Велоэргонометр – что это такое?

Содержание

Велоэргометр: как заниматься и какой лучше выбрать горизонтальный велотренажер для дома

Велоэргонометр – что это такое?

> Кардио > Кардиотренажеры > Велоэргометр — горизонтальные и вертикальные велосипеды для кардио

Увидеть пример велоэргометра можно практически в каждом современном фитнес-клубе. Встретив такой кардиотренажер, стоит оценить его превосходство над другими видами и ощутить все преимущества в безопасности, удобстве и эффективности. Велоэргометр будет обеспечивать необходимую нагрузку и в домашних условиях, главное выбрать подходящий.

Особенности и назначение тренажера

Велоэргометр бывает двух видов – горизонтальный велотренажер и вертикальный.

  1. У горизонтальной модели педали выведены вперед, обеспечивая щадящую нагрузку на позвоночник и суставы. Этот велоэргометр является роботизированным тренажером для реабилитации после травм. Программы подстраивают нагрузку под пользователя, обеспечивая безопасность. Такой вариант имитирует прогулку на катамаране. Особенностью этой модели является спинка сидения, опираясь на которую можно полностью снять нагрузку со спины. Сидение можно подстроить на любой уровень в зависимости от роста пользователя.
  2. Вертикальный велоэргометр больше похож на обычный велотренажер, его педали расположены вертикально под сидением. Он имитирует привычную вело прогулку. Рукояти являются единственной опорой, на которую можно поставить предплечья, либо просто держаться ладонями. Сидение можно опустить или поднять на нужную высоту. Такой вариант подходит для тех, кто не страдает проблемами со спиной и суставами.

Чем велоэргометр отличается от велотренажера?

  • Вертикальные и горизонтальные велоэргометры являются электромагнитными тренажерами, в то время как обычные велотренажеры – просто магнитные или ременные.
  • Благодаря первому отличию велоэргометры являются «умными» тренажерами, их программы способны адаптироваться под пользователя, обеспечив индивидуальную нагрузку.

Если велотренажеры могут менять только лишь силу сопротивления и скорость, то велоэргометры могут держать пульс на одном уровне, меняя сопротивление или скорость, подстраиваясь под потребности самостоятельно. Либо наоборот, добавлять нагрузку в зависимости от выбранных программ.

Таким образом, тренажер и пользователь становятся единым организмом.

  • Велоэргометры содержат датчики пульса, мониторы, клипсы или нагрудные накладки для измерения пульса. Также есть возможность пройти фитнес-тестирование, для этого необходимо ввести личные данные – пол, возраст, вес. Программы способны подсчитывать количество сжигаемых калорий, потерю жира и общее его количество в организме.

Плюсы

  • Укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают циркуляцию крови и поглощение кислорода.
  • Снижают вес путем подбора индивидуальной нагрузки в зоне жиросжигания.
  • Предупреждают превышение нагрузки на сердце, подстраивают сопротивление и скорость при увеличении пульса за критичный уровень.
  • Формируют форму ног, укрепляя мышцы передней и задней поверхности бедер, ягодиц и голени в динамике. Также статической нагрузке подвергают мышцы спины и живота.
  • Способны разнообразить тренировки, меняя интервальную тренировку на неизменную нагрузку.
  • Горизонтальные варианты в особенности способны снизить переутомление мышц спины и позвоночника, а также обеспечить эффективную нагрузку даже при наличии травм в процессе реабилитации.

Минусы

Единственным минусом можно отметить нагрузку на нижнюю часть тела, при которой не задействованы мышцы плечевого пояса.

Вертикальный или горизонтальный велотренажер – какой лучше для дома?

При выборе домашнего тренажера первым критерием оценки является физическое состояние и здоровье человека.

  • При грыжах и протрузиях, артритах, артрозах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется выбирать горизонтальные велоэргометры.
  • Если проблем с опорно-двигательным аппаратом нет, можно обратить внимание и на вертикальные модели, к тому же, их стоимость гораздо ниже горизонтальных.

Выбирайте прочную конструкцию, выдерживающую большой вес. Чем выше вес самого велотренажера – тем он прочнее, и способен дольше прослужить.

лучших производителей домашних велоэргометров

  1. HORIZON COMFORT 3 – горизонтальный велоэргометр для домашних тренировок. Вес маховика 7 кг. Выдерживает вес пользователя до 136 кг. Стоимость 47 490 руб.
  2. CARBON U704 – вертикальный велоэргометр. Вес маховика 5 кг. Максимальная нагрузка 120 кг. Цена: 15 890 руб.

  3. VISION – серия вертикальных и горизонтальных велоэргометров для дома.
  • U20 CLASSIC — вертикальный велоэргометр для дома. Вес маховика 10.5 кг. Выдерживает максимальную нагрузку до 135 кг. Цена — 69 890 руб.
  • U40 CLASSIC – вертикальный модернизованный велоэргометр. Вес маховика 11 кг. Максимальный вес нагрузки – 148 кг. Цена: 99 890 руб.
  • R20 CLASSIC – горизонтальный велоэргометр. Вес маховика 10.5 кг. Выдерживает нагрузку до 135 кг. Цена: 99 890 руб.
  • R20 ELEGANT – горизонтальный велоэргометр. Вес маховика 10.5 кг. Выдерживает до 135 кг. Стоимость: 134 890 руб.

