Ревмокардит: что это, симптомы и лечение

Ревмокардит: что это такое, причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Ревмокардит: что это, симптомы и лечение

Воспалительный процесс соединительных полостей сердца или ревмокардит – заболевание, спровоцированное инфекционным возбудителем. Патология носит системный характер.

Отсутствие медицинской помощи приводит к распространению возбудителя на костно-мышечную и соединительную ткань. В течение 5-6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму.

Порок сердца, физическая недостаточность митрального клапана с или без поражение аортального клапана – распространенные формы осложнений.

Причины развития болезни

Осложнения после ранее перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Распространенная причина формирования патологии. Врачи выделили другие факторы, которые провоцируют ревматический острый или хронический кардит:

  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительное нахождение в условиях антисанитарии;
  • врожденные патологии в работе сердце;
  • врожденные патологии сердечной мышцы.

Пациенты из группы риска проходят ежегодное обследование. Врач дает рекомендации, направленные на минимизацию вероятности развития болезни.

Четыре разновидности ревмокардита

Степень выраженности симптомов – фактор, на основании которого врач определяет вид патологии. Второй параметр – продолжительность нахождения возбудителя в организме и время фиксация первых симптомов. В медицине зафиксировано 4 разновидности:

  1. Первичный (начальный) – возникает практически сразу после ранее перенесенного инфекционного заболевания. В группе риска люди, которые часто жалуются на проблемы с дыхательной системой. В начальной форме возбудитель поражает митральный клапан. Отсутствие своевременной врачебной помощи приводит к поражению суставов и почек.
  2. Возвратный – во многом похож на описанный выше тип. Единственное отличие – возвратный ревмокардит развивается на фоне уже имеющихся пороков сердечной мышцы. У больного диагностируют ревматизм суставов.
  3. Острый – заболевание начинается и развивается стремительно. У пациента зафиксирована ревматическая лихорадка. Клиническая картина дополнена нарушением работы ЦНС. Реже больной жалуется на зуд.
  4. Хронический – развитие заболевание растянуто во времени. Процесс занимает до 7-8 месяцев. У пациента отсутствуют выраженные клинические проявления. Упомянутый факт делает сложным раннюю диагностику

Важно!

Оперативная и профессиональная медицинская помощь позволит в сжатые сроки подать симптомы острой формы ревмокардита. Три других вида ревмокардита плохо поддаются терапии.

Стадии ревмокардита и клинические проявления

Зависят от диагностированной стадии заболевания. Слабая (I) не имеет специфических симптомов. Обнаружить патологические изменения можно только во время обследования. Вторая стадия – умеренная (II). Оперативное врачебное вмешательство минимизирует риск появления третьей стадии – выраженной (III).

Вторая классификация основана на объеме пораженной ткани. Диффузная форма практически не встречается. Причина – высокая точность диагностического оборудования. Врачам стало проще обнаружить болезнь. Вторая форма – очаговая. Локализация воспалительного процесса имеет четкие границы. В зависимости от активности возбудителя, очаговая форма бывает четырех видов:

  • острой;
  • подострой;
  • затяжной;
  • скрытой (латентной).

Скорость протекания заболевания зависит от эффективности работы иммунной системы. Во время первоначального приема врач опирается на жалобы пациента. Они – основание для назначения дальнейшего обследования.

