Влияет ли герпес на развитие папиллом и наоборот?

Содержание

Впч и герпес: различия, симптомы, лечение и профилактика

Влияет ли герпес на развитие папиллом и наоборот?

ВПЧ — это аббревиатура от «вирус папилломы человека». Вирус простого герпеса (HSV) вызывает герпес.

Существуют также различные типы каждого из этих вирусов. Каждый тип вызывает различные симптомы, и они могут воздействовать на различные части тела. Не существует лекарства ни от ВПЧ, ни от герпеса.

В этой статье мы рассмотрим различия между ВПЧ и герпесом, включая их симптомы и методы лечения и профилактики.

Ключевые различия между ВПЧ и герпесом

В приведенной ниже таблице мы суммируем наиболее важные различия между этими двумя вирусными инфекциями:

Контакт с инфицированным лицом, включая вагинальный, анальный или оральный секс с кожей или слюной инфицированного лица, включая вагинальный, анальный или оральный секс Основные симптомы раны половых органов вокруг рта или гениталий, симптомы, похожие на грипп Диагностика Скрининговое обследование рака шейки матки на симптомы Лекарства для лечения половых бородавок, проверка здоровья на ВПЧ-препараты повышенного риска.

герпес

Есть два разных штамма вируса герпеса:

  • HSV-1 обычно вызывает герпес полости рта, который поражает кожу вокруг рта. Иногда он может поражать кожу вокруг гениталий.
  • HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес, который поражает кожу вокруг гениталий и ануса. Иногда он может поражать кожу вокруг рта.

В Соединенных Штатах более 1 из 6 человек в возрасте 14-49 лет страдают половым герпесом, в то время как около 50 процентов взрослого населения страны страдают оральным герпесом.

Во время орального секса человек может заразиться любой формой герпеса. Оральный герпес может распространяться через поцелуй, и многие люди заражаются им в детстве.

Оба вида герпеса вызывают зуд на коже, который может привести к образованию зудящих пузырьков, которые могут разорваться и развиться в язвах. Когда волдыри появляются во рту или вокруг нее, их называют холодными язвами.

Холодные язвы также могут появиться на губах, и они могут появиться в скоплениях. Окружающая кожа может быть красной, потрескавшейся или раздраженной. Язвы обычно длятся не более нескольких недель.

Герпесные волдыри могут приходить и уходить. Когда они появляются, это часто называется вспышкой. При первой вспышке заболевания у человека могут появиться симптомы гриппа.

Вспышки обычно становятся менее болезненными с течением времени. По мере старения человека вспышки, как правило, происходят реже и длятся в течение более короткого периода времени. Некоторые люди перестают иметь их вообще.

Герпесные волдыри обычно заполнены жидкостью, и они могут быть болезненными. Похоже, они сгруппированы на коже и могут появиться вокруг нее:

К дополнительным симптомам, связанным с генитальным герпесом, относятся

  • зуд
  • боль вокруг гениталий.
  • чувство жжения, когда человек писает.

Герпес обычно не является опасным для жизни заболеванием.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в США, где 79 миллионов человек болеют ВПЧ.

Существует множество типов или штаммов ВПЧ, и они могут вызывать различные симптомы. Большинство штаммов не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но некоторые могут вызывать рак.

Медицинское сообщество считает, что ВПЧ типов 6 и 11 относятся к штаммам низкого риска, поскольку они вряд ли приведут к серьезным медицинским проблемам. Однако они вызывают 90 процентов всех бородавок на гениталиях.

Генитальные бородавки могут развиться на..:

Эти бородавки выглядят мягкими, бледными и плотскими. Они не вызывают симптомов, и медицинские работники могут удалить их при необходимости.

Высокорискованные штаммы ВПЧ могут привести к раку, и эти штаммы являются причиной большинства случаев рака шейки матки. Некоторые виды ВПЧ, а также вызывают рак гениталий, ануса, рта или горла.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в возрасте 21-65 лет проходить скрининг на рак шейки матки, также известный как мазок Папаниколау или мазок Папаниколау. Этот скрининг может обнаружить любые изменения, которые ВПЧ произвел на клетки.

Кто подвергается риску?

Любой сексуально активный человек рискует заразиться ВПЧ, если он не получил вакцину против этого вируса.