Как заниматься на велоэргометре для похудения

Началом тренировки на любой модели тренажера является выставление личных параметров – вес, пол, возраст.

Для жиросжигания предусмотрены специальные программы, для этого необходимо выставить цели тренировок – снижение веса и жира в организме — weight loss или fat burn.

Также можно выбирать интервальную нагрузку, следите, чтобы пульс не превышал 150-160 ударов в минуту.

Время тренировки 40-60 минут через день. Ежедневные тренировки могут перегрузить кардиосистему, поэтому для отдыха обязательно устраивайте выходные.

Заключение

Велоэргометры являются интеллектуальными помощниками выбора нагрузки в домашних условиях. К тому же, это один из видов безопасных тренажеров, созданных в медицинских целях. К счастью, тренироваться не выходя из дома на велоэргометре может абсолютно каждый, независимо от травм, возраста, веса и подготовки к нагрузкам.

о велоэргометре

А также читайте, занятия на беговой дорожке →
Какие наушники выбрать для занятия спортом и бегом →
Техника бега на месте для похудения →
Кардиотренировка на эллипсоиде →

Вам также может понравиться

Велоэргометрия (ВЭМ): что это, методика проведения, расшифровка

Велоэргонометр – что это такое?

Вы здесь:

Велоэргометрия (ВЭМ) – вид нагрузочной пробы, во время которой регистрируется электрокардиограмма и изменения уровня артериального давления в ответ на возрастающую физическую нагрузку (велосипед). Она широко применяется в кардиологии, пульмонологии, спортивной медицине.

Вот как выглядит на фото пациент проходящий эту процедуру:

Отличия от других методов

ВЭМ – не единственный существующий нагрузочный тест, применяемый для проверки сердца и сосудов.

Аналогичные условия и изучаемые параметры есть и в тредмил-тесте, степ-тесте:

  • Тредмил-тест. Отличается тем, что нагрузка дается на беговой дорожке. Техника проведения и исследуемые показатели работы сердца и сосудов сходны с ВЭМ.
  • Гарвардский степ-тест. Определяет тренированность и общую выносливость. Проводится с помощью степ-скамьи или ступеньки с заданной высотой, стандартной как для мужчин, так и для женщин. Врач измеряет ЧСС перед нагрузкой, сразу после ее завершения и после отдыха. Главный предмет изучения – время, за которое показатель ЧСС вернется к исходному показателю. Чаще всего применяется для обследования спортсменов и работников служб, требующих высокой физической подготовке (например, МЧС).

Тредмил-тест, вместо велосипеда – беговая дорожка

Велоэргометрия может стать проблемой для пациентов с ожирением, поскольку им труднее удержаться на высоком сиденье тренажера.

Показания и противопоказания

Показания к проведению этого обследования:

  • Наличие жалоб на боли в области сердца при нормальной кардиограмме.
  • Состояние после оперативного восстановления коронарного кровотока.
  • Наличие родственников, умерших от заболеваний сердца в молодом возрасте.
  • Допуск спортсменов к соревнованиям при наличии изменений на кардиограмме и выявлении предельно допустимой нагрузки во время тренировки.
  • Оценка эффективности восстановления после перенесенной операции на сердце у детей и подростков. Здорового ребенка могут направить на процедуру ВЭМ для выявления предрасположенности к заболеваниям сердца и сосудов (как скрининговое исследование).

А также прохождение велоэргометрии назначается при следующих патологиях:

  • Атеросклероз, подозрение на ишемическую болезнь сердца – состояние, обусловленное нарушением равновесия между доставкой кислорода и его потреблением сердечной мышцей. Причиной такого несоответствия является нарушение проходимости сосудов, питающих сердце – коронарных артерий. Созданная с помощью велоэргометра (в обиходе — «велосипед») аэробная нагрузка помогает выявить и классифицировать скрытые формы заболевания.
  • Инфаркт миокарда. Не ранее, чем через 3 недели после ОИМ возможно проведение велоэргометрии для определения плана реабилитации, коррекции плана медикаментозного лечения.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Развивается при неспособности сердца в полной мере выполнять свои функции. ВЭМ проводится при компенсации – I-IIA стадии по Василенко – для определения функционального класса заболевания, прогнозировании течения, подбора адекватного медикаментозного лечения.
  • Нарушения ритма сердца (аритмии). Проявляются в виде нарушения прохождения импульса по проводящим путям сердца (блокады), внеочередного сокращения (экстрасистолы), урежения или учащения ритма, генерации импульса сокращения из нетипичного места. Такие сбои могут совершенно не проявляться и быть находкой на ЭКГ, а могут стать причиной серьезных нарушений состояния и развитию сердечной недостаточности. ВЭМ при аритмиях проводятся для оценки лекарственной терапии, результатов хирургического и абляционного лечения, работы электростимулятора, выявления латентного (скрытого) течения.
  • Патология клапанного аппарата сердца. Патологические изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате различных заболеваний (ревматизм, инфекционный эндокардит, кардиосклероз). ВЭМ применяется для определения толерантности к физической нагрузке, определения режима двигательной активности, перед планируемым оперативным лечением и после него для определения плана реабилитации.
  • Бронхолегочные заболевания. Применяется вместе с газовым анализатором. Во время выполнения теста оценивается количество потребляемого кислорода, объем углекислого газа в выдыхаемом воздухе, показатели вентиляции легких.
  • Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. Обследование сочетается с ультразвуковой допплерографией и выявляет степень сосудистой недостаточности в нижних конечностях во время двигательной активности.

