Реабилитация онкологических больных

Содержание

Реабилитация онкологических пациентов: кому это нужно? – междисциплинарный центр реабилитации

Реабилитация онкологических больных

В нашей стране у многих сформировано довольно примитивное представление о том, что такое онкология, и как протекает лечение пациента.

Чаще всего перед глазами возникает образ изможденного человека, который из последних сил борется с болезнью, если не сказать со смертью, теряя волосы и постепенно угасая.

И когда речь заходит о реабилитации таких больных, многие удивленно поднимают бровь: зачем? кому она нужна? И это такой же древний пережиток, как хирургия без анестезии и лечение подорожником.

В большинстве стран с развитой медициной, в клиниках, занимающихся лечением онкологических заболеваний, отделение реабилитации давно стало обязательным. Онкология и реабилитация идут рука об руку, и именно их слаженная работа способна дать максимальный результат. Кому же нужна реабилитация и чем она может помочь? Обо всем по порядку.

Немного истории и мировой опыт

Раньше диагноз «рак» звучал как приговор, и все силы врачей уходили на то, чтобы спасти пациента. О его реабилитации никто даже не думал. К огромному счастью, в наши дни дела обстоят совершенно иначе.

«Колоссальные успехи в онкологии привели к тому, что большинство пациентов либо вылечиваются полностью, либо терапия приводит к существенному продлению жизни больного, – рассказывает Юлий Трегер, президент общества реабилитологов Израиля и научный руководитель МЦР.

Именно эти достижения открыли двери сотрудничества таких больших и важных направлений, как онкология и реабилитология». Онкологическая реабилитация очень активно развивается в Израиле, Австралии, в Америке и других странах.

Реабилитологи из США рассказывают, что на сегодняшний день онкореабилитация стала чуть ли не самой ведущей отраслью, обгоняющей такие сферы, как неврологическая и ортопедическая реабилитация. В России это направление только набирает обороты, однако есть клиники, которые уже сегодня работают по международным протоколам.

«У нас все еще очень распространен миф, что если у пациента рак, то ему нужно лежать, не двигаться и получать химиотерапию, медленно, но верно лысея и теряя мышечную массу, – рассказывает Василий Купрейчик, заведующий отделением активной реабилитации, ведущий реабилитолог МЦР. – И я искренне не понимаю, почему сложилось такое мнение. Во всем мире дела обстоят совершенно иначе.

Например, Общество клинических онкологов Австралии в обязательном порядке рекомендует пациентам заниматься, тренироваться, поддерживать свою активность при любом типе онкологического заболевания, вне зависимости от стадии процесса. Это улучшает прогноз и течение заболевания, снижает последствия агрессивного лечения и минимизирует возникающие осложнения. Это доказано во многих исследованиях».

Современные пациенты тоже сильно отличаются от больных прошлых лет.

Если раньше больной рассчитывал только на то, что врач его спасет, и это уже было огромным «чудом», то сегодня, когда мы знаем о том, что многие онкологические заболевания хорошо поддаются лечению, пациент ожидает, что врач не просто удалит опухоль, но и поможет ему вернуться к активной, продуктивной жизни, с улыбкой, удовольствием и радостью. Это заставляет всех медиков мира думать на шаг вперед и ставить качество жизни пациента во главу угла. Именно поэтому онкологическая реабилитация так активно развивается сегодня и будет развиваться дальше еще быстрее.

Современная онкологическая реабилитация

В онкореабилитации есть две категории больных:

1. Пациенты, которые и так попадают в реабилитацию – неврологическую или ортопедическую. «Например, если пациент перенес удаление злокачественной опухоли мозга, он в любом случае должен проходить курс в стационаре или амбулаторно.

И его реабилитация будет мало чем отличаться от курса, который проходит пациент, например, после удаления менингиомы – доброкачественной опухоли», – поясняет Юлий Трегер. Под эту категорию попадают пациенты с повреждением мозга, опорно-двигательного аппарата, опухолями костей, спинного мозга.

Их программа будет схожа с программой не онкологических больных.

2. Пациенты, которые не имеют неврологических повреждений и серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата – параличей, переломов и т.д., но имеют специфические симптомы, характерные для онкологии: слабость, усталость, утомление.

