Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата

Содержание

Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата

Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата
2362 просмотров

Сандостатин входит в группу рецептурных препаратов. Использовать его можно только под строгим медицинским контролем, а перед началом лечения необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов.

Согласно инструкции, у пациентов с панкреатитом Сандостатин применяют для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе. Лекарство имеет довольно много побочных эффектов, так как его действие затрагивает выработку большого количества гормонов.

Поэтому использование препарата допустимо только по назначению врача.

Синтетический гормон человека

Сандостатин – это биологически активное вещество, искусственно созданный аналог пептидного гормона человека соматостатина. Это вещество вырабатывается клетками гипоталамуса, поджелудочной, желудка и кишечника. Оно подавляет секрецию некоторых гормонов, в частности тиреотропина, соматотропина, инсулина, гастрина и др.

Сандостатин выпускают в виде раствора для инъекций или сухого вещества для приготовления раствора. В одной ампуле (1 мл) содержится 0,05 или 0,1 мг активного компонента.

Лекарство действует на организм пациента системно, то есть затрагивает биохимические процессы, которые зависят от уровня гормонов.

В перспективе это может привести к появлению довольно неприятных последствий. К тому же, может потребоваться корректировка доз других лекарств, если больной получает несколько препаратов одновременно.

Поэтому без назначения врача при панкреатите применять Сандостатин нельзя.

Важно! Препарат влияет на работу всего организма. Назначать его, определять дозу и длительность терапии имеет право только врач.

Действующее вещество препарата

Активный компонент Сандостатина – октреотид – отличается от натурального гормона более длительным действием. Как правило, лекарство используют для терапии:

  • акромегалии (повышенное выделение гормона роста в гипофизе);
  • некоторых видов опухолей, когда операция по каким-либо причинам невозможна;
  • диареи и гиперемии (прилив крови к коже) при медленно растущей потенциально злокачественной опухоли (карциноидный синдром);
  • поноса у пациентов с вазоактивным кишечным пептидом (гормон, который тормозит желудочную секрецию, в частности выделение соляной кислоты и стимулирует выделение секрета клетками поджелудочной железы);
  • кровотечений пищевода при варикозе вен;
  • диарейного синдрома при СПИДе.

Несмотря на то, что Сандостатин показан при терапии опухолей различного характера, он не является противоопухолевым препаратом. Лекарство используют в основном для контроля за состоянием пациента и профилактики осложнений после операции.

Важно! Сандостатин не подходит для монотерапии опухолевых заболеваний. Он назначается в комплексе препаратов для профилактики вероятных проблем и наблюдения за реакцией организма пациента на терапию.

Применение Сандостатина при остром панкреатите

Если болезнь зашла слишком далеко, она может перейти в острую стадию. В этом состоянии у пациента наблюдается выброс ферментов, разрушающих поджелудочную. Возрастает риск некроза тканей. Нередко выходом из ситуации становится срочная хирургическая операция. Это основной, но не единственный метод лечения. Если болезнь захватить вовремя, может быть достаточно медикаментозной терапии.

Сандостатин необходим для профилактики возможных осложнений после операции. Для этого еще до начала хирургического вмешательства (минимум за час) больному начинают вводить лекарство, обычно подкожно, по 100 мкг за одну процедуру, если нет других указаний. В сутки потребуется три таких процедуры. Далее введение продолжают ежедневно, без пропусков, в течение семи дней.

Важно! Для пациентов с нарушением работы печени нужна корректировка дозы. При проблемах с почками коррекция не требуется.

Хронический панкреатит указан в списке показаний к Сандостатину, но большинство врачей предпочитают применять его только при острой стадии болезни. Лекарство довольно быстро приносит облегчение, но в целом не влияет на длительность и частоту обострений.