Люди подвержены риску заражения герпесом, если они ведут активную половую жизнь или контактируют с кожей или слюной других людей, инфицированных вирусом.

Лица с ослабленной или подавленной иммунной системой могут иметь повышенный риск заражения герпесом и ВПЧ.

Заразиться ВПЧ человеку вряд ли удастся, если его единственный сексуальный партнер не заразится вирусом.

Важно помнить, что герпес и ВПЧ не всегда вызывают симптомы. Только тестирование может показать, есть ли у человека инфекция.

диагностирование

Тестирование на герпес обычно не является частью обычного сканирования сексуального здоровья. Если у человека имеются симптомы, он может запросить тест у своего врача или в клинике сексуального здоровья.

Невозможно провести тестирование для каждого типа ВПЧ. Кроме того, инфекция настолько распространена, что тест на ВПЧ не является частью обычного скрининга сексуального здоровья. Скрининг шейки матки на наличие высокорискованных форм ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.

У некоторых людей с герпесом или ВПЧ нет симптомов или симптомов настолько слабых, что человек может не знать о них.

Медицинский работник, как правило, может диагностировать ВПЧ или герпес только в том случае, если у человека имеются симптомы. После проверки симптомов они могут предложить тестирование, если оно возможно.

Лечение

Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и осложнениями вирусов.

  • если медицинский работник обнаружит предраковые изменения после тестирования, то он будет проходить дальнейшие контрольные тесты.
  • медицинский работник может удалить бородавки человека, хотя они редко вызывают симптомы и удаление не всегда является необходимым
  • человек может принимать лекарства, чтобы сократить частоту вспышек заболеваний
  • ношение свободной одежды может помочь уменьшить раздражение волдырями.
  • Поддержание кожи в чистоте и сухости способствует заживлению ран
  • обезболивающее средство может помочь с симптомами.

Человек может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов или симптомы слабые.

Осложнения

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак, который часто развивается в течение длительного времени после первичной инфекции. У некоторых людей с такими штаммами вируса рак не развивается.

Скрининг и осведомленность о ранних симптомах рака могут помочь обеспечить своевременное лечение.

Во время вспышки генитального герпеса на коже человека появляются волдыри, которые легко ломаются.

Человек со сломанной кожей на гениталиях или рядом с ними имеет более высокий риск заражения ВИЧ от партнера, поскольку сломанная кожа облегчает проникновение вируса в кровоток.

Если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусные препараты по назначению и постоянно снижает вирусную нагрузку, медицинские эксперты считают, что риск передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру практически отсутствует. Исследования в этой области продолжаются.

Осложнения во время беременности

Беременная женщина может безопасно пройти скрининг шейки матки на ВПЧ. В некоторых случаях инфекция ВПЧ может привести к потере беременности или преждевременным родам.

Генитальный герпес может вызвать серьезные осложнения у беременных женщин. Герпес может передаваться ребенку во время родов. Это может вызвать серьезную инфекцию, называемую неонатальным герпесом.

Если у беременной женщины имеется генитальный герпес, врач может прописать препарат против герпеса к концу срока.

Если симптомы генитального герпеса появляются ближе ко времени родов, врач обычно рекомендует роды кесарева сечения.

Предотвращение

Человек может значительно снизить риск передачи ВПЧ и герпеса, используя презерватив или зубную плотину при каждом сексуальном контакте, включая оральный секс.

Однако эти вирусы могут жить на коже вокруг гениталий, поэтому ВПЧ или герпес могут передаваться даже при использовании защитных средств.

Герпес распространяется через контакт со слюной или простудным поражением полости рта. Это может быть результатом контакта «рот в рот», например, во время поцелуя. Вирус не может жить вне организма, поэтому человек не может заразиться от таких предметов, как постельные принадлежности или сиденья в туалете.

Человек с генитальным герпесом может предпринять шаги, чтобы избежать передачи его партнеру. Это может включать в себя:

  • принимать противогерпесные препараты каждый день.
  • избегание сексуального контакта во время вспышек инфекции

Не прикасайтесь к язвам, так как это может привести к распространению вируса на другие части тела.

Вакцинации против герпеса не проводится, но проводится вакцинация против ВПЧ. CDC рекомендует делать прививки от ВПЧ детям в возрасте 11 и 12 лет. Вакцина также доступна для взрослых до 27 лет, если они не получали вакцину в детстве.