В онкологии не только само заболевание, но и его лечение может привести к целому списку тяжелых для пациентов нарушений, которые будут серьезно ухудшать качество его жизни. Например, каждый пациент после химиотерапии жалуется на утомление.

Часто встречаются нарушения равновесия – проявляющиеся либо как общая слабость и головокружения, либо как связанные с повреждением мозговой или нервной ткани состояния.

Эти симптомы очень тяжелы для больного, и наряду с ними в онкологии существует огромный перечень различных признаков, которые могут привести к снижению качества жизни, уменьшению самостоятельности, нарушению аппетита, сна и т.д. Все эти проблемы мешают существованию, не дают вернуться в семью, на работу, к любимому хобби.

Более того, пациент может быть настолько ослаблен, что перейти к следующему курсу химиотерапии или к хирургическому лечению он просто не может. А значит, и его шансы на полное исцеление снижаются. И получается, что онколог сделал все, что смог, а терапия не дает нужного результата. Грамотная реабилитация способна поставить онкологического больного на ноги, подготовиться к следующим этапам терапии, улучшить общее состоянии и качество жизни пациента.

Реабилитация = спасение

Реабилитологи – это врачи, которые в прямом смысле слова не спасают жизни: они не проводят экстренных операций, не назначают и не проводят химиотерпию и т.д.

Их главная задача – вернуть пациенту приемлемый уровень жизни, чтобы человек полностью интегрировался в общество и чувствовал себя успешным и дееспособным.

Однако именно их работа увеличивает шансы пациента на выздоровление, помогает онкологам добиться максимального эффекта от лечения.

«Врачу-реабилитологу не столь важно, какой именно диагноз у пациента, какие у него повреждения и какие препараты он принимал.– говорит Юлий Трегер .

Самое главное для доктора – понять, что нарушилось в жизни больного, в его способностях производить действия – ходьба, письмо, чтение, приготовление кофе утром – и как это повлияло на его жизнь, что изменилось в худшую сторону.

Другими словами, опухоль мозга – это сфера нейрохирургов и онкологов, реабилитолог тут не сможет помочь. А вот последствия удаления опухоли – как раз наша сфера. В наших силах разработать программу, которая приведет человека в форму и вернет ему достойный уровень жизни».

Подготовить пациента к следующему кругу химиотерапии – тоже задача реабилитологов. Ведь если больной находится в плохом состоянии, он просто не выдержит дальнейшего лечения. Встать на ноги, окрепнуть и продолжать лечение – вот что должен сделать пациент под контролем грамотных реабилитологов.

Зачем пациенту с онкологическим заболеванием выполнять физические упражнения? Ведь это тяжело, не лучше ли экономить силы и отлеживаться? Нет, однозначно не лучше! Именно грамотно подобранная программа поможет привести организм в форму. Конечно, отправляться в фитнес-клуб вряд ли будет хорошей идеей, также, как и назначать себе нагрузки самостоятельно.

Нужно заниматься под контролем специалистов, которые подберут программу тренировок и упражнений, индивидуально для каждого конкретного случая. Сегодня в России все больше онкологов, хирургов, травматологов и других специалистов, которые дают правильные рекомендации, встраивая врачей-реабилитологов в систему помощи онкологическому пациенту.

Буквально наравне с химио- или лучевой терапией.

Опыт израильских реабилитологов

Живые истории всегда показательны. Случаем из практики поделился Юлий Трегер: это как раз тот случай, когда реабилитация сыграла решающую роль в лечении пациентки с лейкозом.

После первого круга химиотерапии пациентка была в очень плохом состоянии, таких больных называют лежачими: она не могла ни пересаживаться, ни вставать, весила110 кг, у нее была нейтропения – в общем, весь букет осложнений после химиотерапии.

Но она очень хотела жить и была очень мотивирована на работу – мотивация пациента крайне важна, насильно никого реабилитировать просто невозможно! После двух недель активных занятий женщина уже пересаживалась, могла стоять с поддержкой и достаточно окрепла для следующего круга химиотерапии.

Реабилитологи разработали для нее программу самостоятельного тренинга, который она практиковалав процессе лечения, после чего снова отправилась в отделение реабилитации. Через месяц она уже сама смогла уйти домой, пока с ходунками, но для нее это был колоссальный прогресс.