НазваниеСимптомыПримечания
ПервичныйПоявляется внезапно. Больной жалуется на высокую температуру, боль в суставах, увеличение числа лейкоцитов в крови. Поставить диагноз позволит расширенный анализ кровиНа первоначальной стадии признаки ревмокардита практически отсутствуют
Ревматический перикардитБывает сухим или с появлением жидкости в сердечной сумке. Пациент жалуется на отдышку, отечность нижних конечностей, резкое падение артериального давленияБоль практически отсутствует. Неприятные ощущения возникают лишь при наличии выраженных осложнений
Ревматический миокардитУ большинства пациентов диагностируют вяло текущую очаговую форму. Пациент не высказывает жалоб. Обнаружить патологию можно по результатам ЭКГ. У больного наблюдается изменения сердечного ритмаПри своевременном начале лечения риск развития осложнений минимален
Диффузный миокардитПациент жалуется на боль в груди, сложности с самостоятельным передвижением, на кровохарканье и частые обмороки. Пациенты постоянно занимают вынужденное положение на кровати, чтобы уменьшить неприятные ощущенияДиффузный ревмокардит и его симптомы – основание для немедленной госпитализации. Патология имеет высокий риск смертности
Ревматический эндокардитУ пациента выраженная сердечная недостаточностьТкань сердечной мышцы постепенно атрофируется. Она заменяется рубцовыми волокнами
Возрастной миокардитУ больного фиксируют повторяющиеся приступы. Наблюдается выраженное поражение слоев сердечных мышцПатология не имеет специфических симптомов. Поставить диагноз можно на основании результатов комплексного обследования. Прогноз практически всегда неблагоприятный
Детский ревмокардитЗаболевание практически всегда – осложнение инфекционных поражений тканей и органов. На первоначальной стадии симптомы отсутствуют. По мере дальнейшего развития поражений сердечной мышцы больной жалуется на боль в сердцеЕго диагностируют у детей в возрасте 7-15 лет. В силу недостаточной развитости сердечной мышцы, ревмокардит развивается быстро

Важно!

Пациенты часто путаются основные и сопутствующие симптомы ревмокардита, считая, что у них ГРИПП. Врачи призывают к здравомыслию. Только на основании результатов комплексного обследования можно поставить диагноз. Чем раньше будет все сделано, тем больше шансов выздороветь.

Диагностический этап

Занимает до 5 дней. Опасность заключается в том, что ревмокардит редко проявляет себя на ранней стадии. Больной хорошо себя чувствует до тех пор, пока патология не переходит в острую форму. Первый и наиболее эффективный анализ – общее исследование крови. Врач обращает внимание на три параметра:

  • ревматоидный фактор;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень концентрации специфического белка.

Инструментальные методы диагностики позволят подтвердить или опровергнуть сделанное предложение. Признаки ревмокардита диагностируют путем направления пациента для прохождения:

Третий способ обнаружить болезнь – консультацию у другого врача. Она необходима в случае недостаточной выраженности клинических проявлений.

Продолжительность диагностического курса

Противовоспалительные лекарственные средства на базе аспирина или его аналогов применяются врачом на любой стадии заболевания. Даже после выписки пациенту рекомендуют принимать назначенный препарат. Второй класс медикаментозных средств – антибиотики. Состав и продолжительность курса подбирает врач. Самостоятельно менять дозы нельзя.

Пациенты, у которых диагностирована хроническая форма ревмокардита, принимают «Плаквенил» или его аналоги. Завершают список витамины. Болезнь ревмокардит в любой форме лечение требует укрепления организма. Как и в предыдущем случае, витамины подбирает врач с учетом степени распространенности патологии.

Медикаментозное лечение проходит под перманентным врачебным контролем. Случись так, что через 5-8 суток организм не реагирует на препараты, назначенный курс меняют.

Важно!

Хирургическое вмешательство обязательно, если у пациента сформирован выраженный порок сердца. Второе основание для назначения операции – наличие угрозы жизни.

Реабилитационный период и профилактика

Повысить эффективность курса лечения помогут занятия ЛФК. Курс упражнений подберет врач. Самодеятельность недопустима. Чрезмерная нагрузка ускорит течение болезни. Второе слагаемое успеха – изменение рациона. Проявление ревмокардита станут меньше беспокоить, если больной исключит из рациона вредные продукты:

  • пряное;
  • жирное;
  • жареное;
  • мучное.

Упор делают на продукты с высоким содержанием необходимых сердцу полезных вещей. В топ-список входит рыба, молоко и его производные. Немаловажную роль в восстановлении полноценной работы организма играет закрепление достигнутого результата.

