это один из самых эффективных способов сделать его более рентабельным. …

Бархатцы относятся к семейству сложноцветных. Их родиной являются субтропики Америки. Они теплолюбивы, не переносят …

  Появление серьезных социально-экономических последствий безработицы привели к необходимости вмешательства государства в сферу труда. …

Украина —  исторически аграрная страна. Это обусловлено тем, что местные почвы как нельзя лучше …

Франция является первой страной в Европе по объему выпуска сельскохозяйственной продукции. По ее экспорту …

Каждый из нас принимает на протяжении дня несколько, а то и десятки решений. Сколько …

     Качественно проведенная аналитика финансового и хозяйственного аспектов функционирования того или иного предприятия помогает …

Основная задача, стоящая перед любой организацией – получение прибыли. Эффективность управления напрямую зависит от …

Page 5

http://www..com/watch?v=QJ_mjrPVWAU

http://www..com/watch?v=c-HqtPh-Bck

http://www..com/watch?v=19iHfpceHhk

http://www..com/watch?v=TN3G1P9I_ks

http://www..com/watch?v=aTtBGX9Yxdk

http://www..com/watch?v=0rE—jy6am0

http://www..com/watch?v=5wsdJk7YHzQ

http://www..com/watch?v=v6A0HonflOg

http://www..com/watch?v=tCKlkxH4aTo

http://www..com/watch?v=QbniGU7k9Vc

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.