Высокочастотный шум в ушах – причины, диагностика, лечение

Содержание

Высокочастотный шум в ушах

Высокочастотный шум в ушах – причины, диагностика, лечение

Одним из вариантов тонального тиннитуса является высокочастотный шум в ушах. Человек воспринимает его и описывает как писк или свист. У молодых людей симптом чаще бывает односторонним, для пациентов зрелого и пожилого возраста характерны двусторонние проявления.

Провоцирующие факторы

Согласно акустическим нормам, высокочастотными считаются звуки с частотой в 800 Гц и более. Физиологический предел, который может человеческое ухо услышать, а мозг воспринять – 20 000 Гц.

За восприятие таких высоких тонов во внутреннем ухе отвечают волосковые клетки Кортиева органа (части улитки) с очень короткими ворсинками, которые с возрастом теряют гибкость. Поэтому молодежь может слышать более высокие частоты, чем люди в годах.

Многие случаи тонального высокочастотного тиннитуса возникают как раз вследствие патологической стимуляции с клеток Кортиева органа. Не менее часто писк в ушах возникает из-за проблем со слуховым нервом. Несколько реже – при поражении центральных отделов слухового анализатора.

Итак, пищать в ушах может по таким причинам:

  1. Воспалительные процессы в околоушной области – отиты, этмоидиты.
  2. Заболевания ЛОР-органов – евстахеит, тонзиллит, гайморит.
  3. Гипертонус жевательной мускулатуры (тризм, бруксизм).

  4. Поражение самого слухового нерва, когда патологическая импульсация исходит из волокон, которые проводят высокочастотный звук.

  5. Расстройства со стороны подкорковых отделов слухового анализатора, расположенных в головном мозгу.
  1. Хроническая звуковая перегрузка. Высокочастотный тиннитус – частое явление у музыкантов и эстрадных исполнителей.
  2. Острая звуковая перегрузка, акустическая травма.
  3. Стресс, эпизоды психоэмоционального перенапряжения.

В общем, причины писка и высокочастотного звона бывают разными и для того, чтоб их устранить, не обойтись без квалифицированной врачебной помощи.

Высокочастотный шум в ушах может быть первым симптомом нейросенсорной тугоухости.

Благодаря своему опыту, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тинитус Нейро» уже в день обращения, по результатам опроса пациента, могут ориентировочно установить причину и место повреждения слухового анализатора.

Патология периферических отделов

Сюда относится вся патология, которая связана с повреждением органа слуха от ушной раковины до слухового нерва. Основные проблемы создают ЛОР-органы, лабиринт (отвечает за равновесие), Кортиев орган и сам слуховой нерв.

Воспалительные заболевания горла вызывают отек трубной миндалины, расположенной у одного конца евстахиевой трубы. Вследствие этого труба закупоривается, давление в барабанной полости падает и возникает тональный свист. Характерно:

  • Симптом односторонний.
  • Слух на пораженное ухо слабеет, его как бы закладывает.
  • Отмечаются признаки воспаления в горле, на миндалинах, может быть и гайморит.

Необходимо учитывать, что при евстахеите может встречаться и низкочастотный шум в ушах и широкополосный, поэтому самостоятельные выводы о природе шума без консультации врача делать не следует.

Лабиринт, состоящий из трех полукружных канальцев, очень тесно связан с другими структурами внутреннего уха, в частности – с Кортиевым органом.

Писк и тиннитус высокой частоты возникают при болезни Меньера, воспалении лабиринта, травмах и опухолях внутреннего уха. Для такой локализации источника шума в ушах характерно:

  • Одностороннее проявление.
  • Слух сохраняется, по крайней мере – в начальных стадиях патологии.
  • Тиннитус сопровождается явлениями нарушения равновесия.

Именно там располагаются клетки, которые в итоге воспринимают колебания барабанной перепонки и трансформируют их в электрические импульсы, передающиеся на слуховой нерв.

С возрастом и при выраженных звуковых перегрузках, эти клетки постепенно отмирают, начиная с тех, которые отвечают за восприятие звуков высокой частоты. У одни людей это проявляется снижением слуха на высокие звуки, у других – возникает высокочастотный шум в ушах.