Люди, которые перенесли ревмокардит и те, кто здоров, постоянно следят за своим здоровьем. Первое правило – ежегодные профилактические осмотры. Второе правило – как только ОРВИ или другое заболевание дало о себе знать, сразу идут к врачу.

В 9 случаях из 10 ревмокардит – результат осложнений инфекционных поражений организма.

Ревмокардит – воспалительный процесс в соединительных полостях сердца. Заметить первичные симптомы и назначить лечение может только врач. К сожалению, отдельные формы ревмокардита тяжело поддаются диагностике.

Пациент ничего не чувствует, что усложняет работу врача. Заподозрить патологию можно на основании развернутого анализа крови. Его рекомендуют сдавать 2 раза в год.

Раннее диагностирование ревмокардита позволяет врачу сделать положительный прогноз.

Ревмокардит: что это такое, причины, симптомы, осложнения, лечение

Ревмокардит: что это, симптомы и лечение

Ревмокардит – коварное заболевание, которое особенно опасно для детей, потому что симптомы трудно отличить от других заболеваний, а негативное влияние проявляется не так резко, однако сердце получает травму на всю жизнь. В более чем 90% случаев ревмокардит приводит к инвалидности. Важно вовремя его диагностировать и лечить!

Что это за болезнь?

Ревматизм поражает не только суставы, но и сердце, мозг, почки, кожу. Так, если он негативно повлиял на сердце, диагностируется ревмокардит. Изначально он поражает миокард – мышечный слой сердца, а после внутреннюю (эндокард) и внешнюю (перикард) оболочки сердца.

Воспаление в сердце одновременно вызывает несколько эффектов:

  • сердце несколько увеличивается в размерах;
  • в области сердца появляются боли;
  • нормальная работа сердца становится невозможна;
  • дыхание становится затрудненным;
  • организм включает все механизмы борьбы с воспалительным процессом.

Причины болезни

Причина у ревмокардита одна – это реакция организма на бактерии-стрептококки, обычно принадлежащие к бета-гемолитической группе A. Как правило, они проникают через верхние дыхательные органы.

Однако может происходить и авто-заражение, то есть занесение в кровь бактерий с кожи самим пациентом.

Например, это может произойти во время самостоятельного выдавливания прыщей, при котором бактерии с кожи часто попадают в кровь.

Эта разновидность бактерий провоцирует ревмокардит по двум причинам:

  • в результате деятельности выделяет ферменты (белки), токсичные для соединительной ткани сердца (в частности миокарда), что вызывает воспаление и аллергическую реакцию;
  • при ответе иммунной системы на атаку бактерий вырабатываются специфические антитела, и нарушается иммунитет, что вызывает ослабление защитных свойств и формирование аутоиммунных реакций, при которых разрушаются соединительнотканные элементы организма.

К заболеванию также может привести нарушение прописанного доктором постельного режима в ходе заболевания ангиной. Особенно опасно допускать физическую деятельность, сильно нагружающую сердце. Спортивные кружки, танцы, прогулки на улице – всего этого лучше какое-то время избегать.

Сопутствующей причиной может стать генетическая предрасположенность, а также общее снижение иммунитета, в особенности на фоне беременности.

Симптомами ревмокардита являются:

  • Отчетливая колющая или тянущая боль в области сердца. Является одним из главных признаков ревмокардита и вызывается воспалительными процессами, происходящими на соединительной ткани мышцы.
  • Частое сердцебиение. Так как сердце повреждено, его нормальная работа нарушается, и учащается сердечный ритм. Организм пытается справиться с болезнью, для этого требуется усиленное кровоснабжение всего тела. Кроме того, из-за некоторого увеличения размеров сердца объем легких становится несколько меньше. Вместо того чтобы перейти на щадящий режим, сердцу приходится работать через силу. Это еще одна из причин резко отрицательного влияния ревмокардита на сердце.
  • Явная интоксикация. Становится причиной постоянного или повторяющегося усиленного потоотделения без физической нагрузки. Также пациент может испытывать постоянное недомогание, слабость, вялость в движениях. Проявляется постоянное утомление даже после отдыха. Как правило, в острой фазе заболевания отсутствует аппетит.
  • Высокая температура. Она неизменная спутница всех бактериальных заболеваний. Требуется ускоренная выработка антител, для чего организм повышает собственную температуру.