Возможные последствия применения Сандостатина

Чаще всего после введения раствора наблюдаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергия на компоненты. В список побочных эффектов входят:

  • нарушение дефекации (запор, диарея);
  • боли в животе, метеоризм, вздутие;
  • покраснение и зуд в месте введения раствора;
  • холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).

Рекомендуем узнать рецепт приготовления безглютенового хлеба.

Читайте: как выбрать пребиотики для детей.

Редко проявляются:

  • тошнота, рвота;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • стеаторея (повышенное выведение жира с каловыми массами).

Есть данные, что очень редко возможны:

  • анорексия;
  • острый панкреатит;
  • острый гепатит;
  • повышение уровня билирубина в крови и ферментов печени.

Так как Сандостатин влияет на работу многих гормонов, то есть риск появления:

  • гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • нарушений обмена глюкозы;
  • головокружений;
  • нарушений частоты и глубины дыхания (нехватка воздуха);
  • нарушений сердечного ритма (увеличение или уменьшение частоты ударов сердца).

Такое количество негативных последствий делает применение Сандостатина достаточно опасным. Поэтому без назначения врача его использовать нельзя. Только специалист может верно оценить риск и пользу лекарства в каждом конкретном случае.

Важно! Передозировка лекарства может вызвать остановку сердца или развитие аритмии.

Правила применения Сандостатина

Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы. Для разведения сухого вещества используют воду, но не раствор глюкозы. Процедуру следует проводить в промежутке между приемами пищи, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Узнайте, какие продукты при изжоге полезно есть.

Читайте: почему возникает пилороспазм у грудничков.

Советуем узнать, что такое глютен.

Для уменьшения болевых ощущений от укола, раствор Сандостатина, приготовленный для введения, должен иметь комнатную температуру. Не следует делать инъекции в одно и то же место, нужны хотя бы короткие промежутки времени, чтобы места проколов успели восстановиться. Ампулы вскрывают прямо перед использованием. Если лекарство после процедуры осталось, его не хранят, а сразу выбрасывают.

Важно! Невскрытую упаковку Сандостатина можно хранить при комнатной температуре (не выше 30 градусов) в течение двух недель, но не дольше.

Сандостатин относительно недавно используется в терапии панкреатита. Это гормональный препарат с большим количеством побочных эффектов. Есть ситуации, когда его использование оправдано, но принимать такое решение имеет право только врач после проведения исследований и с учетом общего состояния пациента.

Использование сандостатина при панкреатите

Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата

Панкреатит при обострении хронической формы требуется незамедлительных действий. Хотя в этих случаях нередко назначается хирургическое вмешательство, в некоторых случаях принимается решение о терапии при помощи медикаментов.

Тогда часто пациенту показано лечение Сандостатином. Поэтому стоит рассмотреть принцип действия препарата Сандостатин при панкреатите на симптомы и источник заболевания, а также возможные негативные последствия от его использования.

Особенности действия лекарства

При разработке Сандостатина фармацевты постарались создать синтетический аналог соматостатина. Этот гормон производится гипоталамусом и эндокринными островками поджелудочной железы.

Его основной функцией становится остановка выработки тиреотропина, инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

А избыточная концентрация всех этих веществ приводит к тяжелым нарушениям в пищеварительной системе.

В основе Сандостатина находится октреотид, который отличается от своего естественного прототипа более продолжительным действием. И поскольку ему необходимо как можно скорее начать действие, препарат выпускается в виде раствора для инъекций. При этом концентрация активного вещества составляет 0.05 мг или десятую часть мг на ампулу в 1 мл.

Показания к применению

Так как октреотид способен контролировать содержание целого ряда вырабатываемых поджелудочной железой гормонов, его применяют при лечении ряда заболеваний:

  • акромегалии;
  • вызванные нарушениями работы эндокринной системы опухоли в поджелудочной железе или ЖКТ;
  • варикоза вен пищеварительной системы, в том числе при образовании внутреннего кровотечения;
  • при восстановительной терапии после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Важно. Поскольку препарат обладает узконаправленным действием, его редко используют в монотерапии. Так, при лечении злокачественных опухолей и варикоза попутно назначаются препараты, отличающиеся по направленности. Это позволяет добиться результата терапии.

