Влагалище до и после родов: как выглядит, изменения, опущение и восстанавление

Содержание

Опущение шейки матки после родов: что делать, эффективные советы эксперта и как помочь себе

Влагалище до и после родов: как выглядит, изменения, опущение и восстанавление

Вынашивание ребенка, роды — серьезное испытание для женского организма. Особая нагрузка приходится на органы малого таза, в частности на матку.

Момент появления малыша на свет сопряжен с высоким риском травмирования промежности, разрывов, а еще и опущения матки после родов. С выпадением может столкнуться каждая вне зависимости от возраста. Заболевание излечимо, главное вовремя его обнаружить.

Грамотный подход к терапии — залог избавления от опущения, восстановления работы мочеполовой и репродуктивной системы, а еще повышения качества жизни.

Что представляет собой пролапс

Состояние, при котором изменяется положение матки, смещается ее дно, шейка ниже анатомической границы, называется опущением. причина патологии — ослабление мышц и связок органа. От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина, но чаще с ним сталкиваются после родов или при климаксе.

Выпадение матки осложняется изменением локализации иных органов, в частности мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается дополнительным дискомфортом.

В норме матка находится почти в центре полости малого таза. В правильном положении ее удерживает связочный и мышечный аппарат. Из-за тяжелых родов, физического труда и иных факторов происходит опущение матки или ее выпадение.

Патология лечится, главное своевременно ее обнаружить. Чтобы вернуть орган на место используют разные способы — упражнения, консервативные и хирургические методики.

Причины возникновения

Факторов, приводящих к пролапсу много. Столкнуться с ним может каждая. Патология провоцируется:

  • травмированием при родах;
  • врожденными дефектами половых органов;
  • многоплодной беременностью;
  • наличием новообразований;
  • применением при родоразрешении дополнительного инструментария (щипцы, вакуум-экстрактор).

Точную причину опущения матки после родов может определить доктор, причем только после тщательного обследования. Еще, пролапс обусловливается:

  • генетической предрасположенностью;
  • склонностью к запорам;
  • несбалансированным питанием;
  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • дефицитом женских половых гормонов, что приводит к ослаблению мышц промежности, тазового дна;
  • гипертонией;
  • диабетом.

Первые признаки опущения органа после родов проявляются в возрасте 40 лет. Начальная симптоматика не выраженная, потому большинство женщин не придает ей особого значения.

Особенности соединительной ткани

Некоторые женщины не догадываются, что унаследовали особый вид ткани, который чаще подвергается повреждениям, дольше восстанавливается.

Вместе с этим, девушки обладают длинными пальцами нижних и верхних конечностей, страдают плоскостопием, заболеваниями позвоночного столба.

Именно у таких женщин связочный аппарат подвержен излишнему растяжению, даже в случае незначительных нагрузок. У них чаще диагностируют опущение.

Роды

Не всегда появление на свет малыша происходит без осложнений. Часто оно сопровождается разрывами или даже небольшими травмами связок матки. Сразу после родов патология может вовсе никак не проявляться. Только спустя некоторое время появится симптоматика опущения. Выпадение провоцируется:

  • затяжными родами;
  • игнорирование рекомендаций акушерки при потугах;
  • неправильным предлежанием;
  • использованием акушерских щипцов.

С пролапсом сталкиваются девушки при рождении крупного малыша. Осложненные гипоксией или кровотечением роды тоже приводят к опущению матки.

Выпадение из-за физического труда

Тяжелые нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. Женщинам, которые только родили не рекомендовано посещать тренажерный зал, таскать тяжести. Физический труд тоже противопоказан. Игнорирование рекомендации чревато пролапсом гениталий (мускулатура тазового дна не выдерживает давления).

Нарушения гормонального фона

Дефицит эстрогена приводит к утрате мышечной эластичности, медленному восстановлению. Даже малейшие изменения чреваты прогрессированием опущения матки. Чаще с патологией сталкиваются женщины в период климакса, а еще те, которым провели операцию по удалению придатков.

Лишний вес

Девушки с избыточной массой тела, абдоминальным ожирением, больше подвержены опущению матки. Пролапс возникает на фоне часто повышенного внутрибрюшного давления.

Симптоматика несостоятельности мышц таза

Проявления выпадения матки после родов зависят от стадии пролапса, они выраженные. Патология сопровождается:

  • ноющей болью в области живота, поясницы;
  • расстройством мочеиспускания, недержанием урины;
  • нарушением дефекации;
  • частыми запорами;
  • неприятными ощущениями при интимной близости;
  • кровянистыми выделениями.