Наличие одного-двух из вышеперечисленных симптомов не является четким признаком ревмокардита, однако при одновременном проявлении всех указанных симптомов немедленно обращайтесь в больницу. Борьба с заболеванием на ранней стадии протекает гораздо легче и эффективнее.

Классификация: степени и виды

В клинической практике ревмокардит классифицируют по уровню развития:

  1. Затяжной. Болезнь диагностируется в течение 6 месяцев, поскольку не имеет ярких признаков.
  2. Острый. Симптомы проявляются внезапно и резко, поэтому требуется незамедлительное вмешательство для предотвращения осложнения.
  3. Подострый. Признаки проявляются активно, но несут умеренный и не столь яркий характер.
  4. Рецидивирующий. Несет волнообразный характер – острое проявление ревмокардита чередуется с неполной ремиссией. При этом внутренние органы быстро поражаются, что явно ощущает больной.
  5. Латентный. Болезнь имеет скрытый характер, то есть она начинается и прогрессирует, но не наблюдаются классические симптомы. Часто о ревмокардите становится известно уже по образованному сердечному пороку.

При тяжелой форме протекания заболевания различают такие виды ревмокардита:

  • Очаговый. В мышечной оболочке, вокруг сосудов сердца, образуются гранулёмы. Они тяготеют к митральному клапану и задней стенке левого желудочка. Если при этом поражены участки проводящей системы, то на кардиограмме видны проявления диссоциации сердца.
  • Диффузный. В мышечной оболочке сердца возникает постоянный масштабный отек. При развитии заболевания происходит некроз (отмирание) участков сердечной оболочки. Эта разновидность чаще встречается у детей и является очень опасной, поскольку часто заканчивается летальным исходом. Проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, слабостью, кровохарканьем, обмороками и лихорадкой.

К счастью, диффузный ревмокардит встречается редко, поскольку для ее проявления требуется совпадение многих негативных факторов, в том числе генетической предрасположенности и общего ослабления.

Ревмокардиты также различают по преимущественно поражаемой оболочке сердца. Так выделяют:

  • Миокардит ревматический. Поражение происходит в наружной мышечной оболочке, а больной ощущает признаки сердечной недостаточности и не может вести нормальную жизнь.
  • Перикардит ревматический. Поражается вся оболочка сердца, поэтому состояние крайне опасное. Ухудшается кровоток, нарушается ритм и частота сердца, скачет артериальное давление, а венозное – подскакивает. Высока вероятность остановки сердца.
  • Эндокардит ревматический. Поражение происходит во внутренней оболочке сердца, поэтому высока вероятность порока сердца и стеноза (патологии, при которой ткани утолщаются и сращиваются). Больной ощущает выраженную сердечную недостаточность.

Наглядно увидеть все три состояния можно на схеме:

Следует понимать, что одновременно поражаются все части сердца, однако наибольшие негативные изменения происходят в одной из них.

Кроме того, различают первичный и возвратный вариант болезни. В первом случае болезнь поражает здоровый организм, а вот во втором – налагается на уже сформировавшийся порок сердца и переносится пациентом гораздо тяжелее, чем первичный. При возвратном ревмокардите сердце уже ослаблено, почти всегда развивается аритмия и недостаточность кровообращения.

Любой из перечисленных видов может сопровождаться полиартритом, то есть симметричным воспалением крупных суставов – коленных, локтевых, плечевых, голеностопных. Но при этом нет прямой зависимости между развитием полиартрита и разновидностью ревмокардита.