Особенности использования Сандостатина при панкреатите

Одной из основных сфер использования средства являются различные формы панкреатита.

Это заболевание может быть следствием неправильных привычек в питании, злоупотреблением кофе, алкоголем, побочных действием принимаемых лекарств и некоторыми другими проблемами.

Основной причиной данного нарушения является закупорка протоков тонкого кишечника или иная проблема, блокирующая выделяемые поджелудочной железой ферменты.

В результате так называемые панкреатические соки задерживаются и скапливаются внутри долек органа. И если этот процесс вовремя не остановить, ферменты запускают процесс самопереваривания поджелудочной железы. На фоне разрушение тканей начинается воспалительный процесс, сопровождаемый характерными признаками.

По типу протекания болезни различают острый и хронический тип панкреатита. В первом случае разрушения поджелудочной железы довольно обширны, симптомы проявляются достаточно ярко. В этом случае требуется оперативное лечение, которое чаще всего проходит в условиях стационара.

Также советуем просмотреть:  Сметана при разных формах панкреатита

Но если заболевание постепенно формировалось в течение нескольких лет, его классифицируют как хронический панкреатит.

Или оно развивается волнообразно: периоды появления симптомов заболевания чередуются со временем затухания болезни.

Но поскольку разрушение органа это постоянный процесс, не зависящий от внешних признаков, хроническую патологию также требуется правильно и систематически лечить.

В данном контексте свойство Сандостатина по снижению выработки других гормонов, позволяет замедлить или остановить разрушительное действие, оказываемое их большой концентрацией.

Но параллельно врачам требуется определить причину задержки панкреатических соков внутри органа. Такая патология может быть вызвана механическим препятствием в виде камня или естественной преградой, спровоцированной увеличением поджелудочной железы в размерах.

Все эти проблемы требуют быстрого решения одним из доступных методов традиционной медицины.

Чаще всего Сандостатин включается в терапию при остром Панкреатите. Это позволяет купировать признаки заболевания, а с помощью других средств комплексного лечения скорее вернуть пациента к нормальной жизни.

Хотя в инструкции не описаны показания препарата при лечении хронического панкреатита, периодически такое требуется.

Однако зная, что данная разновидность нарушения требует более длительного времени лечения, гормональное лекарство не является предпочтительным, поскольку имеет большое количество негативных воздействий на организм.

Правила приёма препарата

Так как Сандостатин – это сильнодействующий препарат, то его назначение предваряется рядом диагностических методов.

Так, перед терапевтическим курсом пациенту требуется сдать анализ крови, сделать УЗИ, чтобы проверить состояние органов брюшной полости, в том числе и поджелудочную железу.

В процессе лечения все эти исследования периодически проводятся вновь. Это позволяет контролировать воздействие лекарства на организм.

Перед применением на основе активного вещества готовится инъекционный раствор. В качестве растворителя можно использовать воду или физраствор. Единственным запретом становится использование в этом качестве раствора глюкозы. Допускается 3 метода введения лекарства в организм:

  • подкожным;
  • внутримышечным;
  • внутривенным (в том числе с помощью капельницы) путями.

Важно. При выборе времени использования препарата выбор падает на промежутки между приёмами пищи, а также на часы перед сном. Таким образом, снижается риск развития побочных реакций.

Минимальный курс лечения Сандостатином составляет 5-7 дней. В таком режиме проводится восстановление после хирургического вмешательства, при которых была затронута поджелудочная железа. В этом случае первую дозу препарата вводят за час до операции. А после продолжают колоть инъекции согласно обычному расписанию. Так часто удаётся избежать осложнений.