Процесс, как правило – двусторонний.

Начальные отделы слухового нерва

Строго говоря, при поражении корешка слухового нерва могут возникать разные по высоте шумы, в том числе и высокочастотные.

Характерна монотонная тональность и односторонняя локализация тиннитуса.

Здесь чаще всего встречаются две проблемы: психоэмоциональное перенапряжение и нарушения кровообращения в тканях головного мозга (вертебро-базиллярная недостаточность).

Учитывая, что центральные отделы слухового анализатора включают в себя 5 нейронов, обнаружить среди них источник высокочастотного тиннитуса очень сложно. Тем более, что в ряде случаев, одностороннее поражение приводит к появлению шума в обоих ушах.

Эффективное лечение шума в ушах

Ни один квалифицированный врач не станет лечить пациента с высокочастотным тиннитусом на основании одного лишь опроса.

Благодаря опыту и знаниям, после беседы с пациентом, доктор может сосредоточиться на исследовании определенного отдела – среднего уха, ЛОР-органов или центральной нервной системы.

В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» для углубленного изучения высокочастотного тиннитуса применяются современные методы – УЗИ с допплером, КТ, МРТ, электроэнцефалография и аудиометрия во всех режимах.

Детальное обследование и квалифицированное, патогенетически обоснованное лечение, подкрепленное индивидуальным подходом к каждому пациенту – залог успешного лечения и гарантия успеха.

Шум, гул в ушах (тиннитус): что делать, как лечить

Высокочастотный шум в ушах – причины, диагностика, лечение

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара).

Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия.

 Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

  1. Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
  2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
  3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
  4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга.

Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями.

Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

  • Аневризма сосудов головного мозгаГрубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий. В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.
  • Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии – подергивание мягкого неба.
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины.

Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа.

Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

  1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
  2. Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
  3. Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
  4. Баротравма.
  5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
  6. Синдром Меньера.
  7. Отосклероз.
  8. Опухоль слухового нерва.
  9. Неврит слухового нерва.
  10. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
  11. Опухоли задней черепной ямки.
  12. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
  13. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
  14. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
  15. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
  16. Психические расстройства.
  17. Гипертоническая болезнь.
  18. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди.

ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному.

Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими.

На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

https://www.youtube.com/watch?v=it63vsLpuNw

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

  1. метрия.
  2. Пневмоотоскопия.
  3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
  5. Доплерография сосудов головы и шеи.
  6. КТ или МРТ головного мозга.
  7. Ангиография.
  8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

  • Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
  • Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
  • При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
  • Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
  • Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
  • При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
  • Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
  • Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
  • Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

  • Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.
  • Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
  • Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
    1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
    2. Нимодипин.
    3. Пентоксифиллин.
    4. Циннаризин.
    5. Гингко билоба.
  • Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
  • Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
  • Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
  • Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
  • Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость.

Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор.

Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

Мнения, советы и обсуждение:

Причины и лечение писка в ушах

Высокочастотный шум в ушах – причины, диагностика, лечение

Каждый человек сталкивался со звоном в ушах. Как правило, звук длился не больше 2-3 секунд и прекращался. В медицинском справочнике болезней существует заболевание – тиннитус. Пациенты, страдающие этой болезнью, слышат звон постоянно, в одном ухе или в обоих, и днем и ночью.

Причины заболевания

Причины, провоцирующие писк в ушах, могут находиться в ЛОР (система ухо-горло-нос) заболеваниях, неврологии. Воздействие, производимое на нервные окончания внутреннего уха, раздражая их, воспринимается головным мозгом как посторонний звук. В результате в ушах слышится писк, звон, свист.

При обращении пациента к отоларингологу необходимо подробно описать ощущения. Звук характеризуется по-разному: пульсирующий и больше похож на стук, впечатление, что переливают воду, свист, писк. Основываясь на словах больного, можно сделать предварительный диагноз о серьезном нарушении функции слухового органа.

Замечено, что сильный звук в ушах негативно сказывается на эмоциональном, психическом и физическом здоровье. Человек становится раздражительным, беспокойным, не спит, теряет память.