Чаепитие

ВПЧ и герпес имеют схожие качества, но важно понимать их различия. Герпес может вызывать большее раздражение и дискомфорт, но ВПЧ часто оказывает более серьезное воздействие на долгосрочное здоровье.

Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует, но человек может принять меры для предотвращения симптомов и передачи обоих заболеваний. Вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики этого вируса.

Использование презервативов и стоматологических плотин может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Планируемое родительство имеет больше информации о том, как практиковать более безопасный секс.

Герпес это вирус папилломы человека

Влияет ли герпес на развитие папиллом и наоборот?

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Герпес и папилломатоз: сходства и отличия, причины, взаимосвязь

Папиллома и герпес – это вирусные заболевания, имеющие схожую клиническую картину и развивающиеся по идентичным причинам. По статистике, до 90% взрослых людей заражены одним или обоими патологиями, при этом в активную форму недуг переходит не у всех. Как отличить простой герпес (ВПГ) от вируса папилломы человека (ВПЧ)?

Пути заражения герпесом и ВПЧ

Главный признак, по которому различаются заболевания – это способ инфицирования. Первый распространяется воздушно-капельным путем, второй – при кожном контакте. При этом болезнь должна находиться в активной форме. Что это значит?

Диагностика папиломавирусной инфекции

Лабораторная диагностика ВПЧ-инфекции проводится на основании цитологического, гистологического исследования биоптатов, определение антител к ВПЧ обнаружения ДНК ВПЧ и онкобелка Е7

Весьма важным также является обследование больного на наличие сопутствующих ЗППП. По данным Молочкова В.

А. (2004.) у 25783 взрослых пациентов лаборатории ПЦР г. Москвы папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска обнаруживалась в 29,6%, низкого риска- в 13,3%, C.

trachomatis — в 6,1%, Micoplasma hominis-в 14,%, Micoplasma genitalium –в 2,6%, N. gonorrhoeae- в 2,6%,G.

vaginalis -в 39,5%, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типов- в 11,7%, C. albicans – в 18,3% .

Клинический осмотр наружных половых органов, вульвы, влагалища следует проводить при хорошем освещении, желательно с применением вульвоскопии. Для выявления субклинической генитальной ВПЧ-инфекции проводится расширенная кольпоскопия. Ложноположительные результаты при этом методе обычно являются следствием воспалительных и дискератических процессов вульвы и влагалища.

Кольпоскопияи биопсия показаны всем женщинам с церикальной интраэпителиальной неоплазией класса II (CIN II) или класса III (CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.

Наиболее простые методы для идентификации ВПЧ – иммунологические методы: РСК, ИФА, ПиФ.

Впч и вирус герпеса. пути передачи и способы лечения

Наиболее распространенная группа вирусов, которые вызывают изменения в тканях организма человека и проявляются в виде остроконечных и безболезненных папиллом, бородавок, кондилом. Зачастую, новообразования появляются на слизистых оболочках половых путей, коже вокруг ануса, иногда – на внутренней стороне ладоней.

Более половины населения земного шара являются носителями ВПЧ. Передается данный вид вирусов только от человека к человеку и в большинстве случаев половым путем.

  1. Половые контакты. Особому риску подвержены любители генитально-оральных ласк и анального секса.
  2. Передача от матери к ребенку при родах.
  3. Аутоинвазия, при различных манипуляциях (например, депиляции) человек может заразить сам себя.
  4. Возможен и бытовой путь – через полотенца и предметы личной гигиены.

Полностью вылечить и навсегда избавиться от ВПЧ невозможно. Чаще с ним борются хирургическим или криоскопическим удалением бородавок и папиллом. Терапия противовирусными препаратами, такими как циклоферон, амиксин, изопринозин применяется реже, так как эффективность их воздействия на вирус до конца не доказана.

Коварство папилломавируса заключается в том, что на фоне практически бессимптомного и безболезненного проявления инфекции, ВПЧ может явиться причиной онкозаболеваний. Особо опасен данный вид вируса для женщин, так как в ряде случаев именно он является причиной рака шейки матки.

Вирус герпеса

На сегодняшний день вирусологи насчитывают около 200 видов данного вируса. Вирус герпеса есть у каждого человека.

Все знают, что прозрачный пузырек на губе – это герпес. Действительно, характерным симптомом этой инфекции являются зудящие пузырьки с жидкостью.