Девушки, у которых вываливается матка, жалуются на сбои в менструальном цикле (месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными). На последней стадии орган можно не только прощупать, но и увидеть.

При появлении признаков опущения нужно сообщить об этом врачу-гинекологу. Игнорирование проявлений заболевания чревато развитием опухоли.

Если симптоматика возникла через месяц после родов, повода для беспокойства быть не должно. Нужно дать время восстановиться тонусу, зажить всем травмам. Только через 2–3 месяца после родов можно судить о наличии или отсутствии пролапса.

Таблица 1 — Стадии

Прогрессирует патология не быстро, но если игнорировать проявления приводит к последствиям.

СтепеньЧто происходит
ПерваяХарактеризуется смещением матки во влагалище (к передней стенке). Поступают жалобы на появление неприятных ощущений внизу живота, болей при половом акте, сбоев цикла
ВтораяСопровождается опущением органа до уровня выходя из влагалища. Среди симптомов выделяют усиление дискомфорта, ощущение чужеродного тела
ТретьяХарактеризуется выпадением части матки из половой щели. Женщины жалуются на кровянистые выделения, расстройство мочеиспускания, сильную болезненность
ЧетвертаяСопровождается полным выпадением органа.

Нужно ли лечить?

При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу и начать терапию. На ранних этапах вернуть матку на место можно посредством специальных упражнений. Промедления с принятием мер, игнорирование проявлений чревато критическими последствиями:

  • повышением риска инфекционных осложнений в шейке, самом органе, придатках;
  • дискомфортом при половом контакте;
  • недержанием мочи;
  • воспалениями мочевыделительной системы;
  • геморроем, анальными трещинами.

Лечить опущение нужно. Но подобрать метод может только доктор, после обследования.

Терапия пролапса

Прежде чем дать рекомендации врач осмотрит девушку на кресле, назначит проведение ректовагинального исследования, кольпоскопии шейки (обязательно после родов), цитологию, УЗИ.

Для терапии опущения есть много методов. Применяют средства нетрадиционной медицины, гимнастику, проводят операции.

Консервативное лечение

При опущении шейки матки после родов врачи назначают ношение пессариев (гинекологические кольца). Эти приспособления предотвращают выпадение органа, удерживают его в правильном положении.

Нередко назначается применение медикаментов:

  • противовоспалительных (Нурофена, Диклофенака);
  • гормонов (Овестина);
  • противомикробных (Стрептомицина, Пенициллина).

Хирургическая терапия

Операцию, если после родов опустилась матка, проводят при неэффективности иных методов. Вмешательство назначают женщинам страдающим полным пролапсом, энурезом, недержанием кала, частыми воспалениями.

При выборе тактики доктор оценивает возможность девушки родить ребенка, возраст, иные индивидуальные особенности. Операции по удалению матки или сшиванию передней и задней стенки проводят редко.

В основном используются органосохраняющие способы.

Таблица 2 — Операции при пролапсе

МетодЭффект, суть процедуры
Перинеопластика, кольпорафияУкрепление мускулатуры промежности. Нередко проводится вместе укорочением шейки
ГистеропексияФиксация органа в малом тазу, подшивание к передней брюшной стенке
Пластика синтетической петлейПрименяется только на начальных стадиях. Способствует устранению недержания. Не гарантирует полной ликвидации опущения
Установка аллотрансплантатовВмешательство направлено на укрепление связок.

Нетрадиционная медицина

Наряду с приемом лекарств, гимнастикой можно использовать составы из трав. Средства помогают в устранении болевых ощущений, понижении риска воспалений, повышении защитных свойств организма. Принимать препараты следует после консультации с доктором. Эффективные средства при опущении стенок матки после родов:

  • Высушенные, мелко порезанные корневища астрагала засыпают в стеклянную банку и заливают качественной водкой. Компонент берут в соотношении 1:9. Емкость плотно закрывают и убирают в затемненное место на 2 недели. Употребляют по 10 мл средства трижды в сутки на протяжении 30 дней. Прием состава способствует повышению тонуса связок, мышц, устранению воспаления.
  • В равных пропорциях смешивают мелиссу с мать-и-мачехой, душицей. Каждого компонента берут по 20 г. Сырье засыпают в термос, заливают литром кипятка. Тару убирают в тепло на ночь. Употребляют по 100 мл профильтрованного состава трижды в день.
  • Измельченную кору дуба (100 г) заваривают в 2 литрах кипятка и настаивают 3 часа. Процеженную жидкость используют для спринцеваний. Процедуру проводят на протяжении 2 недель.
  • Сухой корень девясила (40 г) заливают спиртом (500 мл). Емкость закрывают, убирают в прохладное место на 10 суток. Употребляют по 15 мл раз в день.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Гимнастика при пролапсе матки после родов обеспечивает укрепление связок, мускулатуры тазового дна. Выполнять ее нужно каждый день. Эффективные упражнения:

  • Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине приподнимают ноги и делают вращательные движения.
  • Встав на четвереньки делают 50 шагов.
  • Лежа на спине с опорой на локти сгибают ноги (ступни на полу) и приподнимают бедра максимально вверх.
  • Подъем нижних конечностей и выполнение махов (имитация движений ножницами).
  • Вращение тазом (стоя на полу).

Полезна при выпадении после родов матки гимнастика Кегеля. Выполняется просто. Заключается в сжимании и расслаблении интимных мышц. Эта методика обеспечивает поднятие тонуса мышц матки, восстановление после операций.

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика опущения должна начинаться с самого детства. Предотвращению пролапса способствует:

  • контроль физических нагрузок;
  • выполнение гимнастики;
  • исключение ношения тяжестей;
  • прием витаминов;
  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • ношение бандажа после родов.

Выводы

Опущение шейки матки — распространенная патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Игнорирование заболевания чревато полным выпадением органа, развитием осложнений, в частности рака.

Предупредить последствия и избавится от пролапса можно. Главное вовремя обратиться за помощью и пройти лечение.

Профилактика, соблюдение врачебных рекомендаций снижает вероятность опущения органа после родов.

Вагинопластика

Влагалище до и после родов: как выглядит, изменения, опущение и восстанавление

Часто семейное разногласие начинается именно с конфликта пары, начинающегося на почве сексуальной неудовлетворенности друг другом.

В данном контексте следует подразумевать снижение качества интимных отношений.

Сексологи говорят, что оргазм, о значении которого так модно стало говорить в последнее время, достигается не столько на физиологическом, сколько на психологическом уровне.

Чтобы результат коитуса устроил обоих партнеров, превалировать должна позитивная эмоция, а не переживание. Каждое чувство предметно.

Однако не стоит забывать и о физиологии, поскольку в 30% случаев женской фригидности, к такой ситуации приводит атоничность влагалищной мускулатуры.

Мышцы интимных зон могут быть ослаблены после родов, недоразвиты или деформированы от рождения, их целостность нарушается в результате травм.

Но пластические хирурги уже обладают методикой, позволяющей устранять вагинальные проблемы и способствующей восстановлению адекватного уровня сексуальной активности.

Показания

При каких показаниях необходима вагинопластика

  • Если после рождения ребенка размер влагалища не вернулся к прежним размерам, что обуславливает отсутствие чувствительности при сексуальном контакте.
  • При родовой деятельности, в момент выхода ребенка из родовых путей, женщина получила множественные разрывы стенки и самих мышц. А также в том случае, когда на месте наложенных швов появились рубцы из ткани соединительного типа.
  • После рождения малыша мышцы стали атрофированными и вялыми.
  • Хроническое отсутствие оргазмов, то есть, аноргазмия послеродового типа.
  • Увеличение ширины влагалища, когда половая щель выглядит неэстетично.
  • Расширение кольца влагалища в результате родовой деятельности, что приводит к крайней степени неудовлетворенности соитиями.

Основной целью пластики выступает уменьшение размеров мышц.

При надобности их сужают или расширяют. Операция показана в том случае, если мышцы промежности и тазового дна утратили тонус.

Вагинопластика исправляет растяжения мускулатуры, произошедшие в ходе родовой деятельности, устраняет опущение влагалищных стенок, увеличивает внутренние объемы органа и борется с образовавшимися деформирующими рубцами на местах бывших разрывов промежности.

При увеличении внутреннего объема влагалища, женщина утрачивает интерес к сексу, поскольку он больше не приносит ей удовлетворения.

Есть и физиологические нюансы данного вопроса. Опущенные влагалищные стенки провоцируют опущение таких внутренних органов, как прямая кишка и мочевой пузырь.

А эту проблему можно устранить только хирургически.

Решение о целесообразности пластике и оперативном объеме принимается в каждом отдельном случае отдельно, а до этого женщина должна пройти полное гинекологическое обследование.