Любая нагрузочная проба, проводимая у пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями – серьезное мероприятие, которое может повлечь за собой осложнения. Для снижения риска появления возможных проблем, перед назначением теста обязательно оценивают состояние обследуемого.

Наличие любого из нижеперечисленных состояний является поводом для отмены или переноса исследования:

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • Острая стадия инфаркта миокарда (3 недели с момента развития первых признаков).
  • Стеноз аортального клапана.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Аритмии высокого риска.
  • ТЭЛА и инфаркт легкого.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Воспалительные заболевания сердца.
  • Аневризма аорты.
  • Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Любые хронические заболевания в стадии обострения.
  • Острый период любого заболевания.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Артериальная гипертензия 3 степени, поддающаяся медикаментозной коррекции.
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  • Пароксизмальная тахикардия.
  • Частые экстрасистолы.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Пороки клапанов.
  • Аневризма левого желудочка.
  • Хронические инфекции.
  • Декомпенсация эндокринологических заболеваний.

Требуется ли подготовка?

Проведение данного вида тестирования требует обязательной подготовки для обеспечения максимальной достоверности результатов:

  • За сутки следует отказаться от употребления алкоголя, сигарет, кофе. Иначе результат может быть ложноположительным.
  • В день проведения теста необходимо исключить физическую активность, стрессы.
  • На утро перед исследованием не стоит плотно есть, лучше отдать предпочтение легкому завтраку.
  • Желательно за сутки отказаться от приема препаратов, особенно кардиостимулирующих, гипотензивных, антиангинальных. Но этот вопрос должен решаться в индивидуальном порядке и соотносить безопасность/риск для пациента. Исключение составляют жизненно необходимые препараты, например, инсулин, а также антикоагулянты и нитроглицерин для купирования ангинальных симптомов.

Методика проведения

Велоэргометрический комплекс представляет собой специальный аппарат, похожий на велотренажер, соединенный с компьютером.

Нагрузка в велоэргометре задается программой и определяется силой сопротивления, которое необходимо преодолеть, чтобы прокрутить педали. Скорость при этом практически не меняется и должна оставаться одинаковой на протяжении всего теста.

Длительность процедуры не превышает 15 минут, оптимально 10, иначе пациент переутомится, а максимальные значения ЧСС могут быть не достигнуты.

Методика проведения исследования может варьироваться, в зависимости от целей, которые должны быть достигнуты.

Различают варианты увеличения нагрузки:

  1. Непрерывный. В течение всего исследования нагрузка не меняется.
  2. Прерывистый. Перед следующим увеличением нагрузки дается короткий отдых.
  3. Непрерывно-возрастающий. Нагрузка увеличивается ступенчато, при этом перерывов на отдых нет.
  4. Рэмп-метод. Нагрузку увеличивают постепенно через определенные промежутки времени на определенное значение.

Исследование проводит врач-функционалист или кардиолог. Перед тестом измеряются показатели артериального давления, ЧСС, снимается исходная кардиограмма. Затем обследуемый садится на велосипед и приступает к выполнению теста.

Важно сохранять скорость вращения — 1 оборот в секунду на протяжении всего исследования. Запись электрокардиограммы ведется непрерывно в течение всего теста и какое-то время после его завершения (для оценки восстановительного периода). Параллельно проводится контроль АД и ЧСС.

Перед выполнением исследования важно определить максимальную мощность велоэргометра (это делает врач с помощью специальных методик) и подобрать необходимую нагрузку для пациента. Неправильно подобранная нагрузка (как высокая, так и низкая) отразится на достоверности результатов.

Тест прекращают, если:

  • Усилия пациента достигли максимальной мощности или ЧСС увеличился до предельно допустимого значения.
  • Появились типичные стенокардитические боли.
  • Произошло падение артериального давления более 10 мм рт. ст. от первоначального.
  • Произошло повышение систолического АД более 210-220 мм рт. ст.
  • Появилась выраженная одышка, крайнее изнеможение, головокружение, потемнение в глазах, бледность или цианоз кожи.
  • На кардиограмме выявляется депрессия или элевация сегмента ST более 1 мм, сопровождающиеся клиническими проявлениями стенокардии.

Помимо вышеперечисленных причин, существуют изменения на ЭКГ, требующие немедленного прекращения пробы:

  • Любые новые нарушения проводимости (блокады) или ухудшение имеющихся.
  • Отклонение сегмента ST от изолинии любой формы более 1 мм.
  • Инверсия Т — «перевернутый» зубец.

Прекращение теста происходит не резко, скорость и сопротивление педалей постепенно снижаются в течение 40-60 секунд.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

Приступая к расшифровке результатов, врач оценивает:

  • Количество выполненной работы (в Дж).
  • Причину завершения теста.
  • Показатели АД и ЧСС в течение всего исследования, а также возврат к исходным показателям после прекращения нагрузки.
  • Длительность восстановительного периода пациента после диагностики (норма — 5 минут).
  • Изменение ритма, комплексов на ЭКГ.