Она продолжала заниматься по разработанной для нее программе, и на сегодняшний день она уже прошла успешную пересадку костного мозга, ходит и успешно функционирует. Онкологи сказали: «если бы реабилитологи не смогли поставить ее на ноги, она бы не выжила, не было бы следующего курса химиотерапии, у нее не было сил перенести этот курс, и уж тем более пересадку костного мозга».

Психологическая помощь онкобольным

Эмоциональное состояние пациента имеет огромное значение на всех этапах лечения, именно поэтому психолог – обязательный специалист в реабилитационном центре.

Он оказывает помощь и поддержку больному и его семье, помогает научиться жизнь в новых условиях, быстрее адаптироваться к ним и найти ресурс для борьбы с заболеванием.

А еще в реабилитационном центре каждый специалист в той или иной степени тоже психолог – ведь без того, чтобы понять пациента, просто невозможно построить работу. Задача врача – вдохновить больного, поддержать, мотивировать, создать боевой настрой и поднять настроение.

«Семьи, которые проходят через болезнь, сохраняя активность, жизненную силу, тренируясь, иногда даже вопреки всем обстоятельствам, чаще всего, справляются с проблемой, – комментирует Василий Купрейчик. – Можно ли это назвать реабилитацией? Из чего она вообще состоит? К этому процессу можно присовокупить огромное количество направлений.

Диетологов? Можно. Сексологов? Без сомнений. Психологов? Обязательно, настоятельно, всегда! Йога терапевтов? Почему нет.

Всё это реабилитация? Да, если за этим стоит цель: чтобы пациент преодолел груз онкологического диагноза и смог вновь почувствовать вкус и радость жизни, чтобы диагноз перестал пугать, вызывать тревогу, управлять жизнью человека, чтобы пациент победил и жил, получая счастье от каждого дня, вне зависимости от своего диагноза, количества проведенных курсов полихимио-, лучевой или любой другой терапии. Для достижения этой цели и нужны реабилитационные центры. Мы занимаемся изучением качества жизни конкретной семьи и делаем всё необходимое, чтобы вернуть её на прежний, достойный, высокий уровень».

в соц. сетях:  

Реабилитация онкологических больных: основные этапы, цели и задачи

Реабилитация онкологических больных

Согласно официальным данным, число людей, пострадавших от злокачественных опухолей, неуклонно растет. В связи с этим работа с онкологическими больными становится одной из важнейших общественных задач. Высок показатель инвалидизации населения из-за заболеваний данной категории. В то время как помощь онкологическим больным не оказывается на удовлетворительном уровне.

Прогнозы

В ближайшие десятилетия тенденция будет такова. Количество людей, у которых обнаружится злокачественная опухоль, каждый год будет составлять примерно 10 000 000. На данный момент от них страдает 1,5 % населения РФ.

Больше 90 % случаев было диагностировано у лиц старше 40 лет. По большей части речь идет о раке легких у мужчин и раке молочных желез у женщин. Особенности болезни проявляются в том, что реабилитация в онкологии достаточно сложна.

Количество тех, кто прошел через нее, невелико.

Также имеют место послеоперационные осложнения, положение у многих пациентов остается тяжелым, прогнозы – неутешительными. Страдают от опухолей лица трудоспособного возраста. После радикальной терапии они терпят трудности, связанные с окончательными этапами онкологической реабилитации – при выходе на работу.

Реабилитацией в данном случае называют профессиональные, медицинские мероприятия, которые нацелены на то, чтобы не дать человеку потерять работоспособность из-за перенесенной болезни.

Также это меры, принятые для того, чтобы оказать поддержку онкологическим больным для возвращения в общество. Восстановлению подлежит и психика индивида, и функциональные особенности его организма.

Важно развивать трудотерапию, психотерапевтическое воздействие.

Цели

Цели реабилитации делят на три основные группы. Первая заключается в восстановлении, о нем речь идет, когда прогноз благоприятен и планируется возвращение больного к общественно полезному труду.

Вторая – поддерживающая, когда лечение онкологических больных заканчивается утратой ими работоспособности, приобретением инвалидности. Однако последствия возможно сделать более умеренными благодаря терапии и тренировкам.

В таком случае человека возвращают к нормальному психоэмоциональному состоянию, к жизни в семье и в социуме.