Пластический хирург станет оперировать только при наличии явных медицинских показаний, так как этот способ является единственным, помогающим справиться с физической неполноценностью и психологическим дискомфортом.

Но последнее слово всегда остается за пациенткой, поскольку она способна принять ответственное решение о проведении пластической операции.

При ярко выраженных психоэмоциональных проблемах – пациентка может быть направлена на консультацию к психологу.

Он сделает заключение о самоощущениях женщины и об имеющихся проблемах, заставляющих ее пойти на этот шаг.

Противопоказания

  1. Хроническая или тяжелая форма органной недостаточности.
  2. Инфекции половых путей.
  3. Сердечно-сосудистые болезни.
  4. Онкология.
  5. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  6. Проблемы со свертываемостью крови.
  7. Декомпенсированная форма СД.
  8. ЗППП.

  9. Повышенные показатели АД, скачки которого не контролируются медикаментозно.
  10. Утрата кожей коллагена и эластина, нагрубание кожи.
  11. Повышенный риск образования келоидных рубцов.
  12. Воспалительные очаги на поверхности кожи и слизистой гениталий.
  13. Психиатрические патологии.

Виды вагинопластики

Продолжительность вагинопластики определяется хирургом, этот параметр зависит от оперативных объемов и сложностей, сопряженных с проведением необходимых полостных манипуляций.

Влагалище очень эластичное, и часто оно просто приспосабливается к размерам пениса сексуального партнера. Это явление носит название влагалищной аккомодации.

Но кроме препятствий на пути к качественному сексу, патологии мышц часто становятся причиной возникновения серьезных проблем в области интимного здоровья.

Непропорциональное увеличение объемов влагалища провоцирует опущение стенок органа.

  • Суженый влагалищный вход появляется как результат родов с разрывами в промежности. Рубцы, образовавшиеся после ушивания, сужают вход и это провоцирует болезненность при сексуальном контакте.
  • Расширенный вход становится причиной утраты способности к получению оргазма. Из-за расширения кольца влагалище не может полностью охватить пенис, а от плотности обхвата зависит возможность получения оргазма.

В этих двух случаях в ходе операции производят удаление рубцовых тканей на месте прошлого разрывы и устраняют последствия хирургического рассечения влагалища.

Проходимость восстанавливают путем применения пластических методик.

  • Растянутое влагалище. После родовой деятельности ткани не всегда сокращаются до первоначальных размеров, и это сказывается на качестве сексуальных отношений

Используют оперативные методики, уменьшающие вход во влагалище, а также внутренние объемы органа.

При необходимости увеличить объем – все манипуляции производятся в области задней стенки, что сочетается с подтяжкой мышц тазового дна.

Сужение может проводиться с использованием биоматериала, он устанавливается внутрь мышцы по специальному способу и уже через полтора года превращается в собственную ткань организма.

Ход операции

Метод обезболивания выбирается в зависимости от общего состояния здоровья женщины и операционных объемов.

Анестезиолог сам предложит все допустимые варианты для каждого конкретного случая. В ходе процедуры врачом будет сделана подтяжка влагалищных стенок, проводимая через слизистые оболочки.

Именно поэтому никаких следов видно не будет. При этом корректируются и швы, сделанные во время родов.

Длительность операции около 2 часов, но все зависит от того, какие проблемы есть в оперируемой зоне и от индивидуальных потребностей пациентки.

Американские клиники предварительно предоставляют своим клиенткам специальные каталоги, в которых представлены фото гениталий различной формы.

Каждая пациентка может самостоятельно выбрать приемлемый для себя вариант.

Ежегодно в этой стране проводится около 5000 подобных пластик, а в Европе количество женщин, желающих подкорректировать интимные формы, за последний десяток лет выросло практически в два раза.

С чем связана такая популярность вагинопластики? Омоложенное влагалище помогает жить полной и насыщенной половой жизнью.

Реабилитационный период

После операции женщина может находиться в условиях стационара от одного дня до недели.

Затем еще несколько недель пациентка вынуждена будет сидеть только в определенной позе, которую ей покажут врачи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений – нужно принимать антибиотики. Таким образом можно избежать воспаления тканей и занесения инфекции в постоперационном периоде.

Первые 7 дней надо соблюдать специальную диету и употреблять только жидкую или полужидкую пищу. Это способствует облегчению процесса дефекации.

Категорически нельзя переносить тяжести, выполнять физические упражнения и перегреваться. Под запретом солярии, сауна, горячие ванны и бассейн.