Причины, провоцирующие появление неприятного симптома в слуховом канале:

  • Перцептивное нарушение слуха сенсоневрального характера.
  • Синдром вертебральной артерии.

Указанные факторы являются только сигналами о более глубоких поражениях.

Перцептивная тугоухость

Это дисфункция слуховых рецепторов, отвечающих за принятие звука. Последствиями могут быть снижение слуха, тугоухость или полная глухота. Писк в ухе характеризуется как звон, гул, стук.

Почему может пищать в ушах? Такой вид слухового нарушения происходит на основании разных факторов:

  1. Инфекционное заболевание. Грипп, корь, скарлатина, дифтерия, сифилис, эпидемиологический паротит.
  2. Отравление организма токсинами. Бытовая химия или промышленные яды. Причиной отравления становится неконтролируемый прием медикаментозных препаратов, выделяющих токсины в кровь, антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов.
  3. Сбой в работе системе кровообращения. Негативное воздействие на кровеносную систему оказывают такие заболевания, как атеросклероз и гипертония.
  4. Серьезные поражения позвоночника. Нарушение в развитии и функционировании позвоночника может нанести остеохондроз и спондилез.
  5. Болезни ЖКТ.
  6. Шум в ушах возникает после проведения операции под общим наркозом. Быстро проходит и не беспокоит.

Синдром вертебральной артерии

Синдром возникает при недостатке снабжения отделов позвоночника кислородом, полезными веществами. На этом фоне развиваются другие поражения, вызывающие возникновение постоянного писка в ушах:

  • Спазматические явления позвоночной артерии.
  • Сдавливание артерии, проходящей через основной ствол.
  • Аномалия Киммерле.

Звук в тишине

Ощущение писка в ушах в тишине появляется одновременно с болевым синдромом в шее. Так проявляется остеохондроз, вызывая возникновение звуков в слуховом канале. На нервные окончания оказывается раздражающее воздействие, что приводит к стойкому спазму.

Опухолевые новообразования по мере роста сдавливают позвоночную артерию, что приводит к ухудшению слуха, нарушению кровотока и невозможности нормального снабжения внутренних систем организма.

Неопрятный звук, мешающий нормально существовать, может быть связан с сужением артерии, находящейся под ключицей. Нарушение происходит в изменении направления кровотока, в связи с оказываемым давлением в позвоночнике.

Аномалия Киммерле сигнализирует об изменении правильного расположения вертебральной артерии. При соприкосновении с костью позвоночника стенки сосуда повреждаются изнутри. Возможно образование бляшки, которая значительно уменьшит просвет для кровотока.

Шум в правом ухе

Шум в правом ухе может возникать по физическим причинам, а может появляться в результате внутренних воспалительных процессов.

Физические причины:

  1. Кровяной поток. Когда человек слышит звуки в ухе, но они не беспокоят и появляются в тишине. Это кровяной поток, проходя область во внутреннем ухе, пульсирует и получается резонанс. Слышится легкий шум.
  2. Громкая музыка или другие громкие звуки. Находясь рядом с громкими объектами, например, стройкой, человека еще несколько часов будет беспокоить отзвук подобной ситуации.
  3. Воздушный перелет. Организм, попадая в незнакомые условия, отвечает неожиданной реакцией. Перепад давления приводит к возникновению звуковых явлений в ухе.
  4. Вода в правом ухе оказывает раздражающее действие на барабанную перепонку и пищит в ушах. Достаточно наклонить голову вправо и источник раздражения вытечет самостоятельно.
  5. Серные пробки. Строение ЛОР-органов таково, что сера двигается по слуховому каналу к раковине и удаляется из ушей за счет движения челюсти. Неправильная чистка уха ватной палочкой загоняет серу вглубь к барабанной перепонке. Процедуры по удалению пробки из слуховых проходов проводит врач во избежание патологий.