Паллиативные цели подразумевают под собой профилактику осложнений при течении болезни – пролежней, психических отклонений. В таком случае решается вопрос, как принять онкологию при условии того, что прогноз неблагоприятен. Важно создавать таким больным комфортные условия при том, что рак будет прогрессировать.

Современные тенденции

В последние десятилетия ярко выраженными стали новые веяния в медицине. К примеру, улучшаются прогнозы болезней. На данный момент в РФ имеется больше 2 000 000 человек, перенесших рак и проживших дольше 5 лет с момента терапии. Однако многие из них приобрели инвалидность. Из-за этого они потеряли трудоспособность, и это стало негативным фактором, отразившимся на их психике.

Диагностика стала осуществляться на более ранних этапах, и выживаемость повысилась. В то же время современные методы лечения остаются крайне агрессивными, порой терапия заканчивается всевозможными масштабными нарушениями деятельности организма, работоспособность человек часто утрачивает. Однако интерес к созданию центров онкологии постепенно растет.

Изменились термины. К примеру, теперь под выздоровлением стали понимать не только выживание пациента, но и возвращение его к социальному положению, в котором он находился до лечения. Нужно отметить, что в данном вопросе определенная роль отведена родственникам онкологического больного: их участие в таком процессе также важно.

Рамки реабилитации

Процесс реабилитации начинается до терапевтического воздействия и длится на протяжении всей жизни больного. Чтобы решить подобную задачу, привлекается множество специалистов из самых разных областей медицины.

К примеру, предоставляются психологи для онкологических больных бесплатно, они посещают инструкторов ЛФК, социологов. Разворачиваются активные программы по выбору максимально щадящих форм оперативного вмешательства.

Программы терапии составляются индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, стадии развития и местоположения опухоли. С каждым больным в специальных центрах онкологии работают психологи. Терапия направляется на то, чтобы предотвратить негативные последствия заболевания.

Суть реабилитации онкологических больных – в восстановлении психики и физического состояния человека. Широко применяется трудотерапия, в ходе которой пациенты, активно работая, освобождаются от ментального груза.

Важнейшее направление в комплексе данных процедур – профессиональное восстановление. Для лиц, которые утратили работоспособность, предусматривается прохождение обучения на новую профессию, которая будет им доступна.

Важнейшим принципом реабилитации онкологических больных считается изучение особенностей поведения людей на разных стадиях развития рака. Наличие опасного для жизни заболевания считается сильнейшим стрессовым фактором.

Из-за долгого лечения, госпитализации, отрыва от окружения, потери прежнего статуса, возможности инвалидизации, угроз смерти разрушается привычное поведение, система ценностей, личность подвергается кардинальной перестройке. В итоге она адаптируется к совершенно новым, непривычным условиям жизни.

Этапы реабилитации

В реабилитации онкологических больных выделяют несколько этапов в зависимости от особенностей течения болезни. Подготовительная стадия включает сильное воздействие терапии.

Программы подбираются таким образом, чтобы сохранить анатомию человеческого тела, однако они часто приводят к осложнениям.

На данном этапе важно негативные побочные эффекты свести к минимуму, обеспечив при этом пациента действенным лечением.

Вторая стадия – лечебная. На ней проводится основный курс терапии, направленной на избавление от опухолей. На данном этапе важно обеспечить пациента обезболивающими лекарственными средствами, оказывать психотерапевтический эффект.

Следующий этап называется ранним восстановительным. В это время все меры нацеливаются на то, чтобы как можно быстрее восстановить жизнедеятельность подкошенного болезнью организма.

Проводится профилактика последствий оперативного вмешательства, лучевой терапии, побочных эффектов агрессивного воздействия на организм.

Для этого в реабилитацию онкологических больных включают курс массажа, лечебной физкультуры и ряд иных мероприятий.

На позднем восстановительном этапе проводятся отдельные курсы, нацеленные на то, чтобы скомпенсировать вред, причиненный телу за время болезни и лечения, а также на профилактику рецидивов. Нередко именно в данный период проводят протезирование, восстановительное хирургическое вмешательство.

Важно профессиональное и социальное восстановление. Нередко коренным образом меняют рацион питания человека, проводят трудотерапию. Последней уделяется больше всего внимания. Нередко прописываются для онкобольных компакт-протеины «Нутридринк», которые помогают поддержать ослабевший организм.