Исход болезни зависит от того, до какой стадии она развилась:

  • При легкой и даже умеренной форме протекания возможен вариант исхода заболевания без явного поражения сердца при своевременном правильном диагностировании и соответствующем лечении. Однако, по статистике, для каждого пятого переболевшего первичным ревмокардитом это недостижимо, даже при сочетании всех возможных положительных факторов.
  • При острой стадии, хронически запущенной форме или осложнениях (от аллергии, плохого питания, антисанитарной обстановки) исход может колебаться между миокардиосклерозом и необратимым пороком сердца. При этом токсины стрептококков вызывают дополнительное воспалительное поражение (ревматизм) суставов, мозга, почек и других органов.

При этом основными видами осложнений ревмокардита являются:

  • Эндокардит. Возникают пороки клапанов сердца – митрального и трикуспидального. Стенки клапанов меняют форму и теряют возможность плотно прилегать друг к другу, либо проявляется стеноз – сужение междукамерных проходов в сердце. Причина этому – возникновение рубцов на тканях. Часто дополнительно появляются тромбы на эндокарде. Последствия самые неприятные – при отрыве тромба может произойти инсульт, инфаркт, эмболия легочной артерии и тому подобное.
  • Миокардит. Развивается склероз сердечной мышцы, вызванный недостаточным насосным функционированием сердца. Это приводит к острой сердечной недостаточности, позже переходящей в хроническую форму. Кроме того, на фоне склероза начинает прогрессировать аритмия. В дальнейшем, усугубляясь, это явление может стать причиной остановки сердца.

Диагностика

Выявление ревмокардита часто затруднено тем, что основные симптомы могут проявляться спустя 2 недели после острой фазы перенесенной носоглоточной инфекции. Иногда пациент просто успевает забыть о еще недавней простуде, и вдруг появляются боли в сердце. Особенно это относится к наиболее уязвимой части пациентов – детям в возрасте до 15 лет.

Основными диагностическими признаками считаются:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • недавно перенесенная ангина либо сходное заболевание верхних дыхательных путей, вызванное стрептококками;
  • высокая температура (38 и выше);
  • одышка;
  • тахикардия;
  • «разбухшее» сердце;
  • быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость;
  • принадлежность к группе наивысшего риска (детский и подростковый возраст);
  • сопровождающие симметричные боли в крупных суставах;
  • снижение либо исчезновение симптомов при противоревматическом лечении.

Если по клиническим проявлениям не удается диагностировать недуг, проводят лабораторные тесты, аускультации, ЭКГ, УЗИ, рентгенограмму.

Больному могут назначить анализ в крови, в котором обращают внимание на уровень C-реактивного белка, реакцию оседания эритроцитов и ревматоидный фактор.

Эффективно лечить ревмокардит можно лишь в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Как правило, прописывают:

  • Противовоспалительные препараты. Применяется ацетилсалициловая кислота (Аспирин) либо аналоги. По назначению врача, Аспирин необходимо продолжать принимать и после выписки из лечебного учреждения в течение месяца-двух.
  • Антибиотики. Применяется Бициллин, Пенициллин либо Эритромицин. При острой форме заболевания требуется применение глюкокортикостероидов (гидрокортизона).
  • Препараты хинолинового ряда. При затяжной вялотекущей форме ревмокардита выписывают Плаквенил. Для компенсации задействуют салицилаты.
  • Витамины. В обязательном порядке прописываются витамины в больших дозах – рутин и аскорбиновая кислота (витамин С).

При этом рекомендованы общеукрепляющие процедуры – минеральные, морские и грязевые ванны.

Терапевтического и медикаментозного лечения будет недостаточно, если уже сформирован порок. Потребуется хирургическое вмешательство, которое осуществляется, когда ревмокардит находится не в активной стадии. Как правило, осуществляется вальвулопластика – операция по восстановлению функций сердца путем введения раздуваемого баллона в отверстие клапана.