Ожидаемые изменения ЭКГ, связанные с нагрузкой:

  • Увеличение высоты зубца Р.
  • Укорочение PQ в результате учащения сердцебиений.
  • Сегмент ST становится косовосходящим.
  • В начале нагрузки амплитуда зубца Т снижается, чтобы затем вернуться к исходному виду при продолжении нагрузки.

Оценка реакции АД на нагрузку приведена в таблице (где САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое):

Тип реакцииЧем характеризуется
Нормотонический
  • Увеличение САД на 70-75 мм рт. ст.
  • ДАД снижено или не изменено.
Гипертонический
  • Увеличение САД более чем на 75 мм рт. ст.
  • Увеличение ДАД на 10-20 мм рт. ст.
Гипотонический
  • Увеличение САД менее 60 мм рт. ст.
  • ДАД может как увеличиваться, так и снижаться.
Дистонический
  • Большая разница между САД и ДАД.
  • ДАД меньше 40 мм рт. ст.

Интерпретацию полученных данных врач оформляет в виде заключения:

  • Положительный. Завершение теста в результате появления симптомов стенокардии, или фиксации на ЭКГ клинически значимых изменений сегмента ST.
  • Отрицательный. Обследуемый достиг максимально допустимой нагрузки, но ни клинических ни инструментальных признаков ишемии нет.
  • Сомнительный. Нет соответствия между клиникой и кардиографической картиной. Или зафиксированы признаки ишемии, но исследование проводилось по другому поводу.
  • Неинформативный. Преждевременное завершение теста по причине, не связанной с ишемией миокарда (например, желание пациента). В таком случае заданная нагрузка не была достигнута и какое-либо заключение сделать невозможно.

Врач может рекомендовать дальнейшее более детальное обследование пациента, если во время диагностики обнаружились угрожающие патологические состояния. Например, прохождение коронарографии при подозрении на обширность ишемии.

Средние цены

В РФ при наличии полиса обязательного медицинского страхования можно пройти тест бесплатно.

Стоимость обследования в частной клинике зависит от ее конкретного прайс-листа, но в среднем цены варьируются от 600 до 5000 рублей.

Несмотря на простоту выполнения, исследование очень ценно для стратификации (деления на группы) риска больных с сердечно-сосудистой патологией и подбора адекватной терапии.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (1 5,00 из 5)
Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Adblock
detector

Велоэргометрия – показания и противопоказания, методика проведения и расшифровка результатов

Велоэргонометр – что это такое?

Для диагностических целей в кардиологии широко применяется ВЭМ. Это разновидность ЭКГ-пробы с физической нагрузкой, которая наиболее распространена в России и странах Европы.

Велоэргометрия – это кардиологический тест с регистрацией изменений на кардиограмме при выполнении пациентом физических упражнений, в данном случае – занятия на велотренажере с возрастающей нагрузкой. От того, какие изменения будут проявляться на ЭКГ, и как будет чувствовать себя обследуемый, зависит заключение врача о наличии некоторых изменений сердечно-сосудистой системы.

Что показывает и выявляет ВЭМ?

С помощью ВЭМ врач функциональной диагностики определяет:

  • толерантность к физической нагрузке, то есть степень тренированности пациента;
  • реакцию на нагрузку артериального давления;
  • возникающие при тренировке изменения кровоснабжения миокарда, которые могут быть признаком ИБС, стенокардии напряжения;
  • проявляющиеся при учащении сердцебиения нарушения ритма и блокады сердца.

Ишемическая болезнь сердца

ВЭМ дает возможность диагностировать ишемическую болезнь сердца. В покое у больных кровоток по коронарным сосудам способен обеспечить сердце кислородом. При нагрузке потребность в кислороде увеличивается.

В это время возникает болевой приступ, а на ЭКГ на короткое время возникают особые ишемические изменения. Все это можно зарегистрировать во время велоэргометрии.

Такая проба считается положительной и является одним из показаний к проведению коронароангиографии.

Положительная проба выявляет ИБС примерно в 80% случаев. Однако примерно у 17% пациентов положительная ВЭМ-проба все же не служит проявлением стенокардии, и именно для точной диагностики атеросклероза и требуется ангиография.

При имеющейся у больного ИБС велоэргометрия позволяет установить ее тяжесть, то есть функциональный класс, и прогноз заболевания. Чем меньшую нагрузку может выполнить пациент до появления изменений на ЭКГ, тем выше функциональный класс, и тем тяжелее поражение коронарных артерий.

Оценка в лечении стенокардии

ВЭМ в динамике дает возможность оценить эффект лечения стенокардии, как медикаментозно, так и хирургически (ангиопластика, шунтирование).

С помощью ВЭМ можно провести предварительную дифференциальную диагностику, то есть отличить боль при ИБС от болей, возникающих из-за патологии позвоночника, нервов, мышц или заболеваний сердца, не связанных с атеросклерозом. Так, при появлении во время пробы болей, но при отсутствии в это время изменений на ЭКГ проба считается сомнительной.

В таких случаях пациенту может быть предложено дополнительное обследование:

  • перфузионная сцинтиграфия миокарда (ОФЭКТ);
  • стресс-ЭхоКГ;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Стадии гипертонии

С помощью велоэргометрии можно выявить начальные стадии гипертонии.