При тяжёлых формах заболевания терапию медикаментом продлевают на несколько месяцев. При этом обязательным является пристально наблюдение за состоянием пациента. При проявлении негативных реакций на терапию курс в обязательном порядке подвергается корректировке.

Ограничения в использовании

Из-за направленности действия препарата единственным строгим противопоказанием является острая непереносимость активного компонента средства. При этом существует ряд причин, по которым врачу, назначающему Сандостатин, требуется быть предельно осторожным. Подобное отношение требуется, если признаки панкреатита были обнаружены у пациента:

  • в период беременности или лактации;
  • при лечении одного из типов сахарного диабета;
  • при холелитиазе.

Все это связано с не исследованным воздействием гормонального препарата на плод и грудное молоко. А также из-за необходимости для лечения сопутствующих заболеваний принимать лекарства, требующие коррекции дозировок при назначении Сандостатина. Поэтому во всех этих случаях потребуется оценить возможные риски и последствия прежде, чем назначать терапию.

Возможные побочные действия и признаки передозировки

Сандостатин относят к гормональным препаратам. Поэтому его использование может сопровождаться рядом побочных эффектов:

  • стеаторией, запорами или диареей, в том числе обесцвечиванием кала;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенным газообразованием, проявляющимся в виде вздутия живота или метеоризмов;
  • образованием камней в области желчного пузыря;
  • холециститом;
  • увеличение количества билирубина в крови;
  • возрастание концентрации печеночных ферментов;
  • болевые ощущения в области живота.

К общему списку негативных воздействий препарата добавляются и нарушения, связанные с чрезмерным падением концентрации некоторых гормонов в крови. К ним относят гипотиреоз, проблемы с обменом и усвоением глюкозы, головокружения, диспноэ, брадикардию, головные боли.

Изредка может наблюдаться тахикардия. Любое ухудшение самочувствие вследствие применения медикаменты требует срочной медицинской помощи.

И так как все эти опасные для здоровья явления в большей степени вероятны при аллергической реакции на основной компонент препарата, таким людям требуется альтернативная терапия.

В медицинской практике констатированы случаи передозировки препаратом. Было отмечено, что повышенное содержание искусственного гормона в крови негативно влияет на работу сердца. Это выражается в опасных аритмиях с угрозой полной остановки органа.

Поскольку лечение Сандостатином связано с большими рисками, принимать решение о включении препарата в курс может только врач.

Проведя полное обследование, он сможет лучше определить целесообразность применения медикамента, а также заранее сравнить достигнутый эффект с вредом самочувствию человека.

Назначать данное средство самостоятельно, а также менять дозировки без консультации медика категорически запрещено.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами

Поскольку Сандостатин часто используют в сочетании с другими медикаментами, стоит обратить внимание на правильность дозировок всех используемых пациентом средств. И, назначая комплексную терапию, врачу необходимо внимательно пересмотреть этот параметр.

Данный гормональный препарат оказывается существенное влияние на сердце. Поэтому если попутно принимаются средства, нормализующие сердечные ритмы и артериальное давление, курс лечения ими нуждается в коррекции. Сюда входят бета-блокираторы, блокираторы кальцевых каналов, мочегонные и некоторые другие группы препаратов.

Если Сандостатин оказывается в крови вместе с Бромокриптином, действие последнего существенно повышается. Поэтому при одновременном использовании этих средств дозировку алкалоида спорыньи требуется уменьшать. Но если в лечении используется Циклоспорин, то будет достигнут прямо противоположный эффект. Усвоение цитостатика будет замедлено.

Особенно внимательными необходимо быть тем, кому приходится пользоваться препаратами, снижающими уровень глюкозы, в том числе инсулином. Поскольку метаболизм этих веществ также будет снижен в результате применение Сандостатина, дозировку этих средств также придётся пересчитать.