Чаще они появляются на границе слизистых губ, носа, глаза, половых органов. Именно в этой стадии заболевания вирус и передается человеку.

Отличительной особенностью вируса герпеса является длительное скрытое пребывание в нервных клетках организма хозяина (латентная форма). Вирусной инфекции подвержены как человек, так и животные.

    Пути передачи вируса герпеса:
  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактно-бытовой, через предметы общего пользования (посуда, полотенце).
  3. Половой путь, при генитальных или генитально-оральных контактах.
  4. При родах от матери к ребенку.

Терапию герпесвирусной инфекции проводят препаратами на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира. Применяют их местно (мази и кремы), перорально (таблетированные формы) и инъекционно. Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно, лечение приводит к сокращению частоты проявлений активной фазы данного вида вируса.

Местное лечение ВПЧ

— Подофиллин – 10-25 % раствор. Подофиллинотоксин 0,5% раствор или гель Смола с цитотоксическим действием.

Раствор наносится на патологически измененный участок, смывается через 4-6 часов с интервалом 3-6 дней. Курс лечения – 5 недель.

— Кондиллин – 0,5 % раствор аналог подофиллотоксина наносится аппликатором на пораженные участки, избегая попадания на здоровую кожу. 2 раза в день, курс лечения – 3 дня.

— Ферезол – смесь 60 % фенола и 40 % трикреазола. Обработка кондилом проводится 1 раз в 10 дней до клинического эффекта.

— 5-фторурацилл – 5 % крем. Цитотоксический препарат для лечения кондилом.

Применяют 1 раз в день на ночь в течение 10 дней.


Препараты с цитотоксическим, антимитотическим механизмом действия не применяют для лечения перианальных, ректальных, уретральных, вагинальных и цервикальных бородавок. Возможны побочные реакции – рвота, тошнота, мокнущие дерматиты. Не рекомендуют наносить препарат на площадь более 10 см2. Препараты противопоказаны беременным и детям.

— Солкодерм – смесь органических и неорганических кислот. Наносится на пораженный участок аппликатором после обработки спиртом.

Одновременно обрабатывается площадь до 4-5 см. Перерыв между сеансами 1-4 недели.

Возможно применение препарата для лечения ПВИ вульвы и промежности у беременных. — Эпиген спрей — основное действующее вещество глицирризиновая кислота — обладает противовирусным, противозудным, иммуномодулирующим, интерфероногенным действием.

Лечение проводится путем орошения поверхности элементов 6 раз в день в течение 7 дней. При локализации бородавок во влагалище препарат можно применять в с помощью вагинальной насадки 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Оставшиеся элементы удаляют методами физической или химической деструкции, после чего проводится повторный курс обработки эпителизирующихся участков эпигеном.


Трихлоруксусная кислота — 80-90% раствор. Препарат, вызывает локальный коагуляционный некроз.

Рекомендуют при нерезко выраженных остроконечных кондиломах и генитальных бородавок. Возможно назначение беременным.

Курс лечения 6 недель: одна аппликация в неделю. Препарат наноситься только на измененную поверхность, избегать попадания на здоровые ткани.

Эффективность лечения — 70% . если после рекомендуемого курса лечения нет положительной динамики показаны физческие деструктивные методы лечения с системным назначением иммунокорригирующих и протовирусных препаратов.

— Диатермокоагуляция. методика противопоказана при наличии кардиостимулятора у пациентки или нарушения сердечного ритма органического генеза.

Оставляет грубые рубцы на коже и слизистых. — Лазеротерапия – удаление образований с помощью высокоэнергетического лазера.

Проводится как в стационаре, так в и в амбулаторных условиях. Лазервапоризация шейки матки проводится без предварительного обезболивания на 5-7 день менструального цикла.

Лазеркоагуляция ОК, бородавокпровдится также в первую фазу менструального цикла в условиях инфильтрационной анастезии. Лечение крупных элементов ОК и бородавок проводится по частям многократными сеансами.

Относительным противопоказанием к применению СО2 лазера в амбулаторных условиях являются гемморрагические синдромы – болезнь Виллибрандта и Верлтгофа. — Радиохирургия – удаление новообразований с помощью высокочастотной электрохирургии.

Эффект разреза достигается без физического мануального давления. В режиме электродиссекции рекомендован для удалении остроконечных кондилом вульвы, влагалища, аноректальной области.