Восстановление длится, как правило, на протяжении нескольких лет уже после завершения лечения.

Современная ситуация

На данный момент отмечается тот факт, что злокачественные опухоли распространены среди населения. Именно они находятся в тройке наиболее частых причин смерти после инфарктов и инсультов. Однако о последствиях рака известно далеко не всем. В обществе считается, что при постановке такого диагноза исходов всего два – чудесное исцеление или неминуемая смерть в ближайшее время.

Однако в действительности все происходит не так. И даже если человек вылечивается от рака, диагноз у него не снимают. Велик шанс рецидива. Прогнозы делаются лишь на ближайшее будущее, по этой причине введен термин «пятилетняя выживаемость».

На здоровье негативно воздействуют побочные эффекты лечения, которые бывают крайне агрессивным. По этой причине реабилитация онкологических больных становится все более важной темой. Лечение после основного терапевтического курса крайне необходимо двум третям всех больных.

Небезопасно отпускать пациента после того, как симптомы болезни были купированы и рак отступил. Соматическое состояние его крайне нестабильно, как правило. И человеку попросту сложно будет выживать в условиях вне больницы. Нередко больным удаляют некоторые внутренние органы, их части.

Повреждаются они в ходе лучевой терапии, химического воздействия, радиационного. По этой причине, вне зависимости от того, был ли уничтожен эпицентр опухоли, человек продолжает лечиться и восстанавливаться на протяжении долгого периода.

Важно на данном этапе провести улучшение качества жизни человека, провести его социальную адаптацию, продлить жизнь и избавить от болевого синдрома.

При этом в обществе еще достаточно свежи стереотипы, касающиеся реабилитации онкологических больных и применяемых в ходе нее методов. Они касаются ЛФК, грязелечения, физиотерапии.

Порой наличие в прошлом злокачественного новообразования в обществе расценивается как противопоказание к процедурам, которые на самом деле вносят неоценимый вклад в восстановление пострадавшего от серьезного недуга организма.

Согласно официальным исследованиям массаж, ЛФК, лимодренаж в совокупности с психотерапевтическим эффектом приводили к понижению концентрации опухолевых маркеров в крови у тех, кто перенес онкологическое заболевание. Помимо этого настроение пациентов в значительной мере улучшалось, они чувствовали прилив сил.

Психотерапия

Большая роль отводится психотерапии, ведь на данный момент считается, что именно хронические стрессы приводят к развитию в организме раковых опухолей.

Важны консультации психотерапевта для людей, которые при борьбе с раком испытывают подавленность, теряют интерес к своим увлечениям, целям. Как правило, при удалении внутренних органов больной испытывает апатию, он осознает изменения, произошедшие с телом.

Нередко человек, в особенности женского пола, страдает от эстетических дефектов при лечении. К примеру, в ходе химиотерапии человек теряет волосы.

Задачу по психологической реабилитации не возлагают целиком на родственников пациента, так как результатов в таком случае не отмечалось.

Ведь эти лица также эмоционально вовлечены в происходящее, и диалог редко приобретает конструктивные черты. Родственники жалеют больного, и им сложно слышать настоящие желания пациента.

Помимо этого они сами часто нуждаются в психотерапевтическом воздействии.

Как правило, онкологический больной страдает от собственной беспомощности после потери работоспособности. Он лишается возможностей проводить свое время с пользой. На то, чтобы устранить такой эффект, направлена эрготерапия. Она включает анализ функциональных нарушений в организме. По его итогам для человека подбирают упражнения, которые помогут восстановить ему утраченные способности.

Особенности реабилитации при разных типах опухолей

Рак поражает множество внутренних органов. И клиническая картина зависит от того, какой из них оказывается под ударом в первую очередь. Необходимо учитывать, что каждый вид рака подразумевает свою специфическую реабилитацию.

Так, если злокачественное новообразование было в молочной железе, повышенное внимание при возвращении пациента к привычной жизни уделяется физическим нагрузкам, укреплению дыхательной системы.

Крайне важно психотерапевтическое воздействие, направленное на то, чтобы вернуть пациенткам чувство принятия собственного тела, избавиться от комплексов, вызванных удалением груди. Реабилитация включает и пластику груди.