Кроме физических факторов появление субъективного шума в слуховом аппарате провоцируют заболевания, иррадиирующие в правое ухо. Если кроме звуковых эффектов появляется боль, неприятные ощущения, то возможны:

  • Опухолевое образование с правой стороны;
  • Правосторонний неврит слухового нерва;
  • Отит с правой стороны;
  • Нарушение целостности барабанной перепонки в правом ухе;
  • Травма черепной коробки, сотрясение мозга.

Шум слева

Вызывать писк слева способно движение крови по артериям недалеко от внутреннего уха. А может являться причиной воспалительного процесса – отита. В левом ухе появляется краснота, больно присосаться, зуд, гнойные выделения. Появляется заболевание после попадания воды и не удаления ее, из-за неаккуратной и неполной чистки ватными палочками.

Шум у детей

Особое внимание необходимо обратить на появление шума в детских ушах. Если ребенок жалуется на непрекращающийся звук, необходимо обратиться за консультацией. Чаще причиной симптома становится инфекционное заболевание.

В медицинской практике отмечаются и другие болезни:

  • Грипп и острые респираторные заболевания, ангина.
  • Аллергический ринит.
  • Гнойный отит.

Проблема предварительной диагностики наличия проблем в ушах состоит в том, что маленький ребенок не может точно описать свои ощущения. Задавая наводящие вопросы, родители, невольно смазывают реальные чувства.

Прежде необходимо оценить общее состояние ребенка. Есть ли простуда, может проблема в рините. Заложенность носа часто провоцирует сольный шум, но после очищения носовых пазух проблема исчезает.

Инфекционные заболевания могут дать осложнения на органы слуха. Если у малыша звук не проходит после выздоровления, это повод обратиться в больницу на консультацию со специалистами.

Стадии заболевания

Как и любая болезнь, писк в ухе имеет различные стадии, сигнализирующие о серьезности процессов.

1 стадия

Высокочастотный шум. Он присутствует, но не интенсивен, не навязчив. Пациент не замечает появление посторонних звуков, ведет нормальный образ жизни.

2 стадия

Постепенно высокочастотный писк начинает входить в повседневную жизнь и проявляться. Находясь в тишине, человеку трудно заснуть, поэтому он включает телевизор, радио или другой предмет, издающий звуки. Шум становится навязчивым.

3 стадия

Звук усиливается. Пациент отмечает появление звука не только в тишине. Днем, когда много другого фонового шума, болезнь проявляться. Писк характеризуется как навязчивый, действующий на психическое состояние человека. Пациент становится раздражительным, психически неуравновешенным.

4 стадия

На четвертой стадии шум в ушах полностью завладевает слуховым пространством пациента. У человека приводит к нарушению координации, он не может выполнять трудовые обязанности, рассеян, несобран. Нарушение сна приводит к физическому утомлению, раздражительности.

Диагностика

Если шум в ушах беспокоит, не дает нормально существовать, необходимо пройти обследование, сдать анализы.

Методы диагностики:

  • МРТ и КТ. Томография головного мозга для исключения воспалительных процессов в голове.
  • Делают рентген головного мозга.
  • Проводят УЗИ сосудов в шее и в черепной коробке.

Лечение

Лечение начинается с обследования для выяснения источника симптомов. Чтобы избавиться от шума в ушах, необходимо лечить основное заболевание. Но что делать, если не удалось обнаружить причину возникновения неприятных слуховых явлений? Врач-отоларинголог назначает общие методы терапии.

Воспаление среднего уха может сопровождаться выделением гноя. Для облегчения состояния делают проколы барабанной перепонки для усиления вытекания гнойных образований.

Оказать первую помощь при звуковых явлениях и боли: от насморка принять сосудорасширяющие назальные капли, ушные капли (уверенность в причине).

Медикаментозные препараты

Если причиной возникновения высокочастотного писка стали проблемы сердечно-сосудистой системы:

  • Бета-адреноблокаторы. Сужают сосуды, способствуют устранению сердечной недостаточности. Эналаприл, Метопролол и др.
  • Мочегонные препараты. Действие лекарства направлено на выведение из организма лишней жидкости. Отечность тканей спадает, восстанавливается нормальное давление в кровотоке, клетки мозга обеспечиваются кислородом, спадает интенсивность звуковых эффектов в ушах. Фуросемид, Диакарб, Акрипамид.