Правила приобретения и хранения средства

Так как самостоятельное использование препарата сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни, продажа Сандостатина осуществляется строго по рецепту. За упаковку из 5 ампул по 100 мгк требуется заплатить до 2400 рублей. А при приобретении разновидности Сандостатин Лар цена возрастает до 27000-33000 рублей.

После покупки стоит хранить лекарство в месте, защищённом от солнца. Стоит позаботиться, чтобы температура в нём составляла 2-8 градусов. Обязательным требованием является защита лекарства от свободного доступа детей. В таком виде купленный препарат можно хранить до трёх лет, разводя необходимое количество средства непосредственно перед инъекцией.

Особые указания

Большую роль регулярная диагностика играет при лечении Сандостатином новообразований в области ЖКТ и желчнокаменной болезни. Таким образом можно контролировать протекание заболевания, своевременно выявлять усугубление признаков, а также принимать быстрые меры. При соблюдении этих принципов можно добиться стойкого лечебного эффекта с минимальным риском возникновения рецидива.

Чтобы избежать длительной и ярко выраженной гипогликемии стоит вводить лекарство часто, но небольшими дозами. Для этого стоит использовать время между приёмами пищи и перед сном. Так удастся стабилизировать баланс сахара и глюкозы в крови.

Если использовать Сандостатин в конкретном случае не получается, врач может принять решение о назначении его аналогов. К ним относят Окерон, Октрин, Октрайд, Генфастат и другие.

Подведём итоги

Основным назначением Сандостатина является снижение выработки ряда гормонов поджелудочной железой. Это позволяет максимально остановить разрушение тканей органа. Но эффект от лечения зависит от применения медикамента в комплексе с другими средствами. И поскольку использование Сандостатина сопряжено с большим риском для здоровья, его можно использовать только с разрешения врача.

Обязательно ли назначение Сандостатина больным панкреатитом

Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата

Методы лечения большинства заболеваний постоянно меняются из-за появления новых лекарств или в связи с публикацией результатов исследований. Редкая патология может похвастаться неизменной схемой терапии на протяжении десятилетия. Тактика ведения больных панкреатитом также постоянно улучшается, и один из обсуждаемых вопросов – применение Сандостатина.

Сандостатин – гормональный препарат, используемый в терапии панкреатита

Сведения о лекарстве

Сандостатин – это синтетический аналог человеческого соматостатина. В организме человека этот белковый гормон вырабатывается в двух местах: гипоталамусе и в эндокринных островках поджелудочной железы.

Это биологически активное вещество обладает тормозящим влиянием на выработку сразу нескольких  гормонов: тиреотропина и соматотропина, а также уменьшает секрецию инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

Основное вещество препарата Сандостатин — октреотид, этот синтетический аналог гормона характеризуется более продолжительным действием, чем натуральный соматостатин.

Сандостатин производится в виде раствора для инъекций или лиофилизата для его приготовления. В одной ампуле объемом 1 мл может содержаться доза в 0,05 мг или 0,1 мг действующего вещества.

Помимо готового раствора, Сандостатин выпускается в виде сухого вещества, которое необходимо разводить перед введением пациенту

Список показаний к применению

Согласно инструкции к препарату, применение Сандостатина регламентировано производителем в следующих случаях:

  1. Акромегалия.
  2. Эндокринные гормон-продуцирующие опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (синдром Золлингера-Эллисона, карциноидные опухоли при наличии карциноидного синдрома, ВИПома, инсулинома и пр.).
  3. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (в составе комплексного лечения).
  4. Профилактика развития осложнений у больных, перенесших вмешательство на поджелудочной железе.

Препарат может назначаться больным в послеоперационном периоде

Внимание! Сандостатин не обладает свойствами противоопухолевых препаратов и не может применяться в качестве монотерапии при указанных онкологических патологиях.

Побочные эффекты

Сандостатин, как и любой гормональный препарат, имеет немаленький список побочных эффектов, в первую очередь со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения стула (стеаторея, запоры, диарея, обесцвечивание кала);
  • тошнота;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • рвота;
  • холецистит;
  • повышение концентрации в крови билирубина и печеночных ферментов;
  • боли в животе.