Следует понимать, что полное избавление от последствий перенесенного острого ревмокардита невозможно. Порок сердца остается у пациента до конца жизни, поэтому следует взвешенно подходить к выбору рода деятельности (основной профессии), физическим нагрузкам (тренировкам), возможным стрессовым ситуациям (вождение автомобиля, руководящая работа).

Особенности ревмокардита у детей

В то же время именно дети от 7 до 15 лет являются группой наибольшего риска для данного заболевания. Поражение сердца и других органов может произойти в череде других заболеваний (например, простудных) и оставаться незамеченным до тех пор, пока не начнут проявляться явные проблемы.

Очень часто ревмокардит является последствием ангины, поэтому будьте внимательны к жалобам ребенка на боли в груди после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптоматика ревмокардита у детей осложняется общей неустойчивостью физиологической реакции детского организма. К тому же дети очень подвижны и часто увлечены своими играми, а симптомы ревмокардита у детского организма могут протекать в неявной форме. Лишь перед сном или в другом спокойном состоянии ребенок может обратить ваше внимание на свои ощущения.

Ревмокардит – это ревматизм сердца, когда воспаляются соединительные сердечные ткани. Болезнь имеет системный характер, поскольку влияет на весь организм. Так, требуется вовремя его распознать и вылечить, чтобы не вызвать частые осложнения в виде эндокардита и миокардита.

Ревматизм сердца

Ревмокардит: что это, симптомы и лечение

Заболевания сердечно-сосудистой системы давно перестали быть проблемой пожилых. Молодые люди так же страдают от этих проблем, и всё чаще узнают, что такое ревматизм сердца, его симптомы и лечение. Данную болезнь важно своевременно диагностировать и обеспечить пациенту квалифицированную медицинскую помощь, иначе значительно возрастает риск развития осложнений.

Что это такое?

Воспалительный процесс отдельных слоёв или стенок сердца, развитый на фоне стрептококковой инфекции, называется ревматизмом или ревмокардитом. Патология имеет размытую локализацию, в запущенных случаях охватывает все оболочки органа.

На поражённых тканях сердечной мышцы возникают ревматические узелки, которые со временем рубцуются. Одно из серьёзных осложнений — диффузный кардиосклероз. Иногда заболевание становится причиной развития пороков сердечных клапанов, нарушений кровотока, сердечной недостаточности.

Подобные проблемы очень опасны и требуют неотложного лечения.

Причины патологии

Как правило, причиной ревмокардита становится стрептококковая инфекция. Чаще это заболевания носоглотки:

  • гайморит
  • фарингит
  • тонзиллит

Согласно статистическим данным, острые формы перечисленных болезней становятся причиной ревматизма сердца у 3% пациентов. Чаще болеют подростки в возрасте от 7 до 16 лет, а также молодые женщины и пожилые люди.

Другие причины патологии:

  • генетическая предрасположенность
  • вирус герпеса
  • цитомегаловирус
  • корь
  • паротит
  • гепатит В
  • т-лимфотропные вирусы

В соединительных тканях сердечной мышцы присутствуют клетки, которые иммунные антитела ошибочно принимают за болезнетворные бактерии во время борьбы с инфекцией. Таким образом, собственный иммунитет запускает патологический процесс.

Из-за воспаления сердечные клапаны подвергаются необратимым изменениям: склеиваются и утолщаются.

Риск развития ревматизма повышается при условии самолечения инфекций дыхательных путей, поэтому любые, даже самые простые болезни носоглотки рекомендуется лечить под контролем медика.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к кардиологу онлайн

Классификация

Во время диагностики определяется степень тяжести заболевания согласно установленной классификации. Виды ревмокардита разделяют по фазам, степени тяжести, и распространению поражённых очагов.