Пищит в ухе по причине высокого давления, атеросклероза или травмирования черепа. Можно лечиться следующими препаратами:

  1. Лекарства, направленные на блокирование кальциевых каналов. Укрепляют сосуды, улучшают проходимость в них кровяного потока. Артериям возвращается гибкость и эластичность. Это позволяет снизить интенсивность шумовых эффектов в слуховом канале, а также снять другие симптомы атеросклероза: головокружение и головную боль. Нифедипин, Верапамил.
  2. Препараты ноотропной группы. Способствуют нормализации циркуляции крови в капиллярах, восстанавливают снабжение кислородом сосудов головного мозга, оказывает профилактическое действие в отношении образования тромбов. Пантогам, Фенибут, Пирацетам.
  3. Лекарства вазотропной группы. Улучшают защитные функции сосудов против повреждений. Препятствуют утолщению стенок артерий, возникающих на фоне патологий. В мелких и крупных сосудах восстанавливается нормальная циркуляция крови, что благотворно влияет на снабжение кислородом тканей головного мозга и снятию звукового симптома в ушах. Сермион, Кавинтон, Теоникол.

Если диагностика не дала точного ответа на вопрос, почему может пищать в ушах, врачом назначается терапия лекарственными средствами на натуральной основе. Гинкго билоба таблетки и Барвинок. Они способствуют нормализации состояния сосудов, снижают давление в артериях за счет улучшения проходимости крови, убирают проявления атеросклероза, сахарного диабета.

Избавляться от звона в слуховом канале, вызванного нервным перенапряжением или стрессом, можно с помощью успокоительных и седативных средств. Как правило, врач назначает Глицин и экстракт Валерианы.

Писк в ушах – причины, классификация, диагностика и лечение

Высокочастотный шум в ушах – причины, диагностика, лечение

› Симптоматика ›

У любого здорового человека время от времени может появляться субъективный высокочастотный шум в ушах. Но есть люди, которые слышат его постоянно. Назойливый писк в ушах буквально сводит с ума и вызывает раздражительность и депрессию. С какими заболеваниями связан данный симптом? Что делать при появлении непрекращающегося шума? Как лечить писк в ушах?

Появление разных шумов в ушах может быть связано с различными заболеваниями.

Отоларингологи всегда внимательно относятся к подобного рода жалобам, исходящим от пациентов, и просят как можно тщательней и подробней описать характер слышимого звука. Пульсирующий стук, ощущение переливания жидкости, свист и писк в ушах — каждый из этим симптомов может сигнализировать о наличии серьезной патологии в органе слуха.

Классификации писка в ушах

Высокочастотные звуки, которые постоянно слышат пациенты, почти всегда негативно сказываются на их психо-эмоциональном состоянии. Назойливость шума, как уже говорилось, приводит к раздражительности, истощению внимания, ухудшению памяти и бессоннице.

Если писк в ушах связан с тугоухостью, то по мере ухудшения слуха у пациентов сила этого субъективного высокочастотного шума возрастает, что значительно усугубляет психическое состояние. Тяжесть заболевания отоларингологи определяют, основываясь на переносимости людьми этого неприятного симптома. Существует 4 степени силы писка в ушах:

  1. При первой степени высокочастотный шум в ушах практически не влияет на образ жизни и самочувствие пациентов. Люди, если и замечают, что у них появился писк в ушах, относятся к этому симптому спокойно, поскольку он еще недостаточно силен и навязчив.
  2. При второй степени сила звука значительно усиливается, и он уже мешает людям заснуть в бесшумной обстановке. Пациенты, чтобы не слышать навязчивый писк в ушах, оставляют включенным на ночь телевизор или плеер. Без создания этого звукового фона люди просто не могут уснуть.
  3. Когда сила звука достигает третьей степени, высокочастотные звуки слышны не только в тишине — они прорываются уже и через созданный человеком шумовой фон. Навязчивость писка начинает действовать на психику пациента — появляется раздражительность, учащается количество срывов.
  4. При четвертой степени писк в ушах буквально мешает людям жить. Человек не может так же качественно, как раньше выполнять свою работу, отмечается рассеянность, несобранность. Пациенты не высыпаются и постоянно раздражены.