Например, если у пациента с нормальным давлением в ходе нагрузки оно повышается до 190/100 мм рт. ст. и более.Это называется гипертонической реакцией артериального давления. При дистонической реакции, когда после нагрузки систолическое давление повышается, а диастолическое понижается, пациенту рекомендуют тщательнее контролировать уровень АД в покое, чтобы вовремя заметить его повышение.

Толерантность к нагрузке

ВЭМ-проба определяет толерантность к нагрузке, то есть способность выполнять физические упражнения.

Низкая толерантность не обязательно означает, что у человека больное сердце. Она наблюдается у нетренированных людей, но может быть признаком и кардиальной патологии – после инфаркта, при сердечной недостаточности. Высокая толерантность к нагрузке на практике означает, что человек может без всяких опасений выполнять физические упражнения.

[irp posts=»1456″ name=»Пульс слабого или сильного наполнения»]

Безопасный уровень пульса

Велоэргометрия помогает установить безопасный для занятий и другой физической активности уровень пульса.

Для того чтобы его узнать, необходимо посмотреть в заключении на цифру достигнутой частоты сердечных сокращений в минуту. При отрицательной, малоинформативной или сомнительной пробе это и будет тот порог, выше которого пульс поднимать не рекомендуется. При положительной пробе достигнутое значение ЧСС будет тем нижним порогом, превышение которого чревато приступом стенокардии.

[irp posts=»2221″ name=»Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку»]

Показания для выполнения велоэргометрии

Кардиолог назначает пробу с физической нагрузкой в таких ситуациях:

  • подозрение на ИБС с учетом характера болей, возраста и пола пациента;
  • перенесенная реваскуляризация миокарда (стентирование, шунтирование коронарных артерий);
  • жалобы больного на снижение переносимости нагрузки;
  • появление нарушений ритма и проводимости только при нагрузке;
  • в динамике – при лечении кардиологических заболеваний для оценки его эффективности;
  • подозрение на гипертоническую болезнь, оценка реакции давления на нагрузку.

Крайне желательно, чтобы перед ВЭМ было проведено суточное мониторирование ЭКГ и сделано УЗИ сердца.

Противопоказания к проведению теста

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных проба может быть опасна для больного.

Это такие случаи:

  • первые 2 дня после инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые аритмии, сопровождающиеся головокружениями или обмороками;
  • критический аортальный стеноз (сужение отверстия, через которое кровь поступает из сердца в аорту);
  • сердечная недостаточность с одышкой и/или отеками в покое;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острый миокардит или перикардит;
  • аневризма аорты;
  • острый тромбофлебит;
  • дыхательная недостаточность с одышкой в покое.

При наличии относительных противопоказаний проба может быть проведена по усмотрению врача.

Это такие ситуации:

  • имеющаяся информация о стенозе ствола левой коронарной артерии – главного сосуда, питающего сердце;
  • умеренный стеноз любого из сердечных клапанов;
  • электролитный дисбаланс;
  • высокое артериальное давление;
  • разнообразные аритмии;
  • аневризма сердца, особенно с тромбозом;
  • неспособность пациента выполнить пробу при физической слабости или психическом расстройстве;
  • повышение температуры тела.

Случаи, когда проведение пробы бесполезно:

  • синдром WPW;
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса;
  • установленный кардиостимулятор;
  • ишемические изменения на ЭКГ покоя.

В чем разница тредмил-теста и велоэргометрии

Оба этих теста являются нагрузочными ЭКГ-пробами, выявляют одни и те же изменения, имеют одинаковые показания и противопоказания. Разница заключается лишь в технике выполнения исследования. При велоэргометрии пациент крутит педали велосипеда с увеличивающейся нагрузкой (это похоже на езду в гору), а при тредмиле он идет (не бежит!) по движущейся дорожке.

Оборудование для тредмил-теста стоит дороже, и в России это исследование проводят реже. Оно наиболее распространено в США.

Тредмил-тест более физиологичен: человек выполняет привычную для него нагрузку – ходьбу. Он лучше переносится пациентами с артрозом коленных и тазобедренных суставов.

Однако нельзя сказать, что ВЭМ тяжелее, чем тредмил-тест, так как все зависит от выбранного протокола исследования (более или менее тяжелая степень нагрузки).

Многие пациенты, проходившие оба исследования, отмечают, что им было удобнее на велоэргометре, чем на дорожке.

Врачи предпочитают назначать тредмил-тест женщинам, пациентам более старшего возраста и с более тяжелыми заболеваниями сердца, например, после инфаркта миокарда. Однако при достаточной квалификации врача функциональной диагностики провести нагрузочную пробу у таких больных можно и с помощью велоэргометра.

Подготовка к тесту

По назначению кардиолога за несколько дней до проведения пробы могут отменяться некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы, а также кордарон, Сиднофарм, антагонисты кальция, иногда диуретики. Поэтому при назначении ВЭМ лучше уточнить у кардиолога, нужно ли прекращать прием лекарств, и если да, то каких именно и по какой схеме. Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Перед велоэргометрией за 1 – 2 часа не рекомендуется обильный прием пищи и курение, недопустимо появление пациента в состоянии алкогольного опьянения.

Обязательно нужно взять с собой полотенце и бутылку 0,5 л с питьевой водой (во многих государственных учреждениях бумажные полотенца и бутилированная вода не предоставляются).