Фазы ревматических процессов

Согласно медицинской классификации, существует 3 фазы ревматического кардита:

  • 1 фаза (лёгкая) — симптомы слабо выражены
  • 2 фаза (средняя) — умеренная симптоматика
  • 3 фаза (тяжёлая) — ярко выраженная симптоматика, последняя степень заболевания

Варианты течения

Ревматизм сердца может протекать в нескольких формах:

  1. Острая — стремительное развитие заболевания с наличием ярко выраженных симптомов. В данном случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.
  2. Подострая — период развития болезни составляет около полугода, интенсивность проявлений низкая.
  3. Затяжная — болезнь длиться в период от полугода и более. В начале признаки ярко выражены, но, со временем, проявления ослабевают.
  4. Рецидивирующая — в эту форму недуг переходит после нескольких этапов ремиссии. Наблюдаются частые атаки и быстрое прогрессирование.
  5. Латентная — скрытое течение заболевания без каких-либо признаков. Как правило, недуг обнаруживается на последней стадии, когда уже присутствует порок сердца.

Очаги поражения

В зависимости от области поражения, различают следующие формы ревматизма сердца:

  1. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки органа. Зачастую приводит к развитию дефектов клапана, и, как следствие — к пороку сердца. Симптомы крайне размыты. Заподозрить недуг можно по сильной потливости, повышению температуры, появлению шумов в верхней области сердца и аорте.
  2. Локальная — патологические изменения затрагивают мышечный средний слой сердца, который называется миокардом. Сопровождается болью в груди, ускорением сердцебиения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. На заболевание указывают изменения в кардиограмме и общем анализе крови.
  3. Диффузная — тяжёлая форма, которая сопровождается сильной одышкой, бледностью, повышенным сердцебиением, слабостью. Систематически пациент впадает в полуобморочное или обморочное состояние, возникают застои в печени и лёгким, изменяется характер тонов при прослушивании.
  4. Эндомиокардит — воспалительный процесс, затрагивающий эндокард и миокард.
  5. Перикардит — воспаление наружных оболочек органа. Данная форма наблюдается редко, трудно диагностируется. Проявляется болью и шумами в сердце, появлением одышки, головокружением и слабостью.
  6. Панкардит — воспаление 3 оболочек, протекает довольно тяжело.
  7. Возвратный ревмокардит — имеет затяжное течение, сложно диагностируется. Проявления схожи с миокардитом и эндокардитом. Первые симптомы возникают после развития порока сердца.

Как распознать

Симптомы ревмокардита в каждом отдельном случае зависят от области поражения и тяжести заболевания.

Основные признаки ревматизма сердца:

  • быстрая утомляемость и плохое самочувствие
  • пониженная трудоспособность
  • боль в груди
  • учащённый пульс
  • периодическая аритмия
  • повышенная потливость
  • в положении лёжа возникает одышка
  • проявление кашля во время физических нагрузок
  • отёки ног
  • кожа на ногах приобретает синюшный, или наоборот, бледный оттенок
  • скопление жидкости в брюшине, которое проявляется увеличением селезёнки, печени, объёма живота в целом
  • наличие шумов при прослушивании
  • расширение границ сердца влево
  • нарушение ритма согласно электрокардиограмме
  • хрипы в лёгких
  • приступы удушья и нехватки кислорода
  • тромбоэмболия — нарушение свёртываемости крови, развитие тромбов

На тяжёлой стадии ревмокардита симптомы ярко выражены, кровообращение затруднено. Прослушиваются характерные шумы, может развиться сердечная недостаточность. Пациент находится в тяжёлом состоянии, существует риск летального исхода.

Симптомы у детей

Как правило, у детей ревмокардит возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается повышением температуры тела. Также наблюдается одышка и боль в груди низкой интенсивности. Вскоре эти симптомы пропадают, но через какое-то время снова возвращаются. На втором этапе заболевания возникает ревматическая лихорадка, сопровождающаяся признаками:

  • незначительное повышение температуры
  • одышка
  • слабость
  • боли в голове и суставах
  • повышенная потливость

Зачастую ревматическая лихорадка становится первым серьёзным симптомом, указывающим на развитие ревмокардита. В течение ближайших трёх лет после повторной лихорадки формируется поражение сердечных стенок, с дальнейшим развитием порока клапана.