Если имел место рак желудка, восстановление направлено на избавление от болевого синдрома, возвращение к привычному уровню аппетита, укрепление тела. Все дело в том, что из-за терапии люди, больные раком желудка, часто страдают от истощения.

Наиболее распространен среди представителей мужского пола рак предстательной железы. Реабилитация в данном случае направляется на контроль над функционированием органов таза. К примеру, требуется устранить эректильную дисфункцию, непроизвольное мочеиспускание. Важно чтобы процесс контролировал нейроуролог, психотерапия нужна для устранения возникающих у мужчин комплексов.

Где проходят курсы реабилитации

На данный момент восстановительный процесс людям, пострадавшим от злокачественных опухолей, обеспечивают в государственных учреждениях РФ, нацеленных на реабилитацию больных. Нужно отметить, что в центрах онкологии на территории страны по-прежнему имеется много пробелов. И нередко пациенты предпочитают обращаться в частные клиники.

Сами пациенты отмечают тот факт, что злокачественные новообразования весьма агрессивно воздействуют на организм, нарушая деятельность множества внутренних органов. По этой причине реабилитационный процесс должен быть долгим и трудоемким. И центры онкологии требуются в данном случае хорошо оснащенные.

Необходимо дополнительное оборудование – бассейны, кабинеты массажа, физиотерапии. Важно, чтобы реабилитационные центры были оборудованы для лиц с ограниченными физическими возможностями. Оплата нередко производится в рассрочку. Наиболее респектабельные центры обеспечивают атмосферу не больницы, а отеля.

Также в ходе реабилитации люди нередко прибегают к приобретению дополнительных средств, обеспечивающих поддержку организма. Так, популярностью пользуется уже упомянутый компакт-протеин для онкобольных «Нутридринк» – жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь для специализированного питания.

Это полноценное, сбалансированное по составу, легко усваиваемое питание. Оно обеспечивает более быстрый процесс реабилитации, но выступает лишь в качестве дополнения к основным мероприятиям.

Нужно учитывать, что чаще всего восстановление требует дополнительных вложений. Но онкоцентры в России бывают и бесплатными, государственными. То же касается и всего спектра услуг реабилитации онкологических больных – государство выделяет больным бесплатных психологов, но имеется и немало платных специалистов.

Реабилитация после рака молочной железы, желудка, простаты

Реабилитация онкологических больных

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя.

Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью.

Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений.

Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии).

Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Увы, в нашей стране реабилитации после онкологии не придается достаточного значения. В основном этим вопросом занимаются частные клиники. Однако реабилитация после онкологии необходима.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений.

Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией.

Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Направления реабилитации после рака

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

  • Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
  • Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
  • Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
  • Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
  • Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
  • Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
  • Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).

Реабилитация после рака молочной железы

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии.

Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы.

Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Реабилитация после рака желудка

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета.

При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй.

Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Реабилитация после рака простаты

Проблемы с мочеиспусканием — одно из самых заметных последствий рака простаты. Поэтому в программу реабилитации входят упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы после удаления катетера мочевой пузырь снова смог «научиться» функционировать нормально.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации.

Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев.

Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Говоря о реабилитации, обычно подразумевают меры, принимаемые после операции или курса химиотерапии. Но не менее важна и превентивная реабилитация — подготовка к лечению.

Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность.

Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

Курорт Эксперт

Реабилитация онкологических больных

К сожалению, в настоящее время процент онкологических заболеваний достаточно велик. И если раньше подобный диагноз считался приговором, то современная медицина может предложить методы борьбы с этими заболеваниями. Очень важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Раньше больным с онкологией не рекомендовали санаторно-курортное лечение.

Это связано с тем, что очень многие лечебные факторы и процедуры не могут проводиться при этой патологии, но сейчас таким пациентам могут предложить специальные программы лечения. Врачи уже не используют практику, когда при любой онкологии строго запрещали такую терапию.

Существуют процедуры, которые могут благоприятно отразиться на общем самочувствии и здоровье пациента и помочь ему бороться с болезнью.

Появились санатории онкологии, которые в основном помогают своим пациентам на этапе реабилитации, что не менее важно, чем самолечение. Очень часто после курса основной терапии онкологические пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами и даже осложнениями, коррекцией которых может помочь заняться такой санаторий.

Кроме этого некоторые санатории другого профиля принимают пациентов с онкологией, если они страдают другими сопутствующими заболеваниями.