Побочным эффектом Сандостатина может стать появление болей и дискомфортных ощущений в животе

К сожалению, на этом список не заканчивается. Так как Сандостатин является аналогом соматостатина, который тормозит продукцию многих других гормонов, то естественно, что его применение может вызывать снижение их уровня с соответствующими этому проблемами. Так у пациентов отмечались:

  1. явления гипотиреоза;
  2. нарушения обмена глюкозы;
  3. головокружение;
  4. диспное;
  5. брадикардия, реже – тахикардия;
  6. головные боли.

Важно! Сандостатин не следует применять людям с аллергическими реакциями на октреотид или другие компоненты данного препарата.

Из-за такого большого количества возможных нежелательных воздействий Сандостатин может назначаться только врачом, который, в отличие от пациента, в состоянии адекватно оценить риски и пользу такого лечения. Следует отметить, что передозировка может привести к остановке сердца или развитию опасных аритмий.

Бесконтрольный прием препарата может вызвать нарушение сердечного ритма

Взаимодействие с другими медикаментами

Так как Сандостатин оказывает на организм пациента системный эффект, его применение может потребовать корректировки доз некоторых других лекарств, которые получает больной в данный момент.

Из-за способности гормона влиять на частоту сокращений сердца и сосудистый тонус, обычно требуется корректировка антиаритмиков (бета-блокаторы) и антигипертензивных средств (блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства и др.).

Применение Бромокриптина параллельно с Сандостатином приводит к улучшению биодоступности этого алкалоида спорыньи. Зато в отношении другого препарата спорыньи эффект совершенно противоположный: сочетание Циклоспорина с Сандостатином вызывает снижение всасывания цитостатика.

Также существует необходимость коррекции доз препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови, а если пациент получает инъекционный инсулин, то потребуется перерасчет его дозировок.

При одновременном назначении Сандостатина и инсулина, дозировку последнего необходимо корректировать с лечащим врачом

Сандостатин вызывает ухудшение всасывание Циметидина и снижает метаболический индекс лекарственных средств, которые выводятся при помощи системы цитохромов.

Панкреатит и его лечение

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) возникает из-за неправильного питания, употребления спиртного и большого количества кофе, применения некоторых лекарственных средств, заболеваний билиарной системы и ряда других проблем. Эта нозология имеет две разные по своей тяжести формы: острую и хроническую, лечение которых значительно отличается.

Суть панкреатита заключается в разрушении участка поджелудочной железы пищеварительными ферментами, которые она же и вырабатывает. Обычно развитие подобных нарушений связано с блокированием оттока панкреатических соков по протокам в тонкий кишечник, что приводит к накоплению ферментов внутри долек, которые их производят, преждевременной активации протеаз и саморазрушению тканей.

Блокировка протоков может быть как механической – например, камнем, так и вследствие отека самой железы

Сандостатин оказывает угнетающий эффект на секреторную активность поджелудочной железы, поэтому хирурги часто назначают его тяжелым больным, которым была проведена операция по поводу острого панкреатита.

Это позволяет уменьшить болевую симптоматику, так как уменьшение выработки пищеварительных ферментов существенно замедляет процесс дальнейшего разрушения тканей пострадавшего органа.

В случае с острым панкреатитом объем повреждения довольно большой, такие пациенты требуют быстрой госпитализации в хирургический стационар для проведения агрессивного консервативного, а нередко и хирургического лечения.

Если же течение заболевания более мягкое, с периодами обострения и затухания симптомов, то вероятнее всего речь идет о хроническом панкреатите. Он может развиваться годами и десятилетиями, так как воспалительный процесс затрагивает относительно небольшие участки поджелудочной железы.

В то же время при хроническом панкреатите возможно разрушение панкреатических тканей даже вне явного обострения болезни.