Характерные симптомы болезни у детей:

  • боль в районе сердца давящего, жгущего, колющего характера
  • учащение сердцебиения
  • отеки стоп и нижних конечностей

В отдельных случаях поражение сердца протекает бессимптомно. Со временем эта патология может привести к развитию порока сердца у ребёнка.

Лечение

При своевременном обращении в медицинское учреждение курс лечения острой или подострой стадии недуга в условиях стационара составляет от 2 недель до 2 месяцев. Запущенную форму заболевания вылечить полностью не удастся, — время от времени симптомы патологии будут беспокоить пациента.

Методы лечения ревмокардита:

  • медикаментозное лечение
  • физиотерапия и санаторно-курортное лечение
  • лечебная физкультура
  • соблюдение диеты №1
  • профилактические мероприятия: закаливание, проветривание помещения, частые прогулки на свежем воздухе, своевременное устранение очаговых инфекций, ограждение пациента от других больных, заражённых стрептококком, систематическое наблюдение у врача

Методы лечения острого и затяжного ревматизма отличаются. При сформированном пороке сердца может понадобиться хирургическое лечение.

Острая фаза

Во время лечения показан постельный режим. Медикаментозная терапия предполагает введение инъекций пенициллин содержащих препаратов на протяжении 2 недель. Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллина, потребуется курс лечения эритромицином.

Также по усмотрению врача назначаются:

  • ацетилсалициловая кислота или аналоги для снятия воспаления
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • иммунодепрессанты
  • гамма-глобулины

Терапия проводится исключительно под контролем врача, желательно в условиях стационара.

Затяжная форма

При наличии затяжной формы ревматизма пациенту назначаются курсы лечения препаратами хинолинового ряда: плаквенил, дилагил. Примерная длительность терапии — 1-2 года.

При необходимости назначаются:

  • иммунодепрессанты при условии ежедневного контроля изменений состава крови
  • гамма-глобулины в комплексе с десенсибилизирующими препаратами
  • мочегонные средства
  • гликозиды
  • витамины

При лечении затяжной ревматической болезни сердца показаны физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления и улучшения кровообращения: ванны из лечебных грязей, воздействие ультрафиолетом, массаж, электрофорез.

После основного лечения в условиях стационара пациенту показано прохождение курсов санитарно-курортного лечения, а также профилактические мероприятия.

В течение года после перехода болезни в неактивную фазу пациенту назначается дополнительная лекарственная терапия, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, антибактериальные средства, витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Частое осложнение ревматизма — быстрое разрушение сердечных клапанов. Патологические изменения приводят к сужению отверстий между камерами, а также к недостаточности клапана. Вследствие этих проблем возникают тромбы, провоцирующие опасные заболевания: тромбоэмболию, инфаркт, инсульт.

Во время прогрессирования ревматизма ухудшается функциональность сердечной мышцы. Со временем эта проблема может привести к сердечной недостаточности или склерозу мышцы.

Опасность ревматического миокардита заключается в том, что он может вызвать острую аритмию, и, как следствие — остановку дыхания.

Прогноз

Если острый или хронический ревмокардит был своевременно выявлен, и пациенту оказана квалифицированная медицинская помощь, то прогноз благоприятен. В большинстве случаев после правильной терапии функциональность сердца и его отделов полностью восстанавливается.Существует вероятность развития порока сердца, который впоследствии будет давать о себе знать неприятными симптомами.

Возможность летального исхода от сердечной недостаточности, вызванной ревмокардитом, довольно низкая. Согласно статистическим данным, смерть наступает всего в 0,1-0,5% случаев. При наличии других сердечно-сосудистых патологий, а также по мере увеличения возраста, прогноз для пациента может ухудшаться.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.