Санатории онкологии – это возможность улучшить свой иммунитет и сопротивляемость организма, помочь в уменьшении некоторых симптомов заболевания и его осложнений, закрепить результат пройденного лечения, почувствовать себя более здоровым!

Кого принимают в санаторий?

Санатории принимают онкологических больных III клинической группы независимо от сроков давности радикального лечения. Это пациенты, полностью прошедшие курс лечения (химеотерапию, лучевую терапию и т.д), не имеющие рецидивов и метастаз.

Сроки направления следующие: для местных санаториев не ранее 3–6 месяцев, а для курортов – не ранее 6-12 месяцев после окончания радикального лечения.

Для направления на лечение вам потребуется разрешение врача-онколога и санаторно-курортная карта.

Как известно огромный процент всех онкологических заболеваний приходится на долю онкогинекологии и рака молочной железы.

После многочисленных исследований было выявлено, что влияние некоторых лечебных факторов в санаторно-курортных условиях могут значительно помочь, например, при реабилитации после оперативных вмешательств.

Специальные процедуры помогут таким пациентам избежать спаек, уменьшить отеки, снять болевой синдром. Санатории онкологии рекомендуются и пациентам с онкологией дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Особо следует отметить рак легкого и рак пищевода.

Очень важно при таких заболеваниях после операций восстановить дыхательный объем или улучшить пищеварение. Восстановиться помогут специальные программы реабилитации, проводимые в санаториях.

При проблемах опорно-двигательного аппарата и в частности при онкологии кости санатории могут предложить процедуры, уменьшающие двигательные нарушения.

Именно поэтому очень важно правильно оценить санаторно-курортное лечение, которое будет полезно больным с различными формами и локализациями злокачественных опухолей и лицам, перенесших лечение, особенно если не имеется рецидивов и метастазов 5 и более лет.

Иногда посещение конкретного санатория не рекомендуется из-за специфики санаторно-курортных факторов места расположения санатория и заболевания больного, но при этом пациенту может быть назначено санаторно-курортное лечение в другом месте.

Возможные процедуры

В таких ситуациях, как онкология следует особо внимательно выбирать процедуры и методики лечения. Каждый случай рассматривается только индивидуально.

Если пациент не проходит основного лечения, у него нет явного прогрессирования заболевания или тяжелых последствий противоопухолевой терапии подбирается специальная программа санаторно-курортного лечения для реабилитации.

Важно знать, что на раннем этапе после лечения могут быть не назначены процедуры физиотерапии, часто являющиеся основой санатория, но при этом таким пациентам будут доступны климатотерапия, ландшафтотерапия и аэротерапия.

Такие, простые на первый взгляд, процедуры, которые практически заключаются в прогулках, могут стать дополнительным фактором в улучшении самочувствия пациента и при этом не влиять негативно на его состояние. Такие легкие процедуры оказывают общеукрепляющие действие, что имеет огромное значение.

Кроме этого подобные процедуры, являющиеся доступными в санаториях онкологии, помогают больным отвлечься от их заболевания, что дает хороший положительный настрой и выход из стресса. Очень хорошие результаты дает лечебная гимнастика, проводимая с инструктором.

Для улучшения дыхания может быть рекомендована кислородная терапия.

Для снятия боли и уменьшения неврологических осложнений может быть рекомендован массаж или лазеро-магнитотерапия. Во многих санаториях онкологии пациентам подбирается программа с бассейном.

Следует обратить внимание, что некоторые санатории предлагают услуги по психотерапии, которые могут быть очень полезны именно таким пациентам на самых различных этапах терапии.

Перед направлением в санаторий онкологии все пациенты получают рекомендации своего врача.

Советы отдыхающим

Если Вы хотите посетить санаторий в своей климатической зоне, то можете планировать отдых в любое время года.

Если выбранный санаторий располагается в иной климатической зоне, то следует учесть, что очень часто врачами рекомендуется посещение такого санатория осенью или зимой из-за того, что желательно избегать большого количества влияния солнца. Только в некоторых случаях такой санаторий разрешается к посещению весной или летом.

Перед посещением санатория необходимо получить разрешение врача, для чего обычно проводится обследование. Очень важно исключить наличие рецидива или метастазов. Посещение санатория возможно после получения справки онкологического учреждения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.