Для проведения пробы пациент раздевается сверху до пояса и обычно снимает обувь. В некоторых учреждениях просят иметь с собой спортивную обувь, но чаще всего обследуемый проходит тест в носках. Удобнее делать ВЭМ в спортивных брюках, шортах до колена, но это необязательно.

Расшифровка результатов

Существует 4 основных результата велоэргометрии:

  1. Проба положительная. Это значит, что на ЭКГ возникли объективные признаки ишемии миокарда, и у больного с вероятностью около 80% есть ИБС. При таком результате врач обязательно указывает функциональный класс стенокардии.
  2. Проба сомнительная. Это значит, что боль, похожая на стенокардию, у пациента возникла, а изменения на ЭКГ – нет. Это бывает как при ИБС, так и при других заболеваниях, и требует дальнейшей диагностики.
  3. Проба малоинформативная. Это значит, что она не доведена до критериев прекращения, например, из-за усталости пациента. В этом случае сказать что-то о наличии или отсутствии ИБС врач не может.
  4. Проба отрицательная. Это значит, что с вероятностью около 80 – 90% у пациента нет ИБС.

ВЭМ – объективный метод исследования. Поэтому «завалить» пробу, то есть показать более плохой результат, чем есть на самом деле, невозможно. Есть возможность отказаться от продолжения пробы, сославшись на усталость.

В этом случае она будет малоинформативной, но в то же время врач сделает отметку о низкой толерантности к нагрузке.

Для профессионального отбора или, например, для определения группы инвалидности эти результаты не будут иметь решающего значения.

Есть способ показать результат лучше, чем на самом деле. Для этого необходимы регулярные тренировки на велотренажере или ежедневная ходьба на довольно большие расстояния. Прием некоторых лекарств в день исследования также приведет к более хорошим показателям.

Дополнительные результаты

Помимо основного заключения, врач указывает толерантность к нагрузке.

Показатели в таблице для мужчин:

Выполненная нагрузка, ваттыТолерантность к нагрузке
Менее 75Низкая
75 – 100Ниже средней
100 – 125Средняя
Более 125Высокая

Таблица ВЭМ для женщин:

Выполненная нагрузка, ваттыТолерантность к нагрузке
Менее 50Низкая
50 – 75Ниже средней
75 – 100Средняя
Более 100Высокая

Хороший результат – средняя и высокая толерантность к нагрузке. У спортсменов она нередко достигает 250 – 300 ватт, что для обычного человека недостижимо.

У летчиков, машинистов, авиадиспетчеров достаточно отрицательной пробы и средней либо высокой толерантности к нагрузке.

У детей велоэргометрия проводится только по специальным показаниям крайне редко, поскольку в возрасте до 16 лет ишемические изменения на ЭКГ (главный показатель теста) не оцениваются.

Также оценивается реакция артериального давления. Она может быть:

  • нормотоническая: АД повышается не более чем до 190/100 мм рт. ст., после отдыха возвращается к исходному значению;
  • гипертоническая: АД повышается до 200/110 мм рт. ст. и выше; это обычно свидетельствует о гипертонической болезни;
  • дистоническая: систолическое давление повышается, диастолическое снижается, чаще бывает у молодых людей с признаками НЦД.

Что такое велоэргометрия (ВЭМ)

Велоэргонометр – что это такое?

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место и по частоте возникновения, и по смертности. Нередко они подкрадываются незаметно, протекая длительное время без симптомов. Для диагностики и выявления скрытых форм сердечных патологий разработан такой метод, как велоэргометрия.

В чем его суть

ВЭМ – это запись ЭКГ (электрокардиограммы) в минуты физической нагрузки. Проводят исследование на велоэргометре – специальном велосипеде, который автоматически дозирует нагрузку.

Во время процедуры больной крутит педали с разной интенсивностью (нагрузка возрастает ступенчато), при этом фиксируется пульс и артериальное давление.

Выбор нагрузки определяется общим состоянием больного, основным заболеванием и анамнезом.

Аналогичное тестирование проводится на беговой дорожке с наклоном (тредмиле) или с помощью степ-теста, при котором пациент наступает по очереди на две ступени.

Велоэргометрия позволяет:

  • выявить сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, скрытую артериальную гипертензию, нарушения сердечного ритма, связанные с нагрузками;
  • определить толерантность к возрастающей физнагрузке и реакцию на нее сердечно-сосудистой системы;
  • выяснить, есть ли связь боли с нарушением кровотока, то есть имеет ли боль коронарные причины;
  • оценить динамику развития болезни и эффективность проводимого лечения;
  • отследить время восстановления АД и деятельности сердца после прекращения нагрузки;
  • оценить работоспособность пациента после перенесенной ИБС.

Дело в том, что у больных с ишемией сердца характерные изменения на электрокардиограмме появляются только при физической нагрузке, когда артериальное давление повышается, пульс учащается, сердце работает быстрее, чтобы обеспечить возросшую потребность сердца в кислороде. У здоровых при нагрузке происходит расширение сосудов, приток крови и поставка кислорода к миокарду усиливаются. Людям с заболеваниями сердца кислорода не хватает, у них появляется боль в груди, на электрокардиограмме регистрируются специфические изменения.