Швы не снимают, так как для них хирург будет использовать шовный материал, способный рассасываться самостоятельно.

Половой жизнью обычно без опасений начинают заниматься не ранее, чем через 2 месяца.

Если пациентка стремиться к полноценной жизни, то стесняться своих проблем она не должна. Хирурга вряд ли можно удивить подробностями интимных отношений.

Интимной пластикой пользуются те, кто желает вернуть гениталиям их первозданный вид и наладить работу репродуктивной системы.

Посредством этой операции не просто решаются проблемы, она представляет женщине шанс оставаться собой.

Осложнения

Наиболее распространенными рисками считаются кровотечения, инфекционные воспаления и образование новых рубцов.

Но все эти осложнения в хирургической практике встречаются довольно редко. Кровотечения купируются в ходе оперативного вмешательства, а после операции пациентка обязательно принимает антибиотики.

Именно они помогают избежать инфицирования постоперационных ран.

Современные оперативные методики гарантируют отсутствие шрамов в том случае, если женщина сознательно не скрыла от врача наличие противопоказаний и склонности к повышенному рубцеванию тканей.

Результаты

Хирургическим путем во время вагинопластики устраняются проблемы, зависящие от:

  • Послеродовых изменений тканей гениталий.
  • Изменений, произошедших как следствие климакса или воспалительных процессов.
  • Врожденных аномалий стенок влагалища.
  • Старения органов репродуктивной системы и возрастного притупления чувствительности.

Для начала нужно рассмотреть, от чего у женщин во время родов происходят травмы. Это весьма распространенная ситуация, но при этом обсуждать такие проблемы почему-то стыдно даже с ведущим гинекологом.

Но лучше быть объективными, родовая деятельность представляет собой серьезный стресс для женского тела. В ходе процесса через влагалище проходит детская голова, а ее диаметр от 10 см и больше.

Мускулатура вынуждена сильно растягиваться, поэтому и получаются разрывы. Врач, который принимал роды, обязан устранить эту проблему очень быстро, путем наложения швов.

В противном случае может развиться кровотечение, однако он не должен обращать внимание на эстетичность, на это попросту нет времени.

Акушер не отвечает за качество дальнейшей интимной жизни роженицы, его задача заключается в спасении жизни матери и ребенка.

Во время восстановления молодая мать может и не заметить качественных изменения, поскольку организм женщины сильно истощен в целом.

И только после возвращения к полноценной интимной жизни, выяснится, что коитус более не приносит удовольствия, а может даже и доставлять дискомфорт и боль.

Затем все ощущения бледнеют, так как ткани, которые были ушиты после родов, начинает грубеть и превращаться в рубцы.

Физиологически это называется дисфункцией органов репродуктивной системы, а психологически способствует большому стрессу и становится причиной личностных комплексов.

Коррекция объема влагалища, произведенная хирургическим путем, дает возможность укрепить мышцы, подтянуть стенки.

Во время процедуры врач удаляет огрубевшую ткань, утратившую чувствительность, сужает половую щель. Эти манипуляции помогают придать гениталиям их естественный вид и вернуть женщине удовлетворение сексуальной жизнью.

К тому же операция направлена и на устранение таких дисфункций, как недержание мочи и неконтролируемый выход газов.

С помощью вагинопластики можно влиять на возрастное изменение тканей и омолаживать их.

Многие женщины, вошедшие в период менопаузы, страдают от опущения влагалищной стенки, выпадения матки или воспалительных процессов.

Часто все эти патологии сопутствуют нерешенным после родов проблемам, когда родовые травмы долгое время причиняли женщине боль и дискомфортные ощущения.

Вагинопластика помогает избавиться от длительного стресса, во время которого вся жизнь пациентки была построена вокруг атоничности и атрофии мышц половых органов.

Применяются методики передней и задней кольпорафии, после чего влагалище становится более эластичным и приобретает свои первоначальные физиологические формы.

После окончания реабилитационного периода женщина возвращается к адекватной сексуальной жизни, поскольку все функции влагалища восстановлены.

Иду ко дну: опущение стенок влагалища после родов

Влагалище до и после родов: как выглядит, изменения, опущение и восстанавление

Опущение стенок влагалища, матки и органов малого таза (пролапс) — это смещение тазовых органов из исходного положения вниз вплоть до полного выпадения.

К тазовым органам относятся мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка. Тазовое дно — группа мышц, фасций и связок, которые формируют что-то наподобие гамака, удерживающего органы малого таза внутри.