При хроническом течении болезни симптомы могут проявляться в комплексе или по одному, также варьируется частота и интенсивность приступов

Несмотря на то, что применение Сандостатина при хроническом панкреатите не описано в показаниях к применению, иногда его назначают пациентам во время тяжелых обострений.

Такой лечебный подход позволяет больному быстрее почувствовать облегчение, но практически не влияет на частоту и длительность обострений в дальнейшем.

Однако большинство врачей предпочитают не использовать Сандостатин в лечении хронических больных, так как он требует очень точного подбора дозировки и имеет ряд противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Применение лекарства

Сандостатин относится к рецептурным препаратам и его применение должно происходить под тщательным контролем. Перед началом курса терапии рекомендуется сдать ряд анализов крови, а также пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости и поджелудочной железы. В дальнейшем эти обследования нужно будет повторить для оценки влияния Сандостатина на организм.

Сандостатин следует разводить водой для инъекций либо физиологическим раствором

Сандостатин вводится подкожно, внутримышечно или в виде внутривенной инфузии 3 раза в сутки, допускается разведение препарата водой для инъекций, но ни в коем случае не раствором глюкозы. Введение следует назначать в периоды между приемами пищи, а также перед сном, благодаря этому снижается вероятность развития части побочных эффектов.

Доза препарата подбирается строго индивидуально, в зависимости от заболевания и тяжести его течения.

Длительность курса лечения Сандостатином зависит от нозологии и может составлять от 5 — 7 дней до нескольких месяцев. Так для предупреждения осложнений у больных острым панкреатитом, перенесших хирургическое вмешательство на поджелудочной железе, назначают Сандостатин как минимум за час до начала операции и в течение семи дней после нее.

В видео рассказывается о механизме действия Сандостатина:

Сандостатин при панкреатите

Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата

Сандостатин относится к биологически активным искусственным веществам, созданным на базе гормона соматостатина.

В инструкции по применению «Сандостатина» при панкреатите сказано, что средство обладает антитиреоидным эффектом, снижая уровень синтеза гормонов СТГ и ТТГ, из-за чего происходит устранение болезненных симптомов воспаления поджелудочной, кроме этого происходит снижение моторики и продуцирование желудочного сока.

Характеристика лекарства и его действие

Сандостатин – это биологически активное вещество, искусственно созданный аналог пептидного гормона человека соматостатина. Это вещество вырабатывается клетками гипоталамуса, поджелудочной, желудка и кишечника. Оно подавляет секрецию некоторых гормонов, в частности тиреотропина, соматотропина, инсулина, гастрина и др.

Сандостатин выпускают в виде раствора для инъекций или сухого вещества для приготовления раствора. В одной ампуле (1 мл) содержится 0,05 или 0,1 мг активного компонента.

Лекарство действует на организм пациента системно, то есть затрагивает биохимические процессы, которые зависят от уровня гормонов.

В перспективе это может привести к появлению довольно неприятных последствий. К тому же, может потребоваться корректировка доз других лекарств, если больной получает несколько препаратов одновременно.

Поэтому без назначения врача при панкреатите применять Сандостатин нельзя.

Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное. Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций.

Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг. Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.

Сандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.

Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серотонина, пептидов и соматотропного гормона.

При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы.

Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту. Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.

Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики.

Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях: кровотечение пищевода; акромегалия; профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе; опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антитиреоидным эффектом, снижает выработку гормонов ТТГ и СТГ, оказывает спазмолитическое воздействие.

Медикамент способен замедлять моторику пищеварительного тракта, снижать выработку желудочного сока.

Под действием лекарственного средства подавляется гиперсекреция пептидов, гормона роста и серотонина, продукция которых осуществляется в гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы.