Велоэргометрия позволяет диагностировать ИБС, которую нельзя определить с помощью электрокардиографии в покое

Условия проведения

Раньше, чем через два часа после завтрака, велоэргометрию проводить нельзя.

Проба проводится под контролем опытного кардиолога, который знает историю болезни пациента и о показаниях для проведения процедуры. Помещение должно быть оснащено всей необходимой аппаратурой на случай реанимации. Температура воздуха в нем – от 18 до 20°C.

Ведется постоянное наблюдение за самочувствием и внешним видом обследуемого. За изменением электрокардиограммы следят с помощью осциллоскопа. Регулярно фиксируется ЧСС и АД.

Частота кручения педалей должна составлять примерно 60 оборотов в минуту (от 40 до 80).

Величина нагрузки оценивается по артериальному давлению, ЧСС, ЭКГ, потреблению кислорода. Пробы с максимальной нагрузкой можно проводить только здоровым людям.

Естественные реакции на нагрузку

  • Повышение АД (у молодых верхнее давление, как правило, не превышает 200 мм рт. столба, у людей старшего возраста обычно достигает 230). Нижнее чаще всего поднимается незначительно, в некоторых случаях – снижается.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Изменения на электрокардиограмме.
  • Появление усталости, одышки, потливости, чувства жара.

Показания к прекращению нагрузки

  • Давление снизилось на 25 % от первоначального. Это признак начала ишемического коллапса.
  • Давление повысилось до 230/130 мм рт. столба и более.
  • Возникла резкая слабость.
  • Начался приступ стенокардии.
  • Человек испытывает удушье.
  • Появились такие признаки, как головокружение, тошнота, головная боль, нарушение зрения.
  • На ЭКГ сегмент S-T снизился на миллиметр и больше.
  • Сегмент S-T поднялся больше, чем на миллиметр.
  • Нарушился ритм сердца (мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
  • Пациент отказался от процедуры (страх, слабость, дискомфорт, боль в икрах).

Велоэргометр представляет собой велотренажер, который способен дозировать нагрузку с высокой точностью

Расшифровка результата

После пробы врач выдаст больному заключение, в котором будут содержаться следующие данные:

  • Работа, которая была выполнена (в Джоулях).
  • Причины прекращения тестирования (была достигнута максимальная нагрузка, появилась симптоматика или изменения на ЭКГ).
  • Изменения АД и пульса, их произведение.
  • Уровень работоспособности (может быть высоким, средним, низким).
  • Определение типа реакции артериального давления на нагрузку (при АД 200/100 – гипертензивный тип, при котором требуется лечение).
  • Время восстановления ЧСС и АД (норма – 5 минут).
  • Есть ли нарушения ритма. В норме их быть не должно, нормальный – синусовый ритм, допустима синусовая тахикардия.
  • Не должно быть коронарных изменений на ЭКГ. При их наличии фиксируют, на какой минуте они исчезли.
  • Оценивается степень тяжести ишемии сердца (зависит от того, при каких нагрузках появились изменения на ЭКГ).

Для оценки пробы с физнагрузкой используют четыре формы заключения врача:

  1. Проба отрицательная – если при достижении субмаксимальной ЧСС не выявлено ИБС (ни клинически, ни на электрокардиограмме), при этом наличие ишемии сердца не исключается, но нет выраженного поражения сердечных артерий.
  2. Положительная – если снизилось давление, возникли сложные аритмии, боли в груди, удушье, тяжелая одышка и изменения на ЭКГ, характерные для ИБС.
  3. Сомнительная – если есть боли, но нет изменений на ЭКГ.
  4. Незавершенная – если пациент прекратил тестирование в связи с судорогами в ногах, головокружением, головной болью, при этом нет признаков ишемии.

После проведения ВЭМ врач может порекомендовать изменить лечение гипертензии и ИБС, направить на другие обследования (коронаграфию, УЗИ сосудов головы, шеи, ног).

Расшифровка кардиограммы, полученной при проведении пробы, проводится врачом-кардиологом, и пациент получает на руки заключение с положительным, отрицательным или сомнительным результатом

Преимущества метода

Велоэргометрия имеет много плюсов, среди которых:

  • точность дозированной нагрузки;
  • физиологичность;
  • доступность;
  • возможность повторов пробы;
  • запись электрокардиограммы одновременно с нагрузкой.

Показания

Велоэргометрию проводят для диагностики заболеваний, протекающих в скрытой форме, выяснения причин их развития и определения тактики лечения или реабилитационных мероприятий. Основные показания:

  • Отсутствие изменений на ЭКГ в состоянии покоя при болях в сердце и проявлениях стенокардии.
  • Вялотекущая сердечная недостаточность.
  • Отклонения от нормальных показателей на ЭКГ при отсутствии каких-либо симптомов.
  • При стенокардии напряжения определение ее степени тяжести.
  • Выявление аритмий и нарушений проводимости сердца при его усиленной работе.
  • Нарушение жирового обмена без симптоматики ИБС.
  • Контроль терапии сердечно-сосудистых болезней.
  • Обследование людей, чья работа связана с риском (пилоты, водолазы, водители и прочие).
  • Обследование лиц, чей возраст превышает 40 лет.
  • Обследование призывников.
  • Обследование спортсменов для оценки работы сердца.