Опущение тазовых органов в первую очередь связано с повреждением этого каркаса. 

При этом формируются следующие патологические состояния:

  • опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.
  • опущение уретры через переднюю стенку влагалища.
  • опущение матки, при котором шейка матки может выходить за пределы вульварного кольца
  • провисание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.
  • опущение/выпадение листков брюшины и петель тонкого кишечника через заднюю стенку влагалища. 

Тема пролапса очень актуальна: опущением передней стенки влагалища, а также опущением задней стенки влагалища страдают большое количество женщин. Согласно данным мировой статистики, около 6%  женщин в возрасте от 20 до 29 лет и около 55% женщин в возрасте от 50 до 59 лет страдают опущением тазовых органов, и далее с возрастом эта цифра только увеличивается. 

Причины опущения стенок влагалища

1. Разрывы мягких тканей во время родов. Например, при наложении акушерских щипцов.

2. Опущение стенок влагалища после родов. Во время родового процесса происходит длительное давление на мягкие ткани, их перерастяжение.

3. Врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются фасции и связки. Это одна из частых причин возникновения пролапса.  При дисплазии в составе соединительной ткани присутствуют незрелый коллаген и эластин, неспособные выполнять полноценную каркасную функцию. При наличии провоцирующих факторов, например родов, дисплазия будет приводить к развитию пролапса.

4. Менопауза и гипоэстрогения. Низкий уровень половых гормонов, в частности, эстрогенов, ведет к атрофии слизистой вульво-вагинальной области. Низкий уровень половых гормонов характерен не только для периода менопаузы, но и для послеродового периода, составляющего от 3 до 12 месяцев.

5. Ожирение. Избыточная масса тела оказывает значительное давление на тазовое дно путей давления большой массы тела на связочно-мышечный аппарат.

6. Резкое снижение массы тела или выраженное истощение организма также довольно часто приводит к опущению тазовых органов, наряду с опущением в других внутренних органов. 

7. Хронические запоры и связанное с запорами повышение внутрибрюшное давление при натуживании. 

8. Нерациональная  физическая нагрузка, работа или образ жизни, связанный с подъемом тяжестей. Это приводит к постоянному повышение внутрибрюшного давления и давления на органы малого таза. 

9. Операции на органах малого таза — гистерэктомия (удаление матки) может приводить и выпадению или опущению. 

10. Опухоли малого таза

Из всех перечисленных причин самой распространенной являются роды по причине своей травматичности. Если вы чувствуете симптомы опущения влагалища, стоит обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение. 

Симптомы опущения стенок влагалища

  • чувство, будто что-то выступает из влагалища, ощущение инородного тела во  влагалище или области промежности;
  • боли в пояснице; 
  • боли, дискомфорт при половой жизни;
  • чувство давления или тяжести  внизу живота;
  • недержание мочи или учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • запоры, затруднение опорожнения кишечника;
  • недержания кала и/ или газов; 
  • кровянистые выделения из влагалища.

Часто пациенты при затрудненном мочеиспускании или дефекации вынуждены осуществлять ручное вправление стенки влагалища, чтобы опорожнить мочевой пузырь или прямую кишку. Характер симптомов зависит от того, какой из органов опущен. Для опущения мочевого пузыря характерно недержание мочи, прямой кишки — запоры и дискомфорт при половой жизни, боли в поясничной области.

Проблема пролапса тазовых органов состоит главным образом в том, что женщины либо стесняются этой темы, либо считают, что это норма, и не обращаются к врачу. Диагностировать проблемы, назначить необходимое лечение и дать рекомендации может только квалифицированный гинеколог. 

Упражнения при опущении влагалища

При начальных стадиях опущения в качестве лечения и профилактики опытные гинекологи поликлиники дадут рекомендации по тренировки мышц тазового дна при помощи специальной гимнастики. Отличным решением могут стать упражнения Кегеля.

  • Найди правильную мышцу. Чтобы правильно идентифицировать мышцы тазового дна, необходимо задержать струю мочи во время мочеиспускания. Если получилось, значит, ты обнаружила правильную мышцу.
  • Опорожни мочевой пузырь, напряги мышцы, задержи сокращение на пять секунд, а затем расслабь на пять секунд. Повтори упражнение несколько раз подряд. 
  • Продолжай тренироваться, постепенно увеличивая время сокращений и расслаблений до 10 секунд. Для достижения оптимально результата не напрягай мышцы живота, бедер или ягодиц. Во время выполнения упражнения не задерживай дыхание.
  • Занятия интимной гимнастикой должны стать ежедневными. Они просты, для их выполнений не нужно посещать спортзал, поэтому делайте их в любое свободное время. Необходимо помнить, что для получения первых результатов потребуется время. 