Лекарственный препарат снижает выработку гормона роста при инсулиновой гипогликемии, действии аргинины, при стрессе; снижает секрецию гастрина, глюкагона, инсулина и других пептидов гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы при приеме пищи; снижает выработку тиреотропина при действии тиреолиберина. Действующее вещество препарата подавляет выработку гормона роста выраженнее, чем инсулин. При введении медикамента не наблюдается феномен гормональной гиперсекреции по типу «отрицательной обратной связи».

У пациентов с акромегалией Сандостатин снижает уровень соматомедина А и гормона роста в плазме крови.

Нормализация уровня гормона роста на фоне проводимой терапии регистрируется у 50% пациентов, а клиническое значимое снижение уровня гормона роста наблюдается практически у 100% больных.

При лечении пациентов с карциноидными новообразованиями отмечается снижение выраженности симптоматики: уменьшается уровень серотонина, с мочой выводится 5-гидроксииндолуксусная кислота, уменьшается частота диареи, «приливов» тока крови к кожным покровам лица.

При новообразованиях, для которых характерна гиперсекреция ВИП – вазоактивного интестинального пептида, на фоне лечения октреотидом улучшается качество жизни пациентов (уменьшается тяжелая секреторная диарея, нормализуется электролитный баланс, что позволяет отменить парентеральные, энтеральные введения электролитов и жидкостей). В некоторых случаях наблюдается не только замедление, но и остановка прогрессирования развития новообразования, уменьшение размеров опухоли, метастазов в печень.

При снижении уровня ВИП отмечается клиническое улучшение. При диагностированных глюкагономах медикамент не приводит к снижению потребности в приеме пероральных гипогликемических средств и инсулина, не оказывает существенного влияние на течение сахарного диабета, но заметно уменьшает выраженность некротизирующей мигрирующей сыпи.

У пациентов, которые страдают упорной диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что в свою очередь ведет к повышению массы тела, быстрому уменьшению уровня глюкагона в крови. Длительное применение ведет к ослаблению описанного эффекта.

В течение значительного промежутка времени пациенты отмечают симптоматическое улучшение.

Сандостатин назначают в комбинации с ингибиторами протонового насоса, блокаторами Н2-рецепторов, что вызывает снижение образования соляной кислоты в желудке, уменьшение выраженности многих симптомов, снижение уровня гастрина в крови.

Медикамент способен снижать уровень иммунореактивного инсулина у пациентов с инсулиномами (эффект может быть кратковременным – около 2-х часов). У пациентов с операбельными новообразованиями октреотид обеспечивает и поддерживает нормогликемию в предоперационном периоде.

У пациентов с диагностированными редкими новообразованиями, для которых характерна гиперпродукция рилизинг-фактора гормона роста, отмечается снижение выраженности признаков акромегалии. Такой эффект объясняется подавлением выработки гормона роста и его релизинг-фактора.

В дальнейшем отмечается уменьшение размеров гипертрофированного гипофиза.

Сандостатин способен существенно снижать выраженность таких симптомов, как усталость, парестезии, головные боли, гипергидроз, периферическая невропатия, боли в суставах, костях. У пациентов с аденомами гипофиза, для которых характерна секреция гормона роста, отмечается уменьшение размеров новообразования.

Сандостатин ЛАР является лекарственной формой препарата длительного действия, назначаемого 1 раз в 4 недели, что позволяет достичь стабильных терапевтических концентрация активного вещества в организме.

В составе микросфер содержится полимерный матрикс, содержащий основной компонент.

При внутримышечном введении происходит медленное, постепенное высвобождение активного компонента за счет разрушения микросфер в мышечной ткани.

Инструкция по применению препарата

Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.

Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки.

Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.

Инструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи.

Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.

Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства.

Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.

После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.

Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.

Режим дозирования

При акромегалии первоначально препарат вводят по 50-100 мкг п/к с интервалами 8 или 12 ч. Дальнейшая коррекция дозы должна быть основана на ежемесячных определениях концентрации ГР и ИФР-1 в крови (целевая концентрация: ГР

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.