В режиме электрокоагуляции – для удаления генитальных бородавок, плоских кондилом шейки матки, дисплазий. Площадь обработки не должна превышать 5 кв.

Метод относительно противопоказан для проведения в амбулаторных условиях у больных с тромбогеморрагическими синдромами.

— Криодеструкция – удаление новообразований с помощью жидкого азота.

Метод криодеструкции обеспечивает гибель опухолевых клеток путем образования вне- и внутриклеточных кристалликов льда, с последующим некрозом ткани, а также активации гуморального и клеточного иммунного ответа макроорганизма на криовоздействие.

Вирус герпеса и ВПЧ

Влияет ли герпес на развитие папиллом и наоборот?

Большинство людей наслышаны о таком заболевании, как герпес. Информации много, но только единицы могут точно сказать, что это такое. Врачи всегда говорят, что любую инфекцию всегда легче предупредить, чем лечить. Чтобы знать, как бороться с такой инфекцией, как вирус папиломы (ВПЧ) и герпес, нужно сначала разобраться, что это за вирус, откуда берется в организме человека.

Основные сведения

Название заболевания вирус папилломы (ВПЧ) и герпес или как называют другими словами – папилломавирус человека произошло от латинского значения Human Papillomavirus HPV. Это особая группа вирусов, относящаяся к семейству папилломавирусов. Всего в эту группу входят 5 родов.

Более простыми словами вирус папилломы называют герпетической инфекцией и относят к группам заболеваний, которые происходят от вируса простых герпесов. Характеризуется болезнь поражением не только слизистой, но и всей центральной нервной системы, кожи, других систем и органов человека.

Слово «герпес» в переводе с греческого означает – ползучий. Об этом заболевании впервые заговорили именно в Греции. Врачеватель этой страны подробно описал симптомы этого недуга еще в 1-ом веке до нашей эры. Он проводил наблюдение за высыпанием на губах.

Вирус папилломы относится к герпетической инфекции и локализуется снаружи на половых органах, его обозначают генитальным герпесом или ГГ. На сегодняшний день это заболевание является значимой проблемой в клинической вирусологии и гинекологии. Врачи России с СНГ и с врачами других стран ищут пути борьбы с этим недугом.

Надо помнить! Опасность вируса папилломы связана с детородными функциями. Женщина, зараженная герпесом, часто либо страдает бесплодием, либо неспособностью вынашивать плод. В последующем вирус может развиться в дисплазию и привести к раку шейки матки.

Классификация герпеса

Вирус герпеса

Любая болезнь начинается с попадания в организм вируса. Если все пустить на самотек и не бороться с недугом, болезнь начнет развиваться, и постепенно будет переходить в последующие стадии, более опасные для людей. То же самое происходит и с герпесом.

Вирус проявляется в следующих формах вируса:

  • простых герпесов первого типа;
  • простых герпесов второго типа;
  • Varicella zoster или другими словами называют вирус опоясывающего лишая;
  • Эпштейн-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпеса человека;
  • герпеса человека восьмого типа;
  • папилломы.

Каждая форма по-своему опасна и дает осложнения на определенные органы и системы.

Особенность вируса папилломы (ВПЧ)

Относится такой вирус к самой часто встречающейся инфекции. Заражение происходит половым путем. Вирус высокоспецифичный и обладает свойством не только инфицирования, но и легко трансформируется в эпителиальные клетки.

Всего найдено более ста типов ВПЧ, где 35 видов способны инфицировать урогенитальный тракт человека. Вирус моментально поражает покровный эпителий и слизистую половых органов.

Инфекция-ВПЧ относится к одной из самых распространенных, ей заражены большая часть мира людей и эта именно та группа вирусов, которые провоцируют возникновения опухолей и развитие онкологических заболеваний. Было доказано, что в 95-ти процентах в плоских клетках раков шейки матки содержится ДНК ВПЧ. За последние десять лет инфицированных увеличилось уже на 12 процентов.

Этиология

Папилломавирусы относятся к семейству паповирусов. Они способны поражать почти всех позвоночных. Вирионы (или клетки вируса) не имеют оболочки, их диаметр колеблется от 50-ти до 55-ти нм.

Вирус хорошо сохраняется при температуре до 50-ти градусов по Цельсию на протяжении получаса и устойчив к спиртовым эфирам.