    Для повышения эффективности упражнений при опущении влагалища используй дополнительное оборудование: вагинальные шарики, тренажеры Кегеля, вагинальные миостимуляторы.

    Лечение опущения стенок влагалища

    Для устранения проблемы врачи проводят курс лазерного лечения стенок влагалища (интимного лазерного омоложения) — одной из самых современных нехирургических методик лечения пролапса.

    Под воздействием терапевтического лазера на слизистую влагалища, вульвы и кожу наружных половых органов, происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев.

    Это приводит к запуску механизмов регенерации и обновления, которые проявляются в усилении кровоснабжения в зоне повреждения, выработке факторов роста, формировании новых сосудов, стимуляции фибробластов и активации их к выработке нового коллагена.

    После проведения процедуры стенки влагалища приходят в тонус, повышается чувствительность.

    Для лечения опущения передней стенки влагалища, приводящей к недержанию мочи, гинекологи проводят процедуру интимной контурной пластики — введение геля, обогащенного гиалуроновой кислотой.

    Это быстрая процедура, совершенно безболезненная и безопасная.

    Для современной женщины при ее активном ритме жизни подобные процедуры являются ценной находкой, потому что не требуют много времени на посещение врача.

    Манипуляции проводятся амбулаторно, не нужно ложиться в больницу, нет периода реабилитации — после процедуры можно вернуться к обычному ритму жизни. Исключением становятся занятия спортом и интимная жизнь — рекомендуется воздержаться от этих занятий всего на 3 дня.

    При невозможности хирургического лечения пролапса, амбулаторно может быть оказана симптоматическая помощь. Женщинам устанавливают пессарий: специальное кольцо, удерживающее матку в правильном положении.

    Хирургическое лечение опущения стенок влагалища

    Если проблема приобрела серьезный характер, и гинеколог рекомендует операцию, не стоит пугаться.

    За пластикой влагалища чаще всего обращаются женщины после родов, которых беспокоит увеличение объема влагалища, перерастянутость его стенок или так называемый синдром «гиперрелаксации влагалища».

    Некоторых женщин беспокоит зияние входа во влагалище после разрывов во время родов. Помимо эстетических проблем, многие женщины отмечают ухудшение качества сексуальной жизни. 

    Эти проблемы можно без труда устранить при помощи реконструктивно-пластической операции — пластики влагалища собственными тканями. При помощи данной операции можно восстановить стенки влагалища и поврежденные мышцы. Это помогает устранить такой неприятный симптом, как выход воздуха из влагалища с характерным шумом. 

    Виды операций

    • Классическая пластика влагалища с использованием собственных тканей (передняя и/или задняя кольпоррафия с леваторопластикой).
    • Пластика стенок влагалища с использованием сетчатых имплантов вагинальным доступом. В своей практике мы используем только  самые качественные и проверенные сетки европейского производства которые на многолетней практике доказали свою эффективность и безопасность. 
    • Особое место занимает операция TVT-O- проведение специального слинга (ленты)  под уретрой для устранения стрессового недержания мочи.

    Существуют лапароскопические методики фиксации с использованием сетчатых имплантов и без них.

    • Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия (фиксация матки или влагалища при помощи специальной сетки и крестцу).
    • Фиксация культи влагалища по МакКоллу (фиксация при помощи естественных поддерживающих структур — крестцово-маточных и круглых связок матки)
    • Кольпосуспензия по Берчу (фиксация шейки мочевого пузыря к лонной кости).
    • Вентрофиксция матки (фиксация матки к передней брюшной стенке, чаще  с использованием сетчатых имплантов).

    Большой опыт лапароскопических операций на органах малого таза и внедрение их в рутинную практику нашего отделения имеет ряд существенных преимуществ.

    • отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
    • быстрое восстановление и реабилитация после операции;
    • сокращением сроков пребывания в стационаре, что в свою очередь ведет к снижению стоимости хирургического лечения;
    • сокращение времени самого хирургического вмешательства и соответственно времени наркоза;
    • отсутствие косметических дефектов в виде рубцов на коже брюшной стенки (лапароскопические операции проводятся через небольшие проколы 5-10 мм).

    После правильного лечения женщина возвращается к нормальному образу жизни, устраняются неприятные симптомы, восстанавливается сексуальная функция, повышается уровень удовлетворенности жизнью. 