Причины появления писка

Все причины, вызывающие появление высокочастотных шумов в ушах, можно грубо разделить на 2 большие группы. К первой относятся заболевания и патологические состояния, непосредственно связанные с органом слуха, а ко второй — те, которые вызваны системными проблемами.

Болезни органа слуха

Ощутив нестерпимый писк, пациенты первым делом посещают с жалобами кабинет отоларинголога, и не зря, поскольку в большей части случаев появление субъективного шума связано именно с заболеваниями ушей.

Вот самые частные причины, почему появляются высокочастотные шумы:

  1. Акустическая травма, вызванная резким воздействием сильного звука или длительной работой в обстановке повышенной шумности. В первом случае писк в ушах является временным симптомом, который вскоре пройдет, как только восстановятся участки улитки внутреннего уха. Если же орган слуха пациента пострадал в ходе работы на шумном производстве, изменения в тканях, как правило, становятся необратимыми. Лечение патологии будет направлено не на восстановление функциональности органа слуха, а на остановку дегенеративного процесса.
  2. Возрастные изменения в звукопринимающих волосках внутреннего уха, связанные со старением тканей и недостаточным их питанием. Со временем клетки начинают постепенно отмирать, что приводит к ухудшению слуха и появлению субъективных шумов. По мере развития нейросенсорной тугоухости сила писка возрастает.
  3. Привести к возникновению высокочастотных звуков в органе слуха способна болезнь Меньера. Патологическое увеличение эндолимфы во внутреннем ухе вызывает также нарушения координации и необратимую потерю слуха.
  4. Появление шума часто сопровождает отиты среднего и внутреннего уха. Отечность тканей и скапливание в полостях экссудата значительно ухудшает функциональность органа слуха и приводит к возникновению субъективных шумов.
  5. Подобным же образом писк в ушах возникает при серной пробке: заложенность слухового прохода приводит к тому, что в ухе начинает пищать.

Системные заболевания

Привести к появлению высокочастотного звука могут не только заболевания органа слуха. Спровоцировать возникновение данного симптома способны и, казалось бы, совершенно не связанные с ушами патологии.

  1. При атеросклерозе пациенты часто жалуются на назойливый тонкий писк. Нарастание бляшек на стенках сосудов искривляет их, что приводит к турбулентности потока крови. Эти завихрения вызывают звуковые колебания, которые, передаваясь по тканям, воспринимаются внутренним ухом как шум высокой частоты.
  2. Одним из первых симптомов шейного остеохондроза становится появление субъективного писка.
  3. Высокие по тональности шумы в ушах могут быть спровоцированы ростом опухоли в головном мозге, которая сдавливает ткани, нервы и сосуды.
  4. Гипертоническая болезнь также часто сопровождается писком, причиной которого являются завихрения от возросшего напора. Колебания от шума движущейся в сосудах крови передаются по тканям ресничкам во внутреннем отделе органа слуха, которые воспринимают его как высокий звук и отправляют соответствующий нервный импульс в головной мозг.

Шум в ушах: причины, обследования и постановление диагноза

Высокочастотный шум в ушах – причины, диагностика, лечение

Пациенты семейных врачей часто жалуются на шум в ушах (тиннитус). С медицинской точки зрения шум в ушах  — это восприятие звука при отсутствии внешнего для пациента источника звука.

Самая частая причина — субъективный шум в ушах, который слышит только больной, в реальности внешнее или внутреннее источник звука отсутствует. Объективный шум в ушах случается редко (менее 1% всех случаев), к нему также относится восприятие внутреннего звука, такого как шум в сосудах.

Этиология объективного шума в ушах — это преимущественно сосудистая или мышечная патология.

По данным австралийского популяционного исследования, на шум в ушах продолжительностью более 5 мин жаловались 30% лиц в возрасте от 49 лет, а по данным подобного американского исследования, шум в ушах средней тяжести или который препятствовал сна имели более 8% лиц старше 48 лет.