Во время репликационного цикла экспрессируется от 8-ми до 10-ти продуктов белкового происхождения.

Классифицируются типы ВПЧ, в зависимости от онкологической активности, следующим образом:

Низкая степень онкологической активностиСредняя степень онкологической активностиВысокая степень онкологической активности
НРV 6, 11, 42, 43 и 44НРV 31, 33, 35, 51, 52 и 58НРV 16, 18, 45 и 56

Следует обратить внимание! Из таблицы видно, что только некоторые типы вируса оказывают влияние на развитие онкологических заболеваний. Поэтому любая диагностика основана на том, чтобы на первых этапах выявить тип папилломавируса.

Механизм заражения

Заражение происходит следующим образом:

  • вирус ВПЧ попадает в базальные клетки организма;
  • постепенно начинается меняться структура клеток;
  • клетки делятся, разрастаются;
  • появляется папиллома или в переводе с латинского образуется некий «сосок», а в переводе с греческого – «опухоль», то есть образуется новоявление так называемая остроконечная кондилома.

Важно! Вирус опасен тем, что большинство людей не догадываются о его существовании в своем организме. Выявить заболевание можно только после тщательного медицинского обследования.

Инфицирование

Существует несколько путей заражения вирусом:

  1. Половая связь, сюда же входят анальный секс и орально-генитальные контакты.
  2. Заражение во время родов. Новорожденные заражаются от матери.
  3. Иногда заражение происходит бытовым путем, бывает достаточно одного прикосновения. То есть местом заражения могут стать бассейны, бани, туалеты, спортзалы. Проникновение вирусов возможно через царапины или ссадины на коже.
  4. Отмечены случаи самозаражения или аутоинокуляция. Возможно во время бритья и эпиляции.

Поэтому обезопасить себя можно, соблюдая гигиенические и санитарные правила.

Факторы риска

Есть немало факторов, которые провоцируют распространение инфекции. К ним относятся:

  • неблагоприятная социально-экономическая обстановка;
  • сексуальное поведение;
  • нарушение и ослабление иммунной системы;
  • заражение сексуально-трансмиссивными заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом и тому подобное);
  • молодой возраст;
  • беременность;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • гипо- и авитаминоз.

Больше всего шансов подхватить инфекцию ВПЧ у гомосексуалистов.

Формы недуга

Инкубационный период для аногенитальных бородавок составляет от 1 до 90 дней. Обычно ВПЧ-инфекция сразу не проявляется, первое время симптомы не проявляются. ВПЧ-инфекция онкологического характера проходит от 5 до 30 лет.

Формы заболевания следующие:

  1. Клиническая (ее можно увидеть невооруженным взглядом);
  2. Субклиническая (симптомов нет никаких, не увидеть невооруженным глазом, выявить можно только в результате проведения специальных исследований);
  3. Латентные (обычно в этой форме нет никаких изменений при ДНК ВПЧ);
  4. Цервикальная или также называют интраэпителиальной неоплазией.

Клинически инфекции типа ВПЧ проявляются следующим образом:

  • как одиночные остроконечные кондиломы;
  • как фиброэпителиальные новообразования на коже и слизистой;
  • как одиночные узелки на широком основании напоминающих по форме «цветную капусту».

Эндофитные кондиломы бывают плоскими и инвертированными, чаще расположены на шейке матки, по внешнему виду напоминают возвышающиеся бляшки. Определить можно только при расширенной кольпоскопии.

При субклинической форме образуются мелкие плоские бородавки, установить заболевание можно только кольпоскопией.

Для заметки! Если при обследованиях не было выявлено ни клинических, ни гистологических признаков, то это свидетельство асимптомной или латентной инфекции.

«У меня герпес, что делать?» Инфекционист о том, как жить с вирусами, которые не лечатся

Влияет ли герпес на развитие папиллом и наоборот?

В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.  

► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов.

Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

► Как заражаются герпесом и ВПЧ?

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты.

Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем.

Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

► ВПЧ у мужчин и женщин проявляетсяодинаково?

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

► А можно полностью вылечить герпес?

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

► ВПЧ правда нельзя вылечить?

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует.

В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека.

Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

► Как от них избавляться?

Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа.

Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав.

И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя.

Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе.

Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

► Кому и когда стоит прививаться?

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.