    4.10 Опущение влагалища. Фото до и после

    Влагалище до и после родов: как выглядит, изменения, опущение и восстанавление

    Поговорили с гинекологом-эндокринологом о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.

    О чем здесь, если коротко:

    • Какие последствия беременности – самые частые и опасные?
    • А грудь после родов восстановится?
    • Правда ли, что влагалище после родов не возвращается в прежнюю форму?
    • Как беременность и роды скажутся на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
    • А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
    • Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
    • Когда после родов восстановится менструальный цикл?
    • Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
    • А что насчет послеродовой депрессии?

    Елена Герасимович гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

    ►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?

    – Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных. Заканчивается этот период после обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

    Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».

    В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.

    Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно.

    Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб.

    Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.

    Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.

    Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.

    После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.

    Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.

    Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.

    Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура.

    Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита.

    Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.

    После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.

    Mia Redworth

    Эта женщина не пользуется фотошопом и, не стесняясь, показывают свою фигуру. Мия была шокирована, увидев, как ее тело выглядит после родов, но она взяла себя в руки и полюбила свою фигуру. Тем более сейчас она потихоньку сбрасывает вес.

    Способы уменьшить размер влагалища

    Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.

    Над укреплением вагинальных мышц женщине стоит задуматься ещё во время вынашивания ребёнка, чтобы минимизировать неприятные последствия после родов

    Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

    Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок — в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.

    Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.

    Подробнее об упражнениях Кегеля в статье — Упражнения Кегеля как способ восстановить интимные мышцы после родов.

    Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок

    Упражнения Кегеля женщина может выполнять в любое удобное время: лёжа в постели, при выполнении домашних дел, на прогулке.

    Прочие упражнения

    Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.

    Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги

    Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными. Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя. Когда это получится, можно их поносить во влагалище какое-то время (например, при выполнении домашних дел).

    Поскольку шарики издают звук при столкновении друг с другом, использовать их лучше только дома.

    Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус

    Послеоперационный период

    Обычно на то, чтобы швы после эпизиотомии смогли затянуться, уходит около двух недель. Во время восстановления после эпизиотомии беременная не должна садиться.

    Когда период заживления подойдет к концу, ей может быть позволено присаживаться лишь на одну ягодицу, но с условием, что она будет контактировать с поверхностью здоровой стороной промежности, при этом ноги должны быть сведены.

    Перед кормлением малыша беременным необходимо принять лежачее положение.

    После завершения эпизиотомии обработка швов при помощи концентрированного раствора марганцовки.

    Впоследствии роженице необходимо придерживаться послабляющей диеты, которая поспособствует более легкому выходу стула и поможет предупредить расхождение швов.

    Когда беременную выпишут, то ей необходимо регулярно выполнять омывание наружных половых органов, используя для этого кипяченую воду, после очередного справления естественных надобностей.

    При эпизиотомии восстановление предусматривает регулярную замену прокладок с периодичностью раз в четыре часа.

    Для этого используются салфетки, на которые предварительно наносят мазь левомеколь, которая способствует ускорению процесса заживления.

    Прежде чем можно будет вернуться к привычной половой жизни, женщине придется выдержать довольно длительный реабилитационный период в течение двух месяцев.

    Отличается ли состояние влагалища после кесарева сечения от естественных родов?

    Несмотря на то, что рождение ребенка – заложенный природой физиологический процесс, иногда без кесарева сечения (полостной операции, при которой плод извлекается через разрез брюшины) не обойтись.

    Из-за того, что ребенок не проходит сквозь родовые пути, наружные половые органы у женщин после хирургии выглядят по-другому – нет разрывов, разрезов и растяжений.

    Однако спустя пару месяцев состояние промежности после естественных родов без осложнений и патологий становится таким же, как и при кесаревом сечении.

    Поделитесь с друьями!

    Ребека Варди

    — Однажды я услышала, что женщины после родов омерзительны. Я не помню, чтобы мой муж Дэвид когда-либо меня оскорбил.

    Может быть, он не осмелился сказать правду о моей фигуре после родов, но я предпочитаю думать, что он был так одурманен нашими детьми и занят их воспитанием, что у него не было времени думать о моих недостатках.

    Мне никогда не было стыдно за мой немного навыкате живот, который, честно говоря, я не думаю, что когда-нибудь реально приведу в прежнюю форму.

    Отзывы

    Прочитав статью, читательницы изучили все нюансы послеродовых последствий и ознакомились со способами их устранения и профилактики.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.