Противопоказания

Велоэргометрия доступна не всем, поскольку не все пациенты могут крутить педали на велотренажере. Противопоказания делятся на относительные и абсолютные. К первым относятся следующие патологии и состояния:

  • пороки сердечных клапанов, которые выражены незначительно;
  • дефицит магния, калия;
  • стойкое повышение артериального давления (около 200/100 мм рт. ст.);
  • эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • аневризма левого желудочка;
  • хронические инфекционные болезни;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, обостряющиеся при физнагрузках;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • анемии;
  • беременность.

Абсолютных противопоказаний довольно много. Среди них:

  • стенокардия, выявленная впервые;
  • острый инфаркт миокарда;
  • низкое артериальное давление;
  • прогрессирующая нестабильная стенокардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, которая не поддается консервативному лечению;
  • воспаления сердца: перикардит, миокардит, эндокардит;
  • аневризма или/и расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • неподдающиеся лечению медикаментами аритмии;
  • почечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • психические заболевания.

Противопоказанием для проведения велоэргометрии является возраст до 15 лет и старше 70.

Возможные последствия ВЭМ

Осложнения после этой процедуры наблюдаются нечасто. Обычно они связаны с заболеванием, которым страдает тестируемый. Возможны следующие последствия:

  • со стороны сердца и сосудов: аритмии, гипертонический криз, стенокардия, инфаркт, разрыв аневризмы аорты;
  • со стороны ЖКТ: понос, рвота, боли в животе;
  • со стороны легких: пневмоторакс, бронхоспазм, обострения хронических легочных болезней;
  • со стороны опорно-двигательной системы: остеохондроз, артрозы, артриты;
  • неврологические последствия: инсульт, обмороки, головокружения.

Велоэргометры: рейтинг лучших моделей 2020 на основе отзывов , принцип работы, отличия, обзор достоинств и недостатков, сравнение цен

Велоэргонометр – что это такое?

Велоэргометры – это интеллектуальные велотренажеры, точно устанавливающие нагрузку в соответствии с заданной программой. Во время тренировки они отслеживают скорость движения и частоту пульса, анализируют эти данные и выставляют требуемое сопротивление.

Особенности и отличия

Велоэргометр оснащен электромагнитами, точно распределяющими нагрузку. С помощью датчиков тренажер принимает «обратную связь» от спортсмена, выстраивая индивидуальные параметры занятия.

Пользоваться им можно как в домашних условиях, так и в фитнес-зале. Снаряд работает тихо, плавно, имеет расширенный функционал и дополнительные программы для прослушивания музыки во время тренировок и т.

д.

Виды

Велоэргометр выпускается с 2 типами конструкции:

  1. Горизонтальный. Педали тренажера вынесены вперед, сидение оборудовано мягкой опорой для спины, что сводит к минимуму нагрузку на позвоночник и шею. Устройство подходит для разработки мышц нижней части тела и для реабилитационных целей, но не для интенсивных разнообразных тренировок.
  2. Вертикальный. В точности повторяет посадку обычного велосипеда, где педали расположены под сидением. Подходит для похудения, при смене позы обеспечивает нагрузку на предплечье и пресс. Спина при этом напрягается.

Польза и вред

Занятия на велоэргометре способствуют:

  • улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • снижению веса;
  • развитию выносливости;
  • укреплению коленных суставов;
  • повышению настроения.

Важно! Только правильно подобранная программа тренировки будет полезна, при перегрузках организм будет истощаться.

Как выбрать

Приобретая велотренажер, нужно обратить внимание на такие параметры:

  1. Максимальный вес пользователя. Использование велоэргометра человеком, масса которого выше допустимой нормы, приведет к быстрой поломке снаряда. Обычно лимит находится в диапазоне 130-180 кг. Покупать нужно с запасом 10-15 кг.
  2. Многофункциональность. Компьютер во время тренировки должен контролировать пульс, уровень нагрузки. Некоторые программы до начала занятий проводят анализ жира в организме и степень физической подготовки.
  3. Сидение. Оно должно быть удобным, не слишком жестким, с возможностью регулирования под рост.

Как заниматься

Велоэргометры – умные тренажеры, поэтому перед тренировкой необходимо задать им личные параметры: пол, рост, возраст, вес. Также нужно выбрать программу, например, «Потеря веса». Есть возможность настройки интервальной нагрузки.

Заниматься необходимо по 40-60 минут в день 3-4 дня в неделю, отслеживая пульс. Чтобы не перегрузить сердце, надо устраивать выходные.

Отзывы

Карина:

Kettler е5 – мой спаситель. Времени на спортзал нет совсем, а так хочется восстановиться после родов. Этот велотренажер очень помогает. Я к нагрузкам не привыкала, так он сразу фитнес-тестированием это определил)

Виктор:

Велоэргометр Torneo Favourit взял по рекомендации консультанта, пока очень доволен. Аппарат стильный, компактный, при этом не хлюпкий. Педали крутятся плавно, можно самому создавать режимы тренировки.

Анастасия:

Купила велотренажер Life Gear за 21 000 месяц назад. У него горизонтальная посадка, поэтому спина во время занятий не болит. Только мне кажется, что датчик неправильно измеряет пульс, надо мастеру показать.

Достоинства

  • Есть беспроводной кардиодатчик
  • Есть пульсометр
  • USB, колонки
  • Есть транспортировочные колеса
  • Мощная нагрузка
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.