Хотя этот симптом может быть преходящим, у пациентов старшего возраста он чаще постоянного характера.

С помощью простого и эффективного подхода к обследованию этой когорты больных можно выявить немногочисленные случаи с серьезной патологией, такой как болезнь Меньера или вестибулярная шваннома.

Причины возникновения шума в ушах

Поскольку шум в ушах — это симптом, а не заболевание, нет объективных тестов для подтверждения его наличия или оценки тяжести. Поэтому много методов обследования не дают доказательных данных.

Шум в ушах часто полиэтиологический, однако во многих случаях он отражает ответ ЦНС на недостаточные или патологические нервные сигналы от уха, подобно синдрома фантомной боли в ампутированной конечности. При этом синдроме пациенты испытывают свои конечности даже после их ампутации.

Аналогично шум в ушах продолжается даже после хирургического пересечения слухового нерва.

Шум в ушах возникает у большинства лиц с нормальным слухом, когда они находятся в тихой обстановке. На него могут влиять нервные сигналы за пределами слуховой системы.

Например, у пациентов с соматосенсорным шумом в ушах движения головой, шеей или конечностями, пальпация миофасциальных триггерных точек может влиять на шум в ушах или вызвать его повторно. Утверждение о том, что шум в ушах исключительно психосоматической этиологии, устаревшее.

Оценив субъективную реакцию пациента на шум в ушах, можно лучше подобрать дальнейшую образовательную программу и лечения.

В таблице 1 представлены частые причины шума в ушах. С этим симптомом чаще всего связана сенсонейронная потеря слуха вследствие возрастных изменений или профессиональных вредностей.

Кондуктивная потеря слуха, вызванная ушной серой, выпотом в среднем ухе или отосклерозом, также может сопровождаться шумом в ушах.

Хотя раньше считали, что некоторые метаболические расстройства также могут вызвать шум в ушах, до сих пор не найдено достаточных доказательств этой гипотезы.

Не зарегистрировано ни одного исследования, которое связывало бы шум в ушах с патологией щитовидной железы; найдено только одно сообщение о клиническом случае и одно обсервационное исследование со слабой доказательной базой относительно связи между шумом в ушах и дефицитом витамина B 12, а также несколько клинических случаев и обсервационных исследований с небольшой выборкой относительно связи между этим симптомом и гиперлипидемией или сахарным диабетом.

Таблица 1. Причины возникновения шума в ушах

Субъективные причины
  • Отологические: тугоухость, холестеатома, болезнь Меньера, вестибулярная шваннома
  • Токсикологические: прием медикаментов или злоупотребления определенными веществами
  • Соматические: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, травма головы или шеи
  • Травматические: удаление ушной серы
  • Неврологические: рассеянный склероз, спонтанная внутричерепная гипотензия, порок развития Хиари I типа, идиопатическая внутричерепная гипертензия, вестибулярная мигрень
  • Инфекционные: вирусы, бактерии, грибки
  • Метаболические (недостаточная доказательная база): гиперлипидемия, сахарный диабет, дефицит витамина B 12
Объективные причины
  • Постоянно открыта евстахиева труба
  • Сосудистые: артериальные и венозные шумы, артериовенозные мальформации, сосудистые опухоли, атеросклероз сонных артерий, расслоение или извитость сонных артерий, болезнь Педжета
  • Неврологические: нистагм мягкого неба, идиопатический спазм стремени или m. tensor tympani

Известно, что более 130 препаратов могут вызвать шум в ушах или тугоухость. Чтобы уменьшить риск появления ятрогенного шума в ушах, пациентам нельзя принимать одновременно более одного потенциально ототоксического препарата, следует ограничить дозу и продолжительность фармакотерапии, особенно при наличии факторов риска развития шума в ушах. Представлены препараты, которые часто вызывают шум в ушах.

Медикаменты, связанные с появлением шума в ушах

  •  НСПВП : аспирин, сульфасалазин.
  •  Противомалярийные препараты : хинин и делагил
  •  Противомикробные препараты :
    • Аминогликозиды
    • Макролиды (эритромицин: редко при суточной